小儿支气管肺炎查房PPT课件
合集下载
小儿肺炎的护理查房ppt课件
O3:患儿摄入足够的热量，体重无减轻或有所增加。
完整版ppt课件
26
护理诊断及措施
P4:焦虑、恐惧：与环境改变、静脉穿刺疼痛有关。
I4:1.主动亲近患儿，鼓励患儿尽可能放松以减少身体不适 感，缓解其恐惧心理，诊疗操作尽量集中；
2.操作动作轻柔、细致，经常触摸患儿，满足其心理饥渴 感，静脉穿刺尽量一针见血，必要时置管，以减轻患儿痛 苦；
小儿肺炎的护理查房
完整版ppt课件
儿科 洪薇薇
1
主要内容
1 相关知识介绍
2
病情介绍
3 护理诊断及措施
4
健康教育
完整版ppt课件
2
相关知识介绍
概念：肺炎由不同病原体或其他因素等所引起的肺 部炎症。
主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺 部固定性中、细湿啰音为特点。而重症肺炎又可 累及呼吸系统，循环系统、神经系统、消化系统 等而出现一系列的临床表现。一年四季均可发病， 以冬春季多见。目前全世界每年200多万儿童死于 肺炎，而99%在发展中国家。我国每年也有30万 婴幼儿死于肺炎。肺炎也是我国小儿死亡的第一 杀手。
4.加强翻身拍背，予雾化吸入，必要时吸痰。
O1：患儿生命体征及呼吸平稳。
完整版ppt课件
24
护理诊断及措施
P2:清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼不会有效咳嗽有 关 I2:1.保持病室温湿度适宜，20-22℃，每日开窗通风2次，多休息；
2.保证患儿摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除； 3.帮助患儿取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行有效的 咳嗽； 4.给予患儿正确翻身、拍背，及时清除患儿口鼻的分泌物，必要时 吸痰，保持呼吸道通畅； 5.注意观察咳嗽性质，痰液的量、颜色、性状等，准确记。 O2：保持呼吸道通畅，能及时清除痰液。
完整版ppt课件
26
护理诊断及措施
P4:焦虑、恐惧：与环境改变、静脉穿刺疼痛有关。
I4:1.主动亲近患儿，鼓励患儿尽可能放松以减少身体不适 感，缓解其恐惧心理，诊疗操作尽量集中；
2.操作动作轻柔、细致，经常触摸患儿，满足其心理饥渴 感，静脉穿刺尽量一针见血，必要时置管，以减轻患儿痛 苦；
小儿肺炎的护理查房
完整版ppt课件
儿科 洪薇薇
1
主要内容
1 相关知识介绍
2
病情介绍
3 护理诊断及措施
4
健康教育
完整版ppt课件
2
相关知识介绍
概念：肺炎由不同病原体或其他因素等所引起的肺 部炎症。
主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺 部固定性中、细湿啰音为特点。而重症肺炎又可 累及呼吸系统，循环系统、神经系统、消化系统 等而出现一系列的临床表现。一年四季均可发病， 以冬春季多见。目前全世界每年200多万儿童死于 肺炎，而99%在发展中国家。我国每年也有30万 婴幼儿死于肺炎。肺炎也是我国小儿死亡的第一 杀手。
4.加强翻身拍背，予雾化吸入，必要时吸痰。
O1：患儿生命体征及呼吸平稳。
完整版ppt课件
24
护理诊断及措施
P2:清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼不会有效咳嗽有 关 I2:1.保持病室温湿度适宜，20-22℃，每日开窗通风2次，多休息；
2.保证患儿摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除； 3.帮助患儿取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行有效的 咳嗽； 4.给予患儿正确翻身、拍背，及时清除患儿口鼻的分泌物，必要时 吸痰，保持呼吸道通畅； 5.注意观察咳嗽性质，痰液的量、颜色、性状等，准确记。 O2：保持呼吸道通畅，能及时清除痰液。
小儿支气管肺炎讲课PPT课件
家庭护理与注意事项
保持室内空气流通，避免交叉感染
合理饮食，保证营养均衡
遵医嘱治疗，按时服药
注意保暖，预防感冒
06
小儿支气管肺炎的案例 分析
典型案例介绍
患者年龄：2岁 症状：咳嗽、气喘、发热 诊断：支气管肺炎 治疗：抗生素治疗、对症治疗、支持治疗
案例分析与讨论
案例选择：选择具 有代表性的小儿支 气管肺炎病例
吸氧等
护理：注意小 儿饮食和休息，
定期复查
预防复发：加 强小儿锻炼， 避免接触过敏
原
并发症的严重程度与预后
轻度并发症：如咳嗽、发热等，一般预后良好，病程较短。
中度并发症：如肺炎、心脏疾病等，需要治疗，但预后较好。
重度并发症：如脓毒症、多器官功能衰竭等，病情严重，需要及时治疗，预后因个体差异而 异。
03 小儿支气管肺炎的治疗
药物治疗
抗生素治疗：根据病原菌选择 合适的抗生素，控制感染
抗病毒治疗：针对病毒感染， 采用抗病毒药物进行治疗
支气管扩张剂治疗：缓解支气 管痉挛，改善通气
糖皮质激素治疗：用于重症患 儿，抗炎平喘
物理治疗
保持室内空气流通，保持室内 温度和湿度适宜
饮食调理：给予易消化、高营 养的流质或半流质饮食，多饮 水
保持呼吸道通畅，及时清除呼 吸道分泌物
遵医嘱给予氧气吸入，保持合 适的体位
护理与康复
护理措施：保持室 内空气流通，保持 患儿安静，遵医嘱 治疗，注意保暖等。
康复指导：指导患 儿家长正确使用药 物，定期复查，预 防复发等。
注意事项：注意观 察患儿病情变化， 如有异常及时就医 等。
预防措施：加强营 养，增强体质，预 防感冒等。
根据病因的不同， 小儿支气管肺炎 可分为细菌性肺 炎和病毒性肺炎。
儿科小讲课支气管肺炎PPT课件
➢改善呼吸功能 ➢保持呼吸道通畅 ➢降低体温 ➢补充营养及水分 ➢密切观察病情 ➢健康教育
.
13
改善呼吸功能
*休息，环境舒适，温湿度适宜
嘱患儿卧床休息，减少活动
勤换体位，被褥要轻暖，穿衣不要过多。
勤换尿布，保持皮肤清洁。
*氧疗，气促、发绀患儿应及早给氧；
鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L～1L/min；
Image
2024/12/18
.
11
常见护理诊断
*气体交换受损 与肺部炎症有关。 *清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、
痰液黏稠、体弱、无力排痰有关。 *体温过高 与肺部感染有关。 *营养失调：低于机体的需要量 与摄入不
足、消耗增加有关。 *潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中
毒性肠麻痹。
.
12
护理措施
• 耐心哺喂，每次喂食必须将头部抬高或抱 起，以免呛入气管发生窒息。
• 进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。
• 鼓励患儿多饮水。
• 重症患儿记录24小时出入量。严格控制静 脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体 均匀滴入，以免发生心力衰竭。
.
17
病情观察
• 有心衰表现时，联系医师，减慢输液 速度，准备强心剂、利尿剂；
• 超声雾化吸入：
• 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用 吸痰器吸出痰液。
• 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。
.
15
பைடு நூலகம்
降低体温
–每4小时测量体温一次，超高热或有高 热惊厥史者须l~2小时测量一次。
–体温超过38.5℃时给予物理降温或药 物降温。
–加强口腔护理。
–多饮水。
–皮肤护理。
.
.
13
改善呼吸功能
*休息，环境舒适，温湿度适宜
嘱患儿卧床休息，减少活动
勤换体位，被褥要轻暖，穿衣不要过多。
勤换尿布，保持皮肤清洁。
*氧疗，气促、发绀患儿应及早给氧；
鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L～1L/min；
Image
2024/12/18
.
11
常见护理诊断
*气体交换受损 与肺部炎症有关。 *清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、
痰液黏稠、体弱、无力排痰有关。 *体温过高 与肺部感染有关。 *营养失调：低于机体的需要量 与摄入不
足、消耗增加有关。 *潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中
毒性肠麻痹。
.
12
护理措施
• 耐心哺喂，每次喂食必须将头部抬高或抱 起，以免呛入气管发生窒息。
• 进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。
• 鼓励患儿多饮水。
• 重症患儿记录24小时出入量。严格控制静 脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体 均匀滴入，以免发生心力衰竭。
.
17
病情观察
• 有心衰表现时，联系医师，减慢输液 速度，准备强心剂、利尿剂；
• 超声雾化吸入：
• 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用 吸痰器吸出痰液。
• 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。
.
15
பைடு நூலகம்
降低体温
–每4小时测量体温一次，超高热或有高 热惊厥史者须l~2小时测量一次。
–体温超过38.5℃时给予物理降温或药 物降温。
–加强口腔护理。
–多饮水。
–皮肤护理。
.
儿科支气管肺炎护理查房PPT课件
-
28
小儿生命体征正常范围
各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）
年龄
呼吸
脉搏
呼吸：脉搏
新生儿 40～45
120～140
1: 3
＜1岁 4
30～40
110～140
1：3～1:
1～3岁 25～30 4
100～120
1: 3～1:
4～7岁 20～25
80～100
1：4
8～14岁 18～20
70～90
-
44
护理诊断及措施
2、气体交换受损 与肺部炎症造成的肺通气、换气障 碍有关
目标:使患儿气体交换正常，气促减轻或消失
措施：
1）保持室内环境舒适，室温控制在18~22℃，湿度 55%~60%，定时通风换气，避免吹对流风.
2) 嘱其家长卧床休息，经常变换体位，减轻肺部淤 血。
3）告知家属应给予患儿少量多餐饮食，以免造成腹胀， 妨碍呼吸，喂养时需将头部抬高或抱起防止呛咳而 窒息
液、喉水肿、喉肿瘤等） （6）咳嗽伴哮鸣音（支气管哮喘、气道异物、心
源性哮喘、支气管肿瘤等）
（7）咳嗽咳痰伴杵状指（趾）：支扩、肺脓
肿、肿瘤等
-
9
呼吸困难概念
主观上患者有感到 “空气不足” 客观上患者表现为：呼吸费力
节律 有呼吸 频率 异常
深度 严重时有：张口呼吸、鼻翼煽动、紫绀、端坐呼
吸、呼吸辅助肌参与运动
-
22
既往史:
平素体健，否认“手术、外伤、输血史”， 否认“肝炎、肺结核”等传染性疾病。无 药物及食物过敏史。
-
23
个人史：
患儿系孕1产1，足月顺产，出生体重2.7KG， 出生时无抢救、窒息史，发育与适龄儿童 相仿，人工喂养至今，生活居住本地，生 活条件一般。
小儿支气管肺炎护理查房ppt课件
⑵体
征
急性病容，呼吸浅快，口唇微绀。胸部检查患侧呼吸运动减弱，语颤增 强，叩诊呈浊音；听诊呼吸音减低或有管状呼吸音及湿啰音。
⑶并发症
并发症已少见，重症病人可并发感染性休克、心肌炎、胸膜炎等。
【㈢实验室及其他检查】
⑴实验室检查
1
白细胞计数升高，可达（20～30）×109/L，中性粒细胞占80％以上，核左移， 胞浆内可见毒性颗粒。休克型肺炎白细胞计数明显升高或不升。
⑵胸部X线检查
早期仅见肺纹理增多，典型表现为与肺叶、肺段分布一致的片状均匀致密阴影。 病变累及胸膜时，可见肋膈角变钝或少量胸腔积液征象。 2
⑶痰涂片、培养
可找到肺炎球菌；发病初期， 血培养可阳性。
3
【外周血检查】
血常规： WBC 增高、N增高-提示细菌感染 WBC正常或降低、L增高-提示病毒感染 四唑氮蓝试验（NBT） 细菌感染>10% 病毒感染<10% C反应蛋白（CRP）
正常胸片
大叶性肺炎
正常胸片
间质性肺炎
【治 疗】
• 治疗原则
综合疗法 控制炎症 改善肺通气功能 防止并发症
【治疗要点】
1
一般治疗
控制感染
2
对症治疗
肾上腺皮质激素 应用
3
【一般治疗】
（一）室内空气流通，避免交叉感染。
（二）加强护理
（三）饮食
（四）补液 、支持 60-80ml/kg.d 1/4张～1/5张液体 （五）支持治疗
【护理诊断及措施】
（五）潜在并发症—心力衰竭、呼吸衰竭 护理措施：（1）密切观察病情：当患儿出现心律突然加快，大于180 次/min呼吸突然增快，大于60次/min,心音低钝、奔马律、突然极度 的烦躁不安、面色发灰或苍白、明显发绀、肝脏迅速增大、少尿或无 尿，颜面眼睑或下肢浮肿等心衰表现时，应及时报告医生、并给予吸 氧、减慢输液速度，准备强心、利尿和镇静剂，做好抢救准备. （2）患儿呼吸困难，咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰为肺水肿 的表现，应给与20%~30%乙醇湿化吸氧，每次吸入时间不宜超过 20min
小儿支气管肺炎的护理查房 ppt课件
ppt课件 21
content
发热的护理
•小儿支气管炎时多为中低热。 •如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药， 主要针对病因治疗，从根本上解决问题。 •如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷 毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用 此方法。 •必要时应用药物降温。
ppt课件 22
content
content
健康教育
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行 户外活动，及时接种各种疫苗。 •养成良好的卫生习惯。 •有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的 患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感 染的发生。 •教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾 病早期能得到及时控制。
ppt课件 26
小儿支气管肺炎
ppt课件
1
病例分析 content
病例导入
患者刘等之女，女，1月5天，因“咳嗽5天，伴加重一 天”于2017-11-22入院。患儿妈妈代诉5天前因受凉后出 现咳嗽，为阵发性连声咳，伴侯中痰鸣音，鼻塞流涕， 无气喘及呼吸困难，于自服药（具体不详），仍有咳嗽， 今为症状加重，至我院门诊，门诊拟：“肺炎”收入我 科住院治疗。病程中患儿神志清楚，精神可，无寒颤净 角，吃奶睡眠可，二便未见明显异常。
ppt课件
2
content
病程中患儿神志清楚，精神可，无寒颤净角， 吃奶睡眠可，二便未见明显异常。患儿系足 月顺产，生后一般情况可，混合喂养，按时 添加辅食，生长发育与正常同龄儿相仿，按 计划免疫接种。既往健康状况一般，既往有 反复“咳嗽”病史，否认婴儿湿疹史，否认 高热惊厥史，否认肝炎、结核等传染病史， 否认手术、外伤史，否认药物、食物过敏史。 父母体健，否认家族遗传性疾病史。
ppt课件
content
发热的护理
•小儿支气管炎时多为中低热。 •如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药， 主要针对病因治疗，从根本上解决问题。 •如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷 毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用 此方法。 •必要时应用药物降温。
ppt课件 22
content
content
健康教育
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行 户外活动，及时接种各种疫苗。 •养成良好的卫生习惯。 •有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的 患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感 染的发生。 •教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾 病早期能得到及时控制。
ppt课件 26
小儿支气管肺炎
ppt课件
1
病例分析 content
病例导入
患者刘等之女，女，1月5天，因“咳嗽5天，伴加重一 天”于2017-11-22入院。患儿妈妈代诉5天前因受凉后出 现咳嗽，为阵发性连声咳，伴侯中痰鸣音，鼻塞流涕， 无气喘及呼吸困难，于自服药（具体不详），仍有咳嗽， 今为症状加重，至我院门诊，门诊拟：“肺炎”收入我 科住院治疗。病程中患儿神志清楚，精神可，无寒颤净 角，吃奶睡眠可，二便未见明显异常。
ppt课件
2
content
病程中患儿神志清楚，精神可，无寒颤净角， 吃奶睡眠可，二便未见明显异常。患儿系足 月顺产，生后一般情况可，混合喂养，按时 添加辅食，生长发育与正常同龄儿相仿，按 计划免疫接种。既往健康状况一般，既往有 反复“咳嗽”病史，否认婴儿湿疹史，否认 高热惊厥史，否认肝炎、结核等传染病史， 否认手术、外伤史，否认药物、食物过敏史。 父母体健，否认家族遗传性疾病史。
ppt课件
护理查房--小儿支气管肺炎 ppt课件
病原体
细菌
其他：肺炎支原体、衣 原体及流感嗜血杆菌
PPT课件 6
病理生理及临床表现
发热 咳嗽
病 呼吸道 原 血行 肺 菌
小支气管 肺泡 肺间质
通气 障碍 换气障碍
CO2潴留 缺氧
呼吸系统
气促：鼻翼煽 动、点头呼吸、 三凹征、唇周 发绀 肺部啰音
循 环 系 统
系中 统枢 神 经
酸 中 毒
消 化 系 统 功出肠 能血麻 紊 痹 乱
鼻翼煽动点头呼吸给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染静脉注射用人免疫球蛋白静滴支持治疗西地兰强心多巴胺扩张微循环氨溴索化痰氨茶碱特布他林和布地奈德雾化解痉平喘气体交换受损与肺部炎症有关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多黏稠患儿体弱无力排痰有关营养失调低于机体需要量潜在并发症心力衰竭患儿气促发绀等症状逐渐改善以至消失呼吸平稳
7
心中 肺 颅 肺 力毒 动 内 水 衰性 脉 高 肿 竭心 高 压 肌压 炎 PPT课件
相关治疗
• • • • 给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染 静脉注射用人免疫球蛋白静滴支持治疗 西地兰强心、多巴胺扩张微循环 氨溴索化痰，氨茶碱、特布他林和布地奈德雾化 解痉平喘 • 吸痰 • 持续氧气吸入、给予无创呼吸机辅助通气
PPT课件 4
支气管肺炎
定义
• 支气管肺炎为小儿时期最常 见的肺炎，以3岁以下婴幼 儿最多见。起病急，四季均 可发病，我国北方以春、秋 季较多，南方以夏季多见。 低出生体重儿以及合并营养 不良、维生素D缺乏性佝偻 病、先天性心脏病的患儿病 情严重，常迁延不愈，病死 率较高。
PPT课件 5
病因
呼吸道合胞病毒：最多见 病毒 腺病毒、流感病毒、副流感病 毒 肺炎链球菌：最多见 链球菌、葡萄球菌、格兰阴性 杆菌、厌氧菌等
小儿支气管肺炎护理查房ppt
分。
休息与活动
保证宝宝充足的休息时间 ，减少活动，以降低机体 耗氧量，减轻心肺负担。
呼吸道管理要点
保持呼吸道通畅
及时清除宝宝口鼻分泌物，经常变换体位 ，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。
氧气疗法
对气促、发绀的宝宝，应给予鼻导管或面 罩吸氧，以改善低氧血症。
雾化吸入
可使用超声雾化吸入，以湿化呼吸道、稀 释痰液、促进排痰。
选择清淡、易消化的食物，减轻胃肠道负担，避免油腻、刺激
性食物。
多样化、均衡搭配
03
保证食物种类的多样化，实现营养素的均衡搭配，提高饮食的
营养价值。
喂养技巧指导
少量多餐
根据患儿的消化能力和食欲情况，采 用少量多餐的喂养方式，保证营养素 的充分摄入。
细嚼慢咽
鼓励饮水
保持充足的水分摄入，有助于稀释痰 液，促进排痰。
药物治疗与观察要点
01
02
03
抗生素使用
根据病原菌选用敏感抗生 素，注意观察药物疗效及 不良反应。
抗病毒药物应用
对于病毒性肺炎，可使用 抗病毒药物，并注意观察 药物疗效及副作用。
对症治疗
对于高热、咳嗽等症状， 给予相应的对症治疗，并 注意观察病情变化。
并发症预防与处理策略
心力衰竭
密切观察宝宝心率、呼吸、面 色等变化，一旦发现心力衰竭 征象，应立即报告医生并采取
血常规检查
了解白细胞计数和分类情况，判断感染的 程度和类型。
胸部X线检查
观察肺部病变的范围和程度，有助于明确 诊断和评估治疗效果。
病原学检查
通过细菌培养、病毒分离等方法确定病原 体类型，以指导治疗。
其他检查
根据患儿的具体情况，可能需要进行血气 分析、电解质检查等其他相关检查。
休息与活动
保证宝宝充足的休息时间 ，减少活动，以降低机体 耗氧量，减轻心肺负担。
呼吸道管理要点
保持呼吸道通畅
及时清除宝宝口鼻分泌物，经常变换体位 ，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。
氧气疗法
对气促、发绀的宝宝，应给予鼻导管或面 罩吸氧，以改善低氧血症。
雾化吸入
可使用超声雾化吸入，以湿化呼吸道、稀 释痰液、促进排痰。
选择清淡、易消化的食物，减轻胃肠道负担，避免油腻、刺激
性食物。
多样化、均衡搭配
03
保证食物种类的多样化，实现营养素的均衡搭配，提高饮食的
营养价值。
喂养技巧指导
少量多餐
根据患儿的消化能力和食欲情况，采 用少量多餐的喂养方式，保证营养素 的充分摄入。
细嚼慢咽
鼓励饮水
保持充足的水分摄入，有助于稀释痰 液，促进排痰。
药物治疗与观察要点
01
02
03
抗生素使用
根据病原菌选用敏感抗生 素，注意观察药物疗效及 不良反应。
抗病毒药物应用
对于病毒性肺炎，可使用 抗病毒药物，并注意观察 药物疗效及副作用。
对症治疗
对于高热、咳嗽等症状， 给予相应的对症治疗，并 注意观察病情变化。
并发症预防与处理策略
心力衰竭
密切观察宝宝心率、呼吸、面 色等变化，一旦发现心力衰竭 征象，应立即报告医生并采取
血常规检查
了解白细胞计数和分类情况，判断感染的 程度和类型。
胸部X线检查
观察肺部病变的范围和程度，有助于明确 诊断和评估治疗效果。
病原学检查
通过细菌培养、病毒分离等方法确定病原 体类型，以指导治疗。
其他检查
根据患儿的具体情况，可能需要进行血气 分析、电解质检查等其他相关检查。
儿科支气管肺炎护理查房(共49张PPT)
在抽取药物之前，要知道剂量换算关系：
1g=1000mg
1mg=1000ug
下面介绍临床常用的药物配置法：
运用药物常量法计算
方法：用该支药液的容量÷该支药液所含 总剂量，即得出单位容量中所含的剂量， 每单位容量中所含的剂量视为该注射剂的 “常量”。
如 安定：容量÷剂量＝常量
2ml÷10mg＝0.2
脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症酸中 右心衰竭见于：（体循环瘀血）
积肺梗塞、弥漫性肺间质疾病、
舒张压应该为收缩压的2/3。
大量胸腔积液、气胸等
急性左心衰竭特点（肺循环瘀血）
1 有引起左心衰的基础疾病 2 混合性呼吸困难 3 心率快 4 两肺底或满肺湿罗音、哮鸣音 5 强心、利尿、扩血管有效
急性左心衰竭的表现
病人刚开始的时候出现咳嗽气喘加剧，医嘱给予了硫 酸镁及甲强龙解痉平喘．使用硫酸镁时一般滴注不宜 过快.
硫酸镁有明显的平喘效果，解除平滑肌痉挛，缓解 气道狭窄，改善通换气功能，扩张肺血管，使血管 阻力降低。
可使呼吸平稳，心率减慢，缺氧改善。硫酸镁扩张血管 和中枢抑制作用较强，应严格控制剂量、浓度和滴速。
面积减少导致换气功能障碍引起。
（3）金属音调样咳嗽：纵隔肿瘤、主动脉
见于：重症肺炎、重症肺结核、大面 即予以硫酸镁及甲强龙解痉平喘治疗，症状有所缓解，今晨再次出现咳嗽气喘加剧，门诊拟“支气管肺炎”收住院。
平素体健，否认“手术、外伤、输血史”，否认“肝炎、肺结核”等传染性疾病。
吸氧浓度的计算方法：21+4X氧流量
一旦出现血压下降，呼吸抑制，即应用10%葡萄糖酸
钙拮抗。
儿科很多医师开医嘱时抗生素都是2次／日 ，有些药物的半衰期是4－6小时，通常在 没有达到这个半衰期的情况下继续给予第 二次注射，这是不合理的，在情况允许下 ，我们一定要按医嘱执行．使患儿能够得 到有效的治疗．
小儿支气管肺炎护理查房PPT课件
A 循环系统
食欲不振、呕 吐、腹泻
中毒性肠麻痹 消化道出血
精神萎靡 烦躁 脑水肿 中毒性脑病
B 消化系统 C 神经系统
D 酸碱平衡
代谢性酸中毒 呼吸性碱中毒
E 并发症
脓胸 脓气胸 肺大疱
6
五、辅助检查
外周血检查：病毒性肺炎白细胞↑ 细菌性肺炎白细胞↓
负担，各项操作尽量集中进行。 • I3：指导患儿采取舒适体位以维持良好的呼吸功能，经常变换体位，以利于
呼吸和分泌物排出。咳嗽严重时可取半卧位。
• o：02-11患儿咳嗽较前增多伴有喘息，调整治疗后好转。
17
• P3：清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠、体弱、无力排痰有 关
• I1：及时清除患儿口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅 • I2：保证充足的液体摄入，协助患儿更换体位，给予患儿拍背排痰，鼓励患
2
二、病因
• 1、病原体 细菌 肺炎链球菌最多见、葡萄球菌也较常见；肺炎克雷白菌、 流感杆菌、铜绿假单胞菌等增多
病毒等
病毒 呼吸道合胞病毒最多见，还有腺病毒、流感病毒、副流感
其他 肺炎支原体、衣原体及流感嗜血杆菌；白色念珠菌
• 2、易感因素：肺组织发育不健全，免疫功能低下
• 3、诱因：气候；护理不当；通风不良；基础疾病（先天性心脏病、佝偻病、 营养不良等）；缺少户外活动等
• O：患儿已适应病房环境，与病友友好相处。
20
• P6：潜在并发症 心力衰竭 • I1密切观察患儿病情变化，预防并发症 • I2观察内容： 患儿神志、面色、呼吸、心音、心率等。心力衰竭表现：烦躁哭闹、面色苍
白、呼吸加快>60次/分、心率>160-180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短 时间内急剧增大 肺水肿表现：咳粉红色泡沫样痰 意识、瞳孔及肌张力等变化。颅内高压表现：烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼 吸不规则、肌张力增高等。 脓胸、脓气胸表现：咳嗽剧烈、呼吸困难、烦躁不安、面色青紫、一侧呼吸 运动受限等 • O:患儿住院期间未发生并发症。
支气管肺炎(儿科护理查房) ppt课件
密切监测体温变化，给患儿降温贴物理 降温，及遵医嘱给予了降温药，使体温降至正常。
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
ppt课件
5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
ppt课件
6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
ppt课件
8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
ppt课件
3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
ppt课件
5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
ppt课件
6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
ppt课件
8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
ppt课件
3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。