喘息性支气管炎的护理查房
喘病护理查房
护理措施
2P:营养失调:低于机体需要量,与饮食摄入不足有关 鼓励病人少食多餐,多食清淡、易消化的食物,可食用橙子,橘子等富 含钾的食物遵医嘱予静脉补液,补钾监测蛋白质,电解质的情况尽量选 择合适病人口味的食物,鼓励病人少食多餐 O:患者住院期间满足机体需要量,饮食摄入充分
护理措施
3P:自理缺陷:与四肢近端肌肉萎缩,乏力有关 1、鼓励患者树立战胜疾病的信心,调整自我心态 2、多沟通交流,锻炼伸舌,卷曲动作,训练舌肌功能 3、做好病人的日常生活护理,定时喂食,指导合理饮食,低脂饮食, 宜清淡易消化富于营养 O:患者住院期间病人的生活需要得到满足
病史汇报--辅助检查
辅助检查 血常规示:白细胞10.55*10^9/L ↑ 中性粒细胞9.89*10^9/L ↑淋巴 细胞0.6*10^9/L ↓ 血生化示:白蛋白34.1g/L↓ 甘油三酯0.45mmol/L ↓ 葡萄糖 7.01mmol/L ↑ 钾3.2mmol/L ↓ C反应蛋白13.1mg/L ↑ 血气分析示: 二氧化碳分压47mmHg ↑ 氧分压71mmHg ↓ 血凝常规:凝血酶原时间13.4秒↑ 四项检查:乙肝e抗体定量1.72 ↑PEIU/Ml 胸部CT示:两肺节段性炎症,以右肺中叶为著。两肺气肿,右侧胸廓塌 陷畸形。 心电图示:窦性心动过速
护理诊断
4P:便秘:与活动量少,液体不足有关 预期目标:患者两天内能排出软便,家属掌握预防便秘的措施 5P:知识缺乏:缺乏疾病相关知识 预期目标:患者了解疾病的相关知识 6P:有受伤的危险:与肢体活动障碍有关 预期目标:患者住院期间无坠床跌倒发生
护理措施
1P:咳嗽、咳痰:与邪气壅肺,气失宣降有关 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜,温度保持在18~22℃,湿度控制在 50%~60%。减少环境的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉 及刺激性气体等 2.使患者保持舒适体位,可取半卧位或半坐卧位。保证充分的休息和睡 眠 3.每日清洁口腔,保持口腔卫生,有助于预防口腔感染。 4.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量 及气味,有无喘促、发绀等伴随症状
支气管哮喘护理查房
04
护理诊断
4 护理诊断
气体交换 受损
清理呼吸道 无效
知识缺乏
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关。
与支气管黏膜水肿、分泌物增多、痰液黏稠、无效 咳嗽有关。
缺乏正确使用定量吸入器用药的相关知识。
3 护理诊断
医疗诊断:支气管哮喘
05
护理措施
5 护理措施
5 诊疗计划
清理呼吸道无效
病情 观察观察病人咳嗽情况、 痰 Nhomakorabea性状和量。
补充 水分
鼓励病人每天饮水 2500~3000ml。
促进 排痰
痰液黏稠可定时给予 蒸气或氧气雾化吸入。
5 诊疗计划
1
摇动吸入器
知识缺乏
能正确使用定量雾化吸入器定量雾化吸入法
2
呼气至不能再 有气体呼出, 将吸入器放入 口腔
3
开始缓慢,深深的吸 气,在吸气开始时, 在吸入器顶部加压释 放药物,继续吸气直 到肺完全扩张
气体交换受损
(1)环境与体位:有明确过敏原者,应尽快脱离。 (2)缓解紧张情绪 (3)病情观察:尤其在夜间和凌晨哮喘易发作,严密观察有无病变化。 (4)按医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量为1~3L/min,哮喘严重准备机械通气。 (5)饮食护理:给予清淡、易消化、足够热量的饮食 (6)口腔与皮肤护理:哮喘发作时,病人常会大量出汗,勤换衣脂和床单,保持皮肤的清洁、干燥和舒适。 (7)药物护理
4
屏住呼吸尽量 10秒钟以上, 然后慢慢呼气, 到分钟后再重 复下一次
5 诊疗计划
健康指导
疾病知识指导
指导病人增加对哮喘的激发因素、发病机制、控制目的和效果的认识,以提高病人 在治疗中的依赖性。
喘症中医护理查房
慢阻肺
慢性支气管炎:是指气管、支气管粘膜及其周围组织的 慢性非特异性炎症。临床上以长期咯、咳痰或伴有喘息及反 复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3 个月,连续2年或以上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作, 部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
肺气肿:指终末细支气管远端(包括呼吸性细支气管、肺 泡管、肺泡囊和肺泡)气腔增大,并伴有腔壁破坏性改变的 一种病理状态。
护理问题--营养失调
与患者无体力活动食欲减退、饮食清淡、疾病消耗有关 1、指导患者家属在清淡饮食的基础上做患者爱吃的食物,易 消化的食物; 2、进高蛋白的食物,增加身体内的白蛋白的含量,告知患者 家属具体的食物,如:瘦肉做成肉饼汤,蒸鸡蛋,鱼汤下面 条等食物,禁肥甘油厚、刺激性、凉冷食物; 3、多吃新鲜的水果,可把水果放在热水中泡至不凉食用; 4、鼓励病人少食多餐,促进营养物质的摄入。
意见及建议
请大家集思广议,还存在哪些护理问题、可用的护理措 施、及潜在的并发症呢?
讨 论!
1、喘证的发病原因及好发因素 2、喘证的观察要点 3、怎么应用中医护理提高患 者的生活质量?
喘证的发病因素
喘症病因
慢阻肺发病因素
喘症的症状
患者的观察要点
1、患者呼吸频率、节律、深浅的改变,及患者的卧位变化; 2、患者咳嗽、咳痰的频率,痰的颜色、性质、量,咳嗽有无 胸痛,是否伴喘息; 3、患者四肢水肿的情况,有无凹陷性水肿; 4、患者全身皮肤情况及受压处皮肤情况; 5、患者大小便情况,有无尿少情况、有无便秘情况; 6、患者生命体征的变化,有无发热、心率、血压情况; 7、患者夜间睡眠情况,如寐差的原因是什么? 8、患者饮食的习惯及进食的情况,保证营养物质摄入; 9、患者的情绪及心理状况。
小儿喘息性支气管肺炎护理查房PPT课件
密切观察病情
•当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快> 60次/分、且心律>160~180次/分、心音低 钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时,是心 力衰竭的表现,应及时报告医师,并减慢输液 速度、准备强心剂、利尿剂,做好抢救的准备。 •若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现,可 给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气,但每 次吸入不宜超过20分钟。
营养及水分的补充
•鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消 化饮食,以供给足够的营养,利于疾病的恢复。 •应少食多餐,进食困难者,可按医嘱静脉补充 营养。 •鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润,以利于痰 液的咳出,并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。 •对重症患儿应准确记录24小时出入量,要严格 控制静脉点滴速度,以免发生心力衰竭。
病因
• 内在因素:婴幼儿中枢神经系统发育不 完善,机体的免疫功能不健全,加上呼 吸系统解剖生理特点,故婴幼儿易患支 气管肺炎
• 环境因素:肺炎的发生与环境有密切的 关系
病因
• 病原体:常见的病原体为细菌和病毒 病毒以呼吸道合胞病毒最常见,其次是腺病
毒、流感病毒、副流感病毒等 细菌以肺炎链球菌多见,其它有链球菌、
以背部两肺下方脊柱旁较多,吸气末更为明显。此外, 患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻 或呕吐等全身症状。
临床表现
二、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外,尚
出现循环、神经、消化等系统的功能障碍,出现相应的 临床症状 1.循环系统:常见心肌炎,心力衰竭。 2.神经系统:常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。 3.消化系统:表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等 近年来,肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、
真菌所致的肺炎日见增多。
喘息性支气管炎的护理【儿科】 ppt课件
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保持呼吸道通畅
•根据病情采取相应的体位,以利于肺的扩张及 呼吸道分泌物的排除。 •指导患儿进行有效的咳嗽,排痰前协助转换体 位,帮助清除呼吸道分泌物。 •必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于 咳出。 •用上述方法不能有效咳出痰液者,可用吸痰器 吸出痰液,但吸痰不能过频。
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临床表现
二、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外,尚 出现循环、神经、消化等系统的功能障碍,出现相应的 临床症状 1.循环系统:常见心肌炎,心力衰竭。 2.神经系统:常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。 3.消化系统:表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
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病例分析
病例导入
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查体
2016-09-19 血常规:白细胞: 11.20×10^9/L,中性粒细胞百分比: 16.9%,淋巴细胞百分比:77.6%,红细 胞计数:4.27×10^12/L,血红蛋白: 117g/L,血小板:268×10^9/L; 胸部正位:双肺野纹理增多、增粗。两 肺门影不浓。心影大小形态正常。两膈 面光滑,肋膈角锐利。
近年来,肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、 真菌所致的肺炎日见增多。
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临床表现
一、轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主 要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现 1. 发热:热型不一,多数为不规则热 2.咳嗽:较频,初为刺激性干咳,极期咳嗽略减轻,恢 复期咳嗽有痰,新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。 3.气促:多在发热、咳嗽之后出现 4.体征:典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音, 以背部两肺下方脊柱旁较多,吸气末更为明显。此外, 患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻 或呕吐等全身症状。
支气管哮喘的护理查房
支气管哮喘的护理查房护理查房是在医生的指导下,护士按照一定的程序对患者进行健康情况的评估和观察的过程。
对于支气管哮喘患者来说,护理查房的目的是及时发现、评估和处理患者的症状和体征,确保其病情的控制和稳定。
下面是关于支气管哮喘的护理查房的一般内容和注意事项。
一、负责患者基本情况了解1.患者的个人信息:包括姓名、年龄、性别、住院号等;2.患者的病情回顾:包括病程、发作频率、症状严重程度等;3.患者的既往病史:包括过敏史、有无其他慢性疾病和并发症等;4.患者的用药情况:包括目前使用的药物种类、剂量及使用方法等。
二、评估和观察患者病情1.询问患者症状:包括呼吸困难、咳嗽、喘息等;2.观察患者的呼吸状况:包括呼吸频率、深度、节律等;3.检查患者的皮肤情况:包括色泽、湿润度、温度等;4.观察患者的颜面表情:表情紧张、疼痛等;5.观察患者的步态和姿势:行走困难、双肩抬高等;6.检查患者的呼吸音:听哮鸣音、湿性啰音等;7.观察患者的心率和心律:心动过速、心律不齐等。
三、监测患者的生命体征1.测量患者的体温:早晚测量,记录数值;2.测量患者的脉搏:包括心率、节律、强度等;3.测量患者的血压:包括收缩压、舒张压等;4.测量患者的呼吸频率:记录每分钟的呼吸次数。
四、关注患者的饮食和排泄1.观察患者的饮食状况:包括食欲、进食量、饮食偏好等;2.观察患者的尿量和尿色:记录尿量,观察尿色是否正常;3.观察患者的排便情况:记录排便次数,观察大便性状和颜色等。
五、保持环境的清洁和通风1.定期清洁患者的床铺和周围环境;2.保持患者住院区域的通风良好;3.避免患者接触过敏原和刺激物。
六、按时给药,注意药物治疗的效果和副作用1.按照医嘱给患者用药;2.观察患者用药后的效果和不良反应;3.在药物治疗期间,密切观察患者的呼吸状况、心率和血压等指标。
七、教育患者及家属1.让患者及家属了解支气管哮喘的病因、病理生理和治疗原则;2.指导患者及家属合理调节生活方式,控制过敏原作用;3.教育患者及家属正确使用吸入器具和药物;4.提醒患者及家属定期就诊,注意随访和复诊。
慢性支气管炎护理查房记录范文
慢性支气管炎护理查房记录范文一、查房时间[具体日期和时间]二、查房地点[病房号]三、参加人员护士长:[护士长姓名]责任护士:[护士姓名]护士甲、护士乙等若干护士四、患者基本情况患者姓名:[患者姓名],男性,[X]岁,因反复咳嗽、咳痰、喘息[X]年,加重[X]天入院。
患者有长期吸烟史,每天吸烟[X]支,持续了[X]年。
五、查房目的1. 了解患者目前的病情及治疗护理情况。
2. 检查护理措施的落实情况,发现问题并及时解决。
3. 对患者及家属进行健康宣教,提高患者的自我护理能力。
六、查房过程(一)责任护士汇报病情责任护士:“护士长,咱这位大爷啊,情况是这样的。
他这慢性支气管炎不是一天两天了,这次加重主要是前几天着凉了,然后就咳得更厉害了,痰也特别多,还老是喘。
入院的时候,体温有点高,38.2℃,血压还算正常。
现在经过几天的治疗,体温已经降下来了,但是咳嗽和咳痰还是比较明显。
大爷这精神状态呢,比刚来的时候好一些了,不过还是有点虚弱。
”“在护理方面呢,我们按照医嘱给他进行了抗感染、止咳、祛痰和平喘的治疗。
每天都给他监测生命体征,体温现在是正常的,血压、心率也都比较平稳。
在呼吸道护理上,我们鼓励大爷多喝水,每天至少喝1500ml,这样能稀释痰液,方便他咳出来。
还给他做了雾化吸入,用的是[雾化药物名称],一天两次,做完雾化之后大爷说感觉嗓子眼儿舒服多了。
”“饮食上呢,我们也特别注意,给他安排的都是清淡、易消化的食物,像米粥啊、面条啊,还有一些新鲜的蔬菜。
因为大爷营养状况不是特别好,我们还想办法让他多吃点富含蛋白质的食物,像鸡蛋羹啥的。
但是大爷这烟瘾啊,可真是个大问题,我们一直劝他戒烟,可他老是忍不住。
”(二)床边查看患者护士长带领大家来到患者床边。
护士长(微笑着对患者说):“大爷,今天感觉咋样啊?”患者:“还是有点咳嗽,不过比之前强点了。
”护士长:“大爷,您看您这病啊,和您抽烟有很大关系呢。
这烟啊,就像个小恶魔,一直在您肺里捣乱,您得下定决心把它戒掉啊。
支气管肺炎护理查房
04
加强医护人员 培训,提高感
染防控意识
谢谢
肺部病变情况
电解质、血糖等检 查:了解患者代谢 状况,指导补液治
疗
药物治疗
抗生素:根据病情选择合 支气管扩张剂:如氨茶碱、
适的抗生素,如青霉素类、 沙丁胺醇等,用于缓解支
头孢菌素类等。
气管痉挛,改善通气功能。
祛痰药:如氨溴索、乙酰 半胱氨酸等,用于稀释痰
液,促进痰液排出。
糖皮质激素:如地塞米松、 抗病毒药物:如奥司他韦、
症
02
吸烟:吸烟 可导致呼吸 道黏膜损伤, 增加感染风
险
过敏原:如 花粉、尘螨 等,可引起 呼吸道过敏
反应
04
病毒感染:如 流感病毒、呼 吸道合胞病毒 等,可引起呼 吸道感染并诱 发支气管肺炎
临床表现
发热
发热是支气管肺炎的主要症状之一, 0 1 通常表现为持续性低热或高热。
发热的原因可能是细菌或病毒感染, 02 也可能是炎症反应引起的。
泼尼松等,用于减轻炎症 利巴韦林等,用于治疗病
反应,控制病情。
毒性肺炎。
免疫调节剂:如胸腺肽、 干扰素等,用于提高机体
免疫力,辅助治疗。
常见护理注意事 项
保持呼吸道通畅
1
保持室内空气流 通,避免烟雾、
灰尘等刺激
2
3
4
鼓励患者咳嗽, 帮助清除呼吸道
分泌物
使用雾化吸入器, 帮助稀释痰液,
减轻咳嗽
必要时使用吸痰 器,帮助清除呼
支气管肺炎护理查房
目录
01
病因和发病 机制
02
临床表现
03
辅助检查和 处理要点
04
常见护理注 意事项
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喘息性支气管炎的辅助检查
辅助检查及阳性体征:
1.血常规:WBC4.72×109/L,N44.3%,L46.3%,Hb118G/L↓, RBC4.16×1012/L,PLT192×109/L,微量CRP1.11mg/L。血象可。
2.呼吸道感染病原体Igm检测:肺炎支原体IgM抗体(-),肺炎 衣原体IgM抗体(-),人呼吸道合胞病毒IgM抗体(-),腺病毒 IgM抗体(-)。 3.胸片:示双肺纹理增多,双肺可见点状高密度影,双侧肺门影 不大,纵隔、心影未见明显异常,双侧膈面光滑,双侧肋膈角锐
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喘息性支气管炎的病因
3.病原体:常见的病原体为细菌和病毒 病毒以呼吸道合胞病毒最常见,其次是腺病毒、
流感病毒、副流感病毒等
4.细菌以肺炎链球菌多见,其它有链球菌、葡萄 球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等
近年来,肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所
致的肺炎 日渐增多
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喘息性支气管炎的临床表现
轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征,主要症状为发 热、咳
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喘息性支气管炎的定义
喘息性支气管炎是一临床综合征,指 一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管 炎症,与感染及婴幼儿呼吸道解剖特 点有关,多种病毒和细菌均可引起感 染。发病年龄多见于1-3岁,有湿疹或 其他过敏史的婴幼儿。
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案例分析
一般资料:胡xx,男,2岁10月, Wt15kg ,患儿发热、咳喘5天 ,在 家最高体温达39.5℃,渐有阵发性咳嗽,夜间明显,有痰鸣,渐 有喘息,有鼻塞流涕。
主管医生(冯xx ),责任护士(马xx)。
过敏史:无药物及食物过敏。
既往史:喘息病史 入院诊断:急性喘息性支气管炎 文化。 程度:未上学
利。考虑支气管炎改变。
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喘息性支气管炎
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案例分析
主要病情:患儿发热、咳喘5天。查体:T36.2℃,P100bpm, R35bpm,Wt15kg,神清,精神欠佳,急性病容,发育正常,营 养中等,呼吸稍快,无三凹征,全身皮肤无皮疹及出血点,无浅 表淋巴结肿大,咽充血,双侧扁桃体II°肿大,无脓栓附着,颈 软,双肺呼吸音粗,可闻及中量哮鸣音及痰鸣音,心音有力,律 齐,无杂音。腹软,肝脾肋下未触及肿大,肠鸣音正常。四肢肌 张力正常,病理征阴性。
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十知道
患者姓名、基本情况(性别、年龄、 文化程度、职业、家庭经济状况)、 诊断、心理、饮食、病情、治疗、检 验检查阳性结果、护理问题、护理措 施。
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喘息性支气管炎的病因
1.内在因素:婴幼儿机体的免疫功能不全, 加上呼吸系统解剖生理特点,故婴儿易患 喘支 2.环境因素:喘支的发生与环境有密切的 关系
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目录
1 定义和分布 2 临床特点 3 护理诊断 4 护理措施
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