支气管炎护理查房PPT幻灯片

分型和分期
分型 （1）单纯型：符合慢性支气管炎诊断标准，
具有咳嗽，咳痰两项症状。 （2）喘息型：符合慢性支气管炎诊断标准，
具有喘息症状，并经常或多次出现哮鸣音。
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分期
（1）急性发作期：指在1周内出现脓性或粘液脓 性痰，痰量明显增加，或伴有其他炎症表现，或 一周内咳痰，喘任何一项症状明显加剧。
X线征象 单纯型慢性支气管炎，X线检查阳性， 或仅见两肺下部纹理增粗，或呈索条状，这是支 气管壁纤维组织增生变厚的征象。
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源自文库 14
谢 谢
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入院查体
患者T 36.2℃ , P 70次/分 , R18次/分 , BP 110/80mmHg，神志清，精神一般，营 养一般，由轮椅推入病房，双侧瞳孔等大 等圆，对光反射存在，右耳听力减弱胸廓 对称，两侧呼吸活动度相等，两肺呼吸音 粗，未及明显干湿性啰音。腹平软，无压 痛及反跳痛。双下肢无水肿，左下肢肌力 III级，右下肢肌力IV级，双上肢肌力V级， 四肢肌张力正常。
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临床表现
常在寒冷季节发病，出现咳嗽，咳痰，尤 以晨起为著，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠 不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅 速加剧。痰量增多，粘稠度增加或为黄色 脓性，偶有痰中带血。随着病情发展，中 年咳嗽，咳痰不停，秋冬加剧。喘息型支 气管患者在症状加剧时，常有哮喘样发作， 气急不能平卧。
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目前治疗
二级护理，低盐低脂饮食，测血压qd,氧气 吸入4小时
给予阿司匹林，瑞舒伐他汀钙，厄贝沙坦， 耳聋左慈丸等药物对症治疗。
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护理诊断
跌倒的危险 乏力 潜在并发症：静脉血栓的危险 知识缺乏
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护理措施
1.监测生命体征，神志，瞳孔的变化。 2.饮食宜清淡易消化的高维生素，高热量，低脂
（2）慢性迁延期：指有不同程度的咳，痰，喘 症状迁延不愈，或急性发作症状1个月后未恢复 到发作前水平。
（3）临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基 本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月 以上。
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体征
本病早期多无体征，有时在肺底部可听到湿和干 啰音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到 哮鸣音，发作时，有广泛哮鸣音，长期发作的病 例可有肺气肿的体征。
病因：1.吸烟 2. 感染因素 感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，
主要为病毒和细菌感染，鼻病毒，粘液病毒，腺病毒和呼 吸道合胞病毒为多见。 3.理化因素 如刺激性烟雾，粉尘，大气污染的慢性刺激。 4.气候 寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因， 慢性支气管炎发病及急性加重期常见于寒冷季节。 5.过敏因素 尘埃，细菌，真菌。寄生虫，花粉及化学气 体都可以成为过敏因素。
既往史：“高血压”病史30余年，“慢性支气管炎”病史二年， “颈椎间盘突出症”病史多年
婚姻史：适龄结婚，配偶及一女均体健。 家族史：无家族性遗传性疾病史。 过敏史：无食物、药物过敏史。
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心理社会方面
经济：家庭经济情况好 性格：外向 精神状态：良好 家庭关系：和睦 心理：正常 人际关系：良好
慢性支气管炎
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查房目标
1.了解支气管炎的概念。 2. 熟悉支气管炎的症状、发病原因和临床
表现。 3.掌握支气管炎的健康教育。
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病例分析
患者庄德林，男，83岁，因“反复头晕30余年，加重一天”于2013年 11月18号住入我科，患者三十年前出现头晕，头胀不适，无明显头 痛，就诊于当地医院测血压高达160/100mmhg，此后患者头晕间断 发作，一天前患者再次感到头晕，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐， 伴左耳耳鸣，下肢乏力，不能独立行走，需用轮椅推至病房，现精神 尚可，偶有胸闷，气急，感到下肢乏力，无麻木，感周身酸痛，饮食 睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。
肪，鼓励多饮水，每日饮水1000~3000ml/d. 3.体位与休息 取半卧位或半坐卧位 4.吸氧 给予持续低流量吸氧，每日10~15h. 5.排便 保持大便通畅，忌用力大便。 6.用药护理 遵医嘱用药，观察降压疗效及副作用 7.心理指导 保持情绪稳定。
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相关知识
慢性支气管：是由于感染或非感染因素引起气管，支气管 粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。早期症状轻微， 多发于冬季，春季缓解。