慢性支气管炎病人的护理查房

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护理评价:4月24日 病情缓解,情绪稳定
• 护理诊断:知识缺乏 识
缺乏慢支的病因和防治方面的知
• 护理目标 了解疾病的有关知识,预防上呼吸道感染等, 减少本病的复发
• 护理措施
• 1、季节变化寒冷时,要增添衣物,主动御寒,避免受凉 引发上呼吸道感染等疾病。
• 2、饮食要避免辛辣刺激之品,寒冷季节可使用一些含热 量高的肉类暖性食物。
• 2、加强管理 • ①环境因素:保持居室空气流通,温、湿度适宜,
注意防寒保暖,预防感冒;注意环境卫生,避免粉 尘、刺激性气体及烟雾等有害理化因素的影响 • ②个人因素:制定有效的生活计划,保持口腔清 洁。 • ③饮食营养:摄入足够的热量、蛋白质、维生素 和水分,增强食欲
• 3、加强体育锻炼,增强体质,冬天可用冷水洗脸、 洗手,提高耐寒能力和机体免疫能力。锻炼应量 力而行,循序渐进,以病人不感到疲劳为宜:如 散步、慢跑、太极拳、有效的呼吸远动等。
• T36.4℃P60次/分R20次/分 BP 135/90mmHg,
实验室检查
• 4.19心电图:HR:53次/分 窦性心动过速 不 完全右术传导阻滞
• 4.19全胸片示;1、右上肺纤维化

2、慢支
中医辨证及证属
• 症见胸满闷,短气喘息,咳嗽、咳痰,色 白,倦怠无力,舌暗,苔薄腻,脉滑。中 医四诊合参辩病为肺胀,证属痰湿蕴肺。
慢性支气管炎病人的护理查房
肥东县中医医院内2科 梁云
• 概述 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施 • 护理评价 • 健康指导
目录
定义
• 慢性支气管炎简称慢支,是指气管、支气 管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 本病多发于中老年人,其发病随年龄增长 而增加。患者咳嗽、咳痰达3个月以上,连 续2年或更长,并排除其 他已知原因的慢性咳嗽 即可诊断。
• 护理措施: • 1、提供舒适的环境,保持病室空气清新、温湿度适宜,
减少不良刺激,温度保持18~22度,湿度保持50%~70%, 避免烟尘等刺激 • 2、鼓励患者咳出痰液,保持呼吸道通畅 • 3、指导病人有效的咳痰,无力咳出给予胸部叩击、拍背。 • 4、鼓励多饮水,多吃水果蔬菜等 • 清淡食物,每日饮水不少于3000ML。 • 5、用药护理:遵医嘱使用止咳、 • 化痰药物,观察药物的疗效及不良反应 • 护理评价:4月22日 咳痰症状好转

• 6、.冬病夏治:在夏季大暑天用消喘膏白芥子(炒) 延胡索
(制) 甘遂(制) 细辛 鲜姜汁(将白芥子、延胡索各7克,甘遂、 细辛各4克,研成细末。至三伏天时,加生姜汁调成稠膏状,分 摊在6块直径约5厘米的清洁油纸上)
• 4、在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服, 避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化, 掌握发病规律,以便事先采取措施。
• 5、指导腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通畅, 增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预防肺 气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法:吸气时 尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下。 每天锻炼2~3次,每次10~20分钟。
• 3、选择好的居住环境,经常开窗通风,保持新鲜空气。
• 护理评价 了解疾病原因,掌握预防复发方法。
• 概述 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施 • 护理评价 • 健康指导
目录
• 1、向患者及家属讲解有关本病的病因、诱因、发 病过程和预后等,了解病程和治疗要点,使患者 积极配合诊疗和预防本病的急性发作。
目录
病例
• 患者 女 张彦芳 63岁 因“反复咳 嗽、咳痰、气喘30年,再发加重7天伴双下 肢浮肿2天” 于2013年4月19日入院入院。
• 患者于30年前始出现反复咳嗽,咳白色泡 沫样痰,同时伴有气喘。每年冬春季节及 天气转变时好发,经治疗后好转。
体格检查
• 神清,精神尚可,慢性病容,步入病房, 唇不绀,双肺呼吸音低,两肺可闻及散在 干湿性啰音。双下肢轻度浮肿,四肢肌力 及肌张力可。
效及不良反应。 • 3、做呼吸训练;腹式呼吸和缩唇式呼吸 • 4、畅情志,避免精神紧张加重呼吸困难。
• 护理评价 4月24日 活动后稍有气喘,较前明显好转。
护理诊断:焦虑 与病程长、病情反复发作带来较重的经济压力 和精神压力有关 护理目标:促使病情好转,减轻焦虑感,稳定患者情绪 护理措施: 1、对患者热情关心和支持,鼓励其坚持治疗,树立战胜疾病的信 心。 2、做好家属的心理疏导,多关心、照顾患者,给予感情支持,让 患者不产生自己是家人的累赘和负担的想法,缓解不良情绪。 3、必要时使用一定的松弛技术以解除患者的焦虑情绪。
• 护理诊断:气体交换受损 与肺组织纤维化,肺泡和毛 细血管大量受损,呼吸面积减少而致换气功能障碍有关
• 护理目标 喘促减轻、呼吸平稳,无缺氧等症状 • 护理措施: • 1、嘱急性期卧床休息、取半卧位,缓解期适当活动,勿
剧烈活动引起喘促不适。 • 2、用药护理:遵嘱使用抗生素、平喘药,并注意观察疗
• 喘 反复发作后,因支气管平滑肌痉挛 而出现喘息,加之感染,可呈哮喘样发作。
• 二、体征
• 早期可无异常体征
• 急性发作期可有发热,常在背部或两肺底 部闻及散在干、湿性啰音,咳嗽后可减轻 或消失。有喘息者可闻及哮鸣音和呼气延 长。
• 概述 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施 • 护理评价 • 健康指导
治疗
• 西医予抗感染、解痉、平喘、化痰等对 症治疗。
• 中医予化痰降气、健脾益肺等对症治疗。
பைடு நூலகம்
• 概述 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施 • 护理评价 • 健康指导
目录
• 护理诊断:清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物增多,体 力下降及支气管平滑肌痉挛等因素有关
• 护理目标:咳嗽症状减轻、痰量减少,能进行正确有效, 咳嗽,顺利排出痰液,保持呼吸道通畅。
临床表现
• 一、症状 • 1、起病特点:多在中年以上,起病缓慢,
病程较长,常在冬春寒冷季节发病,气候 转暖时缓解,在接触有害气体、吸烟、过 度疲劳、受凉感冒后可呈急性发作。 • 2、主要症状
三大症状:咳、痰、喘、
临床表现
• 咳 咳嗽,以清晨和睡前明显,白天较轻, 合并感染时加重。
• 痰 一般呈白色黏液或浆液泡沫状,偶可 带血丝,清晨排痰较多。急性细菌性感染 时,痰变脓性、黏稠且痰量增多,可伴有 发热。
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