慢性支气管炎病人的护理查房
慢性支气管炎护理查房
如对尘、螨、细菌、真菌过敏。
二、内因
（一）免疫功能降低：支气管粘 膜分泌的IgA、 IgG减少，易导致感染。
（二）植物神经功能失调：当呼 吸道的副交感神经反应增高时，对正 常人不起作用的轻微刺激，可引起支 气管收缩、痉挛、分泌增多，而产生 症状。
（三）老年人呼吸道防御功能低 下，使慢支发病增加。
[护理诊断及 措施]
1. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物增多、 粘稠有关。
（1）保持病室空气清新，温度保持在 18~22℃，湿度保持在50%~70%，避免烟 尘及尘土的刺激，吸烟者劝其戒烟。
（2）鼓励病人咳出痰液，保持呼吸道通畅。
（3）指导病人有效的咳痰，必要时吸痰。 正确的咳痰方法是：病人尽量取坐位或半 坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气 后保持张口，用力进行2次短暂的咳嗽，将 痰从深部咳出。
五、护理教学查房的程序
1、查房前准备 2、床旁查房 3、评价、总结
查房
1、查房前的准备
(1) 老师的准备 (2) 学生的准备 (3) 病人的准备 (44) 物品的准备 (5) 查房人的站位
四、教学查房的实施
（以带教老师教学查房为例）
起病，部分病人有急性上感史，在气候
变化、受凉后发病，夏季转暖时可自然
缓解。
⒉主要症状：
咳、痰、喘、炎。
咳 咳嗽，以晨起为著。
痰 一般呈白色泡沫状，若伴发感
染则痰量增多，粘稠度增加，可呈脓性或
偶尔痰中带血。痰以清晨较多，其原因：
夜间积聚+付交感神经兴奋。痰量分级
小量 20～50ml /24h 中等量50～
作和加剧的主要原因。
㈡理化因素：
⒈吸烟：吸烟在患病率比不吸烟 者高2~8倍，且与吸烟的量、时间成正 比，其原因是：①焦油和烟碱能抑制呼 吸道纤毛活动。②削弱巨噬细胞的吞噬 和杀菌作用。
慢性支气管炎护理查房记录范文
慢性支气管炎护理查房记录范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]、护士[护士姓名1]、护士[护士姓名2]等。
一、病例介绍。
责任护士：“今天我们查的这个病人是李大爷，72岁啦。
李大爷可是咱们科的老熟人了，慢性支气管炎好多年了。
这次又因为咳嗽、咳痰加重，还有点喘不上气来入院的。
大爷这病啊，一到天气变冷或者感冒了就容易犯。
”二、护理评估。
# （一）一般情况。
责任护士：“大爷现在精神状态还可以，就是有点没劲儿。
体温呢，目前是正常的，血压也还算稳定，高压130，低压80。
不过呼吸稍微有点快，每分钟22次，毕竟喘得难受嘛。
”# （二）症状评估。
1. 咳嗽咳痰。
责任护士：“大爷这咳嗽啊，就没停过，尤其是早上和晚上，那咳得可厉害了。
痰液是白色黏痰，量还不少呢，每天大概能咳出小半碗。
这痰啊，就像黏糊糊的胶水一样，不太好咳出来。
”2. 呼吸困难。
护士[护士姓名1]：“我刚刚看大爷喘气的时候，就像拉风箱似的，胸口起伏可大了。
大爷自己也说啊，稍微活动一下就觉得气不够用，像爬个床或者走几步路就喘得不行。
”# （三）身体检查。
护士长：“来，咱们再看看大爷的身体情况。
肺部听诊的话，可以听到很多湿啰音，就像水泡破裂的声音，这说明肺里还是有很多痰液呢。
口唇有点轻微的发绀，这是因为缺氧的原因。
”# （四）心理状态。
责任护士：“大爷这病这么多年了，心里有点着急。
他老是担心自己的病好不了，会拖累儿女。
我每次跟他聊天的时候，都能感觉到他有点沮丧。
”三、护理问题及措施。
# （一）清理呼吸道无效。
1. 问题阐述。
责任护士：“大爷这黏痰不容易咳出来，就容易堵在气管里，这可不行啊。
这不仅让他喘得更厉害，还可能引起肺部感染加重呢。
”2. 护理措施。
指导有效咳嗽咳痰。
责任护士：“我就教大爷啊，先深吸气，然后憋住一会儿，再用力咳出来。
就像这样（示范动作），大爷一开始不太会，练了几次就有点感觉了。
慢性支气管炎护理查房
目录 护理查房的目的和意义 护理查房的内容 护理查房的注意事项 护理查房的评价及建议
护理查房的目 的和意义
护理查房的目的和意义
提供患者个体化的护理方案 监测患者病情变化及治疗效果
护理查房的目的和意义
提供护理指导和心理支持
护理查房的内 容
护理查房的内容
了解患者病史及主要病情 观察患者呼吸情况
护理查房的内容
监测患者体温、血压等生命体 征
检查患者痰液性状及排痰情况
护理查房的内容
评估患者疼痛及不适感 关注患者饮食确使用药物和呼吸 设备
提供护理教育和宣讲
护理查房的注 意事项
护理查房的注意事项
保持患者隐私和舒适 做好手卫生和消毒措施
护理查房的注意事项
专注倾听患者陈述和关注患者 表情 及时记录和汇报患者病情变化
护理查房的注意事项
尊重患者个人选择和意愿 建立良好的护患关系，提供心理支 持
护理查房的评 价及建议
护理查房的评价及建议
根据患者病情和护理需要，调 整查房频率和时间 加强护理团队之间的沟通和合 作
护理查房的评价及建议
持续改进护理查房的质量和效 果 关注患者的满意度和生活质量
谢谢您的 观赏聆听
支气管炎护理查房
病史及诊断结果
病史
患者有长期吸烟史，每天吸烟20 支左右，烟龄已达20年。近期因 咳嗽、咳痰、喘息等症状加重而 就医。
诊断结果
经过医生详细检查和诊断，患者 被确诊为慢性支气管炎。
临床表现及症状
咳嗽
患者咳嗽频繁，尤以晨 起和夜间为甚，咳嗽时 伴有少量白色黏液痰。
记录咳嗽咳痰情况
详细记录患者咳嗽的频率 、程度和痰液的性质、量 等变化，为治疗提供依据 。
注意并发症的发生
密切观察患者有无并发症 的发生，如肺炎、呼吸衰 竭等，及时采取相应措施 。
05 并发症预防与处理策略
识别并发症风险
呼吸困难
密切观察患者呼吸频率、深度和 节律，评估是否存在呼吸困难。
咳嗽咳痰
注意咳嗽的性质、频率和痰液的 性状、量，以判断病情变化。
明确下一阶段工作重点和目标
01
工作目标
02
03
04
降低支气管炎患者并发症发生 率。
提高支气管炎患者治愈率和生 活质量。
提高医护人员对支气管炎的认 知和护理水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
评估患者呼吸功能状况
观察呼吸频率和深度
检查咳嗽和咳痰情况
记录患者的呼吸次数，注意呼吸是否 表浅或深快。
记录咳嗽的频率、性质和痰液的量、 颜色及粘稠度。
评估呼吸困难程度
使用呼吸困难评分量表，如Borg评分 ，对患者呼吸困难程度进行量化评估 。
制定个性化护理计划
针对患者具体病情制定护理计划
01
根据患者的年龄、病情严重程度和合并症等因素，制定个性化
提供心理支持
针对患者的心理问题，给予关心、安慰和鼓励，帮助患者建立积 极的治疗态度。
慢性支气管炎护理查房记录范文
慢性支气管炎护理查房记录范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]、护士[若干护士姓名]一、病例介绍责任护士：“今天咱们查房的患者是李大爷，65岁啦。
大爷这慢性支气管炎可有些年头了，就像个老熟人一样，时不时就来‘光顾’一下。
这次呢，是因为咳嗽、咳痰加重，而且感觉喘气特别费劲，就又住院了。
”“大爷平时烟瘾可大了，一天能抽个一两包，这烟啊，就像他的‘亲密伙伴’，怎么劝都难戒。
他还有高血压，这就像是身体里的一颗‘小炸弹’，得小心对待。
”二、护理评估# （一）生命体征责任护士：“我先来汇报一下大爷的生命体征。
体温37.2℃，还算比较正常，没发烧。
血压有点高，150/90 mmHg，这可得多留意。
心率85次/分，呼吸频率就有点快了，25次/分，毕竟这喘气费劲嘛。
”# （二）症状1. 咳嗽咳痰责任护士：“大爷这咳嗽啊，就像个不停的小闹钟，时不时就来一阵。
痰液是白色黏痰，量还不少呢。
早上起床的时候和晚上睡觉前咳得最厉害，感觉都要把肺给咳出来了。
”2. 呼吸困难责任护士：“大爷喘气就像拉风箱似的，呼哧呼哧的。
稍微活动一下，像走个几步路啊，就累得不行，得赶紧坐下来歇会儿。
”# （三）心理状态责任护士：“大爷这病老是不好，心里也有点烦躁。
他老是担心自己的身体，觉得自己成了家里的累赘。
而且在医院住着，也有点不习惯，晚上都睡不好觉。
”三、护理问题及措施# （一）清理呼吸道无效1. 问题分析责任护士：“大爷痰液多又黏稠，自己很难把痰咳出来。
再加上他年纪大了，咳嗽的力气也不够。
这痰液在肺里就像个调皮的小捣蛋鬼，不出来可不行啊。
”2. 护理措施责任护士：“我每天都会指导大爷多喝水，就像给肺洗个澡一样。
一天至少喝个1500 2000ml的水，这样痰液就不会那么黏稠了。
”护士[另一名护士]：“我们还会定期给大爷翻身、拍背，从下往上，从外向内，就像给大爷的后背做按摩一样。
慢性支气管炎护理查房记录范文
慢性支气管炎护理查房记录范文查房时间：[具体日期]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]以及护理团队成员若干。
一、病例介绍。
责任护士：“今天咱们查房的这位患者，王大爷，是一位老慢支患者啦。
王大爷今年72岁，有吸烟史，那烟龄可长达40多年呢，每天差不多要抽一包烟。
就因为这长期抽烟啊，加上年纪大了，身体抵抗力下降，这慢性支气管炎就缠上他了。
大爷这次住院呢，主要是因为咳嗽、咳痰加重，而且还喘得厉害。
痰液是白色黏痰，量还不少呢。
入院的时候，大爷精神状态不太好，整个人看起来没什么劲儿。
”二、护理评估。
# （一）身体状况。
1. 生命体征。
责任护士：“大爷刚入院的时候，体温有点高，38.2℃，血压还算正常，130/80 mmHg，心率稍微快了点，92次/分，呼吸也比较急促，26次/分。
现在经过几天的治疗，体温已经降下来了，但是呼吸还是有点快。
”2. 呼吸系统。
护士长：“来，咱们听听大爷的肺部情况。
”（用听诊器听诊）“嗯，肺部的呼吸音比较粗，能听到一些散在的干湿啰音，这说明肺部还是有炎症，痰液也没有完全排干净。
”# （二）心理状况。
责任护士：“大爷刚住院的时候啊，心情可低落了。
他老是担心自己的病治不好，还觉得自己拖累了儿女。
而且啊，这病一犯起来就难受，喘气都费劲，他就更焦虑了。
我就经常跟大爷聊天，给他讲一些成功治愈的病例，让他放宽心。
现在大爷的情绪稍微好了一点，但还是有点担心。
”# （三）生活习惯。
责任护士：“大爷以前的生活习惯可不好了，除了抽烟多，还不爱运动。
饮食上呢，口味也比较重，喜欢吃咸的和辣的。
这对他的病情可没什么好处。
咱们得好好劝劝大爷，让他把这些坏习惯改改。
”三、护理问题。
# （一）清理呼吸道无效。
责任护士：“大爷痰液多，但是他咳嗽的力气又不够，所以痰液不容易排出来。
这就容易导致肺部感染加重，呼吸也会更困难。
”# （二）气体交换受损。
护士长：“因为肺部炎症，还有痰液堵塞气道，大爷的肺泡通气量不足，氧气进不去，二氧化碳出不来。
慢性支气管炎护理查房记录范文
慢性支气管炎护理查房记录范文一、查房时间[具体日期和时间]二、查房地点[病房号]三、参加人员护士长：[护士长姓名]责任护士：[护士姓名]护士甲、护士乙等若干护士四、患者基本情况患者姓名：[患者姓名]，男性，[X]岁，因反复咳嗽、咳痰、喘息[X]年，加重[X]天入院。
患者有长期吸烟史，每天吸烟[X]支，持续了[X]年。
五、查房目的1. 了解患者目前的病情及治疗护理情况。
2. 检查护理措施的落实情况，发现问题并及时解决。
3. 对患者及家属进行健康宣教，提高患者的自我护理能力。
六、查房过程（一）责任护士汇报病情责任护士：“护士长，咱这位大爷啊，情况是这样的。
他这慢性支气管炎不是一天两天了，这次加重主要是前几天着凉了，然后就咳得更厉害了，痰也特别多，还老是喘。
入院的时候，体温有点高，38.2℃，血压还算正常。
现在经过几天的治疗，体温已经降下来了，但是咳嗽和咳痰还是比较明显。
大爷这精神状态呢，比刚来的时候好一些了，不过还是有点虚弱。
”“在护理方面呢，我们按照医嘱给他进行了抗感染、止咳、祛痰和平喘的治疗。
每天都给他监测生命体征，体温现在是正常的，血压、心率也都比较平稳。
在呼吸道护理上，我们鼓励大爷多喝水，每天至少喝1500ml，这样能稀释痰液，方便他咳出来。
还给他做了雾化吸入，用的是[雾化药物名称]，一天两次，做完雾化之后大爷说感觉嗓子眼儿舒服多了。
”“饮食上呢，我们也特别注意，给他安排的都是清淡、易消化的食物，像米粥啊、面条啊，还有一些新鲜的蔬菜。
因为大爷营养状况不是特别好，我们还想办法让他多吃点富含蛋白质的食物，像鸡蛋羹啥的。
但是大爷这烟瘾啊，可真是个大问题，我们一直劝他戒烟，可他老是忍不住。
”（二）床边查看患者护士长带领大家来到患者床边。
护士长（微笑着对患者说）：“大爷，今天感觉咋样啊？”患者：“还是有点咳嗽，不过比之前强点了。
”护士长：“大爷，您看您这病啊，和您抽烟有很大关系呢。
这烟啊，就像个小恶魔，一直在您肺里捣乱，您得下定决心把它戒掉啊。
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• 护理评价 4月24日 活动后稍有气喘，较前明显好转。
护理诊断：焦虑 与病程长、病情反复发作带来较重的经济压力 和精神压力有关 护理目标：促使病情好转，减轻焦虑感，稳定患者情绪 护理措施： 1、对患者热情关心和支持，鼓励其坚持治疗，树立战胜疾病的信 心。 2、做好家属的心理疏导，多关心、照顾患者，给予感情支持，让 患者不产生自己是家人的累赘和负担的想法，缓解不良情绪。 3、必要时使用一定的松弛技术以解除患者的焦虑情绪。
目录
病例
• 患者 女 张彦芳 63岁 因“反复咳 嗽、咳痰、气喘30年，再发加重7天伴双下 肢浮肿2天” 于2013年4月19日入院入院。
• 患者于30年前始出现反复咳嗽，咳白色泡 沫样痰，同时伴有气喘。每年冬春季节及 天气转变时好发，经治疗后好转。
体格检查
• 神清，精神尚可，慢性病容，步入病房， 唇不绀，双肺呼吸音低，两肺可闻及散在 干湿性啰音。双下肢轻度浮肿，四肢肌力 及肌张力可。
临床表现
• 一、症状 • 1、起病特点：多在中年以上，起病缓慢，
病程较长，常在冬春寒冷季节发病，气候 转暖时缓解，在接触有害气体、吸烟、过 度疲劳、受凉感冒后可呈急性发作。 • 2、主要症状
三大症状：咳、痰、喘、
临床表现
• 咳 咳嗽，以清晨和睡前明显，白天较轻， 合并感染时加重。
• 痰 一般呈白色黏液或浆液泡沫状，偶可 带血丝，清晨排痰较多。急性细菌性感染 时，痰变脓性、黏稠且痰量增多，可伴有 发热。
• 喘 反复发作后，因支气管平滑肌痉挛 而出现喘息，加之感染，可呈哮喘样发作。
• 二、体征
• 早期可无异常体征
• 急性发作期可有发热，常在背部或两肺底 部闻及散在干、湿性啰音，咳嗽后可减轻 或消失。有喘息者可闻及哮鸣音和呼气延 长。
• 概述 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施 • 护理评价 • 健康指导
• 3、选择好的居住环境，经常开窗通风，保持新鲜空气。
• 护理评价 了解疾病原因，掌握预防复发方法。
• 概述 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施 • 护理评价 • 健康指导
目录
• 1、向患者及家属讲解有关本病的病因、诱因、发 病过程和预后等，了解病程和治疗要点，使患者 积极配合诊疗和预防本病的急性发作。
• 4、在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服， 避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化， 掌握发病规律，以便事先采取措施。
• 5、指导腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅， 增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺 气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时 尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。 每天锻炼2～3次，每次10～20分钟。
• 2、加强管理 • ①环境因素:保持居室空气流通，温、湿度适宜，
注意防寒保暖，预防感冒;注意环境卫生，避免粉 尘、刺激性气体及烟雾等有害理化因素的影响 • ②个人因素：制定有效的生活计划，保持口腔清 洁。 • ③饮食营养：摄入足够的热量、蛋白质、维生素 和水分，增强食欲
• 3、加强体育锻炼，增强体质，冬天可用冷水洗脸、 洗手，提高耐寒能力和机体免疫能力。锻炼应量 力而行，循序渐进，以病人不感到疲劳为宜：如 散步、慢跑、太极拳、有效的呼吸远动等。
• T36.4℃P60次/分R20次/分 BP 135/90mmHg，
实验室检查
• 4.19心电图:HR:53次/分 窦性心动过速 不 完全右术传导阻滞
• 4.19全胸片示;1、右上肺纤维化
•
2、慢支
中医辨证及证属
• 症见胸满闷，短气喘息，咳嗽、咳痰，色 白，倦怠无力，舌暗，苔薄腻，脉滑。中 医四诊合参辩病为肺胀，证属痰湿蕴肺。
治疗
• 西医予抗感染、解痉、平喘、化痰等对 症治疗。
• 中医予化痰降气、健脾益肺等对症治疗。
• 概述 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施 • 护理评价 • 健康指导
目录
• 护理诊断：清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物增多，体 力下降及支气管平滑肌痉挛等因素有关
• 护理目标：咳嗽症状减轻、痰量减少，能进行正确有效， 咳嗽，顺利排出痰液，保持呼吸道通畅。
• 护理诊断：气体交换受损 与肺组织纤维化，肺泡和毛 细血管大量受损，呼吸面积减少而致换气功能障碍有关
• 护理目标 喘促减轻、呼吸平稳，无缺氧等症状 • 护理措施： • 1、嘱急性期卧床休息、取半卧位，缓解期适当活动，勿
剧烈活动引起喘促不适。 • 2、用药护理：遵嘱使用抗生素、平喘药，并注意观察疗
慢性支气管炎病人的护理查房
肥 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施 • 护理评价 • 健康指导
目录
定义
• 慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气 管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 本病多发于中老年人，其发病随年龄增长 而增加。患者咳嗽、咳痰达3个月以上，连 续2年或更长，并排除其 他已知原因的慢性咳嗽 即可诊断。
•
• 6、.冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏白芥子(炒) 延胡索
(制) 甘遂(制) 细辛 鲜姜汁（将白芥子、延胡索各7克，甘遂、 细辛各4克，研成细末。至三伏天时，加生姜汁调成稠膏状，分 摊在6块直径约5厘米的清洁油纸上）
护理评价：4月24日 病情缓解，情绪稳定
• 护理诊断：知识缺乏 识
缺乏慢支的病因和防治方面的知
• 护理目标 了解疾病的有关知识，预防上呼吸道感染等， 减少本病的复发
• 护理措施
• 1、季节变化寒冷时，要增添衣物，主动御寒，避免受凉 引发上呼吸道感染等疾病。
• 2、饮食要避免辛辣刺激之品，寒冷季节可使用一些含热 量高的肉类暖性食物。
• 护理措施： • 1、提供舒适的环境，保持病室空气清新、温湿度适宜，
减少不良刺激，温度保持18～22度，湿度保持50%～70%， 避免烟尘等刺激 • 2、鼓励患者咳出痰液，保持呼吸道通畅 • 3、指导病人有效的咳痰，无力咳出给予胸部叩击、拍背。 • 4、鼓励多饮水，多吃水果蔬菜等 • 清淡食物，每日饮水不少于3000ML。 • 5、用药护理：遵医嘱使用止咳、 • 化痰药物，观察药物的疗效及不良反应 • 护理评价：4月22日 咳痰症状好转