医院核医学科工作制度

医院核医学科工作制度

（一）科室场所设置与布局合理，符合放射防护要求。

（二）科室工作人员必须经过核医学专业学习，取得相应专业技术资格，接受放射防护培训并通过考核，查体合格，获得相应资质证书后方可上岗。

（三）严格掌握放射性核素检查治疗适应证及禁忌证，申请单由经治医师填写，经核医学科医师同意后方可办理预约，按规定提前作好准备。向患者详细交代注意事项，治疗时严密观察病情，记录完整。

（四）认真执行放射性核素仪器使用、药品分装和投药操作规程，严防放射性物质扩散污染和事故、差错发生。

（五）患者使用放射性核素前，必须经两人计算及核对品种、剂量、用法，核准无误后方可使用，向患者交代注意事项。应用不同放射性核素和应用较大剂量治疗患者，应设立专门的住院病区。

（六）及时报告检查结果，如与临床表现不符，应研究原因，必要时组织复查。建立索引卡，统一登记保管，定期追踪观察。

（七）与临床科室密切联系，配合临床医疗、教学、科研，积极开展新业务、新技术。

（八）核素治疗病房保持整齐清洁，非住院患者不得进入。患者服用放射性核素后，在专用厕所大小便，不得随意走出病房。住院医师对经治患者每日至少查房2次，做到病历完整，记载内容准确。出院时，应向患者详细交代有关事宜。

（九）严格落实防护原则和各项要求，确保患者与工作人员安全。加强工作人员计量监测。

（十）每周至少组织1次集体阅片，必要时与放射、超声科联合阅片，研究诊断和检查技术，解决疑难问题，不断提高诊疗质量。

（十一）备齐常用急救药品器材，科室医师熟练掌握急救技术。

（十二）严格放射性核素订购、领取、保管与使用，防止丢失、变性或浪费。

（十三）经常对机器清洁保养，每月检修1次。建立仪器设备账册和技术档案，指定专人负责日常管理与维护保养，严格质量控制。

（十四）加强资料管理，详细记录和保存患者应用药物种类、药物标记质量、给药剂量、检查时间以及仪器条件，定点存放影像检查资料、软盘及磁带，借阅照片须办理借片手续及时登记差错事故，定期统计报告与疾病诊断符合率。

（十五）加强安全管理，无关人员严禁进入贮源室、射药物注射室。认真登记核对，定期清查，严格交接手续。遇有疑问立即报告、迅速查清，妥善处理。落实消毒隔离措施，做好清洁卫生工作。妥善处理防护用品、放射性废弃物及被污染物品。

（十六）加强应急管理。一旦发生放射性泄漏，立即启动实施应急预案，向医院总值班室、医疗管理部门、分管院领导和当地环保及卫生健康、公安等部门报告。