考研大纲中药

2016考研中药重点

下列临床常用250味重点中药药用部位的来源、药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。常用120味非重点药物的药性、功效、主治病证及相似功用鉴别要点。

(1)解表药：主入肺、膀胱经，注意：表虚自汗，阴虚盗汗，疮疡日久，淋证，失血虽有表证，也要慎用1发散风寒药：

➢麻黄——发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。【麻、桂相配治疗风寒表证】

➢桂枝——发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。【性味甘温，归心肺膀胱经】桂枝单用解肌发表，配伍芍药，调和营卫；类似：柴胡单用疏肝解郁，配黄芩和解少阳。

eg：桂枝汤中调和营卫的配伍有：桂枝和白芍，生姜和大枣

➢紫苏——解表散寒，行气和胃。

➢生姜——解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。（半夏南星及鱼蟹毒）—呕家之圣药➢防风——祛风解表，胜湿止痛，止痉。风药风中润剂，既能祛外风，也能熄内风，祛风湿

➢荆芥——解表散风，透疹，消疮。(止血)（肺胃等多种出血证）治外感表证，无论寒热皆可.

荆芥穗祛风作用强于荆芥

➢香薷——发汗解表，化湿和中，利水消肿。（阴暑证）夏月麻黄

➢羌活——解表散寒，祛风除湿，止痛。治太阳风寒湿邪在表之要药，驱上半身风寒湿痹见长（独活为下半身）

➢白芷——解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。阳明经引经药

➢细辛——解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。（煎服1~3g，散剂0.5~1g）少阴经引经药，细辛辛燥伤阴，“辛不过钱”

➢苍耳子——散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。治鼻渊要药

辛夷——散风寒，通鼻窍。包煎，有毛易刺激喉咙

蒿本——祛风散寒，除湿止痛。太阳引经药

葱白——发汗解表，散寒通阳。

2发散风热药：

➢薄荷——疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。

➢牛蒡子——疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。

➢蝉蜕——疏散风热，利咽开音透疹，明目退翳，解痉。

➢桑叶——疏散风热，平抑肝阳，清肝明目。清肺润燥。凉血止血

➢菊花——疏风清热（黄）、平抑肝阳、清肝明目（白）、清热解毒（野）

➢葛根——解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。

➢柴胡——疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。疏肝要药与黄芩配伍和解少阳

➢升麻——发表透疹，清热解毒，升举阳气。

➢蔓荆子——疏散风热，清利头目。

淡豆豉——解表，除烦，宣发郁热。

浮萍——宣散风热，透疹止痒，利尿消肿。

(2)清热药：

1清热泻火药：

➢石膏——生用：清热泻火，除烦止渴。煅用：收湿，生肌，敛疮，止血。

石膏配牛膝，相使—胃火牙痛

➢知母——清热泻火，滋阴润燥。

治肠燥便秘、苦寒

归肺、胃、肾经，上清肺，中凉胃，下泻肾火；既清实热，又退虚热；与石膏配治阳明经热

➢栀子——泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。（焦）止血通泻三焦，引火下行，归心、肺、胃、三焦

➢天花粉（瓜蒌根）——清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

天花粉可致流产，孕妇禁用；归肺胃经。

➢芦根——清热泻火，生津止渴，除烦止呕，利尿。肺、胃、肾经

➢夏枯草——清肝泻火，明目，散结消肿。治疗瘰疬，乳痈肿痛常用药

➢决明子——清肝明目，润肠通便。

淡竹叶——清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。

密蒙花——清热泻火，养肝明目，退翳。

2清热燥湿药：

➢黄连——清热燥湿，泻火解毒。

入中焦，治中焦湿热。黄连配木香，相使—湿热泻痢，腹痛里急

➢黄芩——……。止血安胎。

可凉血，入上焦，泻肺火. 清热用生黄芩，清上焦热用酒黄芩，止血用黄芩炭，清热安胎用清炒黄➢黄柏——……。除骨蒸。

入下焦，治湿热下注；能泄热，滋肾水

➢龙胆草——清热燥湿，泻肝胆火。

➢苦参——清热燥湿，杀虫止痒，利尿。治梅毒药物：大风子，苦参，轻粉，土茯苓白鲜皮——清热燥湿，祛风解毒。既治风湿热痹，又治湿热黄疸

秦皮——清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。

3清热解毒药：

➢金银花——清热解毒，疏散风热。

金银花，连翘可用在温病热在卫气营血各个阶段；炒炭用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴

➢连翘——清热解毒，消肿散结，疏散风热。疮家圣药连翘心，清心火

➢蒲公英——清热解毒，消肿散结，利湿通淋。（用量过大可致缓泻）

➢紫花地丁——清热解毒，凉血消肿。

➢鱼腥草——清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢。

肺痈吐脓，湿热淋证、泻痢；不宜久煎。

➢射干——清热解毒、利咽消痰

➢山豆根——清热解毒、利咽消肿、清肺止咳、清热利湿。

有毒，过量引起呕吐，腹泻，胸闷心悸

➢白头翁——清热解毒、凉血止痢

➢大青叶——清热解毒，凉血消斑。

➢板蓝根——清热解毒，凉血利咽。

➢青黛——清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。

➢贯众——清热解毒，止血杀虫。（可解表）有毒孕妇禁用

➢蚤休——重楼，七叶一枝花，草河车。清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。

➢土茯苓——解毒，除湿，通利关节。

➢熊胆——清热解毒，息风止痉，清肝明目。

穿心莲——清热解毒，凉血，消肿，燥湿。

野菊花——清热解毒，泻火平肝。

白花蛇舌草——清热解毒，利湿通淋。

败酱草——清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。

红藤——大血藤。清热解毒，活血，祛风止痛。肠痈。

马勃——清肺利咽，止血。

马齿苋——清热解毒，凉血止血，止痢。

鸦胆子——清热解毒，截疟，止痢；外用腐蚀赘疣。

漏芦——清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。

山慈姑——清热解毒，化痰散结。

半边莲——清热解毒，利尿消肿。

4清热凉血药：

➢生地黄——清热凉血，养阴生津。性味甘苦寒，归心肝肾经

➢玄参——清热凉血，滋阴降火，解毒散结。性味：甘苦咸，归肺胃肾经。治瘰疬，白喉

➢牡丹皮——清热凉血，活血化瘀。凉血不留瘀，活血不动血，又退无汗骨蒸

➢赤芍——清热凉血，散瘀止痛。

➢水牛角——清热凉血，解毒，定惊。

紫草——清热凉血，活血解毒，透疹消斑。

5清虚热药：

➢青蒿——清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。

主治：阴虚发热，骨蒸劳热；温邪伤阴，夜热早凉；暑邪发热，口渴尿赤；疟疾，寒热往来

➢地骨皮——凉血除蒸，清肺降火。枸杞的干燥根皮，治有汗骨蒸

➢白薇——清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。可治阴虚外感

银柴胡——清虚热，除疳热。

胡黄连——退虚热，除疳热，清虚热。

(3)泻下药：

1攻下药：

➢大黄——泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。

后下：泻下力较强，久煎后泻下作用减弱；生：热结便秘；酒：瘀血；炭：血热出血；制：化浊降脂➢芒硝——泻下通便，润燥软坚，清火消肿。

冲服10—15g。溶服，冲入煎剂中。芦荟，巴豆，千金子入丸散；性味咸苦寒

番泻叶——泻热行滞，通便利水。

芦荟——泻下通便，清肝泻火，杀虫疗疳。

2润下药：

➢火麻仁——润肠通便。打碎入煎

郁李仁——润肠通便，下气利水。

3峻下逐水药：

➢甘遂——泻水逐饮，消肿散结。有效成不溶于水，宜入丸，散。剂量0.5—1g，醋制降毒。

➢巴豆——峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽；外用蚀疮。0.1—0.3g

➢牵牛子——泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。煎服3—9g，入丸散1.5—3g

➢（京）大戟——泻水逐饮，消肿散结。

➢芫花——泻水逐饮。外用杀虫疗疮。入汤剂1.5—3g

商陆——逐水消肿，通利二便；外用解毒散结。

(4)祛风湿药：

1祛风寒湿药：