考研大纲中药

2016考研中药重点下列临床常用250味重点中药药用部位的来源、药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。

常用120味非重点药物的药性、功效、主治病证及相似功用鉴别要点。

(1)解表药：主入肺、膀胱经，注意：表虚自汗，阴虚盗汗，疮疡日久，淋证，失血虽有表证，也要慎用1发散风寒药：➢麻黄——发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

【麻、桂相配治疗风寒表证】➢桂枝——发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。

【性味甘温，归心肺膀胱经】桂枝单用解肌发表，配伍芍药，调和营卫；类似：柴胡单用疏肝解郁，配黄芩和解少阳。

eg：桂枝汤中调和营卫的配伍有：桂枝和白芍，生姜和大枣➢紫苏——解表散寒，行气和胃。

➢生姜——解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。

（半夏南星及鱼蟹毒）—呕家之圣药➢防风——祛风解表，胜湿止痛，止痉。

风药风中润剂，既能祛外风，也能熄内风，祛风湿➢荆芥——解表散风，透疹，消疮。

(止血)（肺胃等多种出血证）治外感表证，无论寒热皆可.荆芥穗祛风作用强于荆芥➢香薷——发汗解表，化湿和中，利水消肿。

（阴暑证）夏月麻黄➢羌活——解表散寒，祛风除湿，止痛。

治太阳风寒湿邪在表之要药，驱上半身风寒湿痹见长（独活为下半身）➢白芷——解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。

阳明经引经药➢细辛——解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

（煎服1~3g，散剂0.5~1g）少阴经引经药，细辛辛燥伤阴，“辛不过钱”➢苍耳子——散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。

治鼻渊要药辛夷——散风寒，通鼻窍。

包煎，有毛易刺激喉咙蒿本——祛风散寒，除湿止痛。

太阳引经药葱白——发汗解表，散寒通阳。

2发散风热药：➢薄荷——疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。

➢牛蒡子——疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。

➢蝉蜕——疏散风热，利咽开音透疹，明目退翳，解痉。

➢桑叶——疏散风热，平抑肝阳，清肝明目。

清肺润燥。

凉血止血➢菊花——疏风清热（黄）、平抑肝阳、清肝明目（白）、清热解毒（野）➢葛根——解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。

➢柴胡——疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。

疏肝要药与黄芩配伍和解少阳➢升麻——发表透疹，清热解毒，升举阳气。

➢蔓荆子——疏散风热，清利头目。

淡豆豉——解表，除烦，宣发郁热。

浮萍——宣散风热，透疹止痒，利尿消肿。

(2)清热药：1清热泻火药：➢石膏——生用：清热泻火，除烦止渴。

煅用：收湿，生肌，敛疮，止血。

石膏配牛膝，相使—胃火牙痛➢知母——清热泻火，滋阴润燥。

治肠燥便秘、苦寒归肺、胃、肾经，上清肺，中凉胃，下泻肾火；既清实热，又退虚热；与石膏配治阳明经热➢栀子——泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。

（焦）止血通泻三焦，引火下行，归心、肺、胃、三焦➢天花粉（瓜蒌根）——清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

天花粉可致流产，孕妇禁用；归肺胃经。

➢芦根——清热泻火，生津止渴，除烦止呕，利尿。

肺、胃、肾经➢夏枯草——清肝泻火，明目，散结消肿。

治疗瘰疬，乳痈肿痛常用药➢决明子——清肝明目，润肠通便。

淡竹叶——清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。

密蒙花——清热泻火，养肝明目，退翳。

2清热燥湿药：➢黄连——清热燥湿，泻火解毒。

入中焦，治中焦湿热。

黄连配木香，相使—湿热泻痢，腹痛里急➢黄芩——……。

止血安胎。

可凉血，入上焦，泻肺火. 清热用生黄芩，清上焦热用酒黄芩，止血用黄芩炭，清热安胎用清炒黄➢黄柏——……。

除骨蒸。

入下焦，治湿热下注；能泄热，滋肾水➢龙胆草——清热燥湿，泻肝胆火。

➢苦参——清热燥湿，杀虫止痒，利尿。

治梅毒药物：大风子，苦参，轻粉，土茯苓白鲜皮——清热燥湿，祛风解毒。

既治风湿热痹，又治湿热黄疸秦皮——清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。

3清热解毒药：➢金银花——清热解毒，疏散风热。

金银花，连翘可用在温病热在卫气营血各个阶段；炒炭用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴➢连翘——清热解毒，消肿散结，疏散风热。

疮家圣药连翘心，清心火➢蒲公英——清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

（用量过大可致缓泻）➢紫花地丁——清热解毒，凉血消肿。

➢鱼腥草——清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢。

肺痈吐脓，湿热淋证、泻痢；不宜久煎。

➢射干——清热解毒、利咽消痰➢山豆根——清热解毒、利咽消肿、清肺止咳、清热利湿。

有毒，过量引起呕吐，腹泻，胸闷心悸➢白头翁——清热解毒、凉血止痢➢大青叶——清热解毒，凉血消斑。

➢板蓝根——清热解毒，凉血利咽。

➢青黛——清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。

➢贯众——清热解毒，止血杀虫。

（可解表）有毒孕妇禁用➢蚤休——重楼，七叶一枝花，草河车。

清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。

➢土茯苓——解毒，除湿，通利关节。

➢熊胆——清热解毒，息风止痉，清肝明目。

穿心莲——清热解毒，凉血，消肿，燥湿。

野菊花——清热解毒，泻火平肝。

白花蛇舌草——清热解毒，利湿通淋。

败酱草——清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。

红藤——大血藤。

清热解毒，活血，祛风止痛。

肠痈。

马勃——清肺利咽，止血。

马齿苋——清热解毒，凉血止血，止痢。

鸦胆子——清热解毒，截疟，止痢；外用腐蚀赘疣。

漏芦——清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。

山慈姑——清热解毒，化痰散结。

半边莲——清热解毒，利尿消肿。

4清热凉血药：➢生地黄——清热凉血，养阴生津。

性味甘苦寒，归心肝肾经➢玄参——清热凉血，滋阴降火，解毒散结。

性味：甘苦咸，归肺胃肾经。

治瘰疬，白喉➢牡丹皮——清热凉血，活血化瘀。

凉血不留瘀，活血不动血，又退无汗骨蒸➢赤芍——清热凉血，散瘀止痛。

➢水牛角——清热凉血，解毒，定惊。

紫草——清热凉血，活血解毒，透疹消斑。

5清虚热药：➢青蒿——清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。

主治：阴虚发热，骨蒸劳热；温邪伤阴，夜热早凉；暑邪发热，口渴尿赤；疟疾，寒热往来➢地骨皮——凉血除蒸，清肺降火。

枸杞的干燥根皮，治有汗骨蒸➢白薇——清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

可治阴虚外感银柴胡——清虚热，除疳热。

胡黄连——退虚热，除疳热，清虚热。

(3)泻下药：1攻下药：➢大黄——泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。

后下：泻下力较强，久煎后泻下作用减弱；生：热结便秘；酒：瘀血；炭：血热出血；制：化浊降脂➢芒硝——泻下通便，润燥软坚，清火消肿。

冲服10—15g。

溶服，冲入煎剂中。

芦荟，巴豆，千金子入丸散；性味咸苦寒番泻叶——泻热行滞，通便利水。

芦荟——泻下通便，清肝泻火，杀虫疗疳。

2润下药：➢火麻仁——润肠通便。

打碎入煎郁李仁——润肠通便，下气利水。

3峻下逐水药：➢甘遂——泻水逐饮，消肿散结。

有效成不溶于水，宜入丸，散。

剂量0.5—1g，醋制降毒。

➢巴豆——峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽；外用蚀疮。

0.1—0.3g➢牵牛子——泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。

煎服3—9g，入丸散1.5—3g➢（京）大戟——泻水逐饮，消肿散结。

➢芫花——泻水逐饮。

外用杀虫疗疮。

入汤剂1.5—3g商陆——逐水消肿，通利二便；外用解毒散结。

(4)祛风湿药：1祛风寒湿药：➢独活——祛风除湿，通痹止痛，解表。

少阴头痛祛下半身湿痹（羌活为上半身）➢木瓜——舒筋活络，和胃化湿。

为治脚气常用药，配槟榔➢威灵仙——祛风湿，通经络。

止痛，消骨鲠。

➢蕲蛇——祛风，通络，止痉。

有毒乌梢蛇——同。

无毒。

均宜内外风毒壅滞之证，力弱；（均治破伤风）。

川乌——祛风除湿，温经止痛。

草乌——同川乌，毒性更强。

草乌毒性更强昆明山海棠——祛风除湿，活血止痛，续筋接骨。

海风藤——祛风湿，通经络，止痹痛。

2祛风湿热药：➢秦艽——祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热。

即清实热，又退虚热：知母、牡丹皮、青蒿、秦艽、地骨皮。

主治：湿热黄疸，骨蒸潮热➢防己——祛风止痛，利水消肿。

豨莶草——(xixian)祛风湿，利关节，解毒。

臭梧桐——祛风湿，通经络，平肝。

海桐皮——祛风湿，通络止痛，杀虫止痒。

络石藤——祛风通络，凉血消肿。

雷公藤—祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。

桑枝——祛风湿，利关节。

3祛风湿强筋骨药：➢桑寄生——祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。

➢五加皮—祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。

狗脊——祛风湿，补肝肾，强腰膝。

(5)化湿药：➢苍术——燥湿健脾，祛风散寒，明目。

➢厚朴——燥湿消痰，下气除满。

➢藿香——芳香化湿，和中止呕，发表解暑。

➢佩兰——芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。

可治脾瘅症（脾经湿热，口中甜腻，多涎，口臭等）草果——燥湿温中，截疟除痰。

治寒湿偏盛的疟疾➢砂仁——化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。

后下➢白豆蔻——化湿行气，温中止呕，开胃消食。

草豆蔻——燥湿行气，温中止呕。

(6)利水渗湿药：性属沉降1利水消肿药：➢茯苓——利水渗湿，健脾宁心。

既能利湿又能补虚➢薏苡仁——…止泻，除痹，排脓，解毒散结。

➢泽泻——利水渗湿，泄热，化浊降脂。

擅泻肾火➢猪苓——利水渗湿。

性味甘、淡香加皮——利水消肿，祛风湿，强筋骨。

有毒2利尿通淋药：➢车前子——清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。

➢木通——利尿通淋，清心除烦，通经下乳。

➢通草——清热利尿，通气下乳。

➢滑石——利尿通淋，清热解暑；外用祛湿敛疮。

➢石韦——利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。

善治石淋➢瞿麦——利尿通淋，活血通经。

➢萆薢——利湿去浊，祛风除痹。

治膏淋要药海金沙——清热利湿，通淋止痛。

止尿道疼痛萹蓄——利尿通淋，杀虫止痒。

杀三虫：蛔虫，蛲虫，钩虫地肤子——清热利湿，祛风止痒。

冬葵子——清热利尿，下乳，润肠。

灯心草——利小便，清心火。

善引火下行3利湿退黄药：➢茵陈蒿——-清利湿热，利胆退黄。

➢金钱草——利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。

➢虎杖——利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。

珍珠草——利湿退黄，清热解毒，明目，消积。

(7)温里药：➢附子——回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

主治：亡阳证，阳虚证，寒痹证；辛甘，大热，有毒，归心肾脾经，上助心阳，中温脾阳，下补肾阳；宜先煎0.5—1小时，尝无麻辣感为度，回阳救逆第一要药。

➢干姜——温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

➢肉桂——补阳助火，散寒止痛，温通经脉，引火归元。

辛甘大热。

归心肾脾肝经。

宜后下➢吴茱萸——散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

与黄连配治肝火犯胃；辛热燥烈，耗气动火，不宜多用➢花椒——温中止痛，杀虫止痒。

➢丁香——温中降逆，补肾助阳。

（母丁香，鸡舌香：丁香成熟果实；公丁香：丁香花蕾）➢高良姜——温胃止呕，散寒止痛。

小茴香——散寒止痛，理气和胃。

荜茇——温中散寒，下气止痛。

荜澄茄——温中散寒，行气止痛。

胡椒——温中散寒，下气，消痰。

主治：胃寒腹痛，癫痫症(8)理气药：性味多辛苦温➢橘皮——理气健脾，燥湿化痰。

陈皮配半夏治疗痰湿之证—二陈汤➢青皮——疏肝破气，消积化滞。

➢枳实——破气消积，化痰散痞。

枳实虽有破气之功，但也可以用于脏器下垂病症；辛苦酸温，归肺胃大肠经➢枳壳——理气宽中，行滞消胀。