角膜塑形镜验配流程和常见问题处理2016.7.16

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角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法

角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法角膜塑形是比较复杂的技术，每一个人的角膜形态都不同，所以出现配适不良的几率也会比较高，验配师一定要学会如何处理各种配适不良的情况。

本文介绍一些常见检查配适不良的方法和处理。

一、如何判断镜片的松紧主要由定位弧区和角膜的接触状态来判断，如果在定位弧区与角膜接触过紧，即荧光素染色后呈黑色，（通常是呈360度的黑色），且活动度很小，则说明镜片过紧，要放松镜片。

与过松并存的另一个特征是镜片中央与角膜间紧密接触，染色后呈黑色。

如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液厚，荧光染色后该区域呈绿色，且镜片活动度大，则镜片过松，需要收紧镜片。

与过紧并存的另一个特征是镜片中央与角膜间存有较厚的泪液，染色后呈浓绿色。

二、镜片的活动度不佳最佳的活动范围应该是向上下方活动1-2mm。

若活动范围过大，很快滑向下方并过了角巩缘，或者活动的位置不能固定，镜片在角膜上呈漂动状，常常显示镜片过松、要向右下方调换镜片。

若镜片活动范围小于0.5mm，活动的速度很慢，譬如推动镜片后它从上向下滑动1mm需要2秒钟，常常显示镜片过紧，需要向左上方调换试戴片。

但是若在试戴2小时后还有这种活动度也是可以接受的。

三、镜片的位置不佳镜片位置不佳的原因较多，主要的有角膜散光较大、眼睑过紧等。

镜片位置不佳是在验配角膜塑性镜的过程中最难处理的事，要仔细分析镜片的配适状况并结合角膜地形图的表现找出原因调整镜片。

所有的偏位只要不是很严重（不超过1mm），镜片的活动度也很好，就无需处理。

只有当镜片活动度很小，或没有活动度，且视力恢复不佳时才需要处理。

1）镜片偏下若镜片位置偏下1mm，活动度也在正常范围内，不需调整。

闭眼和睡觉时，眼睑的力量会让其回到中央。

如果镜片偏下方较多，且固定在下方不动，则需要调整镜片。

镜片下坠的常见原因是镜片过紧。

镜片下坠后固定在下端不动，定位弧区与角膜360度接触，按L方向调整镜片。

镜片下坠也可能是镜片过松造成，这时定位弧区不会有360度接触，向T德方向调整镜片。

角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法

本文介绍一些常见检查配适不良的方法和处理。

与过松并存的另一个特征是镜片中央与角膜间紧密接触，染色后呈黑色。

如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液厚，荧光染色后该区域呈绿色，且镜片活动度大，则镜片过松，需要收紧镜片。

与过紧并存的另一个特征是镜片中央与角膜间存有较厚的泪液，染色后呈浓绿色。

二、镜片的活动度不佳最佳的活动范围应该是向上下方活动1-2mm。

若活动范围过大，很快滑向下方并过了角巩缘，或者活动的位置不能固定，镜片在角膜上呈漂动状，常常显示镜片过松、要向右下方调换镜片。

若镜片活动范围小于0.5mm，活动的速度很慢，譬如推动镜片后它从上向下滑动1mm需要2秒钟，常常显示镜片过紧，需要向左上方调换试戴片。

但是若在试戴2小时后还有这种活动度也是可以接受的。

三、镜片的位置不佳镜片位置不佳的原因较多，主要的有角膜散光较大、眼睑过紧等。

镜片位置不佳是在验配角膜塑性镜的过程中最难处理的事，要仔细分析镜片的配适状况并结合角膜地形图的表现找出原因调整镜片。

所有的偏位只要不是很严重（不超过1mm），镜片的活动度也很好，就无需处理。

只有当镜片活动度很小，或没有活动度，且视力恢复不佳时才需要处理。

1）镜片偏下若镜片位置偏下1mm，活动度也在正常范围内，不需调整。

闭眼和睡觉时，眼睑的力量会让其回到中央。

如果镜片偏下方较多，且固定在下方不动，则需要调整镜片。

镜片下坠的常见原因是镜片过紧。

镜片下坠后固定在下端不动，定位弧区与角膜360度接触，按L方向调整镜片。

镜片下坠也可能是镜片过松造成，这时定位弧区不会有360度接触，向T德方向调整镜片。

角膜塑形眼镜验配流程课件

严重不适
如出现严重眼部不适，如剧烈眼痛、视力急剧下降等，应立即停戴并就医。
镜片清洁与保养
清洁剂选择
保养
选择专用清洁剂，避免使用刺激性强的清洁剂。
定期更换镜片，避免使用过期的镜片。
清洁方法
用流动水冲洗镜片表面污渍，然后用专用清洁剂清洗，最后用生理盐水冲洗干净。
注意事项与建议
避免剧烈运动
在定制镜片时，需要将设计好的参数和选择的材料输入到制造设备中，通过精密的加工工艺制作出适合配戴者的角膜塑形镜。在加工过程中，需要确保镜片的精度和质量，以满足配戴者的需求和提高安全性。
镜片质量检测
对定制好的镜片进行全面的质量检测，确保符合标准和要求。
VS
在镜片定制完成后，需要对镜片进行全面的质量检测，包括光学性能、机械性能和生物学性能等方面的检测。这些检测能够确保镜片的质量和性能符合标准，满足配戴者的需求和提高安全性。同时，质量检测也是对制造工艺和材料质量的验证和评估。
角膜塑形眼镜验配流程课件
目录
CONTENTS
• 角膜塑形眼镜验配流程概述 • 验配前的准备工作 • 角膜塑形镜的定制 • 验配后的注意事项 • 常见问题与解答
01
角膜塑形眼镜验配流程概述
验配流程简介
验配流程
验光
试戴
定制
复查
角膜塑形眼镜的验配流程包括验光、试戴、定制和复查等多个步骤，确保镜片与佩戴者的眼部参数相匹配，以达到最佳的矫治效果。
验配流程的效果
规范的验配流程能够确保镜片与佩戴者的眼部参数相匹配，从而提高矫治效果，降低佩戴不适感。
保障眼部健康
不规范的验配可能导致佩戴不适、视觉模糊或眼部感染等问题，规范的验配流程能够保障眼部健康。

角膜塑型镜验配工作程序

验配角膜塑形镜检查工作程序
检查项目:
1、电脑检光；
2、裂障灯检查外眼；
3、角质曲车的检测；
4、角质地形图检刑；
5、丰植触式最压仪测重联压；
6、眼底镇检查果届；
7、辉合验光及插片验光；
8、A超的检测；检验标准:
1）电脑验光时，一般做三次检查，确保数据的准确性。

如三次检董结果儒差太大，必须重新检查。

2）裂隙灯检查，排除外眼即结膜、角膜的炎症及干眼症等塑形镜配戴的眼部慧忌症。

检查中如发现严重干眼症、慢性泪囊炎、严重的角膜结膜炎等不予以配镜。

3）角膜曲军仪检查角膜曲率，排除过高或过低角膜曲军，水平曲军一般要求在39.00-46.00之间.检测数值在此范围之外的不予以配镜。

4）角膜地形图将角膜表面作为一个局部地势，用不同的方法进行记录描绘和分析，详细了解角膜表面的形态和屈光力的分布及变化，并对以角膜地形图变化为主的角膜病变做出诊断，排除圆锥角膜等。

如检查发现有圆锥角膜倾向的不予以配镇。

5）眼压检测，数据在10-21smhg之间是正常眼压值，眼压过低矫正的效果会不理想，而职压过高不适台戴溃。

超过此范围的不予以配镇。

6）眼底检查，捕除影响视功能的眼底改变，如视网膜变性、水肿、眼底出血等。

发现以上改变的不给予配镜。

7）精确屈光度，通过验光过程来确定该配戴者的球性屈光不正和散光性屈光不正的程度。

预测角膜塑形镜佩戴效果。

度数超过-6.00或散光度数超过球镜1/2的不适合戴镜。

8）通过眼超检查可测重出角膜厚度、眼轴长度、等眼球屈光参数，借以了解眼睛的屈光状态，并可作为日后了解近视是否有发展的重要参考依据。

角膜塑形眼镜验配流程

角膜塑形眼镜验配流程
2.眼部检查：顾客前往验光师处进行详细的眼部检查。

这一步骤主要
是为了了解顾客眼部状况、确保顾客适合佩戴角膜塑形眼镜以及确定需要
的镜片参数。

3.角膜拓扑图生成：为了量身定制合适的角膜塑形眼镜，验光师会使
用角膜拓扑图仪器生成顾客的角膜地形图。

通过分析角膜的弧度和形状，
可以确定合适的镜片设计。

4.镜片定制：根据顾客的角膜拓扑图，镜片会由专业的定制中心制造。

镜片会采用高端的硬质材料，以确保佩戴舒适并保证较短的生命周期。

5.初次佩戴及验配：顾客在验光师指导下初次佩戴角膜塑形眼镜进行
试戴。

验光师会评估佩戴的舒适度、视力矫正效果以及镜片是否合适。

6.镜片调整：如果初次佩戴存在不适或视力矫正不够理想的情况，验
光师会根据顾客的反馈对镜片进行微调，以提供更好的佩戴体验和视力效果。

7.镜片交付：当验光师确认角膜塑形眼镜已经调配到最佳状态后，顾
客可以选择购买镜片。

验光师会对顾客进行详细的佩戴和保养教育，以确
保顾客正确使用角膜塑形眼镜并保持眼部健康。

8.客户回访：一段时间后，验光师会进行回访，了解顾客佩戴情况和
效果。

如果有需要，验光师可以根据顾客的反馈对镜片再次进行微调，以
提供更好的视力矫正效果。

角膜塑形镜的验配流程(一)

角膜塑形镜的验配流程(一)角膜塑形镜的验配流程简介角膜塑形镜是一种用于矫正近视的特殊隐形眼镜，它通过塑形角膜来改变眼球的屈光度，从而实现视力矫正。

进行角膜塑形镜验配需要经过以下流程：流程详解1.咨询与预约–前往眼科诊所或视光师处，进行角膜塑形镜验配的咨询与预约。

–预约时通常需提供个人基本信息和病史，确保验配过程的安全性和有效性。

2.全面眼部检查–首次验配前，需要进行全面的眼部检查，包括测量视力、角膜地形图、眼压测量等。

–特别关注角膜地形图，以确定角膜的屈光度和弧度。

3.角膜形态测量–利用专业仪器测量角膜的形态和曲率，获取详细的角膜地形图。

–这些测量可以得出角膜的前后弧度、中央角膜厚度等参数，以便为后续镜片设计提供基础数据。

4.确定镜片设计–根据测量结果和个人眼部特征，选用适合的角膜塑形镜镜片设计方案。

–考虑到不同人群的视力状况和近视度数，可以定制个性化的镜片设计，以最大程度地提高矫正效果和舒适度。

5.镜片制备与验机–根据确定的镜片设计方案，制备角膜塑形镜镜片。

–验机过程通常包括将待验镜片插入角膜模型进行检验，确保其质量和适配度。

6.初次佩戴与验光–进行角膜塑形镜的初次佩戴，对镜片适配情况进行验光。

–验光过程中，通过调整镜片和进行镜片参数的微调，进一步提高矫正效果和视力。

7.调整和追踪–初次佩戴后，根据佩戴者的感受和验光结果进行必要的调整。

–随着时间的推移，角膜塑形镜佩戴者的角膜形态可能会发生变化，需定期进行追踪检查和调整。

8.镜片保养与更换–角膜塑形镜需要定期清洗和保养，以保持镜片的透明度和舒适度。

–镜片通常有一定的使用寿命，需根据镜片类型和佩戴时间及验光结果适时更换。

结论角膜塑形镜的验配流程关乎到矫正效果和佩戴者的舒适度，每个步骤都需要精确的测量和专业的技术支持。

通过以上流程，可以确保角膜塑形镜的验配质量，提供高品质的视力矫正效果。

注意事项及风险提示•验配前，需告知医生或视光师个人的健康状况和药物使用情况，以免可能的影响验配结果的因素。

[医药卫生]角膜塑形镜的临床验配

第四章角膜塑形镜的临床验配/第四章角膜塑形镜的临床验配第一节角膜塑形镜验配前的检查角膜塑形镜验配前检查的主要目的是瞭解该配戴者是否适合戴角膜塑形镜，预测戴镜的效果和为选择合适的镜片参数提供依据。

主要包括以下内容:配戴者配前諮询和问诊，眼前节的裂隙灯检查，眼睛参数的测量，泪液检查，验光，角膜地形图，对比敏感度检查，眼底检查，眼压测量。

一、角膜塑形镜验配前的常规检查（一）配戴者的配前諮询和问诊验配前和配戴者有一个良好的沟通，瞭解其配镜的目的，并告知角膜塑形镜的基本原理和特点。

这对於选择合适的配戴者，产生良好的验配效果，保证配后随访的依从性是非常有必要的。

配戴者的配前諮询和问诊的主要内容包括:1.一般资料包括配戴者的姓名、性别、年龄、职业、联繫方式、家庭情况等。

角膜塑形镜的验配年龄一般要在7周岁以上。

由於在戴镜最初的1～3月内有比较频繁的随访，特别是第一次过夜配戴后的随访，配戴者最好能够方便达到诊所，以保证随访的依从性。

另外，由於角膜塑形镜的配戴者主要为青少年，且镜片费用和检查费用较一般隐形眼镜要高，希望父母有比较良好的理解和配合能力，并有一定的经济承受能力。

2.配镜的目的和期望瞭解配戴者戴角膜塑形镜的目的是为了临时需要还是为长久的近视控制。

有些配戴者是为了应付徵兵或招工体检等临时对於裸眼视力的需求来验配角膜塑形镜。

3.病史瞭解配戴者的过敏史、眼病史、家族史和系统病史。

有过敏体质，有病毒性角膜炎史，有家族性角膜变性史，有糖尿病、自身免疫性疾病等的患者都应慎戴角膜塑形镜。

4.近视的进展和矫正情况询问配戴者过去近视矫正的方法，是戴框架眼镜还是接触镜，度数的变化如何。

通过这些，可以瞭解近视的进展程度，和对角膜接触镜的接受程度。

一般近视进展比较迅速的更适合角膜塑形镜。

以前有过RGP不成功配戴经歷的更容易导致验配的失败。

（二）眼前节的裂隙灯检查裂隙灯检查（图4-1）是角膜塑形镜验配的必要专案，在配戴者初选评估、配戴配适评估、配发镜片和随访复查中都是主要专案。

角膜塑形眼镜验配流程通用课件

过敏反应
如出现过敏反应，如瘙痒、红肿等，应立即停止佩戴并就医处理。
04
常见问题解答
角膜塑形眼镜的适应人群
青少年近视患者
01
角膜塑形眼镜特别适合青少年近视患者，能够减缓近视度数的
增长。
高度近视患者
02
对于高度近视患者，角膜塑形眼镜可以提供更好的视觉效果，
减少眼镜的厚度和重量。
运动员、演员等特殊职业人群
配镜方案
根据患者情况，选择合适的镜片参数，包括镜片设计、基弧、光学中心等。同时，为患者提供个性化定制的护理方案。
03
配戴效果
经过一段时间的适应和调整，患者成功获得清晰的视力，且无任何不适
感。复查结果显示，患者近视度数得到有效控制。
THANK YOU
03
验配后注意事项
日常佩戴与保养
01
02
03
04
每日佩戴时间
角膜塑形眼镜通常需要在晚上睡觉时佩戴，白天起床后取下
。
清洁与保养
使用专用护理液清洗镜片，并定期对镜片进行除蛋白处理。
避免剧烈运动
在运动时避免眼镜脱落或受到撞击。
注意眼部卫生
保持眼部清洁，避免感染。
定期复查
初次佩戴后1周复查
如有不适，及时就诊
配效果和使用安全性。
04
质量控制
镜片试戴与调整
镜片试戴
客户在验配过程中需要试戴镜片，以体验镜片的适配效果。验光师会观察客户的试戴情况，询问客户的感受，并根据反馈进行调整。
调整与优化
根据客户的试戴反馈和验光师的观察结果，对镜片进行必要的调整和优化，以提高适配效果和舒适度。这一步骤是验配过程中的重要环节，需要验光师具备丰富的经验和专业技能。

角膜塑形镜验配流程及注意事项

角膜塑形镜验配流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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角膜塑型镜的配戴方法及护理说明

角膜塑型镜的配戴方法及护理说明角膜塑型镜的配戴方法及护理说明一、角膜塑形镜的戴镜方法镜的戴镜摘戴镜前准备：在摘戴镜前，须洗净双手，剪短指甲，使用的镜片也应彻底清洁。

具体的摘戴方法如下：1．戴镜法一将镜片内曲面向上置于右手食指尖端，在镜片凹面滴入一滴舒润液，配戴者双眼固视正前方，用左手食指拉开上眼睑，并固定在眉弓上，右手中指拉开下眼睑，将镜片轻轻放置于角膜中央，先松开下眼睑，再松开上眼睑，轻轻眨眼，对着镜子确保镜片戴在角膜上。

2．戴镜法二用戴镜侧手的食指和拇指打开双睑，手指的位置尽可能的靠近睑缘，镜片放置于另一只手的食指指尖上，将镜片轻轻戴在角膜中央，先松开下眼睑，再松开上眼睑，轻轻眨眼，对着镜子确保镜片戴在眼角膜上。

注：可在眼前放置一面镜子，戴镜时，应同时睁开双眼，让眼睛固视镜中一处，在戴镜时要控制眼球的转动，另外，要保证镜片在角膜上放置稳妥后，才可缓慢放开牵拉眼睑的手指，过早放开有可能使镜片偏移或脱落。

二、角膜塑形镜的摘镜方法1．摘镜法一可利用双手进行操作，用左手食指拉开上睑后再轻轻下压，使上睑缘顶住镜片上缘，用右手的食指拉开下睑，并利用下睑缘使镜片下缘脱离角膜，摘镜时，可在面部下方放一手帕或毛巾（避免使用绿色和蓝色的以防与与镜片混淆），以防镜片脱落后丢失。

2．摘镜法二睑裂大的人可试用单手进行操作，睁大眼睛，面部朝向正前方或略朝向外侧方，将戴镜同侧手的食指或中指，垂直放在外眦部，朝外上方牵拉双睑，此时睑裂变狭，上下睑缘轻压镜片的边缘部，随瞬目将镜片挤出，镜片脱出时用另一只手接住镜片。

事先应对镜进行练习，学习如何使用食指或中指，在牵拉眼睑时，如睑缘外翻，或镜片被覆盖于眼睑下方，镜片则不易被脱出，牵拉眼睑之前应睁大眼睛，充分暴露镜片的边缘。

3．摘镜法三利用前两种方法仍摘不下镜片时，可以使用吸棒取镜。

对着镜子，用左手的拇指和食指拉开双睑，右手持小吸棒，将吸棒吸附在镜片的边缘，偏颞侧，轻轻转动吸棒，即可把镜片取出。

角膜塑形镜验配及相关问题处理

常见原因：
\ 角膜生物力学 \ 泪液质量不佳 \ 配适不良，如矢高过高 \ 角膜K值过平 \ 角膜e值较小 \ 镜片沉淀、污损、变形
治疗效果欠佳
判断配适状态，有问题则调整镜片如配适良好，角膜无任何不良反应，可观察
至少2-3周塑形效果稳定，角膜形态无进一步改变时，
可进一步放平BC 镜片变形污损者更换镜片角膜K值过平或e值太小的患者塑形效果差
镜片上方偏位 Toric OK镜 5
镜片侧方偏位
2015-6-7
镜片侧方偏位
常见原因：角膜逆规散光、角膜地形图显示鼻侧和颞侧曲率明显差异
解决方法：
\加宽AC弧 \增加第二个AC弧 \增加镜片直径 \Toric OK镜
拱顶
镜片过紧，挟持角膜，使镜片中央区不接触角膜，荧光素染色显像可见中央光学区因多量染色泪液存留而呈现亮区
球呈正视状态
宽约1.0mm，比BC 使泪液聚集，促进
陡峭
中央部镜片对角膜
表面的压平作用
宽约1.0mm
贴近角膜，起镜片的固定作用
镜片边缘翘起
引导泪液进入镜片与角膜之间
OK镜的作用原理
挤压泪膜作用在相对密闭的孔隙里，角膜与塑形镜之间的泪膜分
布不一致，中央薄，中周边厚，加上眼睑的挤压，在中央部产生正压而中周部产生负压，“推-吸”作用造成角膜塑形效果
2015-6-7
角膜塑形镜的验配及相关问题处理
四川大学华西医院眼科四杨川大学必华西医院
杨必庆军
角膜塑形术
角膜塑形术是使用逆几何设计的硬性高透氧性接触镜重塑角膜形态，使角膜中央曲率变得平坦，暂时性降低近视度数，增进视力的方法，一般为夜间配戴
这种方法可以用来取代框架眼镜、屈光手术和日戴隐形眼镜

规范验配角膜塑形镜

• 中央接触>5毫米
基弧区反转弧
• 反转弧有宽深的泪液蓄积
• 薄层泪液 • 边翘翘起，0.4mm
定位弧区
边弧
较好的泪液交换 • 镜片下没有气泡或只有小的气泡
配适评估
动态配适
• 中心定位
• 镜片垂直和水平的坐标偏位均≤0.5mm • 移动性 • 移动量1-2mm
• 移动类型取垂直顺滑 • 移动速度适中
随访

时间：1天、1周、1月、2-3月早上配镜复查

配戴一般情况
镜片与角膜关系风险排除

相关问题处理
成功的关键

好的配戴者

好的验配师
好的镜片材料好的镜片设计好的镜片供应商

规范的验配流程
培训
是成功推广角膜塑形术
的关键因素
谢谢！
30
特殊检查
• 角膜厚度 • 角膜内皮 • 眼轴
试戴诊断镜的重要性
• 角膜塑形术是门艺术
• 有更多的影响因素不能测得
• 试戴诊断更符合真实配适 • 管理好试戴诊断镜
试戴确定镜片参数
• 根据厂家的验配指南 • 熟悉各参数代表的意思
• 掌握验配的原则
• 个性化验配 • 动态的过程
过夜配戴和白天配戴效果有差别
反转弧环形鲜绿色亮区宽大配适弧区形成狭窄环形暗区
•
边弧亮区狭窄，距隙宽大，0.2mm左右
理想配适
过紧配适
配适调整
过松配适
• 基弧呈较小水平椭圆暗区，下边界渐进性钝变
• 反转弧下方呈新月状鲜绿色亮区
• 配适弧下方呈游离状鲜绿色亮区 • 下边弧亮区宽大，≥1mm
理想配适

普诺瞳角膜塑形镜的验配基本知识

普诺瞳角膜塑形镜的验配基本知识一、什么是普诺瞳角膜塑形镜普诺瞳角膜塑形镜（Paragon CRT）是一种矫正近视的特殊隐形眼镜，它可以通过塑形角膜的方式来改变眼球的曲率，从而达到矫正近视的目的。

与传统的隐形眼镜不同，普诺瞳角膜塑形镜是在夜间佩戴，白天取下。

通过这种方式，它能够提供白天不佩戴眼镜或隐形眼镜的自由。

二、普诺瞳角膜塑形镜的验配过程2.1 眼科检查在进行普诺瞳角膜塑形镜的验配前，需要进行一系列的眼科检查，以确保眼睛的健康状况。

这些检查包括： - 视力检查：测量裸眼视力和矫正视力，确定近视的度数。

- 角膜地形图：通过扫描角膜表面来获取角膜的地形图，评估角膜的曲率和形状。

- 瞳孔直径测量：测量瞳孔的直径，以确定适合的镜片尺寸。

- 瞳孔反应检查：检查瞳孔对光线的反应，排除其他眼部疾病。

2.2 镜片选择根据眼科检查的结果，眼科医生将选择适合患者的普诺瞳角膜塑形镜镜片。

镜片有不同的曲率和直径，以适应不同的角膜形状和程度的近视。

2.3 镜片定制根据患者的眼球形状和度数，眼科医生会将镜片定制为个体化的形状。

普诺瞳角膜塑形镜是由硅氢凝胶材料制成，具有良好的透氧性和透明度。

2.4 第一次佩戴和调试在取得适合的镜片后，眼科医生会指导患者正确佩戴和摘除普诺瞳角膜塑形镜，并进行调试。

调试的目的是确保镜片正确贴附在角膜上，没有空隙和不适感。

2.5 视觉训练患者需要接受视觉训练，以适应新的角膜曲率。

在最初的几天或几周内，可能会出现一些视觉适应问题，如视力模糊、光晕等。

通过视觉训练，大多数人可以逐渐适应，并在更短的时间内达到清晰的视觉。

2.6 定期复查和调整患者需要定期复查，以确保普诺瞳角膜塑形镜的适配性和视觉效果。

通过定期复查，眼科医生可以及时发现和纠正可能出现的问题，并调整镜片以适应变化的眼球形状。

三、普诺瞳角膜塑形镜的优势和注意事项3.1 优势•高度个性化：普诺瞳角膜塑形镜可以根据每个人的眼球形状和度数进行定制，提供更准确的视力矫正。

角膜塑形镜验配流程

角膜塑形镜验配流程角膜塑形镜是一种用于矫正视力的特殊隐形眼镜，它能够通过改变角膜的形状来调整光线的折射，从而达到矫正视力的效果。

在进行角膜塑形镜验配时，需要经过一系列的流程来确保配镜的准确性和适配性。

本文将介绍角膜塑形镜验配的具体流程，以帮助眼科医生和验光师进行相关工作。

1. 病史询问和初步检查。

在进行角膜塑形镜验配前，首先需要进行病史询问和初步检查。

医生或验光师应该了解患者的基本情况、视力状况、眼部疾病史等信息，并进行初步的眼部检查，包括裸眼视力、眼压测量、角膜地形图检查等。

这些信息对于后续的验配工作非常重要，可以为选择合适的角膜塑形镜提供参考依据。

2. 角膜地形图检查。

角膜地形图是评估角膜曲率和形状的重要工具，对于角膜塑形镜验配至关重要。

通过角膜地形图检查，可以了解角膜的曲率、散光情况、角膜高度等参数，为后续的角膜塑形镜选择和设计提供数据支持。

在进行角膜地形图检查时，需要确保设备的准确性和稳定性，以保证检查结果的可靠性。

3. 角膜塑形镜设计和定制。

根据患者的角膜地形图检查结果，可以进行角膜塑形镜的设计和定制。

角膜塑形镜通常需要根据患者的角膜曲率和散光情况进行个性化定制，以确保镜片与角膜的贴合度和适配性。

在进行角膜塑形镜设计时，需要考虑患者的角膜形状、视力状况、生活习惯等因素，选择合适的镜片参数和设计方案。

4. 角膜塑形镜试戴和调整。

设计和定制完成后，需要进行角膜塑形镜的试戴和调整。

医生或验光师应该指导患者正确佩戴角膜塑形镜，并进行初步的适配评估。

根据患者的反馈和角膜适配情况，可以对镜片进行必要的调整，以确保镜片的舒适性和矫正效果。

在进行试戴和调整时，需要耐心倾听患者的意见和感受，及时进行调整和改进。

5. 角膜塑形镜验配结果评估。

最后，需要对角膜塑形镜的验配结果进行全面评估。

医生或验光师应该综合考虑患者的病史、角膜地形图检查结果、镜片试戴效果等信息，对角膜塑形镜的适配性和矫正效果进行综合评价。

角膜塑形学镜验配疑难案例及解决指南

角膜矫形学镜片疑难案例解决指南第三代角膜塑形镜片的基本设计1. 光学区(基弧，压力区，BC)阔度由5.6至6.4mm, 平均是6.0mm2. 增效弧区(第二弧，第一逆转弧，FC，2C)阔度由0.50至0.80mm，平均0.6mm3. 第一平衡弧区(第三弧，AC1)阔度由0.6至1.6mm，根据不同设计而改变，并无平均值4. 第二平衡弧区(第四弧，AC2)阔度由0.5-0.9mm，在直径10.6mm的镜片阔0.6mm5. 周边弧标准是11.5mm弯，0.4mm阔1. 镜片下坠2. 镜片升高3. 镜片外偏4. 中心岛或偏心岛5. 角膜中央染色6. 镜片中央压力不足7. 气泡形成8. 角膜形成镜片压痕9. 效果不佳10. 效果不持久11. 晚上视物重影12. 镜片固定于角膜下部13. 结论1.镜片下坠:这是镜片偏离角膜中央的最常见问题，在开始戴镜时有轻微下坠是正常表现，于闭眼时镜片会回中央。

若镜片固定在下端不动，才需要作出镜片修改。

可能原因大部份的角膜由中央至外周逐渐平坦，但各人的变化程度不同，即偏心率的大小不同。

因而，部份偏心率较大的人，角膜外周较平，镜片的平衡弧度相对过紧，使平衡弧度和角膜之间的表面张力降低而令镜片偏离中央，若镜片相对太弯，甚至会令镜片矢高增加，使镜片的中央压力弧度与角膜接触不好而影响效果。

建议将平衡弧度放松0.5D，使镜片更靠近角膜，可增加表面张力而使镜片居中。

减轻镜片的重量亦有助镜片升高，若在下眼皮轻轻推动镜片，可使镜片回到角膜中央，则可于再订镜时指定镜片中心厚度，将原来0.23mm厚度的镜片改为0.19mm。

亦可加大镜片直径，由10.0mm直径改为10.6mm直径的镜片，即加大了镜片内弧区与角膜的接触面积，可加大表面张力使镜片居中。

2. 镜片升高：:第三代Ortho-K镜片是一种紧的设计，镜片下坠的情况远超镜片升高。

可能原因可能由于镜片太松、上眼皮相对过紧、角膜外形不规则或高度角膜散光等。

角膜塑形镜验配常规及常见问题处理

角膜塑形镜验配常规及常见问题处理周行涛：一直心里赞陈志博士，扎实的视光学理论，勤勤恳恳，敏而好学，到每个病房轮转都特别受到同仁称赞！四年前他去云南希望小学做志愿者时辛勤无私的付出打动我，去伯克利大学期间他克服很多困难....我为他每一个进步而欢喜！他今天讲授微课，为他加油！我是陈志，非常荣幸到尖峰群里讲课，和大家分享我对角膜塑形镜的理解和一些非常实用的知识。

陈志：真心感谢周老师的支持和鼓励！现代角膜塑形镜有几个重要特点：高透氧材料保证夜戴安全，反几何设计加快塑形速度并使效果稳定持续，角膜地形图仪及其软件的支持使结果更可控。

角膜塑形镜呈中央平、中周部陡的形态，和中央陡、周边平的正常角膜几何形态相反，因此称为反几何设计。

临床使用的角膜塑形镜设计大同小异，大多分为四个弧区(zone)，从中间到周边分别为基弧、反转弧、定位弧和周边弧区。

其中基弧和反转弧区负责角膜塑形，定位弧区负责镜片定位，周边弧区负责泪液交换。

很多镜片弧段多于4个，比如有2个定位弧，所以说分成4个区更加合适角膜塑形镜是通过什么原理完成角膜塑形的？目前的理解是，通过泪液的流体动力学。

人在一夜睡眠中发生数千次瞬目，每次瞬目时眼睑会对镜片施加压力，这个压力由镜片基弧区传递到中央角膜，对角膜形成一个正压力；同时“隆起”的反转弧区对角膜中周部形成一个负压力，类似虹吸的作用。

镜下的泪液顺着基弧区和反转弧区之间的压力差流动，产生流体剪切力(shear force)，类似两辆火车擦肩而过时产生的相互吸引力，角膜和镜片因为这个作用力越吸越紧，最终完成对角膜的塑形。

这样的反几何设计使得塑形的速度非常快，通常在第一个晚上完成70%的目标降幅，第7-10天达到稳定。

所以在配戴镜片后的第一天和第一周复查时得到的信息量是最大的，这两个随访时间点不要错过。

我们要感谢澳大利亚新南威尔士大学的Helen Swarbrick教授在这方面的研究，她也是我的好朋友长话短说，我们快速进入角膜塑形镜的验配常规。