常用试敏液配制表
常用药物过敏皮试液的剂量和配制方法
常用药物过敏皮试液的剂量和配制方法
各种皮试液配制方法
1、过敏试验法:
1、评估:
1)仔细询问过敏史,如有青霉素过敏史则停止该项试验。
有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。
2)曾使用该药,停药3天(TA T7天)后再次使用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划:
1)用物准备:必需备0.1%盐酸肾上腺素,(其他略)
2)病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过
1
3
观察,硬结达到
4 cm,
2注射该药0.5ml
3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。
呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并使用呼吸兴奋剂。
喉头水肿引致窒息时,应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药,如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。
血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
皮试液配置一览表
取+生理盐水=100ug
注入皮内=10ug
十六、细胞色素C过敏皮试
细胞色素C 2ml=15mg
取(原液)+生理盐水=
注入皮内=
十七、破伤风抗毒素过敏皮试
1500IU破伤风一支
取(原液)+生理盐水=150 IU
注入皮内=15 IU
附:脱敏疗法
次数 抗毒血清 生理盐水 注射法
1肌内注射
2肌内注射
3肌内注射
十三、奴夫卡因(普鲁卡因)过敏皮试
%的奴夫卡因一支
取(原液)+生理盐水=%
注入皮内=%
十四、蝮蛇抗栓酶过敏皮试
蝮蛇抗栓酶+生理盐水1ml(稀释)=
取(原液)+生理盐水=
取+生理盐水=
取+生理盐水=
注入皮内=
十五、氨苄青霉素过敏皮试
氨苄青霉素+生理盐水5ml(稀释)
取(原液)+生理盐水=10mg
取+生理盐水=1000ug
链霉素(100万u)
500u/ml
取链霉素1g(100万u),加生理盐水.溶解后即成4ml(每毫升含25万u)。再取加生理盐水稀释至1ml(每毫升含万u)。再取加生理盐水稀释至1ml(每毫升含2500u)。最后取加生理盐水稀释至1ml(每毫升含500u)即得。取皮试液做皮试。
破伤风抗毒素(1500iu)
取+生理盐水=2500u
注入皮内=250u
四、青霉素过敏皮试
青霉素80万+生理盐水4ml(稀释)
取(原液)+生理盐水=2万u
取+生理盐水=2000u
取+生理盐水=200u
常用药物过敏试验配制表
常用药物过敏试验配制表青霉素过敏实验法1、青霉素80万单位加生理盐水4毫升稀释为200 000单位/ml。
2、取上液0.1ml加生理盐水0.9ml,等于20000单位/ml。
3、取上液0.1ml加生理盐水0.9ml, 等于2000单位/ml。
4、取上液0.1ml加生理盐水0.9ml, 等于200单位/ml。
取上液0.1ml等于20单位做皮内试验。
20分钟后观察结果。
氨苄青霉素过敏试验1、氨苄青霉素0.5g用注射用水5ml溶解后为5ml.2、取0.2ml加注射用水0.8ml至1ml。
3、取0.1ml加注射用水0.9ml至1ml。
4、取0.1ml皮内注射,20分钟后观察结果。
头孢类药物过敏试验法(先锋Ⅰ、先锋Ⅱ、先锋Ⅴ、先锋Ⅵ、先锋必及其他头孢类)以先锋Ⅵ为例,配置方法为:1、先锋Ⅵ号0.5克+0.9%生理盐水至5ml,则0.1克/ml。
2、取上液0.6ml+0.9%生理盐水至1ml,则60mg/ml3、取上液0.1ml+0.9%生理盐水至1ml则6mg/ml为皮试液。
链霉素过敏试验法(100万单位)1、将链霉素1克(100万单位)加生理盐水3.5ml稀释为250 000单位/ml。
2、取上液0.1ml,加生理盐水0.9ml,等于25 000单位/ml。
3、取上液0.1ml,加生理盐水0.9ml,等于2 500单位/ml。
4、取上液0.1ml(250单位)做皮内注射。
破伤风抗毒素过敏试验法及脱敏注射法1、皮试液的配制与试验方法:取1支含1 500国际单位的破伤风抗毒素药液0.1ml,加生理盐水1ml(即150国际单位/毫升)取0.1ml(15国际单位)做皮内注射,20分钟后观察反应结果。
2、脱敏注射法:试验结果为阳性,因病情需要又必须注射时,则采用脱敏注射法。
原则是采用小剂量,每隔20分钟肌肉注射一次。
使用本法时应备0.1%肾上腺素1mg,以防意外。
普鲁卡因过敏试验法首次使用须做过敏试验。
皮内试验法,取0.25%普鲁卡因溶液0.1ml皮内注射,20分钟后看结果,结果判断同青霉素。
常用试敏药物操作规程
①阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状
②阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径>1cm或红晕周围有伪足、痒感,严重者可出现过敏性休克
3.再做一次肌注试验:
为了慎重,皮内试验经20分钟后观察,确属阴性者,再肌肉注射80万U的青霉素1支,过20分钟后,如无全身症状者,可行静脉滴注
2.参见普鲁卡因试敏方法及判断
参见青霉素G
因肌注此药,每日1次即可保持血药有效浓度24小时,且注射时不痛,适宜慢性炎症,故临床常用
常用试敏药物操作规程表
试敏液的要求及配置
试敏方法及判断
过敏反应的处理
备注
青霉素G来自要求青霉素试敏液配制成每毫升含200~500U
全国大部分地区将青霉素试敏液配置成每毫升含200U
取80万U青霉素钠,加4毫升的生理盐水融化,则每毫升含20万U
第一次1ml:从4ml溶液中取0.1ml,加0.9ml生理盐水,每毫升含2万U
1.首次用药或隔日用药或换批号者均需做过敏试验
2.出生28日之内的婴儿不须做过敏试验
3.试敏液须现配现用(以下各项药也应如此)
普青
鲁霉
卡素
因
(青霉素乳剂)
要求同时做两种不同药物的过敏实验
1.青霉素G试验液的试验,过敏液配置同青霉素G
2.普鲁卡因试验液的试验,试敏液配置同普鲁卡因
1.参见青霉素G试敏方法及判断
第二次1ml:从第一次1ml中取0.1ml,加0.9ml生理盐水,每毫升含2000U
第三次1ml:从第二次1ml中取0.1ml,加0.9ml生理盐水,得到每毫升含200U的试敏液
每次配置时,均需将试液混合均匀(以下各项药都这样做)
1.试敏方法:
临床常用试敏液配剂方法
500ug/ml
取0.1ml上液含50ug(50单位)皮试
二.皮试方法
取皮试液0.1ml,在前臂内侧下1/3处进行皮内注射,15~20分钟观察前臂局部反应。
三.皮试结果判段
阴性(-)
皮丘大小无改变,周围无红肿,无红晕,全身无自觉症状,无不适
表现。
阳性(+)
皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感。
全身情况有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。
0.8ml
25mg/ml
0.2ml上液
0.8ml
5mg/ml
0.1ml上液
0.9ml
500ug/ml
取0.1ml上液含50ug(50单位)皮试
头孢类
加0.9%Nacl
配后含量
1克
(100万单位)
4ml
250mg/ml
0.1ml上液
0.9ml
25mg/ml
0.1ml上液
0.9ml
2.5mg/ml
0.2ml上液
临床常用试敏液配剂
一.配制方法
PC(以80万单位为例)S.M(以1克为例)
PC
加0.9%Nacl
配后含量
80万单位
4ml
20万单位/ml
0.1ml上液
0.9ml
2万单位/ml
0.1ml上液
0.9ml
2000单位/ml
0.1ml上液
0.9ml
200单位/ml
取0.1ml上液含20单位皮试
S.M
加0.9%Nacl
配后含量
100万单位
(1克)
3.5ml
25万单位/ml
0.1ml上液
0.9ml
常用药物过敏试验皮试液配制方法
经常使用药物过敏试验皮试液配制方法之马矢奏春创作药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则,原则上原药皮试。
1、青霉素80万U/瓶:(50u/0.1ml)80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮试(即50U)2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠、氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
3、氨苄西林钠、氯唑西林钠2g/瓶:(mg/ml)以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
:(mg/ml)以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
:(mg/ml)以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)皮试结果判断同青霉素。
常用试敏药品操作规程表
2、生后28日之内的婴儿不需做过敏试验。
3、试敏液需现配现用(以下各项药也应如此)。
氨苄
西林钠
将氨苄西林钠试敏液配制成300μg/ml,皮内试敏剂量30μg
取1g原装药品,加2.8ml生理盐水至3.3ml,则为303mg/ml
第一次从上液中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水,则为303mg/ml
2、皮内试验结果的判断:
①阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状。
②阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径>1cm或红晕周围有伪足、痒感,严重者可出现过敏性休克。
1、不管出现轻微反应或过敏性休克,不得继续用药。
2、轻微过敏反应:如出现荨麻疹时,应立即采取对症治疗。可用抗组织胺类药物,如口服异丙嗪、肌内注射苯海拉明、静脉注射葡萄糖酸钙等药物。
舒氨西林
将舒氨西林试敏液配制成300μg/ml,皮内试敏剂量30μg
取0.75g原装药品,加2ml生理盐水至2.5ml,则为300mg/ml
取1.5g原装药品,加4ml生理盐水至5ml,则为300mg/ml
取3g原装药品,加8ml生理盐水至10ml,则为300mg/ml
第一次从上液中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水,则为30mg/ml
第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水,则为3003μg /ml
第三次从第二次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水,则为300μg /ml
皮内注射0.1ml(含30μg),试敏方法及判断同青毒素G
同青霉素G
近年来大量出现非青霉素交叉过敏反应,用药后药疹出现太多,所以必须用本药试敏液,而不用青霉素G试敏液代替。
普鲁卡因
皮试液配置一览表
二、先锋霉素过敏皮试
先锋霉素0.5g+生理盐水5ml(稀释)
取0.1ml(原液)+生理盐水0.9ml=10mg
取0.1ml+生理盐水0.9ml=1000ug
取0.1ml+生理盐水0.9ml=100ug
注入皮内0.1ml=10ug
三、链霉素过敏皮试
链霉素100万u+生理盐水3.5ml融解后为4ml,每ml含链霉素25万u
取0.1ml(原液)+生理盐水0.9ml=2.5万u
取0.1ml+生理盐水0.9ml=2500u
注入皮内0.1ml=250u
四、青霉素过敏皮试
青霉素80万+生理盐水4ml(稀释)
取0.1ml(原液)+生理盐水0.9ml=2万u
取0.1ml+生理盐水0.9ml=2000u
取0.1ml+生理盐水0.9ml=200u
糜蛋白酶粉针(4000单位)
400单位/ml
将1支以10ml的生理盐水稀释,取0.1ml做皮试。
各种皮试液的配制方法
一、奴夫卡因(普鲁卡因)过敏皮试
(40mg/支)2%的奴夫卡因一支
取0.1ml(原液)+生理盐水0.7ml=2mg
取0.1ml+生理盐水0.9ml=0.25mg
取0.1ml+生理盐水0.9ml=0.025mg
亚胺培南/西司他丁(泰能)
亚胺培南300ug/ml
取1g(亚胺培南0.5g+西司他丁0.5g)以NS稀释至50ml;取上述稀释液2.5ml以NS稀释至10ml;再取该稀释液1ml以NS稀释至8ml,摇匀即得。取皮试液0.1ml做皮试。
临床常用药物皮试液配制一览表
(皮试结果判断同青霉素)
头孢他啶1.5
头孢呋辛1.5
头孢哌酮舒巴坦1.5
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml即0.5g/2ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
注射用门冬酰胺酶
规格:1万单位
将1万单位的门冬酰胺酶加注射用水或生理盐水至5ml溶解摇匀
取0.1ml稀释液加生理盐水稀释至1ml(200 U/ml)
取0.5ml稀释液加生理盐水稀释至1ml(100 U/ml)
取0.1ml皮试液皮内注射(10 U/0.1ml)
结果判断:同青霉素。
阴性:无反应。
阳性:有红斑或风团。
取上液0.1ml作皮试(即50ug)
皮试结果判断同青霉素
氨苄西林钠氯唑西林钠2源自/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)
取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)
第一次:取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5 mg/ml)
第二次:取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)
第三次:取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)
皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)
头孢替唑1.0
头孢哌酮钠1.0
皮肤硬结直径平均 ≥20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++)
试敏液的配制
试敏液的配制1青霉素试敏的配制青霉素加入0.9%氯化钠(ml) 每(ml)药液青霉素含量160万8 20万单位取上液0.1(ml) 0.9 2万单位取上液0.1(ml) 0.9 2000单位取上液0.1(ml)或0.25(ml) 0.9 200单位皮内注射0.1(ml)(含20单位或50单位)2先锋5号试敏液的配制先锋5 加入0.9%氯化钠(ml) 每(ml)药液青霉素含量0.5克 2 250毫克取上液0.2(ml) 0.8 50毫克取上液0.1(ml) 0.9 5毫克取上液0.1(ml) 0.9 500微克皮内注射0.1(ml) (含有50微克)3头孢西丁试敏液的配制头孢西丁加入0.9%氯化钠(ml) 每(ml)药液青霉素含量1.0克 4 250毫克取上液0.2(ml) 0.8 50毫克取上液0.1(ml) 0.9 5毫克取上液0.1(ml) 0.9 500微克皮内注射0.1(ml) (含有50微克)4氨苄西林钠试敏液的配制氨苄西林加入0.9%氯化钠(ml) 每(ml)药液青霉素含量0.5克 2 250毫克取上液0.2(ml) 0.8 50毫克取上液0.1(ml) 0.9 5毫克取上液0.1(ml) 0.9 500微克皮内注射0.1(ml) (含有50微克)5头孢曲松钠试敏液的配制头孢曲松钠加入0.9%氯化钠(ml) 每(ml)药液青霉素含量1.0克 4 250毫克取上液0.2(ml) 0.8 50毫克取上液0.1(ml) 0.9 5毫克取上液0.1(ml) 0.9 500微克皮内注射0.1(ml) (含有50微克)6头孢呋辛试敏液的配制头包呋辛加入0.9%氯化钠(ml) 每(ml)药液青霉素含量1.0克 4 250毫克取上液0.2(ml) 0.8 50毫克取上液0.1(ml) 0.9 5毫克取上液0.1(ml) 0.9 500微克皮内注射0.1(ml) (含有50微克)7纤溶酶试敏液的配制纤溶酶加入0.9%氯化钠(ml) 每(ml)药液青霉素含量100单位 1 100单位取上液0.1(ml) 0.9 10单位皮内注射0.1(ml) (含1单位)8低分子右旋糖苷试敏液的配制取原液0.1毫升皮内注射9破伤风抗毒素试敏的方法(每只含1500国际单位)破伤风抗毒素加入0.9%氯化钠(ml) 每(ml)药液青霉素含量0.1 0.9 150单位皮内注射0.1(毫升)含15国际单位破伤风抗毒素脱敏注射方法次数抗毒血清0.9%氯化钠注射法1 0.1毫升0.9毫升肌肉注射2 0.2毫升0.8毫升肌肉注射3 0.3毫升0.7毫升肌肉注射4 余量稀释至1毫升肌肉注射每隔20分钟注射一次,每次注射后均需密切观察如发现病员全身反应,如气促、紫绀、荨麻疹及过敏性休克时,应立即停止注射,并迅速处理,如反应轻微,待消退后,酌情增加注射次数,剂量减少,以达到顺利注入所需的全量.10碘过敏实验方法:(1)口服法,口服5%-10%碘化钾5毫升,每日3次共3天,观察结果.(2)皮内法,取碘造影剂0.1毫升作皮内注射20分钟后观察结果.(3)静脉注射法,取碘造影剂1毫升,于静脉内缓慢注射,5-10钟后观察结果.在静脉注射造影剂前,须先行皮内注射,然后再行静脉注射法.11普鲁卡因过敏试验取0.25%普鲁卡因0.1毫升做皮内注射,20分钟后观察.12胸腺肽试敏液的配制方法胸腺肽加0.9%氯化钠(ml) 每(ml) 药液胸腺肽80毫克10 8毫克取上液0.1(ml) 3.2 2.5毫克取上液0.1(ml) 0.9 0.25毫克取上液0.1(ml) 0.9 0.025微克皮内注射0.1(ml) (含有25微克)试敏结果的判定(1)阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状(2)阳性:局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1厘米,或周围出现伪足,有痒感.严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至出现过敏性休克.过敏性休克的临床表现(1)呼吸系统症状:由喉头水肿,支气管痉挛和肺水肿引起, 表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难.(2)循环系统症状:由于周围血管扩张导致有效循环血量不足引起,表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降.(3)中枢神经系统症状:由脑组织缺氧引起,表现为头晕眼花,四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁.过敏性休克的急救措施:一旦发生过敏性休克必须争分夺秒、迅速及时、就地急救.(1)立即停药,患者就地平卧,进行抢救.(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1毫升,病儿酌减,此药是抢救过敏性休克的首选药,具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用.如症状不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5毫升,直至脱离危险.如发生心脏聚停立即行心外心脏按压.(3)维持呼吸:给予氧气吸入,呼吸受抑制时肌内注射尼可刹米(可拉明)或洛贝林(山梗菜碱).喉头水肿影响呼吸时,可行气管插管或气管切开.(4)抗过敏:根据医嘱立即给予地塞米松5-10毫克静脉注射或氢化可的松200-400毫克加入5-10%葡萄糖液500毫升,静脉注射.应用抗组胺类药,如肌内注射异丙嗪(非那根)25-40毫克或苯海拉明20毫克.(5)补充血容量:静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡扩充血容量.如血压下降不回升,用低分子右旋糖酐,必要时可用多巴胺、间羟胺(可拉明)等升压药.(6)纠正酸中毒(7)密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、及其他病情变化,并做好病情动态记录.注意事项(1)用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史.(2)试验结果为可疑阳性应用0.9%氯化钠注射液做对照实验如出现同样结果,说明前者不是阳性.(3)药液应现用现配.(4)不宜空腹进行皮肤试验或药物注射.(5)在皮内试验和用药过程中严密观察过敏反应,皮试观察期间千知患者不可用手拭去药液和按压皮丘,20分钟内不可离开,不可剧烈活动,如有不适及时告知医护人员.(6)备好急救药品和设备.。
常用试敏液配制表
常用试敏液配制表项目青霉素试敏青霉素类试敏配制方法1.取青霉素80万单位/支,加生理盐水4ml,稀释后每1毫升含青霉素20万单位;2.取前液0.1ml,加生理盐水至1ml,即为2万单位/ml;3.取前液0.1ml,加生理盐水至1ml,即为2千单位/ml;4.取前液0.5ml,加生理盐水至1ml,即为1千单位/ml;5.取前液0.5ml,加生理盐水至1ml,即为500单位/ml,即配成试敏溶液。
6.取上液0.1ml(50单位)皮内注射,15~20分钟后观察结果。
青霉素类抗生素品种较多,其试敏液浓度为300微克/ml,以生理盐水为溶液配制:以氨苄青霉素为例,剂量0.5/支1.氨苄青霉素0.5/支,加生理盐水5ml,稀释后即为0.1/ml;2.取前液0.1ml,加生理盐水至1ml,即为0.01/ml;3.取前液0.1ml,加生理盐水至1ml,即为0.001/ml;4.取前液0.3ml,加生理盐水至1ml,即为300微克/ml,即配成试敏溶液。
5.取上液0.1ml(30微克)皮内注射,15~20分钟后观察结果。
项目头孢菌素类药物试敏头孢菌素类抗生素品种较多,剂量有0.5/支、0.75/支、1.0/支,其试敏液浓度为500微克/ml;以生理盐水为溶液进行配制:配制方法以头孢唑啉为例:0.5/支1.取头孢唑啉0.5/支的瓶内注入2ml生理盐水,稀释后每1毫升含头孢唑啉250毫克;2.取前液0.2ml加生理盐水至1ml,即为50毫克/ml;3.取前液0.1ml加生理盐水至1ml,即为5毫克/ml;4.取前液0.1ml加生理盐水至1ml,即为500微克/ml, 即配成试敏溶液。
5.取上液0.1ml(50微克)皮内注射,15~20分钟后观察结果。
以西力欣为例:0.75/支1.取西力欣0.75/支的瓶内注入3ml生理盐水,稀释后每1毫升含西力欣250毫克;2.取前液0.2ml加生理盐水至1ml,即为50毫克/ml;3.取前液0.1ml加生理盐水至1ml,即为5毫克/ml;4.取前液0.1ml加生理盐水至1ml,即为500微克/ml,即配成试敏溶液。
各种药物过敏试验配制方法
各种药物过敏试验配制方法
青霉素皮试液配制方法:
1、青霉素80万u+生理盐水4ml=20万u/ml
2、取上液0.1ml+生理盐水0.9ml=2万u/ml
3、取上液0.1ml+生理盐水0.9ml=2000u/ml
4、取上液0.25ml+生理盐水0.75ml=500u/ml或取上液0.1ml+生理盐水0.9ml=200u/ml
先锋霉素皮试液配制方法:
1、先锋霉素0.5g+生理盐水2ml=250mg/ml
2、取上液0.1ml+生理盐水0.9ml=25mg/ml
3、取上液0.1ml+生理盐水0.9ml=2.5mg/ml
4、取上液0.2ml+生理盐水0.8ml=500ug/ml
细胞色素C皮试液配制方法:
细胞色素15mg(2ml) 取细胞色素C0.1ml+生理盐水0.9ml=0.75mg/ml TAT皮试配制方法及脱敏注射方法:
1、取TAT液1500u0.1ml+生理盐水0.9ml=150u/ml
2、脱敏试验方法,按四次,每隔20min皮下注射TAT一次,直至完成总注射量1500u
第一次0.1mlTAT+ 0.9ml生理盐水
第二次0.2mlTAT+0.8ml生理盐水
第三次0.3mlTAT+0.7ml生理盐水
第四次余量加生理盐水至1ml。
各种药物试敏的配制方法
先锋类(1g/支)试敏液配制方法
1.拟取用药物1支(1.0g),加0.9%氯化钠4ml稀释,既含250mg/ml;
2.取上液0.1ml加0.9%氯化钠0.9ml(含25mg/ml);
3.取上液0.1ml加0.9%氯化钠0.9ml(含2.5mg/ml);
2.取上液0.25ml加0.9%氯化钠0.75ml(含250mg/ml);
3.取上液0.1ml加0.9%氯化钠0.9ml(含25mg/ml);
4.取上液0.1ml(含2.5mg);做皮试,20~30分钟后观察反应,判断标准与青霉素皮试相同。
4.取上液0.4ml加0.9%氯化钠0.6ml(含0.5mg/ml);
5.取上液0.05~0.1ml(含0.025mg~0.05mg)做皮试,15~20分钟后观察反应,判断标准与青霉素皮试相同。)
胸腺肽(20mg/支)试敏液配制方法
1.取拟用药物1支(20mg/支),加0.9%氯化钠20ml稀释,既含1000mg/ml;
2.取上液0.1ml(含15国际单位)做皮试,20分钟后观察反应,判断结果。
链霉素(100万单位)试敏液配制方法
1.取拟用药物1支(100万单位),加0.9%氯化钠3.5ml稀释至4ml,既含25万单位/ml;
2.取上液0.1ml加0.9%氯化钠0.9ml(含2.5万单位/ml);
3.取上液0.1ml加0.9%氯化钠(含2500单位/ml);
4.取上液0.1ml(含250单位)做皮内注射,20分钟后观察反应,判断标准与青霉素相同
先锋类(0.5g/支)试敏液配制方法
1.拟取用药物1支(0.5g),加0.9%氯化钠4ml稀释,既含125mg/ml;
常用试敏药品操作规程表
常用试敏药品操作规程表汤光李大魁主编中国医药科技出版社出版关于头孢类药物皮试问题的注意事项目前,对于头孢菌素类药物是否需要进行皮肤过敏试验,在我国药品说明书和参考书中有多种描述,鉴于头孢菌素类药物自身特点,以及使用中存在严重过敏反应的可能性,经查阅相关资料,就头孢菌素类药物的皮试问题,归纳如下几点注意事项,以供临床参考:1、患者对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。
患者对青霉素类、青霉素衍生物或青霉素胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。
青霉素过敏患者应用头孢菌素时临床发生过敏反应者约为5%~7%。
因此,对青霉素过敏患者应用本品时需谨慎,应根据患者情况充分权衡利弊后决定是否应用。
其中有青霉素过敏性休克即刻反应者,不宜再选用头孢素菌素类。
(引自《中华人民共和国药典,临床用药须知》,(2005版))2、头孢菌素用前是否要做皮试,无统一规定,有的产品在说明书中规定用前皮试,应参照执行,皮试液参考浓度300μg/ml,皮试结果的判断参见青霉素皮试的规定;(引自《新编药物学》(第16版));3、如药品说明书上明文规定使用前需做皮肤过敏试验的,则必须做,如说明书上未明确规定,则需根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度等综合考虑是否进行皮肤过敏试验(引自《头孢类抗菌药物皮肤过敏试验专家共识》广东省药学会2008年);4、如果进行头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验,必须使用原药配制皮试液,不能用青霉素皮试液代替,也不能用某一种头孢菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验,国内目前推荐的浓度为300-500μg/ml,注射量为0。
1ml(引自《头孢类抗菌药物皮肤过敏试验专家共识》广东省药学会2008年);5、如果患者对青霉素类严重过敏,应禁用头孢类抗菌药物;如果患者对青霉素类一般过敏,可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物,现有的研究表明,青霉素类与一代头孢的交叉过敏反应发生率明显高于二代、三代和四代,因此,宜选用二、三、四代头孢,特别三、四代头孢更为安全(引自《头孢类抗菌药物皮肤过敏试验专家共识》广东省药学会2008年);6、有头孢菌素或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦.有青霉素类过敏者确有应用头孢哌酮/舒巴坦的指征时,必须在严密观察下慎用,但有青霉素过敏性休克史的患者,不可选用头孢哌酮/舒巴坦。
皮试液配置一览表
单位/ml
将本品1瓶溶于5%葡萄糖注射液10ml中,抽出1ml,再用5%葡萄糖注射液稀释至5ml即得,静脉注射1ml,严密观察15分钟。
本品活性以激肽释放酶灭活单位(KIU)或胰蛋白酶灭活单位来表示。1胰蛋白酶灭活单位相当于1800KIU。
抑肽酶(278单位/瓶)
单位/ml
将本品1瓶溶于5%葡萄糖10ml中,抽出1ml,
无
取加生理盐水稀释至1ml即得,取皮试液在前臂做皮内试验。15分后观察。
若皮试为阳性,可用脱敏法进行注射。将10倍稀释液,按、、次注入,每次
间隔30分钟,如无反应,再注射其余量,但
在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。
泛影葡胺(60%)
复方泛影葡胺(76%)
30%有机碘溶液
用造影剂在前臂作皮内试验,10—15min后观察,有1cm大小的红斑反应即为强阳性。
链霉素(100万u)
500u/ml
取链霉素1g(100万u),加生理盐水.溶解后即成4ml(每毫升含25万u)。再取加生理盐水稀释至1ml(每毫升含万u)。再取加生理盐水稀释至1ml(每毫升含2500u)。最后取加生理盐水稀释至1ml(每毫升含500u)即得。取皮试液做皮试。
破伤风抗毒素(1500iu)
再用5%葡萄糖注射液稀释至5ml即得,静脉注射1ml,严密观察15分钟。
射做皮试
糜蛋白酶粉针(4000单位)
400单位/ml
将1支以10ml的生理盐水稀释,取做皮试。
亚胺培南/西司他丁(泰能)
亚胺培南300ug/ml
取1g(亚胺培南+西司他丁)以NS稀释至50ml;取上述稀释液以NS稀释至10ml;再取该稀释液1ml以NS稀释至8ml,摇匀即得。取皮试液做皮试。
13种药品过敏试验的皮试液配制方法
13种药品过敏试验的皮试液配制方法一.青霉素类的皮试液配制1.皮试液浓度500u/ml2.配法:⑴取青霉素G钠(钾)40万瓶,用8ml注射用水或生理盐水溶解,摇匀即得5万u/ ml的青霉素溶液。
⑵取上述溶液0.1ml,加注射用水或生理盐水0.9ml,摇匀(即5000u/ml)。
⑶取上述⑵稀释液0.1ml,按上述稀释至1ml,摇匀,(每ml含青霉素500U,即500u/ml)。
(注,普鲁卡因青霉素还需作普鲁卡因过敏试验。
)二.头孢菌素类的皮试液配制:1.皮试液浓度500 ug/ml2.配法:取0.5g使用的头孢菌素,加氯化钠注射液溶解至10m l(浓度50mg/ml);再取0.1ml加氯化钠注射液稀释至10ml,摇匀(即得500ug/ml)。
三.含碘类造影剂的皮试液配制:先进行皮内试验,阴性者再进行静脉注射试验。
皮试浓度(30%)即含30%有机碘溶液。
四、抗毒素及免疫血清的皮试液配制㈠品种:1.精制白喉抗毒素2.精制破伤风抗毒素3.多价精制气性坏疽抗毒素4.精制肉毒抗毒素5.精制抗炭疽血清6.精制抗狂犬病血清㈡配法:用氯化钠注射液将抗毒素或血清稀释至10倍(用1ml注射器取抗毒素0.1ml,加0.9ml氯化钠稀释,摇匀,即得)。
五、细胞色素C的皮试液配制用氯化钠注射液将本品稀释成0.03mg/ml浓度。
配制方法:细胞色素C注射液(2ml 15mg,即1ml:7.5mg)①取本品0.1ml用氯化钠注射液将本品稀释成1mg摇匀(即0.75mg/ml)②取上述稀释液0.1ml,用上法稀释至1ml,摇匀,即每ml含细胞色素C0.075mg,即0.075mg/ml③取②项的稀释液0.5ml,按上述稀释至1ml,摇匀,即得0.0375mg/ml.六、糜蛋白酶的皮试液配制㈠肌内注射前先用0.1ml作皮试(皮试液0.5mg/ml)㈡配法:本品1mg相当于800u①取注射糜蛋白酶4000u:5mg,用氯化钠注射液5ml溶解,摇匀即1mg/ml.②取上述稀释液0.5ml,用氯化钠注射液稀释至1ml,摇匀,即得(0.5mg/ml)七、盐酸普鲁卡因的皮试液配制:皮试液浓度0.25%, 即50mg:20ml=0.25%盐酸普鲁卡因注射液2ml:40mg=0.2%八、维生素B1的皮试液配制:肌内注射前取本品0.1ml,用氯化钠注射液将本品稀释至1ml,摇匀,即得,再取本品0.1ml作皮试,防止过敏反应。
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以西力欣为例:0.75/支
1.取西力欣0.75/支的瓶内注入3ml生理盐水,稀释后每1毫升含西力欣250毫克;
2.取前液0.2ml加生理盐水至1ml,即为50毫克/ml;
3.取前液0.1ml加生理盐水至1ml,即为5毫克/ml;
4.取前液0.1ml加生理盐水至1ml,即为500微克/ml,即配成试敏溶液。
1:2000
取PPD原药液(50单位/ml)0.1ml皮内注入即可。
项目
破 伤 风 试 敏
有 机 碘 造 影 剂 试 敏
配制
方法
取破伤风药液(1500单位/ml)0.1ml,加生理盐水至1ml,即为150单位/ml,即配成试敏溶液。
取上液0.1ml(15单位)皮内注射,15~20分钟后观察结果。
取30%有机碘造影剂1ml,缓慢静脉注射。
5.取上液0.1ml(50微克)皮内注射,15~20分钟后观察结果。
以先锋必为例:1.0/支
1.取先锋必1.0/支的瓶内注入4ml生理盐水,稀释后每1毫升含头先锋必250毫克;
2.取前液0.2ml加生理盐水至1ml,即为50毫克/ml;
3.取前液0.1ml加生理盐水至1ml,即为5毫克/ml;
4.取前液0.1ml加生理盐水至1ml,即为500微克/ml, 即配成试敏溶液。
注:1. 配制过程严格按操作规程进行;
2.注意评估病人的用药史、过敏史及注射部位的皮肤情况;
3.做过敏试验严格执行三查七对一注意。
4.如使用的药品说明书中有配制试敏液说明的,请按说明书执行;
2.取前液0.1ml,加生理盐水至1ml,即为0.01/ml;
3.取前液0.1ml,加生理盐水至1ml,即为0.001/ml;
4.取前液0.3ml,加生理盐水至1ml,即为300微克/ml,即配成试敏溶液。
5.取上液0.1ml(30微克)皮内注射,15~20分钟后观察结果。
项目
头孢菌素类药物试敏
头孢菌素类抗生素品种较多,剂量有0.5/支、0.75/支、1.0/支,其试敏液浓度为500微克/ml;以生理盐水为溶液进行配制:
3.取前液0.1ml加生理盐水至1ml,即为2500单位/ml,即配成试敏溶液。
4.取上液0.1ml(250单位)皮内注射,15~20分钟后观察结果。
1:10000
取药液PPD(50单位/ml)0.2ml, 加生理盐水至1ml,即为10单位/ml,配成试敏溶液。
取上液0.1ml(1单位/0.1m)皮内注射。
5.取前液0.5ml,加生理盐水至1ml,即为500单位/ml,即配成试敏溶液。
6.取上液0.1ml(50单位)皮内注射,15~20分钟后观察结果。
1.
青霉素类抗生素品种较多,其试敏液浓度为300微克/ml,以生理盐水为溶液配制:
以氨苄青霉素为例,剂量0.5/支
1.氨苄青霉素0.5/支,加生理盐水5ml,稀释后即为0.1/ml;
配
制
方
法
以头孢唑啉为例:0.5/支
1.取头孢唑啉0.5/支的瓶内注入2ml生理盐水,稀释后每1毫升含头孢唑啉250毫克;
2.取前液0.2ml加生理盐水至1ml,即为50毫克/ml;
3.取前液0.1ml加生理盐水至1ml,即为5毫克/ml;
4.取前液0.1ml加生理盐水至1ml,即为500微克/ml, 即配成试敏溶液。
5.取上液0.1ml(50微克)皮内注射,15~20分钟后观察结果。
项目
链 霉 素 试 敏
结 核 菌 素(PPD)试 验
配
制
方
法
1.取链霉素100万单位/支(即1克)的瓶内注入3.5ml生理盐水,稀释后溶液体积为4ml,即每1毫升含链霉素25万单位;
2.取前液0.1ml加生理盐水至1ml,即为2.5万单位/ml;
常用试敏液配制表
项目
青 霉 素 试 敏
青 霉 .取青霉素80万单位/支,加生理盐水4ml,稀释后每1毫升含青霉素20万单位;
2.取前液0.1ml,加生理盐水至1ml,即为2万单位/ml;
3.取前液0.1ml,加生理盐水至1ml,即为2千单位/ml;
4.取前液0.5ml,加生理盐水至1ml,即为1千单位/ml;