过敏反应高二三

艾滋病
艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综 合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒 （HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性 传染病。
AIDS：
HIV：
Acquired（获得的） Human（人类） Immune（免疫力） Immunodeficiency（免疫力缺乏） Deficiency（缺乏） Syndrome（症） Virus（病毒）
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者体表出现红斑
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一、自身免疫病
1. 自身免疫病：
如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了 损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
2.常见的自身免疫病： 风湿性心脏病； 类风湿性关节炎； 系统性红斑狼疮。
风湿性心脏病：
进攻
抗体
进攻
酿脓链球菌 表面的一种 抗原决定簇
• HIV：
• 致病机理： HIV能够攻击人体的免疫系统， 特别是能够侵入T细胞，使T细胞大
量死亡，导致患者丧失一切免疫功
能，对病原体及多种疾病的易感性
增加而致人死亡。
• 致病机理：
HIV(蓝色) 攻击T细胞
• 病毒分布： 艾滋病患者和携带者的 血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中
• 传播途径： 1）性行为传播 2）血液传播 3）母婴传播
• 自身免疫病：
如果自身免疫反应对自身的组织和器官 造成了损伤并出现了症状，就称为自身免 疫病。
自身免疫病
在某些特殊情况下，人体的免疫系 统也会对自身成分起作用，发生自身免 疫反应。如果自身免疫反应对自身的组 织和器官造成了损伤并出现了症状，就 称为自身免疫病。 自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。 在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原， 而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己”成 分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外 物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之， 不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成 抗原而加以排斥，从而发病。
艾滋病
• 预防措施： 1）洁身自爱 2）不与他人共用牙刷和剃须刀 3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等
4）注射器等医疗器械必须严格消毒
5）需要输入的血液和血液制品，必须经 过艾滋病病毒抗体检测。
资料分析
艾滋病死因和免疫系统受损的关系 艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷 综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引 起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往 往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重 感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示HIV感染后， 体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞 T细胞数量的变化过程。
讨论 1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？ 移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统 具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采 取任何措施。 2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高 成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容 易患感染性疾病。这一问题该如何解决？ 必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的 器官能够较长时间发挥作用。
用正常的器官置换丧失功能的器官， 以重建其生理功能的技术叫做器官移植。
• 器官移植的成败取决于什么？
取决于供者和受者的组织相容性抗原， 即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相 近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以 上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反 应，病人还需长期使用免疫抑制药物。
资料分析：器官移植所带来的问题
能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、 虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。
• 过敏反应发生的机理：
机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸 附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细 胞的表面。 当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合， 使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、 血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。
相似
心脏瓣wk.baidu.com 上的一种 物质
心脏受损 风湿性心脏病
二、过敏反应
• 过敏反应： 已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时 所发生的组织损伤或功能紊乱。 • 过敏反应的特点： ①发作迅速，反应强烈，消退较快； ②一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组 织严重损伤。 ③有明显的遗传倾向和个体差异。
• 过敏原：
• 艾滋病感染阶段： 2）无症状期：
约占从感染到死亡整个过程的80% 时间，这时的病人被叫作HIV携带者， 表面上大多数感染者与正常人没有区别， 只是其体内的免疫系统正在与病毒进行 着无形的斗争。感染者的无症状期持续 的时间可长可短，少则为2年，多的可 达20年。
• 艾滋病感染阶段： 3）症状期： 这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者， 他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细 胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据； 这时非常容易受到其他疾病的感染，一些 平时根本不会对人的生命产生威胁的普通 传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的 肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一 般在6---24个月内死亡。
过敏反应发生的机理
过敏原
刺激
机 体
产生
抗 体
吸附
某些细胞
再次 刺激
过敏原
毛细血管扩张、血管壁通透性增 强、平滑肌收缩和腺体分泌增多
释放物质
导致
全身过敏反应
(过敏性休克)
呼吸道过敏
(过敏性鼻炎、 支气管哮喘)
消化道过敏
(食物过敏性 肠胃炎)
皮肤过敏
(荨麻疹、湿疹 血管性水肿)
过敏反应
• 过敏原与过敏反应征： 全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过 敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。 呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘， 如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。 消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻， 甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。 皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如 药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。
免疫系统正是通过它的防卫功能、 监控和清除功能，实现它在维持稳 态中的作用。一旦免疫系统出现障 碍，机体的内环境就会受到破坏， 表现为各种各样的免疫系统疾病。
四、 免疫学的应用
• 免疫学应用在三个方面：
1.免疫预防：预防接种 2.免疫治疗 3.器官移植
四 免疫学的应用
• 免疫预防：
预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使 个人和人群产生对疾病的特异性免疫。
• 艾滋病感染阶段： 一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV) 到死亡，一般分为三个阶段：
1）HIV急性感染期 2）无症状期
3）症状期
• 艾滋病感染阶段： 1）HIV急性感染期：
感染后，少部分感染者会出现类似 流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、 皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内， 这些症状会自然消失。
HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化
讨论
1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？
由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV 浓度之间成反比例关系。
2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病 的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能 发挥什么功能？
HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细 胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能 抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出， Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。
自身免疫病 四、免疫失调引起的疾病
过敏反应
免疫缺陷病 艾滋病
五、免疫系统的功能
防卫、监控、清除
免疫预防 六、免疫学的应用 免疫治疗
器官移植
疑难辨析
（l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界 环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防 线。二种情况都属于非特异性免疫。 （2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为 非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬 抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。 （3）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖 体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没 有识别抗原能力的细胞。 （4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存 在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为 抗体，长时期应考虑记忆细胞。
免疫失调引起的疾病
问题探讨：
前面讨论的主要是免疫系统的防卫功 能，人们通过这种防卫功能，使机体能有 效地防御病原体，那么免疫系统的防卫功 能是不是越强越好呢？你能不能举几个例 子？
免疫功能过强不好,免疫功能过弱 或缺陷当然也是不好的,由此而引 起的疾病统称为免疫失调病。
自身免疫病
• 自身免疫反应： 人体的免疫系统在特殊情况下，对机体 自身的成分起作用，发生自身免疫反应。
• 3、预防措施： 1）找出过敏原
2）尽量避免再次接触该过敏原
三、免疫缺陷病
• 概念及特点： 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。 患者对各种病原体的易感性增加，出现反 复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发 病率比正常人高得多。
免疫缺陷病的种类： 先天性免疫缺陷病： 由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。 获得性免疫缺陷病。 由于疾病和其它因素引起的缺陷病。
你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐 献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？
4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。
造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的 治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。 全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下， 其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中 独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造 血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞 抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚 至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚 至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者 资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志 愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。
3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临 的所有问题吗？
不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更 多的人自愿捐献器官。 4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接 下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的 支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这 项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并 在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。
本节小结
第一道防线 一、 人体三 道防线 第二道防线 非特异性免疫 物质基础 特点
物质基础
第三道防线 特异性免疫 特点 感应阶段
免疫系统
二、免疫系统的组成
体液免疫 三、特异性免疫的类型 细胞免疫
抗原处理、呈递和识别的阶段
反应阶段
Ｂ细胞、Ｔ细胞增殖分化， 以及记忆细胞形成的阶段
效应阶段
是效应Ｔ细胞、抗体和淋巴 因子发挥免疫效应的阶段
３、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约 能生存几年？２００４年，我国现存艾滋病感染 者的人数估计已经达到８４万。你如何看待防治 艾滋病的紧迫性？
约９年
问题探讨：
免疫系统只有防卫功能吗？通过 前面有关艾滋病的介绍大家可以 找到答案吗？
生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方 式感染艾滋病病毒（ D ） A、与病毒携带者握手 B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具 C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更 换的被褥 D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经 严格消毒的器械
三、免疫系统的监控和 清除功能
• 对外，防卫功能； • 对内，监控功能； • 清除外界病原体和内部突变细胞 的功能。
免疫系统受损可能引发癌症吗？
免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清 除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因 素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体 内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视 着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。 艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤 的发病率大大升高。
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了解:
为预防严重危害人民健康的传染病，
我国制定了“计划免疫”的政策，规定所有 的人都必须接受计划免疫。我国计划免疫的 疫苗有：百白破三联针（预防百日咳、白喉、 破伤风）、小儿麻痹症糖丸、卡介苗（预防 肺结核)及牛痘(预防天花，已消灭，70年代 停止接种）等。
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四 免疫学的应用
• 器官移植：
自动免疫 菌苗： 伤寒菌苗、卡介苗 疫苗： 乙脑疫苗、牛痘苗 类毒素：白喉、破伤风类毒素
免疫用的 生物制品
被动免疫
免疫血清： 白喉抗毒素 免疫球蛋白： 丙种球蛋白
免疫预防又称预防接 种。是将灭活的病原体(疫 苗)接种到人体内，使人体 内产生抗体及记忆细胞以 预防传染病的方法。 接种了疫苗的人体内 有了相应的抗体和记忆细 胞，当传染病的病原体侵 入体内时，就能迅速产生 大量的效应细胞和抗体将 病原体清除，从而避免传 染病的发生。