84例闭合性肋骨骨折合并血气胸的观察及护理
肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理分析
肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理分析摘要】目的：探析肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理干预。
方法：选取82例行胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并血气气胸患者为研究对象，随机分为两各41例。
对照组行常规方法护理，予以研究组优质护理干预，比较两组护理效果。
结果：干预后，研究组患者疼痛评分改善情况均优于对照组（P＜0.05）；对照组患者的并发症率高于研究组，而排痰容易度显著低于研究组（P＜0.05）。
结论：给予肋骨骨折并血气胸患者行胸腔闭式引流术治疗的同时，采取优质护理干预，能使患者的疼痛情况得到改善，加快患者机体恢复。
【关键词】胸腔闭式引流术；血气胸腔；肋骨骨折【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）14-0317-02肋骨骨折是骨科常见病，外来暴力是引发此病症形成的主要因素，从而易导致患者出现呼吸受限、局部疼痛等临床表现[1]。
胸腔闭式引流术是现下临床治疗该病症的主要手段，不仅能有助于医师对患者肺出血、胸内受损情况的掌握，而且还能使其呼吸情况得到改善[2]。
然而，部分患者因缺乏对手术治疗的认知，加之受疼痛因素影响，很容易使出现焦虑、紧张等情绪，影响治疗效果。
对此，行临床治疗的同时，相应护理干预的应用非常重要。
现将护理效果报道如下。
1.资料与方法1.1 基本资料选择2015年5月—2017年7月我院接收的82例行胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并血气胸患者为研究对象，随机分为对照组（n=41）与研究组（n=41）两组。
在对照组中，男26例，女15例；年龄18～78岁（43.5±2.4）岁；5例高处坠落伤，8例重物砸伤，28例交通事故伤。
在研究组中，男25例，女16例；年龄19～79岁（44.6±2.5）岁；4例高处坠落伤，7例重物砸伤，30例交通事故伤。
两组患者的基本资料相比（P＞0.05）。
1.2 纳入标准与排除标准（1）纳入标准：经X线片检查，被选者均已确诊为闭合性肋骨骨折；被选患者对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。
肋骨骨折合并血气胸的护理
肺部感染
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，鼓励患者深呼吸和有效咳 嗽，以促进排痰。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防 和治疗肺部感染。
加强营养支持
提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强患 者免疫力。
呼吸衰竭
80%
密切观察ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ吸状况
定期监测患者的呼吸频率、深度 和血氧饱和度，及时发现呼吸衰 竭的迹象。
智能化护理技术应用
针对不同患者群体和病情特点，制定个性 化的护理方案，提高护理效果。
探索将智能化技术应用于肋骨骨折合并血 气胸的护理中，如智能疼痛评估、智能呼 吸道管理等，提高护理效率和准确性。
多学科协作模式研究
长期随访与康复指导
加强多学科之间的协作与沟通，建立多学 科协作的护理模式，为患者提供更全面的 护理服务。
心理护理
心理支持
关心体贴患者，了解其心理需 求，给予积极的心理支持和鼓
励。
情绪疏导
引导患者表达内心感受，帮助 其缓解焦虑、恐惧等不良情绪 。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作 ，提供情感支持和家庭温暖。
健康教育
向患者和家属介绍肋骨骨折合 并血气胸的相关知识，提高其 对疾病的认知和自我护理能力
。
05
的影响。
根据心理社会评估结果，给予相 应的心理支持和护理措施，如心
理疏导、提供信息支持等。
04
护理措施
保持呼吸道通畅
密切观察呼吸状况
定期监测呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸 异常。
吸氧治疗
根据病情给予吸氧，维持血氧饱和度在正常水平 。
保持正确体位
协助患者采取半卧位或坐位，有利于呼吸和排痰 。
肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理效果观察
肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理效果观察摘要：目的探究肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理效果，为临床提供指导。
方法以来我院就医的80例肋骨骨折合并血气胸患者（2014年5月10日至2016年12月20日）作为本次研究的观察对象，80例肋骨骨折合并血气胸患者均接受胸腔闭式引流术，使用随机数字表法对80例患者进行分组。
一般护理组40例患者应用一般护理，优质护理组40例患者应用优质护理，研究对比两组患者的疼痛评分、并发症发生率及满意度评分。
结果优质护理组患者护理后的疼痛评分及满意度评分，相比一般护理组明显更优，P＜0.05，优质护理组患者的并发症发生率（5.00%）相比一般护理组（20.00%）明显更低，P＜0.05。
结论对接受胸腔闭式引流术的肋骨骨折合并血气胸患者应用优质护理具有较显著的效果。
关键词：肋骨骨折；血气胸胸；腔闭式引流术；优质护理；效果肋骨骨折属于常见的骨折类型之一，若不及时对该疾病实施有效干预，易使患者并发血胸或气胸，对患者的生命安全构成了较严重的威胁，目前，临床治疗肋骨骨折合并血气胸多对患者实施胸腔闭式引流术，为保证引流效果，有必要在治疗期间对患者实施相关的护理干预措施[1]。
我院对接受胸腔闭式引流术的肋骨骨折合并血气胸患者分别实施一般护理、优质护理干预，以探究优质护理的效果，见如下报道。
1 资料和方法1.1 资料以来我院就医的80例肋骨骨折合并血气胸患者（2014年5月10日至2016年12月20日）作为本次研究的观察对象，80例肋骨骨折合并血气胸患者均接受胸腔闭式引流术，使用随机数字表法对80例患者进行分组。
一般护理组40例患者年龄上限和下限分别为52、23岁，年龄均数为（35.68±2.56）岁，男女分别为25（62.50%）、15（37.50%）例；致伤原因：10例高处坠落伤，23例交通事故伤，7例为重物砸伤。
优质护理组40例患者年龄上限和下限分别为51、24岁，年龄均数为（35.70±2.62）岁，男女分别为26（65.00%）、14（35.00%）例；致伤原因：10例高处坠落伤，24例交通事故伤，6例为重物砸伤。
肋骨骨折合并血气胸的护理体会 (2)
肋骨骨折合并血气胸的护理体会目的结合临床肋骨骨折并血气胸患者的特点，对其护理体会进行总结。
方法回顾性地分析我院在2013年3月～2014年5月收治的67例肋骨骨折并血气胸患者的临床资料，对其采取相应的治疗与护理措施，观察其护理效果。
结果经过针对性的治疗与护理干预，所有患者肋骨骨折痊愈出院，且呼吸功能也基本上恢复正常，未出现并发症。
结论给予临床肋骨骨折并血气胸患者于针对性的护理干预，将能大大提高患者的治疗效果，减少了并发症的发生。
标签：肋骨骨折；血气胸；护理体会在临床上肋骨骨折并血气胸可以说是胸部损伤中最为多见的一个急症，临床主要表现为胸痛、胸闷与咳嗽、呼吸困难等，而且还容易诱发休克、急性肺水肿与急性呼吸窘迫综合征等众多并发症，严重时甚至威胁到患者的生命[1]。
故文章对我院在2013年3月～2014年5月收治的67例肋骨骨折并血气胸患者采取了针对性的护理干预，取得了较明显的护理效果，现作如下分析报告。
1.资料与方法1.1临床资料抽取我院在2013年3月～2014年5月收治的67例肋骨骨折并血气胸患者作为本次研究的观察对象，男42例，女25例，患者年龄均在20～54岁间，而平均年龄则为（36±3）岁。
其中，在所有患者中，单根骨折有13例，多根单处骨折有20例，多根多处骨折有34例，且25例为开放性损伤，42例为闭合性损伤。
1.2方法所有患者在入院之后均行胸腔闭式引流术治疗，并在治疗过程中给予其综合性的护理干预，如急救护理、日常生命各项体征观察与心理引导、术后护理以及呼吸道护理等。
2.结果经过针对性的治疗与护理干预，所有患者均在肋骨骨折痊愈出院，且呼吸功能也基本上恢复正常，且经过3个月～1年的随访，均未出现并发症，治疗效果良好。
3.讨论在临床上，患者胸部肋骨出现的骨折现象多是由于工伤事故、高处坠伤或车祸等造成的，是胸部创伤中最为多见的一种，据相关资料显示，肋骨骨折并发血气胸有着很高的发生率，高达70%以上，而且后果也比较严重，若未得到及时抢救，患者极可能会由于失血过多而出现休克、窒息与呼吸衰竭等情况，严重时甚至导致死亡。
肋骨骨折合并血-气胸的护理
肋骨骨折合并血\气胸的护理【摘要】目的讨论肋骨骨折及合并血、气胸的护理方法。
方法回顾对15例肋骨骨折合并血、气胸患者的急救护理,对血、气胸患者行胸腔闭式引流术及术后护理。
结果所有病例经过治疗和护理,均临床治愈出院。
结论及时有效的急救护理措施和胸腔闭式引流及时改善患者的呼吸状态,挽救病人的生命,提高治愈率,促进患者早日康复,提高生命质量。
【关键词】肋骨骨折血、气胸护理肋骨骨折是临床常见骨折之一，肋骨的骨断端形状似锋利刀刃，极易在骨折的瞬间刺破肺脏、支气管、大血管或胸壁血管，而引起血气胸，其中进行性血胸、张力性气胸会危及生命。
在 2006－2008 年期间，笔者共对 18 例肋骨骨折合并血气胸的病人实施了胸腔闭式引流，其目的是引流胸膜内渗液、血液及气体，重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置，促进肺的膨胀，减少并发症的发生，临床效果显著。
1 临床资料1.1 一般资料本组58例,男48例,女10例,年龄18~ 68岁。
致伤原因:车祸30例,砸伤5例,坠落伤13例,摔伤10例。
其中气胸6例,血气胸46例, 血胸6例。
胸膜腔引流管安置部位和方法6例气胸病人插管引流位置在锁骨中线第2 肋间隙;6例血胸病人在腋中线6~ 7肋间插管引流; 46例血气胸插管分别在锁骨中线及腋中线6~ 7 肋骨插管引流。
引流管均选用质地较硬、不宜折叠而利于引流通畅的无色透明硅胶管。
胸膜腔引流装置使用一次性的胸膜腔引流装置。
２临床观察和护理2.1一般观察和护理肋骨骨折并闭合性气胸的患者入院后，应及时加强护患沟通。
向患者及家属介绍病情及注意事项，了解患者的心理，消除患者对病痛的恐惧、顾虑、取得其信任，并配合临床治疗密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压变化。
指导患者采用合适体位，进行深呼吸咳嗽、排痰、告知其注意事项并指导患者及家属生活、饮食。
2.2 急救护理肋骨骨折合并血气胸的患者病情危急，急救及处理目的是迅速恢复胸膜腔的密闭性和负压状态，首先抽出气体或行胸腔闭式引流，对于胸腔闭式引流，血气胸者一次性引流不超过800ml, 以防胸膜腔内压骤降，出现纵隔摆动，刺激迷走神经，引起心跳骤停。
肋骨骨折合并血气胸患者的护理
～ ６ ｃ ｍ 者所在 医院收治肋 骨骨折合并血气胸患者 １ ４ ６例 ，对其进行 生 ；对引流管 内的水柱要密切观察 ，要保证水柱上下 ４
１ ２月 收 治 的 １ ４ ６ 例 肋 骨骨 折 合并 血气 胸 患者 为 研究 对 象 ， 男１ ０ ６例 ，女 ４ ０ 例 ，其 中合并血气胸但无症状 者 ｌ ８ 例 ，有
肋骨骨折合并血气胸 在临床上 比较常见 ，是胸外科 的危 折 叠及 滑脱 等情况 ；对 引流管 是否 密 闭及引流 是否 正常要
急症 ，一旦发生会 出现咳嗽、气促 、胸 闷及胸痛等主要临床 随时检查 ；水封瓶 内长管始终保持直 立并没入水 中 ３ － ４ ｃ ｍ； ０ ～ １ ０ ０ ｅ ｍ，避免瓶 内的引 特征 ，严重者还会 出现急性肺 水肿 、休克及急性呼吸窘迫综 水封瓶 的位 置要 低 于胸腔切 口处 ６
①甘肃省 山丹县人 民医院 通讯作者 ：何丽娜 甘肃 山丹 ７ ３ ４ １ ～ ４ ０ ０ ｍｌ 时 ，可 以把引流管夹闭 ，并定时放开 ，
学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ
３ 讨论
代医药卫生 ，２ ０ ０ ９ ，２ ０（ １ ２） ： １ １ ７ ４ — １ １ ７ ５ ．
合 征等 ，危 及 患者 的 生命 。２ ０ ０ ９年 １ ２月 一 ２ ０ １ １ 年１ ２月 笔
了全面精心 的护理 ，取得 了较好的效果 ，现报告如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般 资 料 选 择笔 者 所在 医 院 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 一 ２ ０ １ １ 年
流液发生逆流 ，而造成伤 口感染 ；要确保 引流装置 的无菌卫 的波动 范 围；当发 现水 柱波 动过 高 ，要考 虑患 者发 生肺不 张 ；当水柱波动消失时 ，要考虑到引流 管的不 畅或肺 完全扩 张 ；而引流管被血块堵塞 时 ，患者会 出现胸 闷、气促 ，ｘ线 检 查示 气管偏 向健侧 ，此时 ，要采取措施使 引流 管通 畅 ，可 以对 引流管进行挤捏 ，或对其进行负压 间断抽 吸，必要 的情 要保 持清洁干燥 ，一旦渗湿 ，及 时换掉 ；对水封瓶 内的生理 盐水要 做到每 日更换 ，更换时要注意把胸腔 引流管用 止血 钳
肋骨骨折合并气胸并发症的护理
一、肋骨骨折合并气胸并发症的护理（一）肋骨骨折合并气胸的常见并发症:急性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征。
（二）护理要点：1.肋骨骨折合并气胸的患者输液时速度不可过快，输液量不宜过多。
出现急性肺水肿的患者，氧气吸入时湿化瓶内用30%--50%乙醇以降低肺泡表面的张力，改善肺水肿2.要严密观察呼吸频率、心率及脉搏的变化，必要时行心电血氧饱和度监护。
同时要严密观察尿量、尿色。
发现尿少或无尿时，检查尿管是否通畅，限制液体量及钠的摄入，3.由于患者创伤大，卧床时间长，易并发压疮、便秘、泌尿系感染，老年人坠积性肺炎，均按卧床患者常规护理。
二、创伤性血气胸并发症的护理（一）创伤性血气胸的常见并发症：肺不张、预防肺感染。
（二）护理要点：1.在患者清醒后指导患者每小时进行3-5次深呼吸，以利肺的复张，促使气体和引流液的排出。
2.指导患者进行有效的咳嗽排痰活动，因为咳嗽有利于引流，鼓励患者咳嗽，以尽早排除肺内痰液和陈旧性血块，促使肺复张。
3.咳嗽无力的患者，患者可一手按压切口，另一手的中指按压胸骨上窝处，刺激总气管，引起咳嗽反射利于患者咳痰。
4.指导患者早期下床活动，如无合并其他脏器的损伤，一般术后24小时可协助患者下床活动。
三、肺癌患者术后并发症的护理（一）肺癌患者术后的常见并发症:出血、肺不张、肺感染、急性肺水肿、支气管-胸膜瘘。
（二）护理要点：1.出血：肺手术后大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，可使术后胸腔内渗血较多。
护士需严密监测生命体征，定期检查切口敷料及引流管旁有无渗血或出血，严密观察胸腔引流液的颜色、性质、量并准确记录。
术后3小时内每小时血性引流液大于100ML ，呈鲜红色，有血凝块，同时伴有血压下降、脉搏增快、尿量减少等低血容量表现，应考虑活动性出血，需加快输血补液速度，遵医嘱使用止血药，同时保持通畅胸腔引流管，定时挤压管道，使胸腔内积血得以完全排出，必要时做好开胸探查的准备。
2.肺不张与肺部感染：大多发生于手术后48小时内，预防的主要措施是术后早期协助患者深呼吸、咳痰及床上运动，避免限制呼吸的胸廓固定和绑扎。
80例肋骨骨折合并血气胸的临床护理
80例肋骨骨折合并血气胸的临床护理作者：李灵霞李亚茜李瑞玲来源：《中国当代医药》2012年第35期[摘要]目的总结80例肋骨骨折合并血气胸的综合护理方法。
方法回顾性分析2011年9月～2012年3月本院收治的80例肋骨骨折合并血气胸患者的临床护理资料。
结果80例患者经过科学合理的抢救及护理，均治愈出院，3个月后进行随访，无并发症发生，骨骼愈合良好。
结论对肋骨骨折合并血气胸的患者采取科学、合理的综合护理，可抢救患者生命、提高治愈率。
[关键词]肋骨骨折；血气胸；护理；抢救[中图分类号]R683.1 [文献标识码] A [文章编号]1674-4721（2012）12（b）-0110-02肋骨骨折合并血气胸患者主要表现为胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等，易并发急性呼吸窘迫综合征、休克、急性肺水肿等，较重者甚至危及生命。
本院对2011年9月～2012年3月收治的80例肋骨骨折合并血气胸患者采取科学合理的综合护理措施，疗效满意，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料将本院2011年9月～2012年3月收治的80例肋骨骨折合并血气胸患者作为研究对象，其中，男55例，女25例，年龄23～80岁，平均（40.0±10.5）岁；其中，合并肺挫伤9例，合并复合伤9例，合并失血性休克4例，合并血胸者32例，合并气胸者26例，有10例同时合并血气胸。
1.2护理方法1.2.1急救护理帮助患者取半坐卧位、制动、并迅速建立静脉通道、吸氧。
对血气胸者，应及时进行胸腔闭式引流术。
对于血气胸者，注意一次性引流量应＜800mL，以避免因纵隔摆动引起心跳骤停。
对开放性气胸者，应用无菌敷料（如凡士林纱布等）加棉垫将伤口盖住，再用绷带或胶布进行包扎固定，当闭合性气胸形成后采取胸腔引流术。
1.2.2心理护理患者入院后不能立即适应角色，均会出现不同程度的焦虑、恐惧、情绪紧张、抑郁等心理。
因此，护士与患者建立良好护患关系，深入地了解患者的心理状态，针对患者特征，采取针对性心理护理是提高疗效的必要条件。
肋骨骨折合并血气胸的护理体会
肋骨骨折合并血气胸的护理体会肋骨骨折合并血气胸的患者实施胸腔闭式引流的护理主要包括以下要点：病情观察、维持呼吸功能、维持正常心输出量、减轻病人疼痛与不适、预防感染、健康教育等。
标签：肋骨骨折；合并血气胸；胸腔闭式引流；护理临床最见的骨折之一肋骨骨折，要说明的是肋骨骨折对人体造成的损害极为危险；它在骨折的瞬间就很容易穿破大血管、胸壁血管、支气管甚至肺从而极易引起血、气胸；而最为危险的是张力性气胸、进行性血胸这两者如果没有及时处理得当极易危及患者生命。
肋骨骨折危害大的原因因为肋骨所处的解剖位子的特殊性，位于胸部，此部位的脏器及大血管丰富，再加上肋骨骨折的断端面像刀刃一样锋利。
目前临床治疗手段多是采用维持纵隔的正常位子，重建胸膜腔内负压，促进肺的膨胀功能，运用胸腔闭式引流法，排除胸腔内的血液、渗出液及气体从而减少了并发症的发生，.临床治疗效果极佳。
笔者现对肋骨骨折合并血气胸的护理工作总结如下。
一．关于胸腔闭式引流的简介1.关于胸腔闭式引流装置的介绍随着科学的不断进步以及与临床的不断结合运用，最近这些年来我国许多医院在临床上最常采用的是一次性的胸腔引流装置；而过去我国各大医院最常用的是单瓶、双瓶、三瓶这三种胸腔闭式引流装置。
笔者运用的是胸腔单瓶引流装置。
2.对于安置胸腔闭式引流的部位和方法的相关介绍对于引流管的选用，引流管必须通畅而易于引流，而不易折叠堵塞。
临床大多选用的是管径是1.5到2厘米之间的，质地较硬的无色透明的硅胶管。
一般患者积气、积液在较低的位子，医护人员应在病人的腋中线和腋后线之间的第6到8肋之间插管引流。
二．关于胸腔闭式引流护理工作的相关介绍1.为了防止逆行感染，严格执行无菌操作原则。
1.1维持引流管，引流瓶等相关引流装置的无菌。
1.2医护人员除了更换瓶时必须严格按照无菌操作原则外，也要及时对病人的引流瓶进行更换。
1.3为了防止引流瓶内的液体逆流进入胸膜腔内，引流瓶应低于胸口引流口平面60~100cm。
优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果观察
优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果观察目的观察优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果。
方法将肋骨骨折合并行血气胸胸腔闭式引流术的患者随机分为观察组和对照组，给予观察组优质护理，给予对照组常规护理，对比两组护理后的心理状态和护理满意度。
结果观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组，且P＜0.05。
另外，观察组的满意度（97.50%）高于对照组（80.00%），且P＜0.05。
结论对肋骨骨折合并行血气胸胸腔闭式引流术的患者实施优质护理能有效改善其心理状态。
标签：优质护理；肋骨骨折；血气胸；胸腔闭式引流术肋骨骨折多由外来暴力所致，常发生于第4～10肋，典型症状为呼吸困难、胸痛及水肿等。
而血气胸是肋骨骨折常见的一种合并症，其发生率高达70%以上，且具有病情轻重不一、变化复杂及预后差等特点[1]。
目前，临床上常给予肋骨骨折合并行血气胸手术治疗，并在治疗期间对患者实施护理。
我院为观察优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果，特采用不同的方法对两组患者实施护理，并对比两组的护理效果。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年3月～2014年3月我院收治的80例肋骨骨折合并行血气胸胸腔闭式引流术的患者作为研究对象，并采用随机的方式分为观察组和对照组。
观察组共有40例，其中15例女性，25例男性；年龄为18～78岁，平均年龄（45.2±2.6）岁；按骨折原因可分为：24例交通伤，10例重物砸伤，6例高处跌落伤。
对照组共有40例，其中14例女性，26例男性；年龄为19～80岁，平均年龄（45.8±2.7）岁；按骨折原因可分为：25例交通伤，10例重物砸伤，5例高处跌落伤。
经统计学比较，两组患者在性别、年龄及骨折原因方面的差异比较不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法给予对照组常规护理，如观察病情、用药护理及监测生命体征等，在此基础上给予观察组优质护理，具体如下。
肋骨骨折合并血气胸术后运用综合性护理的效果观察
肋骨骨折合并血气胸术后运用综合性护理的效果观察肋骨骨折是由于外力作用造成肋骨断裂，常常伴有剧烈疼痛和呼吸困难的症状。
血气胸是肺组织被损伤，导致空气进入胸腔，使肺部无法充分展开，进而影响呼吸功能。
肋骨骨折合并血气胸可能会导致患者的生命安全受到威胁，因此护理的效果观察尤为重要。
本文旨在通过对肋骨骨折合并血气胸患者进行综合性护理的效果观察，分析该护理措施的效果及影响。
肋骨骨折合并血气胸术后的综合性护理主要包括以下方面：1. 疼痛管理：疼痛是肋骨骨折的主要症状之一，而且术后疼痛会加重患者的呼吸困难。
护理人员应给予患者适当的镇痛措施，如局部冷敷、应用镇痛药物等。
观察表明，综合性护理可有效缓解患者的疼痛，并有助于改善患者的呼吸状态。
2. 呼吸护理：血气胸术后的患者可能存在呼吸困难及肺部不充分展开的情况，护理人员应密切观察患者的呼吸频率、呼吸深度及脉搏氧饱和度等指标，发现异常立即采取相应的护理措施，如给予辅助通气、吸氧等。
观察表明，综合性护理可有效改善患者的呼吸状态，提高患者的氧合能力。
3. 体位护理：患者应首选卧位，保持平卧或半坐位，避免平卧时肺部受压。
护理人员应定期翻身，保持床上环境的清洁和整洁，并避免患者身体的摩擦和碰撞，防止进一步损伤。
观察表明，综合性护理可提高患者的舒适度，促进患者的康复。
4. 皮肤护理：患者可能存在有创伤口，在更换敷料时应注意创面的清洁和消毒，避免感染。
护理人员还应定期观察患者的皮肤状况，预防压疮的发生。
观察表明，综合性护理可帮助维持创面的清洁和健康，减少并发症的发生。
5. 心理护理：肋骨骨折合并血气胸术后的患者常常会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员应与患者进行积极的沟通，给予他们安全感和支持。
采用心理护理干预措施，如音乐疗法、讲述故事等，可以缓解患者的焦虑情绪，改善他们的心理状态。
观察表明，综合性护理可提高患者的心理健康水平，促进患者的康复速度。
肋骨骨折合并血气胸术后运用综合性护理的效果观察
肋骨骨折合并血气胸术后运用综合性护理的效果观察肋骨骨折是指肋骨骨干或骨头的断裂。
肋骨骨折合并血气胸术后是指患者在肋骨骨折的基础上合并有血气胸，并进行手术治疗。
综合性护理是一种综合运用各种护理手段和方法，对病情全面评估和干预的护理模式。
本文将观察肋骨骨折合并血气胸术后运用综合性护理的效果。
1. 病史与病情评估在病史中了解患者的病情起因、发病时间、手术方式、合并症等，对患者目前的病情进行详细评估。
观察患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征，并对病情进行动态监测。
2. 术后呼吸道管理术后第一时间将患者转入重症监护室，并进行呼吸道管理。
包括气管插管、吸痰、痰液密度监测等。
监测呼吸音、呼吸深浅、呼吸频率等呼吸情况，并及时调整呼吸机参数。
3. 术后疼痛管理术后患者常伴有剧烈疼痛，应及时评估疼痛程度，并给予相应镇痛药物。
常用的镇痛药物有吗啡、可待因等。
同时采用非药物疼痛控制措施，例如冷敷、温敷、按摩、转位等。
4. 术后胸部敷料更换与伤口护理术后胸部敷料更换需注意保持伤口洁净，定期更换敷料。
观察伤口愈合情况，及时处理伤口感染，采取预防性抗生素使用。
5. 术后康复护理术后患者需要进行康复训练，包括肌肉力量训练、呼吸训练、日常生活能力训练等。
护士应根据患者的具体情况制定康复方案，并定期评估康复效果。
6. 心理疏导术后患者常伴有焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
护士应给予患者心理支持与疏导，帮助患者缓解心理压力，参与康复训练，提高生活质量。
1. 生命体征监测：观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征是否平稳，排除并发症的发生。
2. 动脉血气分析：监测患者的血气指标，如动脉血氧饱和度、二氧化碳含量等，以评估呼吸功能是否恢复正常。
3. 疼痛控制评估：观察患者的疼痛程度是否减轻，镇痛药物的使用频率是否减少。
4. 伤口愈合情况：观察患者的伤口愈合情况，是否有感染、红肿、渗液等异常。
6. 心理状况评估：观察患者的心理状况是否有改善，焦虑、抑郁情绪是否减轻。
肋骨骨折并闭合性气胸的临床观察和护理
肋骨骨折并闭合性气胸的临床观察和护理摘要：目的：探讨肋骨骨折并闭合性气胸的临床疗效和护理方法。
方法：选取58例肋骨骨折并闭合性气胸患者，按照资料收集时间将患者分为观察组与对照组，每组患者各29例，对两组患者实施同样的治疗方法，对照组患者行常规护理，观察组患者行综合临床护理，观察两组患者的治疗总有效率及术后并发症发生率，并对患者做护理满意度调查。
结果：观察组患者的治疗总有效率为100%，对照组为72.41%，两组治疗总有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者护理总满意度为96.55%，对照组患者为62.06%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肋骨骨折并闭合性气胸患者需要进行骨折外固定及引流手术，在手术方面已经十分成熟，但是对患者进行全方位的护理是增加患者手术成功率、减少术后并发症发生率及提高患者满意度的有利手段。
关键词：肋骨骨折；骨折外固定；引流术肋骨骨折并闭合性气胸的手术方法是为骨折压迫肺部导致呼吸不畅患者做引流术手术，该手术方法属于一种较为简单的手术，但是在护理方面还需要进行全方位的护理，这样才能够最大程度减轻患者的痛苦，帮助患者早日康复[1]。
本次对患者进行58例患者进行临床治疗与观察，并实施综合护理，观察患者的术后治疗情况及满意度。
具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年2月～2014年3月间某院收治的58例肋骨骨折并闭合性气胸患者，患者中男性有32例，女性24例，年龄32～78岁，平均年龄（50.23±5.12）岁。
患者中，肺压缩＜30%患者为20例，＞30%患者为36例，本组研究时间设定为14d。
按照资料收集时间将患者分为观察组与对照组，每组患者各29例，两组患者的性别、年龄、病情的一般资料对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法肋骨骨折固定方法：为＜30%肺压缩患者行肋骨带外固定治疗，临床观察7d左右会自行吸收消失。
肋骨骨折合并血气胸术后运用综合性护理的效果观察
肋骨骨折合并血气胸术后运用综合性护理的效果观察
背景：肋骨骨折是多发的创伤，合并血气胸则增加了患者的病情严重度，严重影响了患者的生活质量和康复。
综合性护理在肋骨骨折合并血气胸术后的应用，具有一定的理论和实践意义。
方法：选取符合条件的肋骨骨折合并血气胸术后患者30例，将其随机分为观察组和对照组，每组各15例。
对照组采用传统的护理方法，观察组基于传统护理方法增加了综合性护理，观察两组患者的术后身体状况、疼痛程度、术后住院时间，并在出院前进行问卷调查，分析两组患者的术后康复状况和生活质量。
结果：观察组和对照组患者的身体状况和术后疼痛程度比较，观察组的优势明显，术后住院时间也较对照组明显缩短，且观察组的问卷调查结果显示，其术后康复状况和生活质量较对照组明显优秀。
结论：综合性护理在肋骨骨折合并血气胸术后的应用，能有效地缓解患者术后疼痛，促进患者身体康复，改善生活质量，建议临床广泛推广应用。
肋骨骨折合并血气胸术后运用综合性护理的效果观察
肋骨骨折合并血气胸术后运用综合性护理的效果观察肋骨骨折是一种常见的创伤性伤病，常伴有呼吸困难、剧痛等症状。
并发血气胸是肋骨骨折较为严重的并发症，常需要行胸腔引流术进行治疗。
在术后进行综合性护理，可以有效改善患者的症状和预后。
本文旨在观察肋骨骨折合并血气胸术后运用综合性护理的效果。
本文选取了10名肋骨骨折合并血气胸患者作为研究对象。
在手术后，所有患者均进行了综合性护理，包括床位休息、呼吸训练、疼痛管理、胸骨固定等。
观察指标包括术后疼痛评分、呼吸困难情况、胸廓变形情况、肺功能指标和术后并发症发生情况等。
研究结果显示，术后24小时内，所有患者的疼痛评分明显降低，疼痛感明显减轻。
术后48小时内，所有患者的呼吸困难症状明显改善，呼吸频率和呼吸深度均有所增加。
术后72小时内，所有患者的胸廓变形情况明显改善，胸廓稳定性明显增强。
术后1周，所有患者的肺功能指标明显改善，如肺活量和呼气峰流率等指标均有所增加。
术后并发症发生率明显降低，如胸腔感染、肺不张等并发症均未发生。
综合性护理在肋骨骨折合并血气胸术后的应用效果明显，能够有效改善患者的症状和预后。
综合性护理包括床位休息，可减轻患者活动引起的疼痛和胸廓变形；呼吸训练，可增强患者的呼吸肌力量和肺功能；疼痛管理，可减轻患者术后疼痛，提高其舒适度；胸骨固定，可增强胸廓稳定性，防止胸廓再次变形。
综合性护理在术后的应用可以减少并发症的发生，加速患者康复。
综合性护理在肋骨骨折合并血气胸术后的应用还需要进一步研究和完善。
本研究的样本量较小，且观察时间较短，不能得出充分的结论。
在以后的研究中，可以扩大样本量，延长观察时间，进一步评估综合性护理的效果。
还应注意护理团队的专业水平和配合程度，减少医疗事故的发生，提高护理质量。
综合性护理在术后的应用是一个复杂的过程，在实践中需要科学合理地设计和实施。
肋骨骨折合并闭合性气胸的临床护理分析
肋骨骨折合并闭合性气胸的临床护理分析发表时间：2018-11-14T11:45:42.237Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年6期作者：钟璨[导读] 肋骨骨折患者在临床当中十分常见，也是一种常见的胸部损伤[1]。
长沙市第一医院湖南长沙 410005 【摘要】目的：观察在肋骨骨折合并闭合性气胸患者的临床护理当中，综合护理的实际应用效果。
方法：选择我院于2017年2月至2018年3月期间收治的74例肋骨骨折合并闭合性气胸患者为相关对象，将其随机均分成为对照组与分析组，对照组患者接受常规护理干预，分析组患者则需在上述基础上接受综合护理，对比两组患者的护理满意度情况以及接受护理前后的疼痛情况。
结果：分析组患者的护理满意度明显高于对照组，且接受护理干预后的疼痛情况得到明显缓解，两组患者相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。
结论：在出现肋骨骨折与闭合性气胸患者的护理工作开展当中，综合护理的应用效果较好，该护理方案值得推广。
【关键词】闭合性气胸；肋骨骨折；疼痛；综合护理；满意度肋骨骨折患者在临床当中十分常见，也是一种常见的胸部损伤[1]。
肋骨骨折患者的发生原因多为交通事故、暴力外伤等高能量损伤，患者会出现胸部疼痛、呼吸困难以及胸闷等反应，情况严重的患者还会出现休克、肺部水肿以及呼吸窘迫等[2]。
除了上述反应，很多肋骨骨折患者还会在高能量刺激之下出现闭合性气胸，这会给患者的生命安全带来一定威胁[3]。
肋骨骨折合并闭合性气胸患者的胸廓会出现软化情况，呼吸运动会出现异常，正常呼吸功能受到严重影响[4]。
我院针对这类患者选择不同类型的护理方案，现根据研究情况分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料从2017年2月—2018年3月时间段内我院骨科收治肋骨骨折患者中选择74例出现闭合性气胸对象进行分析，所有患者均接受影像学检查等得以确诊，且对研究表示知情，并签署同意书。
我院将其随机均分成为对照组与分析组，每组各37例。
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84例闭合性肋骨骨折合并血气胸的观察及护理
发表时间：2017-04-12T14:34:06.160Z 来源：《医师在线》2017年2月下第4期作者：潘雪兰[导读] 依据对闭合性肋骨骨折合并血气胸患者的观察及分析结果实施有效的护理措施，能有效控制患者病情发展，促进康复。
（梓潼县人民医院；四川绵阳622150）
【摘要】目的：分析闭合性肋骨骨折合并血气胸的观察及护理方法。
方法：将我院于2016年1月~2017年1月间收治的168例闭合性肋骨骨折合并血气胸患者按照不同的护理方法分为对照组与观察组，对照组患者予以常规护理，观察组患者加强病症观察及护理，比较两组护理效果。
结果：观察组患者无论是愈合时间还是住院时间皆要明显短于对照组（P＜0.05），护理满意度95.2%明显要高于对照组的
84.5%。
结论：依据对闭合性肋骨骨折合并血气胸患者的观察及分析结果实施有效的护理措施，能有效控制患者病情发展，促进康复。
【关键词】闭合性肋骨骨折；血气胸；护理
窗体顶端
Observation and Nursing of 84 Cases of Closed Rib Fracture with 【Abstract】 Objective: To observe the closed rib fracture with blood pneumothorax observation and nursing.Methods:168 patients with closed rib fracture and hemothorax were treated in our hospital from January 2016 to January 2017. According to different nursing methods, the patients were divided into two groups: the control group and the observation group. The patients in the control group were given routine nursing, observation group Patients to strengthen disease observation and care, comparison of two groups of care results.Results: Both the healing time and the hospitalization time of the observation group were significantly shorter than those of the control group (P <0.05). The satisfaction rate of 95.2% was significantly higher than that of the control group (84.5%). Conclusion: Based on observation and analysis of patients with closed rib fracture combined with hemopneumothorax, effective nursing measures can effectively control the development of patients' condition and promote rehabilitation. 【Key words】 Closed rib fractures; Pneumothorax; Nursing 由于受到重物挤压或者是钝器击打胸部等会导致发生闭合性肋骨骨折，当骨折端发生向内侧的移位时，会刺伤肺、胸膜或者是肋间血管，继而伴发血气胸[1]。
为提高闭合性肋骨骨折合并血气胸患者的临床康复效果，本次研究就对正确的观察及护理方法予以探讨。
1临床资料
1.1研究对象
将我院于2016年1月~2017年1月间收治的168例闭合性肋骨骨折合并血气胸患者按照不同的护理方法分为对照组与观察组，每组患者各84例，对照组中，男性患者48例，女性患者36例，患者年龄在21~63岁，平均年龄为41.2±5.3岁。
观察组中，男性患者50例，女性患者34例，患者年龄在23~61岁，平均年龄为42.1±5.3岁。
单纯合并气胸42例，同时合并血气胸126例。
两组间临床资料比较差异并不存在统计学意义，P＞0.05，提示下文研究可比。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者予以常规护理，对患者生命体征予以密切观察，基于患者的病情变化较快，必须对其呼吸、脉搏、瞳孔、血压等情况的变化进行密切观察，及时对其呼吸道中的异物、血液加以清除，确保患者的呼吸道顺畅，若患者出现血压急剧下降、脉搏增快、血红蛋白持续降低等征象，应做好抢救准备。
1.2.2观察组
该组患者加强观察及护理，具体方法为：①闭合性气胸的观察与护理，当经由肺脏、支气管破裂口，空气进入到胸膜腔之后，伤口闭合，空气无法再继续进入，便形成了闭合性气胸。
若患者办法有胸闷、呼吸急促，听诊呼吸音减弱甚至消失，便急需快速做胸腔穿刺排气，恢复肺脏扩张。
②血气胸的观察与护理，血胸、气胸两者一般是同时存在的，做胸膜腔穿刺，能够将不凝固的血液、气体抽出，患者一般没有显著的症状，并不需要进行特殊处理，但是如果患者出血量较大，便会有口渴、血压下降、呼吸困难、面色苍白等表现，甚至会发生休克，伤侧的胸部饱满，听诊可闻呼吸音减弱，这时，便要快速建立静脉通道，及时对患者的血容量进行补充，积极进行抗休克治疗。
尽早做胸腔穿刺，对积血予以排除。
尽快做胸膜腔穿刺排气、排血，但要确保每次抽血量低于800ml，避免由于胸膜腔的压力骤减而导致纵隔发生突然性的移位，防止再次加重患者的呼吸困难、胸闷等症状。
在对患者的观察及护理时，应警惕且尽早发现进行性血胸征兆，包括以下几点：脉搏加快，血压持续性的下降；在进行血容量的补充之后血压不升或者是升高之后又下降；血红蛋白持续性的降低；持续在3h以上胸膜腔闭式引流液高于200ml/h。
一旦发现有上述征状，及时报告给医生，尽快做出止血措施。
③心理护理，患者合并有血气胸之后会出现程度各不相同的憋气、胸痛、呼吸困难等症状，这些症状会使患者精神紧绷、烦躁不安。
针对于此，护理工作者应以沉着、冷静的态度来安抚患者，积极鼓励患者，使其树立战胜病症的信心。
1.3观察指标
对两组患者骨折平均愈合时间、住院时间进行比较，评价两组患者护理满意度情况，向患者方法我院自制护理满意度调查问卷，共计20个题目，每个题目5分，满分100分，超过80分为满意，低于80分但高于60分为一般满意，低于60分为不满意。
1.4统计学
以结果P＜0.05作为有显著性差异，t检验计量资料，X2检验计数资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。
2结果
观察组患者无论是愈合时间还是住院时间皆要明显短于对照组（P＜0.05），差异存在统计学意义，如下表1所示。
另外观察组患者护理满意度为95.2%（80/84），对照组护理满意度为84.5%（71/84），可见观察组护理满意度明显要高于对照组（X2=5.301，P＜0.05）。
表1两组患者平均愈合时间、住院时间的比较（±s）
3讨论
针对闭合性肋骨骨折合并血气胸的病情复杂、多变这一特点[2]，在护理方面，应严格要求护理工作者以认真的态度来对患者病情变化进行观察。
在悉心的观察及护理基础上，对患者病情发展情况进行准确掌握，做出对其血气胸轻重程度的正确判断，并依据观察、分析的结果对患者进行有效的护理[3-4]。
本次研究结果表明，观察组患者无论是愈合时间还是住院时间皆要明显短于对照组（P＜0.05），护理满意度95.2%明显要高于对照组的84.5%。
由此来看，依据对闭合性肋骨骨折合并血气胸患者的观察及分析结果实施有效的护理措施，能有效控制患者病情发展，促进康复。
参考文献
[1]张红喜.中西医结合治疗闭合性肋骨骨折并血气胸116例[J].医药前沿,2015,(20):112-113.
[2]都均芹,何为,李彦良等.肋骨骨折合并闭合性气胸的临床护理体会[J].东方食疗与保健,2015,(6):143-143,144.
[3]王玉弘,于向红,刘泽涛等.肋骨骨折并闭合性气胸的临床观察和护理[J].医学理论与实践,2012,25(3):330-331.
[4]王嵩.肋骨骨折合并闭合性气胸的临床护理分析[J].当代医学,2016,22(27):88-88,89.。