罗哌卡因与舒芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因与舒芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

作者：俞虹

来源：《维吾尔医药》2013年第02期

摘要：目的观察罗哌卡因与舒芬太尼用于分娩镇痛的效果。方法随机抽取60例分娩镇痛的初产妇为镇痛组，采用0.1%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太用于镇痛；60例自然分娩初产妇为对照组，不给镇痛药物。记录两组产妇疼痛情况、产程、生命体征、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分。结果镇痛组第一产程明显缩短，两组第二产程、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论罗哌卡因与舒芬太尼硬膜外分娩镇痛效果好，对母婴无不良影响。

关键词：分娩镇痛罗哌卡因舒芬太尼

在确保母婴平安的基础上，进行分娩镇痛以减轻产妇分娩时的痛苦，是产科医师和麻醉科医师共同关注的课题。采用低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛，其效果如下。

l资料与方法

1.1一般资料：选择要求分娩镇痛的单胎头位初产妇60例，ASA I～Ⅱ级，年龄22～35岁，体重56～82 kg，身高154～175 cm，孕38～40周，将其作为镇痛组，采用甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼行硬膜外自控镇痛；另随机抽取同期条件相当未实施分娩镇痛的自然分娩初产妇60例作为对照组。两组产妇年龄、体重、身高、孕周比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2药物的配制：将舒芬太尼和0.894%甲磺酸罗哌卡因用生理盐水稀释为含0.1%罗哌卡因和0.4μg/ml舒芬太尼的混合液。

1.3镇痛方法：分娩镇痛前开放上肢静脉通道输入乳酸钠林格氏液，监测血压、心率、血氧饱和度。观察5 min无蛛网膜下隙阻滞和局部麻醉药中毒征象后，给予配制好的药液10 ml，酒精涂擦法测试感觉阻滞平面，待产妇感觉阻滞平面到T10，VAS评分≤1分时接镇痛泵，未给予任何镇痛药物处理。

1.4观察项目：①观察并记录两组产妇的生命体征。②观察并记录两组产妇的产程。③疼痛程度采用VAS评分。

1.5统计学方法：计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P

2结果

生命体征：镇痛组产妇镇痛期间的血压、心率、血氧饱和度均在正常范围内，产程中未出现明显变化。镇痛效果：镇痛组产妇镇痛前VAS评分为9～10分，给予负荷量后VAS评分逐渐降低，10 min后VAS评分为1.5～5分，30 min后为0～1分，以后至官口开全时VAS评分均较低。两组产妇自然分娩率和剖宫产率比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3讨论

本研究结果表明低浓度甲磺酸罗哌卡因联合小剂量舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对母婴无不良影响。

罗哌卡因联合小剂量舒芬太尼硬膜外分娩镇痛，为产妇提供了较为完善的镇痛，且无运动神经阻滞，对母婴无不良影响。

参考文献：

[1]宋成伟.低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床观察[J]. 华西医学.2010（02）

[2] 张娟.罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛150例临床观察[J].河南医学研究.2008（03）

[3] 沈新明，张苑苑. 罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用[J].中国现代医生.2008（04）

[4] 王绵旺. 罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察[J].当代医学.2010（20）