舒芬太尼和瑞芬太尼的临床应用
瑞芬太尼和舒芬太尼控制性降压在鼻窦镜手术中的应用
治作用机制为 ： 银离子与蛋白质相结合 ， 抑制酶系统， 破坏细胞核． 使细菌蛋 白质凝同而死亡【Ｊ ４ 。本文的研究结果显示 ， 两药联用发挥协 同作用 ， 临床总 有效率达到 ９ ．％ ， ５ Ｏ 联合用药 的治疗时间 明显缩 短， 且无 明显不 良反 应发 生。充分说明， 替硝唑联合硝酸银治疗 复发性 口腔溃疡的Ｉ 临床疗效确切， 疗 程短 ， 良反应小 ， 不 值得推广应用。
瑞芬 太 尼和舒 芬太 尼控 制性降压 在鼻 窦镜 手术 中的应 用
官风 山 崔 永康
０ ４０ ４ ００ 山西省运城市 中心医院麻醉科 。 山西 运城
【 摘要 】 目的： 观察瑞芬太尼和舒芬太尼控制性降压在鼻 窭镜手术中的应用效果。方法 ：０例择期鼻 窦镜手术 患者 Ａ ＡＩ～Ⅱ级， ４ Ｓ 元高血压、 糖尿病厦
和心率与各 自基础值相 比有统计学意义（ ０ ０ ） 两组术中平均动脉压、 Ｐ＜ ． ５ ， 心率、 手术时间和出血量相 比无统计学意义（ ０ ０ ） 两组术后 ｌ Ｐ＞ ．５ ， ｈ和 ２ ｈ的平 均动脉 压和心率相比有统计学意义（ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论： 两种控制性降压方法均可以满足手术 的要求 ， 但相 比瑞芬太尼 ， 舒芬太尼联合降压病人术后 的血流动 力 学更 加 平 稳 ， 临床 麻 醉 中有很 好 的应 用 价值 。 在 【 关键词】 瑞芬太尼； 舒芬太尼； 制性 降压 ； 控 鼻窦镜 ｄｉ１ ．９ ９ ｉｉｎ １０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ．９ ｓ ９９ ２ １ ．９ １２ 文章编号 ： ０ １ ６—１５ （０ １ ｏ ４ ９ ０ ９ ９ ２ ｌ ）一 ９— ３ ８—０ ２
［ ］ 龚红 ， ２ 聂斐， 刘彩光． 左旋咪唑与替硝唑复合维生素 Ｂ联合应用在复发 性 口溃疡疾病 中的临 床观 察 ［ ］ Ｊ ．中国现 代 买用 医学 杂志 。０ ５ ４ ２０ ，
舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊外伤手术麻醉中应用
舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊外伤手术麻醉中应用目的对应用瑞芬太尼和舒芬太尼两种药物对接受手术治疗的急诊外伤疾病患者实施麻醉的临床效果进行对比研究。
方法选择我院收治的接受手术治疗的急诊外伤疾病患者82例，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。
采用瑞芬太尼对对照组患者实施麻醉；采用舒芬太尼对观察组患者实施麻醉。
对比两组急诊外伤疾病手术麻醉效果、麻醉药物原因导致的不良事件、术后完全苏醒时间。
结果观察组患者急诊外伤疾病手术麻醉效果明显优于对照组，组间差异显著（P ＜0.05）；麻醉药物原因导致的不良事件明显少于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；术后完全苏醒时间明显短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
结论应用舒芬太尼对接受手术治疗的急诊外伤疾病患者实施麻醉的临床效果非常明显。
Abstract：Objective To apply，fentanyl and ShuFen，the two drugs in the emergency trauma disease treated with surgical treatment of clinical anaesthesia effect comparison research. Methods The surgery treatment of our hospital emergency trauma patients 82 cases，were randomly divided into control group and observation group，an average of 41 cases in each group. Using red fentanyl anaesthesia in patients with control group；On observation group of patients using sufentanil anesthesia. Compared two groups of emergency trauma disease surgery anesthesia effect，narcotic drugs cause of adverse events，postoperative completely wake up time. Results The observation group emergency trauma patients with disease of surgical anesthesia effect was better than control group，significant difference between groups （P＜0.05）；The anesthetic adverse events causes is less than that of control group，significant difference between groups （P＜0.05）；Postoperative wide-awake time significantly shorter than the control group，significant difference between groups （P＜0.05）. Conclusion The application of sufentanil on the emergency trauma disease treated with surgical treatment of clinical anaesthesia effect is very obvious.Key words：Sufentanil；Remifentanil；Emergency；Trauma；Anesthesia急诊收治的外伤疾病患者大多数病情较为危急，且病情的进展速度较快，此时如果不及时采用有效措施实施救治，患者就会直接面对死亡的威胁。
舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床应用效果
舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床应用效果目的：探讨在妇科全麻手术患者中，应用舒芬太尼和瑞芬太尼进行麻醉的临床效果。
方法：选取我院收治的妇科全麻手术患者100例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。
对照组采用瑞芬太尼进行麻醉，观察组采用舒芬太尼进行麻醉。
观察两组患者的麻醉效果，以及拔管后的疼痛程度和镇静评分。
结果：观察组患者拔管后的疼痛程度明显轻于对照组，患者拔管5min、10min、20min后的OAA/S评分明显优于对照组，p＜0.05，具有统计学意义。
结论：对于妇科全麻手术患者而言，使用舒芬太尼进行麻醉的效果更佳，能够降低患者的疼痛程度，明显提高镇静效果，值得临床推广。
标签：妇科全麻手术;舒芬太尼;瑞芬太尼;临床效果Abstract：Objective：？To investigate the patients with gynecological operation in general anesthesia，the application of sufentanil and remifentanil anesthesia clinical effect.？Methods：？select our hospital patients with gynecological surgery under general anesthesia in 100 cases were analyzed，and they were randomly divided into control group and observation group，50 cases in each group. The control group using remifentanil，sufentanil anesthesia was used in the observation group. Observation of anesthesia effect of two groups of patients after extubation，and the degree of pain and sedation scores.？Results：？the observation group patients after extubation，the degree of pain was obviously less than in control group，patients with extubation 5min，10min，20min after the OAA/S score was significantly better than the control group，P < 0.05，with statistical significance.？Conclusion：？for the patients with gynecological surgery under general anesthesia，the use of sufentanil anesthesia for better effect，can reduce the pain of patients，significantly improve the sedative effect，is worth the clinical promotion.Keywords：gynecological surgery under general anesthesia; sufentanil; remifentanil; clinical effect妇科是医院内重要的科室之一，具有疾病复杂、发病率高等特点，相关调查数据显示我国妇科患者人数呈现上升趋势[1]。
瑞芬太尼、舒芬太尼用于ICU镇痛
100%
舒芬太尼缩短恢复时间
时间：min 800 芬太尼 舒芬太尼
700
600 500
400
300 200
100
0 苏醒时间 气管拔管时间 呼吸机使用时间
舒芬太尼与镇静催眠药的协同性高
δ波功率
1400
1200 δ芬太尼 1000 800 600 400 δ舒芬太尼
200 0
对照 诱导后5min 插管后1min 插管后10min
舒芬太尼在ICU的应用
安全用于脑外伤患者
舒芬太尼对大脑的血流动力学不产生影响，不增高颅 内压，可以安全用于脑外伤患者
机械通气患者的镇痛与镇静
持续输注舒芬太尼0.2-0.3ug/(kg*h)可达到良好的镇痛 镇静效果同时不影响患者的呼吸功能(潮气量、分钟通 气量、呼吸频率)及循环功能(血压、心率)。
5
儿科患者(=>2岁)： 无需调整瑞芬太尼 的剂量，剂量与成 人相同。
使用瑞芬太尼的注意事项
注意事项
1.由于瑞芬太尼的特殊代谢方式——非特异性酯酶 代谢，所以瑞芬太尼不能与血液制品同一通道给 药；
2.瑞芬太尼不能与单胺氧化酶抑制剂合用；
3.因为瑞芬太尼中含有甘氨酸，所以不能硬膜外或 鞘内给药； 4.对芬太尼类药品过敏者禁用。
舒芬太尼在ICU的应用
舒芬太尼常用于ICU长时间镇静1
半衰期短于芬太尼 肝脏清除率高于芬太尼 停止术后后恢复时间比芬太尼短
例如
舒芬太尼0.125ug/(kg*h)或瑞芬太尼10ug/(kg*h)复合 咪达唑仑0.1mg /(kg*h)用于长时间使用呼吸机患者中 维持镇静镇痛，结果显示随时间延长舒芬太尼用量减 少，停药后撤机时间比瑞芬太尼长
芬太尼家族药物的临床应用 ppt课件【67页】
Group1 Group2 Group3 Group4 Group5
ppt课件
27
HR(beats of min)
Fig.2 changes of heart rate
85 80 75 70 65
0 3 6 10 15 30 45 60 Time(min)
Group1 Group2 Group3 Group4 Group5
15 min
4.18
3.67
3.44
3.59
20 min
4.30
3.83
3.65
3.65
25 min
4.37
3.93
3.81
3.87
30 min
4.54
4.14
4.03
3.86
35 min
4.65
4.20
4.12
4.08
40 min
4.71
4.36
4.27
4.22
45 min
4.76
4.42
4.36
ppt课件
20
实验设计方案:
本实验拟采用多中心、前瞻性、 随机、双盲对照的方法, 500例 病人随机分成5组,每组100例.
ppt课件
21
1组: 咪唑安定0.04mg/kg +芬太尼0.75 µg/kg; 2组: 咪唑安定0.04mg/kg +芬太尼1.0 µg/kg; 3组: 咪唑安定0.06mg/kg +芬太尼0.75 µg/kg; 4组: 咪唑安定0.06mg/kg +芬太尼1.0 µg/kg; 5组: 氟哌利多0.05mg/kg +度冷丁1.0 mg/kg;
100 99 98 97
0 3 6 10 15 30 45 60 Time（min）
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果1. 引言1.1 背景介绍心脏病是一种常见的心血管疾病，对患者的生命安全造成了威胁。
在心脏病患者需要进行非心脏手术时，全身麻醉是一种常见的麻醉方式。
选择适合的药物对于手术的成功进行至关重要。
舒芬太尼和瑞芬太尼是两种常用的全身麻醉药物，它们在心脏病患者非心脏手术中的应用备受关注。
这两种药物在药理作用、临床应用、不良反应等方面有着不同的特点，因此需要进行进一步的比较和评估。
本文旨在对比舒芬太尼与瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果，并评估其在临床实践中的安全性和可靠性。
通过对这两种药物的综合分析，我们可以更好地指导临床实践，提高手术的成功率和患者的安全性。
2. 正文2.1 药理作用对比舒芬太尼和瑞芬太尼都是合成阿片类药物，具有镇痛和镇静作用。
它们主要通过结合中枢神经系统的μ受体产生作用，从而达到全身麻醉的效果。
舒芬太尼与瑞芬太尼在药理作用上有一些细微的差别。
舒芬太尼的作用强度更强，镇痛效果更持久，能够提供更好的术中镇痛效果；而瑞芬太尼则作用持续时间较短，需要更频繁的补充剂量以维持麻醉状态。
舒芬太尼和瑞芬太尼的药代动力学也略有不同，对于心脏病人来说，需要根据患者的病情和手术类型选择合适的药物来使用，以确保麻醉效果和安全性。
在临床应用中，医师需要根据具体情况权衡选择舒芬太尼或瑞芬太尼进行全身麻醉，以达到最佳的治疗效果。
2.2 临床应用对比舒芬太尼和瑞芬太尼作为全身麻醉药物，在心脏病人非心脏手术中的临床应用有着一定的区别。
舒芬太尼具有较快的起效和清醒时间，适用于需要快速诱导和清醒的手术，而瑞芬太尼的作用持续时间较长，适用于手术时间较长或需要延长麻醉深度的情况。
舒芬太尼在临床应用中常与其他药物联合使用，如丙泊酚等，以达到更好的麻醉效果。
而瑞芬太尼则通常单独应用，因为其效果较为持久，不需要频繁的补药。
在心脏病人非心脏手术中，舒芬太尼和瑞芬太尼的选择还取决于患者的具体情况，如病史、手术类型、麻醉医生的经验等因素。
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果舒芬太尼和瑞芬太尼都是目前临床常用的麻醉药物，它们在非心脏手术全身麻醉中的使用受到了广泛关注。
心脏病患者因为其心脏病情的特殊性，对麻醉药物的选择和使用要求更加严格，因此对于心脏病人非心脏手术的全身麻醉，需要对舒芬太尼和瑞芬太尼的效果进行深入比较和分析，以便更好地指导临床实践。
本文将对这两种药物在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果进行对比分析。
一、舒芬太尼与瑞芬太尼药理作用的对比1. 舒芬太尼：舒芬太尼是一种芬太尼类麻醉药物，具有较强的镇痛作用。
其作用机制为与中枢神经系统内的μ受体结合，从而产生镇痛效果。
舒芬太尼的半衰期较短，停药后较快地恢复呼吸功能，使得其被广泛应用在全身麻醉中。
二、舒芬太尼与瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果对比1. 镇痛效果对比舒芬太尼和瑞芬太尼都具有较强的镇痛效果，可以有效控制手术期间和术后疼痛。
然而由于瑞芬太尼的作用更迅速、更短暂，因此在麻醉结束后患者恢复更快，术后疼痛控制也更加有效。
2. 对心脏的影响心脏病人在接受非心脏手术时，对心脏的影响需要更加重视。
舒芬太尼和瑞芬太尼在心血管系统的作用有所不同：舒芬太尼在一定程度上会引起心肌抑制，可能导致血压下降和心率降低；而瑞芬太尼的作用更加迅速、短暂，对心血管系统的影响较小。
因此在心脏病人的全身麻醉中，瑞芬太尼可能更适合用于维持心血管系统的稳定。
3. 恢复情况心脏病人非心脏手术后的恢复情况直接关系到手术的成功和患者的生存质量。
瑞芬太尼因为其作用更迅速、更短暂，使得患者在麻醉结束后恢复更快，可以更好地控制术后意识清醒时间，并减少术后并发症的发生。
三、选择适宜的药物对心脏病人非心脏手术全身麻醉的意义在心脏病人非心脏手术全身麻醉中，选择适宜的药物对于手术的成功和患者的安全至关重要。
从上述的对比分析可以看出，舒芬太尼和瑞芬太尼都具有较好的镇痛效果，但在心脏的影响和患者恢复情况上有所不同。
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果舒芬太尼和瑞芬太尼是目前常用的全身麻醉药物，它们在心脏病患者的非心脏手术中起到重要作用。
这两种药物在不同情况下的效果可能有所不同。
本文将对比和分析舒芬太尼和瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果，以帮助临床医生更好地选择合适的药物进行全身麻醉。
舒芬太尼和瑞芬太尼都是μ-阿片类受体激动剂，具有镇痛和镇静作用。
它们可以通过作用于脑干的μ-阿片类受体来产生全身镇痛作用，从而实现全身麻醉的效果。
在心脏病人非心脏手术中，瑞芬太尼被广泛使用，而最近一些研究也开始关注舒芬太尼在这些病人中的应用。
对于心脏病人非心脏手术中的全身麻醉，舒芬太尼和瑞芬太尼可能有不同的效果。
研究表明舒芬太尼在心脏病人中具有更好的心脏稳定性，能够减少心脏的负荷和损伤，有助于保护心功能。
相比之下，瑞芬太尼在一定程度上可能会引起心脏负荷的增加，从而对心脏产生不利影响。
舒芬太尼和瑞芬太尼在镇痛和镇静作用上也有所不同。
研究表明，舒芬太尼作为μ-阿片类受体激动剂，其镇痛效果更为持久和稳定，能够提供更好的术后镇痛效果。
而瑞芬太尼的镇痛作用可能相对较短，需要在手术结束后进行额外的镇痛处理。
舒芬太尼的镇静作用也可能更为持久和平稳，有利于手术过程的顺利进行。
舒芬太尼和瑞芬太尼对于心脏病人的血流动力学影响也有所不同。
一些研究显示，舒芬太尼可能减少术中和术后心脏病人的低血压情况，有助于保持血压的稳定。
而瑞芬太尼在一定情况下可能会导致血压的波动，需要额外的血管活性药物来维持血流动力学的稳定。
舒芬太尼和瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术中的全身麻醉效果有所不同。
舒芬太尼可能更适合心脏病人，因为它对心脏的保护作用、持久稳定的镇痛和镇静效果以及对血流动力学的较少影响，能够更好地满足这些患者的需要。
在一些特定情况下，瑞芬太尼也可能是一个不错的选择。
在临床实践中，医生需要根据具体患者的情况和手术的需要来合理选择全身麻醉药物，以确保手术的安全和有效进行。
舒芬太尼与瑞芬太尼
舒芬太尼与瑞芬太尼目的分析舒芬太尼与瑞芬太尼用于心血管手术麻醉的效果。
方法选择我院2014年8月～2015年7月收治的心血管手术患者97例作为研究对象，根据患者的病历号尾数分为观察组50例和参照组47例。
观察组患者应用瑞芬太尼、参照组患者则应用舒芬太尼。
对两组患者的手术麻醉效果及不良反应发生率进行对比。
结果舒芬太尼和瑞芬太尼的镇痛效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组麻醉苏醒时间、拔管呼吸时间及不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论瑞芬太尼用于心血管手术麻醉中的安全性高，具有更高的临床应用价值。
标签：舒芬太尼；瑞芬太尼；心血管手术；麻醉效果手术麻醉是帮助患者减轻手术应激和疼痛的重要方式，不同的麻醉药物具有不一样的效果，且可能造成的不良反应也有所不同。
瑞芬太尼与舒芬太尼是临床中应用非常广泛的麻醉、镇痛药物，作为阿片类受体抑制剂能够产生较好的效果。
本文研究中，对97例患者进行分组对照研究，探讨舒芬太尼与瑞芬太尼应用在心血管手术麻醉中的成效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年8月～2015年7月收治的心血管手术患者97例作为研究对象，根据患者的病历号尾数分为观察组50例和参照组47例。
观察组男29例，女性21例；年龄36～76岁，平均年龄（45.7±5.2）岁。
参照组男28例，女22例；年龄35～77岁，平均年龄（46.4±5.9）岁。
两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法两组患者在手术前30min根据体重肌注咪达唑仑0.5 mg/kg，进入手术室之后常规对患者的心率、血氧饱和度以及桡动脉穿刺置管对舒张压和收缩压实施监测。
麻醉诱导采用芬太尼与依托咪酯；参照组使用舒芬太尼0.06μg/kg/h与维库溴铵0.3μg/kg/h维持麻醉；观察组采用瑞芬太尼0.6μg/kg/h以及维库溴铵0.3μg/kg/h维持麻醉。
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果1. 引言1.1 介绍舒芬太尼和瑞芬太尼舒芬太尼和瑞芬太尼是两种常用的全身麻醉药物，它们在心脏病人非心脏手术中起着重要作用。
舒芬太尼是一种强效的阿片类药物，具有镇痛和麻醉作用，常用于手术中的麻醉诱导和维持。
它的作用速度快，效果持久，具有较好的镇痛效果。
瑞芬太尼也是一种阿片类药物，具有类似的麻醉和镇痛作用，但其作用持续时间更短，更适合需要快速清醒的手术。
在心脏病人非心脏手术中，选择合适的全身麻醉药物对手术成功和患者恢复都至关重要。
舒芬太尼和瑞芬太尼的不同特点适用于不同的手术情况，医生需要根据患者的具体病情和手术类型进行选择。
正确使用这些药物可以有效减轻术后疼痛，减少术后并发症，提高手术成功率和患者生存率。
了解舒芬太尼和瑞芬太尼的特点及其在心脏病人非心脏手术麻醉中的应用是非常重要的，这有助于提高手术质量和患者的生活质量。
接下来将重点比较这两种药物在实际临床中的效果和风险，以便于医生和患者能够做出更加明智的选择。
1.2 心脏病人非心脏手术全身麻醉的重要性心脏病人进行非心脏手术时需要全身麻醉是非常重要的。
在手术过程中，患者需要保持安静，不能有意识和感觉，以便医生可以更好地进行手术操作。
全身麻醉可以帮助患者达到这种状态，同时也可以减轻患者的疼痛和焦虑，确保手术过程顺利进行。
对于心脏病人来说，非心脏手术可能会增加手术风险，因为心脏病人可能存在心血管方面的问题，如心律不齐、高血压、冠心病等。
此时，全身麻醉的选择就显得尤为重要，需要根据患者的具体情况选择合适的药物，确保手术过程安全、顺利进行。
合理的全身麻醉还可以降低手术对心脏病人心血管系统的影响，减少术后并发症的发生率，提高手术成功率。
心脏病人进行非心脏手术时全身麻醉的重要性不言而喻，选择合适的全身麻醉药物对患者的手术结果和术后恢复都有着重要的影响。
需要医生和麻醉师充分评估患者的病情和手术风险，制定个性化的麻醉方案，确保手术安全、顺利进行。
瑞芬太尼或舒芬太尼全凭麻醉应用于妇科腹腔镜手术的临床效果对比
瑞芬太尼或舒芬太尼全凭麻醉应用于妇科腹腔镜手术的临床效果对比目的：对比分析在妇科腹腔镜手术过程中采用瑞芬太尼和舒芬太尼全凭麻醉的效果。
方法：将在我院进行妇科腹腔镜手术66例患者分成瑞芬太尼组和舒芬太尼组各33例，瑞芬太尼组采用瑞芬太尼进行全凭麻醉，舒芬太尼组采用舒芬太尼进行全凭麻醉，分析两组麻醉的效果。
结果：瑞芬太尼组的手术时间、苏醒时间、拔管时间均低于舒芬太尼组，而舒芬太尼组的疼痛指数要低于瑞芬太尼组，结果具有意义（p＜0.05）；瑞芬太尼组的总不良反应发生率（9.09%）与舒芬太尼组的总不良发生率（6.06%）没有明显的区别，结果不具有统计学意义（p>0.05）。
结论：瑞芬太尼和舒芬太尼在妇科腹腔镜全凭麻醉手术中的临床效果均比较显著，且具有较高的安全可靠性，在临床上值得更深入的研究分析。
标签：瑞芬太尼；舒芬太尼；全凭麻醉；妇科腹腔镜手术；临床效果由于时代的发展，生活节奏的加快，妇科疾病越来越多，有些妇科疾病需要手术才能治疗。
随着医学技术水平不断发展，越来越多医务人员致力于对妇科疾病手术方法研究中，现今腹腔镜手术治疗已经是妇科手术常用的手术方法，多数报道显示该方法效果比较显著[1]。
在手术中麻醉是必不可少的步骤，选择正确的麻醉药物是至关重要的，我院为更深入研究妇科腹腔镜手术过程中采用瑞芬太尼和舒芬太尼全凭麻醉的效果，特选取66例患者进行探讨，研究后将报告如下：1资料与方法1.1临床资料本研究所选取的时间为2014年6月至2015年3月，选取的研究对象为在我院进行腹腔手术的66例患者分成瑞芬太尼组和舒芬太尼组各33例，瑞芬太尼组，年龄为24～42岁，平均（27.8±2.7）岁；舒芬太尼组，年龄22～43岁，平均（25.6±3.8）岁，66例患者在手术前给予的饮食等基本资料无显著的差异，全部患者都签定知情同意书，而且两组患者在年龄等方面无显著的差异，具有可比性（P>0.05）。
瑞芬太尼临床应用进展
舒芬太尼(Sufentanil，Suf）是芬太尼 （Fentanyl，Fen）N-4位取代的衍生物，其 化学作用和药理作用于1976年首次报道。为 强u阿片受体激动剂，对u受体亲合力比芬太 尼强7~10倍，镇痛强度是芬太尼的5~10倍， 是目前国内外用于人体的镇痛作用最强的阿 片类镇痛药。
舒芬太尼镇痛持续时间为芬太尼的2倍， 对心血管机能的影响、脑循环和脑代谢 的影响更小、因而具有更大的安全性， 在手术麻醉和镇痛领域中，显示出更大 的优势。
4、可发生典型的阿片样症状，在注射部位 偶有瘙痒和疼痛。
5、极少数病人出现不同程度的肌僵现象。 6、有一定的恶心、呕吐现象。 7、使用剂量过大可发生苏醒延迟。 8、可发生轻度的呼吸抑制作用。
瑞芬太尼（Remifentanil）是一种人工设计 合成的新型超短效阿片类药物，具有典型的 阿片样药理效应——镇痛、呼吸抑制、镇静、 肌张力增强和心动过缓等。
5、麻醉苏醒
瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉病人在苏醒过 程中耐受气管导管能力好，避免了全身麻醉 苏醒期病人躁动（emergence egitation jemergence delirium EA）。
瑞芬太尼、丙泊酚的临床应用成功地摆脱 了只有苯二氮卓类药物才能使病人产生遗 忘作用的传统观念，使静脉麻醉的理念得 到了进一步的更新。
间隙行硬外穿刺，向头置管3cm， 3、首量模式：0.15%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太
尼；5ml试验量，观察5min后追加5~10ml。 4、PCA配伍：0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼
5、负荷量：无 6、维持量：无 7、PCA量：6ml 8、锁定时间：15min（每小时限量24ml） 9、停药时间：宫口开全时 10、舒芬太尼总用量（ug）：15.7±7.6
瑞芬太尼与舒芬太尼的临床应用差异
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瑞芬太尼与舒芬太尼的临床应用差异（20160120）
一、药动学方面
1、静脉给药后两者起效时间均较快，瑞芬太尼约1分钟，舒芬太尼约1-3分钟。
2、长时间使用呼吸机维持镇静镇痛的患者，停药后撤机时间：瑞芬太尼短于舒芬太尼。
3、瑞芬太尼在体内代谢不受肝、肾功能及年龄、体重、性别等的影响，主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解代谢，半衰期短暂，长时间静脉滴注或反复给药体内无蓄积。
4、舒芬太尼在体内主要经肝脏代谢，消除半衰期长于瑞芬太尼。
5、儿科患者（≥2岁）使用瑞芬太尼无需调整剂量，剂量与成人相同。
二、药效学方面
1、舒芬太尼对大脑血流动力学不产生影响，不增高颅压，因此可安全用于脑外伤患者。
2、舒芬太尼镇静作用较瑞芬太尼强。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。
舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用分析
舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用分析摘要目的研究并分析在全凭静脉麻醉患者的临床麻醉过程中，舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用的麻醉效果。
方法将我院自2014年6月-2015年5月期间收治的78例手术患者作为研究对象，随机分组予以不同的麻醉方案。
结果试验组患者术中麻醉效果较好，其总有效率为94.9%（37/39），明显优于对照组，差异显著(P＜0.01)；试验组患者术后指标显著优于对照组的各项指标，有统计学意义(P＜0.05)。
结论应用舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用的麻醉效果显著，可有效改善患者各方面的临床症状，既达到理想的麻醉深度，同时避免了患者的应激反应，应广泛推广。
关键词舒芬太尼；瑞芬太尼；全凭静脉麻醉；近些年，在临床手术中，全凭静脉麻醉方案应用较为广泛，其具有诸多优点，如①快速产生麻醉效果，②麻醉效果平稳，③术后患者可快速清醒，④不良反应少等等[1]，因此，医生常使用此种麻醉方案。
在全凭静脉麻醉房中，麻醉药物以瑞芬太尼和舒芬太尼较为常用，此两种药物具有稳定的血流动力学，且产生较为理想的麻醉效果[2]。
为此，本研究旨分析在全凭静脉麻醉患者的临床麻醉过程中，应用舒芬太尼与瑞芬太尼联合应用的麻醉效果，详细报道如下。
1资料和方法1.1临床资料在我院相关科室选择了2014年6月-2015年5月期间收治的，且均为行全凭静脉麻醉患者78例。
患者年龄25~59岁，平均年龄37.12±4.76岁；体重：45kg~85kg，平均60.25±7.5kg之间。
手术种类：胃癌根治术：10例，肠癌根治术：12例，胃大切：22例，卵巢癌根治术：11例，肠切除：15例，宫颈癌根治术：8例。
将所有研究对象随机分为各39例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法麻醉诱导：所有患者在术前进行相同的麻醉诱导，1.0mg/kg的丙泊酚，0.1mg/kg的维库溴铵，0.0.3mg/kg的咪达唑仑。
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果舒芬太尼和瑞芬太尼都是合成的阿片类药物，用于全身麻醉时的镇痛和镇静。
它们在心脏病人非心脏手术中的应用具有一定的差异，本文将对两者在这一领域的效果进行对比分析。
一、药物概述1.1 舒芬太尼舒芬太尼是一种超短效的合成阿片类镇痛药，主要用于全身麻醉的镇痛和镇静。
它作用迅速，通常在用药后1-2分钟即可发挥效果，持续时间相对较短。
二、适应症2.1 舒芬太尼舒芬太尼适用于需要迅速镇痛和镇静的情况，如心脏病人非心脏手术等。
它常用于对紧急手术或围手术期的疼痛进行管理。
2.2 瑞芬太尼瑞芬太尼在全身麻醉中也有广泛的应用，它的持续时间更长，在一些需要长时间手术或术后疼痛管理的情况下更为适用。
三、作用机制3.1 舒芬太尼舒芬太尼通过作用于中枢神经系统的μ受体产生镇痛和镇静作用，其作用迅速，但持续时间相对较短。
四、在心脏病人非心脏手术中的应用4.1 舒芬太尼在心脏病人非心脏手术中的应用舒芬太尼在心脏病人非心脏手术中的应用得到了广泛的认可。
由于其作用迅速，能够快速控制疼痛，尤其适用于对紧急手术或围手术期的疼痛进行管理。
而且其镇静作用也有助于减轻手术期间和术后的焦虑和不适感。
五、不良反应5.1 舒芬太尼的不良反应舒芬太尼的不良反应包括恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制等，常见的不良反应通常是轻度的，可以通过调整剂量进行控制。
六、总结舒芬太尼和瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中都是常用的药物。
舒芬太尼作用迅速，适合对紧急手术或围手术期的疼痛进行管理；而瑞芬太尼持续时间更长，适合于一些需要长时间手术或术后疼痛管理的情况。
在使用过程中，医生应根据患者的具体情况和手术类型选择合适的药物，并严格掌握用药剂量和速度，以最大限度地发挥镇痛和镇静效果，避免不良反应的发生。
希望在临床实践中能够更多地了解舒芬太尼和瑞芬太尼的特点，为患者提供更安全、有效的全身麻醉管理。
舒芬太尼临床应用
庄河市中心医院麻醉科 高峰
目前临床应用的芬太尼族阿片类镇 痛药主要有芬太尼、阿芬太尼、舒芬太 尼和瑞芬太尼等。结合本院开展的临床 应用及查阅相关资料，谈谈对此类药物 的一些新认识。
麻醉中常用的阿片类药物
药 物
吗啡 哌替啶（杜冷丁） 芬太尼
作用强度
1 1/10 80-100
4）门诊/日间手术麻醉：1-2µg/kg芬太尼、1-
2mg/kg异丙酚联合应用，用于内窥镜（腹腔 镜、膀胱镜、胃肠镜）检查等各种诊断及治疗 的非住院手术麻醉，已经为广大患者和医生所 需求。 5）其他非侵入性麻醉/镇痛方法：超声雾化吸入、 经鼻腔喷雾、皮肤贴剂－多瑞吉，均能够达到 良好的镇痛作用。 6）术后镇痛：静脉或硬膜外腔应用芬太尼术后 连续镇痛和疼痛治疗。
2 芬太尼在临床麻醉中的应用
1）神经安定镇痛/麻醉：眼科手术、神经阻滞、椎管内麻 醉等，在完善的局部麻醉下静脉给予1/2单位的氟芬合剂 （Innovor），可达到充分的神经安定镇静作用。由于氟 哌利多的心脏传导阻滞、Q-T间期延长等严重的不良作用， 现多以0.04mg/kg咪唑安定取代氟哌利多，但仍应注意呼 吸抑制、保证有效供氧和呼吸监测。 2）静脉复合/静吸复合麻醉：在与镇静药、肌松药联合应 用的全凭静脉麻醉或与镇静药、肌松药和吸入麻醉药联合 应用的复合麻醉中，芬太尼仍具有一定的应用价值和广泛 的应用前景。与咪唑安定、肌松药维库溴胺等配合使用。 3）心血管麻醉：1977年Stanly应用大剂量芬太尼（＞ 50µg/kg）取代吗啡成功用于心脏麻醉，标志着心脏麻醉 进入芬太尼时代。到了90年代和本世纪初，对心功能良好、 手术方式较简单的心血管手术，为了缩短术后保留气管导 管时间，芬太尼的应用剂量又回到了中、小剂量 （<50µg/kg），实现“快通道”心血管麻醉。
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果
对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果舒芬太尼与瑞芬太尼是两种常用的全身麻醉药物，它们被广泛应用于心脏病患者进行非心脏手术时。
在临床实践中，医生们常常面临选择合适的麻醉药物的困扰。
本文将对比分析舒芬太尼与瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果，为临床医生提供一定的参考。
一、舒芬太尼与瑞芬太尼的药理学特点1. 舒芬太尼舒芬太尼是一种合成的阿片样镇痛药，作用于中枢神经系统。
其镇痛效果强，作用迅速，起效时间短，效果持续时间较短。
舒芬太尼通过与μ-阿片受体结合来发挥作用，产生镇痛效果。
在全身麻醉中，舒芬太尼通常与其他麻醉药物一起使用。
1. 镇痛效果舒芬太尼和瑞芬太尼都具有显著的镇痛效果，但是瑞芬太尼的镇痛效果更加持久和明显。
研究表明，在心脏病人进行非心脏手术时，选择瑞芬太尼作为镇痛药物可以提供更好的术后镇痛效果，减轻病人的疼痛感。
2. 心血管效应舒芬太尼和瑞芬太尼都对心血管系统产生影响，但是两者的影响程度略有不同。
舒芬太尼对心血管系统的影响较小，能够维持心血管系统的稳定。
而瑞芬太尼在一定剂量下可能产生较为明显的心血管效应，包括降低血压、减慢心率等，因此需要谨慎使用。
3. 麻醉深度瑞芬太尼相比舒芬太尼具有更深的麻醉效果，且持续时间更长。
在心脏病人进行非心脏手术全身麻醉时，医生可以根据病人的具体情况选择合适的麻醉深度以及药物剂量，确保手术过程中的麻醉效果。
4. 术后恢复研究显示，相对于舒芬太尼，选择瑞芬太尼作为全身麻醉药物可以减少手术后的并发症发生率，提高病人的术后恢复质量。
这可能与瑞芬太尼的较长作用时间以及更持久的镇痛效果有关。
5. 药物代谢与恢复舒芬太尼和瑞芬太尼的药物代谢方式略有不同，这也会对术后的恢复产生一定的影响。
舒芬太尼的代谢速度相对较快，瑞芬太尼的代谢速度较慢。
在使用这两种药物时，需要考虑病人个体差异以及对药物的代谢情况，合理调整药物的使用剂量。
结语舒芬太尼和瑞芬太尼是两种广泛应用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的药物，它们都具有独特的药理学特点和临床效果。
舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的临床研究
舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉 中的临床研究
吴 趟 天 超
河北保定 市第一 中心医院东院麻醉科 ０ ７ １ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的：探究舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉 中的疗效。方法：选取 ６ ２ 例进行开腹手术的患者作研 究对象，并随
机分为对照组和观察组 ， 各３ １ 例。 给予观察组患者舒芬太尼联合瑞芬太尼进行麻醉， 对照组则使用芬太尼。比较两组患者在诱导前、 诱导后、插管后、切皮时、关腹后 、拔 管后 的动脉压 （ ＭＡ Ｐ）和心率 （ ＨＩ ＜）的变化情况。结果 ：诱导后观察组的 ＭＡ Ｐ和 ＨＲ下 降幅度大于对照组；插管后和拔管后 ，对照组的ＭＡ Ｐ和 Ｈ Ｒ 的上升幅度均大于观察组，且差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。结论： 舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉 中效果显著 ，值得推广应用。 【 关 键 词 】舒 芬 太尼 ；瑞 芬 太尼 ；全 凭 静 脉 麻 醉
选取 ２ ０ １ ３ 年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 １ 月在 我院进 行开 腹手术 的 ６ ２ 例 患者作为研 究对 象，并将其 随机分为对 照组和观 察组 ，各 ３ １ 例。
（ ３ ３ 。 ８ ８ ±２ ． １ ｉ ）岁；体重为 ４ ５～ ６ ５ ｋ ｇ ，平均体重 （ ５ ３ ， ５ ４ ±２ ． ６ ０ ）
广应用 。
目 前 ，临床 上在全 身麻醉过程 中 ，多使 用不 同的药物联合 Ⅲ。 参考文 献 舒 芬太尼 和瑞 芬太尼 是芬太 尼 的衍生物 ，均 具有镇 痛作 用 。舒 芬 【 １ １闰冬 莲 ． 舒 芬 太尼、瑞 芬太尼联 合镇 痛 用于老年 患者 全凭静 脉 太 尼通过 肾、肝代谢 ，能有 效抑 制呼吸 ；而瑞 芬太 尼则 是通过 非 麻 醉的临床观 察 卟 中国现代 药物应 用 ， ２ ０ １ ５ ， ９ （ １ ） ： １ １ ６ — １ １ ７ ． 特 异脂和 血浆代 谢产 生作用 ，起效 快又 不容 易蓄积在人 体 Ｊ 。因 Ｉ ２ １ 史辛波 ． 瑞 芬太尼 ％ 舒芬 太尼 全凭静 脉麻醉在 妇科腹 腔镜 手术 此 ，两种 药物 联用 ，不会 互相影 响 ，还 能平 稳诱 导麻醉 ，有利 于 中的应用 局解手 术 学杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ４ （ １ ） ： ５ ２ — ５ ４ ． 患者在 手术 后保持 意识清 醒 。由于瑞 芬太尼 和舒 芬太尼 的半 衰期 ［ ３ １ 万 兰兰 ． 舒芬 太尼与 瑞芬 太尼在 甲状腺 全麻 手术 苏醒质量 中的 短，所 以即使连续输 注 ，也不会 对人体产 生影响 。 对比 ［ １ １ ｌ 中 国老年 学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ９ ） ： ２ ０ ３ ６ ～ ２ ０ ３ ８ ．
舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于全身麻醉的疗效观察
种麻醉方式
【 关键词】 舒芬 太尼 ； 瑞芬太尼 ； 全 身麻醉
【 中图分类号】 Ｒ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ ２ （ ｃ ） 一 Ｏ Ｏ ９ ８ — ０ ２
为了了解舒芬太尼与瑞芬太尼在全身麻醉上的麻醉效果 ， 文 术后 ； Ｔ ４ ： 两组 患者开始手术 后的 ３ ０ ｍｉ ｎ ； Ｔ ５ ： 两组患者手术结 束 章 将选 取本院在 ２ ０ １ ２年 ８月一２ ０ １ ３年 ６月 间收治 的 １ ０ ０例 进 后； Ｔ ６ ： 两组患者拔 管后 的 ｌ ｍ ｉ ｎ以内； Ｔ ７ ： 将 两组患者送 人苏醒室
统计 学 无 意义 。
１ ． ２方 法
２结 果
２ ． １ 两 组 患者 的 平 均 动 脉 压 与 心 率
① 舒芬太尼麻 醉诱导 ： 准备好 ０ ． ０ ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ的咪达唑仑 ， ３ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ
舒芬太尼 。 １ ． ４ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ的丙泊 酚、 ０ ． １ ｍｇ ／ ｋ ｇ 的维库溴铵 。由于病人 只
表 １ 两组患者的平均动脉压与心率对 比
是处于Байду номын сангаас 醉状态 ，因此还需 要对患者使用上述药物进行 麻醉维
持， 将５ ￣ ９ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｈ ） 丙泊酚 与 ２ ｔ ｘ ｇ ／ （ ｋ ｇ ． ｈ ） 维库溴铵采用 间断推
注 的方式推入患者的体 内。 在手术结束前 的 ３ ０ ｍ ｉ ｎ停止推注芬太 尼与维库溴铵 ． 在 手术前 的 １ ０ ｍｉ ｎ 停 止推注丙泊酚ｌ ｌ Ｉ 。
对两组患者的观察 ， 两组在 Ｔ １ 时段的平均动脉压和心率相较 于Ｔ ０时段 ， 有所下降 ， 且对照组的平均动脉压 与心率也低 于观察
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舒芬太尼和瑞芬太尼的临床应用本1. 舒芬太尼临床应用舒芬太尼于1970年合成，是芬太尼家族一个新的衍生物。
它属于选择性的u受体激动剂，其镇痛效果是吗啡的1000倍，阿芬太尼的40~50倍。
由于具脂溶性高（约为芬太尼的2倍），240 min输注后时量相关半衰期（context sensitive half time，CSHF）为33.9min，而能迅速进入脑髓和其他组织，快速分布半衰期为1~2 min，清除率为12.7ml.kg-1.min-1，消除半衰期约160 min（芬太尼200 min），分布容积是1.7L.kg-1。
舒芬太尼在组织中无明显蓄积现象，在脂肪和肌肉组织易清除资料来源 :医学教育网。
在脑中只有微量的非特异性结合，所以易于消除，没有持续的镇静作用。
因此，长时间应用舒芬太尼镇痛不会有延长药效作用时间，此现象可由CSHT来反映。
(1) 舒芬太尼在临床麻醉中的应用舒芬尼在平衡麻醉中的应用:气管插管前3-4分钟给予舒芬尼0.25-2µg /kg可以有效预防喉镜刺激引起的血流动力学变化。
可能诱发胸部肌肉僵硬或声门闭合。
输注速率低于1.0µg /kg可以有效维持术后通气和镇痛;血药浓度低于0.2ng/ml时可以恢复自主呼吸;应在手术结束前45分钟停止输注;在拔管前的45分钟内不应给药.舒芬尼用于心脏手术:舒芬尼是冠脉搭桥手术快通道麻醉的适合药物。
在欧洲最常用的诱导剂量是：1.0-2.0µg /kg;维持剂量：1.0µg /kg/h，此剂量可以保证快速拔管; 资料来源 :医学教育网舒芬尼用于颅内手术时的全静脉麻醉:丙泊酚靶控输注，维持效应部位浓度为3-5µg /ml;舒芬尼的初始单次给药剂量：0.3-0.6µg /kg;舒芬尼的输注速率：0.003-0.006µg /kg/min 直至关闭硬膜•手术结束后立即拔管. 资料来源 :医学教育网舒芬尼用于ICU病人的镇痛和镇静用药量：机械通气时：0.75-1.0µg/kg/h;拔管时：0.25-0.35µg/kg/h（2）舒芬太尼在术后镇痛中的应用舒芬太尼镇痛强度约为芬太尼的7~10倍，非常适用于术后镇痛，除静脉给药，还可以注射到硬膜外和鞘内，用于术后PCA取得了良好的效果。
林传尧等研究显示在腹部手术后采用等效剂量（1：10）舒芬太尼(1μg .ml-1)或芬太尼(10μg .ml-1)配伍氟哌利多(50μg .ml-1)静脉PCA（PCIA）的镇痛效果相同，但舒芬太尼组的镇静作用明显高于芬太尼组，其PCIA 设置为负荷剂量（loading dose，LD）芬太尼40μg，背景剂量(back infusion，BI) 0.5mL.h-1，PCA剂量(Bolus)0.5 mL，锁定时间(lock time，LT) 5min。
我院许立新等比较采用等效剂量舒芬太尼（0.4μg.ml-1）或芬太尼（4μg .ml-1）配伍0.2％罗哌卡因硬膜外PCA（PCEA），结果显示采用LCP模式（LD 5ml，BI 2mL.h-1，Bolus 2 mL，LT 10min）行PCEA，两组都能提供满意的镇痛，舒芬太尼与芬太尼的用量比为而1：9。
Capogna等研究显示舒芬太尼硬膜外镇痛强度为芬太尼的5.9倍，提示舒芬太尼PCEA镇痛效应比芬太尼强。
Menigaux 等比较5 µg .ml-1舒芬太尼PCEA和PCIA（设置相同Bolus 1mL, LT 5min）的镇痛效果，结果显示镇痛效果一致，PCEA组比PCIA组舒芬太尼用量约多50%( 238 ± 50 µg vs 160 ± 32)，且PCEA组血浆舒芬太尼浓度亦显著高于PCIA组。
分析认为硬膜外应用舒芬太尼很大部分与硬膜外腔脂肪组织结合，镇痛效应主要通过舒芬太尼的系统吸收，然后再循环达到CNS激动阿片受体起作用。
椎管内PCA的优势在于可以与局部麻醉药配伍，从而减少舒芬太尼应用浓度和用量。
蛛网膜下腔单独应用舒芬太尼的ED50为2.3μg，单独应用布比卡因的ED50为24mg；若将二者联合应用，则ED50分别减至原来的33％和10％。
Palm 研究表明硬膜外复合0.75 μg .ml-1舒芬太尼使硬膜外罗哌卡因最低有效镇痛浓度(MLAC)下降约31%；Polley 研究表明复合舒芬太尼能剂量依赖性降低硬膜外布比卡因MLAC。
矫形外科手术后，Vercauteren研究显示联合舒芬太尼布比卡因病人蛛网膜下腔自控镇痛的效果，比单独应用舒芬太尼或布比卡因各自用药量减少约60%，而且起效更快。
在5~12岁小儿矫形外科手术后硬膜外布比卡因配伍舒芬太尼或芬太尼PCA（LCP模式）镇痛期间，Lejus等研究表明虽然舒芬太尼（0.027~0.074ng.ml-1）和芬太尼（0.117~0.247ng.ml-1）血浆浓度较低，但均取得优异镇痛效果；给予负荷剂量后，舒芬太尼和芬太尼分别在20min和30min达到峰浓度，48h内未见药物浓度蓄积。
在配伍局麻药椎管内PCA时，合适的浓度配比能够在镇痛效应和不良反应之间取得了良好的平衡。
Brodner等研究了配伍0.2% 罗哌卡因用于术后PCEA的舒芬太尼最适宜浓度，其将120例病人分别随机分为4组，分别接受0.2%罗哌卡因(R), 0.2%罗哌卡因+0.5 μg .ml-1舒芬太尼(R+ S0.5), 0.2%罗哌卡因+0.75 μg .ml-1舒芬太尼(R+S0.75), 0.2%罗哌卡因+1.0 μg .ml-1舒芬太尼(R+S1)等不同配伍PCEA（Bolus 2mL, LT 20min），结果显示4组镇痛药物用量（5.4~5.9 mL.h-1）无显著性差异，配伍舒芬太尼能提高罗哌卡因镇痛效果，R+S0.75组舒芬太尼镇痛已达峰效果，进一步提高舒芬太尼浓度(R+S1)，镇痛效果没有明显改善；瘙痒发生率随舒芬太尼浓度提高而增加；其总结认为0.2%罗哌卡因+ 0. 75 μg .ml-1舒芬太尼PCEA为最佳选择。
Poopalalingam 研究发现胸科手术和上腹部手术后采用1μg .ml-1 舒芬太尼(S组) 与1 μg .ml-1舒芬太尼+ 0.125% 布比卡因 (SB组) PCEA(设置 Bolus 0.05 ml.kg-1，LT 10 min，无背景量，最大限量0.2 ml.kg-1.h-1)相比，S组舒芬太尼用量比SB组略高（但统计学无意义），但两组患者疼痛评分和不良反应相似，这可能与其研究中所选用舒芬太尼浓度偏大（1 μg.ml-1）有关。
（3）舒芬太尼在分娩镇痛中的应用舒芬太尼CSHT较短，理论上静注舒芬太尼分娩镇痛有一定的优势，但由于胎盘组织（蛋白）能够摄取并结合大量舒芬太尼，可能会对胎儿造成严重不良反应，因此基本没有舒芬太尼PCIA用于分娩镇痛的报道。
舒芬太尼PCEA用于分娩镇痛报道较多。
Le Guen和Rolfseng分别比较研究了舒芬太尼或芬太尼配伍布比卡因PCEA分娩镇痛的效果，结果两种药物配伍PCEA均可取得良好的镇痛效果，舒芬太尼与芬太尼的用量比为1：3.5，舒芬太尼组瘙痒和运动阻滞发生率显著低于芬太尼组；恶心呕吐以及停药后头晕发生率略高，但无统计学意义；上述研究提示舒芬太尼是分娩镇痛的有效药物。
Fischer 比较0.5μg .ml-1 舒芬太尼配伍0.1%罗哌卡因或0.1%布比卡因PCEA用于分娩镇痛，其PCA设置为Bolus 5ml, LT 10min, 无背景量，结果表明两组VAS评分、镇痛用药量、分娩方式以及副反应均无显著性差异；配伍罗哌卡因运动阻滞程度轻，但产妇总满意度不及配伍布比卡因组。
Hofmann-Kiefer 比较0.75 μg.ml-1舒芬太尼配伍0. 2% 罗哌卡因或0.125%布比卡因 PCEA分娩镇痛效应，发现舒芬太尼配伍罗哌卡因组镇痛药物用量大，且器械助产率高。
我院研究了80例初产妇，在宫口开到3cm后蛛网膜下腔注射5μg舒芬太尼后接PCA电子泵，采用0.1%罗哌卡因0.4μg .ml-1舒芬太尼行PCEA, 设置为bolus 3ml，BI 5ml.h-1，LT 10min；结果显示产妇镇痛效果好，胎心率没有明显改变，瘙痒、恶心呕吐等并发症较少。
Bernard 在PCEA分娩镇痛中研究了0.625 μg .ml-1舒芬太尼配伍0.125%布比卡因的镇痛效应，其PCA量/锁定时间设置分别为4mL/8min及12mL/25min（每小时限量相同），结果显示4mL/8min 组和12mL/25min 组在宫颈扩张到6cm 时平均VAS评分两组分别为3 和1，分娩时VAS评分则为2和1；12mL/25min组比4mL/8min组患者总体满意度更高 (70% vs 38%)；实际进药次数与总按压次数（D1//D2）比值、补救用药量及不良反应发生率（包括新生儿Apgar评分）两组相似，研究结果提示增加PCA量并延长锁定时间的方案值得推荐。
Bernard等进一步利用此PCEA模式(PCA量/锁定时间12mL/25min)比较研究了5种不同浓度舒芬太尼（0，0.078，0.156，0.312和0.468 μg .ml-1）配伍0.125%布比卡因的分娩镇痛效果，结果显示宫颈完全扩张后舒芬太尼浓度必须达到0.156 μg .ml-1才达到良好的镇痛效果；进一步提高舒芬太尼浓度，镇痛效果差异不大，而瘙痒发生率增加。
无疑Bernard 的研究对我们在分娩镇痛中舒芬太尼浓度合理选择和PCEA合理设置有一定的指导作用。
2. 瑞芬太尼临床应用瑞芬太尼于1990年合成，1996年被美国FDA批准用于临床。
它是一种超短效亲脂性芬太尼衍生物，其稳态分布容积0.39L.kg-1，清除率41.2ml.kg-1.min-1，终末半衰期9.5min，长时间输注无蓄积作用。
瑞芬太尼镇痛作用呈剂量依赖性，但有封顶效应，瑞芬太尼血浆浓度5~8μg.L-1时作用达到顶峰。
由于瑞芬太尼制剂含有甘氨酸（一种抑制性神经介质），故不能用于硬膜外腔或蛛网膜下腔镇痛。
(1)瑞芬太尼在临床麻醉中的应用临床应用范围:用于气管内插管以减轻插管引起副反应;颅脑手术;门诊手术;局部/区域阻滞麻醉辅助药;婴幼儿手术;剖腹及其它手术.用法:瑞芬太尼（REM）仅供静脉用：推注，泵输注，TCL.用量:(1)全麻诱导：0.5~1.0μg/kg/min ;(2) 维持：0.05~2.0μg/kg/min;老年人手术麻醉:REM用量有随年龄增加而减少的趋势，首量为青壮年人的50%;REM与地氟醚联合使用，对循环抑制轻，血流动力学稳定;在硬膜外麻醉开始后辅助1μg/kg/min，静脉输注至手术结束.门诊小手术麻醉:REM起效快、作用时间短、术后苏醒快，故适合门诊手术麻醉;REM1.0μg/kg 静脉注射后以0.5μg/kg/min输注;方案一．REM1.0μg/kg静脉注射后以0.5μg/kg/min输注丙泊酚7.2~8.4mg/kg/h;麻醉满意，自主通气量好，REM增至0.125μg/kg/min呼吸抑制率高。