有创压力监测
有创动脉监测操作流程
有创动脉监测操作流程一、简介有创动脉监测是一种通过穿刺体内动脉并将传感器插入动脉内以直接测量血压的方法。
这种方法可以提供连续的血压读数，对于重症监护病人、手术中的病人以及需要精密血流动力学监测的病人尤为重要。
本文档旨在提供一个详细的有创动脉监测操作流程，以确保医护人员能够安全、有效地进行此项操作。
二、准备工作2.1 人员准备- 确保有足够的医护人员参与，至少包括一名有经验的医生和一名护士。
- 所有参与人员应穿戴适当的个人防护装备，如无菌手套、口罩、帽子和护目镜。
2.2 设备准备- 选择合适的有创压力监测套件，包括无菌穿刺包、导管、传感器和连接线。
- 准备必要的辅助设备，如消毒剂、局部麻醉剂、注射器、止血带和敷料材料。
2.3 患者准备- 向患者解释操作过程，获得知情同意。
- 选择穿刺部位，通常为桡动脉、肱动脉或股动脉。
- 清洁并消毒选定的穿刺部位。
三、操作步骤3.1 穿刺- 应用局部麻醉剂至穿刺部位。
- 使用无菌技术打开穿刺包，取出穿刺针。
- 穿刺选定的动脉，观察血液回流以确认针尖位置。
- 通过穿刺针内腔放置导丝，确保导丝进入动脉。
3.2 导管置入- 沿导丝推进导管，直至达到适当深度。
- 移除导丝，连接导管与传感器。
- 确认传感器与监测设备连接无误，开始监测血压波形。
3.3 固定与敷料- 使用专用固定带或医用胶带固定导管。
- 在穿刺部位覆盖无菌敷料，确保敷料四周密封。
3.4 监测与记录- 持续监测患者的动脉压力波形和数值。
- 定期记录血压读数，并注意任何异常变化。
- 观察穿刺部位有无出血或血肿形成。
四、注意事项- 确保在整个操作过程中维持无菌技术。
- 避免在同一部位多次穿刺，以减少并发症的风险。
- 监测患者的远端血液循环情况，如手指的颜色、温度和感觉。
- 注意患者的疼痛或不适反应，必要时给予适当的镇痛药物。
- 定期校准传感器，以确保测量的准确性。
五、并发症处理- 若出现穿刺部位出血或血肿，应立即施加压力并评估是否需要进一步处理。
有创动脉压力监测概述
压力监测的准确性
有创动脉压力监测能够提供连续、准确的血压数据，不受外 界干扰和运动的影响。
与无创血压监测相比，有创动脉压力监测具有更高的准确性 和可靠性，尤其在危重患者和急救场景中具有重要价值。
03
有创动脉压力监测的临床应用
手术中监测
手术中监测
有创动脉压力监测在手术中应用广泛，主要用于监测麻醉深度、手术刺激对血压 的影响以及出血情况。通过实时监测动脉血压，医生可以及时调整麻醉深度、补 充血容量或采取其他必要的措施，确保手术顺利进行。
手术中监测的应用场景
在心血管手术、颅内手术、器官移植等复杂手术中，有创动脉压力监测尤为重要 。它能够提供准确的血压数据，帮助医生判断手术效果和患者的生理状态，从而 及时调整治疗方案。
02
有创动脉压力监测的原理
压力传感器的原理
01
压力传感器通过感应血管内血液 的压力变化，将其转化为电信号 ，进而测量动脉血压。
02
常用的压力传感器包括应变片式 、压电式和电容式等，具有高灵 敏度、低噪声等特点。
数据采集与传
数据采集系统将压力传感器采集的电 信号进行放大、滤波和数字化处理， 转换为可分析的血压数据。
指导治疗决策
通过有创动脉压力监测，医生可以根据患者的血压情况及 时调整治疗方案，例如调整血管活性药物的输注速度或选 择合适的血管扩张剂等。
提高救治成功率
在危重患者的救治过程中，有创动脉压力监测有助于医生 及时了解患者的病情变化，采取有效的治疗措施，从而提 高救治成功率。
有创动脉压力监测的定义
• 有创动脉压力监测是一种通过穿刺动脉血管并置入传感器来直 接测量动脉内压力的方法。这种方法能够提供连续、准确的血 压数据，并且可以实时监测血压变化。
介入手术有创压力监护仪的操作流程
介入手术有创压力监护仪的操作流程一、引言介入手术是一种常见的外科手术方式，它通常需要在患者体内放置监测设备以便实时监测患者的生理参数。
有创压力监护仪作为一种重要的监测设备，在介入手术中发挥着重要的作用。
本文将介绍有创压力监护仪的操作流程。
二、准备工作1. 验证设备完整性：首先需要检查有创压力监护仪是否完整，包括主机、传感器、导线等部分，确保没有损坏或缺失。
2. 设备连接：将传感器与主机连接，并将导线连接到传感器和主机的相应接口上。
3. 校准压力传感器：在操作之前，需要对压力传感器进行校准，确保测量结果的准确性。
三、操作流程1. 患者准备：将患者安置在手术床上，并将有创压力监护仪的传感器与患者的血管或腔隙连接。
常见的连接部位包括动脉、静脉、心腔等。
2. 启动设备：打开有创压力监护仪主机的电源开关，并按照设备说明书上的操作步骤进行操作。
通常需要通过触摸屏或按键选择相应的监测模式、设置参数等。
3. 导管放置：根据手术需要，将导管插入患者体内的相应部位，并确保插入的深度和位置正确。
在操作过程中，需要注意避免对患者造成不必要的伤害或不适。
4. 监测数据显示：当设备启动后，有创压力监护仪将会开始实时监测患者的压力数据，并将数据显示在设备的屏幕上。
通过屏幕上的波形图和数字显示，医生可以直观地了解患者的生理状态。
5. 报警设置：有创压力监护仪通常具有报警功能，可以根据设定的阈值来触发报警。
医生需要根据患者的情况和手术需要，设置相应的报警参数，以便在必要时及时采取措施。
6. 数据记录：有创压力监护仪通常可以将监测的数据记录下来，以备后续分析和研究。
医生可以根据需要，将数据存储到设备内部存储器或外部存储介质中。
7. 操作结束：当手术结束或不再需要监测时，需要将有创压力监护仪从患者体内取出，并按照设备的清洁和消毒要求进行清洁和消毒。
四、注意事项1. 在操作过程中，需要严格按照操作说明书上的要求进行操作，避免不必要的误操作。
持续有创动脉测压的操作流程及要点说明
持续有创动脉测压的操作流程及要点说明操作流程准备1.物品：持续 ABP 测定装置一套（压力传感器一套、压力传导线）、肝素盐水、动脉鞘管 1 个、无菌手套 1~2 副、局麻药（利多卡因 1 支）、氯己定一瓶、0.9%氯化钠100ml 1瓶、5ml注射器一个、3M 敷料一张、固定胶布一条。
2.环境：安全、宽敞、明亮。
3.操作者：洗手、戴口罩。
核对患者床号、姓名、年龄。
评估1.患者的病情、年龄、意识状态、心理状态及配合程度。
2.患者有无药物过敏性。
3.患者穿刺处皮肤完整性，保持皮肤清洁、干燥，必要时备皮。
4.医生签署知情同意书。
5.根据患者情况选择合适的动脉鞘管。
6.患者动脉穿刺端肢体情况，穿刺部位皮肤及血流情况。
7.评估为患者进行有创动脉血压监测的必要性。
要点说明1．挠动脉置管前需做A llen 试验，判断尺动脉是否有足够的血液供应。
2．避免在外伤、脉管炎或形成动脉瘘侧肢体或对挠动脉穿刺侧肢循环试验（Allen ’s test）阳性者进行穿刺。
3．常用部位为挠动脉，不宜选用挠动脉穿刺插管时可改用股动脉。
至少同时使用两种患者身份识别方式实施1．安装：将压力模块安装到监护仪上，将压力模块与传感器相连。
2．排气：将肝素盐水将传感装置里的空气排空3．穿刺：协助医生进行动脉穿刺置管（以股动脉为例）。
3.1 解释、摆体位：平卧，术侧肢体外展、制动。
3.2 协助医生消毒皮肤。
3.3 协助医生戴手套，开导管包，给予各种物品：消毒液、10ml 注射器、局麻药、0.9%生理盐水等。
3.4 穿刺过程中，密切观察患者的生命体征变化。
3.5 穿刺成功，将传感器病人端连接动脉管道，将传感器固定于床头专用的杆子上，平心脏水平；消毒、固定动脉导管、做好标签。
3.6 设置：监护仪调节，选择“ABP ”及合适的标尺。
3.7 调零。
3.8 整理用物。
观察1．动脉导管情况。
2．血压数值。
记录每 1 小时 1 次，危重患者随时记录。
1．取得患者的配合；意识障碍、不能配合的患者给予适当约束，必要时遵嘱予以镇静、镇痛。
有创动脉压监测的方法和意义
有创动脉压监测的方法和意义
有创动脉压监测是一种通过插管将压力传感器直接放置在动脉内，以连续监测患者的动脉压力的方法。
这种方法具有精度高、反应迅速、灵敏度高等优点。
它通常用于重症患者，在手术中或重症监护室里进行。
有创动脉压监测的意义在于它可以提供大量有用的信息，帮助医生更好地了解患者的生理状况。
通过动脉压力监测，医生可以及时了解患者的血压、血流量和血管阻力等情况，帮助他们更好地判断患者的体征和病情，并及时调整治疗方案。
有创动脉压监测还可以在手术过程中，为医生提供重要的监测数据，帮助他们更好地控制患者的血压和血流量，减少手术风险。
在重症监护室中，有创动脉压监测可以为医生提供实时的监测数据，让他们更好地判断患者的生理状态，及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果。
综上所述，有创动脉压监测是一种非常重要的监测方法，具有非常广泛的应用价值，可以为医生提供大量有用的数据，帮助他们更好地了解患者的生理状况，以及及时调整治疗方案，提高治疗效果。
- 1 -。
有创血压监测及护理
测压管道内不能有气泡或血凝块，最好用软 袋装生理盐水500 ml加肝素钠0.2 ml配成肝 素盐水加压持续冲洗，压力包的压力>300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。肝素盐水 每天更换1次，并每半小时定时用肝素盐水 冲洗，冲洗时先抽回血，观察通畅无异常后， 用肝素盐水冲洗至动脉测压管及三通管各连 接口内无血液为止，管道内如有血块堵塞时 应及时予以抽出，切勿将血块推入，以防发 生动脉栓塞。
加强临床监测，每日监测体温4次，查血象1次。 如患者出现高寒战，应及时寻找感染源。必要时， 取创面物培养或做血培养以协助诊断，并合理应 用抗生素。
肢体肿胀
主要发生于桡动脉穿刺患者。原因可能与局部 制动以及动脉置管影响血液循环有关。桡动脉 置管导致手部缺血性损伤后果最为严重。应随 时注意观察肢体末端颜色、温度和血液循环， 穿刺侧肢体如出现肿胀，无其他原因可解释时， 尽可能拔除导管，加强观察，以防动脉血栓的 形成。同时在置管期间，帮助患者安置适当的 体位，避免穿刺侧肢体受压，每2h翻身1次， 无自主活动的患者予肢体被动活动。
防止气栓发生，在调试零点，取血等操作过 程中严防气体进入桡动脉内造成气栓形成。
应使三通开关保持在正确的方向
防止穿刺针及测压管脱落 穿刺针与测压管 均应固定牢固，防止导管受压或扭曲，尤 其是患者躁动时，应严防被其自行拔出。
穿刺处皮肤的护理
严格执行无菌技术操作，穿刺处皮肤每天用碘 伏消毒1次，并更换无菌敷贴。密切观察穿刺肢 体的血运情况，观察有无肿胀、颜色、温度异 常改变。局部不宜包扎过紧，以免影响血运。 当血压平稳不需要测压时，应尽早拔除穿刺针， 拔管后局部按压10 min，观察无渗血后用无菌 纱布或弹力绷带加压包扎24 h，并定时观察有 无渗血、出血及肢体末梢循环情况。
有创压力监测课件
培训课程设置
设置系统的培训课程，包 括理论知识和实践操作， 确保学员掌握相关技能。
培训师资力量
建立专业的培训师资队伍 ，保证培训质量。
THANK YOU
感谢聆听
穿刺后应适当加压包扎，避免剧烈运动， 如发现出血和血肿应及时处理。
定期对导管和周边皮肤进行消毒，保持敷 料干燥清洁，如有感染迹象应及时拔除导 管并进行抗感染治疗。
血栓形成
监测误差
定期进行血管超声检查，发现血栓及时进 行溶栓或取栓治疗，同时应加强患者的抗 凝治疗。
定期对监测设备进行校准和维护，确保设 备正常运行；同时应密切观察监测数据变 化，及时发现并处理异常情况。
05
有创压力监测的未来发展
技术创新与改进
无线传输技术
实现实时、连续的压力监测数 据传输，提高监测的便捷性和 实时性。
人工智能与机器学习
利用人工智能和机器学习算法 对压力监测数据进行智能分析 ，提高诊断准确性和预警能力 。
微型化与便携化
减小监测设备的体积和重量， 方便携带和移动使用，满足不 同场景的需求。
ICU应用
危重病人监测
在ICU中，对于危重病人，有创压力监测可以实时监测患者的血压、中心静脉 压、肺动脉压等指标，有助于医生及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。
血流动力学监测
有创压力监测可以用于血流动力学监测，通过监测心脏前后负荷、血管阻力等 指标，帮助医生了解患者的循环系统状态，指导治疗。
其他临床应用
02
有创压力监测设备
监测设备类型
80%
直接测压法
通过导管将压力传感器直接放置 在血管或腔道内，实时监测压力 变化。
100%
间接测压法
通过测量其他部位的压力，如袖 带血压、肺动脉压力等，推算出 目标部位的压力。
有创动脉压监测及护理
有创动脉压监测及护理一、动脉压监测的概念动脉压（Arterial Pressure，AP）是指在心搏周期中，由于心脏的收缩和舒张过程所产生的一系列变化。
动脉压是反映心脏收缩和舒张状态的指标，对临床麻醉、手术和重症监护中的输液、药物应用以及治疗性操作等具有重要意义。
动脉压监测是通过插管等手段将压力传感器引入至体内动脉腔内以测量动脉压力的一种方法。
它可以实时监测和记录动脉压力的变化，为医生提供及时准确的参考，有助于监测患者的循环功能、评估疾病的严重程度、指导治疗以及预测预后。
二、动脉压监测的适应证1.高危患者：例如心肺复苏、巨大手术、外伤等。
2.心血管疾病：如心脏梗死、心力衰竭等。
3.严重感染与脓毒症。
4.高血压危象。
5.其他：如脑卒中、肾衰竭等。
三、动脉压监测的方法1.动脉穿刺：通过皮肤和血管进行穿刺，将表面附近的动脉引入外界。
2.导管插管技术：通过穿刺引入导管，将其位于动脉内，以测量动脉压力。
3.无创动脉压监测：适用于病情较稳定的患者，通过上臂的袖带和指夹，通过血流的脉搏波形和指夹张力来间接测量动脉压力。
四、动脉压监测护理的要点1.严格遵守无菌操作，保持手术区域干净。
2.动脉穿刺应选择质地较硬的动脉，并通过显影仪或超声仪器来确定穿刺点，降低穿刺的风险。
3.注射局部麻醉药物，确保患者无痛感，降低穿刺过程的不适和疼痛。
4.监测动脉压力时，要注意导管是否堵塞或积血，及时排除。
5.检查导管固定情况，确保导管位置稳定，避免滑移或脱落。
6.定期检查皮肤的血运情况，观察有无皮肤炎症、湿疹、水泡等异常情况，并及时处理。
7.导管留置时间一般不超过72小时，超过此时间要对患者重新评估，并及时更换导管。
8.定期更换敷料，保持创面清洁。
9.根据患者需要，及时调整血管压力监测的参数，如灵敏度、血流图的时间常数等。
10.动脉压监测过程中，要定期记录患者的生命体征和动脉压数据，并向医生及时汇报。
11.在监测结束时，要逐步拔除压力导管，密切观察患者有无出血、血肿等并发症，并采取相应处理。
有创动脉压监测(1)
C 1 穿刺:浅入法
• 见血后压低角度，再进1～2mm。
D 置 管
• 抽出针芯，捻转同时推进外套管。注意：不能 有阻力，必须套管尾端有血流畅出。
E
连 接
拔出针芯前压迫血管原断，松开后见血流畅，迅速连 接装置。
F 固定
• 局部再次消毒后无菌敷料贴覆，胶布固定。
系统归零
旋转三通旋钮， 关闭动脉通道， 使传感器 压力通道和大气相通，按监护器上校零键， 当 屏幕上为“０”时表示零点校正完毕。旋回三 通旋钮， 监护仪上会立即出现压力曲线和数字， 表示校零成功。 校零后所得的监测数据是最
• 有创动脉压监测的操作过程
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(dicrotic limb)
重搏切迹
(dicrotic notch)
主动脉瓣关闭及逆向 波 重搏切迹位置 主动脉瓣关闭时间 动脉压测定部位
压力波形
压 力 波 形
• 桡动脉波形 • 足背动脉波形
压 力 波 形
舒张期 在下一收缩周期 前测定舒张压
圆钝波波幅中等度降低，上升和下降支 缓慢，顶峰圆钝，重搏切迹不明显。见 于心肌收缩功能低落或血容量不足。
C: 大血管的弹性。
比 较
对于血压正常者来说,ABP比NBP,收缩压常常会
高出5-20mmHg. 危重病人特别是休克状态的病人，
无创血压可能提供不可靠的较高的血压值。
收缩压自主动脉、肱动脉至桡动脉及足背动脉逐渐
升高,舒张压逐渐降低。
影 响 因 素
一
每搏输出量 心率： 外周阻力： 大动脉弹性：
二
三 四
心内直视手术、大血管外科、脏器移植等可 能术中大失血的手术；
2
严重低血压、休克、和其他血流动力学不 稳的疾病，或者无创血压难以监测者； 严重高血压、创伤、心梗、心衰、MODS;
有创血压监测(IBP)在PICU危重患儿中的应用及护理
有创血压监测(IBP)在PICU危重患儿中的应用及护理一、有创血压监测（IBP）的基本原理有创血压监测（IBP）是指通过将导管插入动脉腔内直接监测患者的动脉压力情况。
IBP 采用的传感器为压电式传感器，能够将动脉压力转换为电信号，再通过监护仪显示出来。
这种监测方式具有信号稳定、准确性高等特点，因此在重症监护环境中得到广泛应用。
二、IBP在PICU危重患儿中的应用1. 精准监测患儿血压变化在PICU中，危重患儿的血压变化可能会非常快速，并且常常需要实时监测。
IBP能够实时、连续地监测血压的变化，为医护人员提供了重要的数据支持。
通过IBP监测，医护人员可以及时了解患儿的血压情况，采取相应的治疗措施，确保患儿的血压在安全范围内。
2. 评估重症患儿的病情重症患儿的血压情况常常是评估其病情严重程度的重要指标之一。
IBP可以提供更为准确的血压数值，有助于医护人员全面了解患儿的病情，制定更为科学的治疗方案。
3. 监测危重患儿在手术或特殊治疗过程中的血压状况在PICU中，很多危重患儿需要接受手术或特殊治疗，这些过程中患儿的血压情况需要得到严密监测。
IBP能够提供稳定、准确的血压数据，帮助医护人员及时调整治疗方案，并且在手术或治疗过程中随时掌握患儿的血压情况，确保手术或治疗的顺利进行。
三、IBP在PICU中的护理工作1. 导管插入后的护理IBP的监测需要通过将导管插入患者的动脉腔内来实现，因此导管插入后的护理是非常重要的。
护理人员需要定期观察导管插入部位是否有出血、感染等情况，并做好局部消毒和包扎护理，确保导管插入部位的清洁和无菌。
2. 精心选择监测部位在进行IBP监测时，需要精心选择监测部位。
一般来说，常用的监测部位为股动脉、桡动脉等，护理人员需要根据患儿的具体情况选择合适的部位，保证监测的准确性。
3. 定期校准监护仪IBP的监测结果需要依赖于监护仪的准确性，因此护理人员需要定期对监护仪进行校准。
定期校准监护仪能够保证监测结果的准确性，为临床治疗提供可靠的数据支持。
有创动脉压监测已讲解课件
在选定的监测部位进行动脉置管，将导管插入 动脉内。
3. 连接设备
将压力传感器与导管连接，然后通过连接线将传 感器与监测仪器连接。
4. 启动监测
打开监测仪器，设置合适的参数，启动动脉压监测 。
5. 观察与记录
实时监测动脉压数据，观察病情变化，及时记录 重要数据。
6. 设备维护
定期清洁、消毒设备，更换损坏部件，确保设备正常运 行。
严密观察穿刺部位
定期观察穿刺部位有无渗血、血肿等 异常情况，及时发现并处理。
压迫止血
如出现出血或血肿，应立即进行压迫 止血，保持压迫时间足够，防止血肿 扩大。
对症处理
根据出血或血肿的严重程度，可采取 冷敷、热敷、药物等对症处理措施， 促进淤血吸收和消肿。
CHAPTER 05
有创动脉压监测在临床医学 中的应用
CHAPTER 06
案例分析与讨论
案例一
01
背景
休克是一种危及生命的病理状态，需要及时准确的诊断和治疗。有创动
脉压监测可以实时、准确地反映患者的血压变化，为休克救治提供重要
依据。
02
应用
在休克患者救治中，有创动脉压监测可以及时了解患者的血压、心率等
生命体征变化，指导液体复苏、血管活性药物应用等治疗措施，提高救
CHAPTER 02
有创动脉压监测设备与技术
设备组成与功能
01
02
03
04
压力传感器
用于感知动脉内的压力变化， 并转换为电信号进行传输。
导管和连接线
连接传感器与监测仪器，传递 压力信号。
监测仪器
接收、处理和显示压力信号， 提供实时动脉压数据。
报警系统
当监测到异常动脉压时，发出 警报以提醒医护人员。
有创动脉压监测
抽出针芯，捻转同时推进外套管。注意: 不能 有阻力，必须套管尾端有血流畅出。
拔出针芯前压迫血管远端，松开后见血流畅快 速连接装置
局部再次消毒后无菌敷料粘贴，胶布固定
有创动脉压监测
第11页
正常人动脉波形
有创动脉压监测
第12页
动脉波形解读
压力向外周动脉传导比血流快, 压 力传输速率为10m/s, 而血流速率为 0.5m/s, 故身体各部动脉波形有差异, 越 远端动脉压力脉冲抵达越迟, 上升支越 陡, 收缩压越高, 舒张压越低, 但重搏切 迹越不显著。
取决于置管时间、导管粗细、材料、是否重复穿刺、 导管固定、穿刺部位相关，与穿刺方式无关；
桡动脉20％～50％，留置20小时为25％。20～40小时 为50％；
尺动脉供血良好则对患者无影响，而且绝大多数能够 再通；
防治办法: ALLEN试验、熟练穿刺、排尽空气、固定 良好、冲洗良好、发觉缺血尽早拔出导管、必要时手 术取栓或20%硫酸镁局部湿敷,4~5次/d,或用神灯照射, 3次/d,每次15min，加用改进微循环药品如罂粟碱等,有 微血管病变患者,如糖尿病患者易发生缺血坏死,应仔细 观察等。
试验: 相关桡动脉与尺动脉完整 性检验
操作过程: 检验者压迫患者桡动脉与尺动 脉，要求患者重复握拳直至手掌发白， 检验者松开患者桡动脉或尺动脉，观察 患者手部循环及皮肤颜色恢复情况，对 另一动脉重复相同检验
结果: 手部颜色应在6秒钟之内恢复
有创动脉压监测
禁忌症
1穿刺部位或其附近存在感染。 2凝血功效障碍: 对已使用抗凝剂患者最
好选取浅表或肢体远端血管 3患有血管疾病病人如脉管炎等 4手术操作包括同一部位 5ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺
有创压力监测原理
有创压力监测原理
创压力监测是一种用于测量人体创伤压力的技术。
其原理是通过测量人体创伤区域的压力变化，来分析和监测创伤的程度和恢复过程。
创压力监测的原理主要有以下几种：
1. 压敏电阻原理：利用压敏电阻的阻值随着受力变化而发生变化的特性。
将压敏电阻放置在创伤区域，当创伤受到压力时，电阻值会发生相应变化，通过测量电阻值的变化可以反映创伤的压力情况。
2. 压力传感器原理：采用压力传感器来测量创伤区域的压力变化。
压力传感器可以将受力转换为电信号输出，通过测量输出信号的变化可以得到创伤区域受到的压力大小。
3. 光纤传感原理：利用光纤传感器来测量创伤区域的压力变化。
将光纤传感器放置在创伤区域，并通过光纤传感器中的光信号的变化来反映创伤受到的压力情况。
4. 压电传感原理：利用压电材料的压电效应来测量创伤区域的压力变化。
压电材料在受到压力时会产生电荷或电位变化，通过测量这些变化可以得到创伤区域的压力情况。
以上是一些常见的创压力监测原理，具体使用哪种原理取决于应用的需求和实际情况。
有创动脉压力监测
有创动脉压力监测
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间断监测：
连续监测：是由传感器，信号处理，识别，分析， 诊疗部分。显示，统计，和报警装置以及治疗系统 等组成。
有创动脉压力监测
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连续监护对病情发展和预后有直接影响。 对多变病情和突发症状进行快速有效 处理。
有创动脉压力监测
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是在外周动脉放置动脉留置导管，接延长管与换能 器（压力套组），并与多功效监护仪相连接进行调 零步骤，监护仪即可将所测压力以波形及数字形式 显示于监护仪屏幕。
有创动脉压力监测
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有创动脉压力监测
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有创动脉压力监测
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有创动脉压力监测
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肝素注射液 500ml软袋生理盐水 加压袋 压力套组 压力监测线 多功效监护仪 动脉留置针、留置针贴
收缩相
切迹
舒张相
有创动脉压力监测
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疼痛 心脏容量负荷过重 高碳酸血症 药品影响 儿茶酚胺增多 体肺循环阻力增加 神经反射（动脉导管术后）
有创动脉压力监测
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心泵功效不全、每搏量降低 循环容量绝对或相对不足
周围血管阻力过低（药品影响迷走神经过分兴奋牵 张心肌兴奋心脏压力感受器）
有创测压比无创测压高5-20mmHg，股动脉比桡动 脉高10-20mmHg，而舒张压要低15-20mmHg
有创动脉压力监测
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妥善固定动脉导管，连接紧密，防止松脱引发大出 血
抽血时防止肝素进入体内过多引发出血，预防气栓 及失血过多，注意无菌操作
预防感染，严格无菌操作，穿刺时消毒面积大于 5cm并带无菌手套，每24h消毒更换穿刺部位留置针 贴，留置时间不超出7天
有创压力监测
a
21
如果一个检测系统的共振频率越高，则
• 管壁厚，短和硬 • 管内径大 • 三通少
a
22
信号传递
• 血压信号通过导管和压力延长管传送至传感器 • 传感器将压力信号转为电子信号 • 需保证准确的压力转化（零点稳定无漂移，线性稳定，灵
透明设计可容易看到气泡并排去
a
14
电子传感器的优点
✓ 易于实用 ✓ 小的零点漂移 ✓ 更准确 ✓ 减少病人交叉感染 ✓ 减少医护人员的感染机率
a
15
三通（可打开，关闭液体管道）
• 和PVC管道同样内径可提供最大流速和共振频率 • 透明设计易于发现和排去气泡 • 有颜色标志，易于转向 • 封闭帽可减少渗漏和感染
测系统
a
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6 用三通关闭压力延长管，通大气的接头须保持打开，以排 气泡，对冲洗阀的夹子加压可设置冲洗系统（最快速度 1ml/秒—300mmHg )
7 为了将传感器充满液体且无气泡，将其以45度放置，让液 体慢慢流进传感器。
8 关闭三通（对大气）须紧密关闭以防气泡
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9.用液体充满系统并确保无气泡 10.装上直立的附板，使三通，传感器和所监测器官置于致 • 高Βιβλιοθήκη 软性和压力传递性a18
压力传递的影响因素
• 减少三通数量（传感器和病人间最多2个） • 压力延长管，尽可能短，但有需要则可长 • 去除气泡 • 避免瓶颈现象
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谐振频率定义
• 谐振频率决定了系统在振动后在哪一个频率下获得最大振 幅的频率为谐振频率
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谐振频率
• 系统的谐振频率越高，信号的再生成则越好和越准确 • 频率的传递行为由抵抗因素所决定（粘度，长度，半径），
有创动脉压监测及护理讲解
精品资料精品资料来自 四 临床(lín chuánɡ)应用之临床 (lín chuánɡ)监测
动脉血压与心排血量和总外周阻力有直接 (zhíjiē)关系，反应心脏后负荷、心肌耗氧和做工 以及周围组织和器官的灌注。
正常人血压受多种因素影响：年龄、性别、 体位等。
小儿ABP=80+年龄*2 <1岁ABP=68+(月龄)*2 单位按mmHg.
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2、动脉波形(bō xínɡ)解读之异 常波形(bō xínɡ)
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3.临床(lín chuánɡ)应用之注意事项
直接测压所得数值较无创血压为高（5~20mmHg）； 预先定标零点，换能器水平在第四肋间平腋中线； 测压通路保持通畅，不能有任何气泡和凝血块，最
好持续冲洗，条件不行(bùxíng)则2小时冲洗一次； 发现血块应及时抽出，严禁注入。 测压肢体末梢循环不良时，应及时更换测压部位
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二 适应症
1. 各类危重病人、循环功能不全、体外循环下心内直视手术、 大血管外科、脏器移植等可能术中大失血的手术；
2. 严重(yánzhòng)低血压、休克、和其他血流动力学不稳的疾 病，或者无创血压难以监测者；
3. 严重(yánzhòng)高血压、创伤、心梗、心衰、MODS; 4. 手术中需要控制性降压、低温麻醉、血液稀释以及嗜铬细胞
文本(wénběn) 文本
文本(wénběn)
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传感器
为保证测量过程的动态精确性,真实地描记出动脉压 力波形和记录压力数值,传感器的性能极为重要。有创血
压的传感器是由流量控制器、传感器芯片和三通组 成。流量控制器有2种工作状态,在准备阶段,可以 快速冲刷管内的气泡,在正常工作时,它可以保持冲 洗液低速注入血管内。传感器芯片是压力信号测量 装置,通过采集血压信号,然后将血压压力信号转化 为电文信本号(，wé三nb通ěn可) 以选择文液本体的流通方向,包文括本排(wénběn) 气、系统校零和血液取样的功能。
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快速冲洗可充满系统或排气泡
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夹住冲洗阀可产生直角状测试波形
透明设计可容易看到气泡并排去
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✓ 易于实用 ✓ 小的零点漂移
✓ 更准确 电子传感器的优点
✓ 减少病人交叉感染 ✓ 减少医护人员的感染机率
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• 和PVC管道同样内径可提供最大流速和共振频率
三通（可打开，关闭液体管道） • 透明设计易于发现和排去气泡
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• 过早收缩或不全收缩时可准确诊断
优点 • 可观察复苏期心脏挤压的效果
• 可连续血液取样
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• 连续血压监测 • 可根据结果立即做出有关处理 • 可靠的走势分析 • 休克和低血压时准确血压监测 • 可进行曲线分析得到脉博波形
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• 输液器
• •
夹冲轮洗监阀 测套件组成部分
• 三通
• 传感器
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• 减少三通数量（传感器和病人间最多2个）
压力传递的影响因素 • 压力延长管，尽可能短，但有需要则可长
• 去除气泡 • 避免瓶颈现象
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• 谐振频率决定了系统在振动后在哪一个频率下获得最大振幅的频率为谐
振频率
谐振频率定义
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• 系统的谐振频率越高，信号的再生成则越好和越准确
谐振频率 • 频率的传递行为由抵抗因素所决定（粘度，长度，半径），尚有液体的 量和压力系统 • 液体的量由系统的长度，半径和密度所决定
4 关闭输液器的夹轮，穿刺输液袋 5 将输注液体加压 （最高至50mmHg )动力足以使液体充满监测系统
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6 用三通关闭压力延长管，通大气的接头须保持打开，以排气泡，对冲洗阀 的夹子加压可设置冲洗系统（最快速度1ml/秒—300mmHg )
7 为了将传感器充满液体且无气泡，将其以45度放置，让液体慢慢流进传感 器。
• 电缆
• 三通
• 压力延长管（短）
• 压力延长管 （长）
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• 特殊压力测量装置的滴液室
输液器 • 确保承受300mmHg的压力
• 15微米的过滤器可确保过滤空气杂质
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➢ 在300mmHg盐水袋压力下可连续冲洗速率为
3ml/h
冲➢ 洗可阀通过（夹冲洗用阀来于达到动较快，速率1静ml/秒脉导管冲洗
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• 管壁厚，短和硬
如果• 管一内径个大 检测系统的共振频率越高，
• 三通少
则
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• 血压信号通过导管和压力延长管传送至传感器
信号传递 • 传感器将压力信号转为电子信号
• 需保证准确的压力转化（零点稳定无漂移，线性稳定，灵敏度好） • 100%测试的传感器保证符合严格的操作规程
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传感器
监测的组成部分 • 将机械能转为电子能，取代了水银柱，将物理压力转化电子信号，并在 监测仪以波形展示出来。 设备 • 监护仪 • 导管
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• 肝素化输注液体 • 压力监测套件 • 输液加压袋
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1 将传感器电缆连接至监测仪 2 不要屈曲，不要弄湿，不要分离电缆
操作步骤 3 打开监测仪，5分钟
• 心脏科
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• 呼吸衰竭，长期人工呼吸
适应症 • 血管手术且大量血液流失
• 颈动脉手术 • 神经外科手术中血压降低控制 • 惊厥，怀孕抽搐 • 高血压 • 烧伤
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• 高危病人监测 • 心肌梗塞 • 心脏和胸部手术 • 多创伤病人 • 休克，循环系统不稳定的病人 • 颅脑创伤 • 中毒
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• 血流动力学监测
中心静脉压 肺动脉压 肺动脉楔状压
适应症
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周围动脉
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挠股动动脉脉动脉血流动力学监测
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• 建义：置导管入心导管，将血管内压力和传感器连接。
适应症
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• 对病人有附加风险
缺点 • 有基于方法的失误
• 系统有血液丢失的可能（去除连接时 ） • 氣泡或共振可引起错误结果 • 传感器位置不准确和不准确零点
• 有颜色标志，易于转向 • 封闭帽可减少渗漏和感染
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• 所有竞争者均为PVC材料
压力延长管 • 管的长度最佳传递有关
• 管道靠近病人为15—20cm,保证手腕处的较好固定 • 长的连接管150—125cm可减少死腔
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• 良好的透明度，对气泡和血液易于定位冲洗
压力延长管（连接导管和传感器） • 有小的红，蓝，黄条来区别压力延长管 • 导管中可承受高的冲洗率 • 远端公连接头到传感器为同一内径，三通和延长管内径一致 • 高柔软性和压力传递性
8 关闭三通（对大气）须紧密关闭以防气泡
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9.用液体充满系统并确保无气泡 10.装上直立的附板，使三通，传感器和所监测器官置于同一水平 11.传感器固定位置必须与心脏同一水平。 12.将三通对大气打开 （关闭对压力管方向）
系统内压力和大气相同。
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13.按下监护仪的零按钮，直至监护仪显示调零过程结束。 14.将三通对大气的方向关闭，且使液体通过压力延长管。 15.将加压盐水袋加压至300mmHg.
有创压力监测
AБайду номын сангаас
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• 有创测定血压
有创压力监测 • 血压通过导管和充满液体的管道系统，通过传感器转为电子信号，再通 过监测仪，以数字或曲线展示出来。
• 使用传感器的连续血压监测可提供给医生的有关病人心脏和循环系统的 准确资料。
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• 麻醉科（特别是心脏手术和神经外科手术）
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ICU
心导管有室 创血压监测的目标群