专科护理质量考核标准
ICU专科护理质量考核评价标准
ICU专科护理质量考核评价标准引言ICU（重症监护病房）是医院中病情较为危重的患者接受治疗和监护的特殊部门。
为了保证ICU专科护理的质量，需要制定一套科学且具体的考核评价标准。
本文将介绍ICU专科护理质量考核评价标准的内容和要点。
考核评价标准1. 护理技术和操作：评价护士在ICU护理工作中的技术水平和操作能力。
包括但不限于：皮肤穿刺、插管、输血、持续监测仪器的使用等方面的操作技能。
2. 护理记录和报告：评价护士在ICU护理中记录患者病情和护理措施的准确性和完整性，以及向医生报告时的清晰度和及时性。
3. 护理沟通和团队合作：评价护士在与患者、家属和其他医护人员的沟通交流中所表现出的态度和技巧，以及与团队成员之间的合作和配合程度。
4. 护理安全和风险控制：评价护士在ICU护理中对患者安全的重视程度和风险控制的能力。
包括但不限于：疼痛评估与控制、危险因素识别与控制、医疗器械使用与保养等方面。
5. 护理知识和教育：评价护士对ICU相关知识的了解和应用能力，以及自我研究和继续教育的积极性和效果。
考核方法1. 考核记录：将每位护士的护理质量考核记录在文件中，包括具体的评测结果和建议改进的方面。
2. 考核巡查：定期进行护理质量考核巡查，随机选取患者，抽查护理记录和操作过程，以确认护士的护理质量。
3. 考核反馈：将考核结果及时反馈给护士们，并与他们讨论改进的方案和措施，以促进其护理质量的提高。
结论制定ICU专科护理质量考核评价标准有助于提高护士们的护理水平和服务质量，确保ICU患者得到有效的护理和治疗。
同时，通过定期的考核评估和改进措施，能够持续提高ICU护理的质量水平，保障患者的安全和健康。
专科护理质量考核标准
专科护理质量考核标准一、护理服务规范化1. 遵守职业道德规范，坚持文明服务，礼貌待患，尊重患者权益，保守患者隐私。
2. 按照护理等级要求，认真执行分级护理制度，做到护理工作程序规范。
3. 认真执行医嘱制度，及时、准确执行医嘱，不擅自更改医嘱。
4. 认真执行三查七对制度，不发生执行错误。
5. 认真执行交接班制度，接班者应提前15分钟到科室接班。
6. 认真执行消毒隔离制度，防止交叉感染，严格无菌技术操作。
7. 认真执行病历书写规范，及时、准确、完整地完成病历书写。
二、患者满意度1. 主动向患者介绍医院及科室的规章制度和环境。
2. 对患者的问题耐心解答，态度和蔼，无生、冷、硬、顶现象。
3. 对患者提出的建议和意见及时反馈和改进，积极提供方便和帮助。
4. 经常征求患者意见，及时调整工作流程和方法，提高患者满意度。
三、护理安全1. 严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防发生差错事故。
2. 严格执行查对制度，防止发生用药错误。
3. 严格执行消毒隔离制度，防止发生交叉感染。
4. 认真观察患者病情变化，及时向医生汇报异常情况。
5. 对危重患者和特殊治疗患者做好床头交接班工作。
6. 严格执行护理不良事件报告制度，及时报告护理不良事件。
四、知识、技能水平1. 具备扎实的专业知识和技能，能熟练掌握专科护理常规和操作技术。
2. 能正确评估患者的病情和需求，制定合理的护理计划和措施。
3. 能正确使用各种护理仪器和设备，熟悉其操作规程和维护方法。
4. 能与医生有效沟通，协助医生实施诊疗计划和手术操作。
5. 能对患者进行健康教育，指导患者进行康复锻炼和自我护理。
护理专科质量指标
护理专科质量指标护理专科质量指标是指对护理专科人员的服务质量进行评估的一套标准或指标体系。
它主要包括对护理专科人员的专业知识、技能、态度和整体综合能力进行量化评价的指标。
下面将从以下几个方面详细介绍护理专科质量指标。
一、专业知识指标：包括基础理论知识、临床护理知识和专科护理知识等方面的指标。
这些指标可以通过护理学习成绩、论文发表、科研项目参与和学术交流等方式进行评估。
同时，还可以通过定期学术考核、知识测试和学术报告等方式对护理专科人员的专业知识进行检验。
二、技能指标：包括临床操作技能、护理技术应用和疾病管理能力等方面的指标。
这些指标可以通过内部培训、临床实践、技能竞赛和临床评估等方式进行评估。
同时，还可以通过临床操作视频、技能演示和操作考核等方式对护理专科人员的技能水平进行检验。
三、态度指标：包括职业道德、沟通能力和服务意识等方面的指标。
这些指标可以通过护理伦理考核、沟通技巧培训和患者满意度调查等方式进行评估。
同时，还可以通过案例讨论、病房交接和团队工作等方式对护理专科人员的态度进行检验。
四、综合能力指标：包括护理管理、团队合作和学术研究等方面的指标。
这些指标可以通过护理管理实习、团队协作项目和科研成果等方式进行评估。
同时，还可以通过综合能力评估、综合素质测试和综合评价等方式对护理专科人员的综合能力进行检验。
综上所述，护理专科质量指标是对护理专科人员的专业知识、技能、态度和整体综合能力进行评估的指标体系。
这些指标可以通过考核、评估和调查等方式进行量化评价，以帮助护理专科人员提高服务质量，促进护理专科事业的发展。
同时，还可以提高护理专科人员的职业素质和综合能力，为患者提供更高质量的护理服务。
分级护理质量考核评分标准
分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。
一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。
（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。
2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。
（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。
3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。
（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。
（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。
（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。
2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。
（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。
3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。
（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。
（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。
（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。
2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。
（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。
（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。
（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。
2、字迹清晰、工整，无涂改。
（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。
二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。
内科病房专科护理质量考核评价标准
内科病房专科护理质量考核评价标准
1. 护理技能与知识
- 护士必须具备扎实的医学、护理知识，能够准确判断患者病情，并采取相应的护理措施；
- 护士应具备熟练的技能，包括但不限于静脉输液、导尿、伤口处理等；
- 护士应掌握常见病症的护理方法和处理原则。
2. 沟通与协作能力
- 护士应具备良好的沟通能力，能够与患者、家属和其他医护人员有效沟通；
- 护士应能够有效协作，与团队成员密切合作，共同为患者提供全面的护理服务；
- 护士应能够理解并尊重患者的需求和意见，积极解答他们的疑问。
3. 护理记录和信息管理
- 护士应准确、完整地记录患者的护理情况，包括患者的病情、治疗过程、药物使用情况等；
- 护士应妥善管理患者的医疗信息，确保信息的安全性和私密性；
- 护士应及时汇报患者的变化和重要信息给相关人员，以便及
时采取相应的护理措施。
4. 患者安全和风险护理
- 护士应负责保障患者的安全，包括但不限于预防跌倒、感染、误服药物等意外事件的发生；
- 护士应及时发现和处理患者的危险因素，采取有效的措施降
低患者的风险；
- 护士应正确使用医疗设备，确保设备的安全和有效性。
5. 护理质量监控和改进
- 护士应积极参与护理质量监控和改进活动，通过不断反馈和
研究，提高自身的护理水平；
- 护士应及时反馈患者对护理服务的满意度，并根据反馈意见改进护理质量；
- 护士应关注最新的护理研究成果和指南，不断更新自己的护理知识。
以上是内科病房专科护理质量考核评价标准的主要内容，通过制定和执行这些标准，可以提高内科病房专科护理质量，确保患者得到安全、有效和细致的护理服务。
专科护士业绩考核标准
专科护士业绩考核标准专科护士的业绩考核标准应综合考虑护理技能、责任心、沟通能力、团队合作、服务质量等多个方面的表现。
以下是一个可能的专科护士业绩考核标准，具体内容如下：一、护理技能表现（占比30%）1. 护理操作：熟练掌握基本的护理操作，包括导尿、留置导尿管、静脉插管、压疮护理等，并能够独立开展这些操作。
2. 护理评估：能够进行全面的护理评估，及时发现患者的变化，有针对性地制定护理计划。
3. 护理知识：对常见疾病的护理要点和护理措施有一定的了解，能够给予患者科学、恰当的护理指导。
二、责任心（占比20%）1. 工作态度：对工作保持积极主动的态度，能够履行职责，认真对待患者的护理工作。
2. 严谨细致：做好患者的护理记录，准确、详细地记录患者的情况，防止遗漏。
3. 执行力：能够按照医嘱和护理要求执行护理操作，保证患者的安全与舒适。
三、沟通能力（占比15%）1. 语言表达：能够与患者、家属及其他医务人员进行有效的沟通，语言表达清晰明了。
2. 学习能力：善于学习，能够不断提高自己的专业知识和技能。
3. 解决问题：能够处理患者、家属的疑问和不满情绪，寻找解决问题的方法。
四、团队合作（占比20%）1. 协作能力：能够与其他护理人员和医务人员进行良好的协作，共同完成护理工作。
2. 互助精神：乐于帮助同事，能够积极提供支持和帮助。
3. 报告交接：能够及时、准确地进行患者报告交接，确保信息的连续性和安全性。
五、服务质量（占比15%）1. 满意度调查：患者满意度调查得分达到一定的标准。
2. 护理文化：注重提升护理文化，积极参与临床路径等护理质量管理工作。
3. 安全防范：遵守护理操作规范，注意患者的安全，防范事故的发生。
以上是一个可能的专科护士业绩考核标准，具体的考核标准可以根据具体病区、科室和岗位要求进行调整，以确保对专科护士的表现进行全面、客观的评价。
护理评价标准及评价方法
护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一)基础护理合格率标准值：95% 分值:１00分评价标准：1、患者头发、指(趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。
评价方法:1、头发清洁、梳理整齐;指(趾）甲短无污垢;胡须清洁、整齐。
督促并协助病人洗头、洗脚、剪指(趾）甲,保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须),必要时协助，新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1—2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,卧床病人根据病情及局部受压情况,定时翻身、做好皮肤护理.病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单,无自带被褥及枕头等床单位用物。
３、无褥疮、烫伤(灼伤)坠床等护理不良事件及并发症发生。
4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度,按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。
5、做好患者的出入院护理。
要求:热情接待入院病人,进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度．病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。
检查及评分方法（见表1)以上检控项目,以病人为单位进行检查,各项均达标者记100分。
根据考核办法检查评分,每位病人得分？95者为合格,每下降1％扣１分.根据考核办法每月抽查各病区1０-2０名患者,最后计算合格率.计算方法:基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二)危重患者护理质量分值：1０0分标准值:90%评价标准:１、患者头发、指(趾）甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症.４、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求．病情观察及时,处理正确。
专科护理质量考核标准
1分/项
4治疗措施：主要用药和目的,手术名称和日期,输血及血型,饮食治疗
主要治疗不知晓；手术名称或日期不知晓；血型饮食不知晓
1分/项
5目前身体状况或手术后恢复状况,睡眠,大小便,活动情况,精神心理
主要病情不掌握
1分/项
6伤口及引流管
伤口部位,引流管留置与拔出不知晓
1分/项
病
情
观
察
30
0.5分/项
9并发症的预防与护理
肺部感染,泌尿系感染,导管植入感染,伤口及深部组织感染,吻合口瘘,伤口裂开
无相应的预防措施
1分/项
未进行宣教
0.5分/项
不知注意事项
0.5分/项
措施不落实
1分/项
防范不力
0.5分/项
10安全管理与护理
风险告知
预防措施
未评估或评估有误
0.5分/项
无效告知
0.5分/项
记录不准确或不及时
0.5分/项
措施不力或不到位,无改进措施
1分/项
健康教育
10分
包括,入院,出院,用药,饮食,检查,术前术后,导管保护,功能锻炼,安全等指导,建立健康行为.
未进行相应的健康教育或患者不知晓.
0.5分/项
检查日期 检查者姓名
不知效果,不良反应未观察,未知晓
1分/项
未按制度执行,观察,巡视,记录
0.5分/项
无重点药物观察制度
0.5分/项
护士不知晓本科室重点药物观察要求
0.5分/项
6置管及引流
刻度,在位,引流液量,颜色,性质
0.5分/项
7主要辅助检查的阳性结果
主要结果不知晓
0.5分/项
专科护理质量评价标准
检查项目
标准与要求
考核方法
扣分标准
扣分原因
专科
培训
20分
1、有专科疾病护理常规
2、每月专科学习和护理查房不少于一次。
1、查看常规 3、查看学习记录
1、无常规不得分 2、无护理查房及学习一次扣3分
专科
护理
25分
1、及时、准确执行医嘱。
2、执行分级护理，解决病人的各种护理需求。
3、各项护理措施落实及时到位，准确有效；病人卧位舒适，安全，符合治疗康复的要求。
4、特殊管道有标识。各种引流袋妥善固定，2小时挤压一次或遵医嘱，保持通畅。
5、集尿袋每周更换一次，一般尿袋每周更换二次，并注明更换日期、时间。
6、各种引流液每班记录引流量及性质，引流袋每周更换二次，并注明更换日期、时间。
7、按时服药，病人床边无剩余药品。
8、无护理并发症。
9、病人了解饮食选择原则，按医嘱进食。
1、现场查看护理措施落实情况 2、随机抽查2名危重病人
1、护理措施落实不到位一项扣1分 2、医嘱执行不正确一项扣5分
3、出现一处并发症扣5分
专业知识及急救技
术
35分
1、熟练掌握专科理论知识。
2、护理技术操作熟练、规范、合格率95%。
3、抢救技术操作熟练。
4、有抢救意识。
5、熟知抢救药物的作用。
现场
考核
操作
1、对专科论知识掌握不全面、对抢救药物作用不了解扣5分。
2、护理技术操作不熟练扣2分
3、护理人员无抢救意识扣2分
专科知识熟悉程度
20分
1、护理人员能够正确回答本专科疾病护理常规。
随机抽查两名护士
少回答一条扣1分
专科护理质量指标
专科护理质量指标专科护理在临床工作中处于重要位置，其质量指标的制定对于提高医疗服务质量、保障患者安全和满意度具有重要意义。
本文将就专科护理质量指标进行探讨，以期为专科护理工作者提供一份可供参考的指南。
一、专科护理概述专科护理是指护理人员根据不同专业领域的特点，为患者提供特定的护理服务。
目前，专科护理已经涵盖了神经科、心脏科、肿瘤科、儿科、妇科等多个领域，对应的护理工作也各自有着具体的特点和难点。
二、专科护理质量指标专科护理质量指标是对专科护理服务质量进行量化和评价的标准和指标。
下面将就专科护理质量的关键指标进行详细阐述。
1. 护理知识与技能专科护理人员需要具备丰富的护理知识和临床技能。
衡量护理知识与技能的指标是专科护理质量评价的重要依据。
常规的评估方法包括临床技能考核、持续教育与培训考核等。
2. 安全护理安全是护理工作的首要责任，包括患者的身体安全、药物安全、器械使用安全等方面。
药物和治疗操作的准确性、护理手术的规范性、感染控制的有效性等是保障患者安全的重要指标。
3. 沟通与合作专科护理团队需要与医生、患者及其家属进行良好的沟通与合作。
评价指标包括护理记录的完整性、与医生的有效沟通、与患者及家属的良好沟通等。
4. 服务满意度患者的满意度是评价医疗服务质量的重要标准，对于衡量专科护理质量同样至关重要。
可采用患者对护理服务的评价、投诉、赞扬等作为满意度的指标。
5. 临床护理质量包括灵敏度、专业技能、护理程序的规范性、辅助用品的规范性等。
6. 高患者责任心专科护理人员需要具备高度的责任心，对患者生命安全和身心健康负责。
对于患者的关怀细致度、对护理过程的责任心等均可作为评价指标。
7. 患者转接患者在不同科室之间的转接涉及到多个专科护理人员之间的沟通及合作，评价指标包括转接时护理信息的完整性、准确性以及患者在转接过程中的安全性等。
8. 职业素养包括专科护理人员的工作态度、职业道德、团队精神等方面。
素养高低将直接关系到工作质量。
PICU专科护理质量考核标准
3、一人一项不落实扣1分
2、观察患儿排便情况，24小时未排便给予人工排便；腹泻者加强肛周皮肤护理。
3、观察肛周及会阴部皮肤状况，预防臀红及尿布疹，措施落实到位。
4、留置导尿管：①严格无菌操作，定期更换尿管及引流袋；②导管固定妥当，通畅；③有标识，二次固定；⑤严格遵守拔管指征。
检查者：
3、饮食护理：遵医嘱给予饮食，鼻饲者落实鼻饲饮食。
4、气道管理：每日至少给予扣背两次，抬高床头10-15度，特殊情况除外。
5、管道管理：监护仪器导线整齐、无缠绕，多通路输液时，管道无缠绕，清晰，有标识；每日晨更换电极片，2小时更换脉氧探头。
6、仪器管理：仪器性能完好，每日清洁消毒，正确设置报警。
重危患儿
4、护理文件书写：①告危、重病人24小时内制定护理计划；护理措施完整、准确、有考核内容；护理计划按医嘱及病情变化及时修订。②护理记录病情变化记录是否符合标准。
2、查看护理记录
3、一人一项不落实扣1分
5、使用高风险药物时，知晓药物的作用及副作用，及时巡视，正确评估血管，防止输液外渗，按规定使用药物，并有标识。
危重患者
风险护理
（30分）
1、管道滑脱护理：①PVC、CVC、PICC穿刺点干燥无渗血，无红肿热痛，穿刺日期、责任人及标识清晰，妥善固定，中心静脉置管手续齐全，每日按操作规程进行使用和维护。②胃管、尿管、气管插管及各类引流管严格按操作规程使用，风险标识清楚，每日定时评估。
1、查看护理记录
2、现场查看询问护士是否知晓
病情护理
（30分）
1、按特级护理标准巡视、观察患儿生命体征有无异常，正确判断意识、瞳孔，并作好记录。
1、现场查看，询问1-2名护士是否知晓意识障碍的分类
专科护理质量指标考核标准
计算公式
（10分）
1、专科护理质量指标监测设有过程指标 和结果指标
5
一项不符扣1-2分
查 看 资 料
2、对象选择、计算公式、改善指标科学 严谨，方法正确
5
一项不符扣1-2分
指标控制
（10分）
1、对所有符合条件的对象实施质量控制，有原始资料、具体质控过程，过程真实、及时、准确、完整
10
一项不符扣1-2分
查 看 资 料
数据收集
（10分）
1、制定收集专科护理质量指标数据的方 法和表格，收集途径合理、真实、数据有 效，监测样本量符合监测要求
10
一项不符扣1-2分
查 看 资 料
持续改进
（10分）
1、实施对专科护理质量指标的追踪管理，科学应用质量管理工具进行总结、分析、效果评价、体现持续改进。有记录
10
一项不符扣1-2分
现 场 查 看 访 谈 患者
资料整理（10分）
1、按照PDCA改进思路归纳整理资料，资料完整、清晰
10
一项不符扣1-2分
查 看 资 料
标准化
（10分）
1、针对专科监测中存在问题进行改进
5
一项不符扣1-2分
查 看 资 料
2、有标准化制度或规范形成
5
一项不符扣1-2分
备注：1、统计专科监测指标项目
专科护理质量指标考核标准（共100分，≥95分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项目
检查标准
分
值
扣分标准
考核方 法
质量目标
（10分）
1、科室有专科护理质量目标
5
19个护理专科质量指标
19个护理专科质量指标1、护理质量评估：主要考核护理服务的效率、质量以及护士对患者的照顾。
2、护理安全指标：主要考核护理部门的安全标准，包括安全管理体系、风险识别、危害控制等方面的护理服务。
3、护理沟通指标：考核护士与患者之间的沟通水平，包括护士教育患者的能力、护士和患者之间的信任、护士的回应时间等。
4、护理负责任指标：主要考核护士是否能够遵守护理职责，并积极参与护理工作，以确保护理服务质量。
5、护理指导指标：考核护士对护理知识的了解和护理技术的掌握，以及护士为患者提供合理的护理指导的能力。
6、护理服务评价指标：考核护士提供的护理服务是否能够满足患者的需求，以及护士提供的护理服务是否受到患者的满意。
7、护理技能指标：考核护士的护理技能，包括疗法、非药物疗法、护理技术、护理诊断等。
8、护理程序指标：考核护士遵循护理程序的能力，这些程序包括护理计划、护理文书、护理规范、护理管理等。
9、临床指标：考核护士在临床护理中使用到的诊断、治疗等技能，以及护士对病情的把握和护理的准确性。
10、护理信息指标：考核护士有效使用护理信息系统的能力，以及护士的护士文书写作水平。
11、护理资源指标：考核护士有效管理和利用护理资源的能力，这些资源包括人力、物力、财力等。
12、护理质量指标：考核护士提供服务的质量，主要包括护理诊断、护理措施、护理计划等。
13、护理绩效指标：考核护士在护理工作中完成任务的效率，主要涉及护士工作量、护士工作效率、护士绩效、护士成果等。
14、护理总体指标：考核护士在护理工作中的总体表现，主要包括护士的工作态度、沟通能力、护理理念等。
15、护理发展指标：考核护士对护理事业的发展所做出的努力，主要包括护士的学习能力、护理技术的提高、护理指导等。
16、护理监督指标：考核护士对护理服务的监督，主要包括护士对护理工作的质量和效率的控制能力。
17、护理服务审核指标：考核护士对护理服务的审核，主要包括护士对护理服务的质量和效率的审核能力。
肿瘤科专科护理质量考核评价标准
肿瘤科专科护理质量考核评价标准
一、患者信息及沟通交流
1. 患者信息：记录患者基本信息、病情变化等，准确无误；
2. 沟通交流能力：与患者及其家属进行有效沟通，倾听他们的需求和意见，并提供相关的信息和支持。
二、病情观察与评估
1. 病情观察：进行全面的病情观察，包括生命体征、病情变化等；
2. 病情评估：准确评估患者的疼痛程度、症状、饮食摄入情况等，为后续治疗提供参考依据。
三、药物管理与护理操作
1. 药物管理：按照规定的操作流程，正确给予患者药物，并记录药物使用情况；
2. 护理操作：熟练掌握各种护理操作技术，如静脉穿刺、导尿等，并确保操作安全、无感染。
四、病情监测与处理
1. 病情监测：根据患者的情况，进行必要的监测与检查，如血压、血氧饱和度等；
2. 病情处理：对异常情况及时采取相应的措施，并与医生协商，给予合理的护理干预。
五、心理支持与康复护理
1. 心理支持：关注患者的情绪及心理健康，提供适当的心理支持，帮助他们应对困难和焦虑；
2. 康复护理：根据患者的康复需求，制定合适的康复护理计划，并积极配合患者进行康复训练。
六、安全措施与感染预防
1. 安全措施：遵守相关的安全操作规程，确保患者的人身安全；
2. 感染预防：正确使用个人防护装备，严格执行感染预防措施，如手卫生、消毒等。
七、专业知识与研究能力
1. 专业知识：熟悉肿瘤科护理相关的专业知识，包括疾病知识、治疗方法等；
2. 研究能力：具备自主研究和不断更新专业知识的能力，以提
供更好的护理服务。
以上是肿瘤科专科护理质量考核评价标准的要点，护士应按照
标准要求进行工作，以提高肿瘤患者的护理质量。
专科护理考核标准
专科护理考核标准
专科护理考核标准主要包括以下几个方面：
一、专业知识及技能
专科护士应该掌握扎针、导尿、翻身、胃管插入、皮肤伤口处理等基本技能，并且能够熟练运用这些技能。
另外，还应熟悉各科室的工作流程和操作规范，能够正确处理患者的急症和危重病情。
二、护理实践能力
专科护士在实际工作中要能够独立完成收集患者信息、制定护理计划、执行护理措施、观察护理效果等工作，并且要能够及时准确地记录和报告病情变化。
三、卫生管理能力
专科护士要能够合理规划和管理护理时间，保证工作按时完成。
同时要掌握个人卫生和环境卫生的基本知识，能够正确使用各种消毒器械和防护用品，保证工作场所的安全和干净。
四、沟通与团队合作能力
专科护士要能够与患者及其家属进行有效的沟通，了解患者的需求和意见，并及时解答他们的问题。
此外，还应能够与医生、护士长、其他科室人员等有效地进行团队合作，为患者提供更好的护理服务。
五、责任心和职业道德
专科护士需要具备高度的责任心和职业道德，要能够保护患者
的隐私和权益，坚守职业操守，积极参加各种培训和学术交流活动，不断提升自己的专业水平。
综上所述，专科护理考核标准主要包括专业知识及技能、护理实践能力、卫生管理能力、沟通与团队合作能力、责任心和职业道德等方面。
只有具备了这些能力和素质，才能够胜任专科护士的工作，为患者提供高质量的护理服务。
护理工作质量考核标准
4.地面清洁,无随意悬挂物件，无违规使用电器
2
5.窗帘、隔帘清洁、规范悬挂
2
6.卫生间整洁、无臭味，地面干燥、有防滑垫
2
7.健康宣教栏、宣传栏内容及时更新，实用性强
2
8.病室、走廊、楼梯口无抽烟、地面无烟头
2
9.探视陪护人员不大声谈话，不坐、卧于空床
2
(2) 诊疗环境符合5S管理要求
现场查看
10.护士站台面整洁、摆列规范
护理工作质量考核标准
项目
质量标准
考核办法
分值
1.形象规范
(10%)
仪表端庄， 自信优雅，护理形象赢得患者尊重
现场查看所有在岗护士
1.护士服整洁，淡妆上岗
2
2.佩戴服务卡、正面朝外
2
3.修短指甲、不上色、无佩戴戒指，手镯不外露
1
4.长发戴发网、短发整齐不过肩
1
5.着整洁、规范的工作鞋
2
2.服务规范
(25%)
“三米问候、主动服务”，护理服务体现人文文化
现场查看：护理站护理主管、办公护士、辅助护士
1.三米问候、面带微笑，您字当先
5
2.用心服务，语言文明，做到“四轻”
5
3.电话、传呼器铃声三声内礼貌接听，接瓶及时
5
4.耐心解答病人诊疗、护理、检查、收费等疑问
5
5.入出院、转科流程顺畅、便捷，患者满意
5
3.操作规范
5
7.操作技术娴熟，动作轻柔，患者体验好
4
8.健康指导到位，能复述注意事项
4
9.致谢、离开
3
4.环境规范
(30%)
( 1) 营造安全 、整洁、温馨、舒适的就医环境，提升病人就医获得感
中医医院专科护理质量考核标准
1.引流管类护理质量考核标准（含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱造瘘、盆腔引流）
检查内容
考核方法与扣分标准
扣分
1.护士着装规范，戴口罩及手套；熟悉病人病情；向病人或家属解释置管的目的、时间、意义，以便取得配合
现场查看、询问责任护士一人一项不符合要求扣0.5分
现场查看一人一项未落实扣1分
5.引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落；高度适宜，压力适当，流速正常；严密观察引流液的颜色、形状、量、液面有无波动；每班至少记录1次
现场查看病人及护理记录一人一项未落实扣1分
6.主动巡视病人，落实生命体征的监测及相关症状体征的观察，发现异常及时通知医生
现场查看一人一项不符合要求扣0.5分
现场查看一人一项不符合要求扣0.5分
2.密切观察病人病情、面色、呼吸、心率、血氧饱和度的变化，病人如有呼吸困难、皮下或纵膈气肿，套管内及切口部有活动性出血等，应及时通知医生并配合处理，及时记录
现场查看、查看记录一人一项不符合要求扣1分
3.各类导管妥善固定、牢固无松脱，气管插管病人每日更换固定胶布、保持清洁、防止意外脱管；气管套管系带打死结，松紧以一指为宜，随时调整；防止意外拔管：（1）神志清楚者加强沟通；（2）神志不清者双手予以保护性约束
现场查看、一人一项不符合要求扣2分
6.落实基础护理，根据病情需要每日行口腔护理1～2次，保持口腔清洁；保持皮肤清洁干燥，定时更换体位，防止压疮发生
现场查看病人及护理记录一人一项不符合要求扣1分
7.气管切开每日2次气管切口的护理：用生理盐水或0.5%活力碘消毒切口、管口覆盖2～4层生理盐水纱布。金属气管切开套管，更换其内套管每日3～4次；长期气管切开者，遵医嘱定期更换气管切开套管（一次性导管每周更换1次，金属导管每月更换1次）
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异常不知晓
0.5分/项
10 生活自理程度
不准确
0.5分/项
11主要护理问题
不符合实际或漏项
1分/项
护
理
措
施
35分
1心理护理
没有方法，效果差
1分/人
2生活护理
不符合基础护理服务项目频度及标准
0.5分/项
未体现或不到位
0.5分/项
3饮食护理
饮食不符合病情
0.5分/人
评估与实际不符
0.5分/人
分
1神志，意识，主诉，心理
异常情况不知晓
1分/项
2五大生命体征
异常情况不知晓
2分/项
3伤口情况
伤口情况不掌握
1分/项
4输液观察，穿刺局部、导管通路
红肿，渗液，敷料下积液积血
1分/项
敷料要求不符，标签不清不明，通路不畅
0.5分/项
病情异常未及时发现并汇报
2分/项
输液巡视，记录频次未按要求
0.5分/项
5用药及用药后反应
主要原因，病情不知
1分/项
4治疗措施：主要用药和目的，手术名称和日期，输血及血型，饮食治疗
主要治疗不知晓；手术名称或日期不知晓；血型饮食不知晓
1分/项
5目前身体状况或手术后恢复状况，睡眠，大小便，活动情况，精神心理
主要病情不掌握
1分/项
6伤口及引流管
伤口部位，引流管留置与拔出不知晓
1分/项
病
情
观
察
30
不知效果，不良反应未观察，未知晓
1分/项
未按制度执行，观察，巡视，记录
0.5分/项
无重点药物观察制度
0.5分/项
护士不知晓本科室重点药物观察要求
0.5分/项
6置管及引流
刻度，在位，引流液量，颜色，性质
0.5分/项
7主要辅助检查的阳性结果
主要结果不知晓
0.5分/项
8皮肤
皮疹，骨突出部位情况不知晓
0.5分/项
专科护理质量考核标准
科室得分
项目
分值
质量标准
扣分细则
分值
一
般
资
料
5
分
1 责任护士跟查房
责任护士未跟医师查房
2分
2 床号，姓名，性别，年龄，主管医生
一般资料不知晓
1分/项
病
情
掌
握
20
分
1 主要诊断或第一诊断
诊断回答不正确
1分/项
2过去史，既往史
病史不清，用药史，药物、食物过敏史不知晓
1分/人
3现病史，住院原因，临床表现
1分/项
未根据药物的性能，用法不对
1分/人
用药后注意事项不知晓
0.5分/人
不良反应处置部到位
1分/人
8导管护理
导管妥善固定无扭曲，保持通畅
管壁清洁
导管未按要求固定
导管有牵拉现象或扭曲，受压或引流不畅
0.5分/项
引流袋或瓶更换操部规范，超期使用
0.5分/项
引流管管壁或引流瓶不洁
固定或放置不正确，未起到引流作用
0.5分/项
9并发症的预防与护理
肺部感染，泌尿系感染，导管植入感染，伤口及深部组织感染，吻合口瘘，伤口裂开
无相应的预防措施
1分/项
未进行宣教
0.5分/项
不知注意事项
0.5分/项
措施不落实
1分/项
防范不力
0.5分/项
10安全管理与护理
风险告知
预防措施
未评估或评估有误
0.5分/项
无效告知
0.5分/项
记录不准确或不及时
未按要求巡视病房
0.5分/人
输液滴速与药物要求不符
1分/人
记录滴速与实际滴速不符（）
0.5分/人
输液病人无输液记录或不正确
0.5分/人
贴膜使用规范，更换频次符合规范
0.5分/人
固定胶带标注缺项穿刺日期，更换日期，时间和更换者签名
0.5分/项
敷料有潮湿，卷边，污染，及时更换
0.5分/人
治疗前后未封冲管
4体位护理
体位与病情不符
1分/人
体位不适，未放置功能体位
0.5分/人
5伤口护理
有潮湿，包扎带松，脏
0.5分/人
未予保护
0.5分/人
6用药护理
口服药及外用药
未及时帮助解决患者需求
0.5分/人
未按时给药
未服药到口
给药方法不准确
用药剂量有误
未注意药物特性
7输液护理
输液导管固定牢靠
敷料更换
保持输液通畅
药物使用规范
0.5分/项
措施不力或不到位，无改进措施
1分/项
健康教育
10分
包括，入院，出院，用药，饮食，检查，术前术后，导管保护，功能锻炼，安全等指导，建立健康行为。
未进行相应的健康教育或患者不知晓。
0.5分/项
检查日期 检查者姓名