《外科换药》PPT课件
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外科换药ppt课件
1、消毒药品选择
13、高渗盐水 创面水肿较重时
部分脱水作用 高渗盐水加凡士林纱布可刺激肉芽的生长
未能一期闭合的创口，或感染创口清创彻 底后运用
1、消毒药品选择
14、高渗葡萄糖 脱水药 高渗
对于感染性创口部分营养差、创口面积大、 用其它药物换药后疗效差或无效者,下肢静 脉曲张外表皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者, 浅Ⅱ度～深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创 面愈合缓慢者,及褥疮疗效较为显著。
2、换药次数
辅料湿透即
应换药
• 1．术后清洁伤口，3～5天后第一次换药； • 2．感染伤口，分泌物较多，每天换药1次； • 3．新颖肉芽创面，隔1～2天换药1次； • 5．橡皮膜引流，常在术后48小时拔除； • 6．橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7
天改换或拔除。
2、引流物拔除
引流物是为引流积液、积血，预防感染而设置的。
橡皮片、条，烟卷引流，T型管引流，负压引流等。
1.橡皮片、管引流，普通在术后24—48 小时拔除， 香烟引流通常72小时拔除。
2. 特殊引流如T型管引流，在胆囊造瘘、膀胱造瘘、 肠造瘘等，普通术后2周左右拔管，拔管前做夹管 实验2—3天。
3. 负压引流，对于手术后部分死腔大，有出血或感 染倾向而放置的负压引流，拔除时间要看引流物 的多少而定。多在术后24小时拔除，也可视引流 物情况推迟3—5天。
9、0.01%～0.05%新洁尔灭 0.02%洗必泰溶液
用于伤口清洁，后者灌洗切口优于前者
10、 0.9％生理盐水 创口的洗涤湿敷
1、消毒药品选择
11、纯石炭酸溶液 具有腐蚀、杀菌作用。 用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂和慢性窦道，
使不安康的肉芽组织坏死零落以促进愈合。 用后需用酒精棉签擦拭以中和之，再用等 渗盐水棉签擦拭。 12、10%～20%硝酸银溶液 用于烧灼肛裂、慢性窦道和腐蚀过度生长的 肉芽组织，用后需用等渗盐水棉签擦拭。
外科换药术ppt课件完整版
加强营养支持，提高患者免疫力，促 进伤口愈合。
换药操作技巧与规范
03
换药前准备工作
01
了解患者病情
熟悉患者的病史、手术情况、伤口位置及愈合情况，以 便制定合适的换药方案。
02
准备换药用品
包括无菌敷料、消毒液、棉球、镊子、剪刀等，确保用 品齐全、清洁、无菌。
03
洗手与穿戴
医护人员需彻底清洗双手，穿戴无菌手套、口罩和帽子 ，确保操作过程无菌。
针对不同患者的具体情况，制定个性化的换药治疗方案， 包括药物选择、换药频率、疼痛管理等方面，以提高治疗 效果和患者舒适度。
多学科合作模式的建立
换药治疗涉及多个学科领域的知识和技能，未来可能会建 立更加紧密的多学科合作模式，如外科医生、护士、药师 、康复师等共同参与患者的换药治疗过程。
谢谢聆听
持，以促进伤口愈合。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
外科换药术的基本概念和原则
常见伤口的处理方法
强调无菌操作、创面处理、药物选择等方 面的重要性。
针对不同类型的伤口，如清洁伤口、污染 伤口、感染伤口等，介绍相应的处理方法 和注意事项。
换药术中的疼痛管理
并发症的预防和处理
探讨疼痛产生的原因、评估方法以及有效 的疼痛缓解措施。
其他并发症预防与处理
疼痛管理
采用多模式镇痛，减轻 患者痛苦。
水肿预防与处理
抬高患肢，促进静脉回 流，减轻水肿。
功能障碍预防与处理
早期进行功能锻炼，促 进功能恢复。
心理护理
关注患者心理变化，提 供心理支持，减轻焦虑 情绪。
05 特殊情况下换药策略调整
糖尿病患者换药策略
控制血糖
在换药前，应确保患者的 血糖水平在正常范围内， 以降低感染风险。
换药操作技巧与规范
03
换药前准备工作
01
了解患者病情
熟悉患者的病史、手术情况、伤口位置及愈合情况，以 便制定合适的换药方案。
02
准备换药用品
包括无菌敷料、消毒液、棉球、镊子、剪刀等，确保用 品齐全、清洁、无菌。
03
洗手与穿戴
医护人员需彻底清洗双手，穿戴无菌手套、口罩和帽子 ，确保操作过程无菌。
针对不同患者的具体情况，制定个性化的换药治疗方案， 包括药物选择、换药频率、疼痛管理等方面，以提高治疗 效果和患者舒适度。
多学科合作模式的建立
换药治疗涉及多个学科领域的知识和技能，未来可能会建 立更加紧密的多学科合作模式，如外科医生、护士、药师 、康复师等共同参与患者的换药治疗过程。
谢谢聆听
持，以促进伤口愈合。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
外科换药术的基本概念和原则
常见伤口的处理方法
强调无菌操作、创面处理、药物选择等方 面的重要性。
针对不同类型的伤口，如清洁伤口、污染 伤口、感染伤口等，介绍相应的处理方法 和注意事项。
换药术中的疼痛管理
并发症的预防和处理
探讨疼痛产生的原因、评估方法以及有效 的疼痛缓解措施。
其他并发症预防与处理
疼痛管理
采用多模式镇痛，减轻 患者痛苦。
水肿预防与处理
抬高患肢，促进静脉回 流，减轻水肿。
功能障碍预防与处理
早期进行功能锻炼，促 进功能恢复。
心理护理
关注患者心理变化，提 供心理支持，减轻焦虑 情绪。
05 特殊情况下换药策略调整
糖尿病患者换药策略
控制血糖
在换药前，应确保患者的 血糖水平在正常范围内， 以降低感染风险。
外科换药术ppt课件
• 视情况而定，过于频繁的换药会损伤新生上皮和 肉芽组织：
• （1）缝合伤口，一般术后2--3天换药一次，如无 感染，可预期拆线。但如病人有发热、创口疼痛、 肿胀或有渗出时,应检查创口并换药；
• （2）脓液不多，肉芽生长良好的创面，可1--3天 换药一次；
• （3）脓液较多者，应每天换一次或数次。较大较 深的创口, 填塞的湿纱布条必须每天换 1~2次。 必要时更换湿透的外层敷料,不必每次作创口内换 药。
• （2）换药前应戴帽子、口罩并用肥皂 洗手；
• （3）最好在换药室换药，若病人活动
不便或病情不允许时可在床旁换药。换
药前半小时内不要扫地，避免室内尘土
飞扬，要注意环境卫生，光线充足，温
9
• （4）换药基本要求动作要熟练迅速、以免 增加病人的疼痛、加重伤口的损伤，以免暴 露伤口太久，防止创面感染；
• （6）先换无菌伤口，次换污染伤口，再换 感染伤口；最后换特异性感染伤口；
• （7）凡属高度传染性伤口，如破伤风、炭 疽、气性坏疽、绿脓杆菌等感染的伤口，应 严格执行隔离制度，伤口换药有专人负责处 理，用过的器械要单独灭菌，换下的敷料要 马上焚烧，工作人员要刷洗双手并浸泡消毒。
6
换药的次数及时机
外科换药术
1
概述
• 换药是处理伤口十分重要的环节之一。 • 换药是观察、处理伤口和更换敷料的总称。
目的是通过检查伤口的愈合情况，及时消除影响伤 口愈合的不利因素，为伤口愈合创造有利条件，促使其 早日愈合，
2
适应症
• 1、缝合伤口到期需要拆线者。 • 2、伤口放置引流，需要松动或拔除者。 • 3、伤口有渗出、出血征象者;引流液、渗出液、血液湿透敷料者。 • 4、原有敷料移动或脱落者，或因消化液、便液等污染伤口敷料
• （1）缝合伤口，一般术后2--3天换药一次，如无 感染，可预期拆线。但如病人有发热、创口疼痛、 肿胀或有渗出时,应检查创口并换药；
• （2）脓液不多，肉芽生长良好的创面，可1--3天 换药一次；
• （3）脓液较多者，应每天换一次或数次。较大较 深的创口, 填塞的湿纱布条必须每天换 1~2次。 必要时更换湿透的外层敷料,不必每次作创口内换 药。
• （2）换药前应戴帽子、口罩并用肥皂 洗手；
• （3）最好在换药室换药，若病人活动
不便或病情不允许时可在床旁换药。换
药前半小时内不要扫地，避免室内尘土
飞扬，要注意环境卫生，光线充足，温
9
• （4）换药基本要求动作要熟练迅速、以免 增加病人的疼痛、加重伤口的损伤，以免暴 露伤口太久，防止创面感染；
• （6）先换无菌伤口，次换污染伤口，再换 感染伤口；最后换特异性感染伤口；
• （7）凡属高度传染性伤口，如破伤风、炭 疽、气性坏疽、绿脓杆菌等感染的伤口，应 严格执行隔离制度，伤口换药有专人负责处 理，用过的器械要单独灭菌，换下的敷料要 马上焚烧，工作人员要刷洗双手并浸泡消毒。
6
换药的次数及时机
外科换药术
1
概述
• 换药是处理伤口十分重要的环节之一。 • 换药是观察、处理伤口和更换敷料的总称。
目的是通过检查伤口的愈合情况，及时消除影响伤 口愈合的不利因素，为伤口愈合创造有利条件，促使其 早日愈合，
2
适应症
• 1、缝合伤口到期需要拆线者。 • 2、伤口放置引流，需要松动或拔除者。 • 3、伤口有渗出、出血征象者;引流液、渗出液、血液湿透敷料者。 • 4、原有敷料移动或脱落者，或因消化液、便液等污染伤口敷料
外科经典换药术ppt课件
PPT学习交流
17
2、碘酒/碘伏：
碘酒
碘伏
原理 游离状态的碘和酒精的混合 物。其消毒作用的原理是游 离状态的碘原子的超强氧化 作用，可以破坏病原体的细 胞膜结构及蛋白质分子。
利用碘的氧化作用，其碘是络合碘。 碘伏干后，会形成一种类似油性的 薄膜。
优点 能够更好的固定细菌的蛋白， 对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，
消毒药品的准备
甲硝唑 呋喃西林 胰岛素 庆大霉素 氧化锌 高锰酸钾 硫酸镁
PPT学习交流
23
换药步骤：再次核对
• 到床前再次核对患者
•
↓
• 解释换药目的位
•
↓
• 打开换药包，准备消毒用品
•
PPT学习交流
24
换药步骤：去除敷料
铺中单，去除敷料 ：用手取下伤口外层绷带 及敷料。再用镊子取内层(揭起时沿伤口长 轴)，在换药过程中始终保持一把镊子处于相 对无菌状态。 若内层敷料已与创面干结成痂，为使敷料与 创面分离，可用无菌盐水、过氧化氢溶液浸 湿，待敷料与创面分离后再顺伤口长轴方向 轻轻揭去纱布。揭下的纱布、污物应放在弯 盘中。
而在皮脂腺丰富的地方更具 无腐蚀作用，且毒性低。应用于粘
穿透力。所以应用在头皮的 膜、皮肤、小儿的换药等，消毒效
创口周围。
果均优于碘酒，较少过敏反应，不
会发生皮肤烧伤。
缺点
出血多的伤口，效果不好； 创面过大不宜应用；过敏反 应多，需要脱碘，有腐蚀作 用。
对油腻的创口或者皮脂腺发达的部 位无效或者效果不好。
2.高渗葡萄糖能均匀分布于创面,造成高 渗环境,致细菌细胞脱水,细菌失去繁殖 能力,菌体死亡。
3.能使机体局部细胞脱水,减轻创面及肉 芽组织水肿,同时能形成保护膜,防止细 胞继续侵入感染, 改善创面周围营养,促 进创面愈合。
外科换药PPT课件
31
• 4．高出皮肤或不健康的肉芽组织，
可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒烧 灼，再用生理盐水中和；或先用纯 石炭酸腐蚀，再用75％的酒精中 和；肉芽组织有较明显水肿时，可 用高渗盐水湿敷。
32
•5．覆盖无菌纱布。正确的胶
布粘贴应与肢体纵轴垂直
33
几个要点：
34
• ⑴ 医生当天有手术时，术前不宜
做感染伤口的换药。
26
具体操作
27
•1．用手取外层敷料（勿用镊
子），再用镊子取下内层敷 料及外引流物；与伤口粘着 的最里层敷料，应先用盐水 湿润后再揭去，以免损伤肉 芽组织或引起创面出血。
28
• 2．用两把镊子清洁伤口，一把镊
子接触伤口，另一把镊子接触敷料 作为传递。用碘伏或酒精消毒伤口 周围的皮肤。用75％酒精棉球消 毒缝合伤口及周围皮肤。消毒伤口 周围皮肤， 从伤口边缘逐渐向外； 如为感染伤口消毒程序则由外向内；
61
• 3、污染切口（ Ⅲ类 切口）， 用
“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组 织直接暴露与感染物的切口，如化 脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手 术、局部含有坏死组织的陈旧性创 伤伤口等。
37
• （5）严格遵守无菌外科操作技
术。如换药者已接触伤口的绷 带和敷料，不应再接触换药车 或无菌的换药碗（盘）。
38
• （6） 换药动作应轻柔，保护健康
组织。对于疼痛较重的伤口，可于 换药前15～30min注射或口服止 痛剂。
39
• （7） 取下的敷料应放入另一空盘
内，不得放在床上或乱丢，以防污 染环境和交叉感染。换药完毕，将 脏敷料倒入污物桶内，弯盘和器械 放人洗涤池中。
5
• 总的目的其实就是两个提供：
1、为创面提供一个相对无菌的环境，以免 再次受到攻击。 2、为创面提供一个相对利于生长，愈合的 环境，使其尽早愈合。
• 4．高出皮肤或不健康的肉芽组织，
可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒烧 灼，再用生理盐水中和；或先用纯 石炭酸腐蚀，再用75％的酒精中 和；肉芽组织有较明显水肿时，可 用高渗盐水湿敷。
32
•5．覆盖无菌纱布。正确的胶
布粘贴应与肢体纵轴垂直
33
几个要点：
34
• ⑴ 医生当天有手术时，术前不宜
做感染伤口的换药。
26
具体操作
27
•1．用手取外层敷料（勿用镊
子），再用镊子取下内层敷 料及外引流物；与伤口粘着 的最里层敷料，应先用盐水 湿润后再揭去，以免损伤肉 芽组织或引起创面出血。
28
• 2．用两把镊子清洁伤口，一把镊
子接触伤口，另一把镊子接触敷料 作为传递。用碘伏或酒精消毒伤口 周围的皮肤。用75％酒精棉球消 毒缝合伤口及周围皮肤。消毒伤口 周围皮肤， 从伤口边缘逐渐向外； 如为感染伤口消毒程序则由外向内；
61
• 3、污染切口（ Ⅲ类 切口）， 用
“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组 织直接暴露与感染物的切口，如化 脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手 术、局部含有坏死组织的陈旧性创 伤伤口等。
37
• （5）严格遵守无菌外科操作技
术。如换药者已接触伤口的绷 带和敷料，不应再接触换药车 或无菌的换药碗（盘）。
38
• （6） 换药动作应轻柔，保护健康
组织。对于疼痛较重的伤口，可于 换药前15～30min注射或口服止 痛剂。
39
• （7） 取下的敷料应放入另一空盘
内，不得放在床上或乱丢，以防污 染环境和交叉感染。换药完毕，将 脏敷料倒入污物桶内，弯盘和器械 放人洗涤池中。
5
• 总的目的其实就是两个提供：
1、为创面提供一个相对无菌的环境，以免 再次受到攻击。 2、为创面提供一个相对利于生长，愈合的 环境，使其尽早愈合。
外科经典换药术ppt课件
↓
解释换药目的
↓
帮助患者取得合适体位
↓
打开换药包，准备消毒用品
-
24
换药步骤：去除敷料
铺中单，去除敷料 ：用手取下伤口外 层绷带及敷料。再用镊子取内层(揭起 时沿伤口长轴)，在换药过程中始终保 持一把镊子处于相对无菌状态。
若内层敷料已与创面干结成痂，为使 敷料与创面分离，可用无菌盐水、过 氧化氢溶液浸湿，待敷料与创面分离 后再顺伤口长轴方向轻轻揭去纱布。 揭下的纱布、污物应放在弯盘中。
（1）换药者要戴口罩、帽子，洗净双手。 （2）设专一的换药室进行一般的伤口换药。 （3）污染或用过的敷料不能乱扔，特殊感染 1 的敷料要焚烧。 （4）先换清洁伤口，其次是污染伤口，后换 2 感染伤口，最后换需消毒隔离的伤口。
医生当天有手术时，术前不宜行感染伤 3 口的换药 ！！
4
-
4
换药的原则
（5）凡属高度传染性伤口，如破伤风、炭 疽、气性坏疽、绿脓杆菌等感染的伤口， 应严格执行隔离制度，伤口换药有专人 负责处理，用过的器械要单独灭菌，换 下的敷料要马上焚烧，工作人员要刷洗 双手并浸泡消毒。
利用碘的氧化作用，其碘是络合碘。
碘伏干后，会形成一种类似油性的 薄膜。
优点 能够更好的固定细菌的蛋白， 对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，
而在皮脂腺丰富的地方更具 无腐蚀作用，且毒性低。应用于粘
穿透力。所以应用在头皮的 膜、皮肤、小儿的换药等，消毒效
创口周围。
果均优于碘酒，较少过敏反应，不
会发生皮肤烧伤。
-
9
换药步骤：（三）七步洗手
七步法洗手 （一定要规范）
-
10
换药步骤：（四）准备换药物 品
医生的准备（口罩，帽子） 换药用品的准备
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2020/12/12
13
问题讨论：
• 1、消毒药品选择； • 2、换药次数； • 3、不同伤口类型处理；
2020/12/12
14
1、消毒药品选择
1、2％碘酊
• 碘2酒3 • 皮脂腺丰富处适用 • 粘膜/开放性伤口禁用，易烧伤
2、0.5%碘伏
• 络合碘 ，无需脱碘 • 应用于粘膜、皮肤、小儿的换药 • 透脂性差，可先用酒精脱脂，增强消毒效果。
•
• 促进组织生长/伤口愈合
2020/12/12
4
换药顺序
先清洁后污染
先简单后污染
2020/12/12
5
换药流程
• 1.换药前准备 • 2.解除敷料 • 3.换药物品的传递方法 • 4.创面及周围皮肤的消毒方法 • 5.包扎固定方法 • 6.污物敷料处理
2020/12/12
6
1.换药前准备
• 1. 患者准备:
健康的肉芽组织坏死脱落以促进愈合。用后需用 酒精棉签擦拭以中和之，再用等渗盐水棉签擦拭。
12、10%～20%硝酸银溶液
• 用于烧灼肛裂、慢性窦道和腐蚀过度生长的肉芽 组织，用后需用等渗盐水棉签擦拭。
2020/12/12
20
1、消毒药品选择
13、高渗盐水
• 创面水肿较重时
•
局部脱水作用
• 高渗盐水加凡士林纱布可刺激肉芽的生长
2020/12/12
22
2、换药次数
辅料湿透即
应换药
• 1．术后清洁伤口，3～5天后第一次换药； • 2．感染伤口，分泌物较多，每天换药1次； • 3．新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次； • 5．橡皮膜引流，常在术后48小时拔除； • 6．橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
2020/12/12
2020/12/12
17
1、消毒药品选择
7、 3％双氧水： • 适用于厌氧菌感染的伤口。 • 清洗创伤、溃疡、脓窦，松解坏死组织，去除粘
附的敷料。 8、0.02%高锰酸钾溶液 • 分解释放氧缓慢，但作用持久，具有清洁，除臭，
防腐和杀菌作用。 • 用于洗涤腐烂恶臭、感染的伤口，尤其适用于疑
有厌氧菌感染、肛门和会阴部伤口。
2020/12/12
11
5.包扎固定方法；
• 伤口处敷料光面向下，外表光面向上 • 八层以上，初次可多（每块纱布4层）
• 胶布：顺皮纹方向，并且垂直纱布 • 三条：中间一条，两边压边粘
2020/12/12
12
6.污物敷料的处理
• 1.带走所有污物！ 生活/医疗/锐器 • 2.帮助整理 • 3.安慰
• 局部禁用抗生素！局部使用抗菌素只适合于眼科和支气管结核
2020/12/12
• 2.若皮肤与敷料粘连 最痛苦的过程!
•
生理盐水棉球湿润
•
把皮肤从敷料上取下来!
2020/12/12
9
3.换药物品的传递方法
• 先干后湿 先浓后稀 先清后色 • 无菌向污染处传递 • 调整棉球湿度
2020/12/12
10
4.创面及周围皮肤消毒
• 碘2酒3 • • 伤口及缝线 轻沾
• 切缘3～5cm 回字性 由内向外（清洁）
口，可推迟到10—14天。先间断拆，隔日全部拆 除。也可拆线后用蝶性胶布减张。 • 4. 局部血循环差的伤口，如瘢痕、局部做放射治 疗的伤口，均应适当延长拆线时间。
2020/12/12
25
3、不同伤口的换药策略
• 1.感染或污染伤口
• 每日一换，敷料浸湿即换，药敏培养 • 扩大伤口，彻底引流，引流条 • 清创，绝不姑息异物/脓苔/坏死组织！ • 双氧水、洗必泰、生理盐水反复冲洗
2020/12/12
15
1、消毒药品选择
3、75%酒精
• 表皮完整适用， • 表皮破损/粘膜消毒忌用
4、 2％红汞、2%～4%龙胆紫
• 表浅皮肤、黏膜的消毒 • 皮肤擦伤红汞最好, 不用包扎
2020/12/12
16
1、消毒药品选择
5、 0.02％呋喃西林溶液 • 溃疡、脓性伤口等表面消毒
6、 50％硫酸镁溶液 • 局部湿热敷。 • 用于挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的消炎消肿。
23
2、引流物拔除
引流物是为引流积液、积血，预防感染而设置的。
橡皮片、条，烟卷引流，T型管引流，负压引流等。
• 1.橡皮片、管引流，一般在术后24—48 小时拔除，香烟 引流通常72小时拔除。
• 2. 特殊引流如T型管引流，在胆囊造瘘、膀胱造瘘、肠造 瘘等，一般术后2周左右拔管，拔管前做夹管试验2—3天。
•
未能一期闭合的创口，或感染创口清创彻底后应用
2020/12/12
21
1、消毒药品选择
14、高渗葡萄糖 • 脱水药 高渗
• 对于感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药物 换药后疗效差或无效者,下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃 疡、创面愈合难者,浅Ⅱ度～深Ⅱ度小面积烧伤水肿明 显、创面愈合缓慢者,及褥疮疗效较为显著。
外科换药
Dressing Change
2020/12/12
1
换药是什么?
更换敷料!!!
2020/12/12
2
基本原则 • 无菌原则 • 爱伤原则
2020/12/12
3
换药目的
• 1.观察伤口情况,作相应处理
• 2.保持创面清洁
•
清除伤口异物/坏死组织/分泌物脓液
•
引流通畅
• 3.保持和防止伤口受损和外来感染。
2020/12/12
18
1、消毒药品选择
9、0.01%～0.05%新洁尔灭 0.02%洗必泰溶液
• 用于伤口清洁，后者灌洗切口优于前者
10、 0.9％生理盐水 • 创口的洗涤湿敷
2020/12/12
19
1、消毒药品选择
11、纯石炭酸溶液
• 具有腐蚀、杀菌作用。 • 用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂和慢性窦道，使不
• 3. 负压引流，对于手术后局部死腔大，有出血或感染倾 向而放置的负压引流，拔除时间要看引流物的多少而定。 多在术后24小时拔除，也可视引流物情况推迟3—5天。
2020/12/12
24
2、拆线时间
• 1. 头、面、颈部的伤口，一般术后3— 5天。 • 2. 胸、腹、四肢切口，术后7—10天。 • 3. 伤口张力大（如供皮区，瘢痕切除缝合）的切
•
安慰/告知
伤口情况
换药室/床边
• 2.医生准备:
•
洗手
戴帽子/手套/口罩
•
敷料
消毒剂 (讨论问题1) 器械准备
2020/12/12
7
器械准备
顺序夹取，分区放置
左碘酒，右酒精，纱布立地，弯盘盖天， 两把镊子在中间！
2020/12/12
8
2.解除敷料的方法
• 1.手取外层敷料，镊子/钳子取内层
• 2.沿伤口纵轴方向取敷料