肿瘤学教案淋巴瘤
淋巴瘤教案
淋巴瘤
授课对象临床医学专升本专业授课内容淋巴瘤授课时数2 学时
一、教学目的：
1.掌握淋巴瘤的临床表现、诊断依据；
2.熟悉本病的分类、分期、诊断方法及治疗原则；
3.了解本病的病因。
二、教学重点：
1. 淋巴瘤的病理分型及诊断；
2. 淋巴瘤的治疗原则。
三、教学难点：淋巴瘤的鉴别诊断。
四、教学方法：多媒体教学，尽可能多配合使用病理图片等插图，并结合临床讲授。
五、教具：多媒体、激光笔
六、教学内容和步骤、课时分配
淋巴瘤定义和流行病学 5 ’
病因、发病机制 5 ’
病理和分型15 ’
临床表现20 ’
实验室检查和特殊检查10 ’
诊断与鉴别诊断20 ’
治疗及预后15 ’
七、思考题：
1. 淋巴瘤的病理分型及临床分期；
2. 淋巴瘤的临床表现；
3. 淋巴瘤的治疗原则；
八、设计版书提纲：详见多媒体。
九、参考书：
1《内科学》第六版教材叶任高主编（人民卫生出版社）
2王风计主编血液病治疗学
3沈迪主编临床血液病学
4中华血液病学杂志
十、课后分析：
通过多媒体教学，重点突出，条理清楚，学生通过多媒体图片对教学内容印象更深刻。
邹善华-淋巴瘤教案
化疗
干细胞移植
干扰素
手术
抗CD20单抗
8．预后：（5分钟）HD：源自组织类型及临床分期关系NHL：病理类型与预后关系
NHL的国际预后指标（IPI）
(二)重点和难点
重点：1临床表现2实验室和特殊检查3诊断依据，分期分组.
难点：1病理类型2分期
(三)中文和英文关键词
淋巴瘤lymphoma
霍奇金病Hodgkin Disease(HD)
二、执行方案
（一）内容和时间分配
1．概述：一般概念，发病情况（5分钟）
2．病因：病毒、免疫缺陷与发病的关系（5分钟）
3．病理和分类：（15分钟）
HD：Rye会议，1966
NHL：国际工作分类（IWF），1982
REAL分类，1994
WHO 2000分类
4．临床表现：分别介绍HD和NHL的表现（共同点、不同点）（20分钟）
非霍奇金淋巴瘤non-Hodgkin lymphoma(NHL)
(四)复习与思考题
试述HD与NHL临床表现的异同点
淋巴瘤如何进行的分期和分组
三、参考书和文献目录
1.王吉耀，内科学.北京，人民卫生出版社，2002，762~771
2.许良中，现代恶性淋巴瘤病理学.上海科学技术文献出版社，2002，73~80
3.Beutler E,Williams Hematology.人民卫生出版社,2001,1215~1262
5．实验室和特殊检查：（12分钟）
血液和骨髓检查
LDH
淋巴瘤细胞免疫表型
病理学检查
染色体和基因重排检查
影像学检查
6．诊断和鉴别诊断：（13分钟）
有淋巴结进行性无痛性肿大行淋巴结活检
10.肿瘤学教案
10.肿瘤学教案一、教材分析本节课内容是关于肿瘤学的基础知识和常见肿瘤的诊断与治疗。
通过学习，学生将掌握肿瘤的基本概念、分类、病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
本节课内容是临床医学中的重要部分，对于学生今后从事医疗卫生工作具有重要意义。
二、学情分析本班共有学生XX人，其中男生XX人，女生XX人。
学生们已经具备了一定的医学基础知识，但掌握程度有所差异。
在教学过程中，应注重个性化教学，针对不同学生的需求和问题进行有针对性的指导。
同时，引导学生养成自主学习的习惯，培养其解决问题的能力。
三、教学三维目标知识目标：掌握肿瘤的基本概念、分类、病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
能力目标：培养学生分析、判断及解决问题的能力，使其能够根据患者的症状初步诊断常见的肿瘤。
情感态度与价值观目标：培养学生对医学事业的热爱，树立全心全意为人民服务的意识。
四、教学重难点教学重点：肿瘤的分类、病因、发病机制及治疗方法。
教学难点：肿瘤的发病机制及治疗方法。
突破方法：通过图解、动画等形式直观展示肿瘤的工作原理和发病机制，加深学生对重点和难点的理解。
同时，结合临床案例进行分析，提高学生对实际问题的解决能力。
五、教学任务通过本节课的学习，学生应能够理解肿瘤的基本概念、分类、病因、发病机制及治疗方法，为今后的临床工作打下坚实的基础。
六、教学方法讲授法：教师讲授肿瘤的基础知识和常见肿瘤的诊断与治疗原则等基础知识。
案例分析法：结合临床案例，引导学生分析、讨论肿瘤的病因、发病机制及治疗方法。
小组讨论法：学生分组讨论不同类型肿瘤的特点和治疗方案，加强交流与合作。
PBL教学法：以问题为基础，引导学生自主学习和探索，提高其解决问题的能力。
情景模拟法：模拟临床场景，让学生扮演医生角色，进行实践操作和病例分析，加强理论与实践的结合。
七、教学准备教材：选用人民卫生出版社的《肿瘤学》等相关教材。
活页教材：根据学生的学习情况，准备相关的活页教材，如肿瘤案例分析等。
23.肿瘤学教案-淋巴瘤
使用的教学方法：
多媒体投影、课堂讲授、结合重点辅以提问。
系（教研室）主任
2017年12月17日
教案续页
提要：
一、教学内容与组织安排；
教材：《临床肿瘤学-案例版》杨顺娥主编，第2版（中国科学院教材建设专家委员会规划教材、全国高等医学院校规划教材），科学出版社，本章见教材P394～414。
第十六章：淋巴瘤（120分钟）
熟悉淋巴瘤的辅助检查、鉴别诊断
了解淋巴瘤的发病机制、病理及预后
2.能力目标：
具备淋巴瘤基本临床诊治能力
3.素质目标：
具备临床基本淋巴瘤的诊断素质
重点难点：
重点：
淋巴瘤的临床表现、并发症、实验室检查
难点：
淋巴瘤的治疗原则
教具、课件及使用的教材：
教材：杨顺娥主编，科学出版社出版的《临床肿瘤学》（第二版）
（二）NHL表现：
全身症状、淋巴结肿大、淋巴结外受累
七、诊断及鉴别诊断（20分钟）
辅助检查：血液及骨髓检查、化验检查、影像学检查、病理学检查、破腹探查
科学认识淋巴瘤的教案
科学认识淋巴瘤的教案教案标题：科学认识淋巴瘤一、教学目标：1. 知识目标：了解淋巴瘤是一种恶性肿瘤，了解淋巴瘤的病因、症状和常见治疗方法。
2. 技能目标：培养学生获取和整理医学知识的能力，培养学生科学分析和判断的能力。
3. 情感目标：培养学生对于健康问题的关注和重视，培养学生正确对待患者的态度和同情心。
二、教学重难点：1. 重点：让学生了解淋巴瘤的病因、症状和常见治疗方法。
2. 难点：培养学生科学分析和判断的能力。
三、教学准备：1. 多媒体教学设备及投影仪。
2. 学生手册及答题纸。
3. 相关医学书籍、资料。
四、教学过程：步骤一：导入（5分钟）1. 利用图片或视频引起学生对淋巴瘤的兴趣，激发学生提出问题的欲望。
步骤二：知识讲解（15分钟）1. 通过多媒体介绍淋巴瘤的定义、病因和发病机制。
2. 通过案例分享或视频展示淋巴瘤的症状和常见临床表现。
步骤三：讨论与分析（15分钟）1. 分组进行小组讨论，学生共同探讨淋巴瘤的危害以及治疗的重要性。
2. 分享并总结小组成员的讨论结果，让学生互相交流对于淋巴瘤的认识和观点。
步骤四：知识巩固与拓展（15分钟）1. 分发学生手册，要求学生阅读相关章节，对于常见的淋巴瘤治疗方法进行总结。
2. 学生使用答题纸回答相关问题，加深对知识的理解和记忆。
步骤五：学生展示与总结（10分钟）1. 学生依照手册内容，进行个人或小组的展示。
2. 进行全班讨论，总结所学知识，提出进一步的问题和思考。
五、板书设计：板书内容：淋巴瘤- 定义、病因和发病机制- 症状和常见临床表现- 治疗方法- 预防与保健六、教后反思：通过本次教案的设计，学生通过导入、讲解、讨论、巩固与拓展、学生展示和总结等多种方式，全面了解了淋巴瘤的相关知识。
同时，通过问题的提出和讨论，培养了学生科学分析和判断的能力。
在教学过程中，需要关注学生的兴趣引导，通过多媒体等教具进行讲解，提高学生的学习兴趣和参与度。
同时，教学案例和讨论环节中，要注意教师的引导，让学生能够正确对待患者的态度，并培养同情心。
肿瘤学试题库第六篇第十章淋巴瘤讲课教案
肿瘤学试题库第六篇第十章淋巴瘤第六篇血液系统疾病第十章淋巴瘤一、选择题A型题1. 恶性淋巴瘤的特异性诊断依据是（5.2.1）BA. 骨髓活检和涂片B. 淋巴结病理学检查C. 尿凝溶蛋白测定D. 免疫球蛋白测定E. 血碱性磷酸酶及红细胞沉降率测定2. 淋巴瘤临床上最典型的特点为：（3.2.1）DA. 肝、脾肿大B. 发热C. 贫血D. 无痛性淋巴结肿大E. 恶病质3. 男性，34岁。
周期性发热4个月，伴皮肤瘙痒，盗汗。
查体：颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，肝肋下2cm脾肋下3.5cm，血红蛋白120g/L，白细胞8.0 X1O9/L,血小板105X109/L，如需明确诊断应做何检查：（5.3.1 ） DA. 腹部CT检查B. 胸部CT检查C. 免疫球蛋白测定D. 淋巴结活检E. 骨髓象检查4. 霍奇金病治疗应用较普遍的的方案是：（631）CA. COP方案B. CHO方案C. ABVM案D. MOP方案E. MACOP-方案5. 恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及骨髓，伴有发热，盗汗、体重减轻，临床分期：（5.2.1）CA. n BB. 川BC. IV BD. 川AE. V A6. 下列哪型霍奇企病预后最差：（3.2.1） DA. 淋巴细胞为主型B. 结节硬化型（I期）C. 混合细胞型D. 淋巴细胞消减型E. 节结硬化型（U期）7. 非霍奇金淋巴瘤的预后，下列哪项较为重要：（731） AA. 病理组织类型B. 病人全身症状C. 年龄D. 性别E. 化疗的强度8. 恶性淋巴瘤累及右侧的颈部及从腋下淋巴结，不伴有发热、盗汗、体重减轻，临床床分期属：（521） CA. I AB. I BC. n AD. n BE. 川A9. 关于霍奇金病，下列哪项正确：（1.3.1） BA. 多见于老年人B. 既可发生于淋巴结，亦可发生在结外淋巴组织C. 找到里一斯细胞即可确诊D. 肝脏病变往往来自腹膜后淋巴结E. 确诊依靠骨髓穿刺10. 关于淋巴瘤的临床分期，下列哪项正确（5.2.1 ）CA. 病变在颈部，腹股沟部为I期B. 病变仅累及胃部为U期C. 病变在横膈上下为川期D. 病变在颈部、腋窝、后腹膜淋巴结、脾为W期E. 病变颈部、腋窝、肝、肺为川期11. 关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是：（521 ）CA. 找到Reed-stemberg细胞即可确诊B. 有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病C. 预后最好的是淋巴细胞为主型D. 各种组织学分型固定，不相互转化E. 国内以淋巴为主型多见12. 关于非霍奇金淋巴瘤，下列哪项正确：（1.2.1 ）CA. 常见于青年人B. 女性较男性多C. 一般发展迅速，易发生远处播散D. 全身症状常见于早期患者E. 全身瘙痒常见13. 关于霍奇金病的临床表现下列哪项正确：（421 ）DA. 见于各年龄组，随年龄增长而发病增多B. 脾肿大常见C. 首见症状常是全身瘙痒D. 饮酒后引起淋巴结疼痛，是HD特有的表现E. 周期性发热见于绝大多数患者14. 关于恶性淋巴瘤的描述，下列哪一项是错误的（1.2.1）D15. A起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤16. B临床特点为无痛性进行性淋巴结肿大17. C有发热和脾肿大18. D是白血病的一个亚型19. E分为霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤20. 霍奇金病的组织病理特点是在肿瘤组织中可见（3.1.1）A21. A Reed-Stemberi 田胞22. B网织红细胞23. C异常网状细胞24. D巨核细胞25. E铁粒幼细胞26. 根据病变的范围，淋巴瘤可分为四期，对II期的描述，哪项是正确的（5.2.1）C27. A病变仅限于一个淋巴结区28. B横膈两侧都有病变29. C病变累及两个淋巴结区，但在横膈同一侧30. D累及骨髓31. E病变弥漫，横膈两侧都有病变32. 确诊淋巴瘤的主要依据是（5.2.1）D33. A骨髓检查34. B CT检查35. C MRI 检查36. D病理活检37. E X线检查A2型题38. 男性，45岁。
淋巴瘤的诊断和治疗的医学教案课件
06
汇报人：XX
放疗的优缺点：优 点是治疗范围广， 缺点是副作用较大 ，可能对正常细胞 造成伤害
免疫治疗的原理：利用免疫系 统攻击肿瘤细胞
免疫治疗的类型：包括免疫检 查点抑制剂、CAR-T细胞疗法 等
免疫治疗的优点：副作用较小， 对某些类型的淋巴瘤效果显著
免疫治疗的局限性：并非对所 有类型的淋巴瘤都有效，可能 需要与其他治疗方法联合使用
添加 标题Байду номын сангаас
病理学检查：淋巴结活检、骨髓穿 刺等
淋巴结活检：通过手术切除淋巴结进行病理学检查 免疫组化：检测淋巴结中的免疫细胞类型和分布 基因检测：检测淋巴瘤细胞的基因突变和表达 影像学检查：通过CT、MRI等手段观察淋巴结的形态和位置
X光片：观察肺部、骨骼等部位的病变情况 CT扫描：详细检查淋巴结、器官等部位的病变情况 MRI扫描：观察软组织、神经等部位的病变情况 PET-CT扫描：检测淋巴瘤的代谢活性，判断病情发展情况
01
血液检查：血常规、血生化、血型 等
03
淋巴结活检：淋巴结穿刺、淋巴结 活检等
05
基因检测：基因突变、基因表达等
0 2 骨 髓 检 查 ：骨髓穿刺 、骨髓活检等
0 4 免 疫 学 检 查：免疫球 蛋白、补体等
病理学检查：组织病理学、细胞病 理学等
06
化疗药物：包 括烷化剂、抗 代谢药、抗生 素等
病理学检查：淋巴结活检、 骨髓穿刺等
检查结果：血常规、生化检 查、影像学检查等
症状描述：淋巴结肿大、发 热、盗汗等
患者基本信息：年龄、性别、 职业等
诊断依据：病理学检查、免 疫组化检查等
治疗方案：化疗、放疗、靶 向治疗等
预后评估：复发风险、生存 率等
教学课件：第六篇第六章淋巴瘤
【预后】
HD早期早期治疗大多能长期无病存活， 10年存活率达50%以上，NHL较HD差。
单击此处添加小标题
淋巴细胞消减型
单击此处添加小标题
R-S细胞数量不等。
单击此处添加小标题
最差。
单击此处添加小标题
淋巴细胞少见，主要为组织细胞浸润，
单击此处添加小标题
多为老年，诊断时多为Ⅲ、Ⅳ期，预后
淋巴细胞消减型何杰金病淋巴结切片： 见多核畸型R-S细胞。
淋巴细胞消减型何杰金病淋巴结切片： 见明显核仁的R-S细胞。
低度恶性组
不主张积极化疗，定期密切观察。如病 情有进展或发生并发症，可用COP或CHOP 方案。
中、高度恶性组 CHOP方案，每月1疗程，6～9个月。
01 02
生物反应调节剂
α-干扰素，皮下注射，每周3次， 可与化疗合用或单用作为缓解后治疗。
造血干细胞移植
对未累及骨髓的患者，施行自体骨髓或外 周血干细胞移植，可望延长无病存活期甚 至治愈。
淋巴细胞为主型
肿瘤组织中主要为中小淋巴细胞呈结 节性浸润，R-S细胞极少见。 病变常局限，预后最好。
淋巴细胞为主型何杰金病淋巴结切片： 中央有一个体积大的多倍体型R-S细胞。
淋巴细胞为主型何杰金病淋巴结切片： 中央有一个体积大，多个核仁的单核R-S 细胞。
结节硬化型
交织的胶原纤维增生 将肿瘤组织分隔成
添加标题
02
仅对低度恶性的I、Ⅱ 期患者施行扩大野
添加标题
04
为主。
二．化学治疗 适用于早期患者作为放疗的辅助疗法， 或病变已达Ⅲ、Ⅳ期而不适于单独放疗者， 二．霍奇金病 常用MOPP方案，1疗程14天，间歇1周再 进行下1疗程。至少用6个疗程。
《淋巴瘤教学》PPT课件
9
病理特征
1. 正常滤泡性结构为异常淋巴细胞或 组织细胞破坏。
2. 被膜周围组织有上述细胞浸润。 3. 被膜及被膜下窦也被破环。
ppt课件
10
一、HD
里斯（Reed-sternberg,R-S）细胞 细胞多样化 毛细血管增生 纤维化
HD 组织分型（Rye会议 1965）
R-S 临床特点 病情
淋巴细胞为主 少 病变局限 轻
ppt课件
19
（4）周围性T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma）：
所谓“周围性”指T细胞已向辅助T或抑 制T分化，故或表现为CD4＋，或表现为CD8 ＋。本型为侵袭性淋巴瘤的一种，化疗效果可 能比B细胞型大细胞淋巴瘤较差。
ppt课件
20
（5）血管免疫母细胞性T细胞淋巴（angioimmunoblastic T-cell lymphoma）：
过去曾被认为系一种非恶性免疫性疾 病，称作“血管免疫母细胞淋巴结病” （angio-im-munoblastic lymphadenopathy, AILD），近年来的研究确定为侵袭性T细 胞淋巴瘤的一种，为中高度恶性，应使用 含阿霉毒的化疗方案治疗。
ppt课件
21
（6）血管中心性淋巴瘤（angiocentric lymphoma）： 此型较少见。
性和杂类 3．成都工作分类 1985年 低、中、高度恶性、无杂类 4．淋巴组织肿瘤欧美修改分类 1994年 （REAL）
ppt课件
13
NHL的分类:国际工作分类法
低度恶性 中度恶性
高度恶性 其它
分类
病人% 中位生存期(年)
A.小淋巴细胞型
3.6％
5.8
第六篇淋巴瘤课件
根据淋巴瘤类型和分期，制定个性化的治疗 方案，提高治愈率。
加强随访监测
定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方 案。
规范诊疗流程
建立完善的诊疗体系，确保患者得到及时、 准确的治疗。
健康教育
普及淋巴瘤知识，提高公众对淋巴瘤的认知 和预防意识。
社会支持与心理干 预
社会支持网络
建立淋巴瘤患者互助组织，提供情感支持和 信息交流平台。
对于某些类型的淋巴瘤，如弥漫性大B细胞淋巴瘤等， 造血干细胞移植可以作为一种根治性的治疗方法。
移植后可能出现感染、移植物抗宿主病等并发症，需要 加强护理和监测。来自 04淋巴瘤的预后与随访
影响预后的因素
肿瘤的病理类型 不同病理类型的淋巴瘤预后不同，如霍 奇金淋巴瘤相较于非霍奇金淋巴瘤预后
较好。 患者的年龄和身体状况 年轻患者相较于老年患者，身体状况 良好的患者相较于身体虚弱的患者预
淋巴瘤的症状与体征
症状
淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦、 乏力等全身症状。
体征
淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤瘙 痒等。
淋巴瘤的病因与发病机制
病因
淋巴瘤的病因尚未完全明确，但与遗 传因素、免疫因素、环境因素等多种 因素有关。
发病机制
淋巴瘤的发生和发展涉及到多种基因 的突变和调控异常，导致淋巴细胞增 殖失控和恶性转化。
心理疏导
开展心理咨询和心理疏导服务，帮助患者及 家属缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
康复指导
提供专业的康复训练和指导，帮助患者恢复 身体功能和生活自理能力。
政策支持
政府出台相关政策，为淋巴瘤患者提供医疗 保障和经济援助。
感谢您的观看
THANKS
诊断性穿刺
诊断性穿刺是通过穿刺获取肿瘤组织或细胞，进行病理学检查、细胞学检查和免 疫学检查等，以明确诊断。
淋巴瘤教学-精品医学课件
• 中度恶性 滤泡性大细胞型淋巴瘤（FLL）
弥 漫 性 小 裂 细 胞 为 主 型 淋 巴 瘤 （ DSCL） 弥漫性小裂细胞与大细胞混合型淋巴瘤（DML） 弥漫性大细胞型淋巴瘤（DLL
NHL的国际工作分型(IWF)
高度恶性 免疫母细胞型淋巴瘤（IBL）
淋巴母细胞型淋巴瘤（LBL） （曲折核或非曲折核）
• 淋巴细胞为主型 (LP)预后好。 • 结节硬化型(NS)预后较好。 • 混合细胞型(MC)预后较差。 • 淋巴细胞减少型(LD)预后最差。
病理图片
NHL的国际工作分型(IWF)
• 低 度 恶 性 小 细 胞 型 淋 巴 瘤 （ SLL）
滤 泡 性 小 裂 细 胞 为 主 型 淋 巴 瘤 （ FSCL） 滤泡性小裂细胞与大裂细胞混合性淋巴瘤 （FML）
• 造血干细胞移植
• 手术
• 放疗
预后
• HL取决于分期，NHL取决于病理类型。 • 年龄（６０岁），B症状，分期Ⅲ期或Ⅳ
期，LDH
NHL的国际预后指标(IPI)
• 年龄>60岁 • 分期：Ⅲ，Ⅳ期 • 结外病变1处以上 • 卧床或生活需别人照顾 • 血清LDH↑
思考题
简述霍奇金病的病变特点及组织学类型。
临床表现：
局部症状＋全身症状 肿块：浅表，深部 压迫症状：神经，纵隔，输尿管 器官侵犯：肺，骨骼，胸、腰椎， 脊髓压迫，肝脾肿大，黄疸。带状 疱疹 周期性发热
辅助检查
• 血常规：HL：贫血、WBC↑、N↑、E↑，全血↓。 骨髓中找到R-S细胞。
NHL：晚期→淋巴瘤性白血病 • 生化：活动期ESR↑，LDH↑→预后不良。B细
《淋巴瘤教学》课件
淋巴瘤的病因和发病机制
总结词
淋巴瘤的病因和发病机制尚不完全清楚，可 能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。
详细描述
淋巴瘤的病因和发病机制非常复杂，目前尚 不完全清楚。研究表明，淋巴瘤的发生可能 与遗传、免疫、环境等多种因素有关。例如 ，某些遗传基因的突变可能增加患淋巴瘤的 风险；免疫系统的异常也可能导致淋巴瘤的 发生；此外，长期接触某些化学物质、辐射
治疗过程中加强护理和监测。
04
淋巴瘤的预防与康复
预防措施
早期筛查
通过定期体检，早期发现淋巴 瘤的迹象，提高治愈率。
健康生活方式
保持合理饮食、适量运动和良 好作息，增强免疫力。
避免有害物质
减少暴露于辐射、化学物质等 有害环境因素。
遗传咨询与基因检测
对于有家族史的人群，可进行 相关咨询和检测。
康复护理
新型化疗药物
针对淋巴瘤细胞分裂周期 的特点，开发出新型化疗 药物，提高治疗效果和减 少副作用。
基因治疗
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技 术，对淋巴瘤细胞的基因进行精 确的改造，以抑制肿瘤生长或增
强免疫细胞的抗肿瘤能力。
基因疗法
将健康的基因导入淋巴瘤细胞，以 替代或修复异常基因，达到治疗目 的。
心理支持
关注患者的心理健康， 提供心理疏导和支持。
生活方式调整
根据病情调整饮食、运 动等生活习惯，促进康
复。
定期复查
按照医生建议进行定期 复查，监测病情变化。
并发症预防
预防感染、出血等并发 症的发生。
患者及家属的注意事项
了解疾病知识
学习淋巴瘤的相关知识，正确认识疾病。
家庭支持
家属给予患者关爱和支持，共同面对疾病。
医学课件淋巴瘤教案
4
教案設計與問題討論 (SOAP)
什麼是淋巴瘤 ?
Textbook & Uptodate
5
Normal lymph nodes are usually less than 1 cm in diameter and tend to be larger in adolescence than later in life. Lymph nodes are often palpable in the inguinal region in healthy people.
衛生署統計資料_臺灣地區惡性淋巴瘤申報發生人數
97年度 Non-Hodgkin’s Lymphoma佔整年度癌症死亡率 1941 ÷ 38913 ≒ 5％
11 衛生署健康局癌症組
A number of environmental factors have been implicated in the occurrence of non-Hodgkin’s lymphoma, including infectious agents, chemical exposures, and medical treatments. Several studies have demonstrated an association between exposure to agricultural chemicals and an increaseed incidence in non-Hodgkin’s lymphoma.
6
Disease associated with lymphadenopathy
Viral
1. Infectious disease
肿瘤学概论讲课教案设计
肿瘤学概论讲课教案设计一、教学目标。
1. 了解肿瘤学的基本概念和发展历史。
2. 掌握肿瘤的分类、生物学特性、发病机制和预防控制。
3. 理解肿瘤的诊断、治疗和护理原则。
4. 培养学生对肿瘤学的兴趣和探索精神。
二、教学内容。
1. 肿瘤学的定义和研究对象。
2. 肿瘤的分类和分期。
3. 肿瘤的生物学特性和发病机制。
4. 肿瘤的诊断和治疗原则。
5. 肿瘤的预防和护理措施。
三、教学重点和难点。
重点，肿瘤的分类、生物学特性、诊断和治疗原则。
难点，肿瘤的发病机制和预防控制。
四、教学方法。
1. 讲授法，通过PPT、教材和多媒体资料进行系统讲解。
2. 互动讨论，引导学生参与讨论，提出问题和观点。
3. 案例分析，结合实际病例进行分析和讨论。
4. 实践操作，组织学生进行实验操作和临床实习。
五、教学过程。
1. 导入，通过引言引起学生对肿瘤学的兴趣。
2. 知识讲解，依次介绍肿瘤的定义、分类、生物学特性、发病机制、诊断和治疗原则。
3. 互动讨论，提出问题，鼓励学生积极参与讨论。
4. 案例分析，结合典型病例进行分析，加深学生对知识的理解。
5. 实践操作，安排学生进行实验操作和临床实习，提高实际操作能力。
6. 总结，对本节课的重点内容进行总结，并展望下节课内容。
六、教学手段。
1. 多媒体教学设备，投影仪、电脑、PPT等。
2. 教学实验设备，显微镜、培养皿、实验药品等。
3. 临床实习场地，医院、实验室等。
七、教学评价。
1. 学生评价，通过课堂表现、作业和考试成绩进行评价。
2. 教师评价，观察学生的学习状态和参与情况，及时给予评价和指导。
八、教学反思。
1. 教学效果，通过学生的学习情况和表现进行总结和反思。
2. 教学改进，根据教学反思结果，及时调整教学方法和内容，提高教学效果。
通过以上教案设计，希望能够使学生对肿瘤学有一个全面的了解，掌握基本的知识和技能，为将来的学习和工作打下坚实的基础。
同时，也希望能够激发学生对医学科学的兴趣，培养他们对肿瘤学的探索精神和创新能力。
中医肿瘤学课件 12 淋巴瘤
霍奇金（何杰金）淋巴瘤（HL）
病因 EB病毒、遗传因素、某些免疫性疾病
霍奇金淋巴瘤
病理诊断 病变部位淋巴结的正常淋巴组织结构全部或部分破坏。 组织病理学特征为R-S细胞的出现。
病理分型 结节性淋巴细胞为主型 经典型霍奇金淋巴瘤 结节硬化型 富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤 混合细胞型 淋巴细胞消减型
造血干细胞移植按供者来源可分为： 自体造血干细胞移植（Auto-SCT） 同基因造血干细胞移植（同卵双生兄弟或姐妹之间） 异基因造血干细胞移植（Allo-SCT）
其他分类
造血干细胞移植
适应症 主要用于恶性血液疾病的治疗，也试用于非 恶性疾病和非血液系统疾病，如重症难治自 身免疫性疾病和实体瘤等。
临床分期 大致同HL分期
非霍奇金淋巴瘤
治疗 手术对于NHL的作用有限，放疗应用于病灶 局限的NHL，有时用于巨块型NHL化疗后的 巩固治疗。也可用于淋巴瘤复发部位的姑息 治疗。
非霍奇金淋巴瘤
化疗 CHOP方案：应用最广泛，环磷酰胺，阿霉 素，长春新碱，强地松。
生物治疗：CD20阳性的B细胞淋巴瘤均可用 CD20单抗（利妥昔单抗）治疗，可以和化疗 联合使用
非霍奇金淋巴瘤（NHL）
病因 免疫缺陷，感染，职业与环境因素，遗传因素
非霍奇金淋巴瘤
病因---免疫缺陷 先天性和获得性，后者如类风湿性关节炎等
病因---感染因素 艾滋病 EB病毒 幽门螺旋杆菌等
病因---环境职业因素 杀虫剂、有机溶剂、染发剂、吸烟等
非霍奇金淋巴瘤
病理分类 NHL细胞来源于不同分化阶段的免疫细胞，从而形 成各种亚型。 2008年WHO淋巴瘤分类，将NHL分为：B细胞肿瘤、 T/NK细胞肿瘤2大类 其中一些进展缓慢的称之为惰性淋巴瘤，一些进展 较快病情凶险的称之为侵袭性淋巴瘤
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教案首页
学院（部）临床系（教研室）肿瘤教师姓名
具备临床基本淋巴瘤的诊断素质
重点难点：
重点：
淋巴瘤的临床表现、并发症、实验室检查
难点：淋巴瘤的治疗原则
教具、课件及使用的教材：
教材：杨顺娥主编，科学出版社出版的《临床肿瘤学》（第二版）使用的教学方法:
多媒体投影、课堂讲授、结合重点辅以提问。
系（教研室）主任
2017年12月17日
教案续页
提要：
-、教学内容与组织安排；
教材：《临床肿瘤学-案例版》杨顺娥主编，第2版（中国科学院教材建设专家委员会规划教材、全国高等医学院校规划教材），科学出版社，本章见教材P394〜414。
触及肿大。
四肢活动良好,双下肢无浮肿。
双膝腱反射正常，克尼格式征阴
性，巴彬斯基征阴性。
辅助检查：血常规1053.45义10124.2义10 °
0.697%60.237%00.066225义10° L,血涂片未见异常细胞。
全血
生化:乳酸脱氩酶大小1.2X1.0,肠系膜及腹膜后未见肿大淋巴动脉窗内见4~5个小淋巴问题
1.该患者有哪些临床特点，最可能的诊断是什么？
2.为进一步明确诊断，该患者需要进行哪些检查?
3.若该患者诊断淋巴瘤,其分型及分期如何?
4.该患者诊断明确后，如何进行治疗?
（5分钟）
（5分钟）
（15分钟）
病毒、反转录病毒、、免疫功能低下、物理化学因素
（15分钟）
霍奇金氏淋巴瘤
非霍奇金氏淋巴瘤
常见的亚型淋巴瘤：
边缘区淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、
弥漫型大B细胞淋巴瘤、淋巴瘤、
血管原始免疫细胞性T细胞淋巴瘤、
间变性大细胞淋巴瘤、周围T细胞淋巴瘤、
成人T细胞淋巴瘤、
菌样肉芽肿、淋巴母细胞性淋巴瘤
五、、分期（10分钟）
六、临床表现
（20分钟）
（一）的临床表现：
全身症状、淋巴结肿大、淋巴结外受累
（二）表现：
全身症状、淋巴结肿大、淋巴结外受累
七、诊断及鉴别诊断
（20分钟）
辅助检查：血液及骨髓检查、化验检查、影像学检查、病理学检查、破腹探查
鉴别诊断：淋巴结肿大性疾病、以发热为主要表现的淋巴瘤
八、治疗（25分钟）
的综合治疗
的综合治疗
靶向治疗
放疗
特殊类型淋巴瘤的治疗
生物治疗
手术治疗
九、预后（10分钟）
二课后作业；
1、淋巴瘤的诊断方法
2、淋巴瘤的常见临床表现
3、淋巴瘤的病理学分类及治疗原则的不同
三、参考文献和（或）课程资源网站等；
1.汤钊猷主编.现代肿瘤学（第2版）上海：复旦大学出版社2003
2.陈意生、史景泉主编《肿瘤分子细胞生物学》：人民军医出版社2002
四、教学反思（经验教训、效果估计、学生学习状态分析、存在问题
注：授课前由系（教研室）主任签字，纸质版教案由教师自行存档备查；电子版教案由系、教研室统一归档。