周围神经损伤康复指南

周围神经损伤康复指南

【病理损害】

瓦勒变性、轴突变性、神经元变性及节段性脱髓鞘。

【临床表现】

1感觉障碍：局部麻木、灼痛、刺痛、感觉过敏、实体感缺失等；

2.运动障碍：弛缓性瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩等；

3.自主神经功能障碍：局部皮肤发红/发绀、无汗、少汗/多汗。

4.反射障碍：腱反射减弱或消失。

【实验室检查】

肌电图、神经传导速度、体感诱发电位、肌肉活检。

【功能评价】

1、躯体功能评价：

肌力评价、关节活动度评价、协调评价、平衡功能评价、感觉评价、肢体形态评价、日常生活活动评价、疼痛评价、辅助器具使用评价、手功能评价、步态分析等。

2、精神心理评价：心理评价、情绪评价。

【康复治疗规范】

1、物理治疗：

1)运动治疗：主要进行主、被动运动，牵伸、肌力及耐

力训练、感觉功能训练、平衡训练及步态训练等。

2)物理因子治疗：

消炎消肿：选用热敷、蜡疗、红外线、电磁波等。

促进组织再生：直流电离子导入、超声波生物反馈、激光治疗等。

延缓肌萎缩：神经肌电刺激、功能性电刺激等。

3)水疗：根据具体情况进行水中运动治疗。

2、作业疗法：

1)感觉训练：对感觉过敏者进行脱敏训练，对感觉缺失者进行感觉再教育和再训练。

2)上肢功能训练：上肢功能损伤者进行上肢功能训练和手功能训练。

3)日常生活活动(ADL)训练：对存在ADL功能障碍者进行ADL功能训练。

3、中医康复治疗：

1)针刺治疗：以选取损伤经络穴为主，循经取穴，配合止痛活血、通经活络等作用的穴位。

2)推拿治疗：以祛淤消肿、通经活络为原则，选穴参照针刺穴位。

3)其它治疗：电针、艾灸、火罐、中药治疗等。

4、辅助技术：

1)矫形器：根据损伤情况，主要运用功能位矫形器、固

定用静态矫形器，功能训练用动态矫形器。

2)其它辅助器具：部分患者需使用轮椅等。

5、药物治疗：

1)促进神经功能恢复的药物治疗。

2)药物对症治疗。