医嘱核对及处置流程

医嘱核对及处理流程

一、医嘱核对制度

要求：

思想集中，认真负责，防止各样扰乱。

1、护士接受医嘱后，办理医嘱者应认真核对医嘱的内容，并将医嘱的内容正确输入电脑，同时，核对医嘱单与电脑上的医嘱，而后向药房发送医嘱。

2、整理医嘱及履行医嘱时发现剂量、用法等有错误或疑问时，应实时提出，不盲目提出。

3、治疗护士接到治疗单后，应认真核对医嘱单与治疗单内容，如有疑问须问清后方可履行。

4、急救病人时，医生下达的口头医嘱，履行者须复述一遍，医生确认无误后再履行，履行时双人核对，保存所实用过的安瓿，以备再次核对。

5、每日核对医嘱一次，护士长每周参加二次以上核对。更改医嘱班班核对。

6、病区应成立医嘱核对本，核对者一定签全名。

二、处理流程：

医嘱履行严格核对制度，履行正确率达100%

核对并打印医嘱内容，并交给责任护士进行处理依据医嘱内容，分别进行处理（口服给药、静

脉给药等）

认真认真核对医嘱（包含药品、剂量、浓度、

时间、给药方法

护士转抄医嘱及录入医嘱一定认真核对，保证

正确无误，转抄者署名清楚。

文字、口头和电子医嘱都一定双人核对