医嘱查对流程

医嘱查对流程

医嘱查对流程：

为确保医嘱的正确执行，需要进行核对。核对方式包括以下几点：

1.每班下班前，护士需要查看本班开立的医嘱，并确认已

全部处理。

2.下一班需要对上一班的医嘱进行查对，并在《医嘱查对

记录本》上签名。

3.护士长每周需要总查对一次医嘱，并签名。

4.对于暂未执行的医嘱，需要明确原因，并在交接班时做

好记录。

5.如果发现有医嘱但无执行单，需要询问医生并查明执行

单的去向。如果是打印机故障，需要重新打印执行单，并由医生签字盖章，按照执行医嘱流程执行。

6.可以使用His系统的医疗管理-执行医嘱签字-核对功能，查对是否有临时医嘱遗漏签名。

核对流程：

医嘱-理特检-口别护验殊-服、单治-药饮理-疗-食级护-电

验办后执办单及办行治办脑确公发行公核饮公单疗公医认护送XXX对食护核护护嘱报士医交对理士核表将执士与士电将治

行将交单将对到脑口疗单级治与转与检药护与别疗打抄房核服士核护护印的对药士的特对理执殊确执认行验报确表护单服办士责对治认核药公任对治任以疗报核将对牌护护以疗护上护表对条交与士士内士后形上护责口取上执内士执抽码任服药容再打行行血与护药时容再“后次，士执将交次并检交核”在验行口责核。

以上流程中，需要注意的是：

1.备药护士需要对药品进行核对，并在备药前进行核对以

确保正确性。

2.护士需要对药液与标签进行核对，再次加药后将空药瓶

标记为“已发”。

3.如果发生任何错误，责任护士需要再次核对并通知患者。同时，需要记录错误原因并在责任表上进行记录。