最新经鼻、口吸痰护理操作流程

应用振动排痰仪，促进排痰
谢谢聆听！
2度：痰的外观较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头 内壁滞留，但容易被水冲净；
3度：痰的外观明百度文库粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而 塌陷，玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。
背部叩击，促进排痰
• 叩背原则：双手成杯状交替叩背，从下至上、 从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋 间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心 前区，力度适宜，频率约200次 /min。
经鼻、口吸痰护理操作流 程
参考资料
• 卫生部《医院实施优质护理服务工作标 准（试行）》的附件：《常用临床护理 技术服务规范》
• 《临床护理技术操作标准》 • 外科ICU护理技术操作流程
（二）工作规范要点
8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率 和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90% 时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后 再吸，判断吸痰效果。
3、吸痰动作应轻、稳。吸痰管不易插入过深， 以防引起剧烈咳嗽。
（四）注意事项
4、吸引过程中，注意观察病情变化及吸出物 的性状、量。
5、如痰液黏稠（2度、3度），应配合背部叩 击、雾化吸入、应用振动排痰仪等。
6 、 鼻饲后30min内尽量避免吸痰，防止呕吐 而致误吸。
痰液粘稠度的判断
具体的判断依据是根据吸痰过程中痰液在吸痰管玻璃接 头处的性状及在玻璃管内壁的附着情况将痰液的粘稠度分 为三度： 1度：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液 滞留；
9.对于清醒患者，吸痰过程中应鼓励其咳嗽。
（三）结果标准
1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项， 并配合操作。
2.护士操作过程规范、安全（生命体征无 异常变化）、有效。
3.用后物品的处置符合消毒技术规范。
（四）注意事项
1、严格无菌操作，避免污染。 2、选择吸痰管型号大小适宜（成人10-12F，小
儿6-8F ）。