蓝光照射治疗足月新生儿黄疸的影响因素分析
新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析
新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析新生儿黄疸是一种常见的疾病，是因为新生儿体内的胆红素水平过高而导致的一种病症。
在新生儿出生后的头几天内，由于肝脏功能尚未完全发育成熟，胆红素无法被迅速代谢和排出体外，于是就会在皮肤和黏膜中积聚，从而导致黄疸的产生。
而蓝光照射治疗则是目前治疗新生儿黄疸的一种常用方法。
蓝光照射可以有效地降低新生儿体内的胆红素水平，缓解黄疸症状，保护新生儿的健康。
在进行新生儿黄疸蓝光照射的护理工作中，需要注重很多的细节和环节，做好护理措施对于新生儿黄疸的治疗和康复有着至关重要的作用。
下面将从护理措施和满意度分析两个方面进行具体分析。
1. 病房环境的准备在进行新生儿黄疸蓝光照射治疗时，首先要保证病房内的环境整洁、安静，并且要保持一定的温度和湿度。
照射时，可以使用适当的遮光窗帘将病床周围遮挡起来，保护宝宝的眼睛不受光刺激。
2. 新生儿照护在进行蓝光照射治疗期间，新生儿需要保持光源的直射，同时需要不停地翻身，以保证全身皮肤都能够接受到均匀的照射。
护士需要随时观察宝宝的情况，确保它们的舒适度和健康状况。
3. 保护宝宝的眼睛蓝光照射过程中，需要使用眼罩或者防护眼镜，以保护宝宝的眼睛不受到光刺激，避免对眼睛造成伤害。
4. 喂养护理在进行蓝光照射治疗期间，宝宝可能会感到不适，需要适当的进行喂养护理，每隔一定时间进行喂奶，让宝宝得到充分的营养和水分。
5. 监测胆红素水平在治疗的过程中，需要随时监测宝宝的胆红素水平，确保其在合理范围内，以及及时调整治疗方案。
二、满意度分析针对新生儿黄疸蓝光照射治疗的护理工作，可以进行满意度调查，以了解家长和患儿对治疗过程中护理工作的满意度。
通过调查结果，可以发现不足之处，及时进行改进，提高新生儿黄疸蓝光照射的护理水平。
1. 家长满意度调查可以通过问卷调查的形式，对接受新生儿黄疸蓝光照射治疗的患儿家长进行满意度调查。
主要包括治疗过程的信息告知情况、护理工作的质量和态度、照护过程中的沟通与配合等方面进行综合评估。
新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析
新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析新生儿黄疸是指新生儿出生后由于体内胆红素代谢过慢而引起的皮肤、眼部等部位黄染。
黄疸严重的新生儿需要进行光疗治疗，即使用蓝光照射进行治疗。
因此，在护理新生儿黄疸的过程中需要采取相应的措施，同时通过分析家长满意度来评估护理质量。
一、护理措施1. 儿童照射环境的调节：将儿童床置于距离光源最佳的位置，调整灯光的亮度和照射距离，保证光线的均匀性。
2. 照射温度的调节：光疗室的温度要保持在25-26℃，保持室内干燥通风，避免过度潮湿引起感染。
3. 安全措施的落实：确保光疗灯的灯管是整合的、安装正确的，可以有效保证光疗效果和儿童安全。
4. 保持儿童皮肤清洁：UV照射过程中，建议暴露的婴儿皮肤暴露，仅覆盖尿布。
婴儿的汗液和呼吸所产生的水蒸汽，可以被光因而蒸发掉，如果尿、粪便过多或汗液不够及时处理，则会对皮肤造成刺激，并可能引起细菌感染。
因此，在光疗期间，需要及时检查尿布并且定时更换。
5. 细心观察婴儿情况：婴儿在照射过程中可能会出现不适症状，如吐奶、呛咳、嗜睡、肚子胀气等，需要注意观察，并及时告知医生。
6. 喂养的安排：喂哺前后应该避免将孩子带到光疗室，以免影响孩子的正常饮食。
二、满意度分析1. 问卷调查：通过发放问卷的形式，了解家长在新生儿黄疸光疗期间的满意度。
2. 统计分析：收集问卷答案后，对结果进行整理和统计分析，得到总体满意度和细节分析。
3. 问题的解答：将家长在问卷中提出的问题进行归纳整合，并由专业医护人员进行解答，保证家长对光疗治疗有一个清晰的认知和理解。
4. 提高服务质量：“患者满意度是医院治疗质量的重要指标之一”，通过满意度分析，当发现医护人员存在服务不足的问题，需要采取相应的改进措施，以提高服务质量和患者满意度。
总之，对于新生儿黄疸的治疗和护理，需要高度重视。
护理人员需要科学合理地制定护理计划，细心而专业地照顾好新生儿，以确保治疗效果和提高服务质量，进而保证家长的满意度。
不同蓝光照射方法治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应
不同蓝光照射方法治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应发表时间：2017-04-10T17:08:56.583Z 来源：《医师在线》2017年2月上第3期作者：李波[导读] 新生儿黄疸属于临床上新生儿较为常见的病症之一，黄疸可能会作为一种正常的生理现象而出现在患儿生长过程中。
南部县妇幼保健院四川南充 637300摘要：目的：研究探讨不同蓝光照射方式对治疗新生儿黄疸的疗效。
方法：选取我院2014年6月-2016年6月我院收治的黄疸患儿97例，随机分为实验组（49例）和对照组（48例），实验组行间歇性蓝光照射疗法，对照组行连续性蓝光照射疗法。
结果：实验组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率2.04%（1/49）明显小于对照组的不良反应发生率10.41%（5/48），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：间歇性蓝光疗法疗效更显著，不良反应也比较少，更加值得临床推广应用。
关键词：新生儿；黄疸；蓝光照射法；疗效Abstract: Objective: To study the curative effect of different blue light irradiation on the treatment of neonatal jaundice. Methods: 97 cases of jaundice in our hospital from June 2014 -2016 year in June in our hospital, were randomly divided into experimental group (49 cases) and control group (48 cases), the experimental group of intermittent blue light irradiation therapy, control group continuous blue light irradiation therapy. Results: the total effective rate of experimental group was significantly higher than the control group (P < 0.05); adverse reactions in the experimental group was 2.04% (1/49) was significantly less than the control group adverse reaction rate of10.41% (5/48), the difference had statistical .Key words: newborn; jaundice; blue light irradiation method; curative effect新生儿黄疸属于临床上新生儿较为常见的病症之一，黄疸可能会作为一种正常的生理现象而出现在患儿生长过程中，也可能是一些疾病的症状表现，新生儿一旦出现病理性黄疸将可能会对患儿的神经系统及大脑带来较大的损伤，因此应当加强对新生儿黄疸的预防和治疗[1]。
不同蓝光照射方式对新生儿黄疸疗效及血清胆红素的影响分析
不同蓝光照射方式对新生儿黄疸疗效及血清胆红素的影响分析邢珩（湖北民族大学附属民大医院，湖北恩施445000）【摘要】目的探究不同蓝光照射方式对新生儿黄疸疗效及对血清胆红素的影响。
方法以湖北民族大学附属民大医院2019年1月—2020年1月收治的黄疸新生儿80例为研究对象，按照简单随机法分为对照组、观察组，各40例。
对照组患儿采取持续性蓝光照射治疗，观察组实施间歇性蓝光照射治疗。
对比2组临床疗效。
结果观察组患儿临床总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；治疗前2组患儿血清胆红素水平比较无明显差异（P>0.05），治疗1d、3d，观察组患儿血清胆红素水平均低于对照组，但差异不显著（P>0.05）。
结论在治疗新生儿黄疸中，相较于持续性蓝光照射治疗，间歇性照射治疗效果更佳，建议推广。
【关键词】新生儿黄疸不同蓝光照射血清胆红素临床疗效中图分类号：R72文献标识码：A文章编号：1672-1721（2021）08-1100-02DOI：10.19435/j.1672-1721.2021.08.034新生儿黄疸是儿科常见疾病，常指未满月的新生儿发生的黄疸疾病，其中生理性黄疸发生后会自行消失，但是病理性黄疸可对新生儿的健康产生较大危害[1]。
在治疗新生儿病理性黄疸中，清除患儿体内血清胆红素是关键，在治疗时主要采用蓝光照射的方法，以辅助药物治疗达到改善患儿病情的目的。
但是有调查研究结果显示，长时间使用蓝光照射会对患儿的正常发育带来一定影响[2]。
因此选择更为恰当和合理的蓝光照射方法具有积极的临床意义。
本次研究主要分析了持续性蓝光照射与间歇蓝光照射在治疗新生儿黄疸中的应用效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取湖北民族大学附属民大医院2019年1月—2020年1月收治的80例新生儿黄疸患儿为研究对象，按照简单随机法分成对照组、观察组，每组40例。
所有患儿家属均对本次研究知情且签署同意书，本次研究得到医学伦理委员会审批。
新生儿黄疸蓝光治疗时发热的原因分析及护理对策
干结但排 便间隔时 间在４ ｈ 以 内为显效 。患者排便间 隔时间未见缩短但
粪质 干结有所 改善为有 效 。无效 ：患者 临床症状 未见改变 。 以痊愈＋ 显效＋ 有 效为治疗 的总有效率。
１ ． ４ 统计分析
研究数据利用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 专业软件进行统计分析， 并作） ｃ ２ 检验 ，以
中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ ３ ３ ７ － ０ ２
用 时间均 ＜１ ０ ０ ０ ｈ ，且波 长均为４ ２ ５ － ４ ７ ５ ｎ ｍ的双面 蓝光照射 ，将患 儿 裸放 于床 中间 ，使 患儿皮 肤均 匀受 光 ，灯光 与患儿 皮肤 的距 离均 为 ３ ３ ～ ５ ０ ｃ ｍ。 间断照射 ，连 续照射 ８ ～１ ２ ｈ 后 ，停 １ ６ ｈ 或１ ２ ｈ ，总 时间在 ２ ４ ～７ ２ ｈ 之 间Ⅲ。两组在接受 蓝光治疗期 间均 给于常规治疗和护理 ，治 疗包括抗炎 、补液和退黄 等处理 ，护理包 括遵医嘱合理 喂养 、更换尿 裤、２ ｈ 翻身 一次和每２ ｈ Ｎ量 一次体温等 。因蓝光照射对 新生儿会 阴部 有 影响 ，故均 采用腋温测量 方法 ，上海牌体 温计采用 《 新 编护理学基 础 》腋温 测量方 法 ，时间均为 １ Ｏ 分钟 】 。Ａ 组 不采取其他 特殊 护理措 施 ，Ｂ 组 采取全 面的护理 ：及时打开 箱 门散 热 ，患儿哭 闹 时及 时给与 安慰 ，身上发汗 时及时擦干 ，箱 温过高时及 时调 整箱温等 。经血测定 胆红素值 ＜１ ７ １ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 为 正常 ，对 比两组新生儿黄疸 消退情 况。 ｌ － ３统计学 方法
新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应探讨_冯婉萍
作者单位：广东 523500 东莞市企石医院儿科 （冯婉萍）1.2 治疗方法 15 例剖宫产患者中，7 例行子宫次全切除（3 例失血性休克，1 例子宫破裂，3 例因胎盘植入面积大而出血过多），8 例采用胎盘植入部位缝扎止血。
经阴分娩 22 例，其中 13 例行双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术，9 例给予肌注MTX和口服米非司酮保守治疗，2 周后患者血β-hCG明显下降，胎盘完整排出，未排出者行刮宫术。
2 结果37 例患者无 1 例死亡，且均获随访，保留子宫患者均治疗成功。
30 例患者随访复查彩超，宫腔内无异常回声，提示无胎盘组织残留，随访检测月经均恢复正常，其中产后 2 个月月经复潮 10 例，3 个月月经恢复 13 例，5 个月月经恢复 5 例，产后 6 个月月经复潮 2 例。
7 例患者于治疗后 1 年后再次成功妊娠。
3 讨论胎盘植入是妊娠期罕见却又极其严重的并发症，发生率为 1/540～1/93000。
任何可能造成子宫蜕膜发育不良或缺乏都会导致胎盘植入，往往与前置胎盘、剖宫产史、多次人流史有关。
说明随着剖宫产、人工流产及子宫肌瘤核除术等子宫手术数量上升，胎盘植入的危险性也增加了。
3.1 诊断 胎盘植入往往引起产后大出血，危及产妇生命，然而产前确诊十分困难。
这与患者产前症状少（本组仅有 4 例前置胎盘孕期中有少量阴道流血，其余患者均无异常症状），影像检查手段较少（仅 4 前置胎盘患者彩超检查可疑胎盘植入）有关。
目前MRI也开始逐渐应用于胎盘植入的产前诊断，能够清晰显示子宫与胎盘的关系，清楚检查胎盘的情况。
然而MRI检查费用昂贵，尚未能普及应用。
临床诊断目前还是依靠产时或术中胎盘无法自行剥离，人工剥离钳夹胎盘困难，胎盘与子宫壁部分或全部相连。
3.2 治疗方法3.2.1 非保守治疗 非保守治疗指子宫全切除或次全切除，主要适用于术中或产时子宫自发性破裂、出血量大危及生命、失血性休克、保守性治疗无效的患者。
新生儿黄疸蓝光治疗的效果分析
表 １两组患儿治疗效果 比较
皮肤 、 巩膜 等组织 的黄染 ， 黄疸 加深时 ， 尿、 痰、 泪液及汗 液也被 黄染 ， 唾液一般 不会 变色 ， 尿和粪便的色泽改变 ， 常常有腹胀 、 腹 痛、 食欲不 振 、 恶心、 呕吐 、 腹泻或者便秘 ， 皮肤 瘙痒 、 心动过缓 、
率为 ２ ２ ． ８ ５ ％ 显著低 于对照组的 ４ ８ ． ５ ７ ％ ， 两组比较 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 差异具有统计 学意义 。结论 蓝光照射 治疗新生儿黄疸 可提 高新生儿黄疸
治愈 率 ， 降低新生儿黄疸的危 害性 ， 值得 临床推广应 用。
【 关键词】 新生儿； 黄疸； 蓝光； 效果 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ 【 文献标识码 】 Ｂ
新生儿黄疸作为新生儿 时期 的一 种常见临床症状 ，既可能
天 内出现 黄疸 疾病 ，故新生儿发生黄Ｌ ， 都超过新生儿生理性黄疸 的诊 断标 准 的早 产儿在 出生后 的 １ 嘲 现象 的可能性性较高 ， 尤其是不足月 出生的婴Ｊ Ｌ ｔ ＃ １ 。 由于新生儿 新生儿评分都在 ８ — １ ０分 ， 已经达到足月新生儿黄疸干 预推荐
新型 的治疗新生儿黄疸的治疗方法 ，其操作简单 ，治疗效果 明
显， 现 已广泛应 用于临床 。 我院 ２ ０ １ ２年 ６月 一 ２ ０ １ ３ 年 １ ２月对收 塑
观察 组 对照 组
表 ２两组患儿不 良反应发生率 比较
堕塑
３ ５ ３ ５ １ ３
垫
３ ６
鏖窒
，
若是黄疸数 太高 ， 极易损坏 中枢 ， 进 标准［ ３ １ 。随机分 成观察组 和对 照组各 ３ ５例 ， 观察组男 ２ １ 例， 女 的血脑屏 障发育仍 不完善 ， 严 重威胁了患儿的生命安全 。因此 ， 必须重 １ ４例 ， 年龄 ３ — ２ ５天 ， 平均年龄（ １ １ ±１ ． ５ ） 天， 胎龄 ３ ９ — ４ ０ 周； 对 照 而导致胆红素脑病 ， 以保证其生命安全 。 组男 ２ ０例 ， 女 １ ５例 ， 年龄 ３ — ２ ５天 ， 平均 年龄（ １ １ ±２ ． ５ ） 天， 胎龄 视新生儿黄疸症 的治疗 ， 蓝光照射是新生儿黄疸常规治疗措施 ， 该方法因治疗简单 、 ３ ７ — ４ ０周 ； 两组 患儿在年 龄 、 性别 、 胎龄 、 治疗前胆 红素水平 、 新 疗效 显著而广被 临床 普及 ，蓝光照射 的波长为 ４ ２ ５ — ４ ７ ５ ｍ ｍ， 可 生儿评分等 ， 差异无统计学意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 再 １ ． ２方法 所有 患儿均给予保温 、 营养支持 、 平衡水 电解 质 、 使 患儿体 内脂溶性 间接胆红素转化 成异构体 水溶性衍 生物 ， 通过胆汁和尿排泄 出去 ， 从 而改善患儿体 内血清胆红素水平 。 蓝 治疗原发病等常规基础治疗 ； 均给予蓝光照射治疗 ， 采用双 面光 疗箱 ，每管 ２ ０ Ｗ 蓝光 ，黑布遮盖 患儿双 眼及 外生殖器 ，温度 光 的照射部位主要是浅表组织及皮肤 ，利用 间歇蓝 光照射能转 达到 了降低胆红素的 目的。 ３ ０ — ３ ２ ℃， 相对湿度 ５ ５ ％一 ６ ５ ％， 患儿与灯光距 离保持在 ２ ０ — ２ ５ ｅ ｍ 变上升至皮肤表面的胆红素 ， 之间。 尽可 能保证患儿体表皮肤均受光 ， 对 照组 患儿每次接受蓝 本文研究结果显示 ， 两组治疗总有效率 比较 Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ， 差异无 ２ ． ８ ５ ％显著低于对照组 光照射 ８小时后停 止照射 ， 一个照射周期为 ８ 小时， 重复照射直 统计学意义 。观察组 不 良反应 发生率为 ２ 的 ４ ８ ． ５ ７ ％， 两组 比较 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５差异具有统计 学意义 。 结果提示 ， 间 到患儿黄疸 消退 ；观察组 每次接受蓝光 照射 ２ ４小时后停 止照 接蓝光照射治疗新 生儿黄疸可促进黄疸早 日消退 ，提高新生儿 射， 一个周期为 ２ ４ 小时， 重复照射直到黄疸消失。
新生儿黄疸蓝光治疗的风险与护理
新 生 儿 黄 疸 蓝 光 治 疗 的风 险 与 护 理
吕文 静
摘要 ： ［ 目的］ 探 讨 新 生 儿 黄 疸 运 用 蓝 光 治 疗 时存 在 的 风 险 以及 相 应 的护 理 对 策 。 ［ 方法］ 根 据护理风 险管理程序 ， 分析 ９ ５例 黄 疸 患 儿蓝 光 治 疗 时 的常 见 风 险 ， 制 订 相 应 的 护 理 对 策 。［ 结果］ 全 部 患 儿顺 利 康 复 出院 。 ［ 结 论］ 针 对 性 的护 理 措 施 能 有 效 降 低 治 疗 中的
自身应 加 强安全 观 念 ， 增 强工 作责 任心 ， 主动 将各 种 制 度和 职责 当做 捍 卫 生命 的义 务 去履 行 ， 在 工作 中严 格 执行各 项规 定 和操作 规程 ， 确保 护 理质量 ， 减 少不 安 全
病情进 行 了 自行 处 理 ， 引 起 医 患 纠纷 。在 护 理 工 作 中
一
１ ． １ 一般 资料 选 择 ２ ０ １ ４年 １月 一２ Ｏ １ ４年 １ ２月在
些 护 士 由于 缺 乏 扎实 的专 科 护理 、 心理 以及 营养 等
我科 接 受蓝 光治 疗 的高胆 红 素血 症新 生儿 ９ ５例 ， 其 中 男５ ６ 例， 女 ３ ９例 ； 足月新 生 儿 ７ ２例 ， 早产 儿 ２ ３例 ； 日
文章编号 ： １ ６ ７ ４ －４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ２ ６ －２ ６ ３ ９ －０ ２
新 生儿 黄疸 分 生理 性 黄疸 和病 理性 黄疸 。５ Ｏ ～
６ ０ 的足 月儿 和 ８ ０ 的早 产 儿 会 出现 生理 性 黄 疸 ， 一 般 不需 要治 疗［ １ ］ 。病 理性 黄 疸在 早期 新 生儿 可 引起 胆
新生儿黄疸的治疗光疗
光照疗法
5. 光疗的副作用：
(1)可出现发热、腹泻、皮疹，但不严重，可继续治疗； (2)蓝光可以分解体内（VitB2）；光疗超过24小时可引起核黄素↓ →RBC谷胱 苷肽还原酶活性↓ → 加重溶血。
光疗时补充核黄素（每日3次，5 mg/次；光疗后每日1次，连服3日） (3)青铜症：
当血清结合胆红素＞68umol/L（4mg/dl），且血清谷丙转氨酶和碱性磷酸 酶增多时，光疗会使皮肤呈青铜色。此时应立即停止光疗，青铜症可自行消退。 (4)光疗时皮肤不显性失水增加，并可出现水样腹泻，因此需补充水分； (5)光对视网膜有损害，应有眼罩防护;
（2）单面或多面光源： 单面光源多采用160W； 多面光源多采用320W； 多面光源优于单面光源。
光照疗法
3. 影响因素：
（3）光源与光照对象的距离： 上、下灯管分别距床面40cm、20cm
（4）暴露在光照下的体表面积： 除双眼用眼罩保护，会阴、肛门部用尿布遮盖意
外，其余均裸露。 （5）光照时间：
血清总胆红素水平（umol/L）
光疗
光疗失败换血
≥154(≥9)
≥205 (≥12)
≥205(≥12)
≥291 (≥17)
≥257(≥15)
≥342 (≥20)
≥291(≥17)
≥376 (≥22)
换血加光疗 ≥257 (≥15) ≥342 (≥19) ≥428 (≥25) ≥428 (≥25)
注：括号内数位为mg/dL值，lmg/dL = 17.1umol/L 1、24h内出现的黄疸应积极寻找病因，并给予积极光疗措施。 2、“考虑光疗”是指该日龄的血清胆红素水平，可以根据临床病史、病程和体检做出判断，权
疗的禁忌症，因为光疗后可能引起青铜症； （7）监测患儿体温，避免体温过高。
蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效分析
不 良反应发 生 率为 ３ ４ ． ％。对 照组 有 １ ８ 例患 者 出现腹 泻 ，不 良反应 发 生 率为 １ ８ ． ％。两 组 患者 不 良反 应 发生 率 比较 差 异无 统 计学 意 ２
义 （Ｘ ： ．８ ，Ｐ Ｏ ９ ，Ｐ ． ）。患者 经治 疗均 好转 。 ０ ４ ＝ ． ４ ＞Ｏ ５ ２ ５ ０
织 物保 护会 阴 ，男性 患 儿应保 护 阴囊 ，黑 色 眼罩保 护 眼睛 。患 儿 体 温保持 在 ３．～３ － ６ ７ ７３ ℃之 间 ，室温２ ～ ６Ｃ，湿度 ５％ ～ ５ Ｏ ２￣ ５ ６ ％。 蓝 光照 射治 疗 的同时 加用 保肝 退 黄剂 、肝 酶诱 导剂 、抗 生 索等 常
著高 于传 统 药物 治疗组 。综 上 所述 ，蓝 光 治疗新 生 儿黄 疸具 有疗 效 确 切 、疗程 短 、方 法简单 、不 良反应 较轻 、安全 可靠 等优 点 ，
２ 结 果
２１ 两组 疗效 比较 ：见 表 １ ． 。治 疗３ｄ ，蓝 光 治 疗 组疗 效 显 著 后
值 得 临床上 推广 使用 。 】 ４ 参 考 文献 ［ ］曹 １ 玲 ． 生 儿 高 胆 红 索 血 症 的 护 理 ［】国 际 医 药 卫 生 导 新 Ｊ．
社 。０ ２３ ． ２ ０ ：７
注 ：两组 比 较 ，Ｐ＜Ｏ０ ．５
［】 ３ 李春娥厦 振炜， 昌． 俞善 新生儿高胆红素血症治疗进展［ ． Ｊ 新生 ］
儿科 杂 志， ０ ， （ ） ７ ． ２ ５ ０６ ： ７ ０ ２ ２
２ ． 不 良反 应 ：治 疗 组 １ 患 者 出现 皮 疹 ，２ 患者 出现 腹泻 ２ 例 例
影 响新 生儿 的健 康 。２０ 年 １月 ～ ０ ９ １月７ 例新 生儿 使用 蓝 ０８ ２ ２ ０年 ２ ８ 光 照射 治疗 新生 儿病理 性黄 疸 ，效果 满 意。 现报告 如下 。
新生儿黄疸的蓝光治疗效果及不良反应探讨
新生儿黄疸的蓝光治疗效果及不良反应探讨摘要目的：探讨蓝光治疗新生儿黄疸的疗效和光疗的最佳时间及不良反应。
方法：收集我院新生儿黄疸住院病例280人，所有病例入院时以及治疗后均做TCB测定，对其结果进行分析。
结果：280例新生儿黄疸，采用每次蓝光治疗12小时，每日一次，治疗3～5天后痊愈出院。
结论：蓝光治疗新生儿黄疸恢复快、副作用少，缩短了住院时间，减轻新生儿的痛苦，是降低血清未结合胆红素简单有效的方法，可直接而有效的防止黄疸加重及胆红素脑病的发生。
关键词新生儿；病理性黄疸；蓝光照射治疗出生一周内的新生儿，由于肝葡萄糖醛酸基转移酶的不足，使胆红素排泄较慢，新生儿往往有胆红素一过性增高而发生新生儿黄疸，一般足月新生儿在10～14天消退。
临床观察发现，黄疸如过时不退或过早出现且黄疸指数偏高，就属于病理性黄疸，病理性黄疸则需要早诊断、早治疗，因病理性黄疸血清游离胆红素浓度过高，可导致核黄疸从而对神经系统造成不可逆损伤。
近年来多中心研究表明：中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害，脑干听觉诱发电位异常[1]，故对新生儿病理性黄疸进行早期治疗尤为重要，现临床上采用蓝光照射是治疗新生儿病理性黄疸的一种简单、疗效好、见效快的方法。
我院临床上采用的蓝光照射治疗，退黄快、新生儿痛苦少，家长比较乐意接受此种治疗。
1 资料与方法1.1一般资料选择2009年4月至2010年4月在我院新生儿科入住的280例新生儿高胆红素血症患儿诊断均符合《儿科学》(第7版)中新生儿病理性黄疸的诊断标准[2]；男167例，女113，其中早产儿13，足月儿267人，就诊日龄1～20天。
伴感染因素的黄疸61例，ABO溶血12例，过期产儿8例，母乳性黄疸13例。
入院当天经皮黄疸指数检测情况见表1。
1.2方法入院后，静脉输维生素B6、维生素C ,甘利欣1.5 ml/ kg,应用5%碳酸氢纳每日3～5ml/kg纠正酸中毒以利于胆红素与白蛋白结合。
光疗时常规给予口服核黄素5mg/次，每日3次，光疗后每日1次，连服3天；葡萄糖酸钙口服液2ml/次，每日2次，黄疸重者给予白蛋白每日1g/kg以增加胆红素与白蛋白结合，防止胆红素进入脑组织而产生胆红素脑病。
新生儿病理性黄疸蓝光治疗护理分析
新生儿病理性黄疸蓝光治疗护理分析发表时间：2013-08-13T09:34:19.560Z 来源：《中外健康文摘》2013年第18期供稿作者：肖俊[导读] 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是因胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚而引起皮肤、巩膜或其他器官黄染现象[1]。
肖俊（成都市温江区妇幼保健院 611130）【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0339-02 【摘要】目的探讨新生儿蓝光治疗的临床护理方法。
方法根据新生儿病理性黄疸的原因及特点给予蓝光照射干预治疗及综合护理干预。
结果本组63例新生儿通过蓝光照射，每天照射18h，照射1-4次后黄染明显减退，血清胆红素降至11.9mg/dl，吃奶反应均好，生命体征正常，4天后血清胆红素降至10 mg/dl以下，本组63例病理性黄疸均治愈出院，无核黄疸发生。
结论新生儿病理性黄疸实施蓝光治疗时给予综合护理干预对于加快患儿的康复有重要作用。
【关键词】新生儿病理性黄疸蓝光护理新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是因胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚而引起皮肤、巩膜或其他器官黄染现象[1]。
新生儿出现黄疸应鉴别为生理性和病理性。
病理性黄疸具有以下特点：1.黄疸出现过早，常在24h内出现；2.黄疸程度过重，血清胆红素>205-257umol/L；3.黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>85umol/L;4.黄疸持续多久，足月儿>2周，早产儿>4周；5.黄疸褪而复现，或再度进行性加重；6.血清结合胆红素>26umol/L。
凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。
光疗照法是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法[2]。
现对于2012年1月-2012年6月我科室收治的新生儿病理性黄疸治疗护理情况报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料我科室2012年1月-2012年6月收治的新生儿病理性黄疸63例，病程1-4天，平均2.5天，所有患儿全部符合《儿科学》中新生儿病理性黄疸的诊断标准。
蓝光治疗新生儿黄疸的护理探讨
引起血 中胆红 素水平 升高而 出现与皮肤 、 黏膜 以及 巩膜 以 黄疸 为特征 的病症 … 。若新生 儿黄疸 治疗不 当 ， 可能损 伤
中枢 神 经 ， 引起 胆 红素 脑 病 ， 严 重者 甚 至 死 亡 或后 遗 症 。
并维持在 ２ ２— ２ ８ ℃， 并在 箱内一侧放 置棉布枕 。把放人 患 儿前检查箱 内灯光是否 正常 ， 并对箱 内进行彻底消毒 。
常见后遗症 ： 听力低下 、 智 力低 、 眼球 运动 障碍等 Ｊ 。 目前
临床上主要治 疗方法 蓝 光照 射疗 法 ， 此 方法 操作 简单 、 治 疗效果好 、 经济 实惠 ， 提 高 家属满 意 度高 。为 了提高 蓝 光 照射 的效果 ， 必 须配合优质 的护理 工作 。现对 我院 ２ ０ １ ０— ０ ８— ２ ０ １ １— ０ １ 收治 的 ４ Ｏ例 新生 儿 黄疸 患儿 ， 给予蓝 光 照 射与 临床护理 ， 取得 良好 的效果 。现将结果报告 如下。
注 意臀 部 清 洁 。对 于 好 动 的 患 儿 ， 可 能 适 量 肌 注 苯 巴 比
２ ５例 ， 足月儿 １ ５例 。全 部患儿 经过 有效 诊 断确诊 为新 生 儿黄疸 ， 均需要给予蓝光照射治疗 。治疗 时间 ２～７ ｄ 。 １ ． ２ 治疗 方法 ４ ０例 患儿 均给予 蓝光 照射治疗 ， 在光疗 前对蓝光箱子进 行彻 底 消毒 ， 并 检查 内部 装 置 ， 加适 量 的 蒸馏水 ， 患 儿与灯管的距 离一般 为 ３ ５— ４ ０ ｅ ｍ， 调节 蓝光 为 ２ ０ ０～ ４ ０ ０ Ｗ， 每隔２ ｈ 翻身一次。为患儿带上黑 眼罩保护双
文 章 编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ ６ ０
蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察分析
从整个临床 实际效果 和统计数字可 以看 得出 ，采用间
清间接胆红素 。 光疗医疗器械均是单面蓝光。 间歇蓝光照射 疗法， 采用照 ３ ６小 时停止 照射 ２４小时 ； ￣ ￣ 持续 蓝光 照射 采用 照 １一 ８小时停止照射 ８ １ 时。在蓝光照射 同步 ２ｌ ～ ２小 下患儿注射抗生素对感染予 以控制 ， 并使用保肝退黄剂 、 肝 酶诱导剂促进胆 红素代谢 ，人血丙种球 蛋白及 自蛋 白应用 于 Ａ Ｏ溶血黄疸 。观察患儿疗效 。 Ｂ
参 考文 献
［］ １杨羊珍 ． 新生儿黄疽 日光早期 干预 的疗效 观察 ． 中国误诊杂 志，
２０ ，（） １ ０ ６２５： ４１
常。 ２ 治疗时 ， （） 患儿 的双眼采用黑色眼罩遮挡 ， 避免 强光烧 伤视 网膜 ， 阴 、 会 肛门部亦采用尿布遮盖且治疗时间最好不
要超过 ４天。（ ） ３ 超过 ２ 时光照射容易使患儿体 内核黄 ４小
素含量减 少 、 细胞 谷胱甘肽还原 酶活性降低 、 红 溶血加重 ， 因此应及 时向所有患儿补充核黄素。 ４ 治疗过程 中如果 出 （）
蓝 光 照射 治 疗 新 生儿 黄疸 疗效 观 察 分 析
刘英 战 （ 徐州市贾汪区人 民医院儿科 ， 江苏 徐州 ，２ ０ １ ２ １１ ）
【 摘要 】 为研 究使用 多次 间歇蓝光照射和持续蓝光照射对治疗 新生儿黄疸产生的疗效和治疗过程 中安 全性进 行对 比， 以选取其中一种更有效安全 的疗法 。 ０ 年 ２ 从 ７ 月至 ０ 年 １ 月收治的新生儿黄疽病中选 取 １０ ， ９ ０ ４ 例 将其患儿随机均分为两组 （ 分别为 ７ 例 ）其 中一组进行间歇蓝光照射 ， Ｏ ， 另一组则采用持续蓝光 照射 。通过 临床实验统计结果发现 ， 持续蓝光照射组 总 有效率 明显高于 间歇蓝光照射组 ， 但通过另一 Ｉ 临床指标 ， 两组患儿 的不 良反应差 异性 （ Ｏ Ｏ ） 中看 以看 出间歇性蓝光 照射 Ｐ ・５， ＜ 从 组明显低 于继续蓝光照射组 。因此 ， 采用间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸更容易被Ｉ 晦床医生 和患儿家长接受 。
新生儿黄疸用间歇蓝光照射和持续蓝光照射两种手段的临床疗效对比分析
新生儿黄疸用间歇蓝光照射和持续蓝光照射两种手段的临床疗效对比分析1. 引言1.1 研究背景新生儿黄疸是指新生儿因胆红素代谢障碍导致血清胆红素水平升高，在皮肤、粘膜等部位黄染的一种常见疾病。
黄疸是新生儿时期常见的疾病之一，发病率约为60%-80%，其中以溶血性黄疸最为常见。
虽然大多数新生儿黄疸是自限性的，但如果处理不当，可能会引起严重的并发症，如核黄疸、脑损伤等。
目前，新生儿黄疸的主要治疗方法之一是蓝光照射。
蓝光照射通过特定波长的光线作用于皮肤，促进胆红素排泄，从而达到治疗黄疸的目的。
在蓝光照射治疗中，间歇蓝光照射和持续蓝光照射是最常见的两种方式。
间歇蓝光照射是指每天给予一定时间的蓝光照射，一般为12-24小时；而持续蓝光照射则是持续24小时给予蓝光照射。
虽然这两种照射方式在临床上均有一定的疗效，但其疗效和应用场景却存在一定差异。
对于新生儿黄疸的治疗，选择适合的照射方式至关重要。
在本文中，将对间歇蓝光照射和持续蓝光照射这两种治疗方式进行比较分析，以期为临床治疗提供更科学的依据。
1.2 研究目的本研究的目的旨在对比分析新生儿黄疸治疗中间歇蓝光照射和持续蓝光照射两种手段的临床疗效，探讨它们在治疗新生儿黄疸过程中的优劣势，为临床医生提供更为科学准确的治疗方案选择依据。
通过本研究，旨在为新生儿黄疸治疗提供更为有效的方法，减少患儿并发症的发生，提高治疗的成功率，为新生儿黄疸的治疗提供更为全面的参考依据。
1.3 研究意义新生儿黄疸是新生儿常见的一种疾病，由于其发病率高、病情轻重不一及对患儿的健康和生长发育可能产生长远的影响，因此引起了广泛的关注。
黄疸是由于新生儿肝功能尚未完全发育或胆红素代谢能力较低所致，导致血液中胆红素水平升高而表现出的黄疸症状。
在严重的情况下，黄疸可导致脑损伤及核黄疸等严重并发症的发生。
对于新生儿黄疸的治疗和管理显得尤为重要。
间歇蓝光照射和持续蓝光照射是目前常用的治疗手段，二者各有优劣。
本研究旨在比较两种照射方式的疗效，为临床治疗提供更为科学的依据。
蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会
蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会新生儿黄疸是新生儿的常见症状，如不采取积极的治疗，则可能发生新生儿胆红素脑病（核黄疸），造成严重的后果［1］。
蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效显著，在临床上有着广泛的应用。
有效的护理对于辅助提高治疗效果，促进患儿的康复十分重要［2］。
我院对蓝光照射治疗的62例新生儿黄疸患儿进行护理，现将护理情况及效果报告如下：1.对象与方法1.1 一般资料：我院2010年1月至2010年12月共收治新生儿黄疸患儿62例，其中男33例，女29例；早产儿12例，足月儿60例。
发病时间：出生24h内至出生后8d，平均时间（48.2±28.1）h。
新生儿高胆红素血症48例，感染5例，新生儿肝炎综合征6例，红细胞g-6pd酶缺陷症3例。
1.2 治疗方法：在对原发性疾病治疗的基础上，行蓝光照射12-24h，照射3-5d。
实验室检查结果显示血胆红素升高，均超过200umol/l。
1.3 护理方法：清洗光疗箱，清洗完毕后将水箱加水三分之二，仔细检查光疗箱，确保电源和灯管正常，开机进行预热，使光疗箱的温度达到30-34℃，相对湿度保持在55-65%。
光疗前脱去患儿衣服，清洗患儿皮肤，修剪指甲，防止抓伤皮肤，并为患儿双眼佩戴遮光眼罩。
采用小块的尿布遮挡会阴部，注意保护男婴阴囊部位。
积极与患儿家长进行沟通，使其了解新生儿黄疸的危害，向家长介绍蓝光照射可能出现的并发症，以及治疗后的注意事项，减少家长的忧虑和担心，争取家长的信任和配合。
治疗前后采用经皮黄疸仪测量胆红素水平，治疗开始后增加巡视次数，监测箱温，避免温度过高过低。
每隔2-4h测量患儿体温，密切观察患儿黄疸的部位及变化情况，观察是否出现皮疹、腹胀、大便稀薄（或黄绿色大便）等症状。
若患者出现呕吐，发生大小便失禁等情况时，应立即清洗干净，避免影响治疗。
若患儿黄疸症状加重，则应立即通知医生行相应处理。
治疗结束后取掉患儿眼罩，仔细检查皮肤、眼部有无炎症反应。
间断与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效分析
周者 。 胎 儿肺 多不成熟 ， 新生儿 并发症 多 ， 应选择 期待疗 法 ， 以改善 围生 儿结局 ， 故在 抑制 宫缩 的 同时加 用促 胎肺 成熟 药物 ， 应给 予静脉 注射倍 他米松 １ ２ ｍ ｇ ， 每日１ 次， 共 ２次 ，
（ 收 稿 日期 ： ２ ０１ ３ — ０ ３ — １ ５）
激素 ， 适时选择合适的分娩方式终止妊娠 ， 对降低母儿病 死率
至关重要。 参 考 文 献
ｆ １ １ 乐杰． 妇产科学． ７版． 北京 ：人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ９ ：３ ６ ． ３ ９ ． 『 ２ 】 黄谱 ，苟文丽． 未足月胎膜 早破 促胎肺成熟治疗 ． 中圉实用妇 科与产科杂志 ， ２ ０ ０ ６ ，２ ２ （ ６） ： ４ ０ ９ ． ４１ １ ． 『 ３ １ 曹泽毅． 中华妇产科学． 北京 ：人民卫生出版社，１ ９ ９ ９ ：３ ４ ８ ． 『 ４ ｌ 张文颖 ，周玲 ，党艳丽 ，等． 足月 妊娠 隐匿性绒毛膜羊膜 炎相
加强 孕期卫生宣 传和孕期 卫生指 导 ， 积极 防治生殖道 感染 ；
确定周超过 ３ ５周 ， 可按足月胎膜早破处理 ， 尽早终止妊娠 ， 新生儿出生后 至儿科观察。
胎膜早破母儿容易发生一系列并发症 ，若 消极等待可能
会造成宫内感染 、 胎儿宫内窘追 、 脐带脱垂 、 胎盘早剥 、 难产及 产后出血等并 发症 ；若积极干预 ，则 因早产增加围生儿病死 率。 随着促肺成熟的方法不 断改进及新的广谱抗生素应用 ， 降 低 了围生儿的病死率 。 综上所述 ， 正确处理胎膜早破 ， 合理应用抗 生素 及糖皮质
实用医技杂志 ２ ０ １ ３ 年７ 月第 ２ ０ 卷第 ７ 期
Ｊ ０ ｕ ｍａ ｌ ０ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ 咖 Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｇ ｅ ｓ 』 ｕ ｌ ｖ ２ ０
影响蓝光照射治疗新生儿黄疸预后多因素的临床分析
Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ： ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ； ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ｌ ａ ｊ ａ ｕ ｎ ｄ ｉ ｃ ｅ ； ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ； ｃ ｏ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ
・
１ １ ７ ８・
安 徽 医 药
Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｌ ； １ ７ （ ７ ）
影 响蓝光 照射治 疗新 生儿黄疸预后 多 因素的临床分析
增加。
１ ． ４ 统计学方法
全部数据均应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计分析 软件
进行处理 ， 影 响预 后 因素 先行 单 因素分析 （ 卡 方检 验 ） ， 再 进
行治疗效果 与影 响因素 的 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 。Ｐ＜０ ． ０ ５表示差 异
２ ０ １ ０年 １ 月—２ ０ １ ２年 １ 月我科共 收治足月
效 ２例 ， 三者 比较有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 黄疸指数 １ ５—１ ７
之间 ６ ０例 ， 治疗显效 ５ ９例 ， 无效 １ 例， 黄疸指数 ＞１ ７者 ４ ０例
治疗 显效 ３ ４例 ， 无 效 ６例 ， 两 者 比较 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 血清胆红素浓度 ￣ ＜２ ５ ０ ｍ ｏ ｌ ・ Ｌ 者 ５ １ 例， 治疗 显效 ５ ０
足月新生儿黄疸光疗效果的影响因素
足月新生儿黄疸光疗效果的影响因素作者：李应梅曹连云陈慧来源：《中外女性健康研究》2015年第11期【摘要】目的：探讨足月新生儿黄疸光疗效果的影响因素。
方法：收集2012年1月至2015年1月来我院接受光疗的足月黄疸新生儿作为本次研究对象，按治疗疗效分为25例光疗成功组和25例光疗失败组。
收集可能会影响光疗疗效的影响因素。
结果：光疗成功组与光疗失败组出生体重、宫内窘迫、网织红细胞、血红蛋白、总胆红素水平差异无统计学意义（P>0.05）；光疗成功组与光疗失败组黄疸持续时间、光疗前是否换血、是否使用白蛋白差异有统计学意义（P>0.05）。
结论：本次研究认为黄疸持续时间、光疗前换血、白蛋白的使用为影响光疗疗效的因素。
【关键词】足月新生儿；黄疸；光疗光疗是治疗新生儿高胆红素血症的主要方法，但也有新生儿在光疗后治疗失败。
因此本次研究拟收集2012年1月至2015年1月我院接受光疗的足月黄疸新生儿的临床资料，探讨影响光疗效果的因素。
1 资料与方法1.1 病例选择收集2012年1月至2015年1月来我院接受光疗的足月黄疸新生儿作为本次研究对象，病因为G6PD缺陷、溶血症。
按患儿的治疗疗效分为25例光疗成功组和25例光疗失败组（光疗后血清胆红素上升0.5mg/（dl.h）[1]。
光疗成功组男性16人，女性9人，胎龄（264.1±5.4）d；光疗失败组男性15人，女性10人，胎龄（270.1±3.1）d；两组性别、胎龄、病因差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 排除指标①病理性黄疸者，如Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征等。
②研究对象家属不愿参与本次研究者。
1.3 光疗治疗方法将患儿放入蓝光箱，波长420～470mm，戴黑眼罩，穿尿裤保护外阴，平卧位。
每半小时将患儿体位更换1次，密切观察新生儿的生命体征及精神状态，观察是否有溢奶、呕吐等不良情况。
新生儿黄疸照兰光的原理
新生儿黄疸照兰光的原理新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素代谢紊乱导致的血液中胆红素的浓度增高，使皮肤和巩膜部位呈现黄疸的症状。
而照兰光是一种治疗新生儿黄疸的方法，通过利用特定波长的蓝光照射新生儿的皮肤来促进胆红素的代谢和排泄。
接下来我将详细解释照兰光的原理。
胆红素是红细胞代谢产生的一种黄色化合物，它在正常情况下会经过肝脏代谢后转化为溶于胆汁的间接胆红素，再经过排泄进入肠道。
然而在新生儿的肝脏功能未完全发育时，胆红素代谢的速度相对较慢，导致其在体内积聚，释放到血液中。
当胆红素浓度超过正常范围时，它会导致皮肤和眼白的黄疸。
照兰光是利用蓝光的特定波长来治疗新生儿黄疸。
蓝光具有被胆红素吸收的特性，当蓝光照射到新生儿的皮肤上时，胆红素会吸收光能量。
这种能量的吸收能够激活胆红素的分子，使之产生更高的能量水平，促使其发生光敏反应。
光敏反应是指当光能被吸收后，分子结构会发生变化，从而影响分子的生物功能。
在胆红素的光敏反应过程中，其结构发生变化，增加了其溶解性，使其更容易被肝脏和肠道处理和排泄。
具体来说，蓝光的照射会导致胆红素分子中的顺式-反式异构化。
这种异构化会使胆红素的水溶性增强，有助于胆红素和肝脏中的胆汁酸结合，形成更易于排泄的胆汁-胆红素复合物。
此外，光刺激还可以促进胆红素的氧化还原反应和分解代谢的途径，帮助降低胆红素的浓度。
除了直接影响胆红素本身，蓝光对肝脏功能的改善也是照兰光治疗的一个重要机制。
蓝光照射可以激活肝细胞内某些酶的活性，包括呼吸链酶和细胞色素c氧化酶。
这些酶的活性增强可以促进细胞内氧化还原反应的进行，改善肝脏功能，进一步提高新生儿黄疸的代谢与排泄。
总结起来，照兰光治疗新生儿黄疸的原理是通过蓝光的照射，提高胆红素的水溶性，促进胆红素和胆汁酸的结合，形成易于排泄的胆汁-胆红素复合物。
同时，光能的吸收还可以激活肝脏细胞内某些酶的活性，改善肝功能，加速胆红素的代谢和排泄。
这样就能够有效地治疗新生儿黄疸，帮助恢复新生儿的健康。
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蓝光照射治疗足月新生儿黄疸的影响因素分析
发表时间：2018-11-19T17:37:14.573Z 来源：《医师在线》2018年第16期作者：李燕马继磊
[导读] 总而言之，影响光疗效果的因素较多，医护人员应客观评估，制定针对性防治措施，尽可能提高光疗成功率。
（新疆克州人民医院；新疆845350）
【摘要】目的：探讨足月新生儿黄疸患儿蓝光照射治疗效果的影响因素。
方法：抽取2017年6月至2018年6月间于我院行蓝光照射治疗的足月新生儿黄疸患儿90例为研究对象，64例光疗成功者作为甲组，26例光疗失败者作为乙组，回顾性分析两组临床资料，探究光疗影响因素。
结果：甲组光疗前换血率14.06%显著低于乙组46.15%，血红蛋白浓度（164.77±26.19）g/L及红细胞压积（46.63±8.27）%显著高于乙组（129.96±32.48）g/L、（38.14±11.19）%（P＜0.05）。
结论：光疗前换血、低浓度血红蛋白、低水平红细胞压积是影响足月新生儿黄疸光疗效果的不利因素，医护人员予以患儿蓝光照射治疗前，应做好风险因素评估，并制定预防对策，最大限度提高光疗效果。
【关键词】足月新生儿黄疸；蓝光照射；影响因素
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0206-01
胎龄满37周-42周出生的新生儿在出生28天内因胆红素代谢功能紊乱致皮肤、黏膜、巩膜出现黄染表现的疾病，被称为足月新生儿黄疸。
60%-80%患儿黄疸发生后5-10内会消退，此为生理性黄疸，无需特殊处理可恢复，但仍有部分患儿为病理性黄疸，其必须经过治疗方能痊愈，若未及时得到救治，血清胆红素浓度升高并渗透进入血脑屏障，容易引发胆红素脑病[1]，故及时治疗至关重要。
蓝光照射是治疗黄疸的常用方法，但受多种因素影响，会造成光疗失败。
为了保证光疗效果，本次抽取90例足月新生儿黄疸并回顾性分析其资料，旨在研究光疗疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的90例足月新生儿黄疸患儿为研究对象，均接受蓝光照射治疗。
所有患儿临床症状符合《使用临床诊疗规范—儿科：新生儿与新生儿疾病》中相关诊断标准，且经肝胆显像、血清学检查确诊，所有患儿监护人对研究内容知情同意。
以光疗成功与否分组：甲组（光疗成功）中，男性35例，女性29例，胎龄38-41周，平均（39.8±1.1）周，出生体重2.6-3.9kg，平均（3.2±0.4）kg；乙组（光疗失败）中，男性14例，女性12例，胎龄38-42周，平均（40.6±1.4）周，出生体重2.5-4.0kg，平均（3.3±0.5）kg。
两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对光疗箱进行消毒后，调节蓝光波长至420-470nm，待箱内温度达到30℃后，将患儿放入光疗箱内，为其佩戴黑色眼罩，用尿布遮住会阴及肛门部位，照射24-72h。
1.3 观察指标
记录两组黄疸出现时间及光疗所用时间，统计两组光疗前换血率、宫内窘迫发生率及胆红素脑病发生率，对两组网织红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞压积进行检测。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以表示，行t值检验，计数资料以率表示，行卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
2 结果
两组黄疸时间、光疗时间、网织红细胞计数、宫内窘迫及胆红素脑病发生率差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）；甲组光疗前换血率、血红蛋白浓度及红细胞压积与乙组比较，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组光疗相关指标对比
3 讨论
蓝光照射能将未结合的胆红素转化为水溶性异构体使血清胆红素水平下降而达到治疗黄疸的目的[2]。
但光疗并不是在所有足月新生儿黄疸治疗中能取得较佳的效果，本次研究结果显示，光疗前换血、红细胞压积及血红蛋白浓度与蓝光照射治疗效果密切相关，推测原因分析如下：①一次换血仅能将体内50%的胆红素换出，容易出现胆红素反跳，且换血会加快破裂红细胞分解、衰老死亡，进而造成胆红素二次升高，甚至超过原来水平，加重病情[3]，故如非特殊情况，尽可能避免换血。
②红细胞压积降低，这表明大量红细胞被破坏，其会增加肝肠循环，延迟粪便排泄，造成腹胀，促进胆红素吸收，增加血清胆红素浓度，影响光疗效果[4]。
针对此类患儿，医护人员应给予患儿充足奶量，增强胃肠蠕动，改善肠内微环境，促进排便，降低血清胆红素水平。
③血红蛋白水平偏低患儿一般合并贫血或溶血症，针对此类患儿，医护人员及时给予对症治疗。
总而言之，影响光疗效果的因素较多，医护人员应客观评估，制定针对性防治措施，尽可能提高光疗成功率。
参考文献：
[1]陈坚, 蒋智勇, 孙伟红,等. 足月新生儿黄疸光疗效果的影响因素[J]. 广西医科大学学报, 2014, 31(3):483-485.
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[3]郭良景. 足月新生儿黄疸光疗效果的影响因素分析[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(5):41-42.
[4]努尔比亚·阿不都赛买提. 足月新生儿黄疸光疗效果的影响因素分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2015, 2(35):7217-7217.。