气性坏疽隔离措施 Microsoft Word 文档
气性坏疽手术处理原则
气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染的处理原则1、设专用隔离手术间，应位于远离其它手术间且是距手术室入口较近处,设备简单适用。
2、挂“隔离手术牌”，拒绝参观，参加手术人员进入手术间后不得随意出入，手术人员采用清洁刷手法。
3、巡回护士设2名，分别在手术间内外供应。
4、巡回护士（内）的手不得有破口，并戴手套、着隔离衣裤,穿高筒靴.5、手术间物品准备齐全,术中再需物品由手术间外巡回护士递入，尽量使用一次性物品。
6、手术间外应具备以下物品①洗手用的0.1%过氧乙酸溶液一桶。
②手术后更换用的洗手衣、裤及手术鞋.③包污染敷料用的污衣袋或大单及塑料袋.④封闭门窗用的浆糊、纸条。
⑤过氧乙酸溶液、量杯、电炉。
⑥接送病人使用感染手术专用推车，推车使用一次性大单，每人/次一条,用后与手术间的感染性废弃物一并（注明特殊感染标记）,术后焚烧.7、手术后处理⑴敷料：使用的一次性敷料及纱布、纱垫等小敷料，手术后焚烧。
⑵器械：用2000mg/L含氯（或含溴）消毒剂浸泡作用30分钟后，常规清洗，清洗时先用洗涤剂溶液浸泡,擦洗,去除器械上的血垢等污染，关节、缝隙处应彻底刷洗后流水冲净，再用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，二次消毒后，送至供应室，消除污染前后的器械盛器和运送工具，严格区分，并有明标志,不得混用，盛器和运送工具每日清洗消毒,遇污染应立即清洗消毒。
⑶手套、吸引器管、吸引器内袋焚烧.⑷手术鞋浸于0.5%过氧乙酸溶液内消毒（或2000mg/L含氯消毒液）。
⑸吸引器瓶及地盆内液体应配成2%过氧乙酸或2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒。
⑹手术间地面用1000mg/L～2000mg/L二溴海因消毒剂作用30min，或用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地或喷洒地面。
手术间台面、凳子等物品表面用有效溴或有效氯1000mg/L～2000mg/L作用30min消毒，手术间墙面受到病原菌污染时，用含有效溴或有效氯2000mg/L~3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理。
朊毒体、气性坏疽和突发不明原因感染者的手术防护及相关处理
朊毒体、气性坏疽、突发不明原因传染病手术防护措施原则1、手术间门口挂有“特殊感染”的标识。
2、手术患者应使用一次性手术衣、布类、床单及相关物品。
3、参与手术人员应佩戴好防护用具（防护眼罩、医用双层口罩等），手术间内外各配备一名护士，移出手术间内暂不用的仪器设备。
朊毒体1、感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者，安排在负压手术间；术前30分钟开启负压，手术结束卫生处置完毕后30分钟再关闭。
回风口过滤网应用5000mg/L含氯消毒剂喷洒。
2、可重复使用的手术器械用双层黄塑料袋密封包装，外贴特殊感染（朊病毒）标签，送供应室处理。
3、将使用后的可清洗的物品如：血压计袖带、约束带等先用10000mg/L的含氯消毒剂浸泡60min，再按照常规方法清洗，并置于压力蒸汽灭菌121℃30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌。
4、物体表面用5000～10000mg/L的含氯消毒剂消毒，医用垃圾和生活垃圾应双层密闭封，包外贴好特殊感染，焚烧处理。
5、朊病毒患者的标本应用双层包装，注明标本名称及感染性质。
气性坏疽病原体1、患者需使用的床单、手术衣、布类均使用一次性物品。
2、使用后的手术器械用双层黄塑料袋密封包装，外贴特殊感（气性坏疽）标签，送供应室处理。
生活垃圾及医用垃圾均双层封装，按医疗废物处理。
3、物体表面有明显污染时，随时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
4、手术结束用5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，温度为22～25℃。
5、回风口过滤网应用5000mg/L含氯消毒剂喷洒。
突发不明原因传染病的病原体突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。
没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时，应按照多种传播途径，确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量医务人员应做好职业防护。
气性坏疽处理流程注意事项
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1. 急救措施。
立即拨打急救电话（120）。
气性坏疽患者感染控制管理
气性坏疽患者感染控制管理气性坏疽是由梭状芽孢杆菌自伤口浸入引起的一种严重急性特异性感染，其蔓延迅速，常危及患者生命。
及时采取正确有效的消毒隔离措施是防止气性坏疽发生医院内交叉感染的关键。
一旦医院收治气性坏疽患者，必须加大力度，严防交叉感染，加强医院感染控制管理。
1 制定防治预案建立报告制度：医院应制定下发防治气性坏疽院内感染的预防管理预案及发现气性坏疽患者时的报告制度及流程，各相关科室医护人员应熟悉掌握并贯彻执行。
2 启动防治预案：科室一旦发现可疑或确诊的气性坏疽患者，应立即报告感染管理科、医务科及护理部，同时启动气性坏疽的防治预案。
预案具体如下：2.1 转入单间病房实行隔离，病室外设置隔离标志，严格实行接触隔离制度，病房内应设有固定的专用及护理用具，专用的洗手消毒设备。
2.2 医护人员进入时应穿隔离衣，戴口罩、帽子及手套；接触患者及伤口后，应彻底洗手消毒；医务人员或皮肤有伤口时应避免参加手术、换药等操作。
2. 患者使用后的器械按“消毒—清洗—再消毒、擦干—高压灭菌”的处理方法，先用1000——2000mg/L的含氯消毒剂或二溴因消毒剂浸润消毒30—45分钟，然后清水冲洗干净，擦干，上油、打包、最后送高压灭菌处理。
2.4 各种医疗护理操作应有计划地集中进行，各项操作尽可能使用一次性物品；患者使用过的一次性物品及污染敷料应放入防水防漏的双层红色医疗垃圾袋内，并标记传染性污物，单独运送到医疗垃圾站做到无害化处理。
2.5 患者使用过的被服先用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，装入双层医疗垃圾袋内，并标记传染性污物，送洗衣房单独清洗。
2.6 患者的分泌物、排泄物用1000——2000mg/L的含氯消毒剂浸泡1小时后排放，其生活垃圾用双层垃圾袋收集，集中焚烧或送医疗垃圾站无害化处理。
2.7 定时进行病室内空气、物品及地面的消毒。
空气消毒用0.5%的过氧乙酸喷洒或紫外线照射，每天2次，地面和桌椅等物体表面用1000—1500mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭，每天2次。
气性坏疽手术的消毒隔离措施
２ ．－ 标本处理 ：需送病 理检查 的组织标本 ， ．３３ ３ 立
２２１ 病人送 到手术室 门口：室 内巡 回护士及麻 即用 １ ％ 甲醛液 固定后密封送检 ，防止污染周 围 ．． ０ 醉师负责接 病人 ；室外巡 回护士及麻醉 师负责接 环境 。不需要 送检的病变组织 ，用不渗漏密封袋 病历 ；内外 两套人员共 同核对病人情况 ，无误后 严密包 裹后 ，再用 双层黄 色感染 胶袋 打包 密封 ， 由室 内人员用事先铺好胶单 及 中单 的车床 送人手 贴上标 志 。 术间 （ 车床 留在手术 间 内专车 专用 ） 。 ２ ．４ 布类 、敷料 、感染性垃圾 、损伤性垃圾 ： ．３ ３． ２２２ 参 加室 内手术 的人 员手不 能有破 口，并在 均用 双 层 黄色 感染 胶 袋 分类 、按要 求 打包 、密 ．．
泡双手用 的 Ｏ２ ．％过 氧乙酸 溶液一桶 （ 带盖 ） ；浸 干一 上油一灭菌 ，做好标志并 连续 ３次灭 菌处理
泡器械 、物 品用的 ２ ０ ／ 氯消毒净液 两桶 后 ，经 微生 物培 养合格 后才 能正 常使用 。 ０ ０ｍｇ Ｌ含 （ 带盖 ） 黄色感染 垃圾袋 、损伤性 垃圾袋 、锐器 ２３３２ 污水处理 ：将 吸引袋剪开 ，把污水倒人 ； ．．． 盒 、过氧 乙酸 、强力消毒净 、量 杯 、量桶 、电磁 污水桶 内 ，放人含氯 消毒剂 与污水按 １５比例加 ： 炉 、熏蒸 用容 器 （ 锈钢 治疗盘 ） 不 。
气 性 坏疽 手术 的消毒 隔 离措 施
黄少芹 陈诗 兰 陈超
探讨 防止气性措 经过手术室严格 隔离 ，手术人员防护 隔离 ， 严格 环境 管理 以及手术后 通
【 摘要 】 目的 施 。方法
气性坏疽消毒隔离工作流程
保洁公司：建立特殊感染登记本，项目包括日期、科室、重量、双签字
手术室： 1、须在一病区外科大楼负压手术间实施手术（ 3 楼 8 号手术间） 2、准备护目镜 2 个、统靴 2 双；主刀手术者须戴护目镜、穿统靴。 3、切除后的组织、截肢后的肢体，采用 3%过氧化氢处置，用双层医疗垃圾袋封装及时转运至垃圾站。 4、每例手术完后，及时对物表和地面消毒，用 1000mg/L 含氯消毒剂。
病房： 1、准备护目镜 2 个，凡有分泌物、体液等飞溅可能须戴上； 2、每个病房门口备 3 套布类隔离衣， 1 双统靴； 3、限制人员进入，集中时间治疗和护理；病房门须关闭； 4、进入者着装要求：穿隔离衣、长裤（护士穿工作裤） 、袜子、工作鞋、鞋套，必要时戴护目镜；为病人冲
洗伤口时穿统靴。 5、所有诊疗用物须放在治疗车或治疗盘内，严禁放在病床上（如换药等） ； 换药后的敷料及时收取。
气性坏疽消毒隔离工作流程
单间隔离或床旁隔离；床尾标识；用物专用
穿隔离衣；接触前后严格洗手；并用快速手消毒剂
床单元、地面及使用的医 疗用品如： 听诊器、 监护 导联线、输液泵等
1‰健之素每日擦拭或 拖地
需重复使 用的器 械 包 及医疗用品：换药包、 口护包等
包布打包；标识清楚； 双层黄色污物袋密封；
送供应室
供应室：灭菌 — 清 洗 — 灭菌
各种 生 活垃 圾、医疗垃圾
双层医疗垃圾 袋密封
及时收取，暂放入 特殊感染医疗垃圾 收集桶
电话通知专人， 及时收取至垃圾站
使用后床单、 被套、衣物等
用干净包布打 包，标识清楚
送供应室灭菌
气性坏疽应急预案
一、预案背景气性坏疽是一种由厌氧菌引起的急性感染性疾病，具有传染性、严重性和病死率高等特点。
为有效预防和控制气性坏疽的发生和传播，保障人民群众的生命安全和身体健康，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 预案领导小组由卫生行政部门、疾控中心、医疗机构、社区等相关部门组成，负责制定、实施和监督应急预案的执行。
2. 应急处理小组由医疗机构、疾控中心、卫生监督所等相关专业人员组成，负责气性坏疽的应急处理工作。
三、应急响应1. 报告与预警（1）各级医疗机构和疾控中心应加强对气性坏疽的监测，一旦发现疑似病例，应立即报告上级卫生行政部门。
（2）卫生行政部门接到报告后，应立即启动应急预案，进行预警。
2. 疫情调查与核实（1）应急处理小组对疑似病例进行流行病学调查，了解患者的基本信息、接触史、感染途径等。
（2）对疑似病例进行实验室检测，确认是否为气性坏疽。
3. 隔离与治疗（1）对确诊的气性坏疽患者进行隔离治疗，防止疾病传播。
（2）医疗机构根据患者病情，制定个体化治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。
4. 传播途径控制（1）加强医疗机构内部消毒，防止交叉感染。
（2）对密切接触者进行隔离观察，必要时进行预防性治疗。
（3）开展健康教育，提高公众对气性坏疽的认识和防范意识。
5. 信息发布与舆论引导（1）卫生行政部门应及时向公众发布气性坏疽疫情信息，消除恐慌。
（2）加强舆论引导，正确引导公众关注气性坏疽防控工作。
四、应急终止1. 当气性坏疽疫情得到有效控制，无新病例出现，隔离治疗结束，密切接触者观察期满，经专家评估后，可终止应急预案。
2. 终止应急预案后，相关部门应继续做好疫情监测和防控工作，防止疫情反弹。
五、后期处置1. 对应急处理过程中产生的医疗废物、生活垃圾等，应按照相关规定进行处理。
2. 对参与应急处理的工作人员，给予适当的表彰和奖励。
3. 对气性坏疽防控工作进行总结，查找不足，完善应急预案。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
气性坏疽等严重感染性疾病的
附件1:气性坏疽等严重感染性疾病的医院感染防控措施一、分诊前移。
医院应将分诊点放在接诊处，认真做好预检分诊工作，最好与其他预检分诊病人分开。
采取分诊前移的措施，有效控制感染的传播。
二、接诊车辆要求。
运送车辆（推车及救护车）转运伤员时床单要防渗漏，并一人一用。
一次性床单等使用后要按照特种垃圾焚烧处理；重复使用的布类用品要高压灭菌再清洗消毒后使用。
被伤者分泌物污染的物体表面要用3%过氧化氢擦拭3遍。
三、手术间及病房要求。
凡开放性创伤病员分泌物涂片呈革兰阳性杆菌者，一律固定手术间清创。
手术结束后进行终末消毒，消毒合格后才能进行第二台手术。
临床确诊病人专室隔离治疗，按照标准预防原则做好消毒隔离工作。
四、诊疗用品的消毒。
对临床确诊的气性坏疽患者使用的高级精密仪器采取3%的过氧化氢或2%碱性戊二醛擦拭消毒3遍。
对其他医疗器械用后要专包密封、标识清晰送中心供应室高压灭菌后再清洗、消毒灭菌。
供应室要严格工作流程，避免交叉感染。
五、病区用品用具。
接触病人创口分泌物的敷料、一次性用品均要焚烧，应将病人用过的一切衣物、器材单独收集，进行消毒，使用3%过氧化氢溶液或2%戊二醛溶液浸泡。
需重复使用的布类用品要专包密封、标识清晰高压灭菌后再清洗。
六、认真做好医务人员的职业防护。
进入隔离区的医护工人员必须穿隔离衣、戴口罩、帽子，接触伤口者戴乳胶手套。
退出隔离区要按照卫生洗手的要求洗净双手，按程序穿脱隔离衣。
七、消毒方法选择原则。
（一）物理消毒：首选高压灭菌或焚烧。
（二）化学消毒：须选择高效化学消毒剂。
首选强氧化剂，如3%过氧化氢、过氧乙酸等；其次对精密仪器选择2%碱性戊二醛。
八、加强病区管理，严格探视制度，做好卫生宣传教育。
附件2：成都市“5.12”气性坏疽等严重感染性疾病统计表报送单位：报送时间：年月日附件3：气性坏疽的诊断及治疗（参考标准）【概述】气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。
根据病变范围的不同芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类，通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死，主要发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。
气性坏疽病人的护理
疼痛管理和舒 适关怀
疼痛管理和舒适关怀
提供适当的疼痛管理，以减轻 病人的不适和疼痛。
给予心理支持和温暖的护理环 境，帮助病人舒缓压力和焦虑 。
定期评估和监 测
定期评估和监测
定期评估病人的病情和疾病进展。 监测病人的生命体征和实验室检查结果 ，及时调整护理计划。
建立有效的团 队合作
建立有效的团队合作
护士、医生和其他医疗工作人 员之间建立良好的协作关系。 每位成员积极参与，共同制定 和执行护理计划。
结论
结论
气性坏疽病人的护理是一项复杂而重要 的工作，需要专业知识和细心呵护。
通过合适的识别、处理、隔离和护理措 施，可以提供最佳照护，促进病人的康 复。
谢谢您的观 赏聆听
确认并清除病人体内的感染源，如潜在 的创伤、坏死组织等。
进行必要的手术或处理，以消除病原体 的持续感染。
伤口护理和创 面处理
伤口护理和创面处理
定期清洁和消毒病人的伤口， 以防止细菌滋生。 使用适当的抗菌药物涂抹或包 扎伤口，促进伤口愈合。
保持体液平衡 和营养支持
保持体液平衡和营养支持
监测病人的体液平衡，及时补充液体和 电解质。
早期识别和处 理
早期识别和处理
早期识别气性坏疽病人的症状和征象， 如剧烈疼痛、发热、肿胀等。
立即将病人送往医院接受进一步的检查 和处理。
病人的隔离和 防护
病人的隔离和防护
将气性坏疽病人隔离于其他病 人，以避免病菌传播。
护士和医生应佩戴适当的防护 装备，如口罩、手套和防护服 。
排除感染源
排除感染源
气性坏疽病人 的护理
目录 概述 早期识别和处理 病人的隔离和防护 排除感染源 伤口护理和创面处理 保持体液平衡和营养支持 疼痛管理和舒适关怀 定期评估和监测 建立有效的团队合作 结论
气性坏疽的医院感染控制
气性坏疽的医院感染控制由于机动车辆近些年来快速递增，交通事故的发生率也在逐年增高，加之高风险的户外作业人群的不断增加,使开放性创伤逐渐成为医院外科域疾病诊治的重点之一。
气性坏疽作为开放性创伤的一种严重急性特异性感染,已不可回避地引起人们的关注。
从2004-2007年本院共收治22例气性坏疽患者，严密隔离、严格消毒、方法得当，有效控制了气性坏疽医院感染的发生,收到良好的效果。
1 气性坏疽由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染,是创伤后最严重的并发症之一。
气性坏疽潜伏期一般为1~4 d，但也有短至6 h，长至6 d，多数在受伤后3 d发病。
伤部“胀裂样”剧痛常是最早出现的症状，一般止痛药不能控制。
伤口周围红肿，皮肤苍白、紧张、发亮随后转紫色，最后变黑色，并出现有暗红色液体的大小水泡。
伤口可流出带有恶臭的浆液或血性液体。
轻压伤口周围可听到捻发音，并有气泡和血性液体溢出。
伤口内骨肉暗红肿胀，失去弹性，刀割时不收缩，亦不出血。
患者极度乏力、表情淡漠、烦躁不安并有恐惧感，但神志清，也可发生谵妄。
面色苍白出虚汗、脉速，呼吸急促、贫血、高热。
晚期可出现黄疸和血压下降，多器官功能衰竭，导致死亡。
红细胞下降至1×1012-2 ×1012/L（100万~200万/mm3）,白细胞一般不超过12×109-15× 109/L（12 000~15 000万/ mm3）伤口渗液中可见大量革兰氏阳性粗大杆菌。
2 发现此患者立即隔离患者，将患者移入隔离室。
对患者所行路线进行消毒，以通风换气最佳，因为气性坏疽主要是厌氧菌感染。
2.1 医护人员严格执行无菌操作规程及消毒隔离制度。
患者尽可能使用一次性用品，用后在患者所在病房用双层黄色塑料袋装好、封闭严，标识清楚，然后送焚烧。
2.2 科室所用非一次性医疗器械要用2 000 mg/L优氯净浸泡60 min以上，清洗干净然后送高压灭菌。
2.3 患者出院后患者所住房间要用15%过氧乙酸放置器皿中加热蒸发2 h即可开窗通风，过氧乙酸用量为(20 ml)3 g/m3。
气性坏疽手术室应急预案
气性坏疽手术室应急预案一、背景气性坏疽是一种由厌氧菌感染引起的严重软组织破坏性疾病，常见于手术部位。
在手术室工作中，可能会出现患者术后感染并发气性坏疽的情况，因此需要建立相应的应急预案，以确保在发生气性坏疽事件时能够迅速响应并处理。
二、应急预案内容1. 人员责任分工1.1 主治医师：负责对患者进行紧急评估和处理，并安排相应的手术以清除感染部位。
1.2 护士长：负责召集相关护理人员，准备必要的手术器械和药品，并协助主治医师进行患者处理。
1.3 感染控制护士：负责隔离患者，采取必要的措施防止感染传播。
1.4 手术室协调员：协调手术室内各类资源，确保手术室正常运转并提供支持。
1.5 后勤人员：负责协助清洁、消毒手术室，并处理医疗废物。
2. 应急处理流程2.1 当有患者出现术后感染症状，怀疑为气性坏疽时，主治医师应立即被召唤至手术室进行评估。
2.2 若患者确诊为气性坏疽，应立即启动应急预案，通知相关人员前来协助，并隔离患者。
2.3 进一步对患者进行临时处理，并将其送往感染病房等特殊区域进行隔离治疗。
2.4 手术室应立即进行消毒并停止其他手术，直到气性坏疽事件得到妥善处理。
3. 物资和设备准备3.1 确保手术室内备有足够的消毒药品、隔离设备、医用防护服等应急物资。
3.2 定期对应急物资进行检查和更新，确保其品质和数量满足应急需要。
4. 培训和演练4.1 对手术室内所有人员进行气性坏疽应急处理的培训，包括病症识别、隔离措施、物资使用等。
4.2 每季度组织气性坏疽应急演练，模拟真实事件场景，检验应急响应的准备情况。
5. 信息通报和记录5.1 气性坏疽事件发生后，手术室应立即通知医院感染控制科和卫生监督部门，协助处理。
5.2 对气性坏疽事件的处理过程进行详细记录，包括患者信息、处理过程、相关人员参与等，作为日后总结和改进的参考。
三、应急预案执行流程图插入应急预案执行流程图，展示应急处理的具体步骤和流程。
四、应急预案的评估与改进1. 定期审核和更新1.1 每年对手术室应急预案进行一次审核，考察实际执行情况和存在的问题，并进行更新完善。
三甲气性坏疽传染应急预案
一、目的为有效预防和控制气性坏疽在医院内的传播，保障患者、医护人员和医院工作人员的生命安全，维护医院正常诊疗秩序，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生气性坏疽病例时，针对病例的隔离、治疗、消毒、防护等应急措施。
三、预案组织与职责1. 成立气性坏疽传染应急指挥部，负责统筹协调、指挥调度应急工作。
2. 设立应急办公室，负责预案的实施、协调各部门工作、信息收集与发布等。
3. 医院感染控制科负责制定、修订和完善预案，组织培训和演练，监督预案执行情况。
4. 临床科室、医技科室、护理部、药剂科等相关部门按照职责分工，做好应急响应工作。
四、应急响应流程1. 病例发现：临床科室发现疑似或确诊气性坏疽病例，立即报告医院感染控制科。
2. 立即隔离：将病例转入隔离病房，对病例实施单人隔离，避免交叉感染。
3. 采样检测：医院感染控制科对病例进行采样检测，确认病原体。
4. 通知患者家属：告知患者家属病例情况，做好防护措施。
5. 消毒与防护：对病例所在病房、患者接触过的物品进行彻底消毒，医护人员做好个人防护。
6. 严密监测：对病例密切接触者进行监测，发现异常情况立即报告。
7. 信息报告：按照国家相关规定，及时上报病例信息。
五、应急措施1. 加强病例监测：临床科室对疑似或确诊气性坏疽病例进行严密监测，发现异常情况立即报告。
2. 严格执行消毒隔离制度：对病例所在病房、患者接触过的物品进行彻底消毒，医护人员做好个人防护。
3. 加强医护人员培训：组织医护人员学习气性坏疽相关知识，提高防控意识。
4. 优化病房布局：合理规划病房布局，减少交叉感染风险。
5. 做好物资储备：储备足够的防护用品、消毒剂等应急物资。
6. 建立应急响应机制：制定应急响应流程，确保应急工作高效有序。
六、总结与评估1. 应急指挥部定期总结应急工作，评估预案实施效果。
2. 根据评估结果，及时修订和完善预案，提高应急能力。
3. 加强应急演练，提高医护人员应对气性坏疽传染的能力。
气性坏疽的护理常规
气性坏疽的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况和精神变化。
2、监测生命体征，体温、脉搏、呼吸、血压、尿量。
3、皮肤颜色、温度、软组织肿胀程度、肌肉坏死情况。
4、分泌物的性质、气味、渗液量。
二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理：（1）同骨科术后护理。
（2）设置独立的隔离区，并专人护理。
严禁探视，防止交叉感染，隔离区每日用消毒液擦拭，并用紫外线消毒，每日2次，每次30分钟。
（3）监测生命体征，体温高达40℃，及时给予物理降温。
（4）准确记录24小时尿量，如尿量减少，警惕肾功能衰竭。
（5）观察切口情况，切口敞开，用3%双氧水或1/5000高锰酸钾溶液持续冲洗。
（6）给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食。
鼓励患者大量饮水，使尿量≥3000毫升/天，以利于毒素排除。
不能进食者，遵医嘱鼻饲流质或静脉补充营养。
（7）心理护理使患者树立战胜疾病的信心，防止焦虑悲观心理。
（8）健康教育下肢截肢患者抬高患肢不可超过2天，及时使残肢维持在伸展位或固定于功能位。
膝下截肢后，患者躺、坐时不要让残肢垂下床缘，长时间处于屈膝卧位。
膝上截肢术后不要将枕头放在两腿之间，更不要把残肢搁在拐杖的手柄上。
病情稳定后及早开始残肢的功能锻炼。
鼓励患者勤翻身，每日俯卧2次以上，每次30分钟以上，俯卧时在腹部及大腿下放一枕，嘱患者用力下压软枕，以增强残肢伸肌张力。
并可在两腿间放置一软枕，残肢向内挤压，以增强内收肌肌力，防止外展挛缩。
三、健康指导要点1、观察切口情况。
2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食。
3、加强截肢后的功能锻炼。
四、注意事项1、加强消毒隔离。
2、警惕感染性休克。
五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。
2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。
3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。
气性坏疽手术室应急预案
气性坏疽手术室应急预案气性坏疽是由革兰氏阳性厌氧梭状芽孢杆菌(主要是产气荚膜杆菌)引起的一种严重急性特异性感染[1]。
芽孢杆菌对高温、干燥、消毒剂都有较强抵抗力,在泥土中可存活数年。
气性坏疽的发生不仅取决气性坏疽杆菌的存在,还与患者的抵抗力、伤口缺氧等因素有着密切联系。
自从“5.12”汶川8.0级特大地震后,气性坏疽引起全国医务工作者的重视。
我院中心手术室自2000年1月～2008年12月共收治3例气性坏疽感染患者,为此拟定了气性坏疽手术室应急预案,现汇报如下。
1 应急预案内容1.1 应急路径。
气性坏疽手术室应急预案见图[2]。
1.2 应急预案要求。
1.2.1 人员要求。
救护人员必须具备气性坏疽相关知识,快速识别气性坏疽的能力,早期诊断,及时治疗。
诊断气性坏疽的3个重要依据:①伤口出现剧烈疼痛,局部肿胀迅速,皮肤发白,可出现斑纹,伤口周围皮肤有捻发音,伤口胀裂,有大量渗出物有时可见气泡,并有严重的全身中毒症状;②伤口分泌物培养有大量革兰氏阳性杆菌;③X线显示伤口肌群间有气体[2]。
手术需要配备2名巡回护士,分别安排在手术间内、外供应物品。
手术间内人员戴双层橡胶手套、双层口罩帽子、穿隔离衣裤、鞋套,要求在规定范围内活动。
手术间外护士通过专用通道向手术间内传递物品。
配合手术的人员必须无皮肤破损或创伤。
1.2.2 手术间、物品准备。
①手术间准备:选用标有“特殊感染”的手术间,一般安排在手术区最外侧,中心净化装置独立设置,该手术间不需要的物品暂时存放在手术间外指定地点。
②物品准备:除准备常规器械手术耗材外,所需的敷料全部使用一次性。
③药品准备:3%过氧化氢、碘伏、含氯消毒液、大量生理盐水、青霉素等。
④手术间外准备:包污染物品用的双层大单、污物袋、标本袋、甲醛溶液、高锰酸钾、量杯。
1.2.3 掌握伤口处理原则。
及早、彻底清创,无需顾及刀口的大小,彻底切除已无活力的肌肉组织,直至出现正常颜色、弹性、能流出新鲜血的肌肉为止。
气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械物品的处理流程2
气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械物品
的处理流程2
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病
病原体污染诊疗器械、器具和物品的处理流程
一、操作者穿工作服和防水围裙，戴口罩、圆帽、护目镜或防护面罩、橡胶手套或防刺穿的乳胶手套。
二、处理流程
（一）疑似或确诊的病人选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密包装，并有明显标识，焚烧处理。
（二）可重复使用的污染器械、器具和物品处理流程：
1、回收的感染器械（器具）和物品用双层黄色塑料袋包装并有明显标识。
按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒，严格控制消毒液浸泡时间；浸泡时打开器械所有的轴节和卡锁，完全浸没在液面下，以便器械与消毒液充分接触。
（1）疑似或确诊朊毒体的病人污染的应先浸泡于1mol/L 氢氧化钠溶液内作用60 分钟。
(2)气性坏疽污染的应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000 mg/L 浸泡30～45 分钟，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000～10000 mg/L 浸泡至少60 分钟。
2、按照《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行清洗-消毒-干燥-器械检查与保养-包装-灭菌处理。
3、压力蒸汽灭菌应选用132℃，30 分钟。
4、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。
三、使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。
四、每次处理工作结束后，立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。
五、小心操作，避免造成周围环境的污染或自身的职业暴露。
气性坏疽感染的预防控制措施
气性坏疽感染的预防控制措施1.在标准预防的基础上，采取接触隔离的措施。
2.对开放性伤口患者，如伤口深并有组织坏死或深层肌肉毁损且局部有感染表现者，应及时采集标本进行涂片查找革兰氏阳性杆菌，进行厌氧菌的培养。
3.最好单间隔离，或相同病原体感染患者安置在同一房间。
手术结束，患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。
4.听诊器、体温表等应做到一人一用一消毒。
5.保持室内空气流通，每天开窗通风应2次以上，每次15~30分钟。
换药后，应通风以去除室内的异味。
终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸。
6.病房物体表面常规湿式清洁，如果有多量创面分泌物污染，应立即清理，然后过氧乙酸或1000毫克/升含氯消毒剂擦拭消毒。
7.换下的敷料按感染性废物置于黄色垃圾袋中，及时封扎密闭运送，焚烧处理。
8.截肢的肢体用双层黄色塑料袋封扎，密闭运送，避免运送中渗漏，焚烧处理。
9.换下的被服应置于黄色垃圾袋中密闭运送到洗衣房清洗，用压力蒸汽灭菌后清洗。
10.创面分泌物或引流液可用含氯消毒剂处理，其分泌物或引流液作用60分钟以上（终浓度为5000~10000毫克/升），然后倒入下水道。
容器用流动水初步冲洗后，用2000毫克/升含氯消毒剂浸泡30分钟以上，再次冲洗干净，晾干备用。
11.诊疗器械包括手术器械使用后可直接进入常规的清洗、消毒、灭菌程序。
注意清洗时的个人防护。
12.气性坏疽患者的手术应安排在感染手术间进行，手术后立即对所有物体表面进行彻底的清洁和消毒。
被患者血液、创面分泌物污染的表面用2000毫克/升含氯消毒剂擦拭或擦洗。
经物体表面的彻底擦拭后，净化空调系统至少运行30分钟。
13.给患者进行一般体格检查后，如手部无可见的污垢，可以使用含酒精的快速手消毒剂擦手。
如果给患者换药，应戴手套，脱手套后在流动水下用皂液认真洗手。
14.在给患者进行诊疗护理操作中，有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物或排泄物时应穿戴必要的防护用品。
如换药时应戴手套，预计可能有眼睛、面部或身体的溅污时，应戴防护眼镜、面罩或防水围裙。
气性坏疽消毒隔离防控措施
气性坏疽消毒隔离防控措施
1.对诊断气性坏疽的伤员实行床旁接触隔离,尽量置病人于单间。
除特护、医生必要检查、处置外,其他人包括医务人员不得进入，谢绝探视、陪伴。
2.房间外有醒目的隔离标志,房间内备有隔离消毒的基本用物,如洗手消毒液、器械浸泡盆、隔离衣等。
3.病房每日一次消毒,用500mg/L的含氯消毒液擦拭病床、床头柜、凳等。
4.医护人员进入室内穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套,并尽量集中治疗和护理,减少出入次数。
5.凡接触病人及伤口污物后彻底洗刷、消毒双手,手部有伤口的护理人员不得参与护理。
6.病房固定用物:各种抢救监护设备、隔离衣等固定使用,不得与他人共用,包括听诊器、血压计、体温表、输液用物等。
7.对需手术的气性坏疽患者,必须在污染手术间进行,术后应及时终末消毒。
解除隔离或患者出院后也应严格终末消毒。
8.所有使用后的器械处理按:消毒-清洗-再消毒的原则执行。
先用2%戊二醛浸泡10小时后再清洗,然后高压蒸汽消毒。
9.使用过的布类,先用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30min后再清洗,然后高压蒸汽灭菌。
污染程度大的布类、用过的敷料放入医疗垃圾袋中回收，统一无害化处理。
被褥用
紫外线照射1小时。
10．病房和手术间用紫外线照射消毒1小时,动态消态机消毒2小时，消毒后充分通风。
医院气性坏疽消毒隔离工作流程
医院气性坏疽消毒隔离工作流程
保洁公司：建立特殊感染登记本，项目包括日期、科室、重量、双签字
手术室：1、须在一病区外科大楼负压手术间实施手术（3楼8号手术间）
2、准备护目镜2个、统靴2双；主刀手术者须戴护目镜、穿统靴。
3、切除后的组织、截肢后的肢体，采用3%过氧化氢处置，用双层医疗垃圾袋封装及时转运至垃圾站。
4、每例手术完后，及时对物表和地面消毒，用1000mg/L含氯消毒剂。
病房：1、准备护目镜2个，凡有分泌物、体液等飞溅可能须戴上；
2、每个病房门口备3套布类隔离衣，1双统靴；
3、限制人员进入，集中时间治疗和护理；病房门须关闭；
4、进入者着装要求：穿隔离衣、长裤（护士穿工作裤）、袜子、工作鞋、鞋套，必要时戴护目镜；为病人冲洗伤口时穿统靴。
5、所有诊疗用物须放在治疗车或治疗盘内，严禁放在病床上（如换药等）；
换药后的敷料及时收取。
6、每个病房每日用紫外线灯照射1小时（病人面部、肢体须遮挡）。
7、手部有伤口的医护人员不得参与治疗及护理。
备注：炭疽感染病人与破伤风病人参照上述方案执行。
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武汉市医疗救治中心
气性坏疽消毒隔离措施
气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的急性特异性感染。
梭状芽胞杆菌为革兰阳性专性厌氧杆菌，遇到氧可被杀死，接触传播为主要传播途径。
为避免发生气性坏疽的院内感染，现制订如下消毒隔离措施：
1、病人需单间收治，进行隔离；
2、医护人员应按要求严格进行手卫生，
3、医护人员要做好自身防护，进病房需穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套，必要时带护目镜、面罩等；
4、对病人尽量集中进行护理和治疗；
5、病人的一切诊疗物品需专人专用；
6、病人用过的手术器械均应单独收集，先用3%过氧化氢浸泡半小时，再用1000mg/L的有效含氯溶液浸泡消毒半小时；
7、病人使用过的布类用2000mg/L的有效含氯消毒剂溶液进行浸泡半小时，再清洗；污染程度大的布类、用过的敷料一律作为感染性医疗废物处置。
8、病人房间的物表先用3%的过氧化氢溶液进行初步擦拭，再用1000mg/L的有效含氯消毒剂进行第二次擦拭；该房间的抹布要专用。
9、病人房间每天要用紫外线循环风消毒一小时，并于上、下午各通风半小时；
10、气性坏疽手术需安排在负压手术间进行；术后要对手术间的物表先用3%的过氧化氢溶液进行初步擦拭，再用1000mg/L的有效含氯消毒剂进行第二次擦拭；该房间的抹布要专用；
11、接送病人的手术转运车消毒方法同上；
12、气性坏疽经空气传播概率很低，层流手术间自净时间同其它普通手术间；
13、病人出院后,房间要进行彻底终末处理。
14、医疗废物要用双层黄色塑料袋密封，运送到指定地点，进行无害化处理。
医院感染管理科。