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气性坏疽手术配合与处理PPT课件
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1.气性坏疽
是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性
感染
革兰阳性厌氧杆菌
产气荚膜杆菌
梭1
状 芽
2 水肿杆菌
胞
杆
3 腐败杆菌
临床上见到的气性坏疽，常是 两种以上致病菌的混合感染。
菌
4 产芽胞杆菌和溶组织杆菌
4
病因
有梭状 芽胞杆 菌污染
伤口
组织失 活
局部环境
5
临床表现与预防
因创伤性质与细菌种类不同，潜伏期长短不一，短者数小时长者5～6天，一般
士各一名进行手术配合，手术间外配备一名护士负责
供应物品和与外界的联系
5.配置消毒液大桶用于侵泡器械
6.后面备放手术衣及拖鞋手术结束从后门换衣服
出去
9
参加手术人员采取隔离措施
医护人员如有皮肤破损、 呼吸道感染不应参加手 术，所有进入手术间的 工作人员均应穿一次性 防水隔离衣或围裙、防 护胶鞋或靴套；佩戴医 用防护口罩、护目镜或 面罩戴双层手套。
污染手术器械 用双层黄色口 袋包装，并扎 紧袋口，放于 器械整理箱内， 注明感染类型，
通知消毒供应 中心及时送走
污染手术敷料 （一次性）和 其他所有垃圾、 标本等用双层 黄色口袋包装， 并扎紧袋口， 注明感染类型 及时送走进行 焚烧。
12
术后处理
手术间清洁
空气培养
物体表面、 2.5m以下墙面、 地面用含氯消 毒液擦拭、拖 地。
使用后的抹布、 拖把用含氯消 毒液浸泡30分 钟。
污染物品送出， 清洁手术间后， 封闭手术间，
空调系统持续 开放1小时以上， 后按要求作 空气和物表培 养，合格方可 使用
13
1.气性坏疽
是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性
感染
革兰阳性厌氧杆菌
产气荚膜杆菌
梭1
状 芽
2 水肿杆菌
胞
杆
3 腐败杆菌
临床上见到的气性坏疽，常是 两种以上致病菌的混合感染。
菌
4 产芽胞杆菌和溶组织杆菌
4
病因
有梭状 芽胞杆 菌污染
伤口
组织失 活
局部环境
5
临床表现与预防
因创伤性质与细菌种类不同，潜伏期长短不一，短者数小时长者5～6天，一般
士各一名进行手术配合，手术间外配备一名护士负责
供应物品和与外界的联系
5.配置消毒液大桶用于侵泡器械
6.后面备放手术衣及拖鞋手术结束从后门换衣服
出去
9
参加手术人员采取隔离措施
医护人员如有皮肤破损、 呼吸道感染不应参加手 术，所有进入手术间的 工作人员均应穿一次性 防水隔离衣或围裙、防 护胶鞋或靴套；佩戴医 用防护口罩、护目镜或 面罩戴双层手套。
污染手术器械 用双层黄色口 袋包装，并扎 紧袋口，放于 器械整理箱内， 注明感染类型，
通知消毒供应 中心及时送走
污染手术敷料 （一次性）和 其他所有垃圾、 标本等用双层 黄色口袋包装， 并扎紧袋口， 注明感染类型 及时送走进行 焚烧。
12
术后处理
手术间清洁
空气培养
物体表面、 2.5m以下墙面、 地面用含氯消 毒液擦拭、拖 地。
使用后的抹布、 拖把用含氯消 毒液浸泡30分 钟。
污染物品送出， 清洁手术间后， 封闭手术间，
空调系统持续 开放1小时以上， 后按要求作 空气和物表培 养，合格方可 使用
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气性坏疽课件
气性坏疽的发病 机制较为复杂， 需要采取综合治 疗措施
传染源：气性坏 疽患者和带菌者
传播途径：直接 接触或间接接触
易感人群：人群普 遍易感，但儿童和 老年人更容易感染
流行特征：全年均 可发病，但春秋季 节更容易传播
气性坏疽的临床表 现
气性坏疽的早 期症状包括局 部疼痛、肿胀 和皮肤发红。
气性坏疽的早 期症状可能还 包括肌肉紧张 和活动受限。
肌肉坏死：气性坏疽晚期，肌肉组 织严重受损，出现坏死现象。
伤口恶臭：气性坏疽晚期，伤口会 散发出恶臭气味，这是由于梭状芽 胞杆菌产生的有害气体所致。
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严重疼痛：由于肌肉和神经组织受 损，患者会感到非常剧烈的疼痛。
全身症状：患者可能会出现发热、 寒战、心率加快等全身症状，甚至 可能出现中毒性休克。
及时处理伤口：对开放性伤口应及时清创、缝合、包扎，以减少厌氧菌的滋生。
避免接触污染环境：在野外、工地等污染较重的地方工作或生活，应注意个人防护，避免皮肤 破损。
增强免疫力：保持健康的生活方式，合理饮食、适当锻炼，以提高身体免疫力。
疫苗接种：对于某些易感人群，可接种气性坏疽疫苗，以增强机体抵抗力。
实验室检查：白细 胞计数增高，红细 胞压积降低，血培 养阳性
影像学检查：X线、 CT或MRI显示肌肉 坏死及气体生成
组织病理学检查： 肌肉组织坏死，革 兰氏阳性粗大杆菌 生长
肌电图检查：肌 源性损害，肌肉 坏死
气性坏疽的治疗与 预防
早期诊断：及时发现并确诊气性坏疽，避免病情恶化。 紧急处理：对患处进行彻底清创，清除坏死组织，控制感染。 全身治疗：给予大剂量抗生素，控制病情发展，提高患者免疫力。 手术治疗：根据病情需要，可能需要进行截肢等手术治疗，以控制感染并保全生命。
内科学_各论_疾病：气性坏疽病_课件模板
内科学疾病部分：气性坏疽病>>>
症状及病史：
并出现大小不等的水泡。伤口内肌肉由于 坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性，刀 割时不收缩，也不出血，犹如煮熟的肉。 伤口周围常扪到捻发音，表示组织间有气 体存在。轻轻挤压患部，常有气泡从伤口 逸出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌 物流出。
全身症状 早期病人表情淡漠，有头 晕、头痛、恶心、呕
内科学疾病部分：气性坏疽病>>>
病因：
气性坏疽病原因_由什么原因引起气性坏 疽病
梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌， 以产气荚膜杆菌（魏氏杆菌）、水肿杆菌 和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和 溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽， 常是两种以上致病菌的混合感染。
梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜 粪便中，所以易进入伤口，
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治疗：
敷，待伤口愈合后再修整。 2.高压氧疗法 在3个大气压纯氧下，
以物理状态溶解在血内的氧比平时增加20 倍左右，可提高组织的氧含量，抑制气性 坏疽杆菌的生长繁殖，并使其停止产生α 毒素，一般在3天内进行7次治疗，1次/2h， 间隔6～8h。其中第一天作3次，第二、第 三天各2次，在第1次
内科学疾病部分：气性坏疽病>>>
治疗：
水与电解质代谢失调，给予高蛋白、高热 量饮食，止痛、镇静、退热等。
气性坏疽抗毒血清对气性坏疽的防治 效果不佳，仅能起到暂时缓解毒血症的作 用，而且还有使病人发生过敏反应的危险， 现已很少应用。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：气性坏疽病>>>
内科学疾病部分：气性坏疽病>>>
气性坏疽护理查房ppt医学课件
严格消毒隔离
疼痛护理
病情观察
护 理 措 施
一般护理
截肢病人的护理
配合治疗
处理流程
用物准备
血 压 计
体 温 计
治 疗 盘
血 糖 仪
氧 气 湿 化 瓶
心 电 监 护
单 间 隔 离
隔 离 垫
个 人 防 护 用 物医 疗 垃 圾ຫໍສະໝຸດ 放 置隔离病房格局病床
个 人 防 护 物 品
屏风
医 疗 垃 圾
隔离垫
病房门
穿 隔 离 衣
隔离护理
垃圾处理
用物
手消毒
房间消毒
消 毒
理
垃 圾 处
两层黄色垃圾袋
（1）对病员单间隔离，专人 护理。严禁探视，防止交叉 感染。对病人家属做好宣教 工作，讲述疾病的危害性， 避免不必要的探访，以防疾 病的蔓延。
（2）房间外有醒目的隔
离标志，房间内备有隔离 基本用物，如洗手消毒液， 器械浸泡盆，隔离衣等。
神志：瞻妄 T:36.9 P:102次/分 R:24次/分 BP:127/64mmg spo2:94
一级病危护理持续心电监护. 23:27血氧饱和度下降至82 给予6升/ 分面罩吸氧后症状缓解.夜间烦燥.于 28/12,6:30意识逐渐清醒,能够正确回 答问题.于9:40停病危护理,停心电监护. 给予一级护理.单间隔离,抗感染,创面换 药,控制血糖对症治疗.行右大腿残端分 泌物细菌培养及涂片.结果三次阴性.于 30/12取消隔离.31/12行右大腿残端缝 合术.目前病员病情稳定.
或臭氧消毒１小时，动态 消毒机消毒２小时，消毒 后充分通风
（12）解除隔离或出院后严格
终末消毒：①用过氧乙酸抹洗、 擦拭病床、床头柜、凳。②棉 絮暴晒6小时。③高锰酸钾加福 尔马林熏蒸房间。
气性坏疽护理查房PPT
政策支持：阐述 政府在气性坏疽 预防和控制方面 所采取的政策措 施，如财政投入、 技术研发支持等
医疗机构责任： 明确医疗机构在 气性坏疽预防和 控制方面的责任 和义务，如报告 制度、隔离措施 等
个人防护意识： 强调个人在气性 坏疽预防和控制 方面的防护意识， 如勤洗手、避免 接触感染源等
07
总结与展望
饮食护理：给予高热量、 高蛋白、高维生素的饮食， 增强机体抵抗力
皮肤护理：保持皮肤清洁 干燥，避免破损和感染
呼吸道护理：保持呼吸道 通畅，及时清除呼吸道分 泌物
疼痛护理：给予适当的止 痛药物，减轻疼痛不适
康复护理：根据患者情况 制定康复计划，促进肢体 功能恢复
并发症的预防与处理
预防措施：严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染；保持伤口引流通畅，及时清除坏死组 织；加强营养支持，提高机体抵抗力。
查房后的总结与反馈
查房过程回顾：简要介绍查房的流程、重点内容及参与人员
患者情况总结：对患者的病情、治疗、护理等方面进行总结
护理措施效果评价：对采取的护理措施进行评价，包括有效性、安全 性等方面
存在问题及改进措施：指出查房过程中发现的问题，提出相应的改进 措施
患者及家属反馈：收集患者及家属的意见和建议，为今后的护理工作 提供参考
感染后可引起局 部组织坏死和严 重的全身中毒症 状
及时诊断和治疗 是预防病情恶化 的关键
气性坏疽的发病原因
梭状芽胞杆菌感染：是气性坏疽最常见的原因，包括产气荚膜梭状芽胞杆菌、生孢子梭状 芽胞杆菌及溶组织梭状芽胞杆菌，以前者最为常见，通常数种细菌混合感染更为常见。 组织失活：伤口内**有失活的或有血液循环障碍的组织**，尤其是肌肉组织。
感谢观看
汇报人：
气性坏疽的护理ppt(完整版)
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2.由于病人往往是开放式冲洗，在患处的下方垫中 单,以保护床铺不被浸湿，注意保暖。
3.早期患者因伤肢剧痛而影响夜间睡眠时，如有必 要可予镇痛剂来减轻疼痛，保证病人有充足的睡 眠。
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4.饮食应给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,改 善营养状况，促进创面愈合。
5.经常清洁口腔,尤其是饭前、饭后,以保持口腔清洁 湿润。并增加水的摄入量,有便秘者,注意多吃蔬菜。
气性坏疽病人的护理
Nursing care of the patient with gas gangrene
教学目标
1 掌握气性坏疽病人临床表现 2 熟悉气性坏疽病人治疗原则 3 掌握气性坏疽病人的护理措施
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概述
❖通常指由厌氧梭状芽孢杆菌引起的一种严重 的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性 感染.是开放性骨折、严重组织碾挫伤、深层 肌肉损伤和组织坏死感染等严重创伤的并发 症。
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病因及病理生理
❖属于厌氧菌感染 ❖释放外毒素和酶
梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气 荚膜杆菌、恶性水肿杆菌和腐败杆菌为主要， 其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等。
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临床表现
❖局部 伤肢沉重，“胀裂样”剧痛，水疱，恶 臭
《气性坏疽》ppt课件共26页共28页
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
《气性坏疽》ppt课件共26页
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 伯顿
内科学_各论_疾病：气性坏疽_课件模板
谢谢！
内科学各论疾病部分 气性坏疽
内容课件模板
内科学疾病部分：气性坏疽>>>
别名： 气性坏疽病,梭菌性肌坏死,梭菌性肌炎, 梭状芽孢杆菌性肌坏死。
内科学疾病部分：气性坏疽>>>
身体部位： 全身。
内科学疾病部分：气性坏疽>>>
科室： 手外科 传染科 外伤科 骨科 急诊科。
内科学疾病部分：气性坏疽>>>
内科学疾病部分：气性坏疽>>>
病因：
化因子(PAF)等内源性介质的产生增加， 使血管壁的张力降低，促进休克的发生、 发展。毒素可分别促进内皮细胞产生血小 板活化因子和单核细胞产生肿瘤坏死因子 (TNF)。实验证实，PAF和TNF使血管张力 迅速降低。在革兰阴性菌性败血症中，随 着平均动脉压的急剧下降，心输出量代偿 性增加。但是，
内科学疾病部分：气性坏疽>>>
症状及病史：
的增快。可有烦躁，焦虑不安，濒死感 （亦有表现为神志淡漠者），但神志清醒， 继而患者语无伦次，躁动，出现定向力障 碍，极度软弱、虚脱，血压可下降，面色 苍白（呈特殊的灰白色），大汗。
内科学疾病部分：气性坏疽>>>
诊断：
气性坏疽鉴别诊断_如何诊断气性坏疽
本病的诊断主要依靠临床表现，外伤 或手术伤口处疼痛加剧，伴全身性毒性反 应、发热、组织中积气等均支持本病的诊 断。伤口检得Cp本身的意义不大，因多达 80%以上的外伤性伤口内存在梭菌而并无 感染的依据。渗出液直接涂片染色镜检可 见革兰阳性短粗大杆菌，
简介：
气性坏疽 (梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素 引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为 特点，起病急，进展快。主要致病菌为产 气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭 菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和 谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他 细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源 性者多来自肠道或胆道。
气性坏疽演示课件
气性坏疽
汇报人：XXX
2024-01-22
CONTENTS
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 患者管理与康复指导 • 预防策略与公共卫生意义
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
气性坏疽是一种由梭状芽胞杆菌引起 的急性特异性感染，通常在肌肉丰富 的部位迅速繁殖并产生毒素，导致严 重组织坏死和气体形成。
使用防护用品
在处理可能含有气性坏疽杆菌的物品或环境时，应佩戴适当的防 护用品，如手套、口罩等。
疫苗接种推广意义
预防疾病发生
通过广泛接种气性坏疽疫苗，可以在人群中建立免疫屏障，有效预 防气性坏疽的发生和传播。
减轻疾病负担
疫苗接种可以降低气性坏疽的发病率和死亡率，从而减轻社会和个 人的疾病负担。
促进公共卫生安全
痛苦。
家属支持
鼓励家属给予患者情感支持和陪 伴，帮助患者度过心理难关。
出院后随访计划制定
定期随访
出院后定期随访，了解患者恢复情况，指 导患者进行康复训练和生活调整。
创面护理指导
教会患者及家属正确的创面护理方法，保 持创面清洁干燥，避免感染。
饮食调整建议
根据患者恢复情况给予饮食调整建议，逐 步过渡到正常饮食。
延期手术
对于感染较轻、病情稳定 的患者，可先进行抗感染 治疗，待病情好转后再进 行手术。
手术方式选择
根据患者的具体情况和手 术目的，可选择扩创术、 截肢术等不同的手术方式 。
并发症预防和处理措施
密切观察病情变化
在治疗过程中，应密切观察患者的病情变 化，及时发现并处理并发症。
保持呼吸道通畅
对于合并呼吸困难的患者，应及时进行气 管切开或气管插管，保持呼吸道通畅。
汇报人：XXX
2024-01-22
CONTENTS
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 患者管理与康复指导 • 预防策略与公共卫生意义
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
气性坏疽是一种由梭状芽胞杆菌引起 的急性特异性感染，通常在肌肉丰富 的部位迅速繁殖并产生毒素，导致严 重组织坏死和气体形成。
使用防护用品
在处理可能含有气性坏疽杆菌的物品或环境时，应佩戴适当的防 护用品，如手套、口罩等。
疫苗接种推广意义
预防疾病发生
通过广泛接种气性坏疽疫苗，可以在人群中建立免疫屏障，有效预 防气性坏疽的发生和传播。
减轻疾病负担
疫苗接种可以降低气性坏疽的发病率和死亡率，从而减轻社会和个 人的疾病负担。
促进公共卫生安全
痛苦。
家属支持
鼓励家属给予患者情感支持和陪 伴，帮助患者度过心理难关。
出院后随访计划制定
定期随访
出院后定期随访，了解患者恢复情况，指 导患者进行康复训练和生活调整。
创面护理指导
教会患者及家属正确的创面护理方法，保 持创面清洁干燥，避免感染。
饮食调整建议
根据患者恢复情况给予饮食调整建议，逐 步过渡到正常饮食。
延期手术
对于感染较轻、病情稳定 的患者，可先进行抗感染 治疗，待病情好转后再进 行手术。
手术方式选择
根据患者的具体情况和手 术目的，可选择扩创术、 截肢术等不同的手术方式 。
并发症预防和处理措施
密切观察病情变化
在治疗过程中，应密切观察患者的病情变 化，及时发现并处理并发症。
保持呼吸道通畅
对于合并呼吸困难的患者，应及时进行气 管切开或气管插管，保持呼吸道通畅。