特殊感染的处理及预防-气性坏疽的处理流程
气性坏疽患者的管理制度和感染防控措施
气性坏疽患者的管理制度和感染防控措施气性坏疽是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等厌氧的梭状芽孢杆菌感染引起的肌坏死或肌炎。
多发生在开放性骨折伴血管损伤、挤压伤伴深部肌肉损伤、临近肛周会阴的严重创伤等缺氧环境下。
其临床特点是病情重、进展快，常常需要外科处理，甚至手术治疗。
由于产芽孢杆菌对各种消毒因子抗力高，常规的消毒措施不易将其杀灭，如果感控措施落实不到位，亦可造成医院内感染。
根据《医疗机构消毒技术规范》、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，制定气性坏疽感染患者管理制度和医院感染防控措施。
1.我院微生物室检出产气荚膜杆菌或科室接诊气性坏疽的患者，应第一时间报告感控部，并根据此项制度落实各项感染控制措施。
2.患者应单间安置，房间做醒目标识。
诊疗、换药操作就地进行，减少转运环节。
3.医务人员严格执行手卫生制度，诊疗活动结束后应先洗手，再进行卫生手消毒。
4.宜使用一次性的诊疗用品，必须重复使用的医疗器械和诊疗用品，应密闭运送至消毒供应室集中处置，并做好交接与告知。
5.日常诊疗用品如血压计、听诊器、体温计等应专用，患者出院后进行终末消毒。
6.患者床旁备医疗废物袋，收集诊疗过程中产生的医疗废物及患者的生活垃圾。
医疗废物袋使用双层包装，有效封口，做好标识，并对护工及医疗废物回收人员做好告知。
7.病室内加强通风，循环风空气消毒机消毒室内空气2次/日，2小时/次。
物体表面和地面用有效氯500 mg/L含氯消毒液擦拭消毒，有血液、体液分泌物污染时立即用2000 mg/L进行局部消毒处理。
8.清洁工具专室专用，用后清洗干净，再用含有效氯500 mg/L消毒液浸泡消毒，悬挂晾干备用。
9.患者需手术治疗时，应提前告知手术室，按隔离手术的要求进行人员及物品的准备。
手术间的消毒按照“感染手术管理制度”执行。
10.重视医务人员的职业防护，科室配备合格足量的个人防护用品，医护人员在为患者进行诊疗护理操作时，应戴帽子、口罩、手套、穿一次性隔离衣，必要时戴护目镜。
特殊感染手术的处理
1、应用清洁剂mol/L氢氧化钠溶 液擦拭或者浸泡消毒。至少 作用15分钟。 2、可采用一次性塑料薄膜 覆盖操作台，操作完成后将 其焚烧。
1、0.5%过氧乙酸或1000mg/L含
氯消毒剂擦拭对环境表面进行擦 拭或熏蒸。2、终末消毒可采用 。消毒采用含氯消毒剂 3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸， 1000mg/L~2000mg/L浸泡消毒 床单、被罩、衣物单独收集，需 3%过氧化氢按照20ml/m³气溶胶 30min~45min,有明显污染物时应采用 重复使用时应专包密封，标识清 喷雾，过氧乙酸按照1g/m³加热 含氯消毒剂5000mg/L~10000mg/L浸泡 消毒≥60min，然后按规定清洗灭菌。 楚，压力蒸汽灭菌后再清洗。 熏蒸，湿度70%~90%，密闭24小 2、仪器设备：0、5%过氧乙酸或 时，5%过氧乙酸溶液按照 500mg/L含氯消毒剂擦拭。 2.5ml/m³气溶胶喷雾，湿度为 20%~40%。
防护 措施
项目
物品
术后处理 敷料
环境
1、使用一次性使用物品，使用 后进行双层密闭封装焚烧处理。 1、器械：1mol/L氢氧化钠浸泡60 2、浸泡于1mol/L氢氧化钠浸泡 分钟，然后清洗、消毒灭菌，预 60分钟，然后清洗、消毒灭菌， 真空压力蒸汽灭菌134℃—138 压力蒸汽灭菌应采用134℃—138 ℃,18分钟。或者下排式灭菌器 ℃,18分钟。或者下排式灭菌器 朊毒体 132℃60分钟。 132℃30分钟，或者121℃,60分 2、仪器设备：根据材质用 钟。 1、严格执 10000mg/L的含氯消毒剂或者 3、浸泡于1mol/L氢氧化钠浸泡 行标准预防 1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或者浸 60分钟，并置于压力蒸汽灭菌 措施 泡消毒。至少作用15分钟。 121℃30分钟，然后清洗灭菌。 2、外科口 4、医疗垃圾和废物双层黄色塑 罩、帽子、 料袋包装，标明感染种类焚烧。 双层手套、 防护鞋、护 目镜、鞋套 、一次性手 1、器械：先消毒，后清洗，再灭菌 术服 气性 坏疽
朊毒体、气性坏疽和突发不明原因感染者的手术防护及相关处理
朊毒体、气性坏疽、突发不明原因传染病手术防护措施原则1、手术间门口挂有“特殊感染”的标识。
2、手术患者应使用一次性手术衣、布类、床单及相关物品。
3、参与手术人员应佩戴好防护用具（防护眼罩、医用双层口罩等），手术间内外各配备一名护士，移出手术间内暂不用的仪器设备。
朊毒体1、感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者，安排在负压手术间；术前30分钟开启负压，手术结束卫生处置完毕后30分钟再关闭。
回风口过滤网应用5000mg/L含氯消毒剂喷洒。
2、可重复使用的手术器械用双层黄塑料袋密封包装，外贴特殊感染（朊病毒）标签，送供应室处理。
3、将使用后的可清洗的物品如：血压计袖带、约束带等先用10000mg/L的含氯消毒剂浸泡60min，再按照常规方法清洗，并置于压力蒸汽灭菌121℃30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌。
4、物体表面用5000～10000mg/L的含氯消毒剂消毒，医用垃圾和生活垃圾应双层密闭封，包外贴好特殊感染，焚烧处理。
5、朊病毒患者的标本应用双层包装，注明标本名称及感染性质。
气性坏疽病原体1、患者需使用的床单、手术衣、布类均使用一次性物品。
2、使用后的手术器械用双层黄塑料袋密封包装，外贴特殊感（气性坏疽）标签，送供应室处理。
生活垃圾及医用垃圾均双层封装，按医疗废物处理。
3、物体表面有明显污染时，随时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
4、手术结束用5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，温度为22～25℃。
5、回风口过滤网应用5000mg/L含氯消毒剂喷洒。
突发不明原因传染病的病原体突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。
没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时，应按照多种传播途径，确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量医务人员应做好职业防护。
特殊感染手术处理流程ppt课件
特四、对手术间及手术间内物品进行终末处理 五、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布 的规定要求。 六、发现特殊感染病例及时上报护士长，护士长根据情况汇报护理 部及医院感染管理科。
特殊感染手术处理流程
3
特殊感染手术用物处理
（一）气性坏疽手术后的处理 1、手术器械在手术间后室用5000mg/L－10000mg/L的含氯消毒剂浸泡 至少60min，标注“感染器械”，密闭交供应中心处理。 2、医务人员的拖鞋在手术间后室用含氯或含溴消毒剂1000－2000mg/L 浸泡30－45min后在指定地点清洗。 3、手术间内所有物表（包括地面）用含氯或含溴消毒剂1000－ 2000mg/L严格擦拭，再用清水擦拭，擦拭后的抹布装入医用垃圾焚烧， 其他洁具随手术间消毒。
特殊感染手术处理流程
2016.6.29
特殊感染手术处理流程
1
特殊感染手术管理制度
一、特异感染手术（指气性坏疽、阮毒体、不明原因的传染手术） 必须在负压手术间内实施，并禁止参观。 二、行此类手术前将负压手术间内所不需要的物品一律移至室外， 接送病人使用专车推车，提前30分钟开启净化系统。 三、护理人员分组，室内、外人员及用物不能相混，短缺物品由室 外专人供应，以免交叉感染。室内工作人员要戴防护眼面罩，穿防 护服和鞋，戴双层手套，皮肤破损者不得参加手术。
特殊感染手术处理流程
4
特殊感染手术用物处理
（二）阮毒体手术后的处理 使用后的器械或物品在手术间内用1mol/L氢氧化钠溶液内浸泡
60min，手术器械标注“感染器械”，密闭交供应中心处理。 （三）手术中使用过的敷料、车套、被套垃圾等均用医用垃圾袋两 层密封，加以注明“感染”，交总务科焚烧。 （四）洁净空调系统在清洁工作完成后再运行30分钟，达自净后关 闭。
特殊感染手术处理制度
特殊感染手术处理制度
1．破伤风、气性坏疽、朊毒体及不明原因的病原体感染等感染手术称为特殊感染手术。
2．安排在正负压切换手术间施行手术，切换为负压状态，手术间挂“隔离”标志，禁止参观。
3．进入人员必须穿隔离衣、戴手套。
4．凡手术人员进入手术间后，不得随意出入。
5．巡回护士应安排2人，其中1人负责手术间外物品供应。
6．手术间物品应尽可能准备齐全，不用的物品术前撤出手术间。
7．尽量使用一次性敷料、用后焚毁，用后布类敷料以双层黄塑料袋密封，做好特殊感染标记，送洗涤中心处置。
8．使用后器械以双层黄塑料袋密封，做好特殊感染标记，送供应室处理。
9．手术结束，家具、地面、墙壁等室内所有物品用含有效氯1000～2000mg/L 消毒剂擦拭、拖地，更换回风口滤网（或用含氯消毒液清洗）。
10. 所有人员离开手术间室，应将隔离衣、手套等脱放在手术间黄色垃圾袋内，更换清洁拖鞋、帽子。
11．切换成正压状态，空气自净30分钟方可使用。
气性坏疽手术室应急预案及流程
气性坏疽手术室应急预案及流程气性坏疽是一种严重的感染性疾病，常见于软组织损伤造成的血液供应障碍、坏死组织内积聚细菌并导致感染。
其病变迅速，毒性强，预后严重，如果不及时处理，可导致患者死亡。
因此，在手术室遇到气性坏疽患者时，需要做出迅速有效的应急处置。
如下：一、应急准备1. 确保手术室内设备齐全、消毒完好，无污染物件，保持手术室干净整洁。
2. 确保手术室内备有足够的气体、药品、抢救设备等应急物资。
3. 确保手术室内所有医护人员熟悉气性坏疽的临床表现、诊断和处理方法。
二、患者检查1. 当患者出现气性坏疽的临床症状时，应立即进行全面体格检查，并及时采集患者的血液、痰液、体液等标本送实验室检查。
2. 对于病情严重的患者，应立即进行影像学检查（如CT、MRI等），以明确病变范围和程度。
三、手术准备1. 当患者确诊为气性坏疽后，应立即安排手术室进行手术治疗。
2. 在手术中，应密切观察患者情况，随时注意患者呼吸、心率、血压等生命体征的变化。
四、手术流程1. 手术前，应将患者送至手术室内，进行全身消毒，佩戴手术衣、帽、口罩等防护装备。
2. 进行局部麻醉后，立即进行手术切除坏死组织，清创，并确保切除周围健康组织以杀灭病菌。
3. 接着进行局部冲洗，并在手术区域注入抗生素以预防感染的发生。
4. 手术结束后，患者应送往重症监护室或恢复室进一步观察和护理。
五、术后处理1. 术后应继续密切监测患者的生命体征变化，及时处理可能出现的并发症。
2. 对于重症患者，应随时调整治疗方案，保证患者生命安全。
以上是气性坏疽手术室应急预案及流程的详细内容，希望手术室内的医护人员密切关注气性坏疽病情，及时处理，确保患者能够得到及时有效的治疗和护理，减少患者的痛苦和死亡率。
特殊感染手术处理流程
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注意事项
1.清洁剂、消毒剂应现配现用。 2.每次处理工作结束后，应立即消毒器械，清洗器具、卫生工具，更 换个人防护用品，进行洗手和手消毒。 3.地面：地面有明显污染时，应先使用消毒剂覆盖消毒，再按照常规 清洁消毒程序处理。
谢谢
2、医务人员的拖鞋在手术间后室用含氯或含溴消毒剂1000－2000mg/L
浸泡30－45min后在指定地点清洗。 3、手术间内所有物表（包括地面）用含氯或含溴消毒剂1000－ 2000mg/L严格擦拭，再用清水擦拭，擦拭后的抹布装入医用垃圾焚烧， 其他洁具随手术间消毒。
特殊感染手术用物处理
（二）阮毒体手术后的处理 使用后的器械或物品在手术间内用1mol/L氢氧化钠溶液内浸泡
特殊感染手术处理流程
夏丽红
2016.6.29
特殊感染手术管理制度
一、特异感染手术（指气性坏疽、阮毒体、不明原因的传染手术） 必须在负压手术间内实施，并禁止参观。
二、行此类手术前将负压手术间内所不需要的物品一律移至室外，
接送病人使用专车推车，提前30分钟开启净化系统。 三、护理人员分组，室内、外人员及用物不能相混，短缺物品由室 外专人供应，以免交叉感染。室内工作人员要戴防护眼面罩，穿防 护服和鞋，戴双层手套，皮肤破损者不得参加手术。
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2.可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧 化钠溶液内作用6min，标注“感染器械”，密封交供应中心处理。
二.气性坏疽污染器械的处理流程 应先采用含氯或含溴消毒剂5000mg/L－10000mg/L浸泡60min ，标注“感染器械”，密封交供应中心处理。 三.突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发 布的闭交供应中心处理。
手术室特殊感染处理原则
手术室特殊感染处理原则气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染的处理原则1、设专用隔离手术间，应位于远离其它手术间且是距手术室入口较近处，设备简单适用。
2、挂“隔离手术牌”，拒绝参观，参加手术人员进入手术间后不得随意出入，手术人员采用清洁刷手法。
3、巡回护士设2名，分别在手术间内外供应。
4、巡回护士（内）的手不得有破口，并戴手套、着隔离衣裤，穿高筒靴。
5、手术间物品准备齐全，术中再需物品由手术间外巡回护士递入，尽量使用一次性物品。
6、手术间外应具备以下物品①洗手用的0.1%过氧乙酸溶液一桶。
②手术后更换用的洗手衣、裤及手术鞋。
③包污染敷料用的污衣袋或大单及塑料袋。
④封闭门窗用的浆糊、纸条。
⑤过氧乙酸溶液、量杯、电炉。
⑥接送病人使用感染手术专用推车，推车使用一次性大单，每人/次一条，用后与手术间的感染性废弃物一并（注明特殊感染标记），术后焚烧。
7、手术后处理⑴敷料：使用的一次性敷料及纱布、纱垫等小敷料，手术后焚烧。
⑵器械：用2000mg/L含氯（或含溴）消毒剂浸泡作用30分钟后，常规清洗，清洗时先用洗涤剂溶液浸泡，擦洗，去除器械上的血垢等污染，关节、缝隙处应彻底刷洗后流水冲净，再用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，二次消毒后，送至供应室，消除污染前后的器械盛器和运送工具，严格区分，并有明显标志，不得混用，盛器和运送工具每日清洗消毒，遇污染应立即清洗消毒。
⑶手套、吸引器管、吸引器内袋焚烧。
⑷手术鞋浸于0.5%过氧乙酸溶液内消毒（或2000mg/L含氯消毒液）。
⑸吸引器瓶及地盆内液体应配成2%过氧乙酸或2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒。
⑹手术间地面用1000mg/L～2000mg/L二溴海因消毒剂作用30min，或用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地或喷洒地面。
手术间台面、凳子等物品表面用有效溴或有效氯1000mg/L～2000mg/L作用30min消毒，手术间墙面受到病原菌污染时，用含有效溴或有效氯2000mg/L～3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理。
特殊感染手术
特殊感染手术管理1气性坏疽、破伤风、炭疽、阮毒等特殊病原体所致感染，属引流物一分泌物隔离，对高温、干燥、消毒剂都有强大抵抗力。
手术室病人都有较深的手术伤口存在易受到感染，故在做这类外科特异性感染手术时，应严格执行消毒隔离措施，以绝对保护其它手术病员和工作人员的安全健康。
1、特殊病原体感染手术前，必须通知感染管理科，感染科派专人全程参与手术的监督指导工作。
2、手术通知单上必须注明隔离种类和感染诊断。
3、手术在负压手术间或普通隔离手术间进行。
室内设备力求简单、实用，并挂“隔离”标记，手术有标准预防措施。
（上页）4、参加手术人员要有明确分工，避免混乱。
手术器具，如手术衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及输液装置等，尽可能采用一次性物品。
术中需要室外物品时，应用专线电话通知，并由室外人员传递，室内人员不得外出。
手术完毕后工作人员应特别注意手部的清洁消毒。
5、运送患者的平车应铺一条一次性大单，将患者整个包裹起来。
设专用感染卡，以提示工作人员采取隔离方法。
术后应尽快将其送回隔离病房或恢复室。
途中避免不必要的停留。
用过的大单装黄色医疗废物袋双层扎紧（或注明特殊感染标记）后运送洗衣房消毒、清洗，必要时还要进行灭菌处理。
6、谢绝参观及实习，减少传播和扩散机会。
7、手术后的处理：⑴对手术间的环境和用过的物品必须进行严格的清洁、消毒和灭菌。
⑵凡手术患者接触过和用过的器具、台面均用高效消毒剂洗刷、擦拭，或浸泡消毒后再处理。
⑶对重复使用的物品，在手术室内装入黄色医疗废物袋，并注明标志，加封后按双袋法送至洗衣房消毒、清洗，或送消毒供应中心先灭菌再清洗、包装灭菌。
经二次灭菌后作细菌监测，无致病菌方可再使用。
⑷所有用过的一次性物品，应集中放于黄色医疗废物袋，加封后用双袋法送至医疗废物暂存点经高压灭菌后交医废处理中心。
⑸手术台、推车、仪器等设备均应在手术间内，用2‰含氯消毒液擦拭消毒。
(6）手术中使用的器具、手套等用高效消毒液浸泡消毒后再清洗干净，包裹灭菌。
特殊感染资料
感染手术处理规范一、一般感染：梅毒感染手术、乙肝感染手术、结核感染手术、一般感染手术1、操作方法：①手术前悬挂上隔离标识，准备手消毒剂、擦拭物品的有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒剂。
②工作人员在操作前后均应严格洗手，尤其在接触其他病人之前。
在接触病人体液物质时，戴手套进行操作。
③手术操作人员戴双层手套。
④接触伤口的敷料应放置在有特殊标记的黄色医用垃圾袋里。
2、术后处理：①手术间开启空气动态消毒机。
②布敷料：放入黄色医用垃圾袋中，做好标志。
③物体表面，包括墙面和地面用1000mg/L含氯制剂擦拭，拖地，拖布使用后在1000mg/L含氯制剂溶液中浸泡30分钟。
④器械用500-1000mg/L含氯消毒溶液浸泡消毒15-30分钟后清洗。
⑤一次性用物、纱布、垃圾术后用双层黄色医用垃圾袋严密封装及时送焚处理。
二、特殊感染：绿脓感染手术、气性坏疽手术、朊毒体（—）术前1、手术安排在污染手术间，术前将室内多余物品移除。
2、患者转运床上粘贴隔离标识，接送病人的推车不得推出手术间，进行消毒后方可使用。
3、手术间门口根据病原菌的传播途径悬挂相应的隔离牌。
准备手消毒剂擦拭物品的有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒剂两桶。
4、手术间外应配备1名巡回护士，以便传递短缺物品。
5、手术人员在进入手术间以前均要更换一次性手术衣，手术帽，拖鞋外套一次性鞋套。
6、手术时全部使用一次性敷料和一次性手术衣。
术前将手术间内能移动的用物搬离室外，不能移动的仪器用一次性大单遮盖。
备齐手术必须用品，减少开门次数。
（二）术中应始终保持手术间房门关闭。
1. 接触切口的敷料投入黄色医疗垃圾袋。
2. 由室外人员供应物品，内外人员、用物严格区分，不能相混，以免交叉感染。
室内人员戴手套，穿隔离衣，手术人员带双层手套操作。
3. 手术结束后所有人员更换鞋套，拖鞋，隔离衣，手消毒后方可出手术间。
经沐浴更衣后方可参加其他工作。
4. 由室外人员穿隔离衣带手套护送病人回病房。
特殊感染手术的处理流程
特殊感染手术的处理流程摘要: 特殊感染手术的处理流程一、术前通知1．择期手术：手术医生于术前1天在手术通知单“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称2．急诊手术：术前电话通知手术室做准备，在手术通知“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称二、评估：为何种特殊感染、感染部位、程度；手术方式，预计手术历时、病人的病情；术中所需手术用物和器械；所需护士人数；三、用物准备1.一般用物准备：根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等2.特殊用物准备：医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。
3.手术间安排：感染手术间，在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌4.防护用具准备：按感染类型准备(如：隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩)四、手术间布置1.在手术间内放置盛有0.2%含氯消毒剂容器2.在污桶(三个)内、锐器盒内套上黄色垃圾袋3.准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋4.将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需用物准备齐全并放入手术间5.将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上6.在手术床及车床上铺上一次性铺床单；将铺有一次性铺床单的车床，接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，并将污床单放入污衣袋内，车床放在手术间内（此车床仅供该病人专用）五、术中控制1.室内、室外两名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间2.室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间3. 室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施4.手术间内需使用的物品(如：剪刀、开瓶器、胶布等)放在室间的抽屉上5.戴双层手套，手被污染后(接触过病人的体液、血液、分泌物)必须及时更换手套6.地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦拭干净7.所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内六、术后用物处理1.术后器械处理：由洗手护士放置在室污物处理间的盛有0.2%含氯消毒剂桶内浸泡30分钟，然后密闭容器装盛送供应室清洗、消毒、灭菌2.锐器放入锐器盒中3.手术布类的处理：均放入套有黄色垃圾袋的污衣袋中封口，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染4.在黄色袋外贴上标签，注明感染种类和日期后送洗衣房处理5.吸引袋的处理；由洗手护士剪开袋口，放入健之素若干片（使含氯2.%)，放置60钟后由工人倒入下水道6.术后仪器处理：器械车、手术推车、吸引、器瓶架、输液架；高频电刀、麻醉机、监护仪表面，由工人用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水抹布擦拭；接触过病人的多次使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理7.手术间地面、墙壁和物面的处理：有血迹或分泌物污染处，由工人先用0.2% 含氯消毒液泼洒泡30分钟再擦拭；其余地面和墙壁(1．5米以下)用0.2%含氯消毒液拖或抹；污桶内污液放入0.2%含氯消毒剂，浸泡60分钟后，由工人倒入污物处理间下水道内，污桶再用0.1%含氯消毒剂浸泡消毒。
气性坏疽的应急预案
一、背景气性坏疽是一种严重的细菌感染疾病，主要由厌氧菌引起，具有极高的传染性和致死率。
为了有效预防和控制气性坏疽的传播，确保患者和医护人员的安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 应急领导小组：负责组织、协调和指挥应急工作，由医院院长担任组长，相关部门负责人担任成员。
2. 应急处置小组：负责具体实施应急预案，由医院感染管理科、手术室、护理部、保卫科等部门负责人及医护人员组成。
3. 应急监测小组：负责对气性坏疽疫情进行监测和报告，由医院感染管理科、预防保健科等部门负责人及医护人员组成。
三、应急响应流程1. 发现疑似病例（1）医护人员在诊疗过程中发现疑似气性坏疽病例时，应立即向应急领导小组报告。
（2）应急领导小组接到报告后，立即启动应急预案，组织应急处置小组进行现场调查和评估。
2. 现场处置（1）对患者进行隔离治疗，防止交叉感染。
（2）对疑似病例的密切接触者进行医学观察，确保及时发现和隔离。
（3）对手术室、病房等区域进行彻底消毒，防止病原体扩散。
3. 应急物资保障（1）应急领导小组负责协调相关部门，确保应急物资的供应。
（2）应急处置小组负责检查应急物资的储备情况，确保应急物资充足。
4. 信息公开与舆论引导（1）应急领导小组负责及时向上级主管部门报告疫情，并向社会发布相关信息。
（2）宣传部门负责对舆论进行引导，消除恐慌情绪。
5. 疫情总结与反思（1）应急领导小组负责对疫情进行总结，分析原因，制定改进措施。
（2）各部门负责人及医护人员参加应急演练，提高应急处置能力。
四、预防措施1. 加强医护人员培训，提高对气性坏疽的认识和诊疗水平。
2. 严格执行手卫生、消毒隔离等规章制度，防止交叉感染。
3. 加强对患者的健康教育，提高患者对气性坏疽的认识和预防意识。
4. 加强对医疗废物、污水等废弃物的处理，防止病原体扩散。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员对气性坏疽的应急处置能力。
2. 演练内容包括：病例报告、现场处置、物资保障、信息公开与舆论引导等。
消毒供应中心特殊感染器械的处理
消毒供应中心特殊感染器械的处理特殊感染病原体一般包括朊毒体、气性坏疽、突发不明原因病原体等，被特殊感染病人污染的器械、器具和物品，应遵守先消毒、再清洗、后灭菌的原则。
特殊感染病原体污染的器械在回收、转运、清洗、消毒过程中会对环境、人员存在一定的危害，因此临床科室应尽量使用一次性的医疗用品，用后进行双层密封包装，并根据医疗机构相关部门的规定焚烧处理。
必须使用复用器械、器具时，应由临床科室使用后双层密封包装，并注明感染性疾病的名称，由消毒供应中心处理，具体处理方法如下。
一、准备1.操作者工作人员在处理特殊感染的器械、器具、物品时应做好个人防护，穿工作服和防湿下袍，戴口罩、圆帽、护目镜或防护面罩、橡胶手套或防刺穿乳胶手套。
2.用物清洗剂、消毒剂、消毒、毛刷、棉签、网篮、高压水枪、高压气枪、超声清洗机、全自动清洗机等。
二、操作将回收的感染器械（器具）和物品，按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒。
严格控制浸泡时间，打开器械所有轴节和卡锁，完全浸没在液面下。
1．朊毒体污染器械的处理被朊毒体污染的器械浸泡于1mol/L.氢氧化钠溶液内浸泡60min，然后按照WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min，不应使用快速灭菌程序。
清洗程序符合规定，参数设置湿热消毒应≥90℃，时间≥5min，或A值≥3000，严格进行器械清洗质量监测、物理监测、化学监测等，符合WS310.3规定。
没有按正确方法消毒灭菌处理的物品应召回重新按规定处理，不能清洗和只能低温灭菌的，宜按照特殊医疗废物处理。
2.气性坏疽污染东西的处理被气性坏疽污染的东西，一般污染的应用含氯或含溴消毒剂1000～2000mg/L浸泡30～45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000～mg/L浸泡时间≥60min。
参数设置湿热消毒应≥90℃，时间≥5min，或A 值≥3000，严厉进行东西洗濯质量监测、物理监测、化学监测等，符合WS 310.3规定。
朊毒体和气性坏疽处理流程
朊毒体和气性坏疽处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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1. 穿着个人防护装备，佩戴手套、口罩、防水围裙和护目镜。
气性坏疽手术室应急预案及流程
气性坏疽手术室应急预案及流程一、应急预案制定1. 应急预案的编制要求（1）应急预案由手术室管理人员、感染控制科医生、护士长等相关人员共同制定；（2）应急预案需要明确气性坏疽的定义、症状、治疗措施等相关内容；（3）应急预案需要根据手术室的实际情况进行调整和修改；（4）应急预案制定后需向相关人员进行培训和演练，确保每个人都清楚预案的内容和应急流程。
2. 应急预案的内容（1）气性坏疽的定义及症状表现；（2）应急处理的原则和流程；（3）气性坏疽的处置方法及相关药物和设备的准备；（4）相关人员的职责分工；（5）应急指挥部的成立和运作机制；（6）通知上级部门和相关医疗机构的流程；（7）应急后勤保障和心理援助；（8）应急演练和评估。
二、应急处理流程1. 发现气性坏疽的症状（1）患者出现发热、皮肤红肿、疼痛和脓肿等症状时，首先怀疑气性坏疽的可能；（2）立即通知手术室感染控制科医生和护士长，并启动应急流程。
2. 确认诊断和处理（1）由感染控制科医生对患者进行仔细检查，确诊是否为气性坏疽；（2）立即对患者进行相应的治疗措施，如抗生素治疗、手术清创等；（3）通知上级领导和相关医疗机构，准备转运患者。
3. 患者安全转运（1）确保患者病情稳定后，做好病历和相关资料的整理工作；（2）与相关医疗机构联系，安排好患者的转运事宜；（3）通知家属并提供必要的支持和安慰。
4. 应急指挥部的成立和运作（1）由手术室管理人员组建应急指挥部，明确各职责分工；（2）及时向上级领导通报情况，协调相关部门和医疗机构资源；（3）定期召开会议，总结经验，不断完善应急预案。
5. 应急后勤保障和心理援助（1）对参与救治的医护人员进行心理疏导和援助，确保他们身心健康；（2）向参与人员提供必要的后勤支持，确保他们的工作正常进行。
6. 应急演练和评估（1）定期组织气性坏疽应急演练，检验手术室应急预案的有效性；（2）对演练结果进行评估，及时发现问题并加以改进；（3）不断优化应急预案，提高应对突发事件的能力。
气性坏疽手术室应急预案
气性坏疽手术室应急预案一、背景气性坏疽是一种由厌氧菌感染引起的严重软组织破坏性疾病，常见于手术部位。
在手术室工作中，可能会出现患者术后感染并发气性坏疽的情况，因此需要建立相应的应急预案，以确保在发生气性坏疽事件时能够迅速响应并处理。
二、应急预案内容1. 人员责任分工1.1 主治医师：负责对患者进行紧急评估和处理，并安排相应的手术以清除感染部位。
1.2 护士长：负责召集相关护理人员，准备必要的手术器械和药品，并协助主治医师进行患者处理。
1.3 感染控制护士：负责隔离患者，采取必要的措施防止感染传播。
1.4 手术室协调员：协调手术室内各类资源，确保手术室正常运转并提供支持。
1.5 后勤人员：负责协助清洁、消毒手术室，并处理医疗废物。
2. 应急处理流程2.1 当有患者出现术后感染症状，怀疑为气性坏疽时，主治医师应立即被召唤至手术室进行评估。
2.2 若患者确诊为气性坏疽，应立即启动应急预案，通知相关人员前来协助，并隔离患者。
2.3 进一步对患者进行临时处理，并将其送往感染病房等特殊区域进行隔离治疗。
2.4 手术室应立即进行消毒并停止其他手术，直到气性坏疽事件得到妥善处理。
3. 物资和设备准备3.1 确保手术室内备有足够的消毒药品、隔离设备、医用防护服等应急物资。
3.2 定期对应急物资进行检查和更新，确保其品质和数量满足应急需要。
4. 培训和演练4.1 对手术室内所有人员进行气性坏疽应急处理的培训，包括病症识别、隔离措施、物资使用等。
4.2 每季度组织气性坏疽应急演练，模拟真实事件场景，检验应急响应的准备情况。
5. 信息通报和记录5.1 气性坏疽事件发生后，手术室应立即通知医院感染控制科和卫生监督部门，协助处理。
5.2 对气性坏疽事件的处理过程进行详细记录，包括患者信息、处理过程、相关人员参与等，作为日后总结和改进的参考。
三、应急预案执行流程图插入应急预案执行流程图，展示应急处理的具体步骤和流程。
四、应急预案的评估与改进1. 定期审核和更新1.1 每年对手术室应急预案进行一次审核，考察实际执行情况和存在的问题，并进行更新完善。
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3：应用抗生素：首选青霉素，对青霉素过
敏的可改用红霉素。
4：支持疗法。
预防
彻底清创是预防创伤后气性坏疽的最可靠的
方法。
手术治疗气性坏疽的用物准备：尽可能使用
一次性物品。
手术治疗气性坏疽的处理流程
1：专用房间，专用仪器。 2：手术中尽量使用一次性物品。 3：污染的手术器诫用0、5%-1%的过氧乙酸清洗后再用双层医 用垃圾袋包装好并注明“气性坏疽”字样送中心供应室高压 灭菌处理。 4：污染的物体表面（包括推送病人时被污染的推床）用 1000mg/L的消毒剂或0、5%-1%的过氧乙酸擦拭或喷洒，作 用30分钟。 5：污染的地面用1000mg/L-2000mg/L拖地或喷洒地面，作用 30分钟。 6：污染的布类和伤口敷料、医用垃圾等用双层医用垃圾袋盛装 包扎，外注明“气性坏疽”字样送医院医疗垃圾场，由医院 统一送特种垃圾场焚烧处理。
特殊感染的处理及预防
气性坏疽的处理流程
华西医大外科手术室
张德容
定义
气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的急性特异
性感染。
气性坏疽芽孢梭状杆菌广泛存在于泥土和人
蓄粪便中。
临床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现
1：局部症状：潜伏期可短至 6-8小时，长至
6日，但一般为1-4日。最早出现伤口剧痛，
患部沉重，包扎过紧感。
2：全身症状：病人有高热、脉速、烦躁不
安、皮肤苍白等症状。
实验室检查
红细胞计数可迅速降至1、0-2、0*/L，血红蛋白
降到30%-40%，白细胞计数一般不超过
15*10/L。伤口分泌物涂片检查可见大量的革兰氏
阳性杆菌。厌养培养可见到气性坏疽芽孢梭菌。
伤口可用3%过氧化氢或1：5000高锰酸钾溶液冲
洗。
治疗
1:手术治疗：术中禁止使用驱血带。
手术治疗气性坏疽的处理流程
7：截下的肢体或组织用垃圾袋包扎后，注明“气性坏疽”字样 先送太平间，再由太平间送火葬场焚烧。 8：将健之素加入清创污水中，配制比例为2000mg/L，静置30 分钟后，倒入污水通道。 9：术后手术间用三氧机消毒或0、5%-1%的过氧乙酸密闭熏蒸2 小时（过氧乙酸用量1g/M，16、5%的过氧乙酸配制方法1： 20-30的自来水稀释）通风后再使用。 10：术后医护人员接触或换敷料时需要带手套，结束后用流动水 彻底清洗双手用0、5%碘伏涂擦，作用1-3分钟。