6第六章-中国学的鼎盛与创新PPT课件

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医会的宗旨在于探讨医药学术，
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要求会员深入研究《内经》《伤寒论》
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及四家学术奥秘；
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6.1.2临证各科的充分发展 明清时期临证医学的发展， 首先表现在诊断学方面。 过去诊断疾病，一般只重视望色与诊脉， 对问诊和舌诊是不够重视的。
①李梴首先在《医学入门》中指出， 初学医的人必先学会问诊， 并列举了应问的事项55调；
⑤清代，徐大椿（1963-1771）、陈修园（约 1753-1823） 对温补派医学主张提出了反对观点， 对温补派用峻补辛热药剂力加抨击。
②张介宾《景岳全书》 特设“十问篇”专讲问诊， 并编成《十问歌》。
③温病学说的形成，舌诊也被重视起来， 特别是舌苔的白、黄、燥、腻， 逐渐确定为诊断寒证、热证、伤津、湿痰的重要指征。
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④李时珍---《濒湖脉学》 把27脉中同类异脉的鉴别点和各脉象的主病，编成歌诀。
李涎昰---《脉诀汇编》 参考近70种古书内有关脉学的论述， 可使学者“辨析相类之脉，对举相反之脉”。
②张介宾（约 1563-1640），字景岳， 又字会卿，号通一子，浙江山阴（今属绍兴）人
· 医学主张，主要是反对刘完素和朱震亨以寒凉药攻伐肾阳， 认为真阳、真火是生命之大宝，
· 创立左归丸、右归丸以代替六味丸和八味丸， 加强补肾之力，对后世产生了较大影响，
· 晚年撰著的《景岳全书》（1640），系一部综合性医籍。
• 程国彭---《医学心得》
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属于综合性医著中较有影响者
• 楼英---《医学纲目》 • 李梴---《医学入门》
• 薛已---《薛氏医案》16种
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• 汪机---《汪石山医书》8种 • 万全---《万密斋医学全书》10种
• 沈金鳌---《沈氏尊生书》
• 陈修园---《南雅堂医书全集》
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属较著名的医学丛书
• 俞震---《古今医案按》等 • 徐大椿---《迴溪医案》 • 薛雪---《扫叶山庄医案》 • 陈修园---《南雅堂医案》
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2.最早的医学杂志 我国18世纪末苏州医家 唐大烈编辑的《吴医汇讲》---
成为我国最早具有医学杂志性质的刊物。
3.最早的民间医学团体——“一体堂宅仁医会” 徐春甫在北京建立我国民间 最早的学术团体“一体堂宅仁医会”。
---王清任提倡的解剖生理学。
• 清代乾隆以后，
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---温病学鼎盛阶段：温病学术体系的建立
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---明清医学史上的重大成就
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---中医学对急性传染病的流行另辟新径的创新发展。
• 天花---人痘接种术：时明代医学发展的又一突出创新
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是欧洲发明牛痘接种术的基础和先驱，
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开创了人类预防天花的新纪元。
• 广为流行的医学易诵、易记、明了的医学书籍。
⑥王肯堂编撰---《证治准绳》 广涉各科疾病，是以临床治疗为主的医学丛书。
⑦《景岳全书》张景岳 共24集，64卷，
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全书为矫正金元以来寒凉攻伐之弊，
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以温补为特色。
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⑧戴思恭---《论治要诀》
王纶---《明医杂著》
• 龚廷贤---《万病回春》
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《寿世保元》
• 缪希雍---《先醒斋医学广笔记》
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6.1传统医学的成熟与昌盛 6.1.1医学著述、医学杂志、学术团体
1.医学著述 明代官刻本中，藩府刻本质量高、校勘精， 共刊刻医术30余种。
①朱棣主持编纂的《普济方》：
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1739首，
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集15世纪以前方书之大成，
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是我国古代最大的一部方书。
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②现存规模最大体例完善的古代类书---
清政府诏修的《古今图书集成》：
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④明·王肯堂辑、吴勉学校---《古今医统正脉全书》 汇辑自《内经》到明代重要医书44种， 尤其是宋金元的重要医学著作，幸得其流传。
⑤徐春甫编集---《古今医统大全》100卷 采录了明代中叶以前的历代医书及经史子集 约390余部中的有关资料， 分门别类，参以己见， 是一部达140万字的综合性医学巨著。
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⑨明代医案著作渐多，著名者：
汪 机---《石山医案》 • 周之干---《周慎斋医案稿》 • 孙一奎---《孙文垣医案》。
• 江瓘编集---《名医类案》：
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开选编古人医案于一书的先河。
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• 清代医案著作更多：
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医家的原始医案中以叶天士---
•《临证指南医案》Fra bibliotek为知名；• 魏之琇---《续名医类案》
⑤王肯堂---癫、痫、狂三病的鉴别； ⑥张介宾---卒中的“中风”和外感的“中风”区别开来；
⑦虞抟---《医学正传》 肠痈的描述，与近代西医描述的慢性阑尾炎急性发作相同；
⑧沈之问---肯定麻风是传染病； ⑨陈司成---提出梅毒由性交传染，并察知本病可以影响胎儿；
《疡医证治准绳》---对气管吻合术及儿科外伤整形术的记载，
• 其中《医部全录》多达520卷，约950万字；
• 分类辑录自《内经》至清初120余种医学文献；
• 包括医学理论、各科病证、方剂药物、
• 医史传记是迄今类书中收录医术最多者。
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③吴谦等御纂---《医宗金鉴》90卷
分伤寒、金匮、临床各科等15种；
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全书系统反映了中医学术体系，
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注重临床，便于初学；
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具有教材性质的普及性医学丛书。
第六章 中医学的鼎盛与创新
（明-清·鸦片战争前 公元1368-1840年）
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明清时期，社会稳定，经济发展，名医辈出。
理论和临床---全面、系统、规范化的总结阶段。
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综合性著述与集古代中医学大成的成果,
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我国古代医学发展的高峰时期。
• 中医学术取得最重要的创新和突破：
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---本草学
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---温病学
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③李中梓（1588-1655），字士材，又字念莪，华亭（上海松江）人。 · 提出了“肾为先天之本，脾为后天之本”和“气血俱要”； · 《医宗必读》（1637）---详细地论述医学源流及业医应有的知识，
脏腑经络的生理病理,及 35 种内科杂病的诊断与治疗。
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④赵献可（16 世纪下半叶），字养葵，鄞县人， 保养“命门之火”的论点贯穿于养生与治疗等一切问题之中。
在世界上都是较早的。
王清任---《医林改错》
提出的补气活血与活血逐瘀治疗内科病的原则，
至今仍有很大的临床实用价值。
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1.内科学 ①薛已（约 1488-1558），字新甫，号立斋，江苏吴县人
《内科摘要》---我国医学史上第一本以内科命名的医籍。 ·学术思想主要受张元素、李杲脾胃论的影响，注重脾胃虚损证； ·受王冰、钱乙的影响，重视肾中水火与脾胃的关系； ·因而脾肾并举，注重温补，以补中益气丸和肾气丸为治。