一般心理问题与严重心理问题初步诊断步骤 PPT课件
一般心理问题、严重心理问题
一般心理问题的诊断1、有现实刺激（常形冲突）2、近期发生（2个月以内）3、内容尚未泛化4、情绪反应强度不大5、社会功能损害不大（中度）工作程序：1、分析求助者问题是排除躯体疾病。
2、求助者有自主求医行为，排除精神病问题。
3、分析求助者的内心冲突类型。
排除神经病症问题，常形，近是变形。
,4、求助者情绪没有出现泛化，排除严重心理问题。
5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能与诊断特点对应。
6、诊断结果为一般心理问题。
对该求助者的初步诊断及依据是什么对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。
依据如下：1）该求助者历年体检正常，其心理问题没有器质性病变的基础。
2）根据区分心里正常和心理异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，自知力完整，主动就医，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。
3）该求助者心理问题与找工作有关，由现实性刺激引发，与其处境符合，没有变形的内心冲突，可以排除神经症性问题。
4）该求助者心理问题仅局限在找工作上，没有出现泛化，且仅持续一个多月，可以排除严重心理问题。
5）/6）该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发，持续时间一个多月，痛苦程度和社会功能受损程度轻微，符合一般那心理问题的诊断要点。
据此，初步诊断为一般心理问题。
但是，引发该求助者心理问题的刺激比较强烈，应该引起注意，避免快速泛化，演变成严重心理问题。
对该求助者需要做的鉴别诊断1）与躯体疾病相鉴别：该求助者有睡眠问题和食欲下降等躯体症状，但历年体检正常，身体未患躯体疾病，可以排除器质性病变基础。
2）与精神病性问题相鉴别：根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观世界统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性问题。
3）与神经症性问题相鉴别：该求助者心理问题与找工作有关，由现实性刺激引发，与其处境相符，没有变形的内心冲突，可以排除精神病性问题。
初步诊断
初步诊断１．诊断名称：心理正常心理不正常心理健康心理不健康确诊的神经症一般心理问题各类精神病严重心理问题变态人格可疑神经症1.心理正常与心理异常的判断依据：（1）有病无病三原则主客观统一性原则内在一致性原则个性相对稳定性原则（3）求医行为主动求医被动求医医生转介2.心理问题的关键点：（1）与症状有内在联系，是多种症状的原因（2）长期存在，性质不变一般心理问题的诊断：（诊断、诊断依据、诊断程序）1. 一般心理问题的特点：（1）有现实刺激（常形冲突）（2）近期发生（2个月以内）（3）内容尙未泛化（4）情绪反应强度不大（5）社会功能损害不大2.诊断程序：（一）分析问题是否有器质性病变作基础，排除躯体疾病（二）根据“三原则”、自制力、求医行为，排除精神病（三）分析心理冲突的类型，排除神经症性问题（四）分析情绪是否泛化，排除严重心理问题（五）确定持续时间、心理、生理及社会功能症状符合一般心理问题的特点（六）该病例初步诊断为：一般心理问题严重心理问题的诊断：（诊断、诊断依据、诊断程序）1.严重心理问题的特点: （1）有现实刺激（常形冲突）（2）病程2个月以上，半年以下（3）内容已经泛化（4）情绪反应强烈（5）社会功能损害较大2.诊断程序：可疑神经症的诊断：1. 可疑神经症的特点：（1）心理冲突是变形的（2）用许又新标准打分：4-5分2.诊断程序：（一）分析问题是否有器质性病变作基础，排除躯体疾病（二）根据“三原则”、自制力、求医行为，排除精神病（三）分析心理冲突的类型，排除心理问题（四）用许又新标准打分：总分 4-5分（五）该病例初步诊断为：可疑神经症许又新标准：1)病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。
2)精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。
3)社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
总分：3分以下排除神经症，4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。
学生心理问题识别及应对策略讲座 课件
若情况较为严重，建议家 长转介到专业的心理科医
院进行治疗。
常用方法--共情
共情就是在与学生互动的过程中，站在学生的角度理解学生的想 法和情感，并通过适当的言语技巧有意识地将这种理解反馈给学生， 促进学生心理成长的一种策略。
• 在该案例中，求助者的苦恼是由现实刺激引起的，持续时间为两周，生理功能和社会 功能受到轻微影响，但不良情绪并没有泛华，属于一般心理问题。
案例一分析
• 很显然，人的心理是一种动态平衡的过程，在常规条件下，是主体与内外环境的 相互作用中实现的，然而，人类及其个体不是静止的，无论是自身状态，还是生存 环境，都是处在不断变化之中。倘若主体自身，或者内、外环境发生了激烈的变化， 那么，这种动态平衡就可能被打破，心理活动就可能偏离群体心理健康常模，这是 心理活动就会变成一种相对失衡的状态和过程。 • 因此，每个人都可能随时会从心理健康状态转化为心理不健康状态，我们要学会 关注自己的心理状态，当出现不健康状态时应及时调节，或寻求外界的帮助。
是否有重大事件发生 是否有绝望 是否出现明显的性格变化
四、正确应对青少年的心理问题
四、正确应对青少年的心理问题
针对重点学生和特殊学生
1
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关注学生平时情况，如 有异常及时与学生沟通， 了解学生情况。
及时家访，了解学生成长 的家庭背景，并告知家长 学生情况，进行有效的家
长沟通工作。
将个案报备至学校心理老 师及相关部门，联合共同 关注，并领取心理辅导本 对学生在校表现情况进行
学生的心理问题识别及应对策略
目录
1.对青少年心理问题的理解 2.心理问题的诊断标准 3.识别心理问题的五种“密码” 4.正确应对青少年的心理问题
2024心理课抑郁症专题ppt课件
01抑郁症概述与现状Chapter定义及诊断标准定义诊断标准发病原因及危险因素发病原因危险因素包括童年经历、家庭环境、人格特质、应激性生活事件等。
全球与中国现状对比全球现状中国现状误区一误区二误区三030201公众对抑郁症认知误区02临床表现与分型Chapter情绪低落与兴趣丧失思维迟缓与注意力不集中01失眠、早醒或嗜睡等睡眠障碍020304食欲改变，可能表现为食欲减退或暴饮暴食体重明显减轻或增加，与食欲减退或暴饮暴食相关精神运动性激越或迟缓，可表现为焦躁不安或行动迟缓睡眠障碍及食欲改变不同类型抑郁症特点单相抑郁症双相抑郁症季节性抑郁症产后抑郁症更年期抑郁症03诊断方法与评估工具Chapter临床医生初步诊断流程详细询问病史包括症状出现的时间、持续时间、严重程度等。
观察患者表现注意患者的情绪、言语、行为等方面的表现。
进行身体检查排除其他可能导致类似症状的身体疾病。
常用心理测评量表介绍抑郁自评量表（SDS）01汉密尔顿抑郁量表（HAMD）02贝克抑郁问卷（BDI）03实验室检查和影像学检查辅助诊断实验室检查影像学检查鉴别诊断及注意事项鉴别诊断与焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症等疾病进行鉴别。
注意事项在诊断过程中，应注意患者的年龄、性别、文化背景等因素对症状表现的影响，以及患者是否存在自杀意念或行为等紧急情况。
04治疗原则与药物选择Chapter01020304建立良好的医患关系认知行为疗法评估患者情况人际关系疗法心理治疗原则和方法论述常用抗抑郁药物介绍及作用机制01选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：通过增加大脑5-羟色胺浓度，改善抑郁症状。
02三环类抗抑郁药（TCAs）：通过抑制神经递质再摄取，增加突触间隙神经递质浓度。
03单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：通过抑制单胺氧化酶，减少神经递质的降解。
04其他抗抑郁药物：如去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等。
初步诊断
不能包揽一切；
可以提供参考意见
不属于心理咨询的范围 心理咨询师不能做出许诺 设法劝她接受现实
同性恋问题的专家去咨询
第三单元
对求助者形成初步印象对一般心理健 康水平进行分析
初步印象：对问题的严重程度和归类诊断方
面，形成大致的判断。
学习目标：形成初步临床印象 操作步骤：
（1）区别有病无病：心理健康水平进行衡量；工具量化 （2）对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，区分出一般
初步诊断
初步诊断
讨论内容:
(1)确定心理与行为问题的关键点 (2)形成初步印象
(3)一般心理健康水平进行分析
(4)在上级心理咨询师帮助下形成诊断 (5)心理诊断的含义
初步诊断
一般心理问题——心理咨询 严重心理问题——单独使用心理咨询或配合 其他治疗方法 精神病性心理障碍——药物治疗 人格障碍及心理疾病边缘状态——作用有限
病程长，但没有进一步发展 边缘状态
边缘状态
精神分裂症
一般心理问题诊断注意事项
严格按要求操作，不能怕麻烦 主动地体会各类资料间的逻辑关系，形成良好 的思维方式 如感到不能胜任应实事求是地介绍有关部门或 专家解决
第五单元 严重心理问题的诊断
学习目标：学会对严重心理问题做出诊断
严重心理问题
第一单元 确定造成求助者心理与行 为问题的关键点 学习目标:
(1) 确定资料的真实可靠性； (2) 找出心理与行为问题的关键点
操作步骤:
(一)
确定资料的可靠性
(1) 横向比较:由不同途径收集到的临床资料进
行一致性比较(主诉、家属报告、晤谈、临床
心理咨询初步诊断
初步诊断有助于咨询师全面了解 来访者的问题，制定合适的咨询 计划，确保咨询的有效性和安全 性。
初步诊断的流程和内容
收集基本信息
咨询师通过与来访者的交流， 了解其基本信息，包括年龄、
性别、职业、婚姻状况等。
评估心理健康状况
评估来访者的心理健康状况， 包括情绪、认知、行为等方面 ，以及是否有自杀或伤害他人 的风险。
运用有效的咨询技巧
02
在咨询过程中，运用有效的咨询技巧，如倾听、提问、反馈、
引导思考等，以促进来访者的自我探索和改变。
灵活调整咨询方法和技巧
03
在咨询过程中，根据来访者的反馈和变化，灵活调整咨询方法
和技巧，以确保咨询效果的最大化。
制定咨询时间和频率
确定合适的咨询时间
根据来访者的日程安排和咨询目标，确定合适的咨询时间，确保 来访者能够按时参与咨询。
确定初步的诊断和治疗方案
1 2 3
制定初步的诊断
在初步评估和判断的基础上，结合心理学理论和 临床经验，对求助者的心理问题进行初步诊断， 明确问题的性质和程度。
设计初步的治疗方案
根据初步诊断的结果，制定相应的治疗方案，包 括治疗目标、治疗方式、治疗周期等，为后续的 治疗提供指导和依据。
与求助者沟通治疗方案
根据评估结果，与来访者共同确定咨 询目标和内容，包括解决的具体问题 和期望达到的效果。
制定咨询计划
根据咨询目标和内容，制定详细的咨 询计划，包括咨询方法、技巧、时间 和频率等安排。
选择合适的咨询方法和技巧
选择适合来访者的咨询方法
01
根据来访者的具体情况和咨询目标，选择适合的咨询方法，如
认知行为疗法、人本主义疗法、精神分析等。
心理疾病 ppt课件
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
心理疾病 PPT 课件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 心理疾病概述 • 心理疾病的成因 • 心理疾病的诊断与评估 • 心理疾病的治疗与干预 • 心理疾病的康复与预防 • 研究展望与未来挑战
REPORT
CATALOG
01
预防心理疾病的复发需采取综合措施，包括药物治疗、心理治
疗和社会支持等。
维持治疗的意义
02
维持治疗对于预防复发具有重要意义，能够降低疾病复发的风
险。
维持治疗的注意事项
03
在维持治疗期间，需定期评估患者的状况，调整治疗方案，以
确保治疗效果。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
建议患者调整生活方式，如保持健康饮食 、规律作息、适度运动等，以促进康复。
预防策略与措施
早期筛查与干预
通过早期筛查和评估，发现潜 伏的心理问题，及时采取干预
措施，防止疾病恶化。
提高心理素养
通过心理健康教育、心理训练 等方式，提高个体的心理素养 ，增强应对压力和挫折的能力 。
改良社会环境
优化家庭、学校、工作单位等 环境，减少压力和不良刺激， 降低心理疾病的发病风险。
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
心理疾病概述
定义与分类
总结词
心理疾病是指由于心理因素或心 理状态特殊所导致的疾病，通常 表现为情绪、行为、认知等方面 的障碍。
详细描述
心理疾病包括抑郁症、焦虑症、 逼迫症、精神分裂症等多种类型 ，每种疾病有其特定的症状和表 现。
心理诊断技能
• （二）对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定 性 • （三）从求助者对“求医行为”来判断其为神经症或重性 精神病 • （四）从求助者对“症状”的“自知”程度来分析 患有“神经症”的求助者对自己的症状是有“自知 力”的；相反“重性精神病”求助者对自己的症状没有 “自知力”。患重性精神病的求助者很少自动求助 所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的 心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释 具有一般心理问题的人也可以出现失眠、不安、不思茶饭、 情绪低落等心理行为异常。但自己能认识到这些问题的存 在，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决 • （五）不属于心理咨询范围问题的处理
三、相关知识 对临床诊断来说，找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。为了能 够确理解和学会这种技能，举例如下：
[病例(摘录)] 求助者，女，1976年出生。 临床表现：不想上班，工作没兴趣。感到别人看不起自己，自己也觉得不如别 人。不愿交男朋友，没这方面的兴趣，因为自己长的丑，怕人家看不中而被拒绝。 同事关系和家庭中的关系处不好，总感到受人歧视，受别人欺负。因觉得活着没意 思，前来咨询。 与临床表现有关资料，主诉：乳名黑丫头，从小父母说自己又黑又丑。11岁时 和母亲吵架，不愿让别人叫自己黑丫头。上小学时，有几个同学当众说自己长的黑。 和同学吵嘴时，一位同学嘲笑自己，说自己又黑又丑。在学校不愿参加集体活动， 怕受歧视。学习兴趣不浓，老师总爱批评自己。中学毕业后，当售货员，有一次与 顾客发生口角，顾客出口伤人，说：“看你那德性，丑八怪!”工作积极性差，领导 总会批评自己，工作能力差，被扣罚奖金多次。家里介绍过男朋友三次，都没谈成 功。对方说性格不和，谈不到一块去。 心理测量：EPQ，内向不稳定型个性倾向。 家属和朋友报告：均与主诉一致。
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心理正常与心理异常的区分
1、主观世界与客观世界的统一性原则 2、心理活动内在一致性原则 3、人格相对稳定性原则
心理正常与异常的区分
心理正常
心理异常
心理健康
心理不健康 含变态人格；
一般心理问题； 确诊的神经症； 严重心理问题； 其他各类精神障碍 含部分可疑神经症
严重心理问题
① 较强烈的现实刺激，心理冲突的常形； ② 间断/不间断持续2个月以上，半年以下； ③ 不良情绪较为激烈，对生活有一定影响 ④ 短暂失去理智控制，社会功能受影响，非专业干预
难解脱； ⑤ 反应对象泛化。
有因：现实的刺激1.强烈；2.对个体威胁较大； 有时：间断或不间断，2～6个月； 有度： 1.痛苦难以自行解脱
心理冲突的性质——区分神经症
• 心理冲突的常形： ①与现实处境直接相联系 ②有明显的道德色彩 范畴：一般心理问题或严重心理问题 • 心理冲突的变形： ①与现实处境没有什么关系 ②不带有明显的道德色彩 范畴：神经症性心理问题或神经症
神经症的评定
冲突类型为变形 ①病程： • 3个月以下；3个月到1年；1年以上； ②精神痛苦程度： • 自己可摆脱；别人帮助可摆脱；完全无法摆脱； ③社会功能： • 轻微妨碍；效率下降，需部分减轻；完全损害，完全无法
症
精 心应 生癔 神 境激 理症
障 碍
分 障相 心
裂 碍关 理
题
症 障障 碍碍
常形心理冲突 变形心理冲突
有自知力，主动求助
典型特异精神病性症状；
无自知力；被动求助。
1. 严重心理问题与神经症鉴别； 2. 心理冲突的性质，对鉴别诊断的意义； 3. 对年轻人来说，关系到个人发展前途的事情，
属于高度刺激； 4. 注意区分泛化和心境对人影响区别。
诊断分类
健康
正常
（ 一 般 ） 心 理 问
严 重 心 理 问 题
题
不健康
三原则
异常
神 经
神Hale Waihona Puke 经重性精神病人 格
症 性 心 理 问
严重心理问题的诊断
1.是否有器质性病变； 2.区分心理正常与异常，分析自知力及有无精神
病性症状，与精神病性问题相鉴别； 3.分析内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别； 4.分析情绪是否泛化，若已泛化，分析泛化具体
表现； 5.确定问题持续时间、心理、生理及社会功能影
响程度； 6.形成初步诊断。
注意事项
一般心理问题
① 一般性刺激事件，心理冲突的常形； ② 不间断持续1个月或间断持续2个月； ③ 情绪反应为理性控制，不失常态，持续生活但效率
下降。 ④ 社会功能未严重破坏； ⑤ 未出现泛化。
有因：现实因素激发 有时：不间断持续1个月，间断地持续2个月 有度：1.情绪反应在理智控制之下
2.不严重破坏社会功能 3.不泛化
学习工作；
总分=3，不能诊断为神经症； 4～5分，可疑病例，需进一步观察； 总分≥6，神经症诊断成立。 • 注意：对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个
月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。
神经症常见类型
1. 恐怖症 2. 焦虑症 3. 强迫性障碍 4. 躯体形式障碍 5. 神经衰弱
2.社会功能受到一定影响 3.泛化
一般心理问题的诊断
1.分析求助者问题是否有器质性病变； 2.依据区分正常与异常原则，分析求助者自知
力及有无精神病性症状，与精神疾病性问题 相鉴别； 3.分析求助者内心冲突类型，与神经症性问题 相鉴别； 4.分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题 相鉴别； 5.确定求助者心理问题持续时间、心理、生理 及社会功能影响程度； 6.形成初步诊断。