留置导尿管放置位置的方法
女性留置导尿操作流程
女性留置导尿操作流程女性留置导尿是一项常见的护理操作，主要适用于需要长期留置导尿管的患者，如术后患者、卧床患者等。
正确的操作流程不仅可以减少患者的不适感，还可以降低感染的风险。
下面将详细介绍女性留置导尿的操作流程。
1.准备工作。
在进行女性留置导尿之前，首先需要做好准备工作。
护士需要确认患者的身份信息，了解患者的病史和过敏史，然后准备好所需的器材和消毒液。
同时，需要与患者进行沟通，告知她操作的目的和过程，以及可能出现的不适感。
2.消毒。
在进行留置导尿操作之前，护士需要进行手部消毒，并穿戴好手套。
然后，需要为患者做外阴部的消毒，使用无菌消毒液进行外阴部的清洁，确保操作环境的无菌。
3.留置导尿。
接下来，护士需要选择合适的导尿管，根据患者的情况选择合适的尺寸和材质。
然后，护士需要正确的操作步骤，首先需要用无菌润滑剂润滑导尿管，然后将导尿管插入患者的尿道，直到尿液开始流出。
在插入导尿管的过程中，需要注意轻柔和缓慢，避免对患者造成不适。
4.固定导尿管。
当导尿管插入尿道后，护士需要将导尿管固定在患者的大腿上，避免导尿管来回晃动。
固定的方法可以选择使用导尿带或者胶布固定。
5.术后护理。
留置导尿后，护士需要做好术后护理工作，包括记录导尿管的插入时间、尿液的颜色和量、患者的不适感等。
同时，需要定期更换导尿袋，保持导尿管的通畅，并且定期观察导尿管的情况，及时发现问题。
女性留置导尿操作流程就是以上几个步骤，正确的操作流程可以减少患者的不适感，避免感染的发生。
护士在进行留置导尿操作时，需要严格按照操作流程进行，确保操作的准确性和安全性。
同时，护士还需要与患者进行有效的沟通，关注患者的感受，及时发现问题并进行处理，为患者提供更好的护理服务。
留置导尿管护理措施
留置导尿管的护理措施包括：
1. 妥善固定尿袋：对于能活动的患者，可以将尿袋用别针别在裤腿上；对
于卧床患者，可将尿袋用别针别在床旁的床单上。
但是两种方式均需要保持尿袋低于膀胱位置，以免尿液逆流引起尿道感染。
2. 保持尿管通畅：嘱患者翻身或下床活动时，注意及时调节尿管、尿袋位置，避免牵拉尿管，避免尿管发生扭曲折叠或者滑脱。
3. 定时开放尿管：遵医嘱每夹闭尿管2-4小时后，开放1次尿管，将尿液
引出。
可根据患者具体情况适当延长或缩短夹闭时间。
4. 及时更换尿袋、尿管：一般每周更换1次尿袋，每月更换1次尿管，具
体更换频率可根据患者情况调整。
医护人员需注意观察尿液的颜色以及混浊情况。
5. 清洁会阴：每天使用温水按照从前向后的方向，清洁会阴部两次并擦干。
同时注意保持床单清洁、干燥，嘱患者勤换内衣裤。
如果出现腹泻，注意及时清洗会阴部，并用碘伏进行消毒。
6. 消毒尿道口：准备碘伏棉球，每天用碘伏棉球从内向外擦洗、消毒尿道
口两次。
7. 患者教育：嘱患者多喝水，上午可以适当多喝，下午及晚上少喝，以免
增加夜尿量影响睡眠。
以上信息仅供参考，如需了解更多信息，建议查阅相关书籍或咨询专业人士。
留置导尿管的护理方法与对策
留置导尿管的护理方法与对策【摘要】留置导尿管是一种常见的医疗措施，需要进行细致的护理。
本文介绍了留置导尿管的护理方法，包括清洁和固定方法，并强调了注意事项的重要性。
文章还提出了针对留置导尿管相关并发症的对策。
合理的护理方法可以有效减少感染和并发症的发生，对患者的康复至关重要。
掌握留置导尿管的护理方法和对策对患者的健康非常重要。
通过本文的介绍和指导，读者可以更好地了解如何正确护理留置导尿管，确保患者的安全和健康。
【关键词】留置导尿管、护理方法、清洁方法、固定方法、注意事项、并发症、对策、感染、康复、重要。
1. 引言1.1 什么是留置导尿管留置导尿管是一种医疗器械，通常用于帮助患者排尿。
它是通过插入尿道直至膀胱后端来收集尿液，并将其排出体外。
留置导尿管一般由软塑料或硅胶制成，具有远端的尿液采集袋以收集尿液。
留置导尿管的植入需要专业医护人员操作，并且需要定期更换以避免感染和其他并发症。
留置导尿管的使用通常是暂时的，有时是为了治疗尿液潴留或排尿功能障碍，或者在手术后维持排尿功能。
在使用留置导尿管的过程中，需要注意保持导尿管通畅，定期清洁以避免感染，确保导尿管的固定位置正确，同时注意可能出现的并发症，及时采取对策。
通过正确的护理方法和对策，可以最大限度地减少留置导尿管导致的感染和并发症，促进患者的康复和健康。
1.2 为什么需要护理留置导尿管留置导尿管是一种用于排尿的医疗器械，通常在患者无法正常排尿或需要长期排尿时使用。
对留置导尿管的护理十分重要，因为不仅能够保证患者正常排尿，还能够减少感染和并发症的发生。
导尿管在患者体内停留时间较长，容易被细菌污染并引发尿路感染，如果不得当护理，还可能导致导管移位、堵塞等情况发生。
进行有效的护理可以有效减少留置导尿管使用过程中的风险，提高患者的生活质量。
为了保证留置导尿管的正常功能和患者的安全，护理人员需要了解正确的护理方法和技巧。
只有定期更换尿袋、及时清洗导尿管、固定导尿管的位置、定期检查导尿管的通畅性等措施，才能有效预防感染和并发症的发生。
[课件]导尿管留置PPT
![[课件]导尿管留置PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/8a7fee050722192e4536f68e.png)
留置导尿管的护理
● 训 练 膀 胱 功 能 。 可 采 用 间 歇 性 阻 断 引 流 ， 使 膀 胱 定 时 充 盈 、 排 空 、 促 进 膀 胱 功 能 的 恢 复 。 将 亦 末 端 上 导 可 端 用 。 ● 尿 将 反 无 病 病 管 导 折 菌 人 人 固 尿 后 纱 卧 离 定 管 以 布 床 床 于 与 胶 包 时 活 下 集 布 裹 ， 动 腹 尿 扎 或 常 或 部 袋 紧 套 规 作 ； 分 ， 入 消 检 查 时 ， 保 持 集 尿 离 ， 用 无 固 定 于 下 无 菌 试 管 毒 两 管 开 携 集 尿 袋 低 于 菌 纱 布 腹 部 ； 内 ， 固 口 端 后 袋 的 方 耻 骨 联 包 裹 导 集 尿 袋 定 于 床 接 上 。 法 ： 合 。 尿 管 开 口 单
导尿术的目的
导尿术的用物
导尿术的用物
●消毒包： ●导尿包： ●其它物品:
各种类型的导尿管
导尿术的基本操作
女性导尿术
● 女 性 尿 道 短 ， 约 3－ 5cm 长 ， 富 于 扩 张 性 ， 尿 道 口 在 阴 蒂 下 方 ， 呈 矢 状 裂 。 老 年 妇 女 由 于 会 阴 肌 肉 松 弛 ， 尿 道 口 回 缩 ， 插 导 尿 管 时 应 正 确 辨 认 。 ● 导 尿 管 轻 轻 插 入 尿 道 4－ 6cm， 见 尿 后 再 插 入 1－ 2cm(气 囊 尿 管 要 见 尿 后 再 插 入 5－ 6cm)。
膀胱冲洗注意事项
● 寒 冷 气 候 ， 冲 洗 液 应 加 温 至 防 冷 刺 激 膀 胱 。 3 8 － 4 0 ℃ ， 以
● 冲 洗 时 ， 注 意 观 察 引 流 液 性 状 ， 出 现 鲜 血 、 导 管 堵 塞 或 病 人 感 到 剧 痛 不 适 等 情 况 ， 应 立 即 停 止 冲 洗 ， 报 告 医 生 。
女性导尿一次性留置
女性导尿（一次性、留置）【目的】留置导尿术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱，引出尿液，并将导尿管保留在膀胱内的方法。
【适应证】1.抢救危重、休克患者时，留置导尿可用以准确记录尿量，测尿比重，以密切观察病情变化情况。
2.盆腔内器官手术前，留置导尿可用于排空膀胱，以保持术中膀胱空虚，避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病患者，术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合。
4.昏迷、截瘫或会阴部有伤口患者，留置导尿可保持会阴部清洁、干燥。
5.尿失禁患者留置导尿可行膀胱功能训练。
【禁忌证】1.急性尿路感染、急性尿道炎、月经期等。
2.尿道手术后患者，需要导尿者，需要咨询医生的意见。
【物品及器材】1.治疗车、治疗盘。
2.外阴消毒包（弯盘2个、血管钳2把、治疗碗1个、消毒棉球数个）。
3.无菌导尿包：（导尿管1根、治疗碗1个、小药杯1个：内盛消毒棉球数个、石蜡油棉球瓶1个、有盖标本瓶1个、血管钳2把、洞巾1块、纱布数块、弯盘1个）。
4.新洁尔灭溶液1瓶。
5.新洁尔灭酊溶液1瓶。
6.无菌手套1副。
7.一次性手套1副。
8.一次性10ml注射器1副。
9.10ml生理盐水1支。
10.无菌尿袋1只。
11.浴巾1条。
12.一次性尿垫1块。
13.安全别针1个、橡皮筋一根。
14.便盆及便盆布。
15.必要时另备屏风。
【操作关键步骤】一、操作前准备1.操作者准备（1）着装整齐。
（2）洗手。
（3）戴口罩。
2.用物准备（1）备齐用物：详见物品及器材。
（2）检查用物：导尿包的使用期限、外包装是否完整、有无破损，灭菌日期、灭菌效果、消毒液的有效浓度及有效期，无菌手套的灭菌日期、灭菌效果等。
3.患者准备（1）核对患者床号、姓名。
（2）向患者理解导尿及留置的目的和过程，缓解紧张心理。
（3）对能自理的患者，嘱自行清洗外阴；不能自理者，应予以协助。
4.环境准备关门窗、拉围帘（或挡屏风）、调节室温。
二、操作过程1.携用物至患者床前，再次核对床号、姓名。
留置导尿的护理指南
留置导尿的护理指南留置导尿护理是指对留置导尿管患者进行综合护理，包括导尿管的插入、固定与维护、导尿袋的管理等。
以下是留置导尿的护理指南，供参考：一、术前准备1.核对医嘱，了解留置导尿的目的和要求。
2.与患者沟通，解释留置导尿的原因、过程和注意事项，并征得患者的同意。
3.收集必要的护理器材：导尿包、留置导尿管、导尿带、手套、无菌纱布、无菌生理盐水、酒精棉球、导尿贴等。
4.洗手并穿戴好个人防护装备。
二、留置导尿管的插入1.预先准备床边所有所需物品，确保手术袋内的所有器械是无菌的。
2.将患者置于仰卧位，下肢自然分开。
为减轻患者的不适感，可将下肢垫高一些。
3.整理患者外阴部，使用无菌盖巾进行隔离。
男患者将阴茎抬起，用无菌棉球擦拭尿道口周围。
女患者用无菌棉球分开阴唇，从上往下擦拭尿道口。
4.穿戴好手套，将导尿包打开，取出导尿管。
用生理盐水洗净导尿管。
5.用左手分开女性患者的阴唇，在女性排尿的时候，可以将器械插入尿道中。
男患者需要拉起阴茎预防下意识的收缩。
6.将导尿管插入尿道，一直插入直至尿液出现，再进一寸即到达膀胱。
将导尿管插入的同时逐渐轻轻地注射生理盐水进行排空。
三、导尿管的固定与维护1.将导尿管固定于患者的下腹部，可以使用无菌纱布或导尿带，避免导尿管被拔出。
2.确保导尿管不被拉扯或不受压迫，避免导尿管脱落或损伤。
3.观察导尿管是否露出阴茎外端或外阴部，及时调整导尿管的长度，以免拉扯到患者。
4.检查导尿管和排尿袋的连接是否密封良好，避免尿液外漏。
5.定期检查导尿管周围有无红肿、渗液等异常情况。
6.遵从医嘱，定时排尿，及时更换导尿袋和导尿管，以保持清洁和通畅。
四、导尿袋的管理1.确保导尿袋与地面保持一定高度，避免尿液倒流。
2.导尿袋的放置位置应该轻柔，便于观察集尿情况。
3.观察导尿袋内尿液的颜色、量和性状，记录相关数据并及时报告异常情况。
4.保持导尿袋的清洁，防止污染和细菌感染。
5.定期更换导尿袋，每次更换导尿袋之前，将新导尿袋放在下水的一端，并穿好手套，避免污染。
病患留置导尿操作指南
病患留置导尿操作指南引言本操作指南旨在为医务人员提供病患留置导尿的准确操作指导，确保操作的安全性和有效性。
留置导尿是一种常见的医疗操作，对病患的生命质量和医疗护理起着重要的作用。
操作步骤1. 准备：洗手并穿戴手套，确保操作环境整洁且具备所需工具。
2. 与病患沟通：向病患解释留置导尿的目的和过程，并获得其同意。
3. 选择适当尺寸的导尿管：根据病患的年龄、性别和临床需求选择合适尺寸的导尿管。
4. 做好个人卫生：洗手并穿戴非菌手套，确保操作的卫生条件。
5. 准备导尿器具：打开导尿包，将导尿包中的各种器具摆放在无菌区并保持器具的无菌状态。
6. 清洁病患的尿道口：利用无菌物质清洁病患尿道口，从前往后、外部到内部的方向进行清洁。
7. 确认尿道位置：将收集袋保持低于膀胱，检查尿道口以确定正确位置。
8. 留置导尿管：使用适当的技术将导尿管插入尿道，确保导尿管的正确留置。
9. 连接导尿袋：将导尿管与收集袋连接，并确保连接处的密封性。
10. 确保排尿顺畅：检查导尿管通畅，观察尿液流动情况。
11. 记录留置导尿过程：在病患的医疗记录中详细记录留置导尿的相关信息。
注意事项- 操作前后应严格遵守个人卫生要求，避免交叉感染。
- 在操作过程中，应注意病患的隐私和尊重，并做好沟通工作。
- 检查导尿管通畅和收集袋连接的密封性，确保尿液能够顺畅排出。
- 在留置导尿过程中，如遇到异常情况或困难，应及时寻求上级医务人员的帮助。
总结病患留置导尿是一种常见的医疗操作，正确的操作步骤和注意事项对确保操作的安全性和有效性至关重要。
医务人员在执行留置导尿操作时，应遵循本指南提供的操作步骤，并时刻关注操作的安全性和病患的需要。
留置尿管的操作流程及注意事项
留置尿管的操作流程，具体如下：
1、摆放合适体位：患者采用平卧位，将裤子褪到膝盖以下，显露整个会阴部，铺好无菌 单，将尿道口完全显露；
2、消毒：用碘伏消毒尿道口及周围的皮肤；
3、润滑：插入前，若男性的包皮过长，应将包皮上翻到冠状沟的位置，对尿管涂抹润滑 油进行润滑，减少尿管和尿道的摩擦，从而减轻患者的痛苦；
6、观察：插完尿管之后可以观察尿液颜色、尿量，以及患者有无不适症状。
插完尿管后，建议患者口服抗生素2-3天，多喝水，尽量增加尿量，减少感染。
留置尿管的操作流程及注茎分开尿道口，然后用镊子夹持尿管，从尿 道口插入。若患者为清醒状态，可以嘱患者放松、大口喘气，使其更好配合插尿管；
5、固定：当尿管完全插入以后，可以适当轻压下腹，见到尿液流出以后，一般注入 10mL的盐水，充盈尿管的水囊，固定尿管；
留置尿管及膀胱冲洗的方法及护理
目的 保持尿液引流通畅，防止感染。 清除膀胱内血凝块、黏膜、细菌等异物，预防感 染，并减轻异物刺激所致的疼痛。 治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤等。
12
膀胱冲洗法操作前准备
(一)评估患者：评估的内容包括患者病情、意识状 态、心理状态、对膀胱冲洗的了解与合作程度。
(二)环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡。 (三)护士准备：护士应着装整洁，洗手，戴口罩，
病情、会阴部情况及膀胱的充盈度、意识状态、心理状 态、对导尿的目的与注意事项的了解与合作程度。嘱患 者清洁外阴，对不能自理者，协助其清洗。
环境准备：
关闭门窗，屏风遮挡。
护士准备：
着装整洁，洗手，戴口罩，戴手套，掌握沟通交流技巧。
用物准备：
检查垫、导尿包、便器、屏风。
6
留置导尿操作规程
8
留置导尿管的护理
(一)保持引流通畅 保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞
(二)防止逆行感染 (1)集尿袋应每周更换一次，及时排空集尿袋，并记 录尿量。 (2)保持尿道口清洁，女患者用消毒液棉球消毒外阴 及尿道口,男患者用消毒液棉球消毒尿道口、龟 头、包皮，每天1-2次。 (3)导尿管每月更换1次。 (4)患者离床活动或作检查时，应将导尿管固定于 腿部，保持集尿袋低于膀胱的高度
李丹
2010.3
1
提纲
留置导尿的概念及目的 留置导尿的方法及护理 膀胱冲洗的概念及目的 膀胱冲洗的方法及护理
2
留置导尿术
概念
留置导尿术是指导尿后将导尿管保留在膀 胱内，以引流尿液的方法。此法可避免反 复插管引起的感染。
3
4
留置导尿的目的
1. 抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重， 以密切观察患者的病情变化。
留置导尿的观察要点及注意事项
留置导尿的观察要点及注意事项留置导尿是一种常见的临床操作，常用于术后患者、尿潴留患者及长时间卧床患者等需要排尿的特殊情况下。
为确保留置导尿的安全性和有效性，以下是留置导尿的观察要点及注意事项：1.导尿管固定：导尿过程结束后，应将导尿管固定在患者身上，防止导尿管误拔或滑出。
固定方法包括使用导尿带固定或使用透明敷料固定。
2.观察排尿情况：留置导尿过程中，应密切观察患者的排尿情况。
监测每次排尿的时间、尿量和颜色，通过此观察了解患者的排尿状况以及是否存在血尿等异常情况。
尿液异常可提示泌尿系统感染或其他问题的存在。
3.导尿管引流状况：密切观察导尿管引流的情况。
监测导尿管的通畅性，如导尿管是否有堵塞、扭曲等现象。
还需定期检查导尿袋是否存在漏尿、破损、结石等情况。
保持导尿管畅通是预防感染的重要措施。
4.导尿袋管理：留置导尿过程中，导尿袋的管理至关重要。
应定期检查导尿袋的填满情况，及时排尿并清洗导尿袋，保持导尿袋的清洁。
此外，导尿袋应保持低姿势，避免尿液反流和感染。
5.留置导尿时间：根据患者的具体情况和病症需要，确定留置导尿的时间。
根据要求，及时更换导尿管，避免导尿管滞留时间过长，减少感染风险。
6.患者舒适与安全：留置导尿时，应重视患者的舒适与安全。
定时翻身，降低褥疮和深静脉血栓的风险。
同时，还需定时检查导尿带是否过紧或过松，避免刺激或褥疮等不适情况的发生。
7.体温的测量：体温的升高是感染的一个早期征象。
监测患者的体温变化，发现异常应及时报告医生，以便早期处理。
8.导尿管周围的皮肤情况：密切观察导尿管周围皮肤的情况。
如皮肤出现红肿、渗出、糜烂等情况，应及时清洗、消毒，并报告医生。
9.导尿管的有效固定：导尿管的过长和固定不当可能导致撤管、滑出或移位等问题。
要确保导尿管长度适当，固定紧密且无皮肤勒痕。
10.注意感染预防：留置导尿是引入体内的一种侵入性操作，容易引起感染。
在操作前后要严格进行手卫生，穿戴无菌手套，避免交叉感染的发生。
留置导尿术的实施步骤
留置导尿术的实施步骤简介留置导尿术是一种常见的医疗操作，用于暂时放置导尿管以排尿。
该操作需要在严格的操作步骤下进行，以确保病人的安全和操作的有效性。
本文将介绍留置导尿术的实施步骤。
准备工作在进行留置导尿术之前，需要进行一些准备工作，以确保一次操作的顺利进行。
1.梳洗手，确保双手干净，并穿戴无菌手套。
2.准备好所需的器具和材料，如导尿包、无菌导尿管、局部麻醉药物、无菌消毒剂等。
3.确认病人的身份和手术部位，并告知病人操作的目的和过程。
实施步骤接下来将介绍留置导尿术的实施步骤。
第一步：准备导尿包和导尿管1.打开无菌导尿包，将其中的导尿管取出，并放置在无菌工作台上。
2.检查导尿管是否完整无损，并检查管道是否通畅。
第二步：准备病人1.告知病人需要进行留置导尿术，并询问病人是否有过敏史。
2.让病人空膀胱排尿，以减少术中不适感。
第三步：无菌操作1.使用无菌消毒剂清洁病人的尿道口周围皮肤。
2.将无菌巾包裹在病人的生殖器上，隔离并保护尿道口。
第四步：局部麻醉1.使用无菌注射器和无菌采样器，注射局部麻醉药物到病人的尿道口部位。
2.等待麻醉药物生效，通常需要几分钟的时间。
第五步：插入导尿管1.将润滑剂涂抹在导尿管的末端，以减少导尿管的刺激感。
2.将导尿管缓慢地插入病人的尿道口，直至到达膀胱。
3.一旦导尿管进入膀胱，会有尿液自导尿管中流出。
第六步：固定导尿管1.使用胶布或导尿带将导尿管固定在病人的大腿上，以防止其滑出。
2.确保导尿管没有过度张力，同时也要避免导尿管过紧。
第七步：关闭导尿袋1.将导尿管连接到导尿袋，确保连接紧固无漏。
2.关闭导尿袋的开关，以防止尿液外漏。
注意事项在执行留置导尿术时，需要注意以下事项：•必须保持操作无菌，避免感染的风险。
•切勿使用力过度，以防损伤尿道。
•应选择正确尺寸的导尿管，以确保操作的顺利进行。
•在操作过程中，要与病人保持有效的沟通，并及时止血。
•在导尿结束后，将导尿袋放置在合适的位置，避免拉扯导尿管。
留置导尿管技术操作流程及评分标准
留置导尿技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分操作前准备10分1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩2.核对医嘱、执行单3.物品准备齐全，放置合理。
治疗车上层：治疗巾、治疗盘内置无菌导尿包，一次性尿垫1个，洗手液、弯盘、橡胶单浴巾。
治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶4.检查导尿包的型号和有效期3232一项不符合要求扣1分缺一件用物扣0.5分物品放置不合理扣1分检查解释10分1.查对床号、姓名，清醒患者解释操作的目的、注意事项，取得配合2.了解患者病情，膀胱充盈度，会阴部皮肤，有无插管史3.评估环境，安静、整洁55未核对、未检查各扣2分一项不符合要求扣2分操作步骤70分准备患者15分1.关闭门窗，保持合适的室温，拉窗帘遮挡患者。
移床旁椅至操作同侧床尾2.松开床尾盖被，协助患者脱其对侧裤腿盖于近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用被子遮盖，防止受凉3.协助患者取屈膝仰卧位，臀下垫一次性尿垫，双腿略外展，暴露外阴555不符合要求扣2分不符合要求扣2分暴露时间长扣2分一项不不符合要求扣2分初步外阴消毒20分1.将小橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处，消毒双手，在治疗车上打开导尿包，取出初步消毒用物2.操作者一只手戴上手套，将消毒棉球倒入小方盘内，弯盘置于两腿之间3.右手持镊子夹棉球消毒外阴（1）女患者：消毒顺序为阴阜、大阴唇；左手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；污染棉球弯盘内。
方法：自上而下，由外向内，最后一个棉球从尿道口消毒至肛门部（2）男患者：一次为阴阜、阴茎（先擦洗阴茎背面，顺序为中、左、右各用一个棉球擦洗）、阴囊；再左手用无菌纱布裹住阴茎并后推包皮，充分暴露冠状沟，夹取棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟，重复3次；将阴茎提起，用棉球自龟头向下消毒至阴囊处，顺序为中、左、右；将纱布垫于阴囊之间20打开导尿包取清洗包方法不正确扣3分弯盘放置位置不正确扣2分戴、脱手套不正确扣2分消毒会阴方法、顺序错误扣8分每个棉球限用一次，违反无菌原则扣10分移弯盘方法不正确扣2分男患者持纱布、提阴茎手法不正确各扣3分项目操作要领评分扣分标准扣分4.脱下手套置弯盘内，并将弯盘和放盘移至治疗车下层再次消毒20分1.在患者的两腿间打开导尿包，戴手套，铺洞巾，暴露外阴，洞巾与导尿包内面重叠，嘱患者勿动肢体，保持安置的体位，避免无菌区域被污染（口述）2.按操作顺序整理好用物，取出导尿管，检查尿管气囊是否漏气，用润滑液棉球润滑导尿管前段，根据需要将导尿管和集尿袋的引流管连接，取消毒液棉球放于弯盘内，弯盘置于外阴处，准备再次消毒（1）女患者：左手分开固定小阴唇，暴露阴道口，右手持镊，用棉球由内向外消毒尿道口，顺序是尿道口、小阴唇、尿道口，自上而下，由内向外，进行消毒，一个棉球只用1次，将弯盘移至床尾（2）男患者：左手垫纱布提起阴茎，使之与腹壁成600角，将包皮向后推，暴露尿道口，右手持镊夹取消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟，一个棉球只用1次，右手将弯盘移至床尾，左手不动20打开尿包不符合要求扣3分未口述扣3分取、戴手套方法不正确扣3分用物放置无序扣2分未检查尿管气囊是否漏气扣3分未润滑尿管前端扣3分未连接集尿袋扣3分铺洞巾方法不正确扣5分消毒方法不符合要求扣7分每个棉球限用一次，违反无菌原则扣10分移弯盘方法不正确扣2分插管固定15分1.女患者左手继续固定小阴唇，右手另换无菌持物钳持导尿管，缓缓插入导尿4-6cm，见尿后将尿管全部插入，左手固定尿管，气囊内注入10-15ml生理盐水，轻拉导尿管有阻力感则证明已固定于膀胱内2.男患者再次消毒后左手不动，嘱患者张口呼吸，右手另换无菌持物钳持导尿管，轻轻插入尿道20-22cm，见尿后再插入7-10cm，左手固定尿管，气囊内注入10-15ml生理盐水，轻拉导尿管有阻力感则证明已固定于膀胱内3.将集尿袋从洞巾中穿出，通过大腿下，妥善固定在床沿上。
各种常见留置管道的固定方法及注意事项
05 中心静脉导管的固定 中心静脉导管固定注意事项
1、中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。 2、出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。 3、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时 冲管。 4、无茵透明敷料每3天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次；出现渗血、出汗 等导致敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。 5、注意观察中心静脉导管体外长度和变化，防止导管脱出。
07 留置针的固定
1、无张力持膜，贴膜中心对 准穿刺点
2、塑形
3、按压抚平整块敷料
4、一边按压敷料边延，一边 撕边框
5、粘贴记录标签纸
6、高举平台法固定延长管
07 留置针的固定 留置针固定注意事项
1、对使用留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体活动，避免被水沾湿、负重 造成回血，堵塞导管。 2、每次输液前先抽，再用无菌生理盐水冲洗导管。若无回血，冲洗有阻力时， 应考虑留置针导管堵塞，此时应拔出留针，切忌不可用注射器推注，以免将凝固 血栓推进血管造成栓塞。 3、静脉留置针一般可保留4天，不要超过这个日期，否则感染的风险会增加。
03 导尿管的固定 高举平台法
03 导尿管的固定 结绳固定法
03 导尿管的固定 导尿管固定注意事项
1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动断裂。 2、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。 3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。 4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次，如果松脱要随时更换。 5、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。 6、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。
06 PICC导管的固定
儿童病人留置导尿操作步骤
儿童病人留置导尿操作步骤
本文档旨在提供儿童病人留置导尿的操作步骤指导。
请在执行此操作前，确保已获取医生的指示，并确保遵循正确的操作规程和卫生要求。
准备工作
1. 洗手并佩戴一次性手套。
2. 准备所需材料：导尿包、适当尺寸的导尿管、无菌生理盐水（可选）、肥皂水和干布。
操作步骤
1. 将儿童病人放置在平躺位，保持舒适。
2. 将儿童的下体区域使用肥皂水清洁，擦干。
3. 打开无菌导尿包，确保内部物品的无菌状态。
4. 戴上手套并取出导尿管。
5. 涂抹少量无菌润滑剂于导尿管末端。
6. 将导尿管缓慢、轻柔地插入尿道，直到尿液开始流出。
7. 将导尿管固定在尿道口处，使用固定带或无菌纱布。
8. 连接导尿管和导尿袋。
9. 确保导尿袋保持下垂并放置于合适的位置。
10. 清洁并消毒使用过的材料。
11. 记录留置导尿的日期、时间和导尿量。
注意事项
- 操作过程中要保持尊重和隐私，尽量避免让儿童感到不适。
- 定期检查导尿管留置部位是否有任何异常。
- 如有任何问题或困难，应及时寻求医生或相关专业人员的帮助。
请按照以上步骤进行儿童病人留置导尿，操作前务必与医生沟通，并确保在操作中遵循正确的卫生要求和规程。
住院病人留置导尿操作步骤
住院病人留置导尿操作步骤
留置导尿是在住院病人需要排尿障碍或监测尿量情况下常见的
护理操作。
以下是留置导尿的操作步骤：
1. 准备工作
- 检查医嘱和确认留置导尿的必要性。
- 检查留置导尿包是否完整，包括导尿管、引流袋、消毒物品等。
- 洗手并戴上手套。
2. 具体操作步骤
- 让病人在舒适的姿势下平躺或半坐，将下身暴露。
- 使用消毒液清洁病人的外阴部，并用干净的纱布擦干。
- 按照使用说明将导尿管的封闭帽、引流管连接器等部件取出。
- 将导尿管的顶端用无菌润滑剂涂抹。
- 用非主手将外阴部张开，用主手将润滑过的导尿管插入尿道中。
- 将导尿管缓慢而轻柔地推进，直到尿液开始自然流出。
- 将导尿管与引流袋连接，并确保连接处密封。
- 将引流袋置于合适的位置，确保尿液能自由流入袋中。
- 确保导尿管连接器没有悬空，避免拉扯尿道。
- 用绷带或透明贴膜固定导尿管，以避免移位或滑出。
- 将留置导尿完成的时间和相关信息记录在病人的护理记录中。
3. 定期护理
- 定期检查导尿管引流情况，确保通畅并无引流困难。
- 每天更换一次导尿袋，或根据医嘱指示更换。
- 每日记录尿液量和观察尿液的颜色、气味等变化。
- 定期清洁导尿管口，并用消毒液消毒，保持清洁。
请注意，以上仅为一般操作步骤，具体操作应根据医疗机构的
相关规定和护理操作指南执行。
在操作前，请确保已获得专业人员
的指导和许可。
参考资料：
[1] 《护理操作规范》
[2] 《导尿术的操作步骤与常见问题解答》。
男性女性留置导尿技术操作流程
男性、女性留置导尿技术操作流程导尿术指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
一次性导尿术留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。
男性成人尿道长、弯、细，长18~20cm三个狭窄：尿道内口；尿道膜部；尿道外口：最窄两个弯曲：耻骨下弯：固定无变化；耻骨前弯：阴茎向上提起，消失男性病人插管特点：难插入，易损伤女性尿道特点女性尿道很短，全长4~5cm,直径8~10mm,比男性尿道粗、短、直，且与阴道、肛门相邻，易发生尿道感染。
按材质：橡胶、乳胶、硅胶按导管类型: 气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管评估护士：服装整洁患者L病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自理能力。
2.排尿及治疗情况。
3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况；4.尿道口周围情况，有无破溃。
告知患者：操作方法、目的、指导患者配合。
环境：安静、整洁，光线、温度、湿度适宜，注意保护患者隐私。
操作前准备护士：洗手，戴口罩，摘下腕表用物：治疗车、导尿包、看护垫、屏风、手消毒液、治疗碗、医疗垃圾桶患者：患者取仰卧屈膝位携物至床旁，核对并解释。
关闭门窗，屏风遮挡。
协助患者摆好体位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴部。
将患者上身及对侧下肢用被子盖好。
将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒，物品置于两腿之间。
治疗碗放置近外阴处。
一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，另一手持镶子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。
用纱布裹住患者阴茎，将包皮向后推，露出尿道口，用消毒棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。
将弯盘置于床尾作污物盘。
摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。
用消毒洗手液清洗双手。
将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无菌区。
戴无菌手套，铺洞巾。
检查水囊，将导尿管与尿袋连接备用。
将碘优棉球放于无菌盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端20~22cm0一手持纱布将阴茎自孔巾内提出，露出龟头。
留置尿管的注意事项 及操作流程
留置尿管的注意事项及操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!留置尿管的注意事项及操作流程详解在医疗护理中，留置尿管是一种常见的临床操作，主要用于帮助患者解决排尿困难或收集尿液进行检查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
留置导尿管放置位置的方法探讨周爱红梁梅兰张桂珍doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．23．075留置导尿管的固定位置不妥可导致多种临床并发症的发生，并且患者生理心理也会出现一系列的不适反应［1］，所以妥善固定导尿管对患者的治疗及康复至关重要。
目前对于导尿管的固定尚没有一个统一的标准，为更好地实施优质护理服务［2］，探讨留置导尿管固定的最有利位置，从而最大程度地减少并发症发生，促进患者的舒适，并且为改进留置导尿管固定位置提供依据。
现综述如下。
1导尿管的选择一般成年人选择14 16号的双腔气囊导尿管，用无菌石蜡油充分润滑导尿管前端［3］，以减少患者的不适。
2导尿管的放置方法成年女性尿道为3 5cm，富于扩张，导尿时轻轻插入4 6cm，见尿液后再插入1cm即可；成年男性尿道长度为17 20cm，有2个生理弯曲和3个狭窄部位，导尿时应插入尿管20 22cm［4］，见尿后再插入7 8cm［5］，然后向气囊注水10 20ml，完毕后轻轻外拉导尿管并将导尿管跨越大腿上方固定或将导尿管固定在大腿内下侧，接好引流袋绕过大腿上方并固定在床边。
保持引流袋的位置和引流管的通畅，不要让引流袋高于膀胱的位置，避免尿液逆流引起逆行感染［6］。
3具体分析对于女性患者来说，尿道口紧临阴道，容易滋生细菌，感染的几率也较大。
尤其是老年女性，由于雌激素水平下降导致患者抵抗力下降，加之女性尿道短、宽、直的解剖特点更容易导致感染［7］。
孙亦珍等［8］的研究表明，女性患者将导尿管固定在大腿上方发生尿道感染的几率比固定在下方少50%，同时将导尿管固定在大腿上方也避免了长时间的潮湿刺激，可减少并发症的发生。
对于男性患者来说，由于男性患者的生理解剖特点，男性尿道有2个生理弯曲、3个生理狭窄，加之个体差异较大，导致男性患者导尿较女性患者更容易出现并发症［9］。
将导尿管固定在大腿上方较固定在大腿下方更利于减轻患者的疼痛。
倪颖等［10，11］采用视觉模拟评分（VAS）和自行设计的膀胱痉挛症状评分表对患者的疼痛程度和膀胱痉挛程度进行评分，比较得出对于男性TURP术后将导尿管固定在腹股沟比固定在大腿内侧具有较高的舒适度，且并发症明显减少。
患者心理方面。
穿着普通患者裤的患者会阴部留置导尿管常因管道的影响裤腰不能拉到腰部，以致有些患者睡在被褥内把裤腰落在大腿处，有的仅穿一侧裤腿甚至赤着下半身在被褥内。
这样不能很好地保护患者的隐私部位，对患者在床上的活动和心理都有明显的影响［12］。
然而将导尿管固定在大腿上方，导尿管受压的情况就会避免，从而增加患者床上活动的舒适度，心理压力也会减轻。
研究表明［13，14］，心理护理有助于患者主动参与，积极配合治疗和护理，并促进其功能恢复和心理健康，提高患者的生活质量。
对于长期卧床的患者，留置导尿管固定在大腿上方还有一个优点，即能够有效避免压疮的形成。
尿道口、会阴、阴道分泌物加上导尿管长时间压在大腿下方很容易形成压疮，尤其是手术后绝对卧床休息的患者更容易形成压疮。
留置导尿管固定在大腿内侧，体位改变时容易压住导尿管，使尿液引流不畅，从而增加尿路感染［15，16］。
根据研究在医院尿路感染中与导尿管有关的菌尿症达37．3% 56%［17］，是院内感染的主要危险因素。
留置导尿管患者都需要更换集尿袋，如果导尿管固定在大腿下方，更换集尿袋时操作会受到限制，增加护理工作人员的工作难度，也很难确保无菌操作，可导致导尿管腔内感染；而将导尿管固定在大腿上方，更换尿袋时操作空间不会受到限制，更有利于无菌技术从而减少尿路感染的发生，减轻护理工作人员的工作压力。
大量的研究表明［18，19］，护士的工作压力不仅影响着护士的身心健康，还会影响到护士的工作效率和工作质量。
导管对于人体是异物，当导尿管插入尿道后并长期留置会导致一系列的并发症，对于患者身体和心理都受到一定的影响。
导尿是医院尿路感染的直接原因，作为医务人员应当尽可能的减少并发症的发生，积极预防，尽可能地满足患者生理及心理的需求。
综上所述，无论是从患者的生理方面还是心理方面将导尿管固定在大腿上方较固定在大腿下方更为有利，也更有利于优质护理的全面开展，因此，将导尿管妥善固定在大腿上方值得临床推广。
参考文献［1］冯华栋，顾芬．105例子宫切除术后患者舒适状况及影响因素研究［J］．吉林医学，2011，8（5）：22．［2］肖燕，徐淑红，梁斌．优质护理服务试点病区转变护理工作模式的实践与成效［J］．中华现代护理杂志，2011，17（23）：2752．［3］李迎梅，周立华，刘丽．乳胶气囊导尿管留置导尿的方法及护理［J］．现代护理，2005，11（19）：688．［4］李小寒，尚少梅主编．基础护理学［M］．第4版．北京：人民卫生出版社，2008：223．作者单位：215300江苏大学附属昆山市第一人民医院周爱红：女，本科，护师全麻患者手术中暴露性角膜炎的预防朱宁谢少清doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．23．076暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。
据有关资料报道［1］，近70%的全麻患者双眼睑不能完全闭合，若不采取对角膜保护，导致暴露性角膜炎的比例高达40% 66．4%。
暴露性角膜炎具体表现为眼睛畏光、流泪、异物感以及视物模糊，给患者带来一定程度的痛苦。
近年来，为预防全麻手术患者暴露性角膜炎的发生，同仁们对其相关因素及预防措施进行了大量研究，现综述如下。
1暴露性角膜炎的相关因素1．1眼睑闭合不全这是造成暴露性角膜炎的一个最主要的原因。
而导致眼睑闭合不全的因素有：1．1．1麻醉药物肌松剂作用全麻手术患者术前眼睑闭合良好，但随着手术的进行，麻醉程度的加深，肌松药物作用加强，肌松药物作用于胆碱能受体致终板去极化或与乙酰胆碱竞争抑制乙酰胆碱受体而干扰神经肌肉兴奋传递，导致一些患者的眼睑不能正常的闭合，眼睛失去了正常的保护作用［2］，使角膜完全或部分暴露。
因此麻醉药物是引发眼睑闭合不全的一个主要原因。
1．1．2特殊体位能促使角膜暴露现象发生1．1．2．1垂头仰卧位垂头仰卧位是甲状腺等手术及口腔手术常用的体位，因患者较长时间处于头部后仰姿势，可促使松弛的睑裂不能闭合，加上无影灯直接照在头颈部，强烈的光线及其所散发的热量易使角膜干燥从而引发暴露性角膜炎［3］。
罗得［4］观察了82例垂头仰卧位全麻下行甲状腺手术作者单位：230001安徽省合肥市口腔医院口外病房朱宁：女，大专，护师通讯作者：谢少清患者。
所有患者都没有眼部疾病史，术前请眼科会诊后确认无角膜和结膜病变，手术后第2d发现有33例患者主诉有不同程度的眼部不适症状，有干涩、异物感、疼痛、畏光、流泪等。
裂隙灯检查发现有不同程度的睑裂部位局限性结膜充血、角膜下1/3点状上皮脱落。
1．1．2．2俯卧位神经外科小脑肿瘤、四脑室肿瘤、脊髓肿瘤等全麻手术常取俯卧位，但随着医疗先进技术发展，操作更加精细，手术时间较长。
当患者行俯卧位时额、面、眼角部皮肤受压，且眼周肌肉松弛，两眼睑常不能完全闭合，瞬目动作消失，使眼球长时间暴露在空气中，最终导致球结膜水肿、浑浊、透明度降低。
手术野消毒时，在双眼没有保护措施的情况下消毒液很容易流入眼内，灼伤角膜，这更加重球结膜、角膜损伤［5］。
1．2室内温湿度的影响温湿度对暴露性角膜炎发生也有很大的影响。
手术过程中，如果温度过高或者湿度过低，在眼睑闭合不全的情况下，就会导致泪液过度蒸发，角膜干燥，从而引发一系列症状。
1．3机械性角膜损伤手术过程中的一些机械损伤也是导致暴露性角膜炎的一个原因。
患者在全麻诱导时通常采用面罩给氧，往往忽略对眼睛检查，面罩常与眼睛表面甚至角膜直接接触，容易造成眼睛表面乃至角膜损伤［6］。
此外，头面部手术时，术中无菌治疗巾包裹头部严密，手术时间过长，手术操作时产生摩擦使无菌敷料上的纤维屑脱落，致使暴露的角膜损伤，导致角膜表面干燥、上皮脱落，使角膜充血，引发暴露［5］吴娃和，刘惠芝．16F气囊尿管插入深度和注入量的实验研究［J］．护士进修杂志，2006，20（7）：590－591．［6］成端翠，刘利平，刘小燕，等．气囊尿管拔管困难的原因分析及护理对策［J］．现代护理杂志，2004，3（4）：18．［7］何晓峰，张琥，刘蔚，等．更年期和老年期女性尿路感染的临床与病原学分析［J］．中国妇幼保健，2008，23（23）：3282－3284．［8］孙亦珍，王晓慧．女性留置导尿管固定方法的改进及其效果［J］．护理研究，2008，22（3A）：624．［9］徐晓明．医源性尿路损伤138例诊治体会［J］．临床泌尿外科杂志，2003，18（3）：190－191．［10］倪颖，顾立兰，沈玉兰，等．无痛导尿管在前列腺电切术后的应用［J］．中国医师进修杂志，2010，33（35）：62．［11］倪颖，顾立兰．前列腺电切术后三种方法牵引固定导尿管的舒适度比较［J］．中国医师进修杂志，2011，34（23）：62．［12］周兴平．改良留置导尿管固定法效果观察［J］．中国乡村医药杂志，2010，17（10）：18．［13］王小妮，杨金娜．影响ICU患者心理变化的因素及护理措施［J］．临床合理用药，2010，3（24）：141－142．［14］陈秀红．ICU患者情绪障碍的心理分析及护理对策［J］．医学信息，2010，10（5）：3029－3030．［15］郭翠华，张颖．集尿袋护理与保留尿管腔内感染的研究进展［J］．中华现代护理杂志，2011，17（8）：976．［16］庞翠华．洁悠神长效抗菌材料对预防留置导尿患者尿路感染的效果［J］．中华现代护理杂志，2011，17（16）：1949．［17］胡美春．留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防措施［J］．中华护理杂志，2003，38（8）：667．［18］黄叶莉，黄海燕．中国部分城市三甲医院护士压力源调查［J］．中华现代护理杂志，2011，22（17）：2605．［19］高媛，崔霞，杨晶．老年病房护士心理状况调查分析［J］．现代护理，2003，9（8）：593．（收稿日期：2012－05－20）（本文编辑王亚芹）。