留置导尿技术操作ppt课件
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留置导尿护理指南ppt课件
考虑 使用体外导尿管(阴茎套导尿管)替代留置导尿。
对于需要长期留置导尿的患者可采用间歇性导尿，如脊髓损
伤患者
对于膀胱排空障碍的患者，间歇性导尿优于留置导尿或膀胱
造瘘。
对于患有脊髓脊膜膨出或神经源性膀胱的患儿，应采用间歇
导尿以减少对尿道的损害。
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13
（二）导尿管材质的选择
1. 使用JUC(沽悠神)长效抗菌材料喷涂尿管能有效阻止细 菌生物膜的形成，减少菌尿的发生率。
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21
（二）留置导尿管的日常护理
1.向患者及其家属解释留置导尿的目的和护理方法，使其认识到尿 路感染的重要性。
2. 每个患者应有个人护理方案，以尽量减少阻塞和导管结垢问题。 应记录每例新置管患者的导管阻塞情况。
3. 清洁尿道口周围区域和导管表面:每天洗澡或使用清水/生理盐水 清沽，清洁后可采用5mlJUC(洁悠神)长效抗菌材料喷洒尿道口周围 皮肤、黏膜，导尿管体外段自尿道口往下6cm 范围及3个导尿装置接 口处，分别每次喷洒3 喷，每日2 次。
尽量避免对尿失禁的住院患者或者家庭患者使用导尿管。
手术患者只在必要时采取导尿，而不应将导尿作为常规操作。
手术患者具有留置导尿适应证时，除了因其他适应证需要持 续导尿时，最好在术后24 小时内尽快拔除导尿管。
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12
（一）导尿管的正确使用
2. 留置导尿的其他替代方法
对于能够合作的、没有尿滞留或膀胱出口梗阻的男性患者，
6. 若导尿管不慎脱出或导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应立 即更换导尿管。
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23
（二）留置导尿管的日常护理
7. 保持导尿管及尿袋低于膀胱水平面。 8. 导尿管一尿袋引流管接口无需使用复杂装置或者使用胶带。 9. 每天评估留置导尿的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽 可能缩短留置导尿时间。 10. 尿液引流不畅时，若是管道扭曲或打折，及时进行纠正。
手术室留置导尿术PPT课件
1
12
男性患者初次流程2
将弯盘置于床尾作污物盘。 摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分 类处理。用消毒洗手液清洗双手。 将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无 菌区。
13
男性患者二次消毒流程1
戴无菌手套，铺置洞巾，使洞巾与内内层包布形 成一无菌区。 注射器抽吸盐水，检查导尿管水囊，将导尿管与 尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌盘内，用石 蜡油棉球润滑导尿管前端20~22cm。 一手持纱布将阴茎自孔巾内提出，露出龟头。以 螺旋方式消毒尿道口、龟头及冠状沟，尿道口加 强一次。
5
导尿管的分类
6
导尿管的分类
按材质： 橡胶、乳胶、硅胶 按导管类型 气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管
7
手术室留置导尿的目的
为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦。 协助临床诊断。留尿作细菌培养；测定残余尿量、 膀胱容量及膀胱测压；进行尿道或膀胱造影等。 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病 情变化。 有利于手术中观察每小时尿量为正确判断患者的 血容量提供依据 避免盆腔手术误伤脏器。 泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口 愈合。 为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴 部清洁干燥，并训练膀胱功能。
25
健康教育
向患者及家属说明留置导尿管的护理方法， 使其主动参与护理 预防尿路感染、尿结石，保证充足摄入量 保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、 堵塞 防止逆行感染，防止尿液反流，集尿袋不 得超过耻骨联合（膀胱高度），保持尿道 口清洁，每日消毒外阴1-2次。 训练膀胱功能，间歇性夹管，每4小时开放 一次，使膀胱定时充盈和排空。 一旦尿液混浊、沉淀、有结晶，应作膀胱 冲洗、尿常规检查 26
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男性患者初次流程2
将弯盘置于床尾作污物盘。 摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分 类处理。用消毒洗手液清洗双手。 将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无 菌区。
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男性患者二次消毒流程1
戴无菌手套，铺置洞巾，使洞巾与内内层包布形 成一无菌区。 注射器抽吸盐水，检查导尿管水囊，将导尿管与 尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌盘内，用石 蜡油棉球润滑导尿管前端20~22cm。 一手持纱布将阴茎自孔巾内提出，露出龟头。以 螺旋方式消毒尿道口、龟头及冠状沟，尿道口加 强一次。
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导尿管的分类
6
导尿管的分类
按材质： 橡胶、乳胶、硅胶 按导管类型 气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管
7
手术室留置导尿的目的
为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦。 协助临床诊断。留尿作细菌培养；测定残余尿量、 膀胱容量及膀胱测压；进行尿道或膀胱造影等。 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病 情变化。 有利于手术中观察每小时尿量为正确判断患者的 血容量提供依据 避免盆腔手术误伤脏器。 泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口 愈合。 为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴 部清洁干燥，并训练膀胱功能。
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健康教育
向患者及家属说明留置导尿管的护理方法， 使其主动参与护理 预防尿路感染、尿结石，保证充足摄入量 保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、 堵塞 防止逆行感染，防止尿液反流，集尿袋不 得超过耻骨联合（膀胱高度），保持尿道 口清洁，每日消毒外阴1-2次。 训练膀胱功能，间歇性夹管，每4小时开放 一次，使膀胱定时充盈和排空。 一旦尿液混浊、沉淀、有结晶，应作膀胱 冲洗、尿常规检查 26
留置导尿PPT课件
3
更换导尿管 如冲洗无效或导管堵塞严重，应及时更换新的导 尿管。
其他并发症及处理
血尿
留置导尿过程中可能出现血尿，应检查导尿管是否插入过深或损伤尿 道黏膜。如症状持续，应及时就医。
漏尿
导尿管与尿道之间可能存在漏尿现象，应检查导尿管是否过细或尿道 括约肌松弛。可调整导尿管型号或采取其他措施改善漏尿情况。
观察尿液性状
注意尿液是否浑浊、有沉 淀物等，若有异常应及时 处理。
预防并发症措施
预防尿路感染
严格执行无菌操作，保持尿道口和导 管清洁，定期更换尿袋和导管，鼓励 患者多饮水以稀释尿液。
预防尿道损伤
选择合适型号的导管，插管时动作轻 柔，避免暴力插入或拔出导管。
预防膀胱挛缩
长期留置导尿患者应定期夹闭尿管， 锻炼膀胱功能，避免膀胱挛缩。
导尿管的护理和注意事项 指导患者如何护理导尿管，如定 期清洗、更换集尿袋等，并告知 患者需要注意的事项，如避免过 度牵拉、防止感染等。
导尿管的种类和选择 介绍不同种类的导尿管，如硅胶 管、乳胶管等，以及根据患者的 具体情况选择合适的导尿管。
导尿管的插入和固定方法 演示导尿管的插入过程，包括消 毒、铺巾、戴手套等步骤，并讲 解如何固定导尿管以防止脱落。
导管插入与固定
插入导管
戴无菌手套，铺洞巾，用石蜡油棉球润滑导尿管前端，左手拇、食指分开大阴唇 （男性分开阴茎包皮），显露尿道口，右手持血管钳夹住导尿管前端轻轻插入尿道。
固定导管
见尿后再插入5～7cm（男性约插入20cm），松开左手，固定导尿管，将尿液引入 无菌集尿袋内。
尿液引流与观察
尿液引流
集尿袋应妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液反流引起感染。保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。
留置导尿术PPT课件
有报告显示国内医院感染中，尿路感染占20.8%～
31.7%，其中37.3%～56.0%为UTIc。在留置尿管的人群中， 有2%～4%的患者发生菌血症和败血症，死亡率高达13%～ 30%。美国每年有超过100万人患尿管相关性尿路感染。 经过多因素分析,导致UTIc的主要危险因素有：(1)长时 间留置导尿；(2)未全身使用抗生素；(3)导尿管与集尿 袋连接不良。一般认为女性尿道短,留置导尿女性比男性 发生菌尿率高。但有专家报告男性患者高于女性，主要 由于男性患者导尿难度大于女性，插管的角度掌握不好 而刺激、擦伤尿道粘膜，破坏其自然防御屏障，为细菌 的侵入提供条件。提示操作者应熟悉男性解剖特点，切 忌粗暴操作。对因各种原因引起的尿道狭窄或前列腺肥 大者最好请专科医师指导操作。
14
拔管时遇到的问题
1.液体抽吸不彻底； 2.导管长期未更换与尿道粘膜粘连； 3.尿道牵拉变形，气囊通道被中断，气囊液体 无法抽出； 预防：为防止拔管困难，应熟练掌握气囊导管的 结构特性，并妥善保护尿管，防止用力牵拉，尿 管2w更换一次。 处理：拔管困难时，有专家报道可用带导丝的14 号膀胱输尿管导管经气囊通道置入，排出气囊内 液体，可实现顺利拔管。也使病人免除了经腹， 膀胱穿刺，从而减轻了病人的痛苦。
12
尿管脱落
原因：（1）气囊注入水或气量不足；（2） 气囊漏液或气囊破裂。
预防对策：插尿管时仔细检查气囊，有无 漏气和破损，是否通畅，专家通过对86例 病人的临床观察，认为适宜的气囊尿管注 水（气）量为男性15ml，女性20 ml，对 于尿道松弛的老年女性或昏迷的患者，可 注水30ml，防止因注水不够致尿管滑出， 造成尿潴溜或尿道损伤；或注气过多气囊 破裂。
留置导尿术
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1
31.7%，其中37.3%～56.0%为UTIc。在留置尿管的人群中， 有2%～4%的患者发生菌血症和败血症，死亡率高达13%～ 30%。美国每年有超过100万人患尿管相关性尿路感染。 经过多因素分析,导致UTIc的主要危险因素有：(1)长时 间留置导尿；(2)未全身使用抗生素；(3)导尿管与集尿 袋连接不良。一般认为女性尿道短,留置导尿女性比男性 发生菌尿率高。但有专家报告男性患者高于女性，主要 由于男性患者导尿难度大于女性，插管的角度掌握不好 而刺激、擦伤尿道粘膜，破坏其自然防御屏障，为细菌 的侵入提供条件。提示操作者应熟悉男性解剖特点，切 忌粗暴操作。对因各种原因引起的尿道狭窄或前列腺肥 大者最好请专科医师指导操作。
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拔管时遇到的问题
1.液体抽吸不彻底； 2.导管长期未更换与尿道粘膜粘连； 3.尿道牵拉变形，气囊通道被中断，气囊液体 无法抽出； 预防：为防止拔管困难，应熟练掌握气囊导管的 结构特性，并妥善保护尿管，防止用力牵拉，尿 管2w更换一次。 处理：拔管困难时，有专家报道可用带导丝的14 号膀胱输尿管导管经气囊通道置入，排出气囊内 液体，可实现顺利拔管。也使病人免除了经腹， 膀胱穿刺，从而减轻了病人的痛苦。
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尿管脱落
原因：（1）气囊注入水或气量不足；（2） 气囊漏液或气囊破裂。
预防对策：插尿管时仔细检查气囊，有无 漏气和破损，是否通畅，专家通过对86例 病人的临床观察，认为适宜的气囊尿管注 水（气）量为男性15ml，女性20 ml，对 于尿道松弛的老年女性或昏迷的患者，可 注水30ml，防止因注水不够致尿管滑出， 造成尿潴溜或尿道损伤；或注气过多气囊 破裂。
留置导尿术
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留置导尿ppt课件完整版
聚氨酯导尿管
抗打折，易于固定，适用于长 期留置。
抗菌导尿管
具有抗菌作用，可降低尿路感 染风险。
辅助器材准备
无菌手套
无菌润滑剂
无菌注射器
无菌敷料
确保操作过程无菌，减 少感染风险。
便于导尿管插入，减轻 患者不适。
用于抽取无菌生理盐水 或药物。
用于覆盖和保护尿道口 ，减少污染。
消毒与无菌操作规范
消毒原则
膀胱痉挛
导尿管刺激膀胱壁，引发膀胱肌肉 不自主收缩，导致疼痛和不适。
早期识别方法
观察尿液性状
01
注意尿液颜色、透明度、气味等变化，如出现浑浊、异味等可
能是感染的迹象。
监测体温变化
02
尿路感染常伴随体温升高，定期测量体温有助于早期发现感染
。
评估患者症状
03
关注患者主诉，如尿痛、尿频、尿急等症状可能是并发症的表
04
留置导尿期间护理要点
保持引流通畅和清洁
1 2
保持导尿管通畅
避免导尿管受压、扭曲或堵塞，确保尿液顺利排 出。
定期清洗尿道口
使用温和的清洁剂定期清洗尿道口，保持局部清 洁干燥，减少感染风险。
3
更换污染床单和衣物
及时更换污染的床单和衣物，保持环境清洁。
观察记录尿液性状和量
01
02
03
观察尿液颜色
操作原理及步骤
操作步骤 1. 评估患者情况，解释操作目的和注意事项。
2. 准备用物，包括导尿管、消毒液、润滑剂、无菌手套等。
操作原理及步骤
3. 患者取仰卧位，两 腿外展，暴露外阴。
5. 检查导尿管是否通 畅，用石蜡油润滑前 端。
4. 消毒外阴及尿道口 ，戴无菌手套，铺无 菌洞巾。
留置导尿术课件PPT课件
尿道护理
定期清洗尿道口和周围皮肤， 保持清洁干燥，减少感染机会
。
处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度选用合适抗生素治疗，同时保持尿路通畅，多饮水以增 加尿量。
尿道损伤处理
轻度损伤可自愈，严重损伤需手术治疗。同时给予止血、止痛等对症 治疗。
尿潴留处理
首先尝试通过调整导尿管位置或冲洗导尿管来恢复通畅。如无效，可 考虑更换导尿管或采取其他引流措施。
系统阐述了导尿术的操作流程，包括消毒、铺巾、插入导尿管、固 定等步骤，并强调了操作中的注意事项和常见错误。
导尿管护理和并发症预防
深入讲解了导尿管的日常护理、更换时机、并发症的预防和处理措 施，如尿路感染、尿道损伤等。
学员心得体会分享
知识和技能掌握情况
学员们普遍反映通过本次课程，对留置导尿术的理论知识和实践技能有了更深入的理解 和掌握。
伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原 因导致尿液排出受阻。
拔管困难
导尿管留置时间过长或与尿道 黏膜粘连，可能导致拔管困难
。
预防措施建议
无菌操作
在插入和更换导尿管时，应严 格遵守无菌操作原则，减少细
菌带入。
定期更换
根据导尿管材质和患者情况， 定期更换导尿管，减少感染风 险。
保持通畅
确保导尿管通畅，避免尿液潴 留和堵塞。
儿童应用特点
儿童处于生长发育阶段，泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型 号和操作方法，以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍，可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案 ，但需要根据患者的具体情况进行评估和操作，以确保患者的安全和舒适。
定期清洗尿道口和周围皮肤， 保持清洁干燥，减少感染机会
。
处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度选用合适抗生素治疗，同时保持尿路通畅，多饮水以增 加尿量。
尿道损伤处理
轻度损伤可自愈，严重损伤需手术治疗。同时给予止血、止痛等对症 治疗。
尿潴留处理
首先尝试通过调整导尿管位置或冲洗导尿管来恢复通畅。如无效，可 考虑更换导尿管或采取其他引流措施。
系统阐述了导尿术的操作流程，包括消毒、铺巾、插入导尿管、固 定等步骤，并强调了操作中的注意事项和常见错误。
导尿管护理和并发症预防
深入讲解了导尿管的日常护理、更换时机、并发症的预防和处理措 施，如尿路感染、尿道损伤等。
学员心得体会分享
知识和技能掌握情况
学员们普遍反映通过本次课程，对留置导尿术的理论知识和实践技能有了更深入的理解 和掌握。
伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原 因导致尿液排出受阻。
拔管困难
导尿管留置时间过长或与尿道 黏膜粘连，可能导致拔管困难
。
预防措施建议
无菌操作
在插入和更换导尿管时，应严 格遵守无菌操作原则，减少细
菌带入。
定期更换
根据导尿管材质和患者情况， 定期更换导尿管，减少感染风 险。
保持通畅
确保导尿管通畅，避免尿液潴 留和堵塞。
儿童应用特点
儿童处于生长发育阶段，泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型 号和操作方法，以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍，可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案 ，但需要根据患者的具体情况进行评估和操作，以确保患者的安全和舒适。
留置导尿术ppt课件
留置导尿术
一.定义
导尿术:在严格无菌操作下，用导尿
管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
分类
一次性导尿术 留置导尿管术：是在导尿后，将
导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方 法。
二.目的
抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量
尿比重，以密切观察病人的病情变化。 为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免 术中误伤。 某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和 冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。 为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会 阴部的清洁干燥。
〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
三.物品准备
1、大治疗盘、一次性导尿包1个、治疗巾1条、弯 盘1个、无菌碘伏棉球14个（4包）、石蜡油棉球1 包、无菌持物钳和持物筒各1个。 2、其他：便盆、 医疗垃圾筒。
9.固定：将集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。防
止尿液逆流引起泌尿系统感染。
10.整理:导尿完毕，撤出病人臀下的小橡胶单和治疗
巾。协助病人穿好裤子，整理床单位。
11.拔管：抽尽导尿管气囊内生理盐水，轻轻拔出导尿
管，擦净外阴。
留置导尿术注意事项
1.
向病人及家属解释留置导尿的目的及注意事项。
四．操作步骤（女病人导尿术）
１．病人准备：病人及家属了解导尿的目的并
配合，清醒的病人可先清洗外阴
２．环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡 ３．操作准备：操作者洗手带口罩
导尿盘准备
４．操作程序：
操作程序
1.准备
护士，环境，用物 查对，评估，解释，关门窗
一.定义
导尿术:在严格无菌操作下，用导尿
管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
分类
一次性导尿术 留置导尿管术：是在导尿后，将
导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方 法。
二.目的
抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量
尿比重，以密切观察病人的病情变化。 为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免 术中误伤。 某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和 冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。 为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会 阴部的清洁干燥。
〔评估〕
1、病人的病情、临床诊断、导尿的目的 2、病人的意识形态、生命体征、心理状况 3、病人的合作程度 4、膀胱充盈度及局部皮肤情况
三.物品准备
1、大治疗盘、一次性导尿包1个、治疗巾1条、弯 盘1个、无菌碘伏棉球14个（4包）、石蜡油棉球1 包、无菌持物钳和持物筒各1个。 2、其他：便盆、 医疗垃圾筒。
9.固定：将集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。防
止尿液逆流引起泌尿系统感染。
10.整理:导尿完毕，撤出病人臀下的小橡胶单和治疗
巾。协助病人穿好裤子，整理床单位。
11.拔管：抽尽导尿管气囊内生理盐水，轻轻拔出导尿
管，擦净外阴。
留置导尿术注意事项
1.
向病人及家属解释留置导尿的目的及注意事项。
四．操作步骤（女病人导尿术）
１．病人准备：病人及家属了解导尿的目的并
配合，清醒的病人可先清洗外阴
２．环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡 ３．操作准备：操作者洗手带口罩
导尿盘准备
４．操作程序：
操作程序
1.准备
护士，环境，用物 查对，评估，解释，关门窗
留置导尿PPT课件
1、尿袋妥善固定在低于膀胱 的高度，防止尿液返流。 2、引流管留出足够患者在床 上翻身的长度。
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留置导尿的操作流程
• 女性
• 男性
阴阜-两侧大阴唇-小 阴唇-尿道口-尿道口 到肛门
外-内，上-下
阴阜-阴茎-阴囊（将纱块覆盖阴茎根 部提起阴茎，暴露冠 状沟）环形向外消毒 尿道口到冠状沟
留置导尿的操作流程准备1操作者洗手戴口罩2环境符合无菌操作保护隐私保暖导尿管导尿包及会阴消毒包使用气囊导尿管时应备09ns溶液1030ml4患者自主活动患者可先进行会阴部清洗留置导尿的操作流程导尿管留置导尿的操作流程单腔导尿管双腔导尿管三腔导尿管一次性导尿留置导尿膀胱冲洗或滴药单腔导尿管留置导尿的操作流程双腔导尿管留置导尿的操作流程三腔导尿管留置导尿的操作流程留置导尿的操作流程实施留置导尿的操作流程连袋整理1消毒顺序第一次消毒
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祝大家中秋节快乐！
第27页/共28页
感谢您的观看！
第28页/共28页
第24页/共28页
留置导尿的结果标准
• 患者/家属对给予的解释和护理表示理解和满意。 • 操作规范、安全、未给患者造成不必要的损伤。 • 严格执行无菌操作，操作过程无污染。 • 尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。
第25页/共28页
• 留置导尿管预防尿路感染的措施是 A. 保持尿道口清洁，每日用消毒药液棉球擦洗1～2次 B. 引流管末端不能提高，防止尿液逆流 C. 引流管、贮尿袋每周更换一次 D. 导管脱落后应立即插入尿道内 E. 鼓励病人多饮水，常更换体位 ABE
（分开小阴唇）尿道口 -左右小阴唇-尿道口
环形向外尿道口到冠 状沟
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留置导尿的操作流程
2024版留置导尿护理指南PPT通用课件
固定方法选择
选择合适的固定材料
根据患者的具体情况和需要，选择合适的固定材料，如胶布、绷 带等，确保导尿管固定稳妥。
妥善固定导尿管
将导尿管妥善固定在患者的大腿或腹部，避免导尿管脱落或移位， 确保尿液引流通畅。
定期检查固定情况
定期检查导尿管的固定情况，如发现固定不牢或脱落现象，应及 时进行处理。
防止并发症措施
留置导尿护理指南 PPT通用课件
目 录
• 留置导尿基本概念与原理 • 留置导尿前准备工作 • 留置导尿操作技巧与注意事项 • 留置导尿后观察与记录要求 • 留置导尿并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
留置导尿基本概念与原理
留置导尿定义及目的
定义
留置导尿是指将导尿管经尿道插入膀 胱引出尿液，并保留在膀胱内的一种 引流方法。
04
留置导尿后观察与记录要 求
观察尿液性状、颜色、量等变化
尿液性状
注意尿液是否清澈透明， 有无浑浊、沉淀物或絮状 物等异常表现。
尿液颜色
正常尿液为淡黄色或无色， 异常颜色如红色、棕色、 乳白色等可能提示不同疾 病。
尿量变化
记录每小时或每日尿量， 观察尿量是否稳定，有无 突然增多或减少等异常情 况。
漏尿问题处理
检查导尿管是否固定良好，调整气囊注水量；如仍无法解决漏尿问 题，需考虑更换合适型号的导尿管。
血尿问题处理
观察血尿情况，如为轻微血尿且能自行缓解，可继续观察；如血尿 持续或加重，需及时报告医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
留置导尿的定义、目的和适应 症
定期更换引流袋和冲洗膀胱
留置导尿ppt课件
操作方法
4.回复膀胱张力 长期留置导尿管者，拔管前应先采用间歇式夹闭引流管方 式，锻炼膀胱的反射功能。 5.合理固定尿管 双腔气囊导尿管，插入前检查气囊有无漏气；固定时，膨 胀的气囊不易卡在尿道内，避免损伤尿道黏膜。 6.拔管后注意观察小便自解情况。
操作方法
指导要点
告知患者导尿的目的时的注意事 项。
留置导尿
内容
一、概 述
二、操作方法 三、护 理
四、相关并发症 五、案例分析
概
述
导尿是指在严格无 菌操作下引流出尿液的 方法。分为留置性导尿 及间歇性导尿两种
概
述
留置导尿是指在严格无 菌操作下，将导尿管经尿道 插入膀胱并保留在膀胱内， 引流出尿液的方法。
留置导尿目的
1．抢救危重、休克患者时,正确记录每小时尿量、 测尿比重，密切观察患者的病情变化。 2．盆腔内器官手术前，排空膀胱，使膀胱持续保 持空虚状态，避免术中误伤。 3．某些泌尿系统疾病，术后留置导尿管，便于引 流和冲洗，并减轻手术切口的张力，有利于促进切 口的愈合。 4．昏迷、截瘫或会阴部有伤口者，可保持会阴部 的清洁、干燥。
评估和观察要点
评估患者自理能力、合作程度 及耐受力。 评估患者病情、意识、膀胱充 盈度、会阴部皮肤黏膜状况， 了解男性患者有无前列腺疾病 等引起尿路梗阻的情况。
操作方法
用物准备
1.同导尿法用物。 2.无菌引流袋、胶布、别针、 普通导尿管，另备宽胶布一 段和剪刀。
操作方法
1.准备温度适宜、隐蔽的操作环境； 2.反向式询问病人姓名，核对腕带 ； 3.向病人说明配合要求及注意事项； 4.摆好体位，按照无菌原则清洁并消毒外阴及 尿道口； 5.戴无菌手套，铺空巾； 6.检查尿管气囊有无漏气，润滑尿管前段至气囊 后4～6㎝（男性患者至气囊后20 ～ 22㎝）； 7.再次按无菌原则消毒尿道口；
留置导尿技术操作PPT课件
检查导尿管是否通畅，气囊是否漏气 。
根据导尿管上注明的气囊容积向气囊 内注入等量的无菌生理盐水或空气， 轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管 已固定于膀胱内。
润滑导尿管前端，轻轻插入尿道，见 尿后再插入5-7cm。
连接引流袋，妥善固定导尿管及引流 袋，防止扭曲、受压。
连接引流袋及观察记录
将引流袋悬挂于床旁适当高 度，避免引流袋接触地面。
目的
解决排尿困难、观察尿量、了解 病情、协助诊断和治疗。
适应症与禁忌症
适应症
尿潴留、危重病人观察尿量、盆腔器 官手术前准备、膀胱测压、膀胱灌注 或膀胱冲洗等。
禁忌症
急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道狭 窄、尿道损伤等。
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、意识状 态、合作程度及膀胱充盈 情况。
解释操作
向患者解释留置导尿的目 的、方法和注意事项，取 得患者的配合。
严格无菌操作
尿路感染原因分析及预防措施
定期更换导尿管和尿袋 保持尿道口清洁
增强患者免疫力
尿道损伤原因分析及处理方法
原因分析 导尿管插入困难或暴力插入 导尿管型号不合适
尿道损伤原因分析及处理方法
01
患者不配合或躁动
02
处理方法
立即停止操作并报告医生
03
尿道损伤原因分析及处理方法
评估患者损伤程度
环境准备
关闭门窗，屏风遮挡，保 护患者隐私。
用物准备
治疗车、无菌导尿包（内 含弯盘1个、治疗碗1个、 导尿管2根、止血钳2把、 棉球数个、纱布2块）、 无菌持物钳、无菌手套、 消毒液、润滑剂、标本容 器、便盆及屏风等。
02
留置导尿技术操作步骤
患者准备与体位选择
了解患者病情、意识 状态、合作程度及膀 胱充盈情况。
根据导尿管上注明的气囊容积向气囊 内注入等量的无菌生理盐水或空气， 轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管 已固定于膀胱内。
润滑导尿管前端，轻轻插入尿道，见 尿后再插入5-7cm。
连接引流袋，妥善固定导尿管及引流 袋，防止扭曲、受压。
连接引流袋及观察记录
将引流袋悬挂于床旁适当高 度，避免引流袋接触地面。
目的
解决排尿困难、观察尿量、了解 病情、协助诊断和治疗。
适应症与禁忌症
适应症
尿潴留、危重病人观察尿量、盆腔器 官手术前准备、膀胱测压、膀胱灌注 或膀胱冲洗等。
禁忌症
急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道狭 窄、尿道损伤等。
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、意识状 态、合作程度及膀胱充盈 情况。
解释操作
向患者解释留置导尿的目 的、方法和注意事项，取 得患者的配合。
严格无菌操作
尿路感染原因分析及预防措施
定期更换导尿管和尿袋 保持尿道口清洁
增强患者免疫力
尿道损伤原因分析及处理方法
原因分析 导尿管插入困难或暴力插入 导尿管型号不合适
尿道损伤原因分析及处理方法
01
患者不配合或躁动
02
处理方法
立即停止操作并报告医生
03
尿道损伤原因分析及处理方法
评估患者损伤程度
环境准备
关闭门窗，屏风遮挡，保 护患者隐私。
用物准备
治疗车、无菌导尿包（内 含弯盘1个、治疗碗1个、 导尿管2根、止血钳2把、 棉球数个、纱布2块）、 无菌持物钳、无菌手套、 消毒液、润滑剂、标本容 器、便盆及屏风等。
02
留置导尿技术操作步骤
患者准备与体位选择
了解患者病情、意识 状态、合作程度及膀 胱充盈情况。
10364_留置导尿技术操作培训PPT课件
/1/27
留置导尿的目的和必要性
向患者解释留置导尿的目的，如收集尿液样本、测量尿量 、缓解尿潴留等，以及该操作的必要性，以取得患者的理 解和配合。
留置导尿的操作过程
详细介绍留置导尿的操作步骤，包括消毒、铺巾、插入尿 管、固定尿管等，让患者了解整个过程，减少恐惧感。
留置导尿期间的注意事项
等。
2024/1/27
定期更换导尿管
根据患者病情和导尿管材质， 定期更换导尿管，以减少感染 风险。
保持尿道口清洁
定期清洗尿道口，保持局部清 洁干燥，避免细菌滋生。
合理使用抗生素
对于已经发生尿路感染的患者 ，应根据病原菌种类和药敏试 验结果，合理选择抗生素进行
治疗。
17
导尿管堵塞处理
检查导尿管是否打折或受压
根据患者舒适度调整尿管位置 ，避免过度牵拉或压迫尿道。
提供疼痛缓解措施
对于出现疼痛的患者，可采取 药物止痛、局部热敷等措施缓
解疼痛。
2024/1/27
23
06
留置导尿技术操作培 训总结与展望
2024/1/27
24
本次培训重点回顾
1 2
留置导尿技术操作规范
详细讲解了留置导尿技术的操作步骤、注意事项 、并发症预防与处理等内容，使学员们对该技术 有了更加全面深入的了解。
随着医疗服务的不断升级，对医护人员的专业素质和技能要求也越来越高。未来需要加强 医护人员留置导尿技术的培训和考核，提高整体服务水平。同时，医护人员也需要不断学 习和更新知识，以适应不断变化的医疗环境和患者需求。
27
THANKS
感谢观看
2024/1/27
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3
定义与目的
2024/1/27
留置导尿的目的和必要性
向患者解释留置导尿的目的，如收集尿液样本、测量尿量 、缓解尿潴留等，以及该操作的必要性，以取得患者的理 解和配合。
留置导尿的操作过程
详细介绍留置导尿的操作步骤，包括消毒、铺巾、插入尿 管、固定尿管等，让患者了解整个过程，减少恐惧感。
留置导尿期间的注意事项
等。
2024/1/27
定期更换导尿管
根据患者病情和导尿管材质， 定期更换导尿管，以减少感染 风险。
保持尿道口清洁
定期清洗尿道口，保持局部清 洁干燥，避免细菌滋生。
合理使用抗生素
对于已经发生尿路感染的患者 ，应根据病原菌种类和药敏试 验结果，合理选择抗生素进行
治疗。
17
导尿管堵塞处理
检查导尿管是否打折或受压
根据患者舒适度调整尿管位置 ，避免过度牵拉或压迫尿道。
提供疼痛缓解措施
对于出现疼痛的患者，可采取 药物止痛、局部热敷等措施缓
解疼痛。
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留置导尿技术操作培 训总结与展望
2024/1/27
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本次培训重点回顾
1 2
留置导尿技术操作规范
详细讲解了留置导尿技术的操作步骤、注意事项 、并发症预防与处理等内容，使学员们对该技术 有了更加全面深入的了解。
随着医疗服务的不断升级，对医护人员的专业素质和技能要求也越来越高。未来需要加强 医护人员留置导尿技术的培训和考核，提高整体服务水平。同时，医护人员也需要不断学 习和更新知识，以适应不断变化的医疗环境和患者需求。
27
THANKS
感谢观看
2024/1/27
28
3
定义与目的
2024/1/27
留置导尿技术操作 课件
尿道狭窄
总结词
尿道狭窄是留置导尿过程中较少见的并发症之一，表现为排尿困难、尿线变细或尿潴留。
详细描述
尿道狭窄可能是由于尿管对尿道黏膜的刺激、细菌感染或尿道本身病变所致。预防措施包括保持尿道 口清洁、定期更换尿管和避免长时间留置尿管。如出现尿道狭窄症状，应及时就医并采取相应治疗措 施。
05
留置导尿技术操作中的护理与观 察
保持尿管通畅
01
02
03
04
总结词
保持尿管通畅是留置导尿过程 中的关键步骤，有助于预防尿
路感染和尿液反流。
详细描述
定期检查尿管是否扭曲、压迫 或堵塞，及时调整尿管位置或
冲洗尿管以确保通畅。
预防措施
鼓励患者多饮水，以增加尿量 ，冲刷尿道，减少尿路感染的
风险。
注意事项
避免用力牵拉尿管，以免造成 尿道损伤或尿管脱落。
详细描述
血尿可能是由于尿管对尿道黏膜的摩擦、损伤或感染所致。在拔除尿管后，血尿 通常会自行消失。预防措施包括保持尿道口清洁、避免过度活动和保持尿管固定 。
膀胱痉挛
总结词
膀胱痉挛是留置导尿过程中常见的并发症之一，表现为膀胱 区阵发性疼痛和尿液自尿道口溢出。
详细描述
膀胱痉挛可能是由于尿管对膀胱壁的刺激、膀胱内压力过高 或膀胱内有残余尿液所致。预防措施包括保持尿管通畅、定 期夹管和放管、避免膀胱过度充盈和减少尿管对膀胱壁的刺 激。
目的
留置导尿技术主要用于治疗排尿困难 、尿潴留、尿道损伤等病症，以及在 手术中或手术后需要监测尿量、保持 会阴部清洁干燥等情况。
适用人群与适应症
适用人群
排尿困难、尿潴留、尿道损伤等 患者，以及手术中或手术后需要 监测尿量的患者。
2024版留置导尿术课件图文
留置导尿术课件图文
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
2024/1/27
1
2024/1/27
目录CONTENTS
• 留置导尿术基本概念与原理 • 留置导尿术操作技巧与规范 • 留置导尿术并发症预防与处理 • 留置导尿术护理要点与注意事项 • 留置导尿术在特殊情况下应用策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/27
36
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
2024/1/27
37
将导管轻轻插入尿道，遇 到阻力时不可强行插入， 应调整角度或稍作停顿后 再次尝试。
插入适当深度后，用无菌 敷料固定导管，防止其滑 脱。
2024/1/27
20
操作过程中要保持无菌原 则，避免污染；插入导管 时要轻柔、缓慢，避免损 伤尿道；术后要定期更换 导管和敷料，保持局部清 洁干燥。
01
留置导尿术并发症 预防与处理
同时，加强患者教育和家属指导，提高
患者安全。
患者自我护理能力。
2024/1/27
32
01
总结回顾与展望未 来发展趋势
2024/1/27
33
关键知识点总结回顾
01
02
03
04
留置导尿术的定义和目 的
导尿管的类型、结构和 选择
留置导尿术的操作步骤 和注意事项
导尿管留置期间的护理 和并发症预防
2024/1/27
34
新型导尿管材料研究进展
新型生物相容性材料的应用
导尿管表面涂层技术的改进
具有抗菌、抗凝血等功能的导尿管研究
2024/1/27
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
2024/1/27
1
2024/1/27
目录CONTENTS
• 留置导尿术基本概念与原理 • 留置导尿术操作技巧与规范 • 留置导尿术并发症预防与处理 • 留置导尿术护理要点与注意事项 • 留置导尿术在特殊情况下应用策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
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感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
2024/1/27
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将导管轻轻插入尿道，遇 到阻力时不可强行插入， 应调整角度或稍作停顿后 再次尝试。
插入适当深度后，用无菌 敷料固定导管，防止其滑 脱。
2024/1/27
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操作过程中要保持无菌原 则，避免污染；插入导管 时要轻柔、缓慢，避免损 伤尿道；术后要定期更换 导管和敷料，保持局部清 洁干燥。
01
留置导尿术并发症 预防与处理
同时，加强患者教育和家属指导，提高
患者安全。
患者自我护理能力。
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01
总结回顾与展望未 来发展趋势
2024/1/27
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关键知识点总结回顾
01
02
03
04
留置导尿术的定义和目 的
导尿管的类型、结构和 选择
留置导尿术的操作步骤 和注意事项
导尿管留置期间的护理 和并发症预防
2024/1/27
34
新型导尿管材料研究进展
新型生物相容性材料的应用
导尿管表面涂层技术的改进
具有抗菌、抗凝血等功能的导尿管研究
2024/1/27
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13
男性患者操作流程3
• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分
类处理。用消毒洗手液清洗双手。
• 将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无
菌区。
14
男性患者操作流程4
• 戴无菌手套，铺洞巾。检查水囊，将导尿
管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌 盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端 20~22cm。
膀胱内，引流出尿液的方法。
3
男性尿道的特点
• 男性成人尿道长、弯、细，
长18～20cm
三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口：最窄
• 两个弯曲 耻骨下弯 ：固定无变化
耻骨前弯 ：阴茎向上提起，消失
• 男性病人插管特点：
难插入 易损伤
4
女性尿道特点
• 女性尿道很短，全长4～5cm，直径8～10mm，
22
女性患者操作流程6
• 擦净外阴部，妥善固定集尿袋 • 标识：尿管末端贴标识,注明置管时间 • 协助患者取舒适卧位 • 告知患者注意事项 • 整理床单位 • 按医疗垃圾分类处理用物 • 洗手、记录、签名
23
操作后处理
• 用物：按医疗垃圾分类处理 • 洗手: 按七步洗手法洗手 • 记录：留置尿管的时间；尿液的颜色、性
比男性尿道粗、短、直，且与阴道、肛门相 邻，易发生尿道感染。
5
导尿管的分类
6
导尿管的分类
• 按材质：
橡胶、乳胶、硅胶
• 按导管类型
气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管
7
留置导尿的目的
• 为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦。 • 协助临床诊断。留尿作细菌培养；测定残余尿量、
膀胱容量及膀胱测压；进行尿道或膀胱造影等。
对侧裤腿盖在近侧腿部，两腿略外展，露 出外阴部。将患者上身及对侧下肢用被子 盖好。
• 将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初
步消毒，物品置于两腿之间。治疗碗放置 近外阴处。
18
女性患者操作流程2
• 一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，
另一手持镊子依次消毒阴阜、对侧大阴唇、 近侧大阴唇，以戴手套的手持纱布分开大 阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇，然 后尿道口、肛门，消毒由外向内，自上而 下。
• 护士：洗手，戴口罩,摘下腕表 • 用物：治疗车、导尿包、看护垫、屏风、
手消毒液、治疗碗、医疗垃圾桶
• 患者：患者取仰卧屈膝位
11
男性患者操作流程1
• 携物至床旁，核对并解释。 • 关闭门窗，屏风遮挡。 • 协助患者摆好体位，脱去对侧裤腿盖在近
侧腿部，取仰卧屈膝位，两腿略外展，露 出外阴部。将患者上身及对侧下肢用被子 盖好。
• 气囊内严禁注入空气，避免漏气造成尿管脱出。 • 注意保护患者隐私，防止患者着凉。
25
评价
• 目标是否完全实现 • 操作过程是否顺利 • 患者有无不适
• 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 • 抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病
情变化。
• 避免盆腔手术误伤脏器。 • 泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口
愈合。
• 为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴
部清洁干燥，并训练膀胱功能。
8
留置导尿技术操作规范
评估
操作前准备
操 作 流程
操作后处理
19
女性患者操作流程3
• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分
类处理。用消毒洗手液清洗双手。
• 将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无
菌区。
20
女性患者操作流程4
• 戴无菌手套，铺洞巾。检查水囊，将导尿
管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌 盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端 4~6cm。
质、量；患者的反应；操作者姓名
24
注Hale Waihona Puke 事项• 注意严格无菌操作 • 选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，
以免损伤尿道粘膜。
• 导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。 • 若膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿
不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压 力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起 血压突然下降，产生虚脱。此外，膀胱突然减压， 可引起膀胱粘膜急剧充血和出血，发生血尿。
• 将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初
步消毒，物品置于两腿之间。治疗碗放置 近外阴处。
12
男性患者操作流程2
• 一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，
另一手持镊子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。 用纱布裹住患者阴茎，将包皮向后推，露 出尿道口，用消毒棉球自尿道口向外向后 旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。
• 左手拇指与食指分开并固定小阴唇，暴露
尿道口，用碘伏棉球消毒。顺序为：尿道 口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-然后再消毒尿 道口，由内向外，自上而下，一个棉球限 用一次，消毒方向不折返。
21
女性患者操作流程5
• 更换镊子，夹住导尿管缓缓插入4~6cm,
见尿后再插入7~10cm。给水囊注水 10~15ml，向外轻拉导尿管，确保固定有 效。
留置导尿技术操作
1
主要内容
• 定义 • 尿道的解剖生理特点 • 留置导尿的目的 • 留置导尿技术操作流程 • 留置导尿的注意事项 • 导尿时常见问题的处理
2
•一、定义：
• 导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经
尿道插入膀胱引流尿液的方法。
•分类：
• 一次性导尿术 • 留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在
评价
9
评估
• 护士：服装整洁 • 患者
1.病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自 理能力。 2.排尿及治疗情况。 3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况； 4.尿道口周围情况，有无破溃。
• 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合。 • 环境：安静、整洁，光线、温度、湿度适宜，注
意保护患者隐私。
10
操作前准备
• 一手持纱布将阴茎自孔巾内提出，露出龟
头。以螺旋方式消毒尿道口、龟头及冠状 沟。尿道口加强一次。
15
男性患者操作流程5
• 导尿时将患者阴茎提起与腹部成60°角，
更换镊子持导尿管插入约20~22cm，见尿 后再插入7~10cm。给水囊注水10~15ml， 向外轻拉导尿管，确保固定有效。
16
男性患者操作流程5
• 擦净外阴部，妥善固定集尿袋 • 标识：尿管末端贴标识,注明置管时间 • 协助患者取舒适卧位 • 告知患者注意事项 • 整理床单位 • 按医疗垃圾分类处理用物 • 洗手、记录、签名
17
女性患者操作流程1
• 携物至床旁，核对并解释。 • 关闭门窗，屏风遮挡。 • 协助患者摆好体位，取仰卧屈膝位，脱去
男性患者操作流程3
• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分
类处理。用消毒洗手液清洗双手。
• 将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无
菌区。
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男性患者操作流程4
• 戴无菌手套，铺洞巾。检查水囊，将导尿
管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌 盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端 20~22cm。
膀胱内，引流出尿液的方法。
3
男性尿道的特点
• 男性成人尿道长、弯、细，
长18～20cm
三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口：最窄
• 两个弯曲 耻骨下弯 ：固定无变化
耻骨前弯 ：阴茎向上提起，消失
• 男性病人插管特点：
难插入 易损伤
4
女性尿道特点
• 女性尿道很短，全长4～5cm，直径8～10mm，
22
女性患者操作流程6
• 擦净外阴部，妥善固定集尿袋 • 标识：尿管末端贴标识,注明置管时间 • 协助患者取舒适卧位 • 告知患者注意事项 • 整理床单位 • 按医疗垃圾分类处理用物 • 洗手、记录、签名
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操作后处理
• 用物：按医疗垃圾分类处理 • 洗手: 按七步洗手法洗手 • 记录：留置尿管的时间；尿液的颜色、性
比男性尿道粗、短、直，且与阴道、肛门相 邻，易发生尿道感染。
5
导尿管的分类
6
导尿管的分类
• 按材质：
橡胶、乳胶、硅胶
• 按导管类型
气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管
7
留置导尿的目的
• 为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦。 • 协助临床诊断。留尿作细菌培养；测定残余尿量、
膀胱容量及膀胱测压；进行尿道或膀胱造影等。
对侧裤腿盖在近侧腿部，两腿略外展，露 出外阴部。将患者上身及对侧下肢用被子 盖好。
• 将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初
步消毒，物品置于两腿之间。治疗碗放置 近外阴处。
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女性患者操作流程2
• 一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，
另一手持镊子依次消毒阴阜、对侧大阴唇、 近侧大阴唇，以戴手套的手持纱布分开大 阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇，然 后尿道口、肛门，消毒由外向内，自上而 下。
• 护士：洗手，戴口罩,摘下腕表 • 用物：治疗车、导尿包、看护垫、屏风、
手消毒液、治疗碗、医疗垃圾桶
• 患者：患者取仰卧屈膝位
11
男性患者操作流程1
• 携物至床旁，核对并解释。 • 关闭门窗，屏风遮挡。 • 协助患者摆好体位，脱去对侧裤腿盖在近
侧腿部，取仰卧屈膝位，两腿略外展，露 出外阴部。将患者上身及对侧下肢用被子 盖好。
• 气囊内严禁注入空气，避免漏气造成尿管脱出。 • 注意保护患者隐私，防止患者着凉。
25
评价
• 目标是否完全实现 • 操作过程是否顺利 • 患者有无不适
• 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 • 抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病
情变化。
• 避免盆腔手术误伤脏器。 • 泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口
愈合。
• 为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴
部清洁干燥，并训练膀胱功能。
8
留置导尿技术操作规范
评估
操作前准备
操 作 流程
操作后处理
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女性患者操作流程3
• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分
类处理。用消毒洗手液清洗双手。
• 将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无
菌区。
20
女性患者操作流程4
• 戴无菌手套，铺洞巾。检查水囊，将导尿
管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌 盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端 4~6cm。
质、量；患者的反应；操作者姓名
24
注Hale Waihona Puke 事项• 注意严格无菌操作 • 选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，
以免损伤尿道粘膜。
• 导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。 • 若膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿
不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压 力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起 血压突然下降，产生虚脱。此外，膀胱突然减压， 可引起膀胱粘膜急剧充血和出血，发生血尿。
• 将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初
步消毒，物品置于两腿之间。治疗碗放置 近外阴处。
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男性患者操作流程2
• 一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，
另一手持镊子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。 用纱布裹住患者阴茎，将包皮向后推，露 出尿道口，用消毒棉球自尿道口向外向后 旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。
• 左手拇指与食指分开并固定小阴唇，暴露
尿道口，用碘伏棉球消毒。顺序为：尿道 口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-然后再消毒尿 道口，由内向外，自上而下，一个棉球限 用一次，消毒方向不折返。
21
女性患者操作流程5
• 更换镊子，夹住导尿管缓缓插入4~6cm,
见尿后再插入7~10cm。给水囊注水 10~15ml，向外轻拉导尿管，确保固定有 效。
留置导尿技术操作
1
主要内容
• 定义 • 尿道的解剖生理特点 • 留置导尿的目的 • 留置导尿技术操作流程 • 留置导尿的注意事项 • 导尿时常见问题的处理
2
•一、定义：
• 导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经
尿道插入膀胱引流尿液的方法。
•分类：
• 一次性导尿术 • 留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在
评价
9
评估
• 护士：服装整洁 • 患者
1.病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自 理能力。 2.排尿及治疗情况。 3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况； 4.尿道口周围情况，有无破溃。
• 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合。 • 环境：安静、整洁，光线、温度、湿度适宜，注
意保护患者隐私。
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操作前准备
• 一手持纱布将阴茎自孔巾内提出，露出龟
头。以螺旋方式消毒尿道口、龟头及冠状 沟。尿道口加强一次。
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男性患者操作流程5
• 导尿时将患者阴茎提起与腹部成60°角，
更换镊子持导尿管插入约20~22cm，见尿 后再插入7~10cm。给水囊注水10~15ml， 向外轻拉导尿管，确保固定有效。
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男性患者操作流程5
• 擦净外阴部，妥善固定集尿袋 • 标识：尿管末端贴标识,注明置管时间 • 协助患者取舒适卧位 • 告知患者注意事项 • 整理床单位 • 按医疗垃圾分类处理用物 • 洗手、记录、签名
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女性患者操作流程1
• 携物至床旁，核对并解释。 • 关闭门窗，屏风遮挡。 • 协助患者摆好体位，取仰卧屈膝位，脱去