留置导尿技术操作ppt课件
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• 将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初
步消毒，物品置于两腿之间。治疗碗放置 近外阴处。
12
男性患者操作流程2
• 一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，
另一手持镊子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。 用纱布裹住患者阴茎，将包皮向后推，露 出尿道口，用消毒棉球自尿道口向外向后 旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。
• 护士：洗手，戴口罩,摘下腕表 • 用物：治疗车、导尿包、看护垫、屏风、
手消毒液、治疗碗、医疗垃圾桶
• 患者：患者取仰卧屈膝位
11
男性患者操作流程1
• 携物至床旁，核对并解释。 • 关闭门窗，屏风遮挡。 • 协助患者摆好体位，脱去对侧裤腿盖在近
侧腿部，取仰卧屈膝位，两腿略外展，露 出外阴部。将患者上身及对侧下肢用被子 盖好。
13
男性患者操作流程3
• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分
类处理。用消毒洗手液清洗双手。
• 将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无
菌区。
14
男性患者操作流程4
• 戴无菌手套，铺洞巾。检查水囊，将导尿
管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌 盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端 20~22cm。
22
女性患者操作流程6
• 擦净外阴部，妥善固定集尿袋 • 标识：尿管末端贴标识,注明置管时间 • 协助患者取舒适卧位 • 告知患者注意事项 • 整理床单位 • 按医疗垃圾分类处理用物 • 洗手、记录、签名
23
操作后处理
• 用物：按医疗垃圾分类处理 • 洗手: 按七步洗手法洗手 • 记录：留置尿管的时间；尿液的颜色、性
• 左手拇指与食指分开并固定小阴唇，暴露
尿道口，用碘伏棉球消毒。顺序为：尿道 口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-然后再消毒尿 道口，由内向外，自上而下，一个棉球限 用一次，消毒方向不折返。
21
女性患者操作流程5
• 更换镊子，夹住导尿管缓缓插入4~6cm,
见尿后再插入7~10cm。给水囊注水 10~15ml，向外轻拉导尿管，确保固定有 效。
留置导尿技术操作
1
主要内容
• 定义 • 尿道的解剖生理特点 • 留置导尿的目的 • 留置导尿技术操作流程 • 留置导尿的注意事项 • 导尿时常见问题的处理
2
•一、定义：
• 导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经
尿道插入膀胱引流尿液的方法。
•分类：
• 一次性导尿术 • 留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在
质、量；患者的反应；操作者姓名
24
注意事项
• 注意严格无菌操作 • 选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，
以免损伤尿道粘膜。
• 导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。 • 若膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿
不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压 力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起 血压突然下降，产生虚脱。此外，膀胱突然减压， 可引起膀胱粘膜急剧充血和出血，发生血尿。
膀胱内，引流出尿液的方法。
3
男性尿道的特点
• 男性成人尿道长、弯、细，
长18～20cm
三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口：最窄
• 两个弯曲 耻骨下弯 ：固定无变化
耻骨前弯 ：阴茎向上提起，消失
• 男性病人插管特点：
难插入 易损伤
4
女性尿道特点
• 女性尿道很短，全长4～5cm，直径8～10mm，
对侧裤腿盖在近侧腿部，两腿略外展，露 出外阴部。将患者上身及对侧下肢用被子 盖好。
• 将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初
步消毒，物品置于两腿之间。治疗碗放置 近外阴处。
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女性患者操作流程2
• 一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，
另一手持镊子依次消毒阴阜、对侧大阴唇、 近侧大阴唇，以戴手套的手持纱布分开大 阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇，然 后尿道口、肛门，消毒由外向内，自上而 下。
• 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 • 抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病
情变化。
• 避免盆腔手术误伤脏器。 • 泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口
愈合。
• 为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴
部清洁干燥，并训练膀胱功能。
8
留置导尿技术操作规范
评估
操作前准备
操 作 流程
操作后处理
评价
9
评估
• 护士：服装整洁 • 患者
1.病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自 理能力。 2.排尿及治疗情况。 3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况； 4.尿道口周围情况，有无破溃。
• 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合。 • 环境：安静、整洁，光线、温度、湿度适宜，注
意保护患者隐私。
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Biblioteka Baidu
操作前准备
• 擦净外阴部，妥善固定集尿袋 • 标识：尿管末端贴标识,注明置管时间 • 协助患者取舒适卧位 • 告知患者注意事项 • 整理床单位 • 按医疗垃圾分类处理用物 • 洗手、记录、签名
17
女性患者操作流程1
• 携物至床旁，核对并解释。 • 关闭门窗，屏风遮挡。 • 协助患者摆好体位，取仰卧屈膝位，脱去
• 气囊内严禁注入空气，避免漏气造成尿管脱出。 • 注意保护患者隐私，防止患者着凉。
25
评价
• 目标是否完全实现 • 操作过程是否顺利 • 患者有无不适
比男性尿道粗、短、直，且与阴道、肛门相 邻，易发生尿道感染。
5
导尿管的分类
6
导尿管的分类
• 按材质：
橡胶、乳胶、硅胶
• 按导管类型
气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管
7
留置导尿的目的
• 为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦。 • 协助临床诊断。留尿作细菌培养；测定残余尿量、
膀胱容量及膀胱测压；进行尿道或膀胱造影等。
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女性患者操作流程3
• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分
类处理。用消毒洗手液清洗双手。
• 将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无
菌区。
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女性患者操作流程4
• 戴无菌手套，铺洞巾。检查水囊，将导尿
管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌 盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端 4~6cm。
• 一手持纱布将阴茎自孔巾内提出，露出龟
头。以螺旋方式消毒尿道口、龟头及冠状 沟。尿道口加强一次。
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男性患者操作流程5
• 导尿时将患者阴茎提起与腹部成60°角，
更换镊子持导尿管插入约20~22cm，见尿 后再插入7~10cm。给水囊注水10~15ml， 向外轻拉导尿管，确保固定有效。
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男性患者操作流程5
步消毒，物品置于两腿之间。治疗碗放置 近外阴处。
12
男性患者操作流程2
• 一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，
另一手持镊子依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。 用纱布裹住患者阴茎，将包皮向后推，露 出尿道口，用消毒棉球自尿道口向外向后 旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。
• 护士：洗手，戴口罩,摘下腕表 • 用物：治疗车、导尿包、看护垫、屏风、
手消毒液、治疗碗、医疗垃圾桶
• 患者：患者取仰卧屈膝位
11
男性患者操作流程1
• 携物至床旁，核对并解释。 • 关闭门窗，屏风遮挡。 • 协助患者摆好体位，脱去对侧裤腿盖在近
侧腿部，取仰卧屈膝位，两腿略外展，露 出外阴部。将患者上身及对侧下肢用被子 盖好。
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男性患者操作流程3
• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分
类处理。用消毒洗手液清洗双手。
• 将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无
菌区。
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男性患者操作流程4
• 戴无菌手套，铺洞巾。检查水囊，将导尿
管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌 盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端 20~22cm。
22
女性患者操作流程6
• 擦净外阴部，妥善固定集尿袋 • 标识：尿管末端贴标识,注明置管时间 • 协助患者取舒适卧位 • 告知患者注意事项 • 整理床单位 • 按医疗垃圾分类处理用物 • 洗手、记录、签名
23
操作后处理
• 用物：按医疗垃圾分类处理 • 洗手: 按七步洗手法洗手 • 记录：留置尿管的时间；尿液的颜色、性
• 左手拇指与食指分开并固定小阴唇，暴露
尿道口，用碘伏棉球消毒。顺序为：尿道 口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-然后再消毒尿 道口，由内向外，自上而下，一个棉球限 用一次，消毒方向不折返。
21
女性患者操作流程5
• 更换镊子，夹住导尿管缓缓插入4~6cm,
见尿后再插入7~10cm。给水囊注水 10~15ml，向外轻拉导尿管，确保固定有 效。
留置导尿技术操作
1
主要内容
• 定义 • 尿道的解剖生理特点 • 留置导尿的目的 • 留置导尿技术操作流程 • 留置导尿的注意事项 • 导尿时常见问题的处理
2
•一、定义：
• 导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经
尿道插入膀胱引流尿液的方法。
•分类：
• 一次性导尿术 • 留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在
质、量；患者的反应；操作者姓名
24
注意事项
• 注意严格无菌操作 • 选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，
以免损伤尿道粘膜。
• 导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。 • 若膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿
不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压 力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起 血压突然下降，产生虚脱。此外，膀胱突然减压， 可引起膀胱粘膜急剧充血和出血，发生血尿。
膀胱内，引流出尿液的方法。
3
男性尿道的特点
• 男性成人尿道长、弯、细，
长18～20cm
三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口：最窄
• 两个弯曲 耻骨下弯 ：固定无变化
耻骨前弯 ：阴茎向上提起，消失
• 男性病人插管特点：
难插入 易损伤
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女性尿道特点
• 女性尿道很短，全长4～5cm，直径8～10mm，
对侧裤腿盖在近侧腿部，两腿略外展，露 出外阴部。将患者上身及对侧下肢用被子 盖好。
• 将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初
步消毒，物品置于两腿之间。治疗碗放置 近外阴处。
18
女性患者操作流程2
• 一手带手套，将碘伏棉球放入消毒弯盘内，
另一手持镊子依次消毒阴阜、对侧大阴唇、 近侧大阴唇，以戴手套的手持纱布分开大 阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇，然 后尿道口、肛门，消毒由外向内，自上而 下。
• 为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。 • 抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病
情变化。
• 避免盆腔手术误伤脏器。 • 泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口
愈合。
• 为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴
部清洁干燥，并训练膀胱功能。
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留置导尿技术操作规范
评估
操作前准备
操 作 流程
操作后处理
评价
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评估
• 护士：服装整洁 • 患者
1.病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自 理能力。 2.排尿及治疗情况。 3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况； 4.尿道口周围情况，有无破溃。
• 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合。 • 环境：安静、整洁，光线、温度、湿度适宜，注
意保护患者隐私。
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Biblioteka Baidu
操作前准备
• 擦净外阴部，妥善固定集尿袋 • 标识：尿管末端贴标识,注明置管时间 • 协助患者取舒适卧位 • 告知患者注意事项 • 整理床单位 • 按医疗垃圾分类处理用物 • 洗手、记录、签名
17
女性患者操作流程1
• 携物至床旁，核对并解释。 • 关闭门窗，屏风遮挡。 • 协助患者摆好体位，取仰卧屈膝位，脱去
• 气囊内严禁注入空气，避免漏气造成尿管脱出。 • 注意保护患者隐私，防止患者着凉。
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评价
• 目标是否完全实现 • 操作过程是否顺利 • 患者有无不适
比男性尿道粗、短、直，且与阴道、肛门相 邻，易发生尿道感染。
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导尿管的分类
6
导尿管的分类
• 按材质：
橡胶、乳胶、硅胶
• 按导管类型
气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管
7
留置导尿的目的
• 为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦。 • 协助临床诊断。留尿作细菌培养；测定残余尿量、
膀胱容量及膀胱测压；进行尿道或膀胱造影等。
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女性患者操作流程3
• 将弯盘置于床尾作污物盘。 • 摘掉手套，将初步消毒物品按医用垃圾分
类处理。用消毒洗手液清洗双手。
• 将导尿包置于患者两腿之间，打开形成无
菌区。
20
女性患者操作流程4
• 戴无菌手套，铺洞巾。检查水囊，将导尿
管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌 盘内，用石蜡油纱布润滑导尿管前端 4~6cm。
• 一手持纱布将阴茎自孔巾内提出，露出龟
头。以螺旋方式消毒尿道口、龟头及冠状 沟。尿道口加强一次。
15
男性患者操作流程5
• 导尿时将患者阴茎提起与腹部成60°角，
更换镊子持导尿管插入约20~22cm，见尿 后再插入7~10cm。给水囊注水10~15ml， 向外轻拉导尿管，确保固定有效。
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男性患者操作流程5