男病人留置导尿(临床常用护理技术操作规范)
留置导尿常见的护理问题及措施
留置导尿常见的护理问题及措施摘要留置导尿是一项常见的护理操作，但操作中易出现尿道疼痛，尿道损伤，出血，尿路感染，尿管滑出等护理问题。
本文对其进行了分析，并提出护理措施。
关键词导尿；常见护理问题；护理措施留置导尿技术是临床常用的护理操作技术之一,是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施，在诊断和治疗急、危、重症患者中起着重要的作用［1］。
临床上使用的留置导尿管固定性能好、不易滑脱、刺激性小，使病人减轻了痛苦,提高了生存的质量。
1 常见护理问题1.1 尿道疼痛1.1.1 解剖因素男性尿道全长16~22 cm，有3个狭窄，2个弯曲，且副交感和交感神经分布于整个尿道，上尿管时，尿管刺激尿道括约肌，引起其强烈收缩，增加了插管的难度，给患者带来痛苦。
1.1.2 操作因素操作粗暴，插管速度过快，尿管型号过粗，润滑准备不够均会损伤尿道，而造成疼痛。
1.1.3 患者身体因素男性患者因前列腺增生、尿道狭窄、尿道炎症等，增加了插管的难度及尿道机械损伤［2］。
1.1.4 患者心理因素患者高度紧张使腹肌不能放松，进而引起尿道痉挛，使尿道阻力增大，插管时引起疼痛［3］。
1.2 出血1.2.1 气囊导尿管未进入膀胱完成常规导尿操作步骤后，导尿管气囊尚在尿道中,向气囊注入液体，致使未进入膀胱的充液气囊嵌顿在尿道内［4］，膨胀的水囊就会将尿道膜部撑破，而致黏膜出血。
1.2.2 尿管牵拉过度使气囊滑入尿道狭窄处嵌顿，损伤尿道，造成出血。
1.2.3 气囊导尿管型号不合适实施导尿术时导尿管过粗，导尿管插入深度不够，囊内注入液体，造成患者尿道损伤，引起出血。
1.2.4 气囊导尿管质量不合格拔管时不能将气囊内的液体完全抽回，致使拔管时造成患者尿路黏膜损伤；气囊漏液，导致尿管滑出，需反复插管，以致黏膜水肿、出血［5］。
1.3 拔管损伤①注水管阻塞，气囊内液体未能完全抽出，直接拔管损伤尿道。
②气囊表面形成尿垢，使体积增大不易拔出。
③患者烦躁不安，自行将尿管强行拔除。
常用临床护理技术操作规程及标准
前言为了提高我院护理人员常用护理操作技能水平,规范护理服务行为，以适应现代护理学科的发展和护理模式的转变,提升护理服务品质，我们组织编印了《常用临床护理技术操作规程及标准》.本标准共有操作70项,在编写过程中我们结合了《常用护理技术操作程序与考核评分标准》、《临床护理实践指南(2011版)》要点及临床工作经验，同时参考了安徽省护理质量控制中心编写的《临床护理技术操作与质量评价》.本标准把整个操作过程分为操作前准备、操作方法与程序、效果评价三个方面，同时确定了以操作规程为主的考核评分内容，评分方法具体、明晰,体现了对于关键环节的严格要求，质量评价客观、科学。
本标准将对提高全院护理人员业务素质和护理技术水平起到指导与促进作用，为护理人员在职技术培训和考核提供了科学、实用的参考依据.由于时间仓促，加上我们水平有限，书中难免纰缪,为此，恳请各位同仁批评指正。
邵阳市第二人民医院护理部2016年6月目录一、中心管道吸氧法及质量评价二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价三、密闭式周围静脉输液法及质量评价四、静脉留置针技术操作及质量评价五、静脉输液泵操作法及质量评价六、注射泵技术操作及质量评价七、静脉注射法及质量评价八、皮下注射法及质量评价九、皮内注射法及质量评价十、肌内注射法及质量评价十一、鼻饲法及质量评价十二、口腔护理法及质量评价十三、有创呼吸机技术操作及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评十五、生命体征测量法及质量评价十六、心电监测技术及质量评价十七、血糖监测操作技术及质量评价十八、电除颤技术及质量评价十九、心电图仪操作技术及质量评价二十、一般洗手法及质量评价二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价二十二、铺备用床法及质量评价二十三、铺麻醉床法及质量评价二十四、卧床病人更换床单法及质量评价二十五、床上擦浴法及质量评价二十六、床上洗头法及质量评价二十七、女病人留置导尿术及质量评价二十八、男病人留置导尿术及质量评价二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价三十、大量不保留灌肠法及质量评价三十一、卧位护理及质量评价三十二、体位转换法及质量评价三十三、制动护理及质量评价三十四、轮椅与平车使用及质量评价三十五、乙醇(温水）擦浴法及质量评价三十六、冷湿敷使用法及质量评价三十七、降温毯使用及质量评价三十八、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价三十九、压疮预防护理及质量评价四十、压疮换药技术操作及质量评价四十一、药液外渗处理技术操作及质量评价四十二、大便失禁护理技术操作及质量评价四十三、有效咳嗽及质量评价四十四、叩击/震颤法及质量评价四十五、气管插管术的配合及质量评价四十六、人工气道湿化技术操作及质量评价四十七、气管插管/气管切开吸痰法及质量评价四十八、气管切开伤口换药技术操作及质量评价四十九、气管切开套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估五十、预防呼吸机相关性肺炎技术操作及质量评估五十一、体位引流术及质量评价五十二、胃肠减压技术及质量评价五十三、更换腹腔引流袋技术操作及质量评价五十四、“T”管引流护理技术操作及质量评价五十五、伤口负压引流技术操作及质量评价五十六、胸腔闭式引流护理及质量评价五十七、脑室引流管护理操作及质量评价五十八、中心静脉置管（CVC)换药法及质量评价五十九、入、出院护理及质量评价六十、咽拭子标本采集法及质量评价六十一、痰标本采集法及质量评价六十二、静脉血标本采集法及质量评价六十三、动脉血标本采集法及质量评价六十四、口服给药法及质量评价六十五、中心静脉压(CVP)监测技术操作及质量评价六十六、超声雾化吸入法及质量评价六十七、氧气雾化吸入法及质量评价六十八、静脉输血法及质量评价六十九、无菌技术操作及质量评价七十、灭火器的使用及质量评价一、中心管道吸氧法及质量评价二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价三、密闭式周围静脉输液法及质量评价四、静脉留置针技术操作及质量评价五、静脉输液泵操作法及质量评价六、注射泵技术操作及质量评价七、静脉注射法及质量评价八、皮下注射法及质量评价九、皮内注射法及质量评价十、肌内注射法及质量评价十一、鼻词法及质量评价十二、口腔护理法及质量评价十三、有创呼吸机技术操作及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评价十五、生命体征测量法及质量评价十六、心电监测技术及质量评价十七、血糖监测操作技术及质量评价十八、电除颤技术及质量评价十九、心电图仪操作技术及质量评价二十、一般洗手法及质量评价二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价二十二、铺备用床法及质量评价二十三、铺麻醉床法及质量评价二十四、卧床病人更换床单法及质量评价二十五、床上擦浴法及质量评价二十六、床上洗头法及质量评价二十七、女病人留置导尿术及质量评价二十八、男病人留置导尿术及质量评价二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价三十、大量不保留灌肠法及质量评价三十一、卧位护理及质量评价三十二、体位转换法及质量评价三十三、制动护理及质量评价三十四、轮椅与平车使用及质量评价三十五、乙醇（温水）擦浴法及质量评价三十六、冷湿敷使用法及质量评价三十七、降温趟使用及质量评价三十八、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价三十九、压疮预防护理及质量评价四十、压疮换药技术操作及质量评价四十一、药液外渗处理技术操作及质量评价四十二、大便失禁护理技术操作及质量评价四十三、有效咳嗽及质量评价四十四、叩击/震颤法及质量评价四十五、气管插管术的配合及质量评价四十六、人工气道湿化技术操作及质量评价。
2024版年度常用护理技术教案导尿术的方法和操作要点
VS
尿液流出
当导尿管插入膀胱时，可见尿液从导尿管 流出，此时可判断导尿管已到达膀胱。
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遇到阻力时处理方法
调整患者体位
让患者采取更舒适的体位，如侧 卧位或截石位，有助于减少插管
阻力。
轻轻旋转导尿管
如遇阻力，可轻轻旋转导尿管， 同时缓慢推进，有助于顺利通过
尿道狭窄部位。
注入润滑剂
在导尿管前端再次涂抹润滑剂， 有助于减少摩擦，降低阻力。
不同疾病。
记录每次引流的尿液量，以评估 患者肾功能和液体平衡状况。
注意尿液的性状，如有无浑浊、 沉淀、异味等，以判断有无感染
或其他并发症。
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记录内容及频率规定
记录引流尿液的颜色、量、性质等变 化。
根据患者病情和医嘱要求，设定合适 的记录频率，如每班记录或每日记录 等。
记录导尿管留置时间，对黏膜 刺激小，但价格较高。
聚氯乙烯导尿管
材质较硬，易导致尿道损伤，现已较 少使用。
乳胶导尿管
价格较低，但柔软度较差，对黏膜刺 激较大，易引发不适感。
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选择依据和原则
01
02
03
04
根据患者病情和需要选 择适当的导尿管类型。
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考虑患者的舒适度和耐 受性。
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下次教学改进方向
加强理论知识的巩固
针对学员在理论知识方面的薄弱环节进行重 点强化。
强化无菌操作意识
反复强调无菌操作的重要性，加强无菌技巧 的训练。
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提高实践操作能力
通过模拟操作、案例分析等方式提高学员的 实际操作能力。
最新版常用临床护理技术操作规范
第一章、常用护理临床技术操作规范一、手卫生1、一般洗手(一)操作要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
(二)注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。
外科手消毒(一)操作要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
(二)注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术无菌持物钳的使用法（一）操作要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包，取出无菌持物钳容器罐置于治疗台面上。
4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
留置尿管
留置尿管患者的护理定义:留置尿管术是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法，是目前临床上常用的一项护理操作技术。
一．导尿术的目的：1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。
某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
二、了解病情，做好心理护理在置管之前，护士应面带微笑与患者交谈，语气亲切、温和，举止文雅，态度诚恳，耐心细致地向患者讲解其病情，介绍留置尿管的目的和重要性，尿管长度、操作步骤和置管过程中如何配合等注意事项，让其患者对留置尿管有所认识，有心里准备，增强患者信心、勇气，使其及时得到救治，身体早日康复。
三、正确选择尿管在了解患者病情的情况下，根据患者情况，正确选择尿管，橡胶导尿管对粘膜的刺激较大，乳胶尿管易造成尿粪石、磷酸钙沉积而致引流不畅，使残尿增加，而致尿路感染。
气囊硅胶尿管，组织相容性较大；头端较硬，便于顺利插入尿道；管壁柔软，对粘膜刺激小，毒性很小；气囊的内固定也避免了胶布外固定易污染及固定不牢的缺点。
另外，尿管的选择还要注意口径大小的选择，应根据尿液的颜色、性质、导尿的目的、性别等综合考虑。
如尿液澄清，可选择口径较小的尿管；尿液混浊或有沉淀及凝块时，应选择口径较大的尿管。
前列腺切除术的病人常规选用F18～20的尿管。
四、导尿方法的选择清醒病人应该向其解释导尿的重要性和必要性，要求配合的注意事项，取得病人积极，主动的配合。
操作人员应该处于病人右侧，病人取仰卧位，在严格无菌操作的原则下将选好的尿管男性插入20～22cm，女性插入4～6cm。
气囊导尿管因为其头部到气囊的距离为5～6cm，要将气囊完全送入膀胱，还应该见尿再插6厘米以上才能避免损伤尿道。
护理教学留置导尿教案模板
护理教学留置导尿教案模板第1篇：留置导尿患者的护理留置导尿患者的护理：1防止泌尿系统逆行感染的措施（1保持尿道口清洁：女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1-2次。
排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤（2 集尿袋的更换：注意观察并及时排空集尿袋内尿液，并记录尿量。
通常每周更换集尿袋1-2次。
若尿液性状、颜色改变，需及时更换（3尿管的更换：定期更换导尿管，尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定，一般为1-4周更换一次2留置导尿期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000ML以上（包括口服和筋脉输液灯），达到冲洗尿道的目的3训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。
夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，是膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的回复4注意患者的主诉并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周检查尿常规1次。
第2篇：留置导尿护理业务查房总结庆城县岐伯中医医院护理业务教学查房记录及总结时间：2021年9月18日15:00 地点：妇产科病区主持：潘美丽（产房护士长）参加人员：各科护士长及护理骨干查房目的：通过本次查房，掌握导尿术及膀胱冲洗的概念、目的、操作、护理措施及注意事项等相关知识。
流程：一.潘美丽护士长讲解导尿术、膀胱冲洗的定义及目的。
二、潘美丽护士长示范导尿、膀胱冲洗操作。
三、潘美丽护士长讲解注意事项及护理要点。
四、讨论总结。
[定义]导尿术：在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱内引流尿液的方法。
[目的] 1.为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。
2.协助临床诊断，如留取尿培养标本，测量膀胱容量、压力，检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等。
3.术前膀胱减压以及下腹部、盆腔手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4.某些泌尿系统疾病术后作为支架引流，便于冲洗，减轻手术切口张力，促进愈合。
5.尿失禁、会阴部损伤，昏迷患者引流尿液，保持外阴干燥。
6.抢救休克或危重患者时，准确记录尿量。
常用临床护理技术服务规范
常用临床护理技术服务规范常用临床护理技术服务规范是指在临床护理过程中经常使用的一系列技术服务的规范和操作指南。
这些规范的制定旨在标准化临床护理行为，确保护理操作安全、有效、质量可控，提高护理质量和患者满意度。
下面将介绍几个常用的临床护理技术服务规范。
注射规范：护士在给患者进行注射时，需要遵循一系列规范，比如严格按照医嘱实施，准备需要的药物、器械和消毒材料，确保注射部位的消毒和穿刺技术的准确与安全，将药物注射到正确位置，对不同药物进行注意力，避免药物交叉感染和药物的误用。
导尿规范：导尿是一项常见的护理技术服务。
在进行导尿时，护士需要选择合适的导尿导管，注意导尿导管的滑入和取出，保持导尿袋通畅，并要进行定时观察尿液的颜色、量和性状，记录患者的排尿情况，及时处理导尿导管脱落、尿液异常和导尿感染等问题。
留置导尿管护理规范：留置导尿管是为长期需导尿的患者设立的，需要护士进行定期护理。
留置导尿管护理要求护士正确的选择导尿管品种与尺寸，进行正确的清洁和消毒，注意导尿袋与导尿管的连接，定期更换导尿袋、排尿袋和导尿管等器械，观察尿液情况及时处理导尿相关并发症。
压疮预防与护理规范：压疮是长期卧床或坐位不能改变的患者易出现的并发症。
护士需要每天对患者进行压疮评估，确定适宜的护理措施，保持患者的皮肤清洁、干燥和整洁，定期更换患者的体位，使用合适的床垫和护理用品，积极进行营养支持和创面护理，及时记录压疮发生情况和护理措施。
静脉输液规范：静脉输液是常见的治疗手段，护士需要正确选择输液途径和插管位置，进行良好的手卫生和消毒，使用无菌技术进行输液操作，注意输液速度和监测输液反应，对不同药物和液体进行正确配制和操作，注意输液管路的畅通和安全。
以上只是临床护理技术服务规范的一部分内容，不同的临床科室和护理操作还有更多的规范细节。
护士需要不断学习和掌握最新的护理知识和技术，不断提高自身素质和技术水平，以提供更高质量和安全的临床护理服务。
《住院患者基础护理服务项目(试行)》《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》。
附件：卫生部文件卫医政发〔2010〕9号卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，我部组织制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。
现印发给你们，请遵照执行。
二○一○年一月二十二日住院患者基础护理服务项目（试行）一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
男患者导尿术操作流程
男患者导尿术操作流程导尿术是一种常见的医疗操作，用于排空患者的膀胱，以帮助患者排尿或收集尿液样本。
在医疗环境中，导尿术需要经过专业培训的医护人员进行操作，以确保患者的安全和舒适。
本文将详细介绍男患者导尿术的操作流程，以供相关医护人员参考。
1. 准备工作。
在进行男患者导尿术之前，首先需要进行准备工作。
医护人员需要确认患者的身份信息，并向患者解释导尿术的目的和过程。
同时，还需要准备好导尿包、导尿管、消毒液、手套、无菌巾等操作所需的器材和用品。
2. 术前准备。
在进行导尿术之前，医护人员需要帮助患者采取正确的体位，一般是仰卧位。
然后，医护人员需要进行手部消毒，并穿戴好手套，确保操作的无菌环境。
3. 导尿管插入。
接下来，医护人员需要取出事先准备好的导尿管，并进行术前准备。
首先，用无菌巾擦拭患者的尿道口，然后将导尿管插入患者的尿道中，直至尿液开始流出。
在插入导尿管的过程中，医护人员需要注意轻柔操作，以避免对患者造成不必要的疼痛或不适感。
4. 固定导尿管。
当导尿管插入到合适的位置后，医护人员需要将导尿管固定在患者的大腿上，以防止导尿管的脱出或移位。
固定导尿管时，应该注意不要过紧，以免影响患者的血液循环和舒适感。
5. 连接导尿袋。
最后，医护人员需要将导尿管连接到导尿袋，以收集患者的尿液。
在连接导尿袋时，需要确保连接处的密封性，避免尿液外溢或感染的发生。
6. 术后护理。
导尿术完成后，医护人员需要向患者解释导尿术后的注意事项，并确保患者的舒适和安全。
同时，还需要定期观察导尿管和导尿袋的情况，及时更换导尿袋并记录患者的尿液量和性状。
以上就是男患者导尿术的操作流程，希望对相关医护人员有所帮助。
在进行导尿术时，医护人员需要严格遵守操作规程，确保操作的安全和有效性，以提供更好的医疗护理服务。
男性患者留置导尿与假性导尿的对比以及护理
男性患者留置导尿与假性导尿的对比以及护理留置导尿是在无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液后将导尿管留在膀胱内，引流出尿液的方法.留置导尿是治疗排尿困难的主要手段，但在医院尿路感染中与导管有关的菌尿症可达37.3%～56%，是院内感染的主要因素[1]，留置导尿时间越长，菌尿阳性率就越增加。
因此，留置导尿致尿路感染的预防已成为护理人员所关注与研究的重要问题。
假性导尿是将假性导尿器套在患者阴茎部，将尿液引流出来的方法。
假性导尿装置包括导尿器、导管、尿袋、固定绷带，假性导尿无须将尿管插入膀胱内，尿路、感染率有所降低，但由于将导尿管固定时需要用绷带绑系于腰部，因此对于长期卧床生活不能自理的患者长期使用假性导尿装置容易引起皮肤褥疮的形成，因此，对护理工作的要求就更加严格。
标签：留置导尿；假性导尿；感染；褥疮1资料与方法1.1一般资料采集2013年1月～11月在我科住院患者中导尿的30例患者，其中留置导尿15例为组1，假性导尿患者15名为组2。
1.2方法对两组患者采取相同的评估时间，评估时间为1个月，护理方法均按照正规的护理操作要求进行，导尿前后对每名患者进行菌尿检测，最后进行结果对比。
2结果经过对两组结果比较，长期使用假性导尿装置的患者腰部皮肤褥疮的发生率为30%，而留置导尿患者不存在腰部皮肤褥疮的发生，假性导尿的感染率比长期留置导尿患者的感染率低30%，见表1。
3讨论3.1留置导尿致尿路感染的主要因素是尿管与尿道间隙细菌上行感染，尿管与集尿袋连接初及尿袋放尿口污染，留置导尿时间越长，感染的几率越高。
预防留置导尿致尿路感染最好的方法是严格执行无菌技术，进行尿管护理，尽量使尿路感染的发生率降至最低水平。
男性留置尿管和假性导尿的护理3.1.1重视继续教育作为护理人员要不断的学习新知识，新业务，更新护理观念，掌握最新的护理理念，熟悉新型护理器具的原理和使用方法3.1.2心理护理导尿管插管前一定要使患者明白。
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、患者入院护理（一）工作目标热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
（二）工作规范要点1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2.向患者进行自我介绍，妥善安谿患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家届介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时问、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家届表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者活洁护理。
（三）结果标准1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2.患者7家届知晓护士的告知事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理（一）工作目标患者7家届知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
（二）工作规范要点1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规活洁消蠹。
（三）结果标准1.患者/家届能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.床单位活洁消蠹符合要求。
三、生命体征监测技术（一）工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（二）工作规范要点1.告知患者，做好准备。
测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不活、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦十腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量5 —10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。
留置尿管的护理
留置导尿是一种侵袭性治疗，不仅可造 成尿道损伤，也为细菌的逆行感染打开了 门户，增加了患者的痛苦和经济负担。因 此，我们应重视留置尿管操作中的护理问 题，采取正确的防护措施，减少临床并发 症的发生。
尿路感染的预防
尿路感染是留置导尿管最常见的并发症。缩短留
置导尿管时间、消毒导尿口、生理性膀胱冲洗是 预防尿路感染的有效措施。预防感染导尿时严格 无菌操作，每天上午用生理盐水膀胱冲洗一次， 碘伏会阴护理一次，下午用生理盐水会阴护理一 次。鼓励患者多饮水，每周更换导尿管，每日更 换集尿袋，有血迹和絮状物随时更换，定时排空 集尿袋。导尿管与集尿袋应连接紧密。引流管保 持通畅，避免弯曲，打折、受压、堵塞情况发生。
尿路感染的预防
观察尿液的颜色、性质和尿量，若发现尿液有浑
浊、沉淀请示医生给予膀胱冲洗，用0.9%氯化钠 500 ml加庆大霉素处理。将集尿袋固定16万U滴入 膀胱内并保留20 min。每周尿常规检查一次以便 及早发现问题及时与床的侧面低于膀胱水平，避 免挤压尿袋，以免尿液逆流,诱发泌尿系感染。鼓 励患者多饮水。多饮水以增加尿量,达到稀释尿液, 冲洗膀胱,利于引流的作用。如无特殊禁忌,每天饮 水量为2000~2500ml，以起到“内冲洗”的作用。
尿管插入的长度
由于气囊尿管与普通尿管结构不同,气囊前
部有1.5 cm,气囊长度约3.0 cm,因此插管时需 见尿再进5~8 cm,一般成人男性插入22 cm以 上,女性8 cm以上,注水后牵拉尿管能外滑 2~3cm。也有学者认为置入尿管的长度加气 囊远端至尿管尖端的长度(5 cm),男性插入约 25 cm,女性约10 cm,若无尿液流出,可于耻骨 上加压,或经尿管注入无菌的生理盐水再回 抽,以证实尿管插入的正确性。
拔管后膀胱功能、排尿功能异常
男病人导尿术操作步骤
男病人导尿术操作步骤导尿术是一种常见的医疗操作，用于为无法自行排尿的病人提供排尿途径。
在特定情况下，男性病人可能需要进行导尿术。
本文将介绍男病人导尿术的操作步骤。
步骤一：准备工作1.确认医嘱：在进行导尿术之前，医生应出具医嘱并解释导尿的目的和风险。
2.术前准备：确保导尿所需的器材已经准备齐全，包括导尿管、消毒液、无菌手套等。
同时，准备好适当的隐私和舒适环境，以便为病人进行操作。
3.洗手准备：医护人员在进行导尿术之前应严格按照洗手程序进行洗手，并戴上无菌手套。
步骤二：术中操作1.术中位置：将病人放置在仰卧位，并使用护理垫和毛巾等物品进行垫高，保持病人的下体处于较高位置。
2.准备器材：打开导尿管包装，将导尿管端部连接好，确保导尿管管身完整，无扭曲或破损。
3.消毒：将双手浸入消毒液中，取出消毒剂，对病人的生殖器进行彻底消毒。
使用消毒剂时，应按照指示进行涂抹，并避免双手交叉污染。
4.输尿管插入：取一只手手握导尿管拇指、食指和中指，用另一只手将病人的阴茎竖起。
将导尿管顶端逐渐插入尿道，直至尿液流出，再插入约2-3厘米。
5.固定导尿管：将导尿管固定在病人的大腿内侧，使用无菌纱布或透明敷料固定。
固定时要避免过紧或过松，确保导尿管安全且不易脱落。
6.验尿：将导尿管连接至尿袋，确保尿液顺畅地流入尿袋。
检查导尿管周围是否有渗血或渗液，并确认没有异常。
步骤三：术后护理1.清洁：术后定期更换尿袋，并注意清洁导尿管口及周围区域，以预防感染。
2.出现异常：如发现导尿管移位、堵塞、脱落等异常情况，应及时向医生汇报并进行处理。
3.监测尿液：关注尿液的颜色、量和质地等变化，如出现异常，应及时向医生反映。
4.导尿时间：根据医生的嘱托，定期更换导尿管，或在特定情况下，进行拔管。
导尿术是一项常规操作，但在操作过程中需要医护人员具备一定的专业知识和操作技巧。
为了避免感染和其他意外情况的发生，操作前务必做好充分准备，并保证操作的准确和安全。
常用临床护理技术操作规范
常用临床护理技术操作规范临床护理技术是指在医疗过程中对患者进行护理服务时所应用的一系列操作技术。
正确、规范的操作是确保患者安全、提高护理质量和效果的前提。
下面将介绍一些常用临床护理技术操作规范。
一、手卫生手卫生是护士日常操作中最常见也是最重要的一个环节，正确的手卫生可有效防止交叉感染。
操作规范如下：1.使用肥皂和温水洗手，洗手时间为15-30秒。
2.全程使用流水洗手法，既先湿手再涂肥皂，用力揉擦掌心、手背、手指和指间缝，并注意指甲的清洁。
洗手顺序：掌心、手背、手指、指甲、手腕。
3.按照“五个动作”洗手法，即用水湿润双手、取适量肥皂擦至起泡、揉搓双手使泡腾菌脱落、冲洗双手使污物排出、用干净纸巾擦干手和水龙头。
4.形成良好的洗手习惯，特别是在接触患者前后、接触污物后进行洗手。
二、导尿技术导尿是临床护士常见的操作技术之一，正确的导尿技术可减少并发症和感染的发生。
操作规范如下：1.护士需在消毒后戴无菌手套，并将导尿包上的管道固定器固定在患者的内侧大腿上。
2. 使用无菌导尿管，插入尿道时应保持穿刺点和导尿管与尿道保持一定的角度，避免刺激尿道。
尿道插管后无尿液出现后推进1-2cm，可防止导尿管错位。
3.导尿管固定好后，调整导尿袋的体位，使导尿袋位置低于膀胱，防止尿液反流，导尿袋底部应保持在低于膀胱水平。
4.每次排尿结束后，及时清洁尿道周围皮肤。
三、静脉留置针操作技术静脉留置针的正确操作可避免并发症和静脉炎的发生。
操作规范如下：1.护士需在消毒后戴无菌手套，并将留置针放在护士手侧边从便捷的位置取出。
2.选择合适的静脉位点，注意观察患者静脉的韧带宽度、厚度，静脉的位置，保证穿刺成功。
3.进行静脉穿刺时，锐利针应呈45度角，手指稍微上翘，以便于更好的针刺。
4.静脉穿刺后，护士应确定血液可以顺利回输时再固定留置针。
操作规范不仅仅是护士的职业要求，更是对患者安全的保障。
临床护理技术是一项综合性的工作，要求护士具备扎实的专业知识和技能，以及全面的医疗素质。
最新常用临床操作技术操作规范(精品收藏)
常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、患者入院护理(一）工作目标热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
（二）工作规范要点１。
备好床单位。
根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
２.向患者进行自我介绍，妥善安臵患者于病床。
３．测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5。
完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6．完成患者清洁护理。
（三）结果标准１。
物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治.2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意.二、患者出院护理(一）工作目标患者/家属知晓出院指导的内容,掌握必要的康复知识.(二)工作规范要点1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等.2.听取患者住院期间的意见和建议。
３。
做好出院登记,整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
（三）结果标准１．患者/家属能够知晓护士的告知事项,对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术（一）工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
(二）工作规范要点1.告知患者,做好准备。
测量体温前3０分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2。
对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量5—10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出.5。
男导尿术操作步骤
男导尿术操作步骤尿道导尿是一种常见的医疗操作，用于将导尿管插入尿道，以便排尿。
这项技术在临床上广泛应用，特别是对于病情严重或不能正常排尿的患者来说，是非常必要的。
下面将介绍一下男导尿术的操作步骤。
1.准备工作: 在进行男导尿术之前，医务人员需要准备好相应的材料，包括导尿包、消毒液、手套、导尿管等。
确保操作环境干净整洁，并做好手部消毒。
2.告知患者: 在进行导尿术之前，医务人员需要向患者解释该操作的目的和过程，并获得患者的同意。
同时，应告知可能出现的不适感和操作后的注意事项。
3.准备导尿管: 将导尿管从包装中取出，检查导尿管是否完整且无损坏。
然后，将导尿管一端与导尿袋连接起来。
确保连接处紧固可靠，避免泄漏。
4.准备患者: 患者需要平躺在床上，将双腿自然分开，可以采取弯曲膝关节的方式。
然后，使用消毒液进行外部生殖器的消毒，同时覆盖床单以保持卫生。
5.戴手套: 医务人员应戴上无菌手套，确保操作过程的卫生。
6.润滑导尿管: 在操作导尿管之前，需要在导尿管的尖端涂抹适量的润滑剂。
这可以减少患者的不适感，并帮助导管更容易通过尿道。
7.插入导尿管: 医务人员应使用非主手握住导尿管，用主手将患者的阴茎抬起，使尿道口暴露出来。
然后，将润滑过的导尿管缓慢插入患者的尿道，直到尿液开始流出为止。
8.连接导尿袋: 将导尿管与导尿袋连接，确保连接处紧固可靠，并确保导尿袋处于下垂状态，以便尿液顺利流入。
9.固定导尿管: 使用导尿带或透明贴纸将导尿管固定在患者体表，避免在移动过程中拉扯导尿管。
10.结束操作: 确认导尿管固定后，应检查尿液是否正常流出，并观察导尿袋的填充情况。
在一切正常的情况下，可以结束操作。
最后，将操作信息进行记录，并向患者再次强调注意事项。
以上就是男导尿术的操作步骤。
在进行此操作时，医务人员需要严格遵守无菌操作规范，确保患者的安全和卫生。
同时，还要与患者进行充分沟通，给予他们必要的理解和支持。
导尿术是一项基本技术，但它对于患者的舒适和护理至关重要，因此需要专业人士的操作和关怀。
留置导尿 文档 (2)
[导读] 我们采用此种方法，本组病例拔管后第一次排尿顺利者达95.2％。
陈志芳杨玲玲（内蒙古医学院附属人民医院泌尿外科内蒙古包头010020）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）18-0121-02 【摘要】留置导尿是一项基本的临床护理技术操作，属于有创操作项目。
随着社会进入老龄化，老年病人增多，需导尿处理者亦增多。
特别是老年男性患者，均有不同程度的前列腺增生。
因此，学习和正确掌握老年病人导尿术及护理显得紧迫而重要。
气囊尿管，因其内固定稳定，无需胶布固定，插入后与尿道密合成度大，能有效的保持外阴干燥而深受医护人员的欢迎。
因此，通过对115名老年男性患者置尿管出现的一系列护理问题分析总结如下。
【关键词】老年男性留置导尿囊性尿管护理对策【Abstract】Catheterization is an essential technical operation of nursing care, which is an invasive operation projects. As society entered the aging, elder patients are increaseing, and lots of them have to accept the catheterization treatment, especially among the older male patients with varying degrees of prostate hyperplasia. Therefore, it is urgent and important to master the catheterization treatments for the elder patients. Balloon catheter, because of its stable internal fixation, without tape fixed, and the urethra into the close after the synthesis of large, effectively keeping the vulva dry and welcomed by the medical staff. Therefore, retrospecting to the series of problems of the 115 elder male patients with balloon catheter,I take some analysis as follows：【Key word】elder male catheterization balloon catheter nursing tactics 1临床资料一般资料本组老年男性115例，年龄68～98岁。
基础护理知识：泌尿道常用的护理技术
基础护理知识：泌尿道常用的护理技术一、导尿术导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。
导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，熟悉男、女性尿道解剖特点。
避免增加病人的痛苦。
（一）目的1．为尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。
2．收集无菌尿标本，作细菌培养。
3．避免盆腔手术时误伤膀胱，为危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重提供依据。
4．检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。
5．鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。
6．诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。
（二）用物1．消毒包内有小弯盘1个，持物钳2把，大棉球10个，纱布2块，左手手套1只。
2．导尿包内有方盘1个，治疗碗2只，导尿管8号和10号各1条，止血钳2把，小药杯2个，大棉球2个，洞巾1块，纱布2块，手套1副。
3．另备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油，胶布，治疗巾、大毛巾、弯盘。
（三）操作方法1．女性导尿法女性尿道短，约3－5cm 长，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。
老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。
（1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。
病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。
脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。
（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。
开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由内向外（外阜1个，大腿内侧各1个）。
清洗完毕，另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心，顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门，每一个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。
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（3）环境：室温、有遮挡设施。必要时协助清洗外阴，嘱排大便。
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；一处不符合要求扣1分。
3．洗手、戴口罩。
3
洗手缺一步扣1分，一处不符合要求扣1分。未戴口罩扣2分。
4．准备用物：无菌导尿包内放治疗碗（盛消毒棉球4个）、血管钳2把、小药杯（内盛无菌油棉球）、洞巾、纱布、弯盘、无菌集尿袋、氟雷氏尿管。无菌导尿包外：无菌治疗碗无菌纱布覆盖治疗碗；氟雷氏尿管1根（12～14号）、无菌手套、弯盘、一次性垫子、一次性手套、10～20ml注射器、生理盐水、别针、屏风。
4．交待注意事项，指导病人自行排尿，洗手、记录。
3
未交待注意事项扣1分，一项不符合要求扣1分。
评价
15分
1．操作熟练、动作轻柔。
5
操作不熟练扣2～3分。动作粗暴扣2分。
2．无菌观念强。
5
无菌观念差扣2～3分。
3．爱护体贴病人。
5
爱伤观念不强扣2分。
4．限时9分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
1．携用物至床旁，查对病人，向病人解释，取得合作。
2
未核对扣2分，一项不符合要求扣1分。
2．臀下铺一次性垫子，戴手套，放净气囊内液体，轻柔的将尿管拔出，用纱布擦净外阴，脱去手套，置于弯盘内，撤除一次性垫子。
3
液体未放净、动作不规范各扣1分，未擦外阴扣1分。
3．协助病人穿好裤子，整理用物及床单元。
2
未协助穿好衣裤、未整理用物及床单元各扣1分。
6
一处不符合要求扣2分，标识不规范扣1分，膀胱高度膨胀患者首次排尿超过1000ml扣3分。
9．协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单元，向病人交待注意事项。
5
未协助病人穿裤子、未整理床铺各扣1分，未交待注意事项扣3分，交代不全扣1分。
10．清理用物，洗手，记录。
3
一项不符合要求扣1分。
（二）拔管
10
8
擦洗顺序不符合要求扣2分，一处手法不正确扣1分，一处不到位扣2分。
4．置导尿包于病人双腿间并打开。
4
污染一处扣2分。
5．戴无菌手套，铺洞巾，检查尿管气囊有无漏气，连接引流袋，润滑尿管前端至气囊后20～22厘米。
5
污染一处扣2分，未滑润、未检查导尿管各扣2分。一步不到位扣1分。
6．弯盘置会阴处，左手用纱布包裹阴茎提起与腹壁呈60°角消毒尿道口、龟头、冠状沟2次，将弯盘移至床尾。
男病人留置导尿（临床常用护理技术操作规范）
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作前
准备
20分
1．仪表端庄，着装整洁。核对医嘱，核对病人床头牌或腕带床号姓名。自我介绍，解释目的及指导配合。
5
仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一项扣2分，每项核对不到位扣1分，未解释扣2分，解释不全扣1分。
2．评估：
（1）评估病情、意识、膀胱充盈程度、外阴皮肤情况；了解有无前列腺疾病等引起尿路梗阻情况。
6
消毒顺序不符合要求扣2分，污染一处扣2分。一步不到位扣1分。
7．持尿管轻轻插入20～22cm（相当于尿管长度的1／2），见尿液流出再插入2cm，夹闭尿管开口，按照导尿管注明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水10～20ml，轻拉尿管有阻力后，移开洞巾，脱下手套。
12
一处不符合要求扣2分。
8．固定引流管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，贴好尿管标识，注明尿袋更换时间，开放导尿管，注意观察尿液引流情况。
6
缺一件扣1分。一件不合要求扣1分，污染一处扣2分。
操作
流程
6５分
（一）插管
55
1．备齐用物，携至床旁，查对病人床号、姓名，取得病人配合。
3
少查对一项扣2分。
2．酌情关门窗，遮挡病人，摆好体位。
3
少一步扣1分，体位不符合要求扣2分，暴露时间过长扣2分。
3．按照无菌原则清洁并消毒外阴及尿道口。顺序如下：阴阜2次，阴茎前面3次（自根部至头部），用纱布包裹阴茎提起消毒阴茎背面3次，在阴茎与阴囊之间垫一无菌纱布；用纱布包裹阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟2次。