(工程验收套表)喷浆巷道验收表最新版
喷锚支护验收表格
锚杆施工验收签证单
承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：WSHXH/GC-2010002 Na
单位丄程名称单元工程名称施工时段 ______ 分部工程名称 _____________ 工程部位
年月日至年月日
项次检查项目设计值检查记录1孔数(或杆数) 根据设计值符合设计值
2孔深(cm)400 （偏差±5）401 405 410 404 406 405
3孔轴方向垂直于结构面或符合设计要求符合设计要求4孔位偏差(cm)小于108 8 9 6 5 7 6 5△砂浆配合比按照试验配合比符合试验配合比6A锚杆孔清理无岩粉、积水无岩粉，积水
7锚杆A材质1【级钢I【级钢直径22mm22mm 长度
施工依据
自检
初检复检终检检查意见: 检查意见: 检查意见:
签名: 签名: 签名:
年月年月年月日日日
喷混凝土施工验收签证单
承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号:WSHXH/GC-
锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：WSHXH/GC-2010002 Ns
主要检查项口全部符合质量标准。
一般检查项H 质量标准。
检测项LI实测点合格率100 %
锚喷支护喷射混凝土质量工序评定表
承建单位：中国水利水电笫十四丄程局有限公司合同编号：W S H X H/G C-2010002N a
锚喷支护单元工程质量评定表
W S H X H/G C-2010002N o
喷混凝土厚度检测验收单
承建单位：中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：WSHXH/GC-2010002 Ns。
(工程验收套表)喷浆巷道验收表最新版
（工程验收套表）喷浆巷道
验收表
分项工程报验申请表
工程名称：编号：XKJT---01
井巷分部工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：米
检验日期：2012年月日
斜井、平硐基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：米
检查日期：2012年月日
锚杆支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：米
检验日期：2012年月日
锚索支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：米
检验日期：2012年月日
金属网喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：米。
(参考)锚喷巷道工序分项分部单位工程质量验收记录表(省质监站)
基岩掘进工序质量验收记录表
锚杆支护工序质量验收记录表
预应力锚索支护工序质量验收记录表
巷道钢筋网喷射混凝土支护工序质量验收记录表
水沟混凝土工序质量验收记录表
基岩掘进分项工程质量验收记录表
锚杆支护分项工程质量验收记录表
预应力锚索支护分项工程质量验收记录表
巷道钢筋网喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表
水沟混凝土分项工程质量验收记录表
分部工程质量验收记录表
工程名称: 部位：工程量:m
单位工程竣工质量验收汇总记录表
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煤矿井巷工程质量验收表(锚网喷巷道)一
托盘×mm
检查施工检查记录，并现场实查
9
锚固剂
Z2335快速树脂药卷
检查产品出厂合格证或出厂试验报告和抽样检验报告，并现场实查
10
锚索
安装
预紧力100kN
安装牢固，托盘基本紧贴壁面，不松动，锚索预紧力最低值≮设计90%
安装牢固，托盘紧贴壁面，未接触部位楔紧，预紧力最低值符合设计
现场观察检查、用力拒扳手扳动或抽查施工记录
煤矿井巷工程质量验收表（锚网喷巷道）二
巷道名称：验收段：-m验收日期：年月日
序号
检查项目
合格
优良
检验方法
检查点
评定情况
点1
点2
点3
点4
点5
不合格
合格
优良
6
锚杆
孔深
mm
0～﹢50mm
0～﹢30mm
现场插杆尺量或抽查施工记录
7
锚杆外
露长度
外露长度≤50mm
≤50mm
≤3பைடு நூலகம்mm
现场尺量或抽查施工记录
8
锚索、托盘（一字梁）
验收表
掘进工作面质量标准化验收考核表：掘进锚杆、锚喷、锚索巷道质量标准化现场验收考核表队工作面名称检查工程量（段）年月日项目检查内容及标准标准分数检查方法评分办法1.作业规程编制①内容符合《煤矿安全规程》及上级有关规定； 2查阅资料不符合不得分②施工及地质条件变化时有补充措施； 1③内容齐全，外观整洁，图文清晰，保存完好；0.5④审批、贯彻手续完备，有贯彻，考核和签名记录。
0.52.作业地点综合防尘措施①必须采取湿式钻眼； 2现场检查、查阅资料不符合不得分②采取冲洗巷帮、装煤岩洒水降尘措施、喷浆使用潮料和除尘机；0.5③掘进机内外喷雾完好，巷道内有风流净化装置 1④作业人员佩戴个体防护用品。
0.53.临时轨道及运输设备①临时轨道轨距误差不小于5mm，不大于10mm，轨道接头间隙不超过10mm，内错差、高低差不大于5mm，水平误差不大于10mm；1现场检查不符合不得分②轨枕间距不大于1m，连接件齐全紧固有效； 1③无杂拌道，轨枕无浮离、空吊板现象； 1④刮板运输机、胶带运输机机头机尾牢固、铺设平稳直，运行可靠。
14.局部通风①通风系统符合《煤矿安全规程》规定； 2现场检查不符合不得分②风筒吊挂整齐，逢环必挂，不漏风； 1③工作面风筒不落地，风筒口距工作面距离符合作业规程规定。
15.巷道卫生①巷道内无杂物、无淤泥、无积水（淤泥、积水长度不超过5ｍ，深度不超过0.1ｍ）；2现场检查不符合不得分②浮煤（矸）最大厚度不超过轨枕上平面、水沟畅通；0.5③材料、工具码放整齐，挂牌管理，标识准确； 1④管线吊挂整齐，符合作业规程规定。
0.56.施工图板①作业场所有规范的、符合现场实际的施工断面图、工作面循环图表、通风系统图、监控系统图、避灾路线图；2现场检查、查阅资料不符合不得分②图板文字清晰、正确，保护完好；0.5③图板悬挂位置合理，便于作业人员观看；0.5④现场作业人员熟知三图一表。
17. 掘进安全设施①上、下山掘进安全设施（包括一坡三挡、声光信号等）齐全有效，安全间距和躲避硐设置等符合《煤矿安全规程》规定；1现场检查不符合不得分②有突出危险的煤（岩）巷掘进工作面设置压风自救装置； 1③高瓦斯矿井及有煤尘爆炸性危害的煤巷掘进工作面应按《煤矿安全规程》规定设置隔（抑）爆设施；1④采用锚杆支护的煤巷必须对顶板离层进行检测，测点布置符合作业规程规定，并有记录；18.机电设备管理①巷道内无失爆电气设备； 2现场检查不符合不得分②机电设备定期检查维护，达到完好标准，各种保护齐全；0.5③设备安装位置合理，卫生清洁，挂牌管理，开关上架；0.5④机电维护工、综掘机、胶带输送机、刮板输送机、绞车司机等持证上岗。
煤矿井下巷道施工质量验收表
巷道名称
名称 数量
掘进排数
排
补打锚杆
根
架棚
架
腰线
米
放炮
米
接风筒
米
分数
验收员 名称 打顶 左帮 绞顶 偏中线 打炮眼 接风水管
数量 分数 排 根 架 米 个 根
日期及班次 名称
打锚索 右帮
锁腿锚杆 迎山 出渣
延伸皮带架
数量 根 根 根 度
分数
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
架
其它
扣分原因
均分 序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
备注
系数
姓名
应得分 工种 应得分 考核
实得分 实得分
备注
巷道名称
奖扣 情况
综掘一队地面人员评估表
值班队干
日期
其他
均分 序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
系数
姓名
应得分 工种 应得分 考核
实得分 实得分
锚杆(索)、喷浆支护巷道工程质量验收、考核表
2
3
4
标准 分值
评分办法
上
左中
1.巷道净宽
下 有中线 0～+100
上
右中
查现场。不少于3个检查点，测点1处不符合 要求但不影响安全使用的扣0.5分，影响安
全使用的扣3分
下
规格质 量 2.巷道净高
3.巷道坡度
无中线 -50～+100
全宽
有腰线
0～+100
上 腰线
下
无腰线 -50～+200
全高
巷道坡度偏差不得超过±1‰
锚杆露出螺母10-50mm(全螺纹钢 10-100mm)
6.锚索外露
锚索露出索具长度150-250mm
6.锚杆(索)角 与井巷轮廓线切线或与层理面、
度
节理面裂隙面垂直，不小于75°
7.铺网质量 铺设、搭接、绑扎符合设计要求
煤、半煤岩无超欠挖现象（直径 8.巷道超欠挖 大于500mm,深度：顶大于250mm
控
或拉杆，可缩性金属支架应用金属拉杆，距掘进工作面10m内架棚支护爆破前进行加固；5.无失修巷
道，运输设备完好、各种安全设施齐全可靠;6.压风、供水系统压力等符合施工要求
查现场。出现空顶作业不得分，不按规程、 10.0 措施施工1处扣3分，其他1处不符合要求扣1
分
标准规定
检验项目 设计值
检验部位
1
类别 基本要求/mm
尺量检查Байду номын сангаас
壁厚 不小于设计10 尺量检查
查现场。不少于3个检查点检查，1处不符合 要求扣0.5分
分）
检验项目 设计值
基本要求
1
2
3
4
3、2(斜井、平硐、巷道)混凝土支护工程工程工序质量验收记录表
混凝土中参用化学外加剂的质量及应用技术应符合现行国家标准《混凝土外加剂》GB8076、《混凝土外加剂应用技术规范》GB50119的规定。
3
混凝土中参用矿物掺合料（或外加剂）的质量应符合现行国家标准《高强高性能混凝土用矿物外加剂》GB/T18736的规定。矿物掺合料的掺量应通过试验确定。
4
混凝土用砂、石的质量应符合现行国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204、现行行业标准《普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准》JGJ52的有关规定。砂、石到场后，应按品种、规格分别堆放。
8
混凝土强度应符合设计要求，其强度检验应符合GB50213—2010标准附录E的规定。
9
结构构件的混凝土强度应按现行国家标准《混凝土强度检验评定标准》GBJ107、《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204的规定分批检验验收，并应符合GB50213—2010标准附录E的规定。
10
当混凝土试件强度不合格时，可采用非破损或局部破损的检验方法，按国家现行有关标准的规定对结构构件中的混凝土强度进行推断，并作为处理的依据。
监理工程师（建设单位代表）：年月日
注：本表适用于斜井、平硐、巷道工程混凝土与钢筋混凝土支护工程工序质量验收记录。
13
防水、防渗混凝土应符合设计和现行国家标准《地下工程防水技术规范》GB50108、《地下防水工程质量验收规范》GB50208的规定。
续表
主控项目
14
检验项目
设计值
（mm）
标准合格
（mm）
测点
部位
检查点检查记录
合格率
1
2
3
4
5
斜井、平硐、巷道混凝土、钢筋混凝土支护工程的断面规格的允许偏差
掘进巷道验收表(1)
施工单位: 巷道名称: 本月工程量: 米。
导线点前： 米。
验收工程量： 米。
巷道类别：保证项目合格(mm)中左中右中左中右中左中右中左中右中左中右中左中右两帮底0～＋150全宽起拱线，－100～+200中左半园拱，-100～+300中右起拱线 0～＋150两帮半圆拱，－100～+200拱高全高(巷道中心），-100～+300全高沙浆配比配比、掺和剂2喷层厚度初喷及复喷2≥80上下帮垂直度2≤5°帮壁平整度2顶底板平整度2抗拉拔力：专项检查≥60KN 2.5间距2.5排距成排成行偏差2.5≤100顶角锚杆角度2.5与顶板走向角度2.5与顶板倾向角度2.5锚杆外露2.50～+50锚杆孔深度2.5锚盘预紧有效2.5搭接3扭结3有效紧贴岩面3预紧力：专项检查锚盘尺寸4外露4检查验收人员： 验收日期1、作业规程、措施齐全。
2、喷射砼的水泥、水、骨料、外加剂的质量和掺量以及配合比、强度必须符合设计要求。
3、中腰线延至迎头。
4、锚杆和配件的材质、品种、规格强度、结构必须符合设计要求。
5、树脂药卷、钢筋网、焊接和锚固材料材质、品种、规格配比、焊接、性能必须符合设计要求。
质量标准123456得分0～+1000～+1500～+200水泥：砂：石：重量比1：2：２优(mm)0～+1000～+1500～+200≤3°≥100≤50≥70KN ，+10～+400～+50≥100无失效锚杆，预紧力≥60KN 牢固可靠、扭结力≥90%≥100KN 锚盘与岩面紧贴面≥80%使用矿上加工的锚盘，+50～+100掘进喷浆支护设计净宽( )设计净高( )表面质量锚杆网片锚索8标准分2525间排距离总分501023验收项目表面平整，每平方米凸凹≤80，-100～+100检查部位9煤矿掘进巷道验收表验收情况与井巷轮郭线的角度及岩面的夹角≥75°，-50～+50表面平整，每平方米凸凹≤50。
道路工程施工验收表格
道路工程施工验收表格施工单位：_____________ 监理单位：_____________ 建设单位：_____________ 施工项目：_____________ 项目位置：_____________ 施工日期：_____________一、基本情况：1. 工程项目概况1.1 工程名称1.2 工程地点1.3 工程类型（新建、改扩建等）1.4 工程规模（长度、宽度等）1.5 工程投资金额1.6 工程施工周期1.7 工程施工人员数量2. 施工单位情况2.1 施工单位名称2.2 施工单位资质2.3 施工单位联系方式2.4 施工单位施工人员数量和资质3. 监理单位情况3.1 监理单位名称3.2 监理单位资质3.3 监理单位联系方式3.4 监理单位监理人员数量和资质4. 建设单位情况4.1 建设单位名称4.2 建设单位资质4.3 建设单位联系方式二、施工过程及质量验收：1. 现场施工情况1.1 施工进度情况1.2 施工质量情况1.3 施工安全情况1.4 施工环境保护情况1.5 施工现场秩序情况2. 材料验收情况2.1 材料来源及质量证明2.2 材料使用情况2.3 材料存储情况2.4 材料使用是否符合设计要求3. 设备验收情况3.1 设备来源及合格证明3.2 设备使用情况3.3 设备维护情况3.4 设备是否符合安全要求4. 工程质量验收4.1 工程验收标准4.2 工程验收方法4.3 工程验收结果4.4 工程是否符合验收标准5. 竣工资料验收5.1 竣工图纸及资料完备情况5.2 竣工验收报告及相关证明6. 工程保修期跟踪6.1 工程保修期跟踪情况6.2 保修期内出现的问题及处理情况三、验收结果及结论：1. 施工验收结论1.1 工程是否通过验收1.2 工程是否存在不合格项1.3 不合格项处理措施2. 重点关注事项2.1 工程质量2.2 施工安全2.3 环境保护2.4 材料及设备使用情况3. 验收结论3.1 工程验收结果3.2 验收结论意见四、其他事项：1. 施工过程中出现的问题及处理情况2. 各方责任及承担事项3. 工程验收后的维保及解决问题的方案以上为道路工程施工验收表，由施工单位、监理单位和建设单位签字确认后生效。
采掘工程质量验收表
检查日期 1号点
年 2号点
月
日 3号点 扣分情况
按规程要求检查 少于40毫米 少于规定15度 不少于规程要求 不少于规程要求
1平方米不大于50毫米
均匀选三点、 凡一点不合格 扣2分、两项不 合格该点按作业规程检查 放炮母线、水炮泥 淤泥积水、材料堆放、管线吊挂、机电设备管理，任意一项不合格不得分 不合格不得分： 不合格不得分：
xx煤矿质量验收基础表（四） 掘进（锚网喷巷）
单位： 序号 大项 1 巷道高宽 度 锚标间距/排距 锚标深度 锚标外露长度 2 锚网喷 锚标方向/角度 网片搭接 喷体厚度 表面平整度 托板 3 4 5 6 水沟轨道 巷道观感 度 放炮管理 文明生产 10 10 5 5 40 检查项 作业地点 标准分 30 检查标准 检查方法 有中线的按中线检 均匀选三点、 查无中线的检查全 凡一点不合格 高、宽 扣10分
检查实得分： 检查领导：
存在隐患： 检查组成员：
掘进巷道验收表 (1)
施工单位: 巷道名称: 本月工程量: 米。 导线点前：
煤矿掘进巷道验收表
米。 验收工程ห้องสมุดไป่ตู้： 巷道类别 米。
巷道类别：
保证 1、作业规程、措施齐全。2、喷射砼的水泥、水、骨料、外加剂的质量和掺量以及配合比、强度必须符合设计要求。3、中腰线延至迎头。4、锚杆和配件的材质、品种、规格强度、结构必须符合 项目 设计要求。5、树脂药卷、钢筋网、焊接和锚固材料材质、品种、规格配比、焊接、性能必须符合设计要求。 质量标准 1 2 3 4 5 6 标准 验收项目 总分 检查部位 得分 验收情况 分 优(mm) 合格(mm) 中左 中右 中左 中右 中左 中右 中左 中右 中左 中右 中左 中右 两帮底 设计净宽 ( ) 掘进 设计净高 ( ) 沙浆配比 喷层厚度 喷浆 表面质量 起拱线 半园拱 起拱线 半圆拱 全高(巷道中心) 配比、掺和剂 初喷及复喷 上下帮垂直度 帮壁平整度 顶底板平整度 抗拉拔力：专项检查 间排距离 成排成行偏差 锚杆 顶角锚杆角度 与顶板走向角度 与顶板倾向角度 支护 锚杆外露 锚杆孔深度 锚盘预紧有效 搭接 网片 扭结 有效紧贴岩面 预紧力：专项检查 锚索 锚盘尺寸 外露 检查验收人员： 8 4 4 9 23 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 3 3 3 0～+50 0～+50 无失效锚杆，预紧力≥60KN ≥100 牢固可靠、扭结力≥90% 锚盘与岩面紧贴面≥80% ≥100KN 使用矿上加工的锚盘 ，+50～+100 验收日期 ，+10～+40 与井巷轮郭线的角度及岩面的夹角≥ 75° 10 2 2 2 2 2 50 0～＋150 25 ，－100～+200 ，-100～+300 0～＋150 25 ，－100～+200 ，-100～+300 ≥80 ≤5° 0～+100 0～+150 0～+200 0～+100 0～+150 0～+200 ≥100 ≤3° 全宽 中左 中右 两帮 拱高 全高
掘进安全质量标准化巷道验收表(1)
巷道名称：
检查项目
检查巷道段位：
检查巷道长度：
检查日期：
质 量 检 查 情况
水泥、水、骨料、外加剂的质量，混凝土的配合比、外加剂掺量，混凝 保证 土强度符合设计要求 项目 锚杆、锚索及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求
树脂卷锚固剂的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求
锚杆间距 锚杆排距 允许偏 锚杆角度 差项目 外露长度
800 800
锚杆 锚索
±100 ±100 ≤15° 10～40 150～250
文明 生产
水沟
符合要求
巷道卫生是否整洁，无浮渣、淤泥、煤浆和积水等杂物，物料分类、集中码放整齐，管 线吊挂整齐
检查情：
材料、设备标志牌是否齐全、清晰、准确，机电设备是否完好，安全间隙是否符合规定 检查情况：
照明是否符合要求，有无综合防尘措施
检查情况：
综合等级评定（优良、合格、不合格）
检查人员：
年月日
单项评定结果
合格率 优良率 9 10
项目 设计值 测量方法
规定标准 合格
优良
净宽
中心线至任一帮 的距离
0~ +150 -50~ 150
0~ +100 0~ +150
无中线测全宽
-50~ 200
0 ~ +200
检 查点
部位
12345678
中线 左 右
全宽
基本 净高 项目
腰线至顶、底板 距离
无腰线测全高
0 ~ +150 -30~200
0 ~ +100 0 ~ +200
腰线 上 下
全高
巷道钢架喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表
巷道钢架喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表MKJ304135-单位工程名称：部位：工程量： m主控项目检验项目质量情况验收结论1、各种支架及其构件、配件的材质、规格必须符合设计要求。
2、背板和充填材料的材质、规格应符合设计要求。
检验项目（设计值）合格标准（mm）检查点检查（抽查）记录合格率测点部位 1 2 3 4 5 6 7 83、平巷前倾后仰1º（1米垂线偏差17）左柱右柱4、斜巷迎山角（）0～+1º（不得退山）5、撑（拉）杆和垫板的位置、数量（）≤2处6、背板位置、数量（）＞80%7、柱窝深度（）不应小于设计值的30左右8、水泥、骨料、水、外加剂的质量符合施工组织设计要求9、配比、外加剂掺量应符合设计要求10、混凝土强度（）必须符合设计要求11、净宽中左（）中右（）中左（）中右（）全宽（）主要巷道0～+1000～+100一般巷道-30～+100-30～+100-50～+100中左上中下中右上中下12、高度拱高（）墙高（）拱高（）墙高（）全高（）主要巷道0～+1000～+100一般巷道-30～+100-30～+100-50～+100拱高左高中右墙高全高合格率13、喷厚（）≥90%123续表一般项目检验项目（设计值）合格标准（mm）检查点检查（抽查）记录合格率测点部位1 2 3 4 5 6 7 81、表面平整度≤50 最大值2、基础深度（）≤10%左右3、锚网外保护层 ≥201234、支架梁水平度主要巷道≤40一般巷道≤505、支架的扭距主要巷道≤50一般巷道≤806、间距（）±50左右7、立柱斜度（）≤1º左右8、棚梁接口离合、错位主要巷道0一般巷道≤5前1前2施工 单位 检查 结论项目专业技术负责人： （签字）年 月 日验收结论监理工程师（建设单位代表）： （签字）年 月 日注：1、表中的“检查点检查（抽查）记录”栏内应填测点检测的原始数据。
锚喷支护巷道工程质量验收表
1
3、锚固力 6分
4、喷层厚度 6分
1、混凝土喷射厚度达不到 设计规定或作业规程规定值 优良：喷层厚度 合格：喷层厚度 的，每处罚款1000元。 不小于设计值 不小于设计值 2、 90%
按规定选检查点，在检查点断面内 均匀选3个测点，打孔或周边检测孔 尺量检查。或抽查施工检查记录。 该实测值在优良范围内得满分，在 合格范围内得满分的80%。
3、锚杆的杆体及配件的材质，品种、规格，强度、结构必须符 合设计要求。
检查产品合格证，或材料实验报告，并现场实查。 井下使用不合格锚索、锚杆的，对施工单位罚款1000元/根。
4、树脂药卷及其它锚固材料的材质、规格、配比、性能、有效 期必须符合设计要求。
检查产品合格证，或材料实验报告，并现场实查。 井下使用不合格或失效锚固剂的，对施工单位罚款1000元/支。
锚喷支护巷道工程质量检查评分表
矿名： 设计值 工程名称： 检查内容及标准 考核 检查人： 检查方法和评分细则 第一点 1 2 3 第二点 1 2 3 1 检查日期： 第三点 2 3 第四点 1 2 3 第五点 1 2 3
2、掘进时临时支护必须符合作业规程规定
对照规范和作业规程抽查施工记录，或现场实查。 掘进工作面临时支护或永久支护不符合作业规程规定的罚款2000 元。
检查人： 考核
1、巷道断面成型差，超欠 挖、中心或腰线偏差超过规 定的，每处罚款200-500元 。 巷道施工中发生片帮、冒 顶，没及时进行处理，留下 安全隐患的，罚款200-1000 元，并立期整改。
检查日期： 第一点 第二点 1 2 3 第三点 1 2 3 第四点 1 2 3 第五点 1 2 3 2 3
检查日期： 第一点 第二点 1 2 3 第三点 1 2 3 第四点 1 2 筋网与钢 架喷射混凝土 支护 3分
煤矿工程质量验收表
保证 项目
检验项目 锚固力检验项目 设计值标准合格 优良 0
1 巷道净宽 2000
0～ +100
0～+50
基本
2
巷道净高 （铅垂高） 巷道腰线到
2000
项目
3
底板距离 （铅垂高）
0～ +100
0～+50
0～ +100
0～+50
砌碹支护巷道工程质量验收表
工程量：
验收日期：
质量情况
检查点检查（抽查）记录
允许偏差
≤250
≤50 ±100 ±1‰ ±1‰ ±50 ±40 ±30 ≤10
检查点检查（抽查）记录
评定结论
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11
12
平均值
不合格 合格
优 良
评定情况
备注：
施工单位签字：
验收人员签字：
副组长签字：
组长签字：
评定结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11
12
平均值
不合格 合格
优 良
评定情况 结论
4
巷道腰线 （左、右）
0～+50 0～+30
检验项目 设计值
1
锚索外露长 度
允许 偏差 项目
2
3 4
锚杆外露长 度 间距、排距 巷道坡度
5 水沟坡度
6 水沟位置
7 水沟宽度
350
8 水沟深度
350
9
水沟砌体厚 度
100
评定 等级
喷锚支护验收表格
锚杆施工验收签证单
承建单位:中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：WSHXH/GC-2010002 №
喷混凝土施工验收签证单
承建单位:中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：WSHXH/GC-2010002 №
锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表
承建单位:中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：WSHXH/GC-2010002 №
锚喷支护喷射混凝土质量工序评定表
承建单位:中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：WSHXH/GC-2010002 №
锚喷支护单元工程质量评定表
承建单位:中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：WSHXH/GC-2010002 №
喷混凝土厚度检测验收单
承建单位:中国水利水电第十四工程局有限公司合同编号：WSHXH/GC-2010002 №。
井巷工程验收表(doc 30页)
基岩掘进分项工程质量验收记录表
单位工程名称：
部位：
工程量：
米
检查点检查记录
检验工程
设
测
合格标
计 值
准
点 部
1
2
3
4
5
合格率
位
1 基岩爆破法掘进应
齐全
采用光面爆破，爆破 合理
图表齐全，爆破参数
选择合理
主
2 光面爆破的施工应
控
符合作业规程规定
工
3 临时支护必须符合
程
作业规程的规定
工 程
计
测
值
点 部
1
2
3
4
5
合格率
位
高度 1 壁座〔或支
0～ 100
撑圈〕
宽度
-50～ +200
长度
-25～ +150
2 设备根底 宽度
-25～ +150
深度
0～ +150
中心
-50～
位置 +100
3 水沟〔含管 宽度
线沟槽〕
-30～ +150
深度
-30～ +150
施工单位 检查评定结果
施工班组质量验收员：〔签字〕 年 月日
求
1
≥100
2
4、锚杆的抗拔力最低值不得小于设计值 的 90%
3
1
≥90%
2
3
检查点检查记录
测
检验工程 设计值
合格标准
点 部
1
2
3
4
5
合格率
一
位
般
上
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（工程验收套表）喷浆巷道
验收表
分项工程报验申请表
工程名称：编号：XKJT---01
井巷分部工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：米
检验日期：2012年月日
斜井、平硐基岩掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：米
检查日期：2012年月日
锚杆支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：米
检验日期：2012年月日
锚索支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：米
检验日期：2012年月日
金属网喷射混凝土支护分项工程质量检验评定表工程名称：部位：工程量：米。