汞中毒案例分析45页PPT
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药物与健康 汞中毒事件PPT课件
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含汞药物，良药还是毒药？
含汞的药物，在古代都用得很普遍。在我国东汉时期的 《神农本草经》就把朱砂(硫化汞)作为上品良药；马王 堆出土的“五十二方”中有四方用了水银。以后风行的 炼丹术，好多都是在倒腾汞的合金，不过服丹药，因毒 性大，终被弃去。《本草纲目》把含汞的朱砂当成万灵 药，“随佐使而见功，无所往而不可”，随配伍不同， 能治的病那是相当的多。
6
含汞药物，良药还是毒药？
在西方，水银用作药物也有上千年的历史，阿拉伯国家 用含汞的软膏治疗皮肤病和麻风，后传到欧洲。文艺复 兴的年代，瑞士的炼金术士兼医学家、毒理学家帕拉塞 尔苏斯（16世纪），用汞制成的各种膏剂治疗皮肤溃疡、 梅毒等，还用甘汞（氯化亚汞）导泻，是多种疾病的基 本治疗方法，成为万灵药使用。
7
汞是使用了“千年的毒药”
从19世纪末开始，英国、美国、澳大利亚等地不断发现了多宗儿 童肢端疼痛的怪病，症状为盗汗、手足发红并剧痛、口腔炎、脱 发及烦躁不安，少数儿童不明不白地死亡。当时众多医家对病因 有种种假说，疑为维生素缺乏的有之，疑为病毒性脑炎的有之， 疑为砷中毒的也有﹍。调查花了很长的时间，最后经瑞士名医华 卡尼从病人的尿中，发现有超量的水银存在，才揭出了致病因素。 汞从何处来？当时婴儿用的出牙粉，幼儿用的轻泻剂、驱虫药， 还有软膏、尿布漂洗粉都含有甘汞。科学家花了前后半个世纪的 时间，才把汞制剂的面目看清。
13
英国严查中药复方芦荟胶囊汞超标11.7万倍
英国药物安全机构发现了一种名叫“复方芦荟胶囊”的药品汞含 量超过英国标准11.7万倍。这个药物的批发商和药店被处以5000 英镑的罚款。早些时候英国药品与卫生制品监督署在“中药”中 发现了一种早已被停止使用的药剂成分和仅能由医生开出的处方 药。这种成分叫马兜铃，1997年时，由于在比利时产生死亡案例 和造成两名英国妇女肾衰竭而被停止使用。英国药品与卫生制品 监督署还封杀了另一种进口中药中含有的成分———何首乌。这 种成分具有延缓衰老的作用，但一些人使用后却发现产生肝炎和 黄疸等不良反应。
含汞药物，良药还是毒药？
含汞的药物，在古代都用得很普遍。在我国东汉时期的 《神农本草经》就把朱砂(硫化汞)作为上品良药；马王 堆出土的“五十二方”中有四方用了水银。以后风行的 炼丹术，好多都是在倒腾汞的合金，不过服丹药，因毒 性大，终被弃去。《本草纲目》把含汞的朱砂当成万灵 药，“随佐使而见功，无所往而不可”，随配伍不同， 能治的病那是相当的多。
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含汞药物，良药还是毒药？
在西方，水银用作药物也有上千年的历史，阿拉伯国家 用含汞的软膏治疗皮肤病和麻风，后传到欧洲。文艺复 兴的年代，瑞士的炼金术士兼医学家、毒理学家帕拉塞 尔苏斯（16世纪），用汞制成的各种膏剂治疗皮肤溃疡、 梅毒等，还用甘汞（氯化亚汞）导泻，是多种疾病的基 本治疗方法，成为万灵药使用。
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汞是使用了“千年的毒药”
从19世纪末开始，英国、美国、澳大利亚等地不断发现了多宗儿 童肢端疼痛的怪病，症状为盗汗、手足发红并剧痛、口腔炎、脱 发及烦躁不安，少数儿童不明不白地死亡。当时众多医家对病因 有种种假说，疑为维生素缺乏的有之，疑为病毒性脑炎的有之， 疑为砷中毒的也有﹍。调查花了很长的时间，最后经瑞士名医华 卡尼从病人的尿中，发现有超量的水银存在，才揭出了致病因素。 汞从何处来？当时婴儿用的出牙粉，幼儿用的轻泻剂、驱虫药， 还有软膏、尿布漂洗粉都含有甘汞。科学家花了前后半个世纪的 时间，才把汞制剂的面目看清。
13
英国严查中药复方芦荟胶囊汞超标11.7万倍
英国药物安全机构发现了一种名叫“复方芦荟胶囊”的药品汞含 量超过英国标准11.7万倍。这个药物的批发商和药店被处以5000 英镑的罚款。早些时候英国药品与卫生制品监督署在“中药”中 发现了一种早已被停止使用的药剂成分和仅能由医生开出的处方 药。这种成分叫马兜铃，1997年时，由于在比利时产生死亡案例 和造成两名英国妇女肾衰竭而被停止使用。英国药品与卫生制品 监督署还封杀了另一种进口中药中含有的成分———何首乌。这 种成分具有延缓衰老的作用，但一些人使用后却发现产生肝炎和 黄疸等不良反应。
汞中毒ppt课件
概述 • 汞中毒的危害 • 汞中毒的诊断与治疗 • 预防汞中毒的措施 • 汞中毒研究进展
CHAPTER
01
汞中毒概述
定义与类型
定义
汞中毒是指人体因接触或摄入过量的汞而导致的中毒反应。 汞是一种有毒的重金属元素，可在自然界中以单质或化合物 的形式存在。
02
慢性中毒症状
慢性汞中毒通常表现为情绪波 动、易怒、焦虑、抑郁等精神 症状，以及震颤、肌肉萎缩、 肢体麻木等神经系统症状。此 外，还可能出现肾脏损伤、免 疫系统异常等症状。
03
严重病例
04
对于严重病例，可能出现昏迷、 休克、肾衰竭等症状，甚至可能 导致死亡。
体征
汞中毒患者的体征可能包括口腔 炎、牙龈炎、皮肤炎症、肾脏损 伤等。神经系统方面的体征可能 包括肌无力、震颤、共济失调等 。
CHAPTER
02
汞中毒的危害
对人体的影响
01
02
03
04
神经系统损伤
汞可以影响神经系统，导致头 痛、记忆力减退、情绪不稳定
、易怒、失眠等症状。
消化系统问题
汞中毒可能导致食欲不振、恶 心、呕吐、腹痛、腹泻等症状
。
肾脏损伤
汞能引起肾脏损伤，导致肾功 能不全，甚至肾衰竭。
免疫系统抑制
长期接触汞可以抑制免疫系统 的正常功能，使人体更容易感
类型
汞中毒可分为急性中毒和慢性中毒两种类型。急性中毒通常 是由于短时间内大量接触汞蒸气或摄入汞化合物引起的，而 慢性中毒则通常是由于长期低剂量接触或摄入汞引起的。
汞的来源与暴露途径
工业来源
暴露途径
汞在工业中广泛应用，如氯碱工业、 塑料制造、电池生产等，这些行业排 放的废气、废水、废渣中可能含有汞 。
CHAPTER
01
汞中毒概述
定义与类型
定义
汞中毒是指人体因接触或摄入过量的汞而导致的中毒反应。 汞是一种有毒的重金属元素，可在自然界中以单质或化合物 的形式存在。
02
慢性中毒症状
慢性汞中毒通常表现为情绪波 动、易怒、焦虑、抑郁等精神 症状，以及震颤、肌肉萎缩、 肢体麻木等神经系统症状。此 外，还可能出现肾脏损伤、免 疫系统异常等症状。
03
严重病例
04
对于严重病例，可能出现昏迷、 休克、肾衰竭等症状，甚至可能 导致死亡。
体征
汞中毒患者的体征可能包括口腔 炎、牙龈炎、皮肤炎症、肾脏损 伤等。神经系统方面的体征可能 包括肌无力、震颤、共济失调等 。
CHAPTER
02
汞中毒的危害
对人体的影响
01
02
03
04
神经系统损伤
汞可以影响神经系统，导致头 痛、记忆力减退、情绪不稳定
、易怒、失眠等症状。
消化系统问题
汞中毒可能导致食欲不振、恶 心、呕吐、腹痛、腹泻等症状
。
肾脏损伤
汞能引起肾脏损伤，导致肾功 能不全，甚至肾衰竭。
免疫系统抑制
长期接触汞可以抑制免疫系统 的正常功能，使人体更容易感
类型
汞中毒可分为急性中毒和慢性中毒两种类型。急性中毒通常 是由于短时间内大量接触汞蒸气或摄入汞化合物引起的，而 慢性中毒则通常是由于长期低剂量接触或摄入汞引起的。
汞的来源与暴露途径
工业来源
暴露途径
汞在工业中广泛应用，如氯碱工业、 塑料制造、电池生产等，这些行业排 放的废气、废水、废渣中可能含有汞 。
内科学_各论_疾病：汞中毒_课件模板
一、二巯丙磺钠 其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合 物，随尿排出，使组织中被
内科学疾病部分：汞中毒>>>
治疗：
汞离子抑制的酶得到复能。急性中毒时的 首次剂量为5％溶液2～3ml，肌肉注射； 以后每4～6小时一次，每次1～2.5ml。 1～2天后，每日一次，每次2.5ml。一般 治疗一周左右。必要时可在一月后再行驱 汞。常见副作用有头晕、头痛、恶心、食 欲减退、无力等，偶而出现腹痛或低血钾， 少数患者出
内科学疾病部分：汞中毒>>>
病因：
尿和粪中排出，唾液、乳汁、汗液亦有少 量排泄，肺部呼出甚微。体内汞元素半寿 期为60天，汞盐约40天，在初4天内排泄 量较多。
汞离子易与巯基结合，使与巯基有关 的细胞色素氧化酶、丙酮酸激酶、琥珀酸 脱氢酶等失去活性。汞还与氨基、羧基、 磷酰基结合而影响功能基团的活性。由于 这些酶和功能基
内科学疾病部分：汞中毒>>>
治疗：
现皮疹，个别发生全身过敏性反应或剥脱 性皮炎。
二、二巯丙醇 其药理作用与二巯丙磺钠相似。首次 剂量为2.5～3.0mg/kg体重，每4～6小时， 深部肌肉注射一次，共1～2天。第3天按 病情改为每6～12小时一次；以后每日1～ 2次。共用药10～14天。常见副作用有头 痛、恶心、咽
内科学各论疾病部分 汞中毒
内容课件模板
内科学疾病部分：汞中毒>>>
别名： 水银中毒。
内科学疾病部分：汞中毒>>>
身体部位： 全身 胸部 鼻。
内科学疾病部分：汞中毒>>>
科室： 呼吸内科 消化内科 急诊科。
内科学疾病部分：汞中毒>>>
简介：
内科学疾病部分：汞中毒>>>
治疗：
汞离子抑制的酶得到复能。急性中毒时的 首次剂量为5％溶液2～3ml，肌肉注射； 以后每4～6小时一次，每次1～2.5ml。 1～2天后，每日一次，每次2.5ml。一般 治疗一周左右。必要时可在一月后再行驱 汞。常见副作用有头晕、头痛、恶心、食 欲减退、无力等，偶而出现腹痛或低血钾， 少数患者出
内科学疾病部分：汞中毒>>>
病因：
尿和粪中排出，唾液、乳汁、汗液亦有少 量排泄，肺部呼出甚微。体内汞元素半寿 期为60天，汞盐约40天，在初4天内排泄 量较多。
汞离子易与巯基结合，使与巯基有关 的细胞色素氧化酶、丙酮酸激酶、琥珀酸 脱氢酶等失去活性。汞还与氨基、羧基、 磷酰基结合而影响功能基团的活性。由于 这些酶和功能基
内科学疾病部分：汞中毒>>>
治疗：
现皮疹，个别发生全身过敏性反应或剥脱 性皮炎。
二、二巯丙醇 其药理作用与二巯丙磺钠相似。首次 剂量为2.5～3.0mg/kg体重，每4～6小时， 深部肌肉注射一次，共1～2天。第3天按 病情改为每6～12小时一次；以后每日1～ 2次。共用药10～14天。常见副作用有头 痛、恶心、咽
内科学各论疾病部分 汞中毒
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内科学疾病部分：汞中毒>>>
别名： 水银中毒。
内科学疾病部分：汞中毒>>>
身体部位： 全身 胸部 鼻。
内科学疾病部分：汞中毒>>>
科室： 呼吸内科 消化内科 急诊科。
内科学疾病部分：汞中毒>>>
简介：
食品汞中毒概况及案例
食品汞中毒案例及概况分析学院：食品科学与工程姓名：苟林凤学号：**********班级：食工114汞的性质汞是化学元素，元素周期表第80位。
俗称水银。
元素符号Hg。
物理性质是在常温、常压下唯一以液态存在的金属。
熔点-38.87℃，沸点356.6℃，密度13.59克/立方厘米。
内聚力很强，在空气中稳定，常温下蒸发出汞蒸气，蒸气有剧毒。
天然的汞是汞的七种同位素的混合物。
汞微溶于水，在有空气存在时溶解度增大。
汞在自然界中普遍存在，一般动物植物中都含有微量的汞，因此我们的食物中，都有微量的汞存在，可以通过排泄、毛发等代谢。
化学性质溶于硝酸和热浓硫酸，能和稀盐酸作用在表面产生氯化亚汞膜。
能溶解许多金属，形成合金，合金叫做汞齐。
化合价为+1和+2。
与银类似，汞也可以与空气中的硫化氢反应。
汞具有恒定的体积膨胀系数，其金属活跃性低于锌和镉，且不能从酸溶液中置换出氢。
一般汞化合物的化合价是+1或+2，+4价的汞化合物只有四氟化汞，而+3价的汞化合物不存在。
汞的危害汞广泛存在于自然界﹐各种自然现象可使汞从地表经大气﹑雨雪等环节不断循环﹐并可为动植物所吸收。
人类的生产活动可明显加重汞对环境的污染。
此种人为污染比重虽不很大﹐但排放集中﹐故危害远较自然污染严重。
含汞污水对江河湖海的污染即可引起公害病﹐如水俣病。
经食物摄入人体的汞量如今已达到20～30 ug/日﹐严重污染地区甚至高达200～300ug/日﹐这给人类健康构成严重威胁﹐故汞中毒防治已成为世界各国共同面临的重要课题。
由于汞富于流动性﹐且易在常温下蒸发﹐故汞中毒是常见的职业中毒。
危害机理毒理学特点金属汞主要经呼吸道侵入﹐皮肤也有一定吸收能力﹐但消化道的吸收甚微﹐尚不到摄入量0.01％。
无机汞盐的吸收取决于其溶解度﹐如硫化汞不易溶解吸收﹐二氯化汞则很易吸收引起中毒。
有机汞的脂溶性较强﹐可通过各种途径侵入体内。
汞蒸气经肺吸入后﹐除少量以原形被呼出外﹐大多数迅速吸收入血﹐并在红细胞中氧化为二价汞离子(Hg2+)﹐故金属汞在体内的分布﹑代谢﹑排泄﹑毒性等与Hg2+相似。
食品汞中毒概况及案例
食品汞中毒案例及概况分析学院：食品科学与工程姓名：苟林凤学号：2011013587班级：食工114汞的性质汞是化学元素，元素周期表第80位。
俗称水银。
元素符号Hg。
物理性质是在常温、常压下唯一以液态存在的金属。
熔点-38.87℃，沸点356.6℃，密度13.59克/立方厘米。
内聚力很强，在空气中稳定，常温下蒸发出汞蒸气，蒸气有剧毒。
天然的汞是汞的七种同位素的混合物。
汞微溶于水，在有空气存在时溶解度增大。
汞在自然界中普遍存在，一般动物植物中都含有微量的汞，因此我们的食物中，都有微量的汞存在，可以通过排泄、毛发等代谢。
化学性质溶于硝酸和热浓硫酸，能和稀盐酸作用在表面产生氯化亚汞膜。
能溶解许多金属，形成合金，合金叫做汞齐。
化合价为+1和+2。
与银类似，汞也可以与空气中的硫化氢反应。
汞具有恒定的体积膨胀系数，其金属活跃性低于锌和镉，且不能从酸溶液中置换出氢。
一般汞化合物的化合价是+1或+2，+4价的汞化合物只有四氟化汞，而+3价的汞化合物不存在。
汞的危害汞广泛存在于自然界﹐各种自然现象可使汞从地表经大气﹑雨雪等环节不断循环﹐并可为动植物所吸收。
人类的生产活动可明显加重汞对环境的污染。
此种人为污染比重虽不很大﹐但排放集中﹐故危害远较自然污染严重。
含汞污水对江河湖海的污染即可引起公害病﹐如水俣病。
经食物摄入人体的汞量如今已达到20～30 ug/日﹐严重污染地区甚至高达200～300ug/日﹐这给人类健康构成严重由于汞富于流动性﹐威胁﹐故汞中毒防治已成为世界各国共同面临的重要课题。
．且易在常温下蒸发﹐故汞中毒是常见的职业中毒。
危害机理毒理学特点金属汞主要经呼吸道侵入﹐皮肤也有一定吸收能力﹐但消化道的吸收甚微﹐尚不到摄入量0.01％。
无机汞盐的吸收取决于其溶解度﹐如硫化汞不易溶解吸收﹐二氯化汞则很易吸收引起中毒。
有机汞的脂溶性较强﹐可通过各种途径侵入体内。
汞蒸气经肺吸入后﹐除少量以原形被呼出外﹐大多数迅速吸收入血﹐并在红细胞中氧化为二价汞离子(Hg2+)﹐故金属汞在体内的分布﹑代谢﹑排泄﹑毒性等与Hg2+相似。
内科学_各论_疾病：小儿汞中毒_课件模板
内科学疾病部分：小儿汞中毒>>>
症状及病史：
②婴儿水俣病：孕妇进食此种鱼、贝类 患有汞中毒时，甲基汞可通过胎盘或母乳 进入儿体致婴儿中毒，生下的小儿也可发 生水俣病，生后不久病儿即出现不同程度 的瘫痪和智力障碍，其毛发、血、尿中甲 基汞成分皆升高。轻者表现生长缓慢，其 毛发、血、尿中甲基汞成分高，尿内如含 汞0.02mg/L，一般可证明此病。
预防：
汞接触者要定期体检。 5.防止孕妇、乳母、小儿摄食被汞污
染的水生动物。 6.防止小儿取食或接触含汞的油漆、
玩具、家具等。
内科学疾病部分：小儿汞中毒>>>
有关症状：
肌肉纤维震颤、口中有金属甜味、肌肉跳 动、肌肉纤维震颤、口中有金属甜味、肌 肉跳动、呕出物为紫蓝色、肝衰竭、斜视、 惊厥、身痛、高钾血症、腹痛。
内科学疾病部分：小儿汞中毒>>>
诊断：
小儿汞中毒鉴别诊断_如何诊断小儿汞中 毒
诊断 依据上述病史，临床表现和实验室检 查，尿汞、血汞明显升高等结果可确诊。 鉴别 1.与痢疾鉴别 粪便有黏液和血，并 含多量剥脱的肠黏膜，里急后重的感觉， 类似痢疾粪便，应注意鉴别。 2.与心肌炎鉴别 有心肌损害时应与
口服
内科学疾病部分：小儿汞中毒>>>
病因：
升汞（主要成分为氯化汞）中毒量为0.1g， 成人致死量为0.3～0.5g，小儿致死量为 0.1g。氧化汞的致死量为1～1.5g。甘汞 （主要成分为氯化亚汞）致死量为2～3g。
内科学疾病部分：小儿汞中毒>>>
症状及病史：
小儿汞中毒症状_小儿汞中毒有什么症状
1.急性中毒 口服急性中毒的症状为： （1）消化道症状：咽喉发紧和疼痛、 腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，口内有金属 味，口腔黏膜可有充血、水肿及坏死，齿 龈可肿胀。溢血和溃烂，舌、舌下腺及耳 下腺肿胀。病儿口流带血黏液，呕吐物有 灰色黏液及血性黏
汞中毒案例分析
汞
汞（mercury.Hg)
一、理化性质 二、接触机会 三、在体内的过程 四、发病机制和临床表现 五、诊断及处理原则 六、治疗原则
要求：
了解理化性质、接触机会、 在体内的过程
理解发病机制和临床表现 掌握诊断、处理、治疗原则
重 点
案例
患者××，男，38岁，四个月前即感乏力，双下肢 沉重感，食欲不振、失眠、多梦，半个月后又感头痛， 严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛, 情绪不稳定，胆怯。曾到当地医院，疑与职业有关，遂 转我院就诊 。
查体：T、P、R、BP均正常，发育正常，营养中等， 神志清，精神萎靡，全身浅表淋巴结未触及，头颅五官 无畸形，齿龈无肿胀，未见色素沉着，咽充血，心肺未 见异常，腹软，肝脾肋下未及，手指震颤(+)，舌震颤 (+)，眼睑震颤(+)，共济运动正常。
实验室检查:血、尿常规正常，尿汞0.21mg /L (双硫腙法) 。肾图、心电图、B超脑血管超声及 胸片检查均未发现异常。
金属汞 蒸气
呼吸道
发汞
可反映体内 汞的负荷
四、发病机制与临床表现
(一)汞—巯基反应 (二)抑制羧基、羟基、羰基、氨基酶 (三)影响N系统 (四)继发性损害
（一）汞— 巯基反应:
巯基毒物
汞离子
与巯基结合 硫醇盐
抑制巯基酶的活性
（二）抑制羧基、羟基、羰基、氨基酶：
高浓度时——汞离子 抑制
影响 全身代谢
三、在体内的过程 代谢
汞 血液
血铅与尿铅 不一定平衡 工龄长尿汞 工龄短尿汞
全身 （肾 ，其次肝、心、和中枢N）
金属硫蛋白
汞硫蛋白 随尿排出
金属硫蛋白耗尽 肾脏损害
汞蒸气 血脑屏障、胎盘 损害中枢N系统
汞（mercury.Hg)
一、理化性质 二、接触机会 三、在体内的过程 四、发病机制和临床表现 五、诊断及处理原则 六、治疗原则
要求：
了解理化性质、接触机会、 在体内的过程
理解发病机制和临床表现 掌握诊断、处理、治疗原则
重 点
案例
患者××，男，38岁，四个月前即感乏力，双下肢 沉重感，食欲不振、失眠、多梦，半个月后又感头痛， 严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛, 情绪不稳定，胆怯。曾到当地医院，疑与职业有关，遂 转我院就诊 。
查体：T、P、R、BP均正常，发育正常，营养中等， 神志清，精神萎靡，全身浅表淋巴结未触及，头颅五官 无畸形，齿龈无肿胀，未见色素沉着，咽充血，心肺未 见异常，腹软，肝脾肋下未及，手指震颤(+)，舌震颤 (+)，眼睑震颤(+)，共济运动正常。
实验室检查:血、尿常规正常，尿汞0.21mg /L (双硫腙法) 。肾图、心电图、B超脑血管超声及 胸片检查均未发现异常。
金属汞 蒸气
呼吸道
发汞
可反映体内 汞的负荷
四、发病机制与临床表现
(一)汞—巯基反应 (二)抑制羧基、羟基、羰基、氨基酶 (三)影响N系统 (四)继发性损害
（一）汞— 巯基反应:
巯基毒物
汞离子
与巯基结合 硫醇盐
抑制巯基酶的活性
（二）抑制羧基、羟基、羰基、氨基酶：
高浓度时——汞离子 抑制
影响 全身代谢
三、在体内的过程 代谢
汞 血液
血铅与尿铅 不一定平衡 工龄长尿汞 工龄短尿汞
全身 （肾 ，其次肝、心、和中枢N）
金属硫蛋白
汞硫蛋白 随尿排出
金属硫蛋白耗尽 肾脏损害
汞蒸气 血脑屏障、胎盘 损害中枢N系统
重金属中毒PPT课件
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（3）神经系统影响
抑制多种酶类： ATP 酶、羟乙醇胺 -N- 甲基转 移酶。
改变递质浓度：去甲肾上腺素、多巴胺等。
钙平衡受损：膜通透、钠钾泵、钙调蛋白、 SOCE等。
27
（3）神经系统影响
Pb→N.S→大脑皮层兴奋抑制过程失 调→神衰症候群→周围神经炎→中毒 性脑病。 Pb →神经鞘细胞 →神经节段下性脱 髓鞘 →垂腕。
冶金工业中用汞齐法提取贵重金属
照相、药物制造
滥用含汞偏方、单方
含汞化妆品的使用
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汞中毒
汞的冶炼
48
（三）毒理
1.吸收
呼吸道
（75%）
血
汞
消化道:主要见于汞化合物，多由 生活因素引起 皮肤: 金属汞少量,有机汞可吸收
49
2.分布
汞
与血浆蛋白结合
血循环
初期
全身各器官 肾脏（主要）
血脑屏障 胎盘
2009.8.21 湖南武冈市也有一家冶炼厂 超标排铅，造成附近1958名受检儿童中有 1354名儿童铅中毒
11
（一）.理化特性
400 ~500 ℃时 大量 铅蒸 汽逸 出→ 铅烟
柔 软、 灰白 色的 重金 属
比 重为 11.3
12
（二）.接触机会
•汽车尾气 •含铅油漆 •含铅颜料 •饮水 •土壤 •食品 •玩具 •化妆品 •吸烟/饮酒 •职业接触 •中药 •母源性
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（三）.毒理
1.吸收、转运与排泄
1
经呼 吸道
以粉尘、烟的 形式进入人体
肺部弥散 吞噬作用
40% 氧 化 铅 入血循环，其 余呼吸道排出
2024年汞中毒诊断与治疗PPT
症状：咳嗽、胸痛、呼吸困难等 原因：汞蒸气吸入，导致呼吸道损伤 处理方法：及时就医，进行吸氧、雾化等治疗 预防措施：避免接触汞蒸气，加强个人防护
症状：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等 原因：汞中毒导致胃肠道功能紊乱 治疗：对症治疗，如止吐、止泻等 预防：避免接触汞污染的食物和水源，注意饮食卫生
原因：汞中毒导致肾小管损 伤
汇报人：
01
02
03
04
05
06
恶心、呕吐、腹痛、腹 泻等消化系统症状
呼吸困难、咳嗽、胸痛 等呼吸系统症状
肾功能损害，如蛋白尿、 血尿等肾脏症状
精神异常、行为异常等 精神症状
肌肉酸痛、关节疼痛等 肌肉骨骼症状
头痛、头晕、乏力、失 眠等神经系统症状
皮肤瘙痒、皮疹、色素 沉着等皮肤症状
心律失常、心肌炎等心 脏症状
定期检查：定期进行血液、尿液等检查，监测汞中毒情况 生活习惯：保持良好的生活习惯，避免接触汞污染源 饮食调整：多吃富含维生素C、E的食物，如新鲜水果、蔬菜等 心理支持：提供心理支持和疏导，帮助患者调整心态，积极面对病情
避免接触汞 源：避免接 触汞污染的 水、土壤、 空气等
定期体检： 定期进行血 液、尿液等 检查，监测 汞含量
加强个人防护： 佩戴防护口罩、 手套、防护服
等
加强通风：保 持工作场所通 风良好，降低
汞浓度
定期体检：定 期进行体检， 及时发现汞中
毒症状
加强培训：提 高员工对汞中 毒的认识和预
防能力
加强监管：加 强对企业汞污 染的监管，确 保企业遵守相
关法规
避免接触汞污染 的水源和食物
避免使用含汞的 化妆品和护肤品
避免在室内使用 含汞的灯具和电 器
避免在室内吸烟， 以免吸入汞蒸气
汞ppt
鱼类和其他海产品
• 对于一般人群而言,鱼类和其他海产品是甲 基汞暴露的最主要来源。通过生物放大作 用,鱼体内甲基汞的浓度可达到水体中浓度 的104~106倍,从而对人类健康构成严重威 胁[6]。
猪肾
• 由于猪饲料及环境的影响,猪肾对汞有不同 程度的残留。一般认为,肾脏中含有丰富的 血管,汞可由肾脏排出,所以肾皮质中重金属 浓度较高
牙科充填材料
• 银汞合金作为一种牙科充填材料，由于其 耐久力强、成本低、操作简单等优势一直 使用至今。根据美国牙科学会估计，在过 去的20年中已有数十亿的银汞合金充填物 被放人了患者的口中。
中药
• 中药以其丰富的资源、独特的疗效，越来 越受到世界各国的重视。但中药中重金属 及农药残留超标，成为制约中药出口的瓶 颈。中药中重金属的来源有两种:一是药物 本身含有重金属，如朱砂和雄黄等矿物药 及其制剂;二是与产地的生态环境、炮制加 工、制备工艺、储藏等环境有关。笔者在 此分析中药重金属超标的原因，并提出相 关的对策，以确保用药安全。
汞中毒相关肾损害
菅宏蕴
汞
• 汞(Hg)在室温下为银白色可挥发性液体，可 由呼吸道、消化道或皮肤吸收进入人体， 具有肾脏、神经及胃肠道等毒性。汞中毒 引起的肾脏损害分为急性和慢性两种类型 • [2]慢性汞中毒的诊断 是按卫生部颁布的 新“职业性汞中毒的诊断标准”[4]
• 。
汞中毒的原因
• 目前我国汞中毒的原因主要来自三个方面：1)职 业性汞中毒:汞广泛应用于日光灯、温度计、贵重 金属提炼以及仪表制造，如不注意防护可能导致 急性或慢性汞中毒;2)药物性汞中毒:多为服用或误 用含汞制剂所致。中药朱砂和雄黄中均含有汞， 多用于治疗类风湿性关节炎、皮肤病、系统性红 斑狼疮等疾病[3]。1995年版《中国药典》收载含 汞中成药47种。3)化妆品汞中毒:因汞能有效抑制 黑色素生成，对皮肤有一定的增白作用，国外已 有大规模的流行病学调查证实含汞化妆品的毒性 作用
汞中毒案例分析
表面张力大 溅洒
细小汞珠
增加蒸发面积
无孔不入，不易清扫
二次污染
二、接触机会
职业性接触 生活性接触
吸烟法
牛皮癣 （银屑病）
三、在体内的过程 进入途径
金属汞 汞盐 有机汞
呼吸道：主要，占70%；蒸气形式 消化道：吸收极少 皮肤：仅见于含汞的油膏
呼吸道：气溶胶形式 完整皮肤 消化道 指同时悬浮于空气
中的粉尘、烟、雾 呼吸道 皮肤 消化道：吸收率达90%
三、在体内的过程 代谢
汞 血液
血铅与尿铅 不一定平衡 工龄长尿汞 工龄短尿汞
全身 （肾 ，其次肝、心、和中枢N）
金属硫蛋白
汞硫蛋白 随尿排出
金属硫蛋白耗尽 肾脏损害
汞蒸气 血脑屏障、胎盘 损害中枢N系统
有机汞
胎儿
三、在体内的过程 排出途径
主要途径：肾脏、消化道
其次：唾液、汗腺、乳汁、月经和头发
此外：少量无机汞 还原
特征性： 易兴奋征 汞震颤 口腔炎
临床症状、体征和实验Leabharlann 检查：血、尿、发汞驱汞诊断：
对象：有密切铅接触史，有临床表现，但 尿汞不高的人。
五、诊断原则（非职业性）
接触史： 症状和体征： 实验室检查
至关重要
七、治疗原则 尽快灌服鸡蛋清、牛奶或豆浆
驱汞治疗
二巯基丙磺酸钠
金属络合剂 —巯基解毒剂： 二巯基丁二酸钠
羧基、羟基、羰基、氨基酶的活性
（三）影响N系统
汞 N系统（沉积N核周围） 与胞浆中的微粒体、线粒体结合
影响N系统功能
N系统症状
汞长期作用在血管壁和内脏感受器上
大脑皮层不断接受传来的刺激
过度兴奋 衰竭
N、精神症状
汞中毒教学演示课件
个人应增强环保意识，了解汞等有毒有害物质的危害和防护知识，避免使用含汞产品，减少汞污染对 环境和自身健康的影响。同时，积极参与环保公益活动，推动社会对汞污染问题的关注和解决。
06
总结与展望
当前存在的问题和挑战
1 2 3
汞污染来源广泛
汞污染来源众多，包括工业排放、燃煤、生活垃 圾焚烧等，导致环境中汞含量超标，对人体健康 构成威胁。
03
处理措施
政府采取紧急措施，包括关闭化工厂、清理受污染海域、对受害者进行
医疗救治等。
案例二：慢性汞中毒事件
事件描述
01
20世纪70年代，伊拉克使用含汞杀菌剂对小麦进行种子处理，
导致大量居民长期摄入低剂量汞而中毒。
症状表现
02
患者表现为头痛、失眠、记忆力减退、情绪不稳定等症状，长
期接触可导致肾脏损害和神经系统疾病。
汞中毒
汇报人：XXX 2024-01-23
contents
目录
• 汞中毒概述 • 汞中毒的危害 • 汞中毒的预防与治疗 • 汞中毒的案例分析 • 汞中毒的相关法律法规与政策 • 总结与展望
01
汞中毒概述
定义与分类
定义
汞中毒是指人体接触或吸入过量 的汞或其化合物，导致身体出现 一系列中毒症状。
分类
根据中毒途径和临床表现，汞中 毒可分为急性汞中毒和慢性汞中 毒。
发病原因及机制
发病原因
汞中毒主要是由于职业性接触、误食含汞物质、使用含汞药物或化妆品等原因 引起。
发病机制
汞进入人体后，可与体内巯基结合，抑制多种酶的活性，干扰细胞正常代谢， 导致细胞损伤和功能障碍。此外，汞还可引起免疫反应和氧化应激反应，进一 步加重组织损伤。
遗症。
06
总结与展望
当前存在的问题和挑战
1 2 3
汞污染来源广泛
汞污染来源众多，包括工业排放、燃煤、生活垃 圾焚烧等，导致环境中汞含量超标，对人体健康 构成威胁。
03
处理措施
政府采取紧急措施，包括关闭化工厂、清理受污染海域、对受害者进行
医疗救治等。
案例二：慢性汞中毒事件
事件描述
01
20世纪70年代，伊拉克使用含汞杀菌剂对小麦进行种子处理，
导致大量居民长期摄入低剂量汞而中毒。
症状表现
02
患者表现为头痛、失眠、记忆力减退、情绪不稳定等症状，长
期接触可导致肾脏损害和神经系统疾病。
汞中毒
汇报人：XXX 2024-01-23
contents
目录
• 汞中毒概述 • 汞中毒的危害 • 汞中毒的预防与治疗 • 汞中毒的案例分析 • 汞中毒的相关法律法规与政策 • 总结与展望
01
汞中毒概述
定义与分类
定义
汞中毒是指人体接触或吸入过量 的汞或其化合物，导致身体出现 一系列中毒症状。
分类
根据中毒途径和临床表现，汞中 毒可分为急性汞中毒和慢性汞中 毒。
发病原因及机制
发病原因
汞中毒主要是由于职业性接触、误食含汞物质、使用含汞药物或化妆品等原因 引起。
发病机制
汞进入人体后，可与体内巯基结合，抑制多种酶的活性，干扰细胞正常代谢， 导致细胞损伤和功能障碍。此外，汞还可引起免疫反应和氧化应激反应，进一 步加重组织损伤。
遗症。
汞中毒课件
等解毒；
治疗:
口服中毒者尽早0.2%活性碳和温盐水交 替洗胃，而后灌入牛奶或蛋清及活性碳 （15g）；
口服金属汞无须特殊处理，3-5天后可经 粪便排尽。
静脉注射汞以驱汞治疗为主，除巯基药 物外，可用硫代硫酸钠，重者给予血液 灌流。
治疗:
2 慢性汞中毒： 汞吸收者可继续从事汞作业，半年复查1
除增加可持续6-8个月。尿汞大于 0.25umol/gCr。
诊断：
4可通过加速传感器检测肌震颤，肌电图 测定神经传导速度发现不典型患者。
5驱汞试验：一次常规量巯基络合剂后， 尿汞较前增加一倍以上或至少超过正常 值50%以上。
诊断：
1） 汞吸收：尿汞超过正常值，无临床 表现。
2） 轻度汞中毒：出现神经衰弱，口腔 炎和震颤。
微，主要以汞蒸汽形式经由呼吸道侵入 体内. 汞蒸汽具有高蒸汽压、单原子性质、高 度脂溶性和对蛋白及其他含巯基物质高 度亲和力，致使80%吸入汞进入血液。
毒代动力学：
汞无机化合物主要经消化道侵入，吸收 率取决于溶解度，一般为7-15%。氯化 汞、醋酸汞、硝酸汞等吸收率达30%， 此类化合物呼吸道和皮肤吸收量不大， 职业中毒罕见。
治疗:
1） 对症支持治疗： 口腔炎：2%碳酸氢钠、0.02%氯乙定
（洗必泰）、盐水含漱。 神经系统镇静安神，营养神经。 注意补液利尿，给予硒化物，谷光肝肽，
临床表现：
3 口腔炎： 4 肾脏损伤：蛋白尿，糖尿。肾病综合
征。 5 其他：少数肝肿大，但肝功能化验正
常。部分周围神经传导速度减慢。 尿汞反映慢性过程。
诊断：
1现场检测：我国要求环境汞浓度小于 0.01mg/m3。
2 血汞大于0.05umol/l。 3 尿汞1-3月达高峰，停止接触后尿汞排
治疗:
口服中毒者尽早0.2%活性碳和温盐水交 替洗胃，而后灌入牛奶或蛋清及活性碳 （15g）；
口服金属汞无须特殊处理，3-5天后可经 粪便排尽。
静脉注射汞以驱汞治疗为主，除巯基药 物外，可用硫代硫酸钠，重者给予血液 灌流。
治疗:
2 慢性汞中毒： 汞吸收者可继续从事汞作业，半年复查1
除增加可持续6-8个月。尿汞大于 0.25umol/gCr。
诊断：
4可通过加速传感器检测肌震颤，肌电图 测定神经传导速度发现不典型患者。
5驱汞试验：一次常规量巯基络合剂后， 尿汞较前增加一倍以上或至少超过正常 值50%以上。
诊断：
1） 汞吸收：尿汞超过正常值，无临床 表现。
2） 轻度汞中毒：出现神经衰弱，口腔 炎和震颤。
微，主要以汞蒸汽形式经由呼吸道侵入 体内. 汞蒸汽具有高蒸汽压、单原子性质、高 度脂溶性和对蛋白及其他含巯基物质高 度亲和力，致使80%吸入汞进入血液。
毒代动力学：
汞无机化合物主要经消化道侵入，吸收 率取决于溶解度，一般为7-15%。氯化 汞、醋酸汞、硝酸汞等吸收率达30%， 此类化合物呼吸道和皮肤吸收量不大， 职业中毒罕见。
治疗:
1） 对症支持治疗： 口腔炎：2%碳酸氢钠、0.02%氯乙定
（洗必泰）、盐水含漱。 神经系统镇静安神，营养神经。 注意补液利尿，给予硒化物，谷光肝肽，
临床表现：
3 口腔炎： 4 肾脏损伤：蛋白尿，糖尿。肾病综合
征。 5 其他：少数肝肿大，但肝功能化验正
常。部分周围神经传导速度减慢。 尿汞反映慢性过程。
诊断：
1现场检测：我国要求环境汞浓度小于 0.01mg/m3。
2 血汞大于0.05umol/l。 3 尿汞1-3月达高峰，停止接触后尿汞排