中医科混合痔护理查房
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中医护理护理查房混合痔课件
中医护理护理查房混合痔课件汇报人：日期:•混合痔概述•中医护理原则与方法•术前术后护理措施目录•患者健康教育及心理支持•中医护理质量评价标准与实施方案01混合痔概述混合痔是内痔和外痔在静脉丛曲张相互沟通、融合形成的，是痔疮的一种常见类型。
定义长期便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物、肛周感染等因素可能导致混合痔的发生。
发病原因定义与发病原因临床表现与诊断临床表现混合痔的主要症状包括便血、疼痛、脱出、瘙痒等。
便血多为鲜红色，可呈点滴状或喷射状出血。
疼痛多与排便有关，排便时疼痛加重。
脱出是指肛门有肿物脱出，轻者便后自行还纳，重者需用手推回。
瘙痒是由于肛门分泌物增多所致。
诊断根据患者的临床表现，结合肛门镜检查、肛门指检等检查手段，可以确诊混合痔。
混合痔的危害影响生活质量混合痔患者常常出现便血、疼痛等症状，严重时会影响日常生活和工作。
诱发其他疾病长期便秘可能导致肠道炎症、息肉等疾病的发生。
危及生命混合痔如果长期不治疗，可能会出现感染、坏死等情况，甚至危及生命。
02中医护理原则与方法中医认为人体是一个有机整体，护理时应从整体出发，关注患者的生理、心理、社会等多方面因素。
根据患者的具体病情和体质状况，制定个性化的护理方案，包括饮食调理、起居调护、情志调护等方面。
整体观念与辨证施护辨证施护整体观念饮食调理与情志调护中医认为饮食与疾病的发生、发展密切相关，因此应根据患者的病情和体质状况，制定合理的饮食计划，包括食材的选择、烹饪方法、进食时间等方面。
情志调护中医认为情志与疾病的发生、发展也有密切关系，因此应关注患者的心理状态，通过心理疏导、音乐疗法、中医五行养生法等方法，调节患者的情志，促进疾病的康复。
针灸护理通过针刺、艾灸等方法，刺激穴位，调节气血运行，达到治疗疾病的目的。
在护理过程中，应注意针刺的深度、角度和时间，以及艾灸的温度和时间，避免出现不良反应。
推拿护理通过手法推拿，缓解肌肉紧张、促进血液循环，达到治疗疾病的目的。
混合痔中医查房护理课件
运动指导
适当进行提肛运动，增强肛门括约肌 功能。
复查指导 定期到医院复查，如有不适及时就诊。
混合痔的预防与保健
预防措施
保持大便通畅
适量运动
饮食调整 注意个人卫生
保健方法
01
温水坐浴
每日可用温水坐浴，促进局部血液 循环。
保持心情舒畅
避免过度焦虑和压力，保持心情愉悦。
03
02
提肛运动
定期进行提肛运动，增强肛门括约 肌功能。
定期检查
如出现肛门不适症状，应及时就医 检查。
04
THANKS
混合痔中医查房护理课件
目录
• 中医对混合痔的认识 • 混合痔的护理措施 • 混合痔的预防与保健
混合痔概述
定义与分类
定义 分类
病因与病理
病因
病理
混合痔的主要病理改变为肛门齿状线 上下的静脉曲张，形成团块状，可伴 有血栓形成。
临床表现与诊断
临床表现 诊断
中医对混合痔的认识
中医病因病机
饮食不节
长期饮食辛辣、油腻食 物，导致湿热内生，下
注肛门，引起痔疮。
久坐久站
长时间保持同一姿势， 影响气血运行，导致肛 门局部气血瘀滞，引发
痔疮。
感受外邪
感受湿热、寒湿等外邪， 影响气血运行，导致肛 门局部气血瘀滞，引发 痔疮。
年பைடு நூலகம்体弱
年老体弱或久病体虚， 导致气血亏虚，肛门局 部气血瘀滞，引发痔疮。
中医辨证分型
01
02
湿热下注型
气滞血瘀型
03 脾虚气陷型
中医治疗方法
01
内治法
02
外治法
03
针灸疗法
04
混合痔的护理查房
术前进行肠道清洁，减少 术后感染风险。
心理护理
与患者沟通，解释手术必 要性及注意事项，缓解患 者紧张情绪。
术后康复期管理策略
疼痛护理
术后给予适当的镇痛药物，缓解疼痛不适。
局部清洁
保持肛门局部清洁干燥，定期更换敷料，防 止感染。
排便护理
指导患者正确排便姿势，保持大便通畅，避 免用力排便导致伤口裂开。
02
根据患者病情和护理需求，合理安排查房时间、人员分工和查
房内容。
优先次序明确
03
优先关注病情较重、护理难度较大的患者，确保重点患者得到
及时有效的护理。
沟通技巧运用示范
有效沟通
与患者及其家属进行充分沟通，了解患者需求、解答疑问、提供 心理支持。
倾听技巧
耐心倾听患者主诉，关注患者情感变化，获取有效信息。
护理措施执行情况
针对患者的病情，制定了个性化的护理方案，并得到了有效执行。
健康教育效果
对患者进行了混合痔相关知识的健康教育，患者表示理解和接受。
存在问题分析及改进方向
护理记录不完整
部分护理记录存在遗漏或描述不 准确的情况，需加强护理记录的 规范性和完整性。
沟通技巧不足
与患者沟通时，部分护士表达不 够清晰、耐心不足，需加强沟通 技巧的培训。
THANKS
感谢观看
非药物镇痛
指导患者采用深呼吸、放 松训练、音乐疗法等非药 物方法缓解疼痛。
排便习惯改善建议
饮食调整
建议患者增加膳食纤维摄入，多饮水，以保持大 便通畅。
定时排便
养成定时排便的习惯，避免久蹲厕所和用力排便 。
保持局部清洁
便后及时清洗肛门，保持局部清洁干燥，减少感 染机会。
生活方式调整推荐
心理护理
与患者沟通，解释手术必 要性及注意事项，缓解患 者紧张情绪。
术后康复期管理策略
疼痛护理
术后给予适当的镇痛药物，缓解疼痛不适。
局部清洁
保持肛门局部清洁干燥，定期更换敷料，防 止感染。
排便护理
指导患者正确排便姿势，保持大便通畅，避 免用力排便导致伤口裂开。
02
根据患者病情和护理需求，合理安排查房时间、人员分工和查
房内容。
优先次序明确
03
优先关注病情较重、护理难度较大的患者，确保重点患者得到
及时有效的护理。
沟通技巧运用示范
有效沟通
与患者及其家属进行充分沟通，了解患者需求、解答疑问、提供 心理支持。
倾听技巧
耐心倾听患者主诉，关注患者情感变化，获取有效信息。
护理措施执行情况
针对患者的病情，制定了个性化的护理方案，并得到了有效执行。
健康教育效果
对患者进行了混合痔相关知识的健康教育，患者表示理解和接受。
存在问题分析及改进方向
护理记录不完整
部分护理记录存在遗漏或描述不 准确的情况，需加强护理记录的 规范性和完整性。
沟通技巧不足
与患者沟通时，部分护士表达不 够清晰、耐心不足，需加强沟通 技巧的培训。
THANKS
感谢观看
非药物镇痛
指导患者采用深呼吸、放 松训练、音乐疗法等非药 物方法缓解疼痛。
排便习惯改善建议
饮食调整
建议患者增加膳食纤维摄入，多饮水，以保持大 便通畅。
定时排便
养成定时排便的习惯，避免久蹲厕所和用力排便 。
保持局部清洁
便后及时清洗肛门，保持局部清洁干燥，减少感 染机会。
生活方式调整推荐
中医护理护理查房(混合痔)
潜在并发症
1.尿潴留：与术后麻醉有关 护理措施：1.多饮水，及时排尿，停流水声建立条件反射， 油纱条过多过紧者拔除，止痛处理，做好思想工作，解除 恐惧的心理。 2.局部热敷。 3.隔物灸:关元、气海。 4.以上方法无效给予导尿。
潜在并发症
2.出血 护理措施:1.卧床休息，尽量减少活动量。 2.创面明显者可能明胶海绵压迫出血或外敷云南白药止血散 等并加压包扎。 3.结扎线脱落面出血，应及时给予结扎止血。 4.出血较多伴有休克现象者，应在局部止血的同时迅速治疗 休克，如吸氧、输液、输血或代血浆等，及时补充血容量。
临床症状
一：早期两大症状 1.便血内痔早期主要症状，喷射状或点 滴出血，血色鲜红，可发生在便 前或 便后。
2.黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出， 使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门 皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。
临床症状
二： 混合痔的晚期症状 表现为痔块脱垂，大多数会先有便血后有脱垂，由于晚 期痔体逐渐增大，渐渐的与肌层分离，排粪时被推出肛门外。 症状轻者只在大便时才脱垂，便后可自行回复，重者需用手推 回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍 稍增大时，痔块便能脱出，回复比较困难，无法参加体力劳动。 有少数病人诉述脱垂是首发症状。
4、脾虚气陷证
头昏神疲、少气懒言者，应卧床休息，睡眠充足，注意保暖。 观察便血及全身情况，可遵医嘱配合针灸治疗
临证护理
1、风伤肠络证
病室宜空气流畅、清新。出血量多时应卧床休息，减少活动。 观察出血情况，出血量多时应及时报告医师。
2、湿热下注证
保持大便通畅，忌久蹲、久坐。 痔核脱出，用消毒纱布涂适量消痔膏轻轻按摩复位，或遵医嘱中 药熏洗坐浴。 糖尿病患者应注意血糖指标。
中医护理护理查房 混合痔
知识，使病人对自身疾病有一个总体的了解。 评价:患者能够了解自身疾病情况。
护理诊断、护理措施及 护 理评价
3.疼痛:与血栓形成、痔块崁顿等有关 护理措施 一、局部热敷或中药坐浴:可有效改善局部微循环，减轻疼 痛症状。便后及时清洗，保持肛门局部清洁舒适。 二、遵医嘱用药:局部应用抗菌药软膏。 三、及时回纳痔:崁顿性痔应尽早行手法复位，注意动作轻 柔，避免损伤。
PPH治疗
PPH手术即痔上黏膜环状切除肛垫悬吊固定术。是用一种叫 “ PPH 吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做 环形切除，手术过程约需20-30 分钟，术后24小时就能正常 排便，无疼痛，不影响日常生活质量。作为一种新的手术治 疗方式，通过对痔上黏膜可控的、有效的切除，使下移的肛 垫恢复到正常位置，得以保护其特有的“精细控制”肠内容 物的功能。
6、发现排便困难者及时到医院复诊。
饮食指导
1.鼓励多饮水，多进蔬菜、水果以及含纤维的饮食， 忌灸，辛辣等刺激之品。
2.气滞血瘀者给予中益气温阳之品:脾虚气陷者忌酸 冷食物，宜进温补食物。
查房流程
1 责任护士汇报病史
2
病情分析阐述
3 相关知识链接提问讨论
4
查房小结
痔的定义
混合痔是指直肠上下筋脉丛同时曲张、扩大、相互沟通吻 合，同一方位齿线上下方形成一体的静脉曲张团块。其上 方表面为直肠粘膜，下方为肛管皮肤覆盖，实际上是内痔 和外痔部分合为一个整体。
皮肤、肛肠护理查房 混合痔
主查护士: 被查护士：
查房的目的
熟悉混合痔的病因及发病机制 掌握混合痔临床表现及常见的并发症观察 掌握混合痔的临床护理及辩证施护 掌握混合痔的护理重点及难点 熟悉混合痔疾病的国际国内新进展
查房流程
护理诊断、护理措施及 护 理评价
3.疼痛:与血栓形成、痔块崁顿等有关 护理措施 一、局部热敷或中药坐浴:可有效改善局部微循环，减轻疼 痛症状。便后及时清洗，保持肛门局部清洁舒适。 二、遵医嘱用药:局部应用抗菌药软膏。 三、及时回纳痔:崁顿性痔应尽早行手法复位，注意动作轻 柔，避免损伤。
PPH治疗
PPH手术即痔上黏膜环状切除肛垫悬吊固定术。是用一种叫 “ PPH 吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做 环形切除，手术过程约需20-30 分钟，术后24小时就能正常 排便，无疼痛，不影响日常生活质量。作为一种新的手术治 疗方式，通过对痔上黏膜可控的、有效的切除，使下移的肛 垫恢复到正常位置，得以保护其特有的“精细控制”肠内容 物的功能。
6、发现排便困难者及时到医院复诊。
饮食指导
1.鼓励多饮水，多进蔬菜、水果以及含纤维的饮食， 忌灸，辛辣等刺激之品。
2.气滞血瘀者给予中益气温阳之品:脾虚气陷者忌酸 冷食物，宜进温补食物。
查房流程
1 责任护士汇报病史
2
病情分析阐述
3 相关知识链接提问讨论
4
查房小结
痔的定义
混合痔是指直肠上下筋脉丛同时曲张、扩大、相互沟通吻 合，同一方位齿线上下方形成一体的静脉曲张团块。其上 方表面为直肠粘膜，下方为肛管皮肤覆盖，实际上是内痔 和外痔部分合为一个整体。
皮肤、肛肠护理查房 混合痔
主查护士: 被查护士：
查房的目的
熟悉混合痔的病因及发病机制 掌握混合痔临床表现及常见的并发症观察 掌握混合痔的临床护理及辩证施护 掌握混合痔的护理重点及难点 熟悉混合痔疾病的国际国内新进展
查房流程
中医护理护理查房混合痔ppt课件
18
完整版ppt课件
健康指导
1、保持肛门清洁，坚持每晚热水或中药液坐浴 2、养成定时排便习惯，避免排便时间过长，习惯性便秘患者，
多食粗纤维食物，保持大便通畅 3、避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。 4、忌久坐、久立或久蹲，最好选用软坐垫。 5、勿负重远行，防止过度劳倦，进行适当锻炼。可指导患者进
14
完整版ppt课件
护理诊断、护理措施及 护 理评价
4、便秘:与不良饮食，排便习惯等有关。 护理措施 一、术前调节饮食结构:嘱病人多饮水，多吃新鲜水果蔬菜
和粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，少吃高热量零食。 二、定时排便，保持心情愉快及规律的生活起居，养成定
时排便习惯。 三、适当增加运动量，以促进肠蠕动，避免久坐、久站、
10
完整版ppt课件
简要病史（五）
治疗经过
1.术后给予抗感染，观察伤口敷料、疼痛、二便情况。 2.中药熏洗、可见光治疗伤口每日一次。 3.尿潴留给予隔物灸取关元、气海穴治疗
11
护理诊断、护理措施及 护 理评价
1.焦虑: 与担心手术预后不良病人，将病人安置在环境安静、整洁的病房，利 于休息。
简要病史（二）
主诉:肛内肿物反复脱出2年 现病史:患者2年前无明显诱因出现便后肛门肿物脱出，可自行回
纳，时用便血，2年间反复出现，近一个月来便后时有出血。予 外用马应龙痔疮膏及痔疮栓治疗，未见明显好转。遂至我科门 诊求治，诊断为“混合痔”建议手术治疗收入我科。
6
完整版ppt课件
入院症见：神清，精神可，面色萎黄，肛门见一肿物脱 出，未排便。无寒热，无头晕，无胸闷心悸，无腹胀痛， 纳眠可，小便可，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。
排便、负重，经产用力，使肛门部经脉横解，瘀阻肛门而生。
完整版ppt课件
健康指导
1、保持肛门清洁，坚持每晚热水或中药液坐浴 2、养成定时排便习惯，避免排便时间过长，习惯性便秘患者，
多食粗纤维食物，保持大便通畅 3、避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。 4、忌久坐、久立或久蹲，最好选用软坐垫。 5、勿负重远行，防止过度劳倦，进行适当锻炼。可指导患者进
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完整版ppt课件
护理诊断、护理措施及 护 理评价
4、便秘:与不良饮食，排便习惯等有关。 护理措施 一、术前调节饮食结构:嘱病人多饮水，多吃新鲜水果蔬菜
和粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，少吃高热量零食。 二、定时排便，保持心情愉快及规律的生活起居，养成定
时排便习惯。 三、适当增加运动量，以促进肠蠕动，避免久坐、久站、
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简要病史（五）
治疗经过
1.术后给予抗感染，观察伤口敷料、疼痛、二便情况。 2.中药熏洗、可见光治疗伤口每日一次。 3.尿潴留给予隔物灸取关元、气海穴治疗
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护理诊断、护理措施及 护 理评价
1.焦虑: 与担心手术预后不良病人，将病人安置在环境安静、整洁的病房，利 于休息。
简要病史（二）
主诉:肛内肿物反复脱出2年 现病史:患者2年前无明显诱因出现便后肛门肿物脱出，可自行回
纳，时用便血，2年间反复出现，近一个月来便后时有出血。予 外用马应龙痔疮膏及痔疮栓治疗，未见明显好转。遂至我科门 诊求治，诊断为“混合痔”建议手术治疗收入我科。
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完整版ppt课件
入院症见：神清，精神可，面色萎黄，肛门见一肿物脱 出，未排便。无寒热，无头晕，无胸闷心悸，无腹胀痛， 纳眠可，小便可，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。
排便、负重，经产用力，使肛门部经脉横解，瘀阻肛门而生。
中医护理护理查房(混合痔)
PPH治疗
PPH手术即痔上黏膜环状切除肛垫悬吊固定术。是用一种叫 “ PPH 吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带 做环形切除，手术过程约需20-30 分钟，术后24小时就能正 常排便，无疼痛，不影响日常生活质量。作为一种新的手术 治疗方式，通过对痔上黏膜可控的、有效的切除，使下移的 肛垫恢复到正常位置，得以保护其特有的“精细控制”肠内 容物的功能。
Байду номын сангаас证分型
脾虚气陷证：肛门坠胀，肛内肿物外脱，需手法复 位，便血色红或淡红。可出现贫血，面色少华，头晕神 疲，少气懒言，纳少便溏。舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄 白，脉弱。治宜健脾升提。
临证护理
1、风伤肠络证
病室宜空气流畅、清新。出血量多时应卧床休息，减少活动。 观察出血情况，出血量多时应及时报告医师。
护理诊断、护理措施及 护 理评价
4、便秘:与不良饮食，排便习惯等有关。 护理措施 一、术前调节饮食结构:嘱病人多饮水，多吃新鲜水果蔬菜 和粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，少吃高热量零食。 二、定时排便，保持心情愉快及规律的生活起居，养成定 时排便习惯。 三、适当增加运动量，以促进肠蠕动，避免久坐、久站、 久蹲。
潜在并发症
3肛门狭窄 护理措施:1.术后瘢痕挛缩所致，应观察病人有无排便 困难及大便变细，以排除肛门狭窄。若发生狭窄，应 及早行扩肛治疗。
健康指导
1、保持肛门清洁，坚持每晚热水或中药液坐浴 2、养成定时排便习惯，避免排便时间过长，习惯性便秘患者， 多食粗纤维食物，保持大便通畅 3、避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。 4、忌久坐、久立或久蹲，最好选用软坐垫。 5、勿负重远行，防止过度劳倦，进行适当锻炼。可指导患者进 行提肛运动，对于改善肛门局部血液循环，锻炼肛门约肌功能有 积极的作用。 6、发现排便困难者及时到医院复诊。
中医护理护理查房混合痔课件
课件中详细阐述了中医对混合痔的独特认识，如湿热下注、气滞血瘀等病机的解析，展示 了中医在混合痔治疗中的独到之处。
护理技能培养
通过护理查房的形式，学习者能够掌握针对混合痔患者的中医护理技能，如中药熏洗、艾 灸、拔罐等操作。
中医护理在混合痔治疗中的优势与展望
• 个体化治疗方案：中医护理注重因人而异、辨证施治，能够根据患者的具体病 情和体质制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
患者应保持规律的作息时间，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯，以
减轻身体负担，促进肛门部位的血液循环。
03
运动锻炼
适当的运动锻炼有助于促进肠道蠕动，改善局部血液循环，预防混合痔
的发生和发展。患者可选择散步、瑜伽等低强度运动，避免久坐不动。
健康教育
预防措施
指导患者养成良好的排便习惯，避免久蹲、用力过度等不良排便行 为，以预防混合痔的发生。同时，注意个人卫生，保持肛门清洁干 燥。
密切观察患者混合痔的症状变化，如疼痛减轻、肿胀消退 等，以及全身症状改善情况。
护理调整
根据患者的护理效果和反馈，及时调整中医护理方案，如 更换艾灸穴位、增加拔罐次数等，以实现最佳护理效果。
健康宣教
对患者进行健康宣教，指导患者养成良好的生活习惯和饮 食习惯，预防混合痔的复发。同时，教会患者自我护理技 巧，提高患者的自我护理能力。
的护理建议。
中药外治
02
运用中药熏洗、坐浴、贴敷等方法，减轻痔疮症状，促进愈合
。
针灸疗法
03
通过针灸调节患者气血，缓解疼痛、肿胀等症状。
案例分析与实践操作
案例分析
选取典型混合痔患者案例，详细解析其诊断、治疗及护理过程，强 调中西医护理技术的结合应用。
实践操作
护理技能培养
通过护理查房的形式，学习者能够掌握针对混合痔患者的中医护理技能，如中药熏洗、艾 灸、拔罐等操作。
中医护理在混合痔治疗中的优势与展望
• 个体化治疗方案：中医护理注重因人而异、辨证施治，能够根据患者的具体病 情和体质制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
患者应保持规律的作息时间，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯，以
减轻身体负担，促进肛门部位的血液循环。
03
运动锻炼
适当的运动锻炼有助于促进肠道蠕动，改善局部血液循环，预防混合痔
的发生和发展。患者可选择散步、瑜伽等低强度运动，避免久坐不动。
健康教育
预防措施
指导患者养成良好的排便习惯，避免久蹲、用力过度等不良排便行 为，以预防混合痔的发生。同时，注意个人卫生，保持肛门清洁干 燥。
密切观察患者混合痔的症状变化，如疼痛减轻、肿胀消退 等，以及全身症状改善情况。
护理调整
根据患者的护理效果和反馈，及时调整中医护理方案，如 更换艾灸穴位、增加拔罐次数等，以实现最佳护理效果。
健康宣教
对患者进行健康宣教，指导患者养成良好的生活习惯和饮 食习惯，预防混合痔的复发。同时，教会患者自我护理技 巧，提高患者的自我护理能力。
的护理建议。
中药外治
02
运用中药熏洗、坐浴、贴敷等方法，减轻痔疮症状，促进愈合
。
针灸疗法
03
通过针灸调节患者气血，缓解疼痛、肿胀等症状。
案例分析与实践操作
案例分析
选取典型混合痔患者案例，详细解析其诊断、治疗及护理过程，强 调中西医护理技术的结合应用。
实践操作
混合痔中医查房护理课件
中医治疗方法
01
02
03
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内治法
根据辨证分型，采用清热解毒 、利湿消肿、活血化瘀、益气 固脱等中药汤剂进行治疗。
外治法
采用中药熏洗、坐浴、敷药等 外治方法，以缓解症状、减轻
疼痛。
针灸疗法
通过针刺穴位，调节气血运行 ，缓解疼痛和出血症状。
推拿疗法
通过手法按摩，缓解肛门局部 气血瘀滞，减轻疼痛和肿胀症
定期到医院复查，如有不适及时就诊 。
04
混合痔的预防与保健
预防措施
保持大便通畅
饮食物，减少油腻、辛辣食物 的摄入。
适量运动
增加体育锻炼，促进肠道蠕动。
注意个人卫生
保持肛门清洁干燥，勤换内裤。
保健方法
01
温水坐浴
每日可用温水坐浴，促进局部血液 循环。
发痔疮。
年老体弱
年老体弱或久病体虚， 导致气血亏虚，肛门局 部气血瘀滞，引发痔疮
。
中医辨证分型
01
02
03
湿热下注型
痔疮红肿热痛，便时出血 ，口苦口干，尿黄。舌红 苔黄腻，脉滑数。
气滞血瘀型
痔疮色紫暗，疼痛剧烈， 大便秘结。舌质紫暗或有 瘀斑，脉弦或涩。
脾虚气陷型
痔疮脱出，不能回纳，便 血色淡，面色苍白，头晕 神疲。舌淡苔白，脉细弱 。
术后逐渐恢复饮食，从流质食物过渡到正常 饮食。
伤口护理
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
活动指导
术后适当活动，避免长时间卧床。
出院指导
饮食指导
避免进食辛辣刺激性食物，多食用易 消化、富含纤维素的食物。
排便指导
保持大便通畅，避免长时间蹲坐排便 。
运动指导
中医护理护理查房(混合痔)
简要病史（五）
治疗经过
1.术后给予抗感染，观察伤口敷料、疼痛、二便情况。 2.中药熏洗、可见光治疗伤口每日一次。 3.尿潴留给予隔物灸取关元、气海穴治疗
护理诊断、护理措施及 护 理评价
1.焦虑: 与担心手术预后不良有关 护理措施
一.热情接待病人，将病人安置在环境安静、整洁的病房，利于休息。 二.安慰患者为患者介绍病区，熟悉病区环境，消除其紧张情绪，缓解内心压力。 三.为患者讲解混合痔手术内容及术前准备和需要配合的事项及有关的成功病例。 评价:患者能放松心情，稳定情绪。
护理诊断、护理措施及 护 理评价
4、便秘:与不良饮食，排便习惯等有关。 护理措施 一、术前调节饮食结构:嘱病人多饮水，多吃新鲜水果蔬菜和粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激 食物，少吃高热量零食。 二、定时排便，保持心情愉快及规律的生活起居，养成定时排便习惯。 三、适当增加运动量，以促进肠蠕动，避免久坐、久站、久蹲。
2、湿热下注证 保持大便通畅，忌久蹲、久坐。 痔核脱出，用消毒纱布涂适量消痔膏轻轻按摩复位，或遵医嘱中药熏洗坐浴。 糖尿病患者应注意血糖指标。
临证护理
3、气滞血瘀证
保持大便通畅，肛内肿物脱出是要卧床休息。 观察脱出物是否嵌顿，以及肛门坠胀、疼痛情况，疼痛严重应及时报告医师。
4、脾虚气陷证 头昏神疲、少气懒言者，应卧床休息，睡眠充足，注意保暖。 观察便血及全身情况，可遵医嘱配合针灸治疗
（5）保持肛门卫生：局部用三黄膏或化痔栓换药
混合痔术后护理
二、术后7～15天临床表现：肛门疼痛，大便干结难解，滴少许鲜血，甚则如喷射状，肛门潮 湿、瘙痒或见肛缘水肿，舌红苔白腻或黄腻，脉濡。此期多属刀伤血络，血不归经，湿热未 尽
◆护理原则： （1）预防继发性出血，嘱患者注意卧床休息，不可剧烈运动。 （2）多食清淡易消化食物，多吃蔬菜水果，口服麻仁胶囊，不可屏气用力解便
中医护理护理查房(混合痔)ppt课件
临床表现与诊断依据
临床表现
主要表现为便血及肛门部肿物，可有 肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局 部分泌物或瘙痒。
诊断依据
根据病史、临床表现和肛门镜检查即可 作出诊断。肛门镜检查可见齿状线上下 移位的肛垫组织，通常伴有内痔和外痔 的症状和体征。
中医对混合痔认识与治疗原则
02
中医理论体系下混合痔观念
02
中医特色护理技术在混合痔中的应用
详细介绍中药熏洗、坐浴、贴敷等中医特色护理技术的操作方法及注意
事项。
03
混合痔患者心理护理及健康教育
关注患者心理变化，提供心理支持和健康教育，帮助患者树立信心，积
极配合治疗。
患者在本次查房过程中收获
01
深入了解混合痔的中医辨证分型及护理要点，增强自我保 健意识。
饮食调整
建议患者饮食清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅， 减少因排便困难引起的并发症。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采取合适的止痛措施，如使用止痛药、局部 冷敷等，以减轻患者痛苦。
心理护理
关注患者的心理变化，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑、恐 惧等不良情绪。
06 健康教育及生活方式指导
消毒措施
采用碘伏、酒精等消毒剂对创面周围 皮肤进行消毒，杀灭病原微生物，预 防感染。
疼痛管理和舒缓技巧
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）等 工具对患者疼痛程度进行评估，
为后续治疗提供依据。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱使用非甾体 类抗炎药、局部麻醉药等药物进行 镇痛治疗。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等物理方法 缓解疼痛，同时指导患者进行深呼 吸、放松训练等心理调适。
向医生反馈异常情况。