2015第三章心理应激
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定-吴珺-第三章 心理应激及心身疾病
第三章心理应激与心身疾病第一节心理应激一、心理应激的概念当一个人面对心理冲突、挫折、烦恼等心理压力时，会体验到紧张、焦虑等不良情绪，还会出现相应的生理及行为反应。
现代社会生活节奏快，竞争激烈，面临的心理压力和困惑更多，个体的社会适应能力受到挑战。
应激（stress）一词原意是一个系统在外力的作用下竭尽全力对抗时的超负荷状态，从医学的角度，一般把心理应激定义为：当个体觉察到需求与满足需求的能力不平衡时所产生的心理紧张状态。
心理应激在生活中是不可避免的，它是人们维持正常生理和心理功能的必要条件，是人们成长与发展的必要条件。
但是，如果应激水平超出个体所能承受的范围，则有损于身心健康。
二、心理应激的过程心理应激是一个外界环境与机体交互作用的过程，包括应激源、中介机制、应激反应和应激结果四个部分。
（一）应激源应激源是指来自环境或机体内的，能引起应激反应的各种刺激物的统称，是引发心理应激的原因。
根据应激源的不同性质，可分为：1、躯体性应激源指作用于躯体，直接产生刺激作用的刺激物，包括各种理化和生物学刺激物。
如高温、低温、噪音、疼痛、损伤、病原微生物和疾病等。
2、心理性应激源指来自人们头脑的，能引起机体心理失调的某些事件。
包括不良的预感、工作压力、人际矛盾、心理冲突和挫折等。
3、文化性应激源指因语言、风俗习惯、生活方式、宗教信仰等文化因素改变所造成的刺激。
如迁移异国他乡、留学、南北迁移、名族文化不同所产生的不适应等。
4、社会性应激源指来自社会方面的刺激因素，如重大的社会政治和经济变动、天灾人祸、战争、婚姻家庭危机、重大生活事件等。
（二）中介机制应激源可以是客观事件，如疾病，也可以是个体的主观产物，如不良的预感。
刺激物是否会使个体产生心理的失衡或不适应的反应，取决于中介机制的作用。
中介机制指介于应激源与反应之间起调节作用的中间环节，其中察觉、认知与评价是关键因素。
1、觉察个体是否觉察到来自环境或机体内的威胁叫做觉察。
心理应激与心身疾病
4.1.3 根轨迹方程与条件
1. 开、闭环的零、极点关系
闭环控制系统如图，假设G(s)和H(s)可用零极点形式表
示为
R(s)
f
KG (s zi )
-
G(s)
i 1 g
(s pi )
i 1
C(s) G(s)
H(s)
l
KH (s z j )
H (s)
j 1 h
(s pj)
j 1
f
l
Kr (s zi ) (s z j )
m
幅值条件
Kr s zi
G(s)H (s)
i 1 n
1
s pj
相角条件
j 1
m
n
G(s)H (s) (s zi ) (s p j )
i 1
j 1
m
n
∑φi，∑θj 分别 i表1 示i 所j1有 j 开 (环2k零1点)π 、(k极=0点, 到1, 根 2轨, 迹) 上
某一点的向量相角之和。幅值条件与相角条件是
问题：如何理解灾区以外普通大众出现的许多特定的反应？如何引导他 们尽快摆脱心理上的困境？
第一节 心理应激
一、应激概述
（一）应激的发展
1925年沃尔特.坎农首先提出应激一词 1936年汉斯.塞里（Hans Selye）提出“一般适应综合征和应激概念。
“一般适应综合征”反应主要分为三个阶段：
警戒期
抵抗期
衰竭期
理查德·拉扎勒斯认为只有人们感觉到他们无法应对环境的要求时才会产生应激反应。
应激反应主要包含三个重点: （1）个人与环境之间的交流状态构成了应激反应。 （2）个人心理情境的评估是交流的关键。 （3）威胁的、挑战的或有害的情境必将引起应激反应。
心理应激过程
• 1. 警戒期 • 当机体受到有害刺激后，在一个很短的时间内会产生一个低于正常水
平的抗拒，这个短时的阻抗会引起机体肠胃功能失调、血压升高，然 后机体会迅速调动防御并做出自我保护性的调节。
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第一节 心理应激的概念
• 如果防御性反应有效，警戒就会消退，机体恢复到正常活动水平。大 多数短时的应激都会在这个阶段得到解决，这种短时应激也可以被称 为急性应激反应。
险性等特点作出的估计。认知评价作为应激的核心中介机制，对于应 激反应的产生起着决定性作用。 • 1. 两种不同的认知评价结果 • 由于个人的认知应对特点，对同一应激源可能做出不同的评价。
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第二节 心理应激过程
• 不同的认知评价可以引起不同的反应。积极的评价可以适度提高大脑 皮层的唤醒水平，振奋精神，注意集中，积极思维，有助于应对能力 的发挥；而消极的评价则引起不良的情绪反应如焦虑、抑郁、恐惧， 甚至听天由命，无所作为。
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第二节 心理应激过程
• 在生活事件的测量方面，1967年美国华盛顿大学医学院的精神病学 专家Holmes和Rahe通过对5 000多人进行社会调查和实验所获得的 资料编制了“社会再适应评定量表”（SRRS），对生活事件进行了 量化（见表3-1）。量表共列出了43种生活事件，每种生活事件标以 不同的生活变化单位（LCU），用以检测事件对个体的心理刺激强度 。利用这个量表可以检测一个人在某一段时间内所经历的各种生活事 件，并以生活变化单位LCU的总量来表示。Holmes早期研究发现， LCU一年累计超过300的人，第二年有86％的可能将会患病；若一年 LCU为150～300的人，则有50％的可能在第二年患病；若一年LCU 小于150，第二年可能身体健康。
平的抗拒，这个短时的阻抗会引起机体肠胃功能失调、血压升高，然 后机体会迅速调动防御并做出自我保护性的调节。
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第一节 心理应激的概念
• 如果防御性反应有效，警戒就会消退，机体恢复到正常活动水平。大 多数短时的应激都会在这个阶段得到解决，这种短时应激也可以被称 为急性应激反应。
险性等特点作出的估计。认知评价作为应激的核心中介机制，对于应 激反应的产生起着决定性作用。 • 1. 两种不同的认知评价结果 • 由于个人的认知应对特点，对同一应激源可能做出不同的评价。
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第二节 心理应激过程
• 不同的认知评价可以引起不同的反应。积极的评价可以适度提高大脑 皮层的唤醒水平，振奋精神，注意集中，积极思维，有助于应对能力 的发挥；而消极的评价则引起不良的情绪反应如焦虑、抑郁、恐惧， 甚至听天由命，无所作为。
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第二节 心理应激过程
• 在生活事件的测量方面，1967年美国华盛顿大学医学院的精神病学 专家Holmes和Rahe通过对5 000多人进行社会调查和实验所获得的 资料编制了“社会再适应评定量表”（SRRS），对生活事件进行了 量化（见表3-1）。量表共列出了43种生活事件，每种生活事件标以 不同的生活变化单位（LCU），用以检测事件对个体的心理刺激强度 。利用这个量表可以检测一个人在某一段时间内所经历的各种生活事 件，并以生活变化单位LCU的总量来表示。Holmes早期研究发现， LCU一年累计超过300的人，第二年有86％的可能将会患病；若一年 LCU为150～300的人，则有50％的可能在第二年患病；若一年LCU 小于150，第二年可能身体健康。
心理应激-完整版本
挫折感受
挫折的认知
个体活动的一种特殊环境、即 阻碍人们实现目标、满足需求的情
境和事物--即挫折情境。
个体由于挫折情境 而产生的心理感受 和情绪状态等，即 挫折感受-心理挫
折
三、挫折的产生原因
（一）外在环境（不随意的自然、社会动乱及灾祸） （二）内在因素 1生理条件 （我还年轻，可以重来） 2抱负水平（没有期望就没有失望） 3 过去受挫折的经验（没关系，我以前也遇到过） 4 对挫折的主观判断（世上本无事，庸人自扰之）
躯体（生理）性应激源
v 直接作用于躯体而产生应激反应的刺 激物。 物理刺激 冷、热、辐射 化学刺激 酸腐蚀等 生物刺激 病毒、细菌
心理性应激源
v 是来自人们头脑中的紧张性信息。
心理冲突 挫折
社会性应激源
是人类生活中最为普遍的应激源
天灾人祸
地震
洪水
飓风摧毁的房屋
空气污染
北京沙尘暴
文化性应激源
LCU
< 150，次年健康平安； 150-300，次年患病机率50%； >300，次年患病机率70%。
中间变量：一、认知评价
评价（evaluation or appraisal）是指个 体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的 危害情况作出估计。
认知评价
初级评价(primary appraisal) 利害关系评价 次级评价(secondary appraisal) 作出能力估计
社会支持保护健康的机制
缓冲作用假说：社会支持本身对健康
无直接影响，而是通过提高个体对日常生活 中伤害性刺激的应对能力和顺应性，从而削 减应激反应，起到缓冲生活事件的作用。
独立作用假说：社会支持不一定要在
心理应激存在下才发挥作用，而是通过社会 支持本身的作用一维持个体良好的情绪，进 而促进健康。
心理与精神护理之第三章心理应激与危机干预幻灯片课件
利用网络资源：利用社交媒体、在线社区等网络资源，建立虚拟社交网络，获取信息 与支持。
寻求专业帮助：在遇到心理危机时，及时寻求心理咨询、心理治疗等专业帮助。
危机干预注意事项
保持冷静和镇定，不要惊慌失措 及时寻求专业帮助和支持 关注个体差异，尊重被干预者的意愿和需求 避免过度依赖药物干预，优先考虑非药物治疗 注意保护被干预者的隐私和权益
内分泌系统反应：应激状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴的活性增强，影响多种激素的分泌。
应激反应的生理表现
心跳加速 血压升高 呼吸急促 出汗
应激反应的生理影响
生理唤醒：心率加快、血压升高、呼吸急促等
自主神经系统的反应：交感神经兴奋，导致血管收缩、心跳加速等 内分泌系统的反应：肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加，影响免疫系统 功能 消化系统的反应：胃液分泌减少，可能导致消化不良、食欲不振等
心理应激的心理反应
第四章
应激反应的心理过程
警觉阶段：生理反应和情绪唤醒，如心跳加速和出汗 抵抗阶段：心理和生理反应加剧，试图适应和应对压力 衰竭阶段：心理和生理资源耗尽，出现身心崩溃的迹象 恢复阶段：逐渐适应和恢复，心理和生理状态逐渐稳定
应激反应的心理表现
情绪反应：焦虑、 恐惧、抑郁等
认知改变：注意力 不集中、记忆力减 退等
倾听与理解：给予倾诉的机 会，深入理解其感受和需求。
指导与建议：提供具体可行 的建议和指导，帮助其解决
问题。
情绪调节：教授情绪调节技 巧，帮助其稳定情绪，保持
冷静。
应对技能训练
掌握应对技能：学习应对危机的方 法和技巧，如放松技巧、应对策略 等。
建立支持系统：与亲友、专业人士 等建立联系，寻求支持和帮助。
心理应激的概念与分类
寻求专业帮助：在遇到心理危机时，及时寻求心理咨询、心理治疗等专业帮助。
危机干预注意事项
保持冷静和镇定，不要惊慌失措 及时寻求专业帮助和支持 关注个体差异，尊重被干预者的意愿和需求 避免过度依赖药物干预，优先考虑非药物治疗 注意保护被干预者的隐私和权益
内分泌系统反应：应激状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴的活性增强，影响多种激素的分泌。
应激反应的生理表现
心跳加速 血压升高 呼吸急促 出汗
应激反应的生理影响
生理唤醒：心率加快、血压升高、呼吸急促等
自主神经系统的反应：交感神经兴奋，导致血管收缩、心跳加速等 内分泌系统的反应：肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加，影响免疫系统 功能 消化系统的反应：胃液分泌减少，可能导致消化不良、食欲不振等
心理应激的心理反应
第四章
应激反应的心理过程
警觉阶段：生理反应和情绪唤醒，如心跳加速和出汗 抵抗阶段：心理和生理反应加剧，试图适应和应对压力 衰竭阶段：心理和生理资源耗尽，出现身心崩溃的迹象 恢复阶段：逐渐适应和恢复，心理和生理状态逐渐稳定
应激反应的心理表现
情绪反应：焦虑、 恐惧、抑郁等
认知改变：注意力 不集中、记忆力减 退等
倾听与理解：给予倾诉的机 会，深入理解其感受和需求。
指导与建议：提供具体可行 的建议和指导，帮助其解决
问题。
情绪调节：教授情绪调节技 巧，帮助其稳定情绪，保持
冷静。
应对技能训练
掌握应对技能：学习应对危机的方 法和技巧，如放松技巧、应对策略 等。
建立支持系统：与亲友、专业人士 等建立联系，寻求支持和帮助。
心理应激的概念与分类
心理与精神护理(第三章心理应激与危机干预)
一、心理应激的过程
（一）应激源—躯体性应激源
直接作用于躯体的理 化与生物学刺激物 。 高温、低温、噪音、 创伤、疾病等。
应激源——心理性应激源
指来自头脑中的紧张信息 。如心理冲突和挫折。
应激源——社会性应激源
指自然灾害和社会生活的变迁 。如重大生活事件。
地震、汶川的灾难
2008年5月12日，一个全世界人民都
3心理防御机制—倒退
应对的方法
在自我防御的时候， 由于自己的行为或 欲望不能被社会规 范容忍，所以表现 出来的行为和他的 动机方向正好相反 。
3心理防御机制—反向作用
应对的方法
3心理防御机制—否认
应对的方法
一个人因生理上或心理 上有缺陷而感到不适 时，试图用种种方法 来弥补这些缺陷，以 减轻不适感 。
心理应激与健康
穷 人 的 孩 子 早 当 家 应 激 引 起 的 躯 体 疾 病
对健康的影响是双重的，既有积极的一面也有消极的一面。
应对策略
是个体对生活事件以及因 事件而出现的自身不平衡状 态所采取的认知和行为措施
应对的方法
1、认知评价。 2、应对方式。 3、心理防御机制。 4、社会支持。
心理危机干预流程
1评估阶段： 危机的严重程度、个 体状态 2制订干预 计划 护理诊断、人身安全、 评估阶段： 支持帮助
环境干预、全面支持、建立有 效应对方式、建立支持小组
3实施阶段
4评价阶段 护士和个体共同评价
2、实施阶段
提供解决问题的方法：
改变环境 提高心理支持 提供疏泄的机会 解释和指导 鼓励自信 注意社会支持系统 提供必要的医疗帮助
3心理防御机制—补偿作用
应对的方法
一个人遇到现 实困难时，因 为无力处理问 题，就利用幻 想的方法，任 意想象应如何 处理困难，使 自己存在于幻 想世界，以获 得心理平衡
第三章应激反应与应激障碍
第三章应激反应与应激障碍第一节应激反应：常见的精神卫生问题一、应激反应与应激障碍（一）应激反应应激反应指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化，常称为应激的心身反应。
应激反应是个体对变化着的内外环境所作出的一种适应，这种适应是生物界赖以发展的原始动力。
对于个体来说，一定的应激反应不但可以看成是及时调整与环境的契合关系，而且这种应激性锻炼有利于人格和体格的健全，从而为将来适应环境提供条件。
应激的反应并不总是对人体是有害的。
各种应激反应涉及到个体的心身功能的整体平衡。
平衡一生理，健康不平衡一病理，疾病严重影响人类健康的疾病当中,多数与心理应激因素的长期作用有关, 这些疾病即心身疾病。
这些心理应激源包括：①严重的生活事件，如亲人突然亡故、失业、破产、患绝症、被强暴、目睹特大车祸及死亡场面、突遇地震、火灾、洪水、风暴等重大灾难。
②生活、工作方面的应激，如：人际关系长期紧张、工作压力大。
③生存环境改变的应激，如：突然被拘禁、难民、移居国外。
这些强烈或持久的应激因素，对大多数人来说，都可引起应激反应。
1．应激的情绪反应①焦虑（anxiety）是人预期将要发生危险或不良后果的事物时所表现的紧张、恐惧和担心等情绪状态。
②恐惧（fear）是一种企图摆脱已经明确的有特定危险会受到伤害或生命受威胁的情景时的情绪状态。
③抑郁（depression）表现为悲哀、寂寞、孤独、丧失感和厌世感等消极情绪状态，伴有失眠、食欲减退、性欲降低等。
④愤怒（anger）是与挫折和威胁有关的情绪状态，由于目标受到阻碍，自尊心受到打击，为排除阻碍或恢复自尊，常可激起愤怒。
2．应激的行为反应①逃避与回避：逃避（escape）是指已经接触到应激源后而采取的远离应激源的行动；回避(avoidance)是指事先知道应激源将要出现在未接触应激源之前就采取行动远离应激源。
②退化与依赖：退化（regression）是当人受到挫折或遭遇应激时，放弃成年人应对方式而使用幼儿时期的方式应付环境变化或满足自己的欲望。
第三章-心理应激
的生物化学保护机制，导致心身疾病。例如消
化性溃疡。长期的、超过人的适应能力的心理
应激是躯体与精神痛苦的根源及就医寻求帮助 的原因，且会加重已有的精神和躯体疾
编辑版pppt
37
河北东方学院
Hebei Oriental University
四、心身疾病
（一）心身疾病的概念： 心身疾病：是指其发病、发展、转归都与心理社会因素密切相 关的一类躯体性疾病。 （或）心身疾病：由心理社会因素引起的，持久的生理功能紊 乱及其所致的器质性疾病。
个性在应激研究中的意义
在应激作用过程中，个性与各种应激因素存在广泛联系， 个性通过与各因素间的互相作用，最终影响应激心身反应的 性质和程度，并与个体的健康和疾病相联系。
编辑版pppt
27
河北东方学院
Hebei Oriental University
输入部分
中介应机激制 的过应程激反应
认知评价 应对方式
编辑版pppt
2
河北东方学院
Hebei Oriental University
第一节 心理应激概述
一、应激（心理应激）的概念：
机体在某种环境刺激作用下由于客 观要求和应付能力不平衡所产生的一种 适应环境的紧张反应状态。
编辑版pppt
3
河北东方学院
Hebei Oriental University
例如，运动员起跑时，精力集中，能量重新分配， 以适应比赛的环境。
编辑版pppt
35
河北东方学院
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（二）对健康的消极影响
1.心理应激引起的生理和心理反应可以成为人们身 体不适、虚弱和精神痛苦的根源。
（1）急性心理应激反应
化性溃疡。长期的、超过人的适应能力的心理
应激是躯体与精神痛苦的根源及就医寻求帮助 的原因，且会加重已有的精神和躯体疾
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37
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四、心身疾病
（一）心身疾病的概念： 心身疾病：是指其发病、发展、转归都与心理社会因素密切相 关的一类躯体性疾病。 （或）心身疾病：由心理社会因素引起的，持久的生理功能紊 乱及其所致的器质性疾病。
个性在应激研究中的意义
在应激作用过程中，个性与各种应激因素存在广泛联系， 个性通过与各因素间的互相作用，最终影响应激心身反应的 性质和程度，并与个体的健康和疾病相联系。
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输入部分
中介应机激制 的过应程激反应
认知评价 应对方式
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2
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第一节 心理应激概述
一、应激（心理应激）的概念：
机体在某种环境刺激作用下由于客 观要求和应付能力不平衡所产生的一种 适应环境的紧张反应状态。
编辑版pppt
3
河北东方学院
Hebei Oriental University
例如，运动员起跑时，精力集中，能量重新分配， 以适应比赛的环境。
编辑版pppt
35
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Hebei Oriental University
（二）对健康的消极影响
1.心理应激引起的生理和心理反应可以成为人们身 体不适、虚弱和精神痛苦的根源。
（1）急性心理应激反应
第三章心理应激与危机干预新
也难以完成 护理工作中的应激现象
二、护理工作中应激的应对
水的好自2345护1医....平会给护领6789身的我.保保要认士建护....院士给医导认建体心心工防证有真持自立理管病院和出知育理立健作护足 良 负良身心工理人造个现评 锻 治和康 环、好够 好 责方理作方工的 成 人价 炼 疗谐、 境工的 的 的的面应互应面生 负 共作和 和的支 。作组休 心 工：对助激：命 面 同应娱 心人持严息 身 作织强策小如医激带 影 干乐 理际护谨健 态环身略组果院来 响 预后活 咨理关、康 度境健处领威 。 解，动 询工系建状 和和体理导需胁 所 决作立态高工、不应，以要、良超作自当重，提好的程我，视供的技序调护良支术节士、 持系统。
生理反生应理行—心反为—理应心反反率应应加快、心肌收 应积激缩极状力的态增心下强理机、反体心应的排行积血极为量思的表增维现加和为、动血机压
“升调战高整心”、，理或呼 选（反“吸 择三应逃加 恰）快 当应消加 应激极深 对反的； 策应略神。经系 特种兵消的统 应极魔鬼对兴的考行试策奋心为觉略理性反、和反升应正敏应高常感，发。不机挥能体应适职选激变场应择的得焦能恰生虑警力理当反应
心 理 危机干预
二、引起危机的常见原因
心理脆弱、承受力差，容易受不 良情绪和处境的影响；缺乏信念 和社会支（持三系）统心，理认因知素评价系统不 完整、缺乏解决间题的方法和途径。
心 理 危机干预
二、引起危机的常见原因
包括社会角色冲突、 社会生活事件、生活节奏、 婚姻家庭（制四度）、社老会龄生化态等因。素
心理应激
二、心理应激的过程
指的如汶应来紧心川社文激1自张理地3.会.化头信冲震源躯社性性脑息突—体应会应中和激激—性挫应源源折是应激指激源能源够是引是文指起指地化来震心作性自、应理用汶激社应于川源会的激人各灾难 反的方应机面的体的各， 刺种直 激内接 因外产 素环生 。境刺刺激激作因用素的。刺 分激产应风观24类..生的俗念物心文引焦各习等。理化起虑 种 惯 社性性（躯 心 社 文应、 心 、 会应 应一体 化理 会激恐 理 宗 文激 激）性 性性 应的惧 冲 教 化源 源应应 激应 应刺和 突 信 环激激 激激 源激抑 和 仰 境是源源 源源和是郁 心 、 的指压指等 理 生 改导力因情挫活变致。语绪折方个言反式体、、
二、护理工作中应激的应对
水的好自2345护1医....平会给护领6789身的我.保保要认士建护....院士给医导认建体心心工防证有真持自立理管病院和出知育理立健作护足 良 负良身心工理人造个现评 锻 治和康 环、好够 好 责方理作方工的 成 人价 炼 疗谐、 境工的 的 的的面应互应面生 负 共作和 和的支 。作组休 心 工：对助激：命 面 同应娱 心人持严息 身 作织强策小如医激带 影 干乐 理际护谨健 态环身略组果院来 响 预后活 咨理关、康 度境健处领威 。 解，动 询工系建状 和和体理导需胁 所 决作立态高工、不应，以要、良超作自当重，提好的程我，视供的技序调护良支术节士、 持系统。
生理反生应理行—心反为—理应心反反率应应加快、心肌收 应积激缩极状力的态增心下强理机、反体心应的排行积血极为量思的表增维现加和为、动血机压
“升调战高整心”、，理或呼 选（反“吸 择三应逃加 恰）快 当应消加 应激极深 对反的； 策应略神。经系 特种兵消的统 应极魔鬼对兴的考行试策奋心为觉略理性反、和反升应正敏应高常感，发。不机挥能体应适职选激变场应择的得焦能恰生虑警力理当反应
心 理 危机干预
二、引起危机的常见原因
心理脆弱、承受力差，容易受不 良情绪和处境的影响；缺乏信念 和社会支（持三系）统心，理认因知素评价系统不 完整、缺乏解决间题的方法和途径。
心 理 危机干预
二、引起危机的常见原因
包括社会角色冲突、 社会生活事件、生活节奏、 婚姻家庭（制四度）、社老会龄生化态等因。素
心理应激
二、心理应激的过程
指的如汶应来紧心川社文激1自张理地3.会.化头信冲震源躯社性性脑息突—体应会应中和激激—性挫应源源折是应激指激源能源够是引是文指起指地化来震心作性自、应理用汶激社应于川源会的激人各灾难 反的方应机面的体的各， 刺种直 激内接 因外产 素环生 。境刺刺激激作因用素的。刺 分激产应风观24类..生的俗念物心文引焦各习等。理化起虑 种 惯 社性性（躯 心 社 文应、 心 、 会应 应一体 化理 会激恐 理 宗 文激 激）性 性性 应的惧 冲 教 化源 源应应 激应 应刺和 突 信 环激激 激激 源激抑 和 仰 境是源源 源源和是郁 心 、 的指压指等 理 生 改导力因情挫活变致。语绪折方个言反式体、、
(整理)第三章应激反应与应激障碍
第三章应激反应与应激障碍第一节应激反应：常见的精神卫生问题一、应激反应与应激障碍（一）应激反应应激反应指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化，常称为应激的心身反应。
应激反应是个体对变化着的内外环境所作出的一种适应，这种适应是生物界赖以发展的原始动力。
对于个体来说，一定的应激反应不但可以看成是及时调整与环境的契合关系，而且这种应激性锻炼有利于人格和体格的健全，从而为将来适应环境提供条件。
应激的反应并不总是对人体是有害的。
各种应激反应涉及到个体的心身功能的整体平衡。
平衡一生理，健康不平衡一病理，疾病严重影响人类健康的疾病当中,多数与心理应激因素的长期作用有关, 这些疾病即心身疾病。
这些心理应激源包括：①严重的生活事件，如亲人突然亡故、失业、破产、患绝症、被强暴、目睹特大车祸及死亡场面、突遇地震、火灾、洪水、风暴等重大灾难。
②生活、工作方面的应激，如：人际关系长期紧张、工作压力大。
③生存环境改变的应激，如：突然被拘禁、难民、移居国外。
这些强烈或持久的应激因素，对大多数人来说，都可引起应激反应。
1．应激的情绪反应①焦虑（anxiety）是人预期将要发生危险或不良后果的事物时所表现的紧张、恐惧和担心等情绪状态。
②恐惧（fear）是一种企图摆脱已经明确的有特定危险会受到伤害或生命受威胁的情景时的情绪状态。
③抑郁（depression）表现为悲哀、寂寞、孤独、丧失感和厌世感等消极情绪状态，伴有失眠、食欲减退、性欲降低等。
④愤怒（anger）是与挫折和威胁有关的情绪状态，由于目标受到阻碍，自尊心受到打击，为排除阻碍或恢复自尊，常可激起愤怒。
2．应激的行为反应①逃避与回避：逃避（escape）是指已经接触到应激源后而采取的远离应激源的行动；回避(avoidance)是指事先知道应激源将要出现在未接触应激源之前就采取行动远离应激源。
②退化与依赖：退化（regression）是当人受到挫折或遭遇应激时，放弃成年人应对方式而使用幼儿时期的方式应付环境变化或满足自己的欲望。
心理应激PPT课件
03
心理应激干预策略与措施
预防性干预策略部署
普及心理应激知识
通过宣传教育，提高公众对心理 应激的认知和应对能力。
建立心理健康档案
针对个体或群体，建立心理健康档 案，定期评估心理状况。
开展心理训练活动
组织心理训练课程或活动，提高个 体应对心理应激的技能。
针对性干预方案设计
确定干预目标
明确干预对象、目的和预期效果 。
应激反应表现
生理反应包括自主神经系统和内分泌系统的变化；心理反应包括情绪、认知和 行为的改变。
影响因素及作用机制
பைடு நூலகம்影响因素
包括个体因素（如人格特质、应对方式等）和环境因素（如社会支持、生活事件 等）。
作用机制
心理应激通过神经、内分泌和免疫等系统的相互作用，影响个体的生理和心理健 康。同时，心理应激也会影响个体的认知、情绪和行为，从而进一步影响个体的 适应和应对能力。
借助神经科学的技术和手段，深入研究心理应激的脑机制，为心理 应激的评估和干预提供更为精确和有效的方法。
心理学与社会学的跨学科合作
通过心理学与社会学的跨学科合作，研究社会因素和心理应激的交 互作用，为制定更为有效的心理干预策略提供理论支持。
THANKS
感谢观看
02
心理应激与心理健 康的关系研究
研究心理应激对心理健康的影响 及其作用机制，为心理干预提供 理论支持。
03
心理应激的评估与 测量
不断完善心理应激的评估工具和 方法，提高评估的准确性和有效 性。
国内发展现状总结
研究领域不断拓展
从最初的生理应激研究，逐渐拓展到心理应激的多个领域，如心理 应激与疾病、心理应激与认知等。
研究方法不断创新
第三章-心理应激2
41.2创伤后应激障碍 ［F43.1］（PTSD）
• 【症状标准】 • (1)遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境（如天 灾人祸）； • (2)反复重现创伤性体验（病理性重现），并至少有下列1项：① 不由自主地回想受打击的经历；②反复出现有创伤性内容的恶 梦；③反复发生错觉、幻觉；④反复发生触景生情的精神痛苦， 如目睹死者遗物、旧地重游，或周年日等情况下会感到异常痛 苦和产生明显的生理反应，如心悸、出汗、面色苍白等； • (3)持续的警觉性增高，至少有下列1项：①入睡困难或睡眠不深； ②易激惹；③集中注意困难；④过分地担惊受怕； • (4)对与刺激相似或有关的情境的回避，至少有下列2项：①极力 不想有关创伤性经历的人与事；②避免参加能引起痛苦回忆的 活动，或避免到会引起痛苦回忆的地方；③不愿与人交往、对 亲人变得冷淡；④兴趣爱好范围变窄，但对与创伤经历无关的 某些活动仍有兴趣；⑤选择性遗忘；⑥对未来失去希望和信心。
有利：抗感染、抗出血
不利：促进血栓、DIC发生
慢性应激→贫血：低色素性
B、功能变化
（6）泌尿生殖系统 泌尿系统主要变化：尿少，尿比重↑，尿钠浓度↓ 机制：
交感－肾上腺髓质兴奋 肾素－血管紧张素系统激活 肾血管收缩 GFR↓
醛固酮、ADH分泌↑ 钠水重吸收↑
B、功能变化
（6）泌尿生殖系统 生殖系统主要变化：性功能减退、月经紊乱或
PTSD患病率
• PTSD终生患病率约 8% • 女性10%, 男性5% • 美国一般人群中约50%在一生中遇到创伤 性事件 • 遇到创伤者发生PTSD的比率为10%-20% • 某些创伤更高, 如强奸后为50%
患病率
• 在一般人群中，最容易导致PTSD的创伤性事件是 强奸和身体攻击 • 女性的患病率为男性的2倍 • 平均症状持续时间女性为48个月，男性为12个月 • PTSD 流行病学：暴露群体 • 退伍军人：6.3~30.9% • 受灾群体：4~59% • 交通事故：29~100% • 难民： 21.5~31.3%
第三章 心理应激与心身疾病
属、朋友、同事、伙伴等社会人以及家庭、单位、党团、工会 等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。 （二）分类
分为客观支持和主观支持。
四、人格特征
影响应激过程的两种机制
1.暴露差异假设（differential exposure hypothesis） 即人格因素 影响个体暴露于应激源的程度，从而导致应激反应不同。
素。 3.社会环境与生活方式 ：冠心病发病率与社会结构、社
会分工、经济条件、社会稳定程度有一定相关性。
三、常见的心身疾病
（二）原发性高血压病 1.情绪因素：经常处于压抑或敌意的人血液中的去甲肾
上腺素水平比正常人高出30%以上。 2.环境与文化因素：来源于相同遗传背景，但生活在不
同的文化环境下，原发性高血压病的患病率也不相同。 3.人格特征：一般认为原发性高血压病人的人格特征表
第二节 应激源
目录
一、应激源的概念 二、应激源的分类
一、应激源的概念
1.指能够引起个体产生应激的各种刺激。 2.在动物实验中，常见的应激源包括电击、水浸、捆绑、拥
挤、恐吓等。 3.在人类，应激源就是各种生活事件，包括来自生物的、心
理的、社会的和文化的各种事件。
二、应激源的分类
（一）根据应激源的来源分类 （二）根据应激源的生物、心理、社会、文化属性分类 （三）根据应激源的可控制性分类
zarus和Folkman：问题为中心的应对（problem-focused coping）；情绪为中心的应对（emotion-focused coping）
4.应对对健康的影响角度：积极应对；消极应对。
三、社会支持
（一）概念 社会支持（social support）指个体与社会各方面包括亲
一、应激的概念
分为客观支持和主观支持。
四、人格特征
影响应激过程的两种机制
1.暴露差异假设（differential exposure hypothesis） 即人格因素 影响个体暴露于应激源的程度，从而导致应激反应不同。
素。 3.社会环境与生活方式 ：冠心病发病率与社会结构、社
会分工、经济条件、社会稳定程度有一定相关性。
三、常见的心身疾病
（二）原发性高血压病 1.情绪因素：经常处于压抑或敌意的人血液中的去甲肾
上腺素水平比正常人高出30%以上。 2.环境与文化因素：来源于相同遗传背景，但生活在不
同的文化环境下，原发性高血压病的患病率也不相同。 3.人格特征：一般认为原发性高血压病人的人格特征表
第二节 应激源
目录
一、应激源的概念 二、应激源的分类
一、应激源的概念
1.指能够引起个体产生应激的各种刺激。 2.在动物实验中，常见的应激源包括电击、水浸、捆绑、拥
挤、恐吓等。 3.在人类，应激源就是各种生活事件，包括来自生物的、心
理的、社会的和文化的各种事件。
二、应激源的分类
（一）根据应激源的来源分类 （二）根据应激源的生物、心理、社会、文化属性分类 （三）根据应激源的可控制性分类
zarus和Folkman：问题为中心的应对（problem-focused coping）；情绪为中心的应对（emotion-focused coping）
4.应对对健康的影响角度：积极应对；消极应对。
三、社会支持
（一）概念 社会支持（social support）指个体与社会各方面包括亲
一、应激的概念
第三章 心理应激与危机干预
心理危机干预技术是通过具体的方法，紧急 处理危机者当前的问题，给予及时的心理支持，尽 快接受现实，建立起积极的应对机制。
第二节
心理危机与干预
四、心理危机干预技术
1.评估阶段 人当前的状态。 （1）评估危机的严重程度 （2）评估病人状态 ①认知状态 ②情绪状态 ③行为反应 评估危机的严重程度和病
第二节
《第三章 心理应激与危机干预》
第一节
一、心理应激的概念
心理应激
是个体察觉需求和满足需求的能力不平衡时所 表现出的心理紧张状态。
二、心理应激的过程
（一）应激源 （三）应激反应
《第三章 心理应激与危机干预》
（二）中介机制 （四）反应结果
（一）应激源
应激源也称为生活事件，是指日常生活中经常 面临的各种各样的问题，是造成心理应激并可能进 而损害个体健康的刺激物。 1. 躯体性应激源 3. 社会性应激源 2. 心理性应激源 4. 文化性应激源
第二节
心理危机与干预
二、引起心理危机的常见原因
（一）危机事件的性质 1.危机事件的数量和可控性 2.危机事件的危急性 （二）生物因素 （三）心理因素 （四）社会生态因素
第二节
心理危机与干预
三、常见心理危机
1.发展性危机 2.境遇性危机 3.存在性危机 4.特殊危机
第二节
心理危机与干预
四、心理危机干预技术
心理与精神护理
第三章
心理应激与危机干预
李 祎
《心理与精神护理》
学习目标
1.具有良好的心理素质，提升换位思考能力。
2.掌握心理应激的过程、常见心理危机和心理危机
干预技术。
3.熟悉心理应激与健康关系、引起心理危机的常见 原因。 4.了解心理应激、心理危机的概念。
第二节
心理危机与干预
四、心理危机干预技术
1.评估阶段 人当前的状态。 （1）评估危机的严重程度 （2）评估病人状态 ①认知状态 ②情绪状态 ③行为反应 评估危机的严重程度和病
第二节
《第三章 心理应激与危机干预》
第一节
一、心理应激的概念
心理应激
是个体察觉需求和满足需求的能力不平衡时所 表现出的心理紧张状态。
二、心理应激的过程
（一）应激源 （三）应激反应
《第三章 心理应激与危机干预》
（二）中介机制 （四）反应结果
（一）应激源
应激源也称为生活事件，是指日常生活中经常 面临的各种各样的问题，是造成心理应激并可能进 而损害个体健康的刺激物。 1. 躯体性应激源 3. 社会性应激源 2. 心理性应激源 4. 文化性应激源
第二节
心理危机与干预
二、引起心理危机的常见原因
（一）危机事件的性质 1.危机事件的数量和可控性 2.危机事件的危急性 （二）生物因素 （三）心理因素 （四）社会生态因素
第二节
心理危机与干预
三、常见心理危机
1.发展性危机 2.境遇性危机 3.存在性危机 4.特殊危机
第二节
心理危机与干预
四、心理危机干预技术
心理与精神护理
第三章
心理应激与危机干预
李 祎
《心理与精神护理》
学习目标
1.具有良好的心理素质，提升换位思考能力。
2.掌握心理应激的过程、常见心理危机和心理危机
干预技术。
3.熟悉心理应激与健康关系、引起心理危机的常见 原因。 4.了解心理应激、心理危机的概念。
心理与精神护理学 第三章心理应激ppt课件
然而这不是简单的勇敢不勇敢的问题他的表现是一种典型的战斗应激反应或者说战时应激障碍这是一类严重影响部队战斗力的不良反应严重腹泻或痢疾时大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸活疫苗
第三章 心理应激与危机干预
第一节 心理应激
学习目标：
1．具有良好的心理素质，提升换位思考能力。 2．掌握心理应激的过程、常见心理危机和心理危
常见的心理防御机制
②投射：是指个体将自己内心某些不能为社会规范或自我良心
所接受的感觉、态度、欲望、意念等转到外部世界或他人身上， 用来掩饰、逃避或减轻内心的焦虑与痛苦。如：“以小人之心度 君子之腹”，“我见青山多抚媚，青山见我亦多情” 等就是投 射作用的写照。投射作用是客观存在的， 通常又是无意识的。
应激源 分类
事件的内 外环境刺 激因素
（2）心理应激源：是指导致个体产生焦虑、恐惧和抑 郁等情绪反应的各种心理冲突和心理挫折。这种冲突 也许是确实存在，也许只是主观想象。
①挫折。 ②动机冲突（三类）。
应激源 分类
事件的内 外环境刺 激因素
（3）社会性应激源：是指来自社会各方面的刺激因素， 如社会动荡、经济收入、家庭结构变化、天灾人祸、 战争等，甚至是一些家庭琐事。我们日常的应激源可 归纳为家庭支出、工作、职业、心身健康、时间分配、 生活环境、生活保障六类。
常见的心理防御机制
①压抑：如：“我真希望这事没有发生过，我不要再想它了” 。压抑是
各种防卫机制中最基本的方法。压抑的正面作用是： 当个体产生与社会规范 相悖的内心冲动或需求时， 如果个体不加以压抑和控制而任其发展下去， 就 不可避免地导致挫折并产生焦虑和痛苦。 压抑能保持其心境安宁；维持正常 的人际关系和社会秩序的作用。 一个成熟的有修养的人是一个懂得运用压抑 作用的人。 但是压抑也有其负面作用，因为被压抑的欲望与冲动并未消失， 只不过是在意志的监督之下暂时潜伏下来， 一旦有机会就可能活跃起来，引 起意识领域轻微和短暂的扰乱现象。 同时，如果过分地使用压抑作用， 把自 己正常的欲望和本能拼命地加以压抑， 就会形成一种病态的反应。如强迫型 人格异常者， 就与他们过分地使用压抑作用心理防卫机制有很大的关系。
第三章 心理应激与危机干预
第一节 心理应激
学习目标：
1．具有良好的心理素质，提升换位思考能力。 2．掌握心理应激的过程、常见心理危机和心理危
常见的心理防御机制
②投射：是指个体将自己内心某些不能为社会规范或自我良心
所接受的感觉、态度、欲望、意念等转到外部世界或他人身上， 用来掩饰、逃避或减轻内心的焦虑与痛苦。如：“以小人之心度 君子之腹”，“我见青山多抚媚，青山见我亦多情” 等就是投 射作用的写照。投射作用是客观存在的， 通常又是无意识的。
应激源 分类
事件的内 外环境刺 激因素
（2）心理应激源：是指导致个体产生焦虑、恐惧和抑 郁等情绪反应的各种心理冲突和心理挫折。这种冲突 也许是确实存在，也许只是主观想象。
①挫折。 ②动机冲突（三类）。
应激源 分类
事件的内 外环境刺 激因素
（3）社会性应激源：是指来自社会各方面的刺激因素， 如社会动荡、经济收入、家庭结构变化、天灾人祸、 战争等，甚至是一些家庭琐事。我们日常的应激源可 归纳为家庭支出、工作、职业、心身健康、时间分配、 生活环境、生活保障六类。
常见的心理防御机制
①压抑：如：“我真希望这事没有发生过，我不要再想它了” 。压抑是
各种防卫机制中最基本的方法。压抑的正面作用是： 当个体产生与社会规范 相悖的内心冲动或需求时， 如果个体不加以压抑和控制而任其发展下去， 就 不可避免地导致挫折并产生焦虑和痛苦。 压抑能保持其心境安宁；维持正常 的人际关系和社会秩序的作用。 一个成熟的有修养的人是一个懂得运用压抑 作用的人。 但是压抑也有其负面作用，因为被压抑的欲望与冲动并未消失， 只不过是在意志的监督之下暂时潜伏下来， 一旦有机会就可能活跃起来，引 起意识领域轻微和短暂的扰乱现象。 同时，如果过分地使用压抑作用， 把自 己正常的欲望和本能拼命地加以压抑， 就会形成一种病态的反应。如强迫型 人格异常者， 就与他们过分地使用压抑作用心理防卫机制有很大的关系。
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塞里（ Selye H）的应激学说
特点：关注的是应激的反应，启动了对应激理论 的探索，重视应激状态下机体生理病理反应的分 子生物学机制，但忽略了应激的心理成分，缺少
对应激刺激方面的深入认识
Dr. Hans Selye
（二）拉泽鲁斯（Lazarus）应激学说（心理学 界）
认为心理应激是个体对 外界环境有害物、威胁、 挑战经认知、评价后所 产生的生理、心理和行 为反应。 形成了认知应激作用理 论。
护理心理学
第二节
心理应激的中介机制
是指机体将应激源（环境的需求）的输入信息
转化为输出信息（应激反应）的加工过程，是 应激过程的中间环节。
应激源
应激中介变量
应激反 应
生 活 事 件
认知评价
应对方式
心理反应 行为反应
（3）环境因素_空气污染
北京沙尘暴
护理心理学
空气污染直接威胁人类的健康
美国每年因空气污染而死亡的人数约为14万. 墨西哥每年10万人死于空气污染，其中3万是 儿童. 在中等城市,一个人每次呼吸包含了7万个灰尘 和脏的颗粒; 住在纽约市一天,相当于吸烟38支
护理心理学
（3）环境因素_噪音
（三）心理应激过程模型（医学心理学）
姜乾金教授等将心理应激 看作是由应激源（生活事件）到 应激反应的多因素作用过程，即 “应激过程模型”。
（三）心理应激过程模型（医学心理学）
将心理应激看作是由应激源（生活事件）到应激反 应的多因素作用过程，即“应激过程模型”。
应激中介变量 应激反应
应激源
结局
生 活 事 件
护理心理学
“双趋—双避式”心理冲突
护理心理学
挫 折
当人由于各种障碍不能达到目标 时，或趋向目标的进程受阻或被延搁 时称为挫折。挫折两种含义：一是致 使个体活动受限的对象、情境等，称 为挫折源、挫折情境等；二是指个体 活动受阻时，个体的情绪状态，称为 挫折感。
护理心理学
挫折
指个体在从事有目的活动过程中遇到了不可克 服的障碍，使行为进程受阻或被延搁而产生的 紧张状态与情绪反应。 实际挫折：不良人际关系、角色冲突、恋爱失
护理心理学
身心 健康 工作 职业 家庭 支出
生活 保障 时间 分配 生活 环境
护理心理学
（3）环境因素_自然灾害
地震
洪水
护理心理学
飓风
护理心理学
日 本 大 地 震
护理心理学
（3）环境因素_战争 “海湾战争综合症”
护理心理学
（3）环境因素_恐怖事件
9.11
护理心理学
恐怖事件--美国9’11事件
应激源(stressor)
三、 应激源(stressor)
（一）定义 应激源：
应激源（stressors）
应激过 程模型 应激系 统模型
应激源就 是引起应 激的刺激
应激源就 是各种生 活事件
生活事件：
（1）概念：生活事件是正常生活中经常面临的 各种问题，是造成心理应激并可能 进而损害个体健康的主要应激原。 (2）分类： 1. 内容：与 环境 工作 相关 日常生活 性质：正性与负性 是否可预料或可控制： 可预料或控制 不可预料或控制
只要受试者填写记录一年内遭遇生活事件的项目与次数， 即可按评分累加，获得个人的生活变化计量单位总值 （ life change units,LCU）。
过去一年中LCU累积加分与疾病的关系
LCU（分） 0－150 150－199 200－299 ≥300 严重程度 无明显问题 轻度生活危机 中度生活危机 重要生活危机 患病可能性（％）
认知评价
应对方式
心理反应
健康 疾病
行为反应
社会支持 个性等等
生理反应
应激过程模型
个体在应激源作用下，通过认知、应对、 社会支持和个性特征等中间因素的影响 或中介，最终以心理生理反应表现出来 的作用“过程”。
（四）心理应激系统模型
应 激 是 多 因 素 相 互 作 用 的 系 统
生活事件 社 会 支 持
36 35 31 30 29 29 29 28 26 26 25 24 23 20 20 19 „„
生活事件的量化评估
Holmes T和Rahe R（1967）对应激事件开创了定量 研究的方法。社会再适应评定量表（SRRS）。 量表列出美国常见的43个生活事件，他们用生活变化 单位来反映心理应激的强度。如配偶死亡为100，离婚 73，近亲死亡63，本人患病受伤53，结婚50，家庭成 员患病44，轻度违纪11为最低分值。
病毒、细菌
SARS
护理心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学
2、社会性应激源(social stressor)
重大的应激性生活事件 生活琐事 环境因素应激源 自然灾害 战争 空气污染 恐怖事件
噪音
护理心理学
(1)重大的应激性生活事件 （life events）
指个人生活 中发生重要改变 的事件。
护理心理学
护理心理学
社会再适应量表（Holmes & Rahe，1967）
第三章 心理应激
(psychological stress)
护理心理学
护理心理学
护理心理学
护理心理学
郁闷啊！
考研？ 就业？
烦… …
我要 崩溃！
护理心理学
社会、科技的 飞速发展 两极分化 攀比心理 与人交往
经济、住房压力 夫妻关系 子女教育 赡养老人
社会压力
工作量大 孩子难教育 收入不理想 领导评价 个人学习与发展 职称评定
压力感 100 73 65 63 63 53 50 45 45 45 44 40 39 39 39 38 37
生活改变事项
压力感
18.改变行业 19.夫妻争吵加剧 20.借债过万元（美金） 21.负债未还，抵押被没收 22.改变工作职位 23.子女成年离家 24.涉讼 25.个人有杰出成就 26.妻子新就业或刚离职 27.初入学或毕业 28.改变生活条件 29.个人改变习惯 30.与上司不和睦 31.搬家 32.转学 33.改变休闲方式 „„
衰竭期(exhaustion stage)
(1)虽GC水平依然升高，但其受体数量和亲和力下降 (2)能源储备耗竭，机体内环境失调，出现应激相关疾病的表现
例：武松打虎
警觉期
抵抗期
衰竭期
三个阶段是一个连续过程 上述三个阶段并不一定都依次出现
多数应激只引起第一、第二期的变化， 只有少数严重的应激反应才进入第三期。
工作压力
噪音污染 空气污染 过度拥挤
护理心理学
环境压力
内容提要
一、应激概述 二、应激的中介机制 三、应激反应 四、身心疾病
护理心理学
一、应激的概念
护理心理学
第一节 概述 应激（stress）
也称应力或压力，原 是物理学概念。指作 用于物体引起物体变 形的单位面积的力。
stress
20世纪30年代，Hans Selye 将其引入医学领域，研究以 神经内分泌反应为中心内容， 目前，已深入到细胞、亚细 护理心理学 胞和分子水平。
第一节
概述
一、应激的概念 应激（stress）： “压力”、“紧张”，被广 泛应用于许多学科领域，如生理学、社会学等。
个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会 系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以 是适应或适应不良的。
护理心理学
关于应激，我们可从以下四个方面进行理解：
1.应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤、迁 居等)。 2.应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作的应答反应) 3.应激是刺激物与机体相互作用的过程 (输入、中介、反应、 应对) 4.应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。
Hans. Selye
一般适应综合征GAS（加拿大· 塞里）
即应激源持续存在引起机体产生的症状与体征。 分三个阶段： 警戒期（alarm）即机体为了应对有害刺激 而唤起体内的防御能力； 抵抗期（resistance）即当有害刺激继续存 在时，机体则通过提高体内各器官组织的机能 水平以增强对应激源的抵抗能力；
交通噪音
建筑噪音 机场噪音
护理心理学
3、心理性应激源(mental stressor)
是来自人们头脑中的紧 张性信息。
心理冲突 挫
护理心理学
折
“双趋式”心理冲 突
护理心理学
“双避式”心理冲突
小孩子生病了 既不想打针 也不想吃药
护理心理学
“趋—避式”心理冲 突
生病了——
既想动手术
又怕手术失败
2.
3.
按事件对个体的影响分 1. 正性生活事件 获得性或满足性事件 明显的积极情绪体验 2.负性生活事件 丧失性事件 明显厌恶性质 明显持久的消极情绪体验
(二)应激源的分类
躯体性应激源
社会性应激源
心理性应激源
文化性应激源
护理心理学
应激原
躯体性 理化：高低温度、湿度 噪音、振动、毒物药物 生物：微生物、寄生虫 疾病、疼痛、疲劳等 心理性 心理冲突、挫折情境 焦虑、恐惧、无依靠 怒气、抑郁、敌意等 不切实际的凶事预想
生活改变事项 1. 配偶亡故 2. 离婚 3. 夫妻分居 4. 牢狱之灾 5. 家族亲人亡故 6. 个人患病或受伤 7. 新婚 8. 失业 9. 夫妻分居恢复同居 10.退休 11.家族中有人生病 12.怀孕 13.性关系适应困难 14.家庭添进新人口 15.失业重新整顿 16.财务状况改变
17. 亲友亡故 护理心理学
（一）积极意义