膝关节疾病诊断和外科治疗的新进展
2023关节炎的治疗方法-膝关节骨性关节炎治疗方法
2023关节炎的治疗方法-膝关节骨性关节炎治疗方法关节炎的治疗方法_膝关节骨性关节炎预防方法预防及锻炼因为人的膝关节软骨退变，在30岁以后就逐渐开始了，所以对膝关节的日常保护应及早进行，尽早干预。
1、注意膝关节保暖，尽量穿着长裤(对老年人也可以带护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤)，不要把膝关节直接暴露在冷空气中。
2、热敷：以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。
热敷以湿敷为好，如热气浴、温泉浴。
也可用热毛巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。
高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意(急性期停止热敷)。
3、劳逸结合：避免关节过度负重，长时间处于某一体位，特别是小于90°，不要久坐、久站。
应适当活动关节，如多游泳，坚持多骑自行车，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。
4、减轻体重：对肥胖人应节制饮食，减少体重，减少关节的承重，多摄取含蛋白质，维生素及矿物质食物。
5、对有不良姿势的应尽量予以纠正，使用手杖，拐杖，减轻关节负重。
6、合理使用支具：夹板，护膝带，弹性粘带、增加关节的稳定性。
7、加强膝部力量锻炼：(1)直腿抬高练习。
仰卧，患膝伸直抬高30～40厘米，尽量保持这个姿势，坚持不住时可放下休息片刻，以上算1次。
然后重复练习，每组10～15次，每天2次。
如果能坚持1分钟以上，可进行负重直腿抬高练习。
(2)负重直腿抬高练习：动作同上，在足背上担负一定重量，可从1公斤开始，逐渐增加到5公斤，如果可以坚持1分钟以上，再进行下一步练习。
(3)负重短弧练习：患者坐在床边，患膝下面垫一个枕头，屈膝30度，患足负重从5 公斤开始，逐渐增加到10公斤，坐抬腿伸直练习，若能坚持1分钟以上，可进行下一步练习。
(4)负重长弧练习：坐在床边，屈膝90度，小腿下垂，患足负重从10公斤开始，逐渐增加到20公斤。
8、加强膝关节活动范围训练：(1)坐位垂膝摆动屈伸练习：坐于床边，患肢小腿下垂，以健肢帮助按压患肢，增加屈曲。
膝关节镜外科和肩关节镜外科进展
膝关节镜外科和肩关节镜外科进展关节镜外科是利用关节镜设备，对各种原因所导致的人体骨关节病损伤，进行针对性治瞭的一门新兴学科[1，2]。
关节镜技术最初起源于20 世纪初，起源地点为日本，于20世纪70 年代之后美国等其他国家得到一定的发展，中国最初引进关节镜技术是在70年代末、80 年代初，相继在北京、上海、广州、沈阳等地逐步开展其临床应用。
近十年来，在关节内疾病的诊断以及治疗中，关节镜技术产生了革命性的影响。
临床采用关节镜能对关节内结构进行全面清晰观察，不仅比切开手术更加精准，而且可以得到直接观察、治疗许多关节内的结构以及病变。
所以有人将关节镜技术称之为20 世纪骨科领域的三大重要进展技术之一（与骨折内固定、人工关节置换相提并论）。
关节镜技术成为关节外科的重要组成成分，充分体现了外科微创化的发展趋势，近年来伴随医学知识的发展与进步、医疗器械的不断改进，关节镜手术以绝对的优势被众多的医生及病人所接受，部分医院聘请了专门的关节镜医师，部分医院设立了专门的关节镜诊疗中心，至今为止关节镜手术获得迅猛发展，并取得了前所未有的进展。
本论文就膝关节镜外科与肩关节镜外科技术，进行了简单的介绍。
1 膝关节镜外科关节镜运用在膝关节创伤和疾病中是目前最为成熟的技术，其基础与临床研究也非常充分[3，4]。
日本Kenji Takagi于1918年最早应用膀胱镜对尸体的膝关节进行了观察，次年他用常为7.3 mm膀胱镜对膝关节结核进行了检查。
之后西方学者Eugen Burcher利用腹腔镜（品牌为Jacobaeu）进行了膝关节的检查，MasakiWatanabe（Takagi 的学生），又发展了关节镜理论，对操作器械和技术的改进起了推动作用，于完成首例关节镜下半月板切除手术的完成为1962年。
Ikeuchi、Takeda、Watanabe和Takagi等用单处、多处穿刺或者三角定位技术进行膝关节镜手术，在关节镜直接观察下，已经完成了一系列手术：游离体摘除、关节内烧灼、半月板部分切除、滑膜活检以及外侧盘状半月板全切除等（自1971 年以来）。
临床诊断与治疗的新进展
03
非药物治疗新进展
物理治疗
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物理疗法
利用物理因子如光、热、 电、磁等作用于人体，以 缓解疼痛、减轻炎症反应 和促进组织修复。
高频电疗法
通过高频电刺激深层肌肉 ，缓解疼痛和紧张，促进 血液循环。
超声治疗
利用超声波的振动作用， 促进组织代谢和血液循环 ，加速炎症消退。
康复治疗
康复锻炼
针对患者的具体情况，制定个性化的 康复锻炼计划，以提高肌肉力量、改 善关节活动度和增强平衡能力。
瘤、感染性疾病等领域展现出巨大的潜力。
基因治疗
总结词
基因治疗是通过将正常基因导入病变细 胞或组织，纠正或补偿缺陷基因，以达 到治疗疾病的目的。
VS
详细描述
基因治疗主要包括基因置换、基因修正和 基因增补等技术。目前，基因治疗在遗传 性疾病、肿瘤等领域取得了一定的成果， 为一些难治性疾病提供了新的治疗策略。
详细描述
小分子靶向药物通过与特定靶点结合，干扰或调节疾病相关信号通路，从而达到治疗目的。近年来， 随着对疾病机制的深入了解和生物技术的发展，小分子靶向药物在肿瘤、心血管、神经退行性疾病等 领域取得了显著进展。
抗体药物
总结词
抗体药物是利用免疫系统中的抗体来 治疗疾病的一种生物药物，具有高度 的特异性和亲和力。
肿瘤免疫治疗具有独特的优势，它能够调动患者自身的免疫系统来对抗肿瘤，而不是直接攻击肿瘤细胞。这种方法可以减少 对正常细胞的损伤，减轻副作用，提高患者的生活质量。同时，肿瘤免疫治疗往往对传统治疗手段无效或耐药的患者有效， 为肿瘤治疗提供了新的选择。
肿瘤基因治疗
肿瘤基因治疗是一种通过修改或修复 肿瘤细胞的基因来达到治疗肿瘤的方 法。基因治疗的主要策略包括基因沉 默、基因敲除、基因置换等，通过这 些方法来抑制肿瘤细胞的生长、扩散 和转移。
膝关节骨性关节炎的诊断与治疗
中医学对本病的认识 中医学对本病的认识
病因病机 辨证论治 其他疗法
中医学对本病的认识 病因病机
《素问· 痹论》指出“风、寒、湿三气杂至，合 而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹， 湿气胜者为著痹也”。《素问· 评热病论》中曰： “风雨寒热，不得虚 ，不能独伤人” 。 可见， 祖国医学认为本病是内因外因共同作用的结果： 风、寒、湿、热邪是关节炎发生发展的外部条件 ，而诸虚内存，正气不足才是其发病的内在原因 。
病因和发病机制
五 关节发育不良及畸形：先天性髋关节脱位或 半脱位，肢端肥大症，佝偻病后遗膝内翻或膝外 翻等，致使关节内应力环境改变，容易发生骨性 关节炎。
六 关节过度使用：本病的发生与长期职业性及 运动性应力过度有关。如足球运动员、矿工等更 容易罹患本病。
病因和发病机制
总之，膝骨性关节炎的发病非单一因素所致， 系多种因素相互作用的结果 。目前的预防措施主 要是二级预防，即早期诊断和早期治疗。只有进 一步理解骨性关节炎的发病机理，才能使我们更 好地对疾病作出诊断，并有可能真正做到对本病 的一级预防。
治疗方法 药物治疗
改善症状的药物：镇痛剂如对已酰氨基酚（扑热 息痛）有镇痛作用，但抗炎作用弱。非甾体抗炎 药(NSAIDs)，如布洛芬、尼美舒利、扶他林霜等 有抗炎止痛的特点，用药后可减轻关节疼痛，改 善关节活动度。 软骨保护剂：可缓解症状，维持和恢复关节功能 。如硫酸氨基葡萄糖 等，市面上有依索佳、维骨 力等。此类药物起效慢，需长期服用。
中医学对本病的认识 辩证论治
湿热痹阻型 症状：关节红肿热痛，特别是四肢小关节，口 渴不欲饮，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数。 病机：湿热壅滞，气血闭阻 治法：清热祛湿，宣痹通络 方药：白虎桂枝汤合宣痹汤
关节外科发展史
关节外科发展史
关节外科的发展史可以追溯到19世纪初，但真正的突破性进展是在20世纪70年代，随着人工关节技术的出现和发展。
在20世纪初，外科医生开始尝试通过各种方式治疗关节疾病，包括关节切除、关节融合、截肢等。
然而，这些方法都存在一定的缺陷和限制，无法满足患者对关节功能恢复的需求。
直到20世纪50年代，随着人工关节技术的出现，关节外科才真正迎来了革命性的进展。
人工关节技术最初是由美国医生John Charnley发明的，他设计出了世界上第一个全人工髋关节，并成功地将其植入了一个患者的体内。
这一技术的出现，为关节外科的发展开辟了新的道路。
在随后的几十年中，人工关节技术得到了不断的发展和完善。
各种不同类型的人工关节被设计出来，包括髋关节、膝关节、肩关节等，适应了不同类型关节疾病的治疗需求。
同时，手术技术和麻醉技术的进步也为人工关节手术的实施提供了更好的条件。
除了人工关节技术外，关节外科还经历了其他一些重要的发展。
例如，关节镜技术的应用为膝关节疾病的诊断和治疗提供了新的手段。
这是一种微创技术，通过在患者体内植入微型摄像机来观察关节内部的情况，为医生的诊断和治疗提供了更准确和直观的依据。
在现代医学中，关节外科已经成为一个相对独立的学科，拥有自己的专业知识和技能。
同时，随着技术的不断进步和患者需求的变化，关节外科也在不断地发展和创新。
膝关节屈曲挛缩外科治疗进展
作者单位:北京市朝阳区矫形外科医院,100024作者简介:陈建文(19662)男,河南焦作人,副主任医师,医学硕士。
研究方向:矫形外科、脊柱外科。
电话:(010)65750358・综 述・膝关节屈曲挛缩外科治疗进展陈建文综述 秦泗河审校中图分类号 R68412 文献标识码 A 文章编号 1005-8478(2004)17-1339-03 膝关节屈曲挛缩(Flexion Contracture of the Knee ,FCK )是指各种原因引起的膝关节及周围组织的变性、挛缩、短缩、僵硬或关节的破坏等〔1、2〕,发生屈曲畸形、关节活动范围减少或不能活动,站立时肢体承重力线落于膝关节中心线的后方。
由于膝关节失稳,轻者可以引起步态异常;屈曲挛缩>30°时,须在扶助下行走;当双膝屈曲畸形>40°,病人难以直立,通常需要坐轮椅或蹲移〔3〕。
合并滑膜、关节病变者可有膝关节疼痛。
其外科治疗方法虽多,但对严重的屈膝畸形未能获得满意的疗效。
1 FCK 的病因〔4～7〕引起FCK 的疾病有很多,主要归纳起来有以下几种:(1)先天性疾病:①先天性多发性关节挛缩症;②多发性翼蹼关节;③脊柱裂后遗症;④肢骨纹状肥大病;⑤先天性髌骨脱位;⑥先天性胫骨缺如;⑦先天性腓骨缺如等。
(2)炎症性疾病:①青少年类风湿性关节炎;②成人类风湿性关节炎;③强直性脊柱炎;④化脓性膝关节炎;⑤血友病性膝关节积血;⑥其它类型的膝关节滑膜炎等。
(3)脊髓灰质炎后遗症,(4)膝关节及下肢创伤,(5)膝关节周围烧伤,(6)膝关节固定,(7)畸形性侏儒症,(8)脑性瘫痪,(9)下肢延长的并发症等。
2 FCK 的分类及病理机理FCK 尚没有明确的分类标准,但大致可归纳为几种趋向:(1)以原发病进行分类;(2)以轻重程度归类:Asir 2vatham 等〔8〕以屈曲<30°为轻度;30～60°为中度;>60°为重度。
腘窝囊肿的诊断及治疗进展
腘窝囊肿的诊断及治疗进展腘窝囊肿作为一种常见的膝关节疾病，已经被很多医生所熟知，最早是在1840年由Adams医生提出，在1877年，由Baker医生详细描述了这一疾病，所以，我们通常认为的腘窝囊肿，又叫Baker囊肿。
是由于原发或继发性因素，使关节腔内压力增高，关节液经后关节囊的薄弱区—腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱滑囊（GSB）膨出，形成囊肿。
在成年患者中，腘窝囊肿的形成大多是由于膝关节损伤、感染性因素或是膝关节退行性变，故又叫继发性腘窝囊肿，并且经大量研究证实，这种囊肿大多是与关节腔相通的；在儿童或青少年患者中，腘窝囊肿多由腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱滑囊直接形成，并不与关节腔相通（除外因关节损伤或关节感染而致的腘窝囊肿）。
流行病学腘窝囊肿常见于35～75岁人群，常伴有膝关节炎性疾病，如：类风湿性关节炎，骨性关节炎；膝关节的损伤；或关节的过度疲劳等。
当腘窝囊肿未引起症状时，患者常常是在体检或行影像学检查时发现。
在儿童中，腘窝囊肿在4～7岁人群中更为常见。
病理机制目前研究发现，股四头肌内侧头与半膜肌滑囊与关节腔之间存在着一个长4～24mm的水平裂隙样结构，该结构在幼儿时期并不明显，但随着年龄增加，裂隙逐渐增长。
当关节腔内的压力异常增高时，关节液会自此裂隙流出，使滑囊膨大。
而这种裂隙存在着一种类似于单向流通的机制，保证了关节液进入囊内的单向流通，而难以由囊内反流入关节腔。
正是这种机制存在，使得腘窝囊肿随疾病进展不断增大，而很少会自然消失。
尤其是对于成年人继发性腘窝囊肿。
而在Kongmalai等的研究中发现，腘窝囊肿的囊壁在组织学上是一些增厚的玻璃样变性组织，不包含任何可分泌滑液的滑膜细胞，他们认为囊壁只是一个储存囊液的容器，而不能产生滑液。
进一步验证了腘窝囊肿的成因更倾向于物理性因素，而并非自我分泌形成。
对于引起关节液增多，关节腔压力升高的原因，以下两项较大数据的研究中，Cho等研究110例腘窝囊肿患者存在以下几种关节内病变：内侧半月板损伤（60％），关节退行性变（40％），滑膜炎及滑膜增生（23％），髌骨软化症（5％），滑膜皱襞综合征（4％），关节游离体（1％）。
膝关节骨性关节炎治疗的研究进展
膝关节骨性关节炎治疗的研究进展发布时间：2022-09-22T02:53:31.933Z 来源：《医师在线》2022年12期作者：李建平李腾飞蒋栋任炼梁晨曜成世高[导读] 膝关节骨性关节炎是由于各种原因导致膝关节软骨退化、断裂等，李建平1 李腾飞2 蒋栋2 任炼2 梁晨曜1成世高1通讯 1吉首大学医学院临床医学湖南省吉首市 416000 2娄底市中心医院骨科湖南省娄底市 417000【摘要】膝关节骨性关节炎是由于各种原因导致膝关节软骨退化、断裂等，致使关节各结构产生炎症而形成的一种慢性疾病。
本病好发于中老年人群，以关节疼痛、活动受限等为主要特征，严重影响患者的生活质量。
而目前随着临床对膝关节骨性关节炎的重视，本病的治疗方式也越来越多，但不同疗法对患者的疗效也不尽相同，为此，本研究综述了膝关节骨性关节炎的主要治疗方式，旨在为本病的治疗提供选择和指导。
【关键词】膝关节骨性关节炎；药物；物理疗法；手术治疗引言近年来，随着我国老龄化逐渐加重，膝关节骨性关节炎（KOA）的发病率也越来越高，本病不仅会影响患者日常活动，同时还容易累及骨质、滑膜、关节囊等诸多关节结构和组织，引发诸多并发症，如滑膜炎等，严重者甚至会对患者的生命安全构成威胁[1]。
然迄今为止对于KOA的具体发病机制尚不完全明了，故而加强对KOA的认识并重视其治疗非常关键。
目前，药物治疗、手术治疗以及物理疗法是治疗KOA的主要手段，虽然治疗方法较多，但其疗效却存在争议，且由于患者及其他各种因素，不同的疗法对患者的疗效也存在较大的差异。
因此，如何选择合适的治疗方式就成为骨科必须重视的问题。
一、药物治疗1.1西医KOA的主要症状是关节疼痛，目前没有可阻断其病理进展的药物，因而 KOA药物治疗的主要目的是缓解患者疼痛，并改善患者病情，保护软骨及相关关节组织结构。
临床常用的药物包括对非甾体类抗炎药（NSAIDS）、阿片类药物、糖皮质激素类药物、骨关节炎慢作用药(DMOAD)及软骨保护剂[2]。
膝骨性关节炎的临床研究及治疗进展
世 界最新 医学信息文 摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 １ 期
・
综述 ・
膝 骨性关节炎 的临床研 究及治疗进展
（ １ ． 湖南 中医药大学 ，湖南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ０ ；２ ． 河南省洛 阳正骨 医院 ，河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ２ ）
吕秉舒 ，李无 阴 。
摘 要 ：膝 骨性关节 炎是一种 中老年人 常见病、 多发病 ，随着我 国人 口老龄 化速度加快 ，人们 生活水平提 高，骨性 关节 炎患病率 日趋增 高，严重影响 患者的健康 状况及生活质量 ，本 文对膝 关节骨性关节 炎的发病 原 因、治疗方法的进展进
行 综述 。
关键词 ：膝 关节；骨性关节炎 ；病 因；西 医、中西 医治疗方法；综述
医学 界对 Ｋ ＯＡ研 究治疗 虽 已取 得 了很大 进步 ，但对 其确 切 病 因未完全 明了 Ｊ 。
１ 病 因及临床 表现
１ ． １ 病理特征
目前认 为发病 原 因是 以关节 软骨变性 和丢失 、关节 边缘
和 软骨 下 骨骨 质 再生 为 特 征 的慢 性关 节 炎疾 病 ，始 发部 位 在软 骨 ｝ ４ ］ 。进而 引起 膝关节 软骨退 行性变 ，以滑 膜炎症 反应 和 骨质 增 生 为 主 ，可 继 发 滑膜 炎 。主要 临床 表现 是 膝关 节 疼 痛 和不 同程度 的功 能 障碍 ，关 节肿 胀 并 畸形 ，疼 痛 、活 动受 限 。严 重影 响患者 的生 活质量 。
本 文就 Ｏ Ａ药 物治 疗和 手术治疗 近年来 的新 观点新 进展 作一
概述。
２ ． １ 西 医治疗方法
目前广泛 推荐应 用 的指南 “ １ １ 中包括 １ ２种非药 物治 疗方 法ｆ 宣 教 和 自我管 理 ，定期 电话联 系 ，转诊 给理 疗 师 治疗 ， 有氧运 动 ，肌 肉锻炼 和水 疗 ，减 轻体重 ，行走 时持支具 ，带 护膝 ，垫 鞋 垫 ，热疗 ，经 皮 神经 电刺 激 、针 灸 ） 、８种药 物 疗法 （ 缓解 症 状 的对 乙酰 氨基 酚 ， 口服 环 氧化 酶 一 ２选 择性 抑制 剂 和非 选 择性 抑 制 剂非 类 同醇 类 消炎 镇 痛 药 ，外用 非 类 固醇 类 消炎 镇 痛药 和辣 椒 素 ，关 节 内注 射皮 质 类 固醇 和 透 明质 酸 ，氨基 葡 萄糖 和硫 酸 软骨 素 ； 能 起结 构 修 复效 果 的硫 酸氨基葡 萄糖 ，硫 酸软骨 素和双 醋瑞 因 ； 阿片类镇 痛药 ） 和 ５种 手术模 式 （ 全膝关 节置换 术 ，单 髁膝 天节 置换术 、截 骨术 和 保 留股 骨 头 的外 科手 术 ，膝 关节 炎 关节 镜 清 洗 和清 创术 ，关 节替 换失败 后补救措 施一关 节融合 术 ） ２ ． １ ． １ 关节保护性措施 适 当减 肥 、休 息 ，防治 关 节过 度 运 动 或 过度 负 重 ，避 免机 械性 损伤 。为 防止 股 四头肌 萎缩 ，保持 膝关 节稳 定性 ， 应每 Ｅ ｔ 进行肌 肉锻炼 ， 每１ ３ １ ５ 分 钟直腿 抬高锻 炼 。 物理疗法 ： 适用 于慢 性期 ，对解 除亚急 性期 炎症 也有疗 效 ，包括 热敷 、 电疗 、磁疗及 离子透 入法 等多种形 式 。 ２ ． １ ． ２ 支具 与辅助器具 膝关 节支具及 足底支 具疗法 在欧美 及 日本 等 国已被确认 有 效并 广 泛应 用 于 临床 。支 具 可有 效 缓解 疼 痛 ，消除 膝关 节 肿胀 ，提 高 步 行 能力 ，主要 适用 于 有 膝 内翻 的 患者 ，及 由于各 种 原 因不 能 耐受 手术 治 疗 的 晚期 患 者 。应用 恰 当 的 辅助 具 。可使 膝关节 负重 降低 １／ ４— １／３ ＿ 】 ｝ 。
临床医学中的疾病诊断和治疗新进展
临床医学中的疾病诊断和治疗新进展近年来，随着医学科技的不断进步和研究的深入，临床医学中的疾病诊断和治疗也取得了令人瞩目的新进展。
这些新进展不仅提高了疾病的早期诊断率和治疗效果，还改善了患者的生活质量。
本文将从疾病诊断和治疗两个方面，介绍一些在临床医学中的新进展。
一、疾病诊断新进展1.基因检测技术的应用随着基因检测技术的成熟和普及，越来越多的疾病可以通过基因的检测来进行诊断。
例如，某些遗传性疾病、肿瘤的易感性等可以通过检测相关基因的突变情况来预判患病风险。
这为早期干预和个体化医疗提供了更多可能。
2.影像学诊断技术的进步随着影像学技术的不断改进，尤其是计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等技术的发展，人们能够更加清晰地观察和诊断疾病的影像。
例如，心脑血管疾病、肿瘤等疾病的诊断准确性得到了大幅提升。
3.生物标志物的发现生物标志物是指能够表明疾病状态的生物体内物质，如血液、尿液等中的特定分子。
通过对这些生物标志物的检测，可以实现早期发现、诊断和监测疾病的变化。
例如，肿瘤标志物的应用已成为肿瘤诊断和疗效评估的重要手段。
二、疾病治疗新进展1.精准靶向治疗随着对疾病发生机制的深入研究，很多疾病的治疗已从传统的“一刀切”转变为精准靶向治疗。
通过特定的药物靶向治疗疾病相关的分子靶点，可以提高治疗效果，减少不必要的副作用，提高患者的生存率和生活质量。
例如，肿瘤靶向药物治疗的广泛应用，在某些肿瘤类型中取得了显著的疗效。
2.免疫治疗的突破免疫治疗作为近年来的热门领域之一，在肿瘤治疗中显示出巨大的潜力。
通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，免疫治疗已取得了一些令人鼓舞的临床疗效。
例如，免疫检查点抑制剂的引入，显著改善了一些晚期肿瘤的治疗效果。
3.基因编辑技术的应用基因编辑技术是指通过对基因组进行精确的修改来治疗疾病。
诸如CRISPR-Cas9等基因编辑技术的出现，为治疗一些遗传性疾病提供了新的策略。
例如，已经有研究表明，通过基因编辑技术可以在胚胎期对某些遗传性疾病进行修复，显著降低后代患病风险。
临床医学中的疾病诊断与治疗新进展
临床医学中的疾病诊断与治疗新进展近年来，随着科技的不断进步和医学领域的不断发展，临床医学中的疾病诊断与治疗也取得了新的进展。
新技术、新方法的应用使得医生们能够更准确地诊断疾病，更有效地治疗患者。
本文将就临床医学中的疾病诊断与治疗的新进展进行探讨。
一、基因诊断技术的应用基因诊断技术的出现，为临床医学中的疾病诊断带来了革命性的变化。
通过对患者基因进行检测，医生能够更准确地判断患者是否患有某种疾病，选择更适合的治疗方法。
例如，在癌症的诊断中，基因检测可以帮助医生判断患者癌症的类型及其敏感性和抗药性，进而制定个体化的治疗方案。
二、远程医疗的发展随着互联网和通信技术的快速发展，远程医疗成为了疾病诊断与治疗的新模式。
患者可以通过视频、语音等方式与医生进行远程交流，实现病情咨询和诊断。
远程医疗不仅解决了医疗资源不平衡的问题，还可以提供更及时的医疗服务。
对于一些远程地区的患者来说，远程医疗更是提供了一种便捷的就诊方式。
三、精准医学策略的应用精准医学是指根据患者个体的遗传背景、生活习惯、环境暴露等因素，制定个体化的诊断和治疗方案。
这种策略的应用使得疾病的治疗更加精确和个性化。
例如，在肿瘤的治疗过程中，精准医学可以根据患者的基因信息，制定出更精准的治疗方案，避免了不必要的治疗和药物副作用。
四、纳米医学的发展纳米医学是指通过纳米技术在医学领域中进行诊断和治疗的新方法。
纳米技术可以使药物更准确地输送到病变部位，提高治疗效果。
例如，通过纳米技术制造的纳米药物可以在肿瘤细胞内释放药物，实现局部治疗。
同时，纳米技术还可以用于病变的早期诊断，提高诊断的准确性。
五、智能医疗设备的应用智能医疗设备的应用也是临床医学中的一项重要新进展。
智能医疗设备可以监测患者的生理参数，并及时将数据传输到医生端进行分析和诊断。
例如，智能手环可以监测心率、血压等生理指标，并通过与手机或电脑连接，将数据实时传输给医生，提供更为准确的诊断依据。
综上所述，临床医学中的疾病诊断与治疗在新技术、新方法的推动下取得了新的进展。
膝骨性关节炎病理、流行病学、疼痛机制、症状、辅助检查、诊断分期及治疗措施
膝骨性关节炎病理、流行病学、疼痛机制、症状、辅助检查、诊断分期及治疗措施概述膝骨关节炎是临床中常见的一种慢性、退行性疾病，其发生发展与急、慢性关节损伤、年龄、肥胖及代谢性骨病等多种因素有关，临床上以膝关节疼痛、活动受限、功能障碍、关节畸形甚至肢体障碍为常见症状，其中膝关节疼痛严重影响病人的生活质量和心理健康，是病人就医的主要因素。
流行病学中老年人是KOA发病的高危群体，其中65岁及以上的人群接近1/3患有KOA。
我国中老年人群中症状性KOA的患病率为8.1%，随着老龄化趋势逐年加剧，KOA的患病率有不断升高的趋势。
从区域特征来看，农村地区膝关节症状性骨关节炎患病率高于城市地区。
KOA严重影响患者生活质量并有一定的致残率，对社会经济造成极大的负担。
疼痛机制1、诱发KOA疼痛发生的病变组织诱发 KOA 疼痛的病变组织有关节软骨、软骨下骨、滑膜、髌骨下脂肪垫、半月板和前交叉韧带，病变组织诱发疼痛的作用机制主要集中在炎症反应、血管和神经生成、力学负荷增加和骨重塑等方面。
关节软骨的退化与损伤关节软骨是 KOA 最早发生病变的部位之一，正常关节软骨结构上是无血管和神经的，故正常情况下不会产生疼痛，但血管的生成和相关的感觉神经生长是诱导疼痛出现的主要原因。
目前存在生物学与生物力学两种机制使关节软骨损伤：①软骨细胞外基质合成与降解过程之间的持续失衡引起软骨被侵蚀；②生物力学因素：关节软骨作为一种高度分化的负重组织，能够承受密集的机械应力，但胫股关节承重接触面移动到不频繁承重的关节软骨区域时，异常的生力学负荷导致局部软骨缺损，随之增加膝关节在该区域的应力，进一步导致关节软骨的丢失。
软骨下骨的损伤软骨下骨损伤是诱发KOA疼痛的重要因素之一，其主要包括软骨下骨骨重塑、骨髓水肿和骨赘生成等。
关节软骨与软骨下骨之间有着密切的关系，关节软骨损伤导致局部软骨缺损，整个关节在软骨缺损部位的应力不断增加，导致周围软骨下骨的骨小梁断裂，软骨下骨和骨髓内的痛觉感受器受到刺激而诱发疼痛。
膝关节软骨缺损外科治疗进展
的 治疗 方法 ， 现有 的 治疗 方法 存 在很 大 争议 。本 文
Ｓ ｅ ｏ ｒｅ６ ｈｌ ｕｎ［１ ｂ 等报道 了一组 交 叉韧 带 合并 软 骨 损伤的病 例， 行韧 带 重 建时 ， 行软 骨修 复 ， 未 经平 均
总结 了膝 关节 软骨 慢性 损 伤 的外 科修 复 方法 ， 讨 探 和 比较这 些手术方法 的ｌ 临床疗效 。 １ 软骨损 伤的 自然 病程
［ 键词 ］ 关 节； 骨损伤 ； 关 膝 软 外科学
［ 中图分类号］Ｒ ８ ． ［ ６ ４ ７ 文献标识码 ］ Ａ ［ 论文编号 ］１０ ．９ １２ ０ ）０１２ ４ ０ ４０ ５ （０ ７ １—２ ８０
膝关 节软骨 的慢性 损 伤 临床较 常 见。Ａ ｏｎ和 ｒｅ Ｃ ｒ ． 等 对 自愿 者连 续进 行 的膝 关 节镜 检 查 结 果 ｕｌ ２ ｕ Ｊ 显示 ：Ｏ ６ ％以上 的受检者 存在软骨 病变 ， １ ｌ ％～１ ％ ９ 存 在局限性软骨 和骨软 骨损伤 ， 行软骨 修复治疗于随访 。软骨丢 失导 致关节 面间 隙减 小， 加碰撞 的机 会， 增 软骨下 骨负重
的增 加， 使静脉 充血水肿 ， 导致周 围的动脉神 经纤维
受到 刺激 ； 软骨 下骨 出现硬化 和强直 ， 加上关 节软骨 和退变组 织的 酶 代 谢 改 变 以及 出现 关 节 滑膜 炎 改
维普资讯
１ ２ ２８
内蒙古医学杂志 ＩｎｒＭｏ ｇｌ ｄＪ２０ ｎ ｅ ｎ ｏａＭｅ ０７年第 ３ ｉ ９卷第 １ ０期
膝 关节 软骨 缺损 外科治疗 进 展
於 玮 ， 字赤 ， 武 刘洪文 ， 张 宏， 张 飞
０ ４１ ） １ ０ ０
（ 蒙古 医学院 第三附属 医院骨科 ， 内 内蒙古 包头
关节镜外科发展和应用技术[论文]
![关节镜外科发展和应用技术[论文]](https://img.taocdn.com/s3/m/f25261deb9f3f90f76c61b58.png)
关节镜外科的发展和应用技术关节镜包括膝、髋、踝、肩、肘、腕等部位的关节腔镜，以膝关节病例为多，应用最为广泛。
关节镜外科的发展和应用，被誉为外科领域的重大革命。
其临床检查，镜下手术已成为关节疾病的重要检查和治疗手段，有创伤小、手术安全、方便、术后恢复快、疗程短、疗效好等优点。
关节镜手术属于微创技术，需要特殊器械设备和具有掌握特殊手术技巧的医生来完成。
镜下手术以改传统的大切口、大剥离、直视下传统手术方法，使住院时间由三周缩短为一周，且关节功能较传统手术明显改善，微创手术从根本上改变了关节粘连的难题，受到医疗界和广大患者欢迎。
关节镜手术在关节内、外侧插入直径4mm镜头进入关节腔内，将关节内组织病变结构利用影像学成像在彩色电视机屏幕上，确定病灶后，用特制的探针、剪刀、咬钳、刮匙、磨钻等工具在镜下对关节骨质增生、游离体、损伤的半月板和退变的滑膜等病变组织进行清理、修复治疗，达到治疗目的。
关节镜主要适应于关节各种病变检查和治疗。
对老年性骨关节炎、骨质增生、滑膜炎、半月板损伤、骨坏死、关节内游离体、关节软骨面剥脱等病变清理治疗；关节运动性损伤、前后交叉韧带损伤的镜下手术修复；关节滑膜病变、软骨瘤、关节粘连和功能障碍、关节不稳定、关节软骨病变、及关节内骨折镜下复位固定术等各种关节病变均可在关节镜下微创治疗。
疗效满意，在患者中享有一定的声誉，已经成为本地区具有临床优势的技术。
一、什么是关节镜检查和关节镜手术微创外科又称为“钥匙孔手术”，是当今世界外科技术发展的潮流和方向之一，目的是以最小的创伤换取最大的疗效。
关节镜技术就是微创手术在骨科领域内的应用，应用于关节内疾病观察检查，诊断和治疗，是一种先进的现代骨科手术技术，符合现代外科的发展趋势，被誉为20世纪骨科领域内的三大进展之一。
国外在上世纪70年代开始运用于临床，国内80年代才开始涉足关节镜手术，目前已经普遍运用，成为现代骨科不可或缺的分支。
关节镜是一种高新微创技术，它的外形只有铅笔或者筷子粗细，常用的直径只有4毫米，在皮肤上做一个不到1厘米的小切口，就可以把关节镜放入关节内，然后连接微型摄象机，通过光纤照明系统和计算机成像系统，可以把关节内情况清晰地显示在荧光屏上。
膝骨关节炎单髁置换术的现状与进展
摘要：随着我国老年化的进展,膝关节骨性关节炎（Knee osteoarthritis ,K0A）患者越来越多，严重的膝关节骨性关节炎 具有一定的致残率,给社会和家庭增添了负担。膝关节单課置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）和全膝关节表面 置换术（Total knee replacement,TKA）的发展给严重膝关节骨性关节炎患者带来了希望，恢复肢体功能，减少致残率，使他们重 返社会。本文将国内外有关膝关节骨性关节炎单課置换研究的一些现状与最新进展加以综述，供临床工作者参考和借鉴。
Jun. 2021 Vol. 42 No. 3 2021
存在,如伤口不愈合、伤口感染、肺栓塞、无菌性松 动、假体周围骨折、假体周围感染、关节脱位、关节僵 硬等，是TKA的常见并发症⑼。
3单髁置换术
3.1概述 与TKA重建患肢力线不同，LKA是恢 复患肢力线，与TKA相比,LKA具有手术切口小、 术中截骨少、保留了前后交叉韧带、术后恢复快等优 点［'0］。LKA作为保膝治疗之一，其主要适用于内 侧半月板磨损严重的前内侧骨性关节炎，且要求前 后交叉韧带功能必须良好，因此有临床工作者在行 LKA前先行膝关节镜对前后交叉韧带进行评估,如 前后交叉韧带功能欠佳，则行TKA。LKA要求膝关 节外侧间室功能良好，有完整的半月板和全层关节 软骨、膝关节外侧间室功能良好，在麻醉状态下,患 者膝关节必须能够屈曲到110度以上，这样才能在 术中对股骨髁进行处理。 3.2单髁关节假体类型单課关节假体按照胫骨 垫片固定方式目前主要分为：固定平台(fixed bearing)假体及活动平台(moving bearing)假体。其股骨 组件及胫骨组件由铸造钻铬钼合金制成，具有很好 的强度、耐磨性和生物相容性。垫片为超高分子聚 乙烯,具有耐磨性高的特点［''］。固定平台假体如 L1NK SLED单課假体系统、Zimmer M/G单課假体 等;活动平台假体如Oxford phase皿单課膝关节假体 系统等。固定平台与活动平台的区别在于：固定平 台是将超高分子聚乙烯垫片固定于胫骨组件上，其 股骨组件为平坦型，其设计理念与全膝关节置换相 似;活动平台是聚乙烯衬垫在伸屈膝关节时可在胫 骨组件上活动,其股骨组件为抛光球面设计，聚乙烯 衬垫与股骨组件及胫骨组件完全吻合 ［'2］。由于设 计理念的不同，聚乙烯衬垫被限制在胫骨组件上，且 与股骨组件关节面的相对不兼容造成磨损，但是其 因为与全膝关节置换相似,故容错率相对较高及学 习曲线相对较短;活动平台则由于聚乙烯垫片的活 动相对减少了磨损，假体使用寿命延长，但是其学习 过程中更容易出现技术性错误，学习曲线相对较 长［'3］。有研究表示［'4-'5］,活动平台与固定平台单 課置换假体治疗膝关节内侧间室骨性关节炎早、中 期随访临床结果及术后功能评分无明显差异，但其 长期效果还有待进一步研究。 3.3单髁置换假体固定方式 单課置换假体的固 定方式主要有骨水泥固定与生物固定，目前临床上 最常用的是骨水泥固定型假体。临床工作证明，科 学的骨水泥技术能有效固定单課假体,其通过大块 填充和微观的机械绞索,使假体不易发生微动，其最 大特点是骨水泥干固后能够获得即时的稳定性，优
最新膝骨性关节炎指南解读(2018-2020版)
OA 的流行病学
在40岁人群中的患病率为 10%-17%1 60岁以上人群中的患病率 为50%1 75岁以上人群的患病率高 达80%1 在超过50岁以上人群中OA 在导致长期残疾的疾病中 仅次于心血管疾病排名第二;
KOA流行病学
ห้องสมุดไป่ตู้
MＲI 影像学检查—— Recht 分级
• 0 级 正常软骨，软骨弥漫性均匀变薄但表 面光滑；
• Ⅰ级 软骨分层结构消失，软骨内出现局灶 性低信号区，软骨表面光滑；
• Ⅱ级 软骨表面轮廓轻至中度不规则，软骨 缺损深度未及全层厚度 50%；
• Ⅲ级 软骨表面轮廓中至重度不规则，软骨 缺损深度达全层厚度 50% 以上，但未完全脱落； Ⅳ级 软骨全层缺损、剥脱，软骨下骨质暴露， 有或无软骨下骨骨质信号改变。
KOA的分期——4期（KOA 阶梯治疗路径）
KOA的分期——4期（KOA 阶梯治疗路径）
3． 中期。疼痛，经常出现膝关节严重疼痛; 活动，日常活动因为疼痛而受限; 肿胀，复发 性膝关节肿胀;畸形，可能出现明显膝关节轻 度内翻或者外翻畸形;X 线片显示，明确的关节 间隙狭窄，有中等量骨赘，软骨下骨骨质轻度 硬化，可能出现膝关节骨性畸形( 内翻畸形、 外翻畸形、屈曲畸形) 。K-L 分级Ⅲ级。
我国膝关节症状性关节炎 的患病率为8.1% ;
女性高于男性；呈现明显的地域 差异，即西南地区(13.7%)和 西北地区(10.8%)较高，华北地 区(5.4%)和东部沿海地区 (5.5%)相对较低。
OA的流行病学
OA可导致关节疼痛、 畸形与活动功能障碍， 进而增加心血管事件 的发生率及全因病死 率。
通过解读指南和共识，熟悉和了解膝关节骨性 关节炎在中国的流行病学概况、诊断、治疗方 法、最新研究动态及研究进展。
膝关节疾病诊断和外科治疗的新进展-180-2019年华医网继续教育答案
膝关节疾病诊断和外科治疗的新进展-180-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-180-膝关节疾病诊断和外科治疗的新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)人工膝关节置换假体旋转对线的临床意义1、以下哪一项属于假体旋转对线不良的影响()。
A、会造成髌股关节并发症[正确答案]B、会造成类风湿性关节炎并发症C、会造成强直性脊柱炎并发症D、会造成痛风性关节炎关节并发症E、会造反应性关节炎并发症2、假体旋转对线的不良会造成（）。
A、足关节并发症B、髋关节并发症C、半月板撕裂D、髌股关节并发症[正确答案]E、假体溶解答案详见：XXX3、旋转对线不良的影响不包含以下哪一项()。
A、聚乙烯衬垫与假体产生撞击，产生第三体磨损颗粒B、聚乙烯衬垫磨损加速和断裂C、枢纽功能受限D、“内八字足”或“外八字足”步态[正确答案]E、足弓塌陷4、胫骨假体过度内旋，使髌骨半脱位危险增高和（）。
A、髌骨外侧过度磨损[正确谜底]B、髋骨外侧过度磨损C、髋骨内侧过度磨损D、距骨外侧过度磨损E、距骨内侧过度磨损5、聚乙烯衬垫与假体发生撞击，产生第（）体磨损颗粒。
A、一B、二C、三[正确答案]D、四E、五6、TKA术后枢纽功能不包含哪一项()。
A、下肢力线恢复B、上肢力线恢复[正确答案]C、屈膝和伸膝间隙均衡D、关节线高度E、假体旋转对线7、旋转对线不良导致胫骨假体过度（）会导致髌骨轨迹反常。
A、环转B、屈曲C、外旋[正确答案]D、内旋E、扯破8、假体旋转对线不良与甚么有关()。
A、泌尿系手术后疼痛B、XXX术后疼痛[正确答案]C、胸科手术后疼痛D、妇产科手术后疼痛E、眼科手术后疼痛(二)人工膝关节假体旋转对线标志的确定及评估1、股骨内上髁陷凹可以见到，但不是十分清楚属于股骨内上髁的哪一型?（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型[正确答案]C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型2、股骨内上髁陷凹分明可见属于股骨内上髁的哪一型?（）A、Ⅰ型[正确谜底]B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型3、胫骨假体相对SEA的旋转角度是指甚么？（）A、股骨假体后髁轴（fPCA）与股骨内外上髁外科轴（SEA）的夹角B、将SEA投射到胫骨平台层面，与胫骨平台假体后髁轴（tPCA）之间角度[正确答案]C、胫骨假体纵轴（LineTA）与胫骨结节轴（LineCB）之间的夹角D、股骨假体后髁轴（fPCA）投射到胫骨平台层面，与胫骨假体后髁轴（tPCA）之间的角度E、髌骨横轴与股骨假体内外髁最高点连线的夹角4、髌骨侧移距离是指什么？（）A、髌骨横轴的中点与股骨假体表里髁间凸起中点的垂直距离[正确谜底]B、髌骨横轴的前点与股骨假体内外髁间凹陷中点的垂直距离C、髌骨横轴的中点与股骨假体内外髁间突出中点的垂直距离D、髌骨横轴的中点与股骨假体表里髁间凸起中点的直接距离A、股骨假体后髁轴（fPCA）与股骨表里上髁外科轴（SEA）的夹角B、将SEA投射到胫骨平台层面，与胫骨平台假体后髁轴（tPCA）之间角度C、胫骨假体纵轴（LineTA）与胫骨结节轴（LineCB）之间的夹角[正确答案]D、股骨假体后髁轴（fPCA）投射到胫骨平台层面，与胫骨假体后髁轴（tPCA）之间的角度E、髌骨横轴与股骨假体内外髁最高点连线的夹角6、股骨假体旋转角度是哪一项？（）A、股骨假体后髁轴（fPCA）与股骨内外上髁外科轴（SEA）的夹角[正确答案]B、将SEA投射到胫骨平台层面，与胫骨平台假体后髁轴（tPCA）之间角度C、胫骨假体纵轴（LineTA）与胫骨结节轴（LineCB）之间的夹角D、股骨假体后髁轴（fPCA）投射到胫骨平台层面，与胫骨假体后髁轴（tPCA）之间的角度E、髌骨横轴与股骨假体内外髁最高点连线的夹角7、髌骨倾斜角度是哪一项？（）A、股骨假体后髁轴（fPCA）与股骨内外上髁外科轴（SEA）的夹角B、将SEA投射到胫骨平台层面，与胫骨平台假体后髁轴（tPCA）之间角度C、胫骨假体纵轴（LineTA）与胫骨结节轴（LineCB）之间的夹角D、股骨假体后髁轴（fPCA）投射到胫骨平台层面，与胫骨假体后髁轴（tPCA）之间的角度E、髌骨横轴与股骨假体内外髁最高点连线的夹角[正确答案]8、假体旋转不匹配是什么角度？（）A、股骨假体后髁轴（fPCA）与股骨表里上髁外科轴（SEA）的夹角B、将SEA投射到胫骨平台层面，与胫骨平台假体后髁轴（tPCA）之间角度C、胫骨假体纵轴（LineTA）与胫骨结节轴（LineCB）之间的夹角D、股骨假体后髁轴（fPCA）投射到胫骨平台层面，与胫骨假体后髁轴（tPCA）之间的角度[正确谜底]E、髌骨横轴与股骨假体内外髁最高点连线的夹角9、看不到股骨内上髁陷凹属于股骨内上髁的哪一型?（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型[正确谜底]D、Ⅳ型E、Ⅴ型10、胫骨假体旋转对线解剖标志定位不包含哪一项？（）A、股骨后髁轴[正确答案]B、胫骨后髁轴C、胫骨横轴D、胫骨棘中间凹轴E、踝关节跗骨中线轴11、股骨假体旋转参考轴线不包含哪一项？（）A、股骨后髁轴B、股骨前髁轴[正确答案]C、股骨表里上髁轴D、股骨髁间前后轴E、胫骨平台截骨平面(三)人工膝枢纽置换术后切口外侧皮肤觉得障碍的观察与预后1、人工膝枢纽置换术后术后切口外侧觉得减退产生在（）。
膝关节疾病诊断和外科治疗的新进展-180-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-180-膝关节疾病诊断和
外科治疗的新进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)人工膝关节置换假体旋转对线的临床意义
1、以下哪一项属于假体旋转对线不良的影响()。
A、会造成髌股关节并发症[正确答案]
B、会造成类风湿性关节炎并发症
C、会造成强直性脊柱炎并发症
D、会造成痛风性关节炎关节并发症
E、会造反应性关节炎并发症
2、假体旋转对线的不良会造成（）。
A、足关节并发症
B、髋关节并发症
C、半月板撕裂
D、髌股关节并发症[正确答案]
E、假体溶解
答案详见：
3、旋转对线不良的影响不包含以下哪一项()。
A、聚乙烯衬垫与假体发生撞击，产生第三体磨损颗粒
B、聚乙烯衬垫磨损加速和断裂
C、关节功能受限
D、“内八字足”或“外八字足”步态[正确答案]
E、足弓塌陷
4、胫骨假体过度内旋，使髌骨半脱位危险增高和（）。
A、髌骨外侧过度磨损[正确答案]
B、髋骨外侧过度磨损
C、髋骨内侧过度磨损
D、距骨外侧过度磨损
E、距骨内侧过度磨损。
医学研究：疾病诊断与治疗的新方法与进展
医学研究：疾病诊断与治疗的新方法与进展1. 引言1.1 概述本文将讨论医学研究在疾病诊断与治疗方面的新方法与进展。
随着科技的不断发展，医学领域也迎来了许多创新技术和疗法，这些新方法和进展为疾病的早期诊断以及更有效的治疗提供了新的可能性。
本文将探讨基因诊断技术、影像学、生物标记物、基因编辑技术、免疫治疗和精准药物治疗等方面的应用与发展，并分析这些新方法与进展对医学研究所带来的影响和挑战。
1.2 文章结构本文将分为五个部分进行阐述。
首先是引言部分，对文章进行概述，并介绍文章的结构；其次是新方法与进展在疾病诊断中的应用，其中包括基因诊断技术、影像学和生物标记物等方面；第三部分是新方法与进展在疾病治疗中的应用，包括基因编辑技术、免疫治疗和精准药物治疗；第四部分是探讨新方法与进展对医学研究的影响和挑战，包括数据分析和人工智能的应用、伦理问题与法律规范以及医生培训和教育需求变化；最后是结论和展望部分，总结全文并展望未来可能的发展方向。
1.3 目的本文旨在介绍医学研究中关于疾病诊断与治疗的新方法和进展，以增加读者对这些新技术和疗法的了解。
通过深入探讨这些新方法的应用与发展，我们将更好地认识它们所带来的潜力和挑战。
这对于医学领域从业者、研究人员以及患者都具有重要的意义，可以为他们提供更准确、有效和个性化的诊断与治疗手段，并促进医学科学的不断进步。
2. 新方法与进展在疾病诊断中的应用2.1 基因诊断技术的发展随着基因科学的快速发展，基因诊断技术已成为现代医学领域的一个重要突破。
通过对个体基因组进行分析，可以确定患者患有哪些疾病、易感性以及应对特定治疗方案的反应。
传统的基因测序方法通常耗时且昂贵，但新方法如高通量测序技术和下一代测序技术的出现将其成本和时间开销大幅降低，使更多医疗机构及患者能够从中受益。
2.2 影像学在疾病诊断中的应用影像学作为一种非侵入性的检查方式，在疾病诊断中扮演着至关重要的角色。
近年来，随着影像设备和技术的不断改进，新方法及进展迅速涌现。
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膝关节疾病诊断和外科治疗的新进展
人工膝关节置换假体旋转对线的临床意义
1、旋转对线不良的影响不包含以下哪一项( )。
D
2、胫骨假体过度内旋，使髌骨半脱位危险增高和（）。
A
3、旋转对线不良导致胫骨假体过度（）会导致髌骨轨迹异常。
C
4、TKA术后关节功能不包含哪一项( )。
B
5、假体旋转对线的不良会造成（）。
D
人工膝关节假体旋转对线标志的确定及评估
1、看不到股骨内上髁陷凹属于股骨内上髁的哪一型?（）C
2、胫骨假体旋转对线解剖标志定位不包含哪一项？（）A
3、股骨假体旋转角度是哪一项？（）A
4、髌骨侧移距离是指什么？（）A
5、股骨内上髁陷凹清楚可见属于股骨内上髁的哪一型?（）A
人工膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍的观察与预后
1、年龄（）岁女性，可以做人工膝关节置换术。
D
2、72%患者存在主观麻木感，有主观麻木感觉患者感觉减退面积（）无主观麻木者。
A
3、行人工髋关节置换术的无主观麻木患者临床（）评分高于有主观麻木感觉者。
A
4、人工膝关节置换术后术后切口外侧感觉减退发生在（）。
B
5、所有TKA患者术后均出现（）。
A
ACL重建股骨和胫骨隧道的定位及影响
1、左膝最佳股骨骨道的选择在哪里( )C
2、关节伸直位90度时，哪一侧更加紧张( )E
3、关节屈曲位90度时，哪一侧更加紧张( )A
4、关于前交叉韧带ACL的解剖，下列说法正确的是( )B
5、在做胫骨骨道定位时，一般来讲，我们要把胫骨定位器角度调整到（）度，以保证胫骨骨道达到一定的程度D
膝关节疾病检查方法
1、Slocum前方旋转抽屉试验前抽屉试验阳性，外旋30°时增强，而内旋( )°时减弱，提示存在前内侧旋转不稳定A
2、轴移试验：从伸直到屈曲，30度复位；Jerk试验：从屈曲到伸直，( )度脱位B
3、胫骨外旋拨号试验( )度屈膝时超过10度外旋，而屈膝90度时正常，说明单纯后外侧角损伤B
4、Slocum前方旋转抽屉试验前抽屉试验阳性，外旋( )°时增强，而内旋15°时减弱，提示存在前内侧旋转不稳定B
5、胫骨外旋拨号试验( )度屈膝时超过10度外旋，而屈膝( )度时正常，说明单纯后外侧角损伤E。