流行病学—疾病分布描述和应用
《流行病学》疾病的分布
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5
发病率和患病率的关系
( Baker 1998)
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6
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7
应解决的问题
流动人口增加对疾病的分布会带来什么影响？
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8
流动人口对疾病分布的影响
是传染病爆发流行的高危人群 是疫区与非疫区间传染病的传播纽带 对传播疾病起到不可忽视的作用 给儿童计划免疫落实增加难度
C、不正确，因为未用率指标测量
D、不正确，因为未设对照组
E、不正确。因为未进行率的标化
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谢谢
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精品文档
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可以直接比较？ 评价n年生存率时，随访开始日期一般是什么？
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4
应解决的问题
潜在减寿年数和伤残调整寿命年的定义和用 途分布是什么？
疾病呈现散发的原因一般有哪些？
判断地方性疾病的依据有哪些？
影响疾病周期性的因素有哪些？
为什么在研究疾病的年龄分布时，横断面分 析只适用于急性疾病，而慢性病需用出生队 列分析？
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随堂练习
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下列哪项因素与患病率的变化无关？
A、发病率的升高或下降 B、病死率的升高或下降 C、人口总数自然增加或减少 D、治疗水平的提高或降低 E、存活时间长短
疾病年龄分布中的出生队列分析方法是
A、不需要随访 B、观察一时间断面的死亡率 C、将同一时期同一年龄的人划为一组 D、说明同一时期不同年龄组死亡率的变化 E、说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化
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甲乙两地人群中几种特殊部位癌肿报告新病例 的相对数如下：
疾病的分布及描述性研究
疾病的分布及描述性研究1分布是指相关状态或事件在不同人群、不同地区、不同时间中的发生频率和特征。
2流病的主要任务是描述疾病的人群现象、探索疾病的病因并提出预防和控制疾病的措施。
3描述疾病分布的意义：揭示疾病在人群中的发生发展现象和规律；提供病因线索；为合理配置卫生资源提供依据；为临床诊断疾病提供重要依据。
4发病率=一定时期内某人群中发病新发病例数/同期暴露人口数（单位时间）5累计发病率的分母是观察期初的未病人口数，率的大小与观察时间呈正比（用于一段时间）6罹患率=特定时期内新发病例数/观察期初的暴露人数（局限范围，短时间、累计发病率）7二代发病率=一个潜伏期内易感接触者中二代发病人数/易感接触者总人数（分子分母都不包括原代病例，用于比较传染力的强弱）8时点患病率=某一时点特定人群中新旧病例/该时点的观察人数期间患病率=某观察时间内特定人群中某病新旧病例/同期观察人数（特定时期开始时患病率加上该期内的发病率）（时点通过横断面调查得来，期间通过回顾性调查得来）9发病率和病程在相当长的时间内保持稳定，则P=ID（P升高的原因：病程延长；未治愈者寿命延长；新病例增加；病例迁入；无病症迁出；易感者迁入；诊断水平提高；报告率提高，用于病程长，发病时间难精确的慢性病10感染率=某段时间内检查人群中阳性数/该段时间的检查人数（用于隐形感染、病原携带及轻型和不典型病例）11死亡率=观察期内死亡数/同期观察平均人数，婴儿死亡是指活产婴儿周岁内死亡12病死率=一定时期内因某病死亡的人数/同期患该病的人数，如果该病处于稳定状态，则病死率=某病病死率/某病发病率（常用于病程短的病）13生存反映疾病对生命的危害程度，用于病程长的病。
14散发指病例发生无规律性，各病例间无明显联系，发病率低，不超过往年发病水平。
出现的原因是：常年流行；以隐形感染为主；传播机制不容易实现；长潜伏期传染病。
15流行指某病在某地区或某人群中发病增加较快，显著超过往年水平。
流行病学实验指导 学生用(1)
流行病学实习指导（供预防医学本科教学用）年级班级姓名内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室实习一疾病分布的描述及现况调查一、目的：1.掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算和应用。
学会疾病按时间、地区和人群分布的描述方法。
2.掌握现况调查的基本原理。
二、学时：4三、内容：（一）常用疾病频率测量的有关指标资料1：某地2005年年初人口为1000人，2005～2006年某病发病情况见图1-1，313. 2005年的发病率4. 2006年的发病率资料2：2008年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500，在年初该镇有800名糖尿病患者。
在这一年有40人死于糖尿病。
计算：1.2008年该镇糖尿病的发病率2.2008年该镇糖尿病的死亡率3.2008年该镇糖尿病的病死率4.2008年1月1日该镇糖尿病的患病率(假设这一天无新检出病例)。
资料3连续41-1）资料4图1-2 保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率思考题：请描述上述疾病的时间分布特点？你知道流脑发病率下降的原因吗？（三）疾病的地区分布描述资料5：1959年和1974年4个省市脊髓灰质炎城乡发病率差别如表1-2所示。
表1-21959年和1974年4个省市脊髓灰质炎城乡发病率（1/10万）服用疫苗前（1959年）服用疫苗后（1974年）城市农村城市农村资料表1-3 婴儿的麻疹血凝抑制抗体阳性率（上海，1964～1965年）月龄0～1～2～3～4～5～6～7～8～9～10～11～人数40 75 52 54 49 45 39 30 36 30 22 25 100 94.7 86.5 83.0 49.0 40.0 20.5 10.0 8.3 16.7 27.3 24.0 阳性率（%）思考题：请解释8月龄时麻疹血凝抑制抗体阳性率的低谷是由什么原因造成的。
（五）现况调查资料7：某省部分地区自然人群乙型肝炎的现况调查7.1研究背景乙型肝炎，简称乙肝，是由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）引起的一种严重危害人群健康的疾病，已成为我国重要的公共卫生问题之一。
流行病学—疾病分布
基于健康促进的疾病控制策略
总结词
通过促进健康生活方式和社区参与，可以控制疾病的传 播和影响，提高人群健康水平。
详细描述
健康促进是一种通过倡导健康生活方式和社区参与来改 善人群健康的方法。它包括提供健康信息、推广体育活 动、改善饮食和减少烟草使用等措施。通过促进健康生 活方式和社区参与，可以控制疾病的传播和影响，提高 人群的健康水平。此外，社区参与还可以加强人们对疾 病的认知和理解，提高预防意识和依从性。
异质性
不同地区、不同人群、不同时间，疾病的发病率 和死亡率可能存在差异。
04
疾病的社会分布
不同社会群体的疾病分布
01
城市和农村居民
02
不同族群
城市和农村地区的疾病分布存在差异 ，如城市地区的肥胖、心血管疾病等 慢性病发病率较高，而农村地区的传 染病、营养不良等疾病发病率较高。
不同族群的文化和生活习惯不同，可 能导致不同的疾病发病率和分布情况 。
03
疾病的时空分布
短期时间变化
季节性
某些疾病在特定季节或月 份呈现高发病率，如流感 在冬季高发。
周期性
疾病可能呈现周期性变化 ，如每隔几年或十几年出 现一次流行高峰。
短期变化
某些疾病在短时间内会有 突然的发病或死亡高峰， 可能与环境因素、社会因 素等变化有关。
长期时间变化
长期趋势
某些疾病随着时间的推移，其发病率和死亡率可能会发生变化 ，如某些传染病逐渐得到控制，发病率降低。
疾病分布的影响因素
01
02
03
自然因素
气候、地形、季节等自然 因素可以对某些疾病的传 播和分布产生影响。
社会因素
人口流动、社会经济发展 、卫生保健设施等社会因 素也可以影响疾病的分布 。
流行病学第二章疾病的分布
人群分布
描述疾病在不同人群中 的分布特征和差异
揭示疾病的人群聚集性 和传播途径
01
02
03
分析疾病的性别、年龄 、职业、社会经济状况 等人群差异
04
为制定针对不同人群的 防控措施提供依据
05 疾病流行的影响因素
自然因素
气候变化
01
气候变化可以影响疾病的传播和流行，例如温度和湿
度等环境因素。
季节性变化
流行病学第二章疾病 的分布
汇报人： 日期:
目录
• 疾病频率的测量 • 疾病分布的地区和时间特征 • 疾病流行强度 • 疾病的三间分布 • 疾病流行的影响因素 • 疾病预防和控制策略
疾病频率的测量
01
发病率
01
定义
在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频 率。
02
计算公式
发病率 = 新发病人数 / 暴露人口数 × 100%。
流行和大流行
定义
流行和大流行是指某病在较大范围内（如一个国家或几个国家）短时间内出现大量病例的现象。
特点
流行和大流行病例在时间、空间上高度聚集，病例数众多，且病例之间存在明显的相互传播关系。
影响因素
流行和大流行通常受多种因素影响，包括环境因素、人口流动、社会经济状况等。同时，流行和大流行 的发生也可能与人际传播有关。
03
影响因素
与人群的易感性、传染力、接触率、免疫水平等有关。
患病率
1 2
定义
在特定时间内，某病在某地区某人群中的患病情 况。
计算公式
患病率 = 患病人数 / 调查人数 × 100%。
3
影响因素
与发病率、病程、治愈率、死亡率等有关。
流行病学——疾病的分布
3. 暴发（outbreak）： 暴发（outbreak）
指在一个局部地区或集体单位的人群中， 指在一个局部地区或集体单位的人群中，短 时间内突然发生许多临床症状相似的病人。 时间内突然发生许多临床症状相似的病人。
短时间： （短时间：该病的最长潜伏期）
15
四、疾病的分布
（一）疾病的地区分布
地区划分方法： 地区划分方法：
指在某地区人群中某病的发生呈历年的一般 发病率水平。 适用于较大范围的地区 较大范围的地区） 发病率水平。 （适用于较大范围的地区）
2. 流行（epidemic）： 流行（epidemic）
指某地区、 指某地区、在某时间某病的发病率显著超过 该病的散发发病率水平。 该病的散发发病率水平。
（大流行，隐性流行） 流行，隐性流行）
用途：用于慢性病 评价疾病对人群健康影响的程度， 用途：用于慢性病。评价疾病对人群健康影响的程度，为 慢性病。
医疗设施规划、估计医院床位周转、 医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要 量等提供科学的依据。 量等提供科学的依据。
8
4. 感染率(infection rate) ：
性质与患病率相似。 性质与患病率相似。 用途：常用它研究具有较多隐性感染的传染病 用途：常用它研究具有较多隐性感染的传染病 寄生虫病的感染状况和防治工作的效 和寄生虫病的感染状况和防治工作的效 估计某病的流行态势。 果，估计某病的流行态势。
13
三、描述疾病流行强度的术语
疾病流行强度是指疾病的社会效应， 疾病流行强度是指疾病的社会效应， 是指疾病的社会效应 即某病在一定时期内，某地区某人群中发 即某病在一定时期内， 病率的变化及其病例之间的联系程度。 病率的变化及其病例之间的联系程度。
流行病学的用途和应用领域
流行病学的用途和应用领域流行病学是研究疾病在人群中分布、发生和传播的科学。
它通过搜集、整理和分析大量的疾病数据，可以为公共卫生政策的制定和疾病控制提供科学依据。
以下是流行病学的一些主要用途和应用领域：1. 疾病预防与控制：流行病学的一个重要目标是研究疾病的风险因素和暴露因素，从而提供预防和控制疾病的策略。
通过对不同人群的疾病发生率和影响因素的分析，可以制定公共卫生政策和干预措施，减少疾病的发生和传播。
2. 疾病监测与报告：流行病学可以监测和报告疾病的流行程度和趋势。
通过收集和分析疾病的病例报告、疫情报告以及其他与疾病相关的数据，可以及时发现疾病的爆发和流行情况，采取相应的措施进行预防和控制。
3. 疾病原因研究：流行病学可以研究疾病的原因和机制。
通过对疾病的暴露因素、风险因素和基因等影响因素的分析，可以确定可能的疾病原因和发病机制，为疾病的预防和治疗提供科学依据。
4. 人群健康状况评估：流行病学可以评估人群的健康状况。
通过调查和分析人群的疾病发生率、死亡率、残疾率等健康指标，可以了解人群的健康问题和疾病负担，为公共卫生政策的制定提供参考。
5. 卫生服务规划与评估：流行病学可以评估卫生服务的需求和质量。
通过调查和分析人群对卫生服务的需求、卫生服务的覆盖率和效果，可以为卫生服务的规划和评估提供科学依据，改善卫生服务的提供和质量。
6. 新药和疫苗研发：流行病学可以评估新药和疫苗的效果和安全性。
通过流行病学研究的设计和分析，可以评估新药和疫苗的效果、副作用和安全性，为新药和疫苗的研发和推广提供科学依据。
7. 健康教育和健康促进：流行病学可以为健康教育和健康促进提供依据。
通过研究人群的健康行为和健康知识，了解人群对健康问题的认知和态度，可以制定针对性的健康教育和健康促进策略，提高人群的健康意识和健康行为。
总的来说，流行病学在公共卫生领域中有着广泛的用途和应用领域。
通过流行病学的研究和应用，可以提高公共卫生政策的制定和疾病控制的效果，促进人群健康水平的提高。
描述性流行病学的名词解释
描述性流行病学的名词解释流行病学是研究疾病在人群中的分布和影响因素的科学学科。
描述性流行病学是流行病学中的一个重要分支，主要关注的是对人群中疾病的描述和分析。
本文将对描述性流行病学的相关名词进行解释，并探讨其在疾病研究中的重要性和应用。
第一部分：描述性流行病学的定义描述性流行病学是研究疾病在人群中的频率、分布规律和影响因素的一门科学。
它利用统计学方法，收集和整理人群中的疾病数据，并对这些数据进行描述和分析，以了解疾病在人群中的状态、变化趋势和潜在风险因素。
第二部分：相关名词解释1. 发病率（Incidence rate）：发病率是描述特定人群中某种疾病新病例发生的频率。
通常以每一千人或每十万人发生新病例的数量来表示。
2. 发病率比（Incidence rate ratio）：发病率比是比较不同人群中发病率的一种统计指标，用来评估群体之间的风险差异。
3. 周期发病率（Period prevalence）：周期发病率是描述某段时间内（通常是一年）人群中患有某种疾病的患病比例。
4. 年龄标准化发病率（Age-standardized incidence rate）：年龄标准化发病率是通过消除不同年龄结构对发病率的影响，以便比较不同人群或不同时间点的发病率。
5. 致命率（Mortality rate）：致命率是描述特定人群中因某种疾病而死亡的频率。
通常以每一千人或每十万人死亡的数量来表示。
6. 年龄标准化死亡率（Age-standardized mortality rate）：年龄标准化死亡率是通过消除不同年龄结构对死亡率的影响，以便比较不同人群或不同时间点的死亡率。
7. 分布规律（Distribution pattern）：指不同人群中疾病的分布形式，如是否呈现聚集现象、是否存在地理或时空差异等。
第三部分：描述性流行病学的重要性和应用描述性流行病学是流行病学研究的基础，它通过对人群中疾病数据的描述和分析，提供了重要的参考信息，有助于深入了解疾病的特点和分布规律，进而制定相应的疾病预防和控制策略。
流行病学——疾病的分布
流行病学研究不仅关注疾病的生物学因素，还涉及社会、经济、环境等因素 对疾病分布的影响，因此与这些学科具有紧密的联系。
02
疾病的流行特征
Chapter
流行率与发病率
流行率：在一定时期内，某地区某疾病的新病例或现患病例的比例，反映疾病的普遍性和严重程度。 发病率：一定期间内，某人群中某疾病新发生的病例出现的频率，反映疾病的频率和分布。
Chapter
新发疾病的威胁与挑战
新发疾病威胁
随着全球化和气候变化等因素，新发疾病如新型冠状病 毒等对人类健康构成严重威胁。这些疾病的传播速度快 、影响范围广，对现有医疗体系和公共卫生系统带来巨 大挑战。
挑战
新发疾病对流行病学的挑战主要在于其不确定性和快速 传播能力。这些疾病可能通过未知的传播途径，在短时 间内扩散至大范围人群。此外，新发疾病可能引发严重 的公共卫生危机，对社会经济、医疗资源和政治稳定造 成巨大影响。
气候变化
气候变化可以影响疾病的传播和流行。例如，某些疾病在温暖和 潮湿的气候中更容易传播，而另一些疾病则在寒冷的气候中更常 见。
地理环境
地理环境可以影响疾病的分布。例如，某些疾病在城市和工业区 更为常见，而另一些疾病则在农村地区更为流行。
季节性因素
某些疾病具有季节性分布的特点，例如流感在冬季更为常见，而肠 道疾病则在夏季更为流行。
实验性研究
实验性研究是一种流行病学研究方法 ，通过随机分组将研究对象分为实验 组和对照组，给予实验组某种干预措 施，比较两组的疾病发病率或死亡率
差异。
实验性研究的优点是可以控制外部因 素对研究结果的影响，但需要严格遵
守伦理原则。
实验性研究常用于评价疫苗接种、药 物治疗等干预措施的效果。
徐望红《流行病学概论》2-疾病分布
感染率的应用
1 ） 研究某些传染病或寄生虫病的感染情况和评
价防治工作的效果 2）估计某病的流行势态 3）为制定防制措施提供依据 4）评价人群健康状况 5）对隐性感染、病原携带、轻型和不典型病例的 调查，如乙型肝炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎、 结核、寄生虫等
26
残疾率（prevalence of disability）
27
死亡率(mortality rate)
死亡率(mortality rate)：是指某人群在一定期间内死 于某病（或死于所有原因）的频率
死亡率 ＝
某期间(年)内(因某病)死亡总数 同期平均人口数(年中人口数)
————————— × K
常见：K＝1,000‰,100,000/十万, …
28
不同类型死亡率
疾病的分布及常用指标
徐望红 流行病教研室 wanghong.xu@
1
流行病学
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的 分布及其影响因素，并研究防治疾病及促 进健康的策略和措施的科学。
2
疾病分布的概念
疾病分布
指疾病（发病、患病、死亡等）在不同人 群、不同地区、不同时间中的发生频率。 又可称为“三间分布， 或称为疾病的人 群现象。
31
标准人口
全国人口
洲人口如欧洲/非洲人口 世界人口 其他
32Biblioteka 死亡率的应用1.用于衡量某一时期、一个地区人群死亡危险性大小
2.反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工 作的水平、为该地区卫生保健工作的需求和规划提供 科学依据 3.用于探讨病因和评价防治措施。病死率高的恶性肿瘤， 死亡率与发病率十分接近，其死亡率基本上可以代表 其发病率，死亡率准确性高于发病率，因此，常用作 病因探讨的指标
流行病学疾病的分布总结
流行病学疾病的分布总结流行病学是研究人类疾病在人群中的分布和影响因素的科学，通过疾病分布的描述和分析，可以为公共卫生工作提供指导，并帮助制定预防和控制措施。
本文将对几种常见的流行病学疾病的分布情况进行总结。
1. 传染病的分布传染病是由病原体（如细菌、病毒、真菌等）引起的疾病，其传播速度和范围受多种因素的影响。
例如，流感是一种高传染性的呼吸道疾病，在季节变化时易造成流行。
而艾滋病则主要通过性行为、血液传播和婴儿垂直传播途径，其在不同地区的传播方式和人群易感性有所不同。
2. 慢性非传染性疾病的分布慢性非传染性疾病（如心血管疾病、癌症、糖尿病等）的发病风险受生活方式、环境因素和遗传因素等多方面的影响。
某些类型的癌症在吸烟或暴露于有害物质时的风险更高，而心血管疾病则与高血压、高血脂等因素密切相关。
不同地区和不同人群之间慢性非传染性疾病的分布也存在差异。
3. 营养相关疾病的分布营养相关疾病主要由于个体的营养不良或营养过剩导致，如贫血、肥胖等。
在发展中国家，供给不足导致的营养不良在某些地区较为普遍，而在发达国家，高能量、高脂肪饮食使肥胖等问题日益突出。
这些疾病的分布与经济发展水平、饮食习惯等因素密切相关。
4. 残疾与健康影响的分布除了疾病本身，残疾和健康影响也是流行病学关注的重点。
某些疾病（如中风、交通事故等）可能导致短期或长期的残疾，对个体和社会造成重大负担。
同时，心理健康问题在不同群体中的分布也备受关注，如抑郁症、焦虑症等。
总之，流行病学的研究对于了解疾病分布的规律和特点至关重要，并为预防和控制提供理论依据。
通过分析不同疾病在不同地区和人群中的分布情况，可以制定相应的公共卫生策略，促进人类健康。
流行病学——疾病的分布
流行病学——疾病的分布流行病学是研究疾病在人群中发生、传播和控制的科学。
通过对疾病的分布进行调查和分析，流行病学可以帮助我们了解疾病的原因、传播途径以及如何有效地预防和控制疾病。
一、疾病的地理分布疾病的地理分布是流行病学中一个重要的研究方向。
疾病的分布通常会受到很多因素的影响，包括地理环境、人口密度、社会经济因素等。
1.1 疫病地理学疫病地理学是流行病学中的一个分支，主要研究疾病在地理上的传播规律。
通过分析疾病的地理分布情况，可以帮助我们了解疾病传播的模式和路径，从而采取相应的预防和控制措施。
1.2 热点地区在研究疾病的地理分布时，我们通常会发现一些热点地区，即某种疾病在某一地区的发病率明显高于其他地区。
这些热点地区可能会受到特定的地理环境或人群特征的影响，例如气候条件、社会经济水平等。
二、疾病的人群分布除了地理分布，疾病还会在人群中呈现出不同的分布情况。
人群分布的研究可以帮助我们了解不同人群的易感性和暴露风险，从而采取有针对性的干预措施。
2.1 年龄分布某些疾病在不同年龄段的人群中呈现出不同的发病率。
例如，婴儿和老年人往往更容易受到呼吸道感染等疾病的影响，而青壮年人则更容易受到职业病的威胁。
2.2 性别分布某些疾病在男性和女性之间的分布存在差异。
例如，乳腺癌在女性中的发病率明显高于男性，而前列腺癌则主要影响男性。
2.3 社会经济地位分布社会经济地位也会对疾病的分布产生影响。
一般来说，社会经济地位较低的人群更容易受到疾病的威胁，因为他们可能面临更差的生存条件和医疗资源的不足。
三、疾病的时间分布除了地理和人群分布，疾病还会在时间上呈现出一定的分布规律。
对疾病的时间分布进行研究可以帮助我们了解疾病的季节性和长期趋势，从而采取相应的防控策略。
3.1 季节性分布某些疾病会表现出明显的季节性分布，例如流感病毒在寒冷的冬季更容易传播。
这是由于季节变化可能会对病原体的存活和传播产生影响。
3.2 长期趋势疾病的长期趋势是指在较长时间范围内，疾病的发病率是否呈现出明显的变化趋势。
流行病学--疾病的分布
受危险人口（population at risk）
在计算某病的发病率或死亡率时，原则上讲，把 有可能发生该病的人口作为做分母。“有可能发 生该病的人口”叫受危险人口，又称为暴露人口。 理论上讲，受危险人口必须符合两个条件： ①必须是观察时间内观察地区的人群。 ②必须有可能患所要观察的疾病。
但在流行病学研究中，计算发病率和死亡率时，受
单位。 3、适用于局部地区疾病的暴发，食物中毒、传染病及 职业中毒等暴发流行情况。
（三） 续发率(二代发病率) 定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之 间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总 数的百分率。 续发率＝———————————————×100％ 易感接触者总人数
潜伏期内易感接触者中发病人数
4、发病专率
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、
民族、种族、婚姻状况、病因等）分别计算，
此即发病专率。
5、应用 描述疾病分布
提出病因假说，探索可能的病因
评价防治措施的效果
疾病监测资料
前瞻性研究
6、注意事项：
（1）诊断标准是否一致、医生诊断水平高低、报 告制度不健全将影响发病率的准确性。 （2）在比较不同国家、地区、不同年代的发病率 时，要考虑资料的可比性。
情况和分析防治工作的效果.
2）可用于估计某病的流行态势，也可为制定防治措
施提供依据。
3）是评价人群健康状况常用的指标。
（三）残疾率(残疾流行率)
定义 某一人口中，在一定期间内每百（或千、
万、十万）人中实际存在的残疾人数。 即是指通 过询问调查或健康检查，确诊的病残人数与调查 人数之比。
残疾率=残疾人数/调查人数×K K=100%或1000/千
某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数
流行病学分析疾病在不同地区的分布情况
流行病学分析疾病在不同地区的分布情况一、引言疾病的分布情况是流行病学研究中重要的内容之一。
通过对不同地区的疾病发病率、死亡率等数据的统计和分析，可以帮助我们了解疾病的流行规律，为疾病的预防和治疗提供依据。
本文将以流行病学的角度，分析疾病在不同地区的分布情况。
二、地区差异对疾病分布的影响地理、气候、生态环境等因素的差异，对疾病的分布情况有着各自的影响。
首先，地理位置的差异能够影响病原体的传播途径和速度。
例如，对于某些通过蚊子传播的疾病，如疟疾和登革热，在热带和亚热带地区的传播更加广泛和频繁。
其次，气候差异也会对疾病的分布产生影响。
一些适宜细菌、病毒繁殖的疾病，在潮湿和温暖的气候条件下更容易爆发和传播。
再次，生态环境与疾病的密切关系也是不可忽视的。
比如，一些寄生虫疾病通常与水质、卫生条件等有关，而病毒性疾病则与动物宿主的存在有关。
三、疾病在不同地区的分布举例1. 疟疾疟疾是由疟原虫引起的传染病，在疟疾的分布上存在明显的地区差异。
非洲撒哈拉以南的地区是全球疟疾的高发地区，这些地区的气候条件和生态环境非常适宜疟原虫的繁殖。
相比之下，欧洲和北美洲的疟疾病例相对较少，主要是因为这些地区的气候较为寒冷，不利于疟原虫的传播。
2. 登革热登革热是由登革病毒引起的传染病，传播途径主要是蚊子叮咬。
登革热在疫区中的发病率和死亡率存在地区差异。
亚洲是登革热的高发地区，尤其是东南亚地区。
这一地区的高温高湿的气候条件和大量蚊虫的存在，使得登革病毒传播得更为广泛和迅速。
与之相比，北美地区的登革热病例较为稀少。
这主要是因为北美地区的气候相对较冷，蚊虫的数量和活动力较低。
3. 结核病结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其分布情况也与地区因素密切相关。
例如，印度、中国、俄罗斯和南非等国家是结核病高风险的地区，而北美和欧洲则是低风险地区。
这与这些地区的卫生条件、医疗水平以及人口拥挤程度有关。
四、疾病分布情况的变化原因地区疾病分布情况的变化受到多种因素的影响。
流行病学实习实验一疾病的分布
流行病学实习实验一 疾病的分布[教学目标]掌握疾病分布的定义，熟悉研究疾病分布的意义，掌握疾病频率测量常用指 标的定义、适用范围和注意事项；掌握疾病流行强度的定义及描述流行强度的常 用术语； 掌握疾病分布的描述。
熟悉影响地区分布的因素、 研究地区分布的意义。
[基本实验理论]发病率：一定时期内（一般为一年），特定人群中某病新病例发生的频率。
罹患率：发病率的特殊应用形式，通常用于较小范围人群短期波动期间疾病频率 的测量。
患病率：某一特定时刻人群中某病的现患病例占总人口的比重或百分比。
感染率：在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所 占的比例。
死亡率：某人群在一定期间内（因某病）的死亡频率。
病死率：一定时期内（一般为一年）某病患者因该病死亡的危险性。
生存率：在接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、 5年）后，尚存活的病人数所占的比例。
疾病在时间、地区和人群中的存在方式及其发生、发展规律。
对疾病分布的 综合描述，往往可能获得有关病因线索和流行因素的丰富信息。
[授课学时]4学时实验二 现况调查[教学目标]掌握现况研究的原理；掌握现况研究资料的分析方法，相关频率、指标的计 算。
[基本实验理论]现况研究指在特定时间（或在较短的时期内）收集特定范围人群某一时点信 息的现况调查。
收集的信息包括疾病状况、 健康评价、 与疾病和健康有关的因素。
现况研究的普查和抽样调查方法，样本含量的估算。
调查表的内容与结构，调查问题的设计。
现况研究的数据分析、分析的内容。
现况研究的偏倚及防止。
[授课学时]4学时实验三 筛检方法评价[教学目标]掌握筛检的原理、意义、应用条件、筛检试验的评价指标及其计算方法，熟 悉筛检方法和阳性标准的确立原则。
[基本实验理论]通过快速的检验、检查或其它措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些 可能无病的人区分开来。
筛检试验不是诊断试验，仅是一种初步检查，对筛检试 验阳性者或可疑阳性者， 必须进行进一步确诊， 以便对确诊病人采取必要的措施。
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二、实习目的、重点及难点
目的：1 流行病学统计图表的绘制； 2 学会疾病分布的初步应用； 3 传染病流行过程的三环节、 两因素及有效的防治措施的制定。
重点： 疾病分布的描述方法 难点： 统计图表的绘制
三、伤寒的流行过程
潜伏期：7~23天，常见潜伏期10~14天。 传染源：病人和带菌者均是传染源，从潜伏期
抑制作用：疫情发生后，及时采取了有效措施， 病人迅速隔离、治疗病家进行了终末消毒，应急 预防接种从而迅速地扑灭了疫情。
即可从粪便排菌，起病后2~4周排菌量最多， 传染性最大。慢性带菌者是本病不断传播和流 行的主要原因。
传播途径：可通过污染的水或食物、日常生活 接触、苍蝇与蟑螂等传递病原菌而传播。水源 污染是本病传播的重要途径，并且是暴发流行 的主要原因。散发病例一般以日常生活接触为 多。
人群易感性：人对本病普遍易感，病后免疫力 持久。
（二） incubation(潜伏期)的流行病学意义？
1 判断感染日期，追索传染源和传播途径 2 确定接触者的留验、检疫或医学观察期限 3 确定免疫接种时间 4 评价预防措施效果
（三）水型暴发的流行病学特征
1. 病例分布与供水范围一致 2. 无年龄、性别、民族、差别
3. 水经消毒、净化后，爆发或 流行即可平息
Department of Epidemiology Second Military Medical University
一、简要复习大班课的主要内容
（一）传染病流行过程的基本环节和影响因素是什么？
source
rout
herd
of infection of transmission susceptibility
象是什么？有哪些影响因素？
八、讨论题：
➢ 本次伤寒流行时间分布图中有无“拖尾 现象”，如有，试说明其意义？
➢ 答：本次伤寒时间分布图中存在“拖尾 现象”，其意义是提示传播途径中有日 常生活接触传播存在，如护理病人等。
伤寒流行的传染源是什么？
线图和直方图的选择：
线图只适用于连续性分布的资料，而直方图则连续 与非连续性资料均可，且非连续资料只能用直方图。
直方图绘制的注意事项及常见的错误： 注意事项：
组距的选择原则：均衡性与合理性
比例的确定：纵轴和横轴的比例通常是5：7 常见错误： 未写单位、横轴和纵轴带有箭头、横轴不留空段
经日常生活接触传播的依据：
流行曲线出现“拖尾现象”，提示有日常 生活接触传播存在。
具有实现传播的条件：如护理病人等。
有哪些影响因素？
影响因素主要有自然因素和社会因素两方面，表 现有双重作用：
促进流行的作用：例如传染源管理不善，对回家 养病的张腊梅，既无随访，也未采取任何防疫措 施。而且该镇的饮水设施不良，居民缺乏良好的 卫生习惯，况且居民中两年来未进行预防接种， 致使居民对伤寒的易感水平升高，从而促使了本 次伤寒的发生。
四、伤寒的预防
控制传染源：及早隔离、治疗病人，粪 便培养连续2次阴性可解除隔离。病人的 大小便、便器、食具、衣服、生活用品 等均须消毒处理。
切断传播途径：是预防本病的关键。搞 好粪便、水源和食品卫生管理，消灭苍 蝇，养成良好的个人卫生习惯。
提高人群免疫力：易感人群可进行预防 接种。
五、绘图的注意事项：
不标注图号
六、表格绘制的注意事项
只有横线，无纵线及斜线 小数点位数对齐，一致 表应有表题和表号 表内不应有空格，如缺少数据，可用
—或代替。
七、布置作业和思考题
作 业： 绘制“清泉镇伤寒逐日发病动态”图并描述 在书上绘制“清泉镇伤寒病例地区分布”图，
在作业本上描述地区分布特点。 制“清泉镇伤寒病例年龄分布”表 制“清泉镇伤寒病例性别分布”表 思 考 题： 本次伤寒流行时间分布图中有无“拖尾现
此次伤寒流行的传染源是徐家宅10号居民张腊梅。 依据如下：
潜伏期符合：伤寒的常见潜伏期为10-14天左右， 此次疫情高峰在5月15日，共同暴露时间大约在4 月25日至29日前后，张腊梅4月25日回家。首例 病人于张腊梅回家后的15天。
传染期符合：张腊梅于4月12日发病后医院确诊 为伤寒，5月初正是病程的第2~4周（极期），传 染性很强，且未采取任何隔离措施。
现场调查资料符合：张的粪便有污染水源的机会。
传播途径分别是什么？理由是什么？
此次流行的传播途径主要是经水传播的，其次日常 生活接触传播也起一定作用。
经水传播的依据如下： ➢ 分布特征符合：短期发生大批病人，而该镇又无公
共食堂，一个月之内也无聚餐史。病例的分布于新 井弄的供水范围一致，人群分布无显著差异，符合 饮水传播的特点。 ➢ 具备饮水传播的条件：居民卫生习惯不良，饮水设 施不符合卫生学要求。 ➢ 采取措施：井水消毒后，经过伤寒的一个最长潜伏 期，疫情基本平息，证实了经水传播的判断。