间位结肠综合征
肠易激综合征的诊断和治疗
副交感神经 交感神经 ENS 效应器 运动N元 感觉N元 脑肠肽 肌间N丛 神经递质 粘膜下N丛
功能性胃肠道疾病病理生理分布模型 2000 ，Agreus Chin J Epidemical, 2000;21(1):26-29.
IBS流行病学
IBS ：一个全球性问题
日本 25%
中国 23%
新加坡 4%
新西兰 17%
澳大利亚 12%
瑞典 13%
丹麦 15%
IBS费用：美国
Northcutt et al. Gastroenterology 1999;116:A1036
腹痛/腹部不适
排便急迫
腹胀
粘液便l
排便次数
参数
患者数
36%
28%
12%
1%
22%
200
160
120
80
40
0
最困扰患者的IBS症状
IBS症状特点 A 腹 痛 96% B 胃肠胀气 85% C 排便规律 85% A + B + C 70% D 腹泻和便秘 65% E 硬 块 状 76% Kruis w, Thieme CH..Weinzierl’M,et al.diagmosis scere for the irritabie boalel syndrome. Gastroienterology 1984,87:1
欧美8国3594名IBS患者和4720名正常人的调查问卷分析。2001
IBS的危害
IBS(n=877) 美国一般人群 (n=2474) GERD(n=516) 糖尿病患者 (n=541)
SF-36 刻度积分
IBS 组与其它组比较 p<0.001
巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征科普讲座
什么是巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征？ 病因
该综合征的病因主要包括神经损伤、代谢失调以 及遗传因素。
某些患者可能有糖尿病、脊髓损伤等基础疾病。
什么是巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征？ 症状
患者常常会感到腹部不适、排尿困难以及肠道功 能紊乱。
这些症状可能严重影响患者的生活质量。
谁会受到影响？ 生活方式
不良的生活方式，如缺乏锻炼和不健康的饮 食习惯，可能加重该综合征的症状。
改善生活方式可能会有助于缓解部分症状。
何时寻求诊治？
何时寻求诊治？
早期识别
如果您有频繁的尿急、便秘或腹部疼痛，应及时 咨询医生。
早期识别可以帮助避免病情加重，改善预后。
何时寻求诊治？
专业评估
建议到专业的医疗机构进行详细评估，以确定是 否为该综合征。
巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征 科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合 征？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求诊治？ 4. 如何进行治疗？ 5. 未来的研究方向是什么？
什么是巨膀胱-小结肠-肠蠕动 不良综合征？
什么是巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征？ 定义
巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征是一种影响尿 液储存和肠道蠕动的神经系统疾病。
生活方式干预
提倡均衡饮食、适度锻炼以及规律的生活作 息，以帮助改善症状。
饮食中增加纤维素和水分可以帮助缓解便秘 。
如何进行治疗？ 手术治疗
在某些严重情况下，手术可能是必要的选择 。
手术治疗需由专家团队评估后决定。
未来的研究方向是什么？
未来的研究方向是什么？ 新疗法开发
短肠综合征
十七病区十一月份业务学习时间：地点：主持人：主讲人：参加人员：学习内容：短肠综合征护理短肠综合征（SBS）是因小肠被广泛切除后小肠吸收面积不足导致的消化吸收功能不良的临床综合病征最常见的病因是肠扭转肠系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行肠切除术所致其主要临床表现为早期的腹泻和后期的严重营养障碍短肠综合征的病理：食物的消化吸收过程几乎均在小肠内进行其中某些营养成分的吸收有其特定部位例如铁钙主要在空肠吸收．而胆盐胆固醇维生素B等则是在回肠吸收当该段小肠被切除则相应成分的营养物质的吸收就会受到明显影响回盲瓣在消化吸收过程中具有很重要的作用既可延缓食糜进入结肠的速度．使其在小肠内的消化吸收更完全又能阻止结肠内细菌的反流保持小肠内的正常内环境正常人的小肠长度长短不一个体差异较大但任何个体的肠吸收能力均远超过正常的生理需要因此当％小肠被切除后可不出现短肠综合症但若残留小肠﹤l cm则必定会产生不同程度的消化和吸收功能不良小肠越短症状就越重切除回肠后引起的营养障碍比切除空肠更明显如同时切除了回盲瓣则功能障碍更严重短肠综合征者残留小肠的代偿改变表现为小肠粘膜高度增生绒毛变长肥大肠腺陷凹加深肠管增粗延长使吸收面积及吸收能力增加食物的直接刺激可使小肠代偿性增生代偿期约需-年可望有半数病人完全得到代偿恢复饮食并维持正常营养状态短肠综合征的临床表现：早期的症状是不同程度的水样腹泻．多数病人并不十分严重少数病人每天排出水量可达—L可使脱水血容量下降电解质紊乱及酸碱平衡失调数天后腹泻次数逐渐减少生命体征稳定胃肠动力开始恢复但消化吸收功能极差若无特殊辅助营养支持治疗措施病人则会逐渐出现营养不良症状包括体重减轻疲乏肌萎缩贫血和低清蛋白血症等短肠综合征者促胰液素促胆囊收缩素及肠抑胃素的分泌均减少而幽门部胃泌素细胞有增生现象以致约％-％病人有胃酸分泌亢进这不仅可使腹泻加重消化功能进一步恶化并可能并发吻合口溃疡由于胆盐吸收障碍影响肠肝循环胆汁中胆盐浓度下降．加之上述肠激素分泌减少使胆囊收缩变弱．易发生胆囊结石(比正常人高-倍)钙镁缺乏可使神经肌肉兴奋性增强和手足搐搦由于草酸盐在肠道吸收增加尿中草酸盐过多而易形成泌尿系结石长期缺钙还可引起骨质疏松长期营养不良可恶化导致多器官功能衰竭临床分期短肠综合征的临床过程经历三个阶段：1急性期：一般表现术后1～3个月因大量腹泻导致液体和电解质丢失，平衡紊乱严重者危及病人生命2～3周达高峰每天从大便中丢失液体2.5升甚至5升除腹泻外尚有乏力、少尿及脱水、电解质缺乏、酸碱平衡紊乱低钙低镁抽搐等表现。
间位结肠综合征PPT
疼痛：与病人腹部不适有关
1、做好心里护理，减少其紧张情绪。 2、协助患者取半卧位，减轻疼痛。 3、遵医嘱使用止痛药物，并书写护理记录
单。 4、妥善固定引流管，防止牵拉引起的疼痛
。
窒息：与病人不适呕吐有关
1、指导病人呕吐时头偏向一侧，防止误吸 。
2、呕吐污染的床单、被套、衣物及时更换 。
3、及时汇报医生，遵医嘱使用止吐药物 4、必要时配合医生行气管切开。
案例分析 ：
患者冯付玉，女，67岁，离退休，江苏省南京人。因“反复腹痛腹胀五年余，再 发伴恶心呕吐一周〞入院.入院时T：36.6℃ P：78次/min 呼吸：18次/min患者 近五年来无明显诱因反复出现上腹部疼痛，多为胀痛，有时会突然发作及突 然消失，曾屡次就诊。一周前再次发作上腹部胀痛，伴剧烈恶心呕吐，呕吐 物为胃内容物，同时腹胀加重，无后背痛，大便稀薄，排便后后肛门坠胀感 ，仍有排便感，偶有头晕心慌，反酸烧心，纳差乏力，B超示胆囊切除术后 、胆总管未见扩张，无进食梗阻感，无后背放射痛，无胸骨后针刺样疼痛， 无呕血黑便，有排气排便，饮食差。患者既往有高血压病史20年余，平时口 服降压药物治疗，血压控制一般，否认心脏病及脑梗死病史，否认糖尿病史 ，有胆囊切除及痔疮手术史，否认吸烟饮酒史，否认食物及药物过敏史。入 院后急查全腹部CT示:间位结肠，余未见异常
案例分析
2021 -12-18 患者上腹部不适好转，腹泻好转，无恶 心呕吐，无腹痛腹泻，无反酸烧心，无 乏力头晕，无胸闷气喘，无畏寒发热， 清淡饮食，二便正常。予以明日出院。
护理问题：焦虑：与对自身根本不了解和陌生环境有关
1、提供安静、舒适的住宿环境 2、热情主动接待患者，介绍病区环境，管
床医生和护士。 3、给病人讲解疾病相关知识，答复病人疑
读片方法与技巧
读片方法与技巧一．熟悉不同部位的各种正常解剖结构变异的影像学表现正常胸腺，如胸部的颈肋、叉状肋(189117)、颈椎先天性融合椎(216661、209505)、小儿胸腺的显影(207117、217843)、腹部间位结肠(210351)（肝－横膈间位结肠综合症，中右结肠曲嵌入肝脏于右侧横膈之间，常右肝脏的韧带过长，薄弱及缺如等发育异常，肝硬化肝脏变小间隙大也可。
多是正常的，多无临床症状，当发生梗阻时容易误诊为胆囊炎及胃炎，X线、CT及B超可诊断）、二．临床病史对影像诊断的意义，有些临床病史对我们的诊断有重要帮助意义。
如:多发性骨髓瘤(216059)与骨转移性肿瘤(214945)的鉴别，不典型痛风(219983)与类风关的鉴别，有相关临床病史就是诊断变得容易，这要求我们要掌握一些疾病的特殊临床表现及其他特异性辅助检查，如骨髓瘤的尿本周氏蛋白阳性，痛风的尿酸盐、类风湿性关节炎的RA因子阳性等，所以在必要使向患者了解病史。
高血压患者的原发灶的确定，在我们有肾上腺的CT片时我们需了解病史：垂体性的往往ACTH（皮质类固醇激素）增高，尿检往往阳性，切垂体CT/MRI往往可以发现病灶。
三．病变的位置和分布对诊断的意义：如肺尖的渗出性病变多为TB、而肺底的则多为肺炎，骨肉瘤好发于干骺端，骨巨(202005)常位于骨骺闭合后的骨端，骨囊肿(188260)则多在干骺端，而且不超过骨骺线，发生年龄较轻，肱骨和股骨上端多见。
痛风多先发生于第一跖趾骨关节(219983)，类风关则是对称性小关节病变，发生与近端指间关节及腕关节。
CT及MRI中定位与诊断有很大相关性，如室管膜瘤(201795)易发生在脑室中（要和脉络丛乳头状瘤，脑室内脑膜瘤鉴别，室管膜瘤发生年龄较轻）、松果体区多是生殖细胞瘤、颅咽管瘤多发生在鞍区（鞍区颅咽管瘤常有钙化，可有实性或囊性，囊性需和鞍上蛛网膜囊肿鉴别，后者为脑脊液信号或密度。
实性需和鞍上脑膜瘤鉴别）。
克罗恩的症状：知道要注意什么
克罗恩的症状：知道要注意什么克罗恩病通常比其他主要的炎症性肠病溃疡性结肠炎(UC) 更难诊断。
这是因为克罗恩病并不局限于胃肠道(GI) 的一个区域，而且症状可能更加多样化。
UC位于结肠，而克罗恩病可能出现在从口腔到肛门的任何地方。
克罗恩病的每个部位都有自己的一套症状。
如果您知道要注意哪些症状，您可以帮助您的医生做出正确的诊断。
克罗恩病的一般症状无论疾病的主要位置如何，一些体征和症状都很常见。
这些包括：•腹痛伴痉挛•腹泻•减肥•能源短缺疼痛通常在进食后一小时内开始，并且通常集中在肚脐、右下腹或两者周围。
轻度腹部肿胀或腹胀在克罗恩病中也很常见，可能与食物选择有关。
但是，如果您有疼痛的局部肿胀，或伴有发烧或皮肤发红，您应该立即就医。
这可能是肠阻塞、脓肿或严重感染的迹象。
介于两者之间17% 和43%可信来源人以克罗恩氏病也将被诊断患有肛周疾病。
大约26% 的人会在肛门附近形成瘘管。
瘘管会在肠道的不同部位、肠道与皮肤或肠道与其他器官之间产生异常连接。
肛周疾病可导致肛门周围的瘘管、肛裂、脓肿或肿胀的皮赘。
结肠克罗恩病结肠克罗恩病（称为克罗恩结肠炎）的症状根据疾病在结肠中的位置而有所不同。
如果疾病位于结肠右侧，您通常会出现：•抽筋•腹泻如果它位于左侧或涉及大部分结肠，除了其他症状外，您可能还会有便血。
如果疾病位于直肠，症状将与UC相似。
症状还可能包括：•血便•排便的感觉，排便很少或没有排便小肠克罗恩病患有小肠克罗恩病（称为小肠克罗恩病）的人可能会经历：•抽筋•腹泻•减肥疾病可能位于小肠的上部，称为空肠，或下部，称为回肠。
有时，患有小肠克罗恩病的人会出现便秘而不是腹泻。
这可能是由小肠的炎症和疤痕引起的。
这些区域可以缩小为所谓的狭窄。
狭窄会导致恶心、呕吐和肠梗阻。
回肠和结肠的克罗恩病克罗恩病最常见的形式，回肠结肠炎影响结肠和回肠，回肠是小肠的下部。
回肠将小肠连接到结肠。
如果您同时患有回肠和结肠的克罗恩病，您可能会出现与小肠克罗恩病或克罗恩结肠炎相关的症状，或两者的症状。
腹膜腔的影像解剖与临床实践
腹膜腔的影像解剖与临床实践一、腹腔与腹膜腔腹腔（abdominal cavity）指小骨盆上口以上由腹壁及横膈围成的腔。
腹膜腔（peritoneal cavity）是壁层腹膜与脏层腹膜围成的潜在间隙。
男性的腹膜腔是一个封闭的解剖空间，而女性的腹膜腔可以借由生殖道与外界相通。
腹膜腔是腹腔的一部分，它是一个连续的整体空间，而腹膜的反折结构（韧带、网膜、系膜等）和腹腔器官共同把腹膜腔分成各个间隙（图1）。
目前一些腹膜腔间隙的命名与边界定义在学术界尚未达成完全一致。
二、腹膜腔的影像解剖腹膜腔分为大小两个部分，即大囊（greater sac）和小囊（lesser sac）。
小囊即网膜囊，亦称小腹膜腔；小囊以外的腹膜腔为大囊，亦称大腹膜腔，二者通过网膜孔相交通。
在生理情况下，腹膜腔内只有少量滑液，是个相对扁平的空间，影像学检查很难将其清晰地可视化呈现；在疾病情况下，如积液、肿瘤、出血等可以把腹膜腔形态衬托出来。
腹膜腔以横结肠和横结肠系膜为界分为结肠上区（supramesocolic compartment）和结肠下区（inframesocolic compartment），且二间之间是相互通连的。
1 结肠上区的主要腹膜腔间隙结肠上区位于横膈和横结肠及横结肠系膜之间，以肝镰状韧带为界又被分为右结肠上区和左结肠上区（图2a、2b）。
结肠上区的解剖较为复杂，并且对于结肠上区各腹膜腔间隙的命名也并未达成完全一致。
右结肠上区：该区内主要有右肝上间隙（right suprahepatic space）和右肝下间隙（right subhepatic space）。
① 右肝上间隙，国外学者常称其为右膈下间隙（right subphrenic space），位于膈和肝右叶的前表面、上表面和右外侧面之间，左界是肝镰状韧带，后界是冠状韧带的上层。
② 右肝下间隙位于肝右叶下表面与横结肠及横结肠系膜之间，其上界是冠状韧带的下层，后界是右肾上极前方的腹膜壁层，内侧界是结肠肝曲、横结肠系膜、十二指肠降段外侧方的腹膜壁层。
lynch综合征名词解释_概述及解释说明
lynch综合征名词解释概述及解释说明1. 引言1.1 概述Lynch综合征（Lynch syndrome），又称为遗传性非息肉性结直肠癌（Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer，简称HNPCC），是一种常见的遗传性癌症综合征。
该综合征主要表现为结直肠和其他消化道器官的癌症，具有家族聚集性和早发性特点。
Lynch综合征患者往往在40岁以下就会发展出结直肠癌或其他相关癌症。
1.2 文章结构本篇长文将按照以下顺序来介绍Lynch综合征：首先，我们将解释Lynch综合征的名词含义，并对其进行详细分类；其次，我们将对Lynch综合征进行整体概述，包括其流行病学特点和临床表现等；然后，我们将深入探讨Lynch综合征的主要症状和特点，以便更好地了解这一疾病；接下来，我们将详细介绍Lynch 综合征的遗传机制以及导致该疾病发生的发病机理；最后，在结论部分我们将简要总结文章内容并提出相关建议。
1.3 目的本文旨在为读者提供关于Lynch综合征的全面解释和说明。
通过对该综合征的概述、症状特点、遗传机制和发病机理等方面的详细介绍，读者可以更好地理解Lynch综合征的本质和相关知识，从而更好地预防、诊断和治疗这一遗传性癌症综合征。
2. Lynch综合征名词解释Lynch综合征，也被称为遗传性非息肉性结直肠癌（Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer，简称HNPCC），是一种常见的遗传性肠道癌症综合征。
它是由一些特定的基因突变引起的，这些基因与DNA修复机制有关。
Lynch综合征是以家族史中多个成员患上结直肠癌或其他相关肿瘤为特征的遗传性疾病。
其主要特点是早发生、高度侵袭性和位于结直肠或其他消化系统器官的肿瘤。
此外，Lynch综合征还可导致其他类型的癌症，如子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、泌尿系统肿瘤等。
该综合征通常由四个基因突变引起：MLH1、MLH2、MSH6和PMS2。
5. 腹部
腹部查体一视：腹部外形、腹壁情况、腹壁静脉、呼吸运动、胃肠型和蠕动波、上腹部波动二听：肠鸣音、血管杂音、摩擦音、搔刮试验、水坑试验三叩：腹部正常叩诊音、肝脏及胆囊叩诊、胃泡鼓音区、脾脏四触：腹壁紧张度、压痛反跳痛、脏器触诊四分区法：(1)右上腹：幽门，十二指肠，小肠，结肠肝曲，部分横结肠；肝，胆囊，胰头，右肾，右肾上腺；腹主动脉(2)左上腹：胃，小肠，部分横结肠，结肠脾曲；肝左叶，脾，胰体尾，左肾，左肾上腺；腹主动脉(3)右下腹：小肠，盲肠，阑尾，升结肠；右输尿管，膀胱；右卵巢，右输卵管，子宫，右精索(4)左下腹：小肠，降结肠，乙状结肠；左输尿管，膀胱；左卵巢，左输卵管，左精索九分区法：上部水平线为两侧肋弓下缘连线，下部水平线为两侧髂前上棘连线，通过左右髂前上棘至前正中线连线的中点划两条垂直线，四线相交将腹部分为左右季肋部、左右腰部、左右髂部及上腹部、脐部和下腹部(1)右季肋部：肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺(2)右腰部：升结肠、空肠、右肾(3)右髂部：盲肠、阑尾、回肠末段、淋巴结、右侧卵巢及输卵管、右侧精索(4)左季肋部：脾、胃、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺(5)左腰部：降结肠、空肠或回肠、左肾(6)左髂部：乙状结肠、左侧卵巢及输卵管、左侧精索(7)上腹部：胃、肝左叶、十二指肠、胰头和胰体、横结肠、腹主动脉、大网膜(8)脐部：十二指肠下部、空肠及回肠、下垂的胃或横结肠、腹主动脉、肠系膜及淋巴结、大网膜(9)下腹部：回肠、乙状结肠、输尿管、胀大的膀胱或增大的子宫一、视诊1.腹部外形切线位进行观察。
(1)全腹膨隆肥胖者，腹壁脂肪过多，脐凹陷明显；腹腔内病变所致者，腹壁无增厚，压力使脐突出✓腹腔积液：1)蛙腹：腹水患者平卧时腹水下沉于腹腔两侧，至腹部宽扁。
见于肝硬化门脉高压，心力衰竭，缩窄性心包炎，腹膜癌转移，肾病综合征，胰源性腹水，结核性腹膜炎2)尖腹：腹膜有炎症或肿瘤浸润，腹部呈尖凸型✓腹内积气：1)胃肠道积气：全腹膨隆，两侧腰部不明显，移动时无形状改变。
人体的各种疾病名称
坐骨直肠窝脓肿ltBRgt坐骨直肠疝ltBRgt坐骨直肠脓肿ltBRgt坐骨粘液囊炎ltBRgt坐骨神经粘连ltBRgt坐骨神经痛ltBRgt坐骨神经损伤ltBRgt坐骨神经损害ltBRgt坐骨神经良性肿瘤ltBRgt坐骨良性肿瘤ltBRgt坐骨结节囊肿ltBRgt坐骨骨折ltBRgt坐骨大孔疝ltBRgt作为食物而摄入的有害物质的毒性效应ltBRgt佐藤吉氏综合征ltBRgt痛性肌痉挛ltBRgt佐林格埃利综合征ltBRgt胰的促胃液素瘤ltBRgt左支气管肺恶性肿瘤ltBRgt左旋多巴意外中毒ltBRgt左心衰竭合并急性肺水肿ltBRgt左心衰竭ltBRgt左心室双出口ltBRgt左心室右心房交通ltBRgt左心房衰竭ltBRgt左心发育不全综合征ltBRgt左位心ltBRgt左束支传导阻滞ltBRgt左束支半传导阻滞ltBRgt左室室性心动过速ltBRgt左上腔静脉永存ltBRgt左前分枝传导阻滞ltBRgt左后主静脉永存ltBRgt左后束传导阻滞ltBRgt左侧鼻息肉ltBRgt醉酒ltBRgt饮酒过量ltBRgt祖克坎德耳器良性肿瘤ltBRgt祖克坎德耳器继发性恶性肿瘤ltBRgt祖克坎德耳器恶性肿瘤ltBRgt祖德克萎缩ltBRgt组织细胞增生症ltBRgt组织细胞增多症ltBRgt组织细胞性白血病ltBRgt组织细胞髓性网状细胞增多ltBRgt组织胞浆菌病ltBRgt组织胺样综合征ltBRgt组织胺性头痛ltBRgt组织胺受体拮抗剂中毒ltBRgt组氨酸代谢紊乱ltBRgt阻生齿ltBRgt阻塞性外耳道角化病ltBRgt阻塞性乳腺炎瘀积性ltBRgt阻塞性肺炎ltBRgt阻塞性肺气肿ltBRgt足灼热综合征ltBRgt足舟状骨骨折ltBRgt足趾扭伤和劳损ltBRgt足趾挤压伤ltBRgt足趾和足其他部位的复合性创伤性切断ltBRgt足在踝水平的创伤性切断ltBRgt足幼年期骨软骨病ltBRgt艾斯林氏病ltBRgt足仰趾畸形ltBRgt足癣ltBRgt足先露引起的梗阻性分娩ltBRgt足先露ltBRgt足外伤累及肌腱ltBRgt足外伤伴并发症ltBRgt足损伤ltBRgt足软组织撕脱伤ltBRgt足软组织感染ltBRgt足其他部位的创伤性切断ltBRgt足皮真菌病ltBRgt足皮肤感染ltBRgt足脓肿ltBRgt足裂ltBRgt足良性肿瘤ltBRgt足溃疡ltBRgt足开放性外伤累及肌腱ltBRgt足开放性外伤ltBRgt足截断ltBRgt 足结核ltBRgt足结缔组织良性肿瘤ltBRgt足挤压伤ltBRgt足肌腱损伤的后遗症ltBRgt 足肌腱端病ltBRgt足后天畸形ltBRgt足和踝后天性缺失ltBRgt足骨折ltBRgt足骨良性肿瘤ltBRgt足弓形ltBRgt足蜂窝织炎ltBRgt足分支菌病ltBRgt足恶性黑色素瘤ltBRgt 足多发性骨折ltBRgt足冻疮ltBRgt足底外侧神经损伤ltBRgt足底神经损害ltBRgt足底内侧神经损伤ltBRgt足底动脉损伤ltBRgt足挫伤ltBRgt足擦伤伴感染ltBRgt足部痈ltBRgt足部皮肤撕裂伤ltBRgt足部裂伤ltBRgt足部疖ltBRgt足背静脉损伤ltBRgt足背动脉损伤ltBRgt走马疳ltBRgt口颊坏疽ltBRgt走马牙疳ltBRgt走路不稳ltBRgt纵膈淋巴结肿大ltBRgt纵膈结核瘤ltBRgt纵膈结核病未提及细菌学或组织学的证实ltBRgt 纵膈恶性淋巴瘤ltBRgt纵隔肿物ltBRgt纵隔脂肪瘤ltBRgt纵隔支气管瘘ltBRgt纵隔阴影ltBRgt纵隔移位ltBRgt纵隔血管瘤ltBRgt纵隔心包炎ltBRgt纵隔纤维化ltBRgt纵隔退缩ltBRgt纵隔疝ltBRgt纵隔肉瘤ltBRgt纵隔气肿ltBRgt纵隔脓肿ltBRgt纵隔囊肿ltBRgt纵隔瘘ltBRgt纵隔淋巴肉瘤ltBRgt纵隔淋巴结炎ltBRgt纵隔淋巴结结核病经细菌学和组织学所证实ltBRgt纵隔淋巴结继发恶性肿瘤ltBRgt纵隔淋巴结核未提及细菌学或组织学的证实ltBRgt纵隔淋巴管瘤ltBRgt纵隔良性肿瘤ltBRgt纵隔良性畸胎瘤ltBRgt纵隔结核病经细菌学和组织所证实ltBRgt纵隔交界恶性肿瘤ltBRgt纵隔继发恶性肿瘤ltBRgt纵隔感染ltBRgt纵隔恶性肿瘤ltBRgt总烃油蒸气意外中毒ltBRgt总胆管十二指肠瘘ltBRgt总胆管结石伴慢性胆囊炎ltBRgt总胆管结石伴急性化脓性胆管炎ltBRgt棕色真菌病性脑脓肿ltBRgt综合涉及与性态度性行为和性取向有关的咨询ltBRgt宗教仪式性牙齿磨损ltBRgt宗教仪式的包皮环切整形术ltBRgt宗教性人工流产ltBRgt眦皮肤原位癌ltBRgt眦皮肤良性瘤ltBRgt眦皮肤恶性肿瘤ltBRgt眦畸形ltBRgt眦黑色素细胞痣ltBRgt眦恶性黑色素瘤ltBRgt自主性高功能性甲状腺腺瘤ltBRgt自愿供肾者ltBRgt自愿供骨者ltBRgt自我损害行为的问题ltBRgt自我挫败型人格障碍ltBRgt自我不和谐的性障碍ltBRgt自体肾移植状态ltBRgt自体皮肤移植状态ltBRgt自体免疫性甲状腺炎ltBRgt自体免疫病系统性ltBRgt自体过敏性皮炎自体过敏性湿疹ltBRgt自身免疫性溶血性贫血ltBRgt自身免疫肾上腺炎ltBRgt自杀企图个人史ltBRgt自然流产ltBRgt自律性增高性房性心动过速ltBRgt自恋型人格障碍ltBRgt 自家免疫性肝炎ltBRgt自服镇静剂和催眠剂ltBRgt自服混合型镇静剂药ltBRgt自服毒个人史ltBRgt自发性张力性气胸ltBRgt自发性圆窗膜破裂ltBRgt自发性血气胸ltBRgt自发性血腹ltBRgt自发性伸肌腱破裂ltBRgt自发性屈肌腱破裂ltBRgt自发性气胸ltBRgt自发性冷球蛋白血症ltBRgt自发性晶状体脱位ltBRgt自发性断趾病ltBRgt阿洪病ltBRgt自发或未特指的破膜后分娩延迟ltBRgt自动性癫痫ltBRgt紫外线辐射引起的急性皮肤改变ltBRgt紫绀ltBRgt紫癜性肝炎ltBRgt紫癜ltBRgt子痫性毒血症ltBRgt子痫ltBRgt子宫纵隔ltBRgt子宫子宫内膜异位ltBRgt子宫粘膜下平滑肌瘤ltBRgt子宫粘膜下肌瘤ltBRgt子宫粘连ltBRgt子宫原位癌ltBRgt子宫阴道完全脱垂ltBRgt子宫阴道脱垂ltBRgt子宫阴道不完全脱垂ltBRgt子宫异物ltBRgt子宫移位ltBRgt子宫炎ltBRgt子宫腺肌瘤ltBRgt子宫腺肌病ltBRgt子宫纤维肌瘤ltBRgt子宫纤维化ltBRgt子宫下段恶性肿瘤ltBRgt子宫峡恶性肿瘤ltBRgt子宫萎缩ltBRgt子宫托嵌顿ltBRgt子宫体炎ltBRgt子宫体息肉浆液性ltBRgt子宫体良性肿瘤ltBRgt子宫体交搭跨越的恶性肿瘤ltBRgt子宫体恶性肿瘤ltBRgt子宫损伤伴通入体腔开放性伤口ltBRgt子宫松弛ltBRgt子宫输尿管瘘ltBRgt子宫肉瘤ltBRgt子宫绒毛膜上皮癌ltBRgt 子宫韧带子宫内膜异位ltBRgt子宫韧带囊肿ltBRgt子宫韧带良性肿瘤ltBRgt子宫韧带恶性肿瘤ltBRgt子宫全切除个人史ltBRgt子宫切除术后阴道穹窿脱垂ltBRgt子宫前倾ltBRgt子宫旁组织恶性肿瘤ltBRgt子宫旁继发恶性肿瘤ltBRgt子宫旁动静脉瘘ltBRgt子宫难产ltBRgt子宫内粘连ltBRgt子宫内异物任何部位ltBRgt子宫内膜增生ltBRgt子宫内膜原位癌ltBRgt子宫内膜异位囊肿ltBRgt子宫内膜异位ltBRgt子宫内膜样腺瘤ltBRgt子宫内膜炎ltBRgt子宫内膜息肉ltBRgt子宫内膜萎缩ltBRgt子宫内膜囊肿ltBRgt子宫内膜囊性增生ltBRgt子宫内膜瘤子宫腺肌瘤ltBRgt子宫内膜结核ltBRgt 子宫内膜交界恶性肿瘤ltBRgt子宫内膜间质异位症ltBRgt子宫内膜发育不全ltBRgt 子宫内膜恶性肿瘤ltBRgt子宫内膜不典型增生ltBRgt子宫内感染ltBRgt子宫内翻ltBRgt子宫内低氧症ltBRgt子宫内的胎块ltBRgt子宫内操作的并发症ltBRgt子宫内避孕器失败引起的妊娠ltBRgt子宫内避孕器嵌顿ltBRgt子宫糜烂ltBRgt子宫卵巢交搭跨越的恶性肿瘤ltBRgt子宫瘘ltBRgt子宫瘤并发于妊娠分娩和产褥期ltBRgt子宫良性肿瘤ltBRgt子宫颈子宫内膜异位症ltBRgt子宫颈赘生物ltBRgt子宫颈潴留囊肿ltBRgt子宫颈粘液异常的不育症ltBRgt子宫颈粘连ltBRgt子宫颈原位癌ltBRgt子宫颈阴道瘘ltBRgt子宫颈异常引起的梗阻性分娩ltBRgt子宫颈炎伴溃疡ltBRgt子宫颈炎ltBRgt子宫颈延长ltBRgt子宫颈腺囊肿ltBRgt子宫颈囊肿ltBRgt子宫颈腺瘤性息肉ltBRgt子宫颈狭窄ltBRgt子宫颈息肉粘液性ltBRgt子宫颈外翻ltBRgt子宫颈脱垂ltBRgt子宫颈水肿引起的梗阻性分娩ltBRgt子宫颈水肿ltBRgt子宫颈妊娠ltBRgt子宫颈内膜炎ltBRgt子宫颈内膜恶性肿瘤ltBRgt子宫颈内部腐蚀伤ltBRgt子宫颈糜烂ltBRgt子宫颈鳞状上皮增生ltBRgt子宫颈鳞状上皮不典型增生ltBRgt子宫颈良性肿瘤ltBRgt子宫颈溃疡ltBRgt子宫颈口松弛ltBRgt子宫颈结核ltBRgt子宫颈继发恶性肿瘤ltBRgt子宫颈畸形ltBRgt子宫颈机能不全ltBRgt子宫颈管恶性肿瘤ltBRgt子宫颈感染ltBRgt子宫颈肥大ltBRgt子宫颈非炎性疾患ltBRgt子宫颈发育不良ltBRgt子宫颈恶性肿瘤ltBRgt子宫颈残端恶性肿瘤ltBRgt子宫颈闭锁ltBRgt子宫颈膀胱瘘ltBRgt子宫颈白斑病ltBRgt子宫颈残端出血ltBRgt子宫角妊娠ltBRgt子宫交界恶性肿瘤ltBRgt子宫浆膜下肌瘤ltBRgt子宫浆膜下层平滑肌瘤ltBRgt子宫继发恶性肿瘤ltBRgt子宫畸形的不育症ltBRgt子宫畸形ltBRgt子宫积血伴输卵管积血ltBRgt子宫积血ltBRgt子宫积脓ltBRgt子宫肌炎ltBRgt子宫肌层囊肿ltBRgt子宫肌层恶性肿瘤ltBRgt子宫弓形ltBRgt子宫腹壁瘘ltBRgt子宫附件肿块ltBRgt子宫附件恶性肿瘤ltBRgt子宫肥大ltBRgt子宫发育不全ltBRgt子宫发育不良ltBRgt子宫恶性肿瘤ltBRgt子宫多发性平滑肌瘤ltBRgt子宫动静脉损伤ltBRgt子宫骶骨韧带恶性肿瘤ltBRgt子宫底恶性肿瘤ltBRgt子宫出血ltBRgt子宫壁妊娠ltBRgt子宫壁内平滑肌瘤ltBRgt子宫膀胱瘘ltBRgt 子宫颈体平滑肌瘤子宫肌瘤ltBRgt子宫病理性收缩环ltBRgt滋养细胞病ltBRgt姿势引起的肌炎ltBRgt咨询服务ltBRgt着色真菌病ltBRgt着色性荨麻疹ltBRgt内特耳希普氏病ltBRgt着色性干皮病ltBRgt灼性神经痛ltBRgt赘生肉芽ltBRgt坠积性肺炎ltBRgt 锥体外系疾病ltBRgt锥体外束综合征ltBRgt椎体继发恶性肿瘤ltBRgt椎体骨软骨炎ltBRgt椎体骨骺炎ltBRgt椎体恶性肿瘤ltBRgt椎间手术后个人史ltBRgt椎间盘脱出伴脊髓病ltBRgt椎间盘脱出ltBRgt椎间盘疾患ltBRgt椎间盘感染脓性ltBRgt椎间盘变性ltBRgt椎间孔结缔组织和椎间盘狭窄ltBRgt椎间孔骨性和不完全脱位狭窄ltBRgt椎假性动脉瘤ltBRgt椎基底动脉硬化ltBRgt椎基底动脉供血不足ltBRgt椎管狭窄ltBRgt 椎管内占位性病变ltBRgt椎管内硬膜下良性肿瘤ltBRgt椎管内血管瘤ltBRgt椎管内脓肿ltBRgt椎管内囊肿ltBRgt椎管内良性肿瘤ltBRgt椎管内交界性恶性肿瘤ltBRgt椎管良性肿瘤ltBRgt椎管结缔组织性狭窄ltBRgt椎管间盘狭窄ltBRgt椎管积水ltBRgt椎管骨性狭窄ltBRgt椎管不完全脱位性狭窄ltBRgt椎骨良性肿瘤ltBRgt椎骨坏死ltBRgt 椎骨滑脱症ltBRgt椎骨骨髓炎ltBRgt椎动脉血栓形成ltBRgt椎动脉型颈椎病ltBRgt椎动脉损伤ltBRgt椎动脉受压综合征ltBRgt椎动脉动脉瘤ltBRgt椎动脉的蛛网膜下出血ltBRgt椎动脉闭塞和狭窄ltBRgt椎板切除术后脊柱后突ltBRgt椎板切除后综合征ltBRgt装置的安装和调整ltBRgt转子粘液囊炎ltBRgt转子腱炎ltBRgt转移性眼内炎ltBRgt转胎位术伴有牵引术的单胎分娩ltBRgt转钴胺素缺乏ltBRgt转氨酶和乳酸脱氢酶水平升高ltBRgt铸工支气管炎ltBRgt注意缺陷综合症伴多动ltBRgt注意力缺乏障碍或综合征ltBRgt注射引起的坐骨神经损伤ltBRgt注射引起的神经损伤ltBRgt注射后胰腺炎ltBRgt注射反应ltBRgt助消化药中毒ltBRgt助听器的安装和调整ltBRgt助产的单胎分娩ltBRgt住校者的问题ltBRgt属于正常状态的问题ltBRgt主支气管旁良性肿瘤ltBRgt主支气管良性肿瘤ltBRgt主支气管恶性肿瘤ltBRgt主支气管断裂ltBRgt 主细胞腺瘤ltBRgt魍僖合俚亩裥灾琢鰈tBRgt主动脉粥样硬化症ltBRgt主动脉右转位ltBRgt主动脉硬化ltBRgt主动脉炎ltBRgt主动脉血栓形成ltBRgt主动脉体瘤ltBRgt主动脉体良性肿瘤ltBRgt主动脉体和其他节旁体动态未定的肿瘤ltBRgt主动脉体恶性肿瘤ltBRgt主动脉栓塞ltBRgt主动脉破裂ltBRgt主动脉脓肿ltBRgt主动脉扩张ltBRgt 主动脉间隔缺损ltBRgt主动脉夹层动脉瘤破裂ltBRgt主动脉夹层动脉瘤ltBRgt主动脉冠状动脉搭挢术移植物ltBRgt主动脉弓假性动脉瘤ltBRgt主动脉弓动脉瘤ltBRgt 主动脉根部病变ltBRgt主动脉钙化ltBRgt主动脉分叉综合征ltBRgt主动脉肺动脉间隔缺损ltBRgt主动脉窦动脉瘤ltBRgt主动脉动脉瘤ltBRgt主动脉的玻璃样坏死ltBRgt 主动脉闭锁ltBRgt主动脉瓣赘生物ltBRgt主动脉瓣周脓肿ltBRgt主动脉瓣硬化ltBRgt 主动脉瓣下垂ltBRgt主动脉瓣狭窄伴闭锁不全ltBRgt主动脉瓣狭窄ltBRgt主动脉瓣松软综合征ltBRgt主动脉瓣和三尖瓣的疾患ltBRgt主动脉瓣钙化ltBRgt主动脉瓣肥厚ltBRgt主动脉瓣闭锁不全ltBRgt蛛网膜粘连ltBRgt蛛网膜炎ltBRgt蛛网膜下腔出血ltBRgt蛛网膜下出血后遗症ltBRgt蛛网膜憩室ltBRgt蛛网膜囊肿ltBRgt猪肉绦虫病ltBRgt猪甲状腺食物中毒ltBRgt猪腹病ltBRgt猪布鲁氏菌病ltBRgt侏儒症ltBRgt朱宁出血热ltBRgt皱缩耳ltBRgt昼游和附体障碍ltBRgt昼盲ltBRgt肘粘液囊炎ltBRgt肘窝囊肿ltBRgt肘水平创伤性切断ltBRgt肘溃疡ltBRgt肘开放性伤口ltBRgt肘结缔组织良性肿瘤ltBRgt肘挤压伤ltBRgt肘和腕之间水平的创伤性切断ltBRgt肘管综合征ltBRgt 肘关节脱位ltBRgt肘关节强硬ltBRgt肘关节扭伤ltBRgt肘关节结核ltBRgt肘关节或前臂肌腱损伤的后遗症ltBRgt肘关节骨折ltBRgt肘关节恶性肿瘤ltBRgt肘关节哆开性脱位ltBRgt肘骨关节病ltBRgt肘部肌腱炎ltBRgt肘部肌腱端病ltBRgt肘部挫伤ltBRgt 肘部擦伤ltBRgt周围循环衰竭ltBRgt周围血管系统先天性畸形ltBRgt周围血管扩张剂中毒ltBRgt周围血管病ltBRgt周围血管并发症ltBRgt周围性癫痫ltBRgt周围神经炎ltBRgt周围神经系统疾患ltBRgt周围神经系统的产伤ltBRgt周围神经和自主神经系统交搭跨越的恶性肿瘤ltBRgt周围神经和自主神经系统动态未定的肿瘤ltBRgt周围神经和自主神经系统的恶性肿瘤ltBRgt周围神经的电子刺激器的机械性并发症ltBRgt周围神经病ltBRgt周围前庭眩晕ltBRgt周围淋巴结结核ltBRgt周围动脉栓塞ltBRgt周围的细胞淋巴瘤ltBRgt周身性动脉硬化ltBRgt周期性眩晕ltBRgt周期性水肿ltBRgt周期性呕吐ltBRgt周期性麻痹ltBRgt周期性粒细胞缺乏ltBRgt周期性精神病ltBRgt周期性检查ltBRgt周期性呼吸ltBRgt周期热ltBRgt周边性角膜溃疡ltBRgt舟状骨开放性骨折ltBRgt舟骨周脱位足ltBRgt舟骨脱位ltBRgt重症肌无力性斜视ltBRgt重症肌无力斜视ltBRgt重症肌无力ltBRgt重症肺炎ltBRgt重型贫血ltBRgt重型霍乱ltBRgt暴发型霍乱ltBRgt干性霍乱ltBRgt重鳞癣ltBRgt鳄皮状鳞癣ltBRgt重金属诱发肾病变ltBRgt重度中间型蛋白质能量营养不良病ltBRgt重度营养不良ltBRgt饥饿性水肿ltBRgt重度阴道发育不良ltBRgt重度抑郁发作不伴有精神病性症状ltBRgt重度抑郁发作伴有精神病性症状ltBRgt重度先兆子痫ltBRgt重度外阴发育不良ltBRgt重度妊娠中毒症ltBRgt重度妊娠高血压综合征ltBRgt重度精神发育迟滞ltBRgt重度宫颈发育不良ltBRgt重叠综合症ltBRgt重叠结缔组织病ltBRgt种痘反应ltBRgt肿瘤破裂出血ltBRgt肿瘤疾病引起的贫血ltBRgt肿瘤化学治疗疗程的医疗照顾ltBRgt肿瘤的特殊筛选检查ltBRgt中孕人工流产ltBRgt中幼粒细胞性类白血病反应ltBRgt中叶支气管恶性肿瘤ltBRgt中亚出血热ltBRgt中性粒细胞减少ltBRgt中性白细胞减少性脾大ltBRgt中型霍乱ltBRgt典型霍乱ltBRgt中心叶性肺气肿ltBRgt中心性视网膜动脉闭塞ltBRgt中心性渗出性视网膜炎ltBRgt中心性脉络膜视网膜炎ltBRgt中心性角膜溃疡ltBRgt中心性角膜混浊ltBRgt中心性浆液性视网膜脉络网病变ltBRgt中心性浆液性视网膜病ltBRgt中位产钳术的单胎分娩ltBRgt中位产钳术伴有旋转的单胎分娩ltBRgt中暑水肿ltBRgt中暑衰竭脱水ltBRgt中暑衰竭ltBRgt中暑热ltBRgt中暑痉挛ltBRgt中暑和日射病ltBRgt中暑伴发精神障碍ltBRgt中枢性眼球震颤ltBRgt中枢性眩晕ltBRgt中枢性性早熟ltBRgt中枢性睡眠呼吸暂停ltBRgt中枢性脑桥髓鞘破坏ltBRgt 中枢性呼吸衰竭ltBRgt中枢神经系统未特指的恶性肿瘤ltBRgt中枢神经系统其他特指的病毒性感染ltBRgt中枢神经系统其他交界性恶性肿瘤ltBRgt中枢神经系统囊尾蚴病ltBRgt中枢神经系统结核病的后遗症ltBRgt中枢神经系统结核ltBRgt中枢神经系统继发恶性肿瘤ltBRgt中枢神经系统感染ltBRgt中枢神经系统的良性肿瘤ltBRgt 中枢神经系统的病毒性感染ltBRgt中枢神经系统并发症ltBRgt中枢神经系统变性ltBRgt中期妊娠ltBRgt中脑水管梗阻ltBRgt中脑腹部侧综合征ltBRgt韦伯氏综合征ltBRgt大脑脚综合征ltBRgt中颅窝脑膜瘤ltBRgt中间型贫血ltBRgt中间型麻风ltBRgt 中间型冠状动脉综合征ltBRgt中间腭裂ltBRgt中间唇裂ltBRgt中华肝吸虫病ltBRgt中隔支传导阻滞ltBRgt中隔束传导阻滞ltBRgt中风家族史ltBRgt中耳原位癌ltBRgt中耳异物ltBRgt中耳炎ltBRgt中耳先天性缺失ltBRgt中耳息肉ltBRgt中耳肉芽肿ltBRgt中耳缺失ltBRgt中耳瘘ltBRgt中耳良性肿瘤ltBRgt中耳结核ltBRgt中耳继发性肿瘤ltBRgt中耳疾患ltBRgt中耳骨疡ltBRgt中耳恶性肿瘤ltBRgt中耳动态未定的肿瘤ltBRgt中耳胆脂瘤ltBRgt中度营养不良ltBRgt中度阴道发育不良ltBRgt中度抑郁发作ltBRgt中度外阴发育不良ltBRgt中度妊娠中毒症ltBRgt中度妊娠高血压综合征ltBRgt 中度宫颈发育不良ltBRgt中度复发性抑郁障碍ltBRgt中毒性紫癜ltBRgt中毒性中性白细胞减少症ltBRgt中毒性再生不良性贫血ltBRgt中毒性休克综合征ltBRgt中毒性心内膜炎ltBRgt中毒性心肌炎ltBRgt中毒性胃肠炎ltBRgt中毒性水肿ltBRgt中毒性神经炎ltBRgt中毒性神经病ltBRgt中毒性弱视ltBRgt中毒性溶血性贫血ltBRgt中毒性贫血ltBRgt中毒性皮肤疹ltBRgt中毒性脑炎ltBRgt中毒性脑膜炎ltBRgt中毒性脑病后遗症ltBRgt中毒性脑病ltBRgt中毒性聋ltBRgt中毒性巨结肠ltBRgt中毒性结肠炎ltBRgt 中毒性脊髓病ltBRgt中毒性肌神经疾患ltBRgt中毒性肌病ltBRgt中毒性黄斑病ltBRgt 中毒性坏死磷中毒ltBRgt中毒性滑膜炎ltBRgt中毒性红斑ltBRgt中毒性高铁血红蛋白血症ltBRgt中毒性肝硬化ltBRgt中毒性肝炎ltBRgt中毒性肝病伴有紫癜性肝炎ltBRgt中毒性肝病伴有慢性小叶性肝炎ltBRgt中毒性肝病伴有慢性活动性肝炎ltBRgt中毒性肝病伴有局灶性结节性增生ltBRgt中毒性肝病伴有肝纤维化和硬变ltBRgt中毒性肝病伴有肝肉芽肿ltBRgt中毒性肝病伴有肝静脉闭塞ltBRgt中毒性肝病伴慢性迁延肝炎ltBRgt中毒性肝病伴狼疮状肝炎ltBRgt中毒性肝病伴急性肝病ltBRgt中毒性肝病伴肝坏死ltBRgt中毒性肝病伴胆汁郁积ltBRgt中毒性肝病ltBRgt中毒性腹泻ltBRgt中毒性肺水肿ltBRgt中毒性多神经病ltBRgt中毒性多发性神经炎及周围神经病ltBRgt中毒性胆管炎ltBRgt中毒性肠炎ltBRgt中毒性卟啉症ltBRgt中毒性白内障ltBRgt中毒性痢疾ltBRgt暴发型痢疾ltBRgt中毒性急性肝脂肪变性ltBRgt中草药中毒ltBRgt中部欧洲蜱媒介脑炎ltBRgt痣ltBRgt滞产ltBRgt智力缺欠ltBRgt智力低下智商ltBRgt智力低下ltBRgt智力迟钝ltBRgt智力精神发育迟缓ltBRgt窒息性胸廓发育不良ltBRgt窒息ltBRgt痔ltBRgt致纤维化肺泡炎ltBRgt致死性中线肉芽肿鼻部坏疽性肉芽肿ltBRgt致死性家族性肝内胆汁郁综合征ltBRgt致死性大疱性表皮松解ltBRgt致死的短身材ltBRgt致密性骨炎ltBRgt治愈的心肌梗死ltBRgt治疗性无乳ltBRgt治疗性流产ltBRgt治疗性放射使用个人史ltBRgt治疗性二氧化碳中毒ltBRgt治疗性的矫正性锻炼ltBRgt治疗后恢复期ltBRgt志贺克鲁泽痢疾ltBRgt志贺菌病ltBRgt 趾植皮后坏死ltBRgt趾伸肌腱断裂ltBRgt趾融合ltBRgt趾脓肿ltBRgt趾开放性外伤累及肌腱ltBRgt趾开放性伤口伴有趾甲损坏ltBRgt趾开放性伤口ltBRgt趾间神经瘤ltBRgt趾甲周新生物ltBRgt趾甲沟炎ltBRgt趾肌腱断裂ltBRgt趾后天性缺失ltBRgt趾关节脱位ltBRgt趾骨良性肿瘤ltBRgt趾骨开放性骨折ltBRgt趾骨结核ltBRgt趾骨骨折ltBRgt趾骨恶性肿瘤ltBRgt趾蜂窝织炎ltBRgt趾挫伤不伴有趾甲损坏ltBRgt趾挫伤伴有趾甲损坏ltBRgt趾皮感染ltBRgt指状疣ltBRgt指血管损伤ltBRgt指神经损伤ltBRgt 指皮肤良性肿瘤ltBRgt指脓肿ltBRgt指开放性外伤累及肌腱ltBRgt指浸润性纤维瘤ltBRgt指结缔组织交界性肿瘤ltBRgt指节垫ltBRgt指交界恶性肿瘤ltBRgt指间关节强直ltBRgt指甲皮真菌病ltBRgt指甲沟炎ltBRgt指甲沟脓肿ltBRgt指甲床炎ltBRgt指肌腱炎ltBRgt指后天性缺失ltBRgt指关节置换ltBRgt指关节脱位ltBRgt指关节扭伤ltBRgt指关节哆开性脱位ltBRgt指骨良性肿瘤ltBRgt指骨开放性骨折ltBRgt指骨结核ltBRgt指骨关节病ltBRgt指骨骨折ltBRgt指骨恶性肿瘤ltBRgt指蜂窝组织炎ltBRgt指蜂窝织炎ltBRgt指创伤性神经瘤ltBRgt指硬皮病ltBRgt趾硬皮病ltBRgt指趾甲下出血ltBRgt指趾甲膑骨综合征ltBRgt指趾关节结核ltBRgt纸样胎ltBRgt止痒药中毒ltBRgt 止泻药物意外中毒ltBRgt止痛剂中毒ltBRgt跖趾神经炎ltBRgt跖趾关节结核ltBRgt跖趾感染ltBRgt跖趾关节脱位ltBRgt跖趾关节扭伤和劳损ltBRgt跖筋膜炎ltBRgt跖筋膜纤维瘤病ltBRgt跖骨籽骨形成ltBRgt跖骨肿物ltBRgt跖骨脱位ltBRgt跖骨痛ltBRgt跖骨开放性骨折ltBRgt跖骨结核ltBRgt跖骨间神经瘤ltBRgt跖骨骨折ltBRgt跖骨韧带扭伤和劳损ltBRgt跖跗关节脱位ltBRgt植物蛰伤ltBRgt植物引起的刺激性接触性皮炎除食物外ltBRgt植物养料和肥料意外中毒ltBRgt植物神经性癫痫ltBRgt植物神经功能紊乱ltBRgt植物接触性皮炎ltBRgt植物接触性变应性皮炎ltBRgt植入物装置的调整和管理ltBRgt植入胎盘ltBRgt植入人工晶体异位ltBRgt植皮术后伤口感染ltBRgt职业性治疗和职业性康复ltBRgt职业性牙齿磨损ltBRgt职业性牙齿腐蚀ltBRgt职业性神经官能症ltBRgt职业性皮炎ltBRgt职业性健康检查ltBRgt职业性暴露于振动的危险因素ltBRgt职业性暴露于噪音的危险因素ltBRgt职业性暴露于危险因素ltBRgt职业性暴露于其他危险因素ltBRgt职业性暴露于其他空气污染的危险因素ltBRgt职业性暴露于其他工业毒物的危险因素ltBRgt职业性暴露于农业毒物的危险因素ltBRgt 职业性暴露于高温的危险因素ltBRgt职业性暴露于辐射的危险因素ltBRgt职业性暴露于粉尘的危险因素ltBRgt职业哮喘ltBRgt直立性低血压伴多系统变性ltBRgt夏伊德雷格氏综合症ltBRgt直立性蛋白尿ltBRgt直肠子宫瘘ltBRgt直肠子宫凹子宫内膜异位ltBRgt直肠赘ltBRgt直肠肿物ltBRgt直肠粘膜脱垂ltBRgt直肠原位癌ltBRgt直肠阴道瘘ltBRgt直肠阴道膈良性肿瘤ltBRgt直肠阴道隔子宫内膜异位症ltBRgt直肠阴道隔结缔组织恶性肿瘤ltBRgt直肠阴道隔恶性肿瘤ltBRgt直肠阴道恶性肿瘤ltBRgt 直肠乙状结肠异物ltBRgt直肠乙状结肠连结处良性肿瘤ltBRgt直肠乙状结肠连接处原位癌ltBRgt直肠乙状结肠连接处恶性肿瘤ltBRgt直肠乙状结肠连接处动态未定的肿瘤ltBRgt直肠衣原体感染ltBRgt直肠炎ltBRgt直肠先天性缺如闭锁和狭窄不伴有瘘ltBRgt直肠先天性缺如闭锁和狭窄伴有瘘ltBRgt直肠狭窄ltBRgt直肠息肉ltBRgt直肠吻合口瘢痕ltBRgt直肠脱垂ltBRgt直肠套叠ltBRgt直肠损伤ltBRgt直肠肉芽肿ltBRgt直肠绒毛状乳头状瘤ltBRgt直肠前突ltBRgt直肠憩室ltBRgt直肠破裂ltBRgt直肠平滑肌瘤ltBRgt直肠膨出ltBRgt直肠阴道后壁膨出ltBRgt直肠疱疹病毒感染ltBRgt 直肠旁良性肿瘤ltBRgt直肠脓肿ltBRgt直肠囊肿ltBRgt直肠内异物ltBRgt直肠毛细血管扩张症ltBRgt直肠瘘ltBRgt直肠淋菌球感染ltBRgt直肠良性肿瘤ltBRgt直肠类癌ltBRgt直肠溃疡ltBRgt直肠静脉曲张破裂ltBRgt直肠结核病ltBRgt直肠节段性肠炎ltBRgt直肠克隆氏病ltBRgt直肠交界恶性肿瘤ltBRgt直肠继发恶性肿瘤ltBRgt直肠会阴瘘ltBRgt直肠壶腹恶性肿瘤ltBRgt直肠和肛门先天性瘘ltBRgt直肠恶性肿瘤史ltBRgt直肠恶性肿瘤ltBRgt直肠恶性淋巴瘤ltBRgt直肠穿孔ltBRgt直肠出血ltBRgt直肠膀胱阴道瘘ltBRgt直肠膀胱的隔恶性肿瘤ltBRgt直肠肛门和肛管交搭跨越的恶性肿瘤ltBRgt直肠乙状结肠憩室不伴有穿孔或脓肿ltBRgt直布罗陀热西班牙ltBRgt直背综合征ltBRgt蜘蛛状痣ltBRgt蜘蛛痣血管瘤ltBRgt蜘蛛毒中毒ltBRgt脂贮积病ltBRgt脂质性肺炎ltBRgt脂质沉积性肌.。
右侧间位结肠临床影像分析
通 过详 尽的影像 学检查 确诊不难 ， 但 临床上 有时需 要和 膈下游离气体 、 肺气肿等相鉴别 ， 能产生膈下游离气体的疾病 最 常见 的就是 消化道穿孔。游离气体在常规立位胸片和腹部 平 片可显示新月形 气体密度 影 ， 边缘光 整 ， 内无结构 ， 再 结合
症状可予 以鉴别 。Ｃ Ｔ平扫在其它部位也见游 离气体影 ， 也有
系由希腊学者demetriuschilaiditi于1910年首次报道指结肠经过肝前间隙或肝后间隙进入肝脏与横膈之间其成因与先天或后天原因导致肝脏下移和位置异常有关
齐齐哈尔医学 院学报 ２ ０ １ ６ 年第 ３ ７ 卷第 ２ ６ 期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ６ 。 Ｖ ０ １ ． ３ ７ ． Ｎ ０ ． ２ ６
（ １ ７： ６ ） 略有不 同． 考 虑为 受检 人群 的性 别 比不 同导致 。本 病通常无症状 ． 多于体 检偶 然发现 ． 少数患者可 因出现并 发症 后就诊 。并发症表现 为季肋 部隐痛 、 厌食、 腹胀、 便秘 。结 肠 梗阻或扭转时 ， 可突发呼 吸困难 、 剧烈 上腹痛 、 恶心 呕吐等 症 状， 数小 时至 数 日后 消失 ， 多 于活 动后 突然 缓解 ２ ］ 。本 组病
Ｄ ｅ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｕ ｓ Ｃ ｈ ｉ ｌ ａ ｉ ｄ ｉ ｔ ｉ 于 １ ９ １ ０年首次报道 ， 指结肠 经过肝前间隙 或 肝后 间隙进入肝脏与横 膈之 间 ， 其 成 因与先 天或后 天原 因 导致肝脏下移和位置 异常有关 。如肝脏 韧带发 育异常 ． 肝 叶
４ ：１ …
，
本组 病例 发病 率 （ ０ ． １ ２ ％） 与 之 一 致。 男 女 比例
最新：儿童食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征
最新：儿童食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征摘要食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（FPIES）是一种非IgE介导的胃肠道过敏性疾病，目前发病机制尚不明确，通常于婴儿时期发病，临床表现缺乏特异性，常急性起病，表现为反复发作的喷射性呕吐，伴或不伴有腹泻，严重病例可出现代谢紊乱、嗜睡、低血压、低体温、肌张力低下甚至休克。
诊断主要依赖于病史、典型的临床表现以及回避可疑致敏食物后病情得到缓解，有时则需进行口服食物激发试验（OFC）确诊。
治疗主要有回避致敏食物及在初诊或再次暴露于致敏食物时的对症治疗。
关键词食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征；食物过敏；儿童食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（food protein-induced enterocolitis syndrome，FPIES）是一种非IgE介导的胃肠道过敏性疾病，好发于婴幼儿。
随着对疾病认识的不断加深，该病的发病率逐渐上升。
由于临床表现缺乏特异性，因而初次发作极易误诊，可能造成病情反复发作，延误诊断及治疗，严重者影响患儿的生长发育。
故对于儿科医师，加强对FPIES的认识，掌握其临床特点，早期识别及诊断，对于该病的诊治及改善患儿预后具有极其重要的意义。
本文综合目前国内外指南及共识对FPIES加以介绍。
1 流行病学目前缺乏大规模的关于FPIES的人群流行病学资料，以人群为基础的婴儿的累积发病率为0.015%～0.700%［1-2］，在以色列的一项前瞻性大型人群出生队列研究显示，婴儿期FPIES的发生率为0.34%［3］，多数在生后1年内发病，在引入致敏食物的数天或数周内，任何食物都可能成为诱因引发FPIES发生，根据年龄和疾病表型的不同，最常见的食物诱因也各不相同［4］：在婴儿和儿童急性FPIES中，大米和燕麦是最常见的食物诱因，其次为牛奶、大豆、鸡蛋、鱼、水果和蔬菜；在慢性FPIES中，牛奶和大豆是最常见的食物诱因；在年长儿和成人FPIES中，鱼类和贝类是最常见的食物诱因［5］，大多数婴儿仅对单一食物过敏，少数婴儿表现为2种及以上食物过敏［6-7］。
肠易激综合征腹痛腹泻或便秘腹胀的症状及治疗预防方法
肠易激综合征腹痛腹泻或便秘腹胀的症状及治疗预防方法肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，主要表现为腹痛、腹泻、便秘和腹胀等症状。
本文将介绍肠易激综合征的症状特点，并提供一些治疗和预防方法。
一、症状特点1. 腹痛腹痛是肠易激综合征最常见的症状之一。
腹痛通常呈间歇性发作，疼痛性质可为绞痛、刺痛或隐痛，常位于脐周或腹部。
腹痛的程度和频率因个体差异而不同，可能会因情绪、饮食或激发因素而加重。
2. 腹泻或便秘腹泻和便秘也是肠易激综合征的常见症状。
有些患者会交替出现腹泻和便秘，而另一些患者则会以其中一种症状为主。
腹泻表现为大便次数增多，通常伴有腹胀和腹痛。
便秘则表现为排便困难，大便干结、稀疏或成形。
3. 腹胀腹胀是指腹部膨胀感或胀气感。
腹胀与消化不良和食欲不振有关，常伴随着腹痛、腹泻或便秘等其他症状。
二、治疗方法对于肠易激综合征的治疗，应综合考虑症状的严重程度、频率以及患者的个体特征。
一般而言，治疗方法可以分为以下几个方面：1. 饮食调整饮食在肠易激综合征的治疗中起着重要作用。
患者应尽量避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、酒精和碳酸饮料等。
同时，增加膳食纤维摄入量有助于改善便秘症状，可以选择摄入一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类食物。
2. 药物治疗药物治疗对于缓解肠易激综合征症状具有一定效果。
常用的药物包括抗胆碱药物、抗腹泻药物、促进肠道蠕动的药物以及抗抑郁药物等。
患者应在医生的指导下正确使用这些药物，并严格按照药品说明书或医嘱进行用药。
3. 心理治疗由于肠易激综合征症状与精神压力和情绪波动密切相关，患者可以考虑进行心理咨询或心理治疗。
心理治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁和压力，从而改善肠道功能。
4. 生活调整患者在日常生活中可以适当调整作息时间、增加运动量，以提高身体的自我调节能力。
规律的作息和适量的运动有助于稳定肠道功能，同时也有助于缓解焦虑和压力。
脾动脉瘤误诊为嗜铬细胞瘤同时合并间位结肠一例分析
脾动脉瘤误诊为嗜铬细胞瘤同时合并间位结肠一例分析吴水清;刘洋洋;万奇;唐文明;朱煊;赵晓昆;徐冉【摘要】本文报道分析了1例在临床表现和影像学检查上酷似嗜铬细胞瘤的患者，经仔细阅片、复习病史和全科讨论后行动脉血管造影检查最终确诊为腹膜后脾动脉瘤合并间位结肠。
提示对腹膜后嗜铬细胞瘤的诊断除应根据典型的临床表现及实验室检查外，还需仔细阅读术前CT片，并注意与其他少见的血管瘤病变鉴别；间位结肠是一种少见的临床表现，需引起临床上的重视。
【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】2页(P2369-2370)【关键词】动脉瘤;脾;嗜铬细胞瘤;间位结肠【作者】吴水清;刘洋洋;万奇;唐文明;朱煊;赵晓昆;徐冉【作者单位】410011湖南省长沙市，中南大学湘雅二医院泌尿外科;410011湖南省长沙市，中南大学湘雅二医院泌尿外科;中南大学湘雅二医院老年内科;410011湖南省长沙市，中南大学湘雅二医院泌尿外科;410011湖南省长沙市，中南大学湘雅二医院泌尿外科;410011湖南省长沙市，中南大学湘雅二医院泌尿外科;410011湖南省长沙市，中南大学湘雅二医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R657.6嗜铬细胞瘤多表现为高血压，而脾动脉瘤很少有临床症状。
当脾动脉瘤患者合并头晕、胸闷、心悸等临床表现时易与嗜铬细胞瘤混淆。
本文报道1例误诊为嗜铬细胞瘤的脾动脉瘤合并间位结肠的患者，现将诊治过程分析如下。
1 病例简介患者，女，50岁。
主因体检发现左肾上腺区肿块10 d余，于2013-06-15入住我院。
既往有高血压病史10余年，最高血压达210/120 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)，伴阵发性头晕、胸闷、心悸不适感。
平时口服施慧达2.5 mg，1次/d，缬沙坦 80 mg，1次/d控制血压，但未规律监测血压。
入院时CT检查示“1左肾上腺区肿块伴钙化：嗜铬细胞瘤？2间位结肠”(见图1)，腹部X线检查示间位结肠(见图2)。
间位结肠引起右上腹痛1例
间位结肠引起右上腹痛1例高咪;刘香;胡静雯;王国鑫【期刊名称】《胃肠病学》【年(卷),期】2013(018)012【总页数】2页(P765-766)【关键词】吉拉迪蒂综合征;腹痛;诊断【作者】高咪;刘香;胡静雯;王国鑫【作者单位】中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心 110000;中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心 110000;中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心110000;中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心 110000【正文语种】中文病例:患者男，38岁，以“间断性右上腹痛5月余”为主诉入院。
患者入院前5个月无明显诱因出现间断性右上腹痛，进食后、排便前、活动后加重，疼痛剧烈难忍，伴呃逆，晨起腹痛减轻，便次增多，每日约2～3次，为不成形便。
当地医院结肠镜检查未见异常，胃镜检查示非萎缩性胃炎伴糜烂，予抑酸治疗，症状无缓解。
入院前20余天腹痛加重，以右上腹为著。
患者既往体健，发病以来精神可，饮食、睡眠尚好，小便正常，体质量无明显变化。
入院查体:生命体征平稳，心肺未见异常，腹软，平坦，剑突下和右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音5次/min，移动性浊音阴性，Murphy征阴性，肝、肾区无叩痛，双下肢无水肿。
血常规、凝血功能、肝、肾功能、肿瘤标记物、粪常规+隐血检查均无异常。
胸部正侧位片未见异常。
腹部增强CT:左肾小囊肿;右上腹间位结肠(见图1)。
入院5 d后胶囊内镜检查未见异常，考虑腹痛系由右上腹间位结肠引起，请外科会诊后予促胃肠动力药对症治疗，腹痛缓解。
最终诊断:右上腹间位结肠。
入院8 d后好转出院。
图1 腹部CT图像(肝脏与横膈间有一环状气体影，即为结肠)讨论:间位结肠系由希腊学者 Demetrius Chilaiditi［1］于1910年首次报道，亦称Chilaiditi综合征，指结肠(多为肝曲)由肝前间隙或肝后间隙进入肝脏与横膈之间，其成因并不在结肠本身，肝脏下移和位置异常为其形成基础。
小儿腹膜间位结肠外伤性破裂的诊治
小儿腹膜间位结肠外伤性破裂的诊治
马洪;方勇
【期刊名称】《遵义医学院学报》
【年(卷),期】2000(023)002
【摘要】目的探讨小儿腹膜间位结肠外伤性破裂的早期诊断及处理方法。
方法对９例小儿腹膜间位结肠外伤性破裂（升结肠３例、降结肠６例）临床表现和辅助检查进行综合分析，并按照不同部位破裂肠管行相应术式治疗。
结果９例腹膜间位结肠外伤性破裂后２ｈ内手术的６例均治愈，４８ｈ内手术的３例，存活１例。
死亡２例。
结论提高对小儿腹膜间位结肠外伤性破裂的认识，动态的综合观察可早期诊断、适当的手术治疗可提高小儿腹膜间间位结肠
【总页数】2页(P152-153)
【作者】马洪;方勇
【作者单位】遵义医学院附属医院小儿外科;遵义医学院附属医院小儿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R726.569
【相关文献】
1.外伤性结肠破裂的诊治及一期手术体会 [J], 戴佳文;于情;尤建权;钱飞;汪丁松;刘宇;顾彬
2.非外伤性乙状结肠破裂27例诊治分析 [J], 李文焕;陈国富
3.外伤性腹膜后十二指肠破裂5例诊治体会 [J], 毛天敏;喻家成
4.外伤性脾破裂并出血性休克的诊治研究(附264例外伤性脾破裂诊治报告) [J],
段作纬;陈训如
5.十二指肠间位段外伤性破裂的早期诊治体会 [J], 吕世明;高军林;孙辉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
。
有跌倒坠床的危险：与病人偶有心慌不适有关
1、拉起床栏，教会病人使用床栏并告知病 人在床上休息时要将其拉起。
2、嘱家属带防滑拖鞋，病人活动时在旁边 陪护。
3、将病人要用的物品放在触手可及之处。 4、地上有水渍，及时打扫并摆放提示牌。 5、嘱病人服药后休息片刻再活动。
Ⅰ度烧伤（红斑四种。
Ⅱ度烧伤：深达真皮，局部出现水疱， 又称水疱性烧伤。
浅Ⅱ度：仅伤及表皮生发层及真皮 乳头层。因渗出较多，水疱较饱满，破 裂后创面渗液明显，创底肿胀发红，有 剧痛和感觉过敏，皮温增高。若无感染 等并发症，约2周可愈，愈后不留瘢痕。 短期内可有色素沉着，皮肤功能良好
饮食指导
1、需要适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食 品及油炸食品。
2、禁食产气的食物,如：红薯、红豆、土豆、芋 头、萝卜、南瓜及板栗等。
3、烹调要少用油，采用蒸、氽、烩、焖等方法 。
4、忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多 脂肪食物，以免加重腹痛。
按国际通用的三度四分法分为以 下四种。
Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，局部呈现 红肿，又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼 感，皮温稍增高。3~5d好转痊愈，脱屑 而不留瘢痕。
不同程度的烧伤，愈合时间表。 烧伤 程度愈合时间Ⅰ度3～5天，浅Ⅱ度1～2周，深 Ⅱ度2～3，Ⅲ度植皮才能愈合
III°烧伤（焦痂性烧伤）
护理措施：
1.生命体征的监护：动态监测血压、心率和中心静脉压， 留置尿管，记录每小时尿量。严重烫伤患者尿量应保 持在每小时80至100mL为宜，同时注意观察有无血红 蛋白尿、血尿；神志淡漠、烦躁等常提示血容量不足， 严密观察毛细血管充盈情况，有无口渴、血尿、血红 蛋白尿、呼吸困难，及时、快速补充血容量，维持水、 电解质平衡及胶体渗透压，以确保患者平稳度过休克 期。
深二度烧伤：
按国际通用的三度四分法分为以
下四种。
Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮 下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成 焦痂，故又称焦痂性烧伤。创面无水疱，蜡白 或焦黄，或可见树枝状栓塞血管，触之如皮革， 甚至已炭化。感觉消失，皮温低。自然愈合甚 缓慢，需待焦痂脱落，肉芽生长而后形成瘢痕。 不仅丧失皮肤功能，而且常成畸形。
浅Ⅱ度烧伤（水疱性烧伤）
按国际通用的三度四分法分为以 下四种。
深Ⅱ度：伤及真皮层，尚残留皮肤 附件。因变质的表层组织稍厚，水疱较 小或较扁等，感觉稍迟钝，皮温也可稍 低。去表皮后创面呈浅红或红白相间， 或可见网状栓塞血管，表面渗液少，但 底部肿胀明显。若无感染等并发症，3～ 4周可愈，愈后留有瘢痕（注意：从深Ⅱ 度开始留瘢痕！）
疼痛：与病人腹部不适有关
1、做好心里护理，减少其紧张情绪。 2、协助患者取半卧位，减轻疼痛。 3、遵医嘱使用止痛药物，并书写护理记录
单。 4、妥善固定引流管，防止牵拉引起的疼痛
。
窒息：与病人不适呕吐有关
1、指导病人呕吐时头偏向一侧，防止误吸 。
2、呕吐污染的床单、被套、衣物及时更换 。
3、及时汇报医生，遵医嘱使用止吐药物 4、必要时配合医生行气管切开。
间位结肠综合征
普外 童宝妹 2016-01-20
目录
1 定义 3分类 2 临床表现 3 诊断 4 治疗 5案例分析
定义：
间位结肠综合征：间位结肠综合症也称为 Chilaiditi 综合症，此症中右结肠曲嵌入 肝脏与横膈之间，其原因并非在肠管本 身，肝脏的下垂和和位置异常是形成本 病的基础。常因肝脏的韧带过长，薄弱、 缺无等发育异常，使肝脏下移并与膈肌 之间的间隙增宽，以至结肠嵌入之间形 成本病。膈肌的先天薄弱或膈肌麻痹为 本病的促发因素。此外在部分肝硬化患 者中因右肝叶萎缩明显，肝膈间隙增大 也可见此症。
案例分析 ：
患者冯付玉，女，67岁，离退休，江苏省南京人。因“反复腹痛腹胀五年余，再 发伴恶心呕吐一周”入院.入院时T：36.6℃ P：78次/min 呼吸：18次/min患者 近五年来无明显诱因反复出现上腹部疼痛，多为胀痛，有时会突然发作及突 然消失，曾多次就诊。一周前再次发作上腹部胀痛，伴剧烈恶心呕吐，呕吐 物为胃内容物，同时腹胀加重，无后背痛，大便稀薄，排便后后肛门坠胀感 ，仍有排便感，偶有头晕心慌，反酸烧心，纳差乏力，B超示胆囊切除术后 、胆总管未见扩张，无进食梗阻感，无后背放射痛，无胸骨后针刺样疼痛， 无呕血黑便，有排气排便，饮食差。患者既往有高血压病史20年余，平时口 服降压药物治疗，血压控制一般，否认心脏病及脑梗死病史，否认糖尿病史 ，有胆囊切除及痔疮手术史，否认吸烟饮酒史，否认食物及药物过敏史。入 院后急查全腹部CT示:间位结肠，余未见异常
诊断：
间位结肠在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。 本病的诊断主要是X线与CT，现在也用超声波检查，可判断结肠 位置。因部分气体影响，超声检查也有它的局限性
治疗
对部分症状较重，并呈进行性，持续性 加重，尤其在儿童时期症状严重，影响 食欲，妨碍生长发育的，可考虑外科根 治性手术治疗，固定肝脏和结肠预后较 好。轻症可不必治疗，经卧床休息，避 免在食管中产气等，大部分可自行缓解 ，也可采用中药补中意气汤治疗。
案例分析
2015-12-18 患者上腹部不适好转，腹泻好转，无恶 心呕吐，无腹痛腹泻，无反酸烧心，无 乏力头晕，无胸闷气喘，无畏寒发热， 清淡饮食，二便正常。予以明日出院。
护理问题：焦虑：与对自身基本不了解和陌生环境有关
1、提供安静、舒适的住宿环境 2、热情主动接待患者，介绍病区环境，管
床医生和护士。 3、给病人讲解疾病相关知识，回答病人疑
案例分析
2015-12-15 禁食水，记24h出入量，对症治疗，15： 00 遵医嘱予留置胃管，胃管接负压盒在 位通畅未引出胃液，因患者胃管引流量 少，无明显胃内容物，于22：25遵医嘱 拔除胃管。
案例分析
2015-12-16 15h入量为2750ml，15h尿量2000ml。于本
日16：00时停记24h出入量。
分类：
1、左侧间位结肠综合征 2、右侧间位结肠综合征
临床表现：
本病男女性都可见，平时常无症状，部分可表现为，上腹 不适，轻度腹胀，以右上腹明显，餐后加重。临床常易误 诊为胆囊炎或胃炎。当嵌入的结肠发生梗阻时，常感到突 然发生的上腹胀痛难忍，并有憋气感及后背放散痛。经数 小时至数日症状消失，而且大多于活动后突然消失症状。