一般心理问题严重神经症性与神经症的区别

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心理正常与心理异常三原则

心理正常与心理异常三原则一般来说，人的心理健康状况可划分为心理正常与心理异常两个大的范畴，就是通常我们说的没病或有病。

心理正常范筹内按心理健康程度的不同又可分为心理健康与心理不健康两大类，一般心理问题、严重心理问题、疑似神经症都可归属于心理不健康的范围，属于心理正常的范畴。

较为严重的心理问题不能自愈或疗愈的，有可能向心理异常方向发展。

疑似神经症应由专业心理医生进行鉴别，心理咨询师如果接访应于特别关注，或干预或转介视自己的能力和经验而定，力不从心的或难以鉴别的应于转介专业心理医生。

一、心理正常与心理异常区分的三原则：（一）、主观世界与客观世界的统一性原则：精神病性的幻觉是无对象的知觉，妄想是一种脱离现实的病理性思维。

若一个人听到了别人在议论他，说他的坏话，并坚信有人在害他、攻击他、诽谤他，所以这个人感到非常愤怒，痛不欲生。

在我们看来根本没有事实根据基础，这种人所想所反应的情感不被人理解。

故评价这个人心理不正常。

他的主观世界与客观世界是不统一的。

多见于精神分裂症。

（二）、心理活动的内在协调性原则：知、情、意、行协调一致是人类精神活动的整体性表现，一个人的心理过程一致表现在内心体验与环境的一致，如该笑的场合就笑，该哭的场合就哭，儿子结婚办喜事喜气洋洋，已故亲人办丧事痛哭流涕。

这就是情感与所处的环境协调一致。

病态相反，该哭的不哭，该笑的不笑，这就是反常、病态。

常见精神分裂症。

（三）、人格的相对稳定性原则：江山易改，本性难移，说明了人格的相对稳定性。

若一个人没有明显的外界因素而出现性格的反常，如平素开朗外向，突然沉默寡言，孤僻不接触人，我们认为是破坏了他性格的稳定性，是反常。

如抑郁症。

综上所述，区分心理正常与异常的三原则以自知力为判断和鉴别的指标。

完整的自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力，是判断是否有精神障碍及严重程度、疗效的指征。

它是“自我认知”与“自我现实”的统一，自知力是现实检验的一把尺子。

如何判断一般心理问题和严重心理问题

如何判断一般心理问题和严重心理问题对照症状学标准：1、一般心理问题：由现实生活、工作压力等因素而产生内心冲突，引起的不良情绪反应，有现实意义且带有明显的道德色彩；严重心理问题：是较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起心理障碍，体验着痛苦情绪；2、一般心理问题：求助者的情绪体验持续时间未超过2个月；严重心理问题：超过2个月，未超过半年，不能自行化解；3、一般心理问题：不良情绪反应在理智控制下，不失常态，基本维持正常生活、社会交往，但效率下降，没有对社会功能造成影响；严重心理问题：遭受的刺激越大，反应越强烈。

多数情况下，会短暂失去理智控制，难以解脱，对生活、工作、和社会交往有一定程度影响；4、一般心理问题：情绪反应的内容没有泛化；严重心理问题：反应对象被泛化。

心理诊断技能听课记录心理正常包括心理健康和心理不健康，心理不健康包括心理问题，严重心理问题和部分可疑神经症。

心理正常是心理咨询的工作范围。

心理不正常含变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍。

心理不正常是精神科的工作范围。

但是根据中国目前的国情，神经症是可以做心理咨询的，精神障碍的康复期也是可以做心理咨询的。

一般心理问题的特点。

（有因，有度，有时）一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。

这类心理问题是心理咨询的主要工作对象，心理咨询有较好的效果诊断为“严重心理问题”，必须满足如下条件：Ø强烈的现实性的刺激。

Ø二个月以上半年以内。

Ø泛化。

判断正常与异常的心理活动的三项原则。

（郭念峰）1．主观世界与客观世界的统一（同一）性原则。

2．精神活动的内在协调一致性原则。

（知情意统一，高兴的说不开心的事不统一）3．个性的相对稳定性原则。

一般心理问题和严重心理问题心理问题：心理不健康的第一类型——心理问题"诊断为心理问题，必须满足以下条件：1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪；2、不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；情绪反应尚未泛化。

12355心理热线问题归类

12355心理热线问题归类12355心理热线问题归类如下：一、一般心理问题一般心理问题的诊断从时间、现实刺激的强度、社会功能是不是受损、是不是出现泛化来确定。

1.时间一般不超过二个月。

2．现实刺激不强烈。

3.社会功能不受损。

4．不出现泛化。

有以上几条就可能诊断为一般心理问题。

二、严重心理问题1.时间超过二个月。

2．现实刺激强烈。

现实卿激是不是强烈一方而与问题有关，一方而与求助者自己的感觉有关。

比如一个人遇到了地震，这对于每个人来说都是强烈的。

但是，如果丢了100元钱，这对于有些人来说是强烈的，而对于另一些人来说是不强烈的。

3．社会功能受损。

因为有了现实中的困难影响了求助者的学习、生活、和工作。

比知，因为恋爱失败导致记忆力下降，无法正常听课。

或者不敢意参加一些社交活动。

这就是社会功能受损。

4.出现泛化。

简单地讲就是一朝被蛇咬，十年怕井绳。

一个女人被个男人裨了，就会觉得男人没一个好东西。

这就是泛化了。

有了以上几条就可以诊断为严重心理问题。

三、神经症性心理问题和神经症。

神经症性心理问题与神经症有一个共同的特点：那就是内心冲突的变形。

在心理学里，把内心的冲突分为变形和常形。

区分的方法就是这种内心的痛苦是不是与道德有关，是不是与现实有关。

如果与道德和现实有关那么冲突就是常形,如果与道德和现实无关,那就是变形的。

变形的冲突是神经症性心理问题或神经症。

常形的冲突就不是神经症或神经症性心理问题什么叫内心冲突与道德有关或无关呢。

比如，如果一个觉得与妈妈生气了，觉符自己对不起妈妈，这叫道德有关。

如果，一上街就紧张，怕见生人，内心痛苦，这就与道德无关了。

如果一个人，内心的痛苦是夫妻经常吵架，这就是与现实有关的。

如果他的痛苦是由于自己不断的洗手，不能自控，这就是与现实无关了。

一般心理问题和严重心理问题以及神经症性心理问题的区分原则

心理问题的划分及鉴别标准需要区分的是:1、重性精神病与神经症、一般心理问题、严重心理问题。

区分的重点——自知力、求医行为。

2、神经症与一般、严重心理问题的区别：区分的重点-—心理冲突的性质.2。

1 心理冲突有常形与变形两种。

2。

2 常形与变形的区分有两个标准：是否具有道德性质（是否能区分开道德与不道德)、是否与现实有直接联系。

如出现第三者后，在离婚与不离婚中矛盾，这就与现实事件直接联系，并能区分开道德与非道德性质.这就是常形。

如一个人整天想着是该吃饭还是不吃饭，与现实事件无直接联系，并且无法区分开道德与非道德性质。

这就是变形.2。

3 心理冲突如是常形，就可能是一般、严重心理问题，最多是心理障碍2。

4 心理冲突如是变形，就可能是神经症。

3、一般心理问题与严重心理问题的区别：3.1 一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降)、情绪反应尚未泛化的心理状态。

3.2 严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱)、持续时间长久(两个月以上，半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。

有时伴有某一方面的人格缺陷.4、在心理诊断中,经常会出现这样的词：非精神病性心理问题4。

1 非精神病性心理问题即是指：除了重性精神病外的心理不健康状态。

包括：一般心理问题，严重心理问题和神经症性心理问题4.2 神经症性心理问题又被称为可疑神经症：第三种类型的心理不健康状态，已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。

有时，我们也把有严重心理问题但没有严重的人格缺点者（如均衡性较差的人格)列入这一类。

4.3 因此神经症性心理问题可以总结为：可疑神经症，接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。

接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者.我们可以把心理诊断中经常出现的几个诊断结果按严重程度做如此划分：重性精神病-—神经症——神经症性心理问题（可疑神经症）—-严重心理问题——一般心理问题一般心理问题和严重心理问题以及神经症性心理问题的区分原则（表格整理)关于泛化：泛化是行为主义心理学的概念。

心理问题的分类和诊断

３
<３分不能诊断神经症；４－５分可疑； >６分可以诊断
心理诊断的原则

从重到轻(即排除重性精神病、神经症等)

精神病——神经症——心理问题神经症——恐怖症 ——社交恐怖症

由粗至细(即先大类,后小类)

诊断流程：

即使是一般心理问题，也先从三原则入手 Ⅰ.根据有无自知力、是否主动求治、有无逻辑思维混乱、有无幻觉妄想、三原则确定正常心理或异常心理（排除精神疾病） Ⅱ.判断心理健康还是心理不健康 Ⅲ.根据四条标准明确是一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题还是神经症 Ⅳ.根据主导症状确定心理障碍在症状分类中的位置（大类如神经症） Ⅴ.诊断心理障碍具体性质（小类如恐怖性神经症）填写格式：本案例最可能的诊断是：非精神病性障碍、神经症（性障碍）、恐怖性神经症、社交恐怖症。

4．反应泛化—化

神经症性心理问题（可疑神经症）

还没有把握诊断是神经症，但可以给予可疑诊断。 1．变形冲突——因

非现实非道德性因素引发内心冲突，即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩。（变形冲突）痛苦情绪体验持续时间为2个月，未超过3个月。（超过三个月即神经症）精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准。（神经症：影响心理功能与社会功能）痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容泛化。

2．持续时间——时

3．功能受损——度

4．内容泛化

心理冲突之常形与变形（区分神经症与正常的主要依据）

心理问题的划分及鉴别标准

心理问题的划分及鉴别标准需要区分的是:1、重性精神病与神经症、一般心理问题、严重心理问题。

区分的重点——自知力、求医行为。

2、神经症与一般、严重心理问题的区别：区分的重点——心理冲突的性质.2.1心理冲突有常形与变形两种。

2。

2常形与变形的区分有两个标准:是否具有道德性质（是否能区分开道德与不道德）、是否与现实有直接联系。

如出现第三者后，在离婚与不离婚中矛盾，这就与现实事件直接联系，并能区分开道德与非道德性质。

这就是常形。

如一个人整天想着是该吃饭还是不吃饭,与现实事件无直接联系,并且无法区分开道德与非道德性质。

这就是变形。

2。

3心理冲突如是常形，就可能是一般、严重心理问题,最多是心理障碍2。

4心理冲突如是变形,就可能是神经症。

3、一般心理问题与严重心理问题的区别：3。

1一般心理问题:符合由现实因素激发、持续时间较短（持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态.3。

2严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态.有时伴有某一方面的人格缺陷.4、在心理诊断中，经常会出现这样的词：非精神病性心理问题4。

1非精神病性心理问题即是指：除了重性精神病外的心理不健康状态。

包括：一般心理问题,严重心理问题和神经症性心理问题4。

2神经症性心理问题又被称为可疑神经症:第三种类型的心理不健康状态，已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。

有时,我们也把有严重心理问题但没有严重的人格缺点者（如均衡性较差的人格)列入这一类。

4.3因此神经症性心理问题可以总结为：可疑神经症，接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者.接近神经衰弱或神经症的早期阶段,严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者.我们可以把心理诊断中经常出现的几个诊断结果按严重程度做如此划分：重性精神病--神经症——神经症性心理问题（可疑神经症）——严重心理问题-—一般心理问题怎样判别正常心理与异常心理心理异常的实质，就是异常心理的原因、机理和心理结构问题。

一般心理问题严重神经症性与神经症的区别

一般心理问题、严重、神经症性与神经症的区别：一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题与神经症的区别：（一）、一般心理问题诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。

1．现实因素激发——因由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。

（常形冲突）2．持续时间较短——时不良情绪不间断持续满1个月或不良情绪间断地持续2个月仍不能自行化解。

（不是心理冲突持续）3．社会功能常态——度不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，行为不失常态，生活学习社交基本正常，但效率下降。

4．反应没有泛化自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

（二）、严重心理问题诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。

1．强烈刺激——因引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。

求助者体验着痛苦情绪。

（没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪）2．时间持久——时痛苦情绪间断或不间断地持续时间在2个月以上，6个月以下。

3．功能受损——度遭受的刺激强度越大，反应越强烈。

（1）多数情况下，会短暂地失去理性控制；（2）在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱；（3）社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。

4．反应泛化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。

（三）、神经症性心理问题神经症性心理问题即可疑神经症，还没有把握诊断是还是不是神经症，但可以给予可疑诊断。

神经症性心理问题从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、精神痛苦、症状泛化、功能受损。

1．变形冲突——因非现实非道德性因素引发内心冲突，即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩。

心理咨询师技能问答题复习 (1)

• 首次发作时正值一男老师讲课，该老师是刚从某师大毕业的优等生，身材高大，俊美，善于言表，气质颇佳，在大学期间历任学生干部，一直是女生心目中的 “白马王子”。接触之初，她感觉老师很有才华，也很有风度，发病那天，她在听课时突然对老师有种异样的感觉，似乎有一种冲动，想依偎在老师怀抱里与老师亲近，当时感觉脸红，心跳快，手心出汗，深怕这种“肮脏”的念头被别人窥见。此后，每当这位老师上课时都提心吊胆，怕再出现那种“不应该”的想法，但是越害怕则越往那方面想。因此越来越紧张，后来又担心在其他男老师上课时是否会紧张，由此又真的紧张起来。在这种自我强化下，她几乎见到所有异性都紧张，症状越来越泛化且固定。
案例二 • 某男，26岁、工人、高中文化、未婚。 • 主诉：突发左侧头颈痛、左半身不适，伴心慌、失眠、烦恼七个月。 • 病史资料：七个月前，求助者因其兄精神病复发外走不归，四处寻找、感到精神压力很大，也极劳累，一日晚，突然感到“一股气从胸部往上冲，直达左侧头顶部。”当时出现头痛，左颈活动受限，左手足发麻，左侧睾丸牵扯作痛并伴心慌。当时求助者认为可能是“脑冲血”或“心脏病”，很着急，次晨即前往市人民医院内科就诊，体格检查与心电图、胸透均未发现异常。求助者仍不放心，回家后查阅医学书籍，但一无所获。几天后前述表现一直存在，头颈痛、胸痛加重，酸胀、闷痛。怀疑是“心脏病” 或“癌症”，再次前往省级医院就诊。
问题3
• 针对该求助者情况，你认为可选用哪些心理测验工具？（24分） • 评分标准：
–如要了解性格特点可选用MMPI、EPQ –如要了解情绪特点可选用SAS、SDS –如要了解总体心理状况可选用SCL-90
–如要了解生活质量可选用生活质量量表
问题4
• 应如何分析该求助者问题的原因? （22分） • 该求助者出现上述问题的原因是： –社会性原因

心理与精神障碍的诊断与分类比较

心理与精神障碍的诊断与分类比较1．由轻到重轻依次为知识点:一、精神病性障碍(精神病),神经症,人格障碍属精神病学的研究对象，一般心理问题, 严重心理问题是非精神病性的。

是指人们在承受压力的当时和过后，在心理和行为方面所产生的效应, 即应激或应激后效应(Stress traumatic, Stress post traumatic)；这种效应可使人的心理和行为偏离常规, 但又不产生精神病性症状。

由于压力强度不同和个人心理健康水平不同, 这种效应的严重程度也不同。

依效应的强度可将临床相分为三大类: 一般心理问题, 严重心理问题, 神经症性心理问题。

二、神经症临床评定（一）较复杂的方法：明确心理冲突的性质1、常形心理冲突----（1）冲突与现实处境相连（2）冲突有明显道德性质2、变形心理冲突---- （1）冲突与现实处境无关、一般人认为不值得操心的事{神经症冲突} （2）冲突无道德性质（二）简单易行的方法包括三个方面：1、病程不足三个月（短程）……1分三个月---一年（中程）……2分一年以上（长程）……3分2、痛苦程度能自行摆脱（轻）…….1分劝说后摆脱（中）…….2分无法摆脱（重）.……3分3、社会功能正常工作、交往轻微受损……. 1分工作、社交效率明显下降……. 2分不能工作，回避社交……. 3分评定：总分3分以下---非神经症；6分以上---神经症4—5分----可疑神经症。

注释：病程必须在3个月以上。

（三）直接问题与间接提问的区别直接性问题是指被调查者根据问卷语句能够直接回答的题目。

所询问的内容是调查对象的基本情况和态度。

比如，“您的文化程度”、“您的年龄”、“您的性别”、“您在平时学习中利用最多的教学媒体是什么？”、“您现在使用的电脑是什么品牌？”等，直接性问题一般都能得到明确答案，这类问题也很容易做统计分析，但是，如果调查的问题可能带有窘迫性成分，那就不能采用直接提问的方式。

例如："你认为我公司的电视机广告有效吗"“彩虹牌电视机是市场上最好的吗？”间接提问就是不直接询问调查对象的态度和想法，而是让他回答“其他人的态度和想法是怎么样”的一种提问方式。

心理咨询师诊断和鉴别诊断

诊断和鉴别诊断1、理论上，一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题是心理不健康状态，属于健康心理咨询范围。

2、心理咨询师对神经症性心理问题和确诊的神经症应该慎重对待。

对于能够确诊为神经症的求助者，有经验并具备相应资质的心理咨询师，可根据自己的胜任能力制定相应的干预方案，并随时注意其病情的发展，在必要时及时寻求会诊或转诊；不具备相应资质和处于实习期的心理咨询师，应该及时寻求上一级心理咨询师的帮助，或采取转诊措施。

3、由于某些植物神经系统功能紊乱是神经症的伴发症状，必要时应及时寻求相关医学机构的会诊或转诊。

4、发展心理咨询也是心理咨询的一个重要领域，心理咨询师在遇到因此类问题来咨询的求助者时，应该尽力而为，必要时寻求相关专家会诊或转诊。

5、对精神分裂症及其他妄想性障碍，心理咨询师要特别注意加以鉴别，并及时转诊。

6、心境障碍，临床上需要进行系统治疗，心理咨询和治疗是辅助性的，在心理咨询师临床工作中要注意鉴别和转诊。

7、应激障碍是心理工作的重要领域。

（1）对于内源性抑郁（抑郁发作），要告诉病人，他患了真正的病，这跟肺炎没什么两样，应该用药物治疗。

鼓励他放松，不要用自责来折磨自己，因为他对自己的病没有责任也无法负责，他无法使自己的病痊愈。

（2）对于抑郁性神经症：我们会逐渐委婉地说明，神经症是某种生活风格的产物，是一定行为模式的结果，它跟以前的生活态度直接相关，他必须发挥主动性促使自己走向健康，上帝只能帮助自助者，等等。

心理咨询的主要对象可分为三大类：精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病患者。

(1)精神正常人群，在现实生活中会面对许多问题，如婚姻家庭问题，择业求学问题，社会适应问题，等等。

他们面对上述自我发展问题时，需要做出理想的选择，以便顺利地度过人生的各个阶段；在这时，心理咨询师可以从心理学的角度，向他们提供心理学帮助，这类咨询，叫发展性咨询。

心理问题的分类

心理问题的分类其实，我很不想说这个话题，那是因为心理问题无法很准确的分类。

心理问题不象疾病一样能准确的分类，所以不能准确的分类是人的心理远比躯体问题复杂的多，问题之间也存在复杂的联系。

有时候外在的表现是孩子的问题，但其实是一个夫妻关系的问题，夫妻关系所以出了问题，可能与一方在成长过程中的创伤造成的。

但是，为了能让没学过心理的人理解心理问题我这里从心理咨询师培训课程的角度来谈心理问题的分类。

在心理咨询师培训的教材来看，心理问题的分类从低到高可以分为以下几类：一般心理问题，严重心理问题，可疑神经症、神经症、人格障碍、精神障碍，这几类。

一．一般心理问题一般心理问题的诊断从时间、现实刺激的强度、社会功能是不是受损、是不是出现泛化来确定。

1. 时间一般不超过二个月。

2. 现实刺激不强烈。

3. 社会功能不受损。

4. 不出现泛化。

有以上几条就可能诊断为一般心理问题。

二．严重心理问题1. 时间超过二个月。

2. 现实刺激强烈。

现实刺激是不是强烈一方面与问题有关，一方面与求助者自己的感觉有关。

比方一个人遇到了地震，这对于每个人来说都是强烈的。

但是，如果丢了100元钱，这对于有些人来说是强烈的，而对于另一些人来说是不强烈的。

3. 社会功能受损。

因为有了现实中的困难影响了求助者的学习、生活、和工作。

比方，因为恋爱失败导致记忆力下降，无法正常听课；或者不愿意参加一些社交活动；这就是社会功能受损。

4. 出现泛化。

简单的讲就是一朝被蛇咬，十年怕井绳。

一个女人被一个男人骗了，就会觉得男人没一个好东西。

这就是泛化了。

有了以上几条就可以诊断为严重心理问题。

三．神经症性心理问题和神经症。

神经症性心理问题与神经症有一个共同的特点：那就是内心冲突的变形。

在心理学里，把内心的冲突分为变形和常型。

区分的方法就是这种内心的痛苦是不是与道德有关，是不是与现实有关。

如果与道德和现实有关那么冲突就是常型，如果与道德和现实无关，那就是变形的。

变形的冲突是神经症性心理问题或神经症。

一般心理问题、严重心理问题与神经症的区分

一般心理问题、严重心理问题和神经症的区分1）主客观世界的统一性（有自知力/无自知力）2）精神活动的内在协调一致性（心理过程（知、情、意）之间具有协调一致） 3）个性的相对稳定性（没有外部原因，人格的稳定性出了问题）3.一般心理问题原因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。

时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。

程度：1）可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。

2）社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。

3）未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

4.严重心理问题原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。

体验着痛苦情绪。

时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。

程度：1）不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。

2）社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。

3）泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。

5. 神经症神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

特点：1）有自制力2）精神痛苦3）持久性4）妨碍社会功能5）没有任何器质性病变作为基础6. 神经症的临床分型恐惧症焦虑症抑郁症强迫症神经衰弱躯体形式障碍7. 神经症的诊断标准1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作3）病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍1个月4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精神障碍分类活动性质冲突性质病程是否泛化社会功能一般心理问题正常不健康常型持续<1个月间断<2个月未泛化基本不影响严重心理问题正常不健康常型持续<2个月间断<6个月泛化轻度受损可疑神经症正常不健康开始变形持续<3个月严重泛化中度受损神经症异常，非精神病性障碍变形持续>3个月完全泛化中度受损9.常形和变形的特点常形特点：1）它与重要的现实生活事件和处境直接相联系，局外人完全可以理解。

一般心理问题和严重心理问题以及神经症性心理问题的区分原则

一般心理问题和严重心理问题以及神经症性心理问题的区分原则心理问题可以分为一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。

下面将介绍这三类心理问题的区分原则。

一般心理问题是指一些人在日常生活中面临的一些困扰或挑战，包括情绪波动、心理压力、人际关系问题等。

一般心理问题表现为暂时性的情绪不稳定或行为问题，在人们的生活中尚不构成严重困扰。

这类问题通常可以通过调整生活方式、提高心理抗压能力或借助亲友的支持来解决。

一般心理问题不会对个人的社会功能造成明显的损害。

神经症性心理问题是心理障碍的一种，通常表现为明显的心理症状，如强迫症、恐惧症、焦虑症等。

这些症状常常不受个体控制，会对生活产生明显的影响。

神经症性心理问题与一般心理问题和严重心理问题的区别在于，神经症性心理问题的症状较为持久和固定，且常常伴随有强烈的痛苦感和功能障碍。

这些问题可能需要专业的心理治疗或药物治疗。

在区分这三类心理问题时，可以参考以下几个原则：1.症状的严重程度：一般心理问题的症状通常较为轻微，不会对个人的社会功能产生严重的影响；而严重心理问题和神经症性心理问题的症状会比较严重，可能导致个人生活和社交功能的损害。

2.症状的持续时间：一般心理问题的症状通常是暂时性的，可以在较短的时间内自行缓解或通过简单的方法解决；而严重心理问题和神经症性心理问题的症状常常是持久性的，需要专业的心理治疗或药物治疗才能缓解。

3.功能的受限程度：一般心理问题通常不会对个人的社交功能造成明显的影响；而严重心理问题和神经症性心理问题常常会导致个人社交能力的受限。

4.对个体情绪和行为的影响程度：一般心理问题通常不会对个体情绪和行为产生明显的影响；而严重心理问题和神经症性心理问题通常会导致个体情绪的剧烈波动和行为的异常。

综上所述，一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题在症状的严重程度、持续时间、功能受限程度以及对个体情绪和行为的影响程度等方面有所区别。

针对不同的心理问题，需要采取相应的心理干预和治疗策略，以帮助个体恢复心理健康。

心理问题的分类和诊断

复习：正常与异常（三原则）
正常
一般心理问题严重心理问题
定性分析依据
神经症性心理问题
异常
精神障碍
神经症
健康
定量分析依据
不健康
精神分裂症
心境障碍
应激相关障碍
心癔理症生理障碍
人格障碍
常形冲突
变形冲突
第一章心理不健康分类及诊断
心理问题（按性质分类）
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案例分析：
43 神经症
神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。
CCMD式：

a.严重标准：精神痛苦；社会功能已经受损；内容充分泛化。（即四条标准中的3、4、5） b.病程标准：病程持续时间持久（两年多来从不与人多讲话）。 c.症状标准：恐怖或恐惧症状。害怕对象为人际接触、在人群中被人审视(与人讲话不敢直视，眼睛躲闪)。 d.排除标准：害怕对象不是特定场所，排除场所恐怖；害怕对象为非特定事物，排除特定恐怖。

没有焦虑、强迫主导症状，排除焦虑症和强迫症。

——根据ab项诊断为神经症，根据c项诊断为恐怖症，社交恐怖症，根据d项排除焦虑症和强迫症。

1 神经症性心理问题与神经症的区分

lihongzhu (liho ngzhu)
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3
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使用道具发表于 2009-3-7 22:54 资料短消息加为好友
区分比较
请问老师：1 神经症性心理问题与神经症的区分
2神经症性心理问题与严重心理问题的区分
panqi (panqi)
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状态离线 #2 使用道具发表于 2009-3-8 20:24 资料短消息加为好友
神经症性心理问题与神经症的区别主要是时间上超没超过三个月，与严重心理问题的区别是心理冲突是否变形
orchid2005 (or chid2005) 网络管理员
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补充一下，如果心理冲突变形了，可以用许又新的6分法来大致判断一下是可疑神经症还是神经症。

一般心理问题和严重心理问题以及神经症性心理问题的区分原则

心理问题的划分及鉴别标准需要区分的是：1、重性精神病与神经症、一般心理问题、严重心理问题。

区分的重点——自知力、求医行为。

2、神经症与一般、严重心理问题的区别：区分的重点——心理冲突的性质。

2.1 心理冲突有常形与变形两种。

2.2 常形与变形的区分有两个标准：是否具有道德性质（是否能区分开道德与不道德）、是否与现实有直接联系。

如出现第三者后，在离婚与不离婚中矛盾，这就与现实事件直接联系，并能区分开道德与非道德性质。

这就是常形。

如一个人整天想着是该吃饭还是不吃饭，与现实事件无直接联系，并且无法区分开道德与非道德性质。

这就是变形。

2.3 心理冲突如是常形，就可能是一般、严重心理问题，最多是心理障碍2.4 心理冲突如是变形，就可能是神经症。

3、一般心理问题与严重心理问题的区别：3.1 一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。

3.2 严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。

有时伴有某一方面的人格缺陷。

4、在心理诊断中，经常会出现这样的词：非精神病性心理问题4.1 非精神病性心理问题即是指：除了重性精神病外的心理不健康状态。

有时，我们也把有严重心理问题但没有严重的人格缺点者（如均衡性较差的人格）列入这一类。

4.3 因此神经症性心理问题可以总结为：可疑神经症，接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。

接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。