(完整word版)假肢矫形器学考点总结
假肢器械有关知识点总结
假肢器械有关知识点总结一、假肢器械的分类假肢器械根据其所替代的身体部位和功能不同，可以分为四肢假肢和截肢假肢两大类。
四肢假肢通常用于替代失去手部或腿部功能的病患，而截肢假肢则是用于替代失去部分手或脚的病患。
根据材料的不同，假肢器械又可以分为传统假肢和高级假肢，传统假肢多为塑料、金属和硅胶等材料制成，而高级假肢则使用新型材料和高科技产品，如碳纤维、智能电子等。
二、假肢器械的制作工艺假肢器械的制作工艺包括测量、设计、制作、试戴和调整等环节。
首先，需要对患者进行准确的测量，以确定假肢的尺寸和形状。
然后，根据测量结果进行设计，确定假肢的结构和材料。
接下来，制作假肢的外部壳体和内部支撑系统，通常使用3D打印技术或手工制作。
完成制作后，患者进行试戴，根据实际情况进行调整，确保假肢的舒适度和稳定性。
三、假肢器械的适配技术适配是指将假肢正确安装在患者身上并保持稳定，以确保患者可以正常使用假肢。
适配技术包括肢体残端的疗法和假肢的调整。
肢体残端的疗法包括物理疗法、功能训练和肢体保护，以增强残肢稳定性和肌肉功能。
假肢的调整包括调整假肢的长度、角度和压力分布，以确保假肢的适配度和舒适度。
四、假肢器械的日常护理假肢器械的日常护理非常重要，可以延长假肢的使用寿命并减少患者的不适。
日常护理包括清洁、保养和更换假肢。
清洁假肢时，应使用温水和肥皂轻轻擦拭假肢表面，不可使用溶剂或化学洗涤剂。
保养假肢时，应定期检查假肢的零部件和连结件，保持其正常功能。
需要更换假肢时，应及时向专业诊所进行咨询，以确保选择合适的假肢型号和尺寸。
五、假肢器械的未来发展方向随着科技的发展，假肢器械也在不断完善和创新。
未来，假肢器械的发展方向主要包括智能化、轻量化和生物仿生化。
智能化假肢具有感知、控制和反馈的功能，可以更好地模拟人体的运动。
轻量化假肢采用新型材料和结构设计，可以减轻假肢的重量和体积，提高患者的舒适度和自由度。
生物仿生化假肢则利用生物材料和生物工程技术，实现假肢与人体组织的融合和生长，从而提高假肢的适配度和稳定性。
假肢矫形器学-20131018复习 期中考试(1)
第一章 第二节
1、假肢的概念
2、截肢的概念、原因
3、配置假肢的理想残肢条件 4、所配置假肢的要求 5、假肢的基本结构 6、假肢配置的工艺流程 7、假肢技师在康复协作组中的任务
第一章 第三节
1、矫形器的概念，矫形器应用于肌体的哪 些方面？ 2、矫形器的命名 3、矫形器的配置流程 4、矫形器应二章 假肢矫形器的生物力学基础
1、学习正常步态的目的？ 2、描述正常步态的参数有哪些？ 3、一个正常步态周期是指？包括哪几个相？ 4、分析步态的方法有哪些？ 5、常见的异常步态有哪些？ 6、矫形器的的生物力学原理是？
考试题型
选择题 填空题 问答题
复习
期中考试 11.4周一上午 第三、四节课考试
考试内容
第一章 概论 第二章 假肢矫形器力学基础 第三章 上肢假肢 2013.10.21
第一章 第一节 复习
1、康复的概念 2、假肢矫形器服务的对象 3、康复工程技术人员—其中假肢师与矫形器 师（prosthetist&orthotist,p&o）的工作职责？ 4、现代康复治疗技术的四大核心技术
矫形器基础知识普及
矫形器基础知识普及第八章矫形器本章主要内容：第一节概述第二节低温热塑矫形器的制作第三节常用低温热塑矫形器第四节吊带的制作及应用第五节穿脱矫形器第一节概述矫形器：是预防和治疗残疾,促进伤病恢复,充分发挥肢体功能的治疗器具，矫形器的应用是康复医学的一项重要治疗方法。
根据治疗需要，作业治疗师常为患者及残疾者制作和装配适宜的矫形器。
第一节:概述一、概念矫形器(Orthosis)是在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干，以保护、稳定肢体；预防、矫正肢体畸形；治疗骨关节、神经与肌肉疾病及功能代偿的体外装置。
第一节:概述二、分类矫形器种类很多，有的只具有单一的治疗作用，有的同时具备多种治疗功效。
矫形器还分为静止性矫形器或动态性矫形器，前者不能活动，通常用来固定或保护肢体，后者则带有关节或弹力部件, 肢体可做单向或多向的运动。
第一节:概述1. 以治疗部位分类可分为上肢矫形器、下肢矫形器及脊柱矫形器。
2. 以治疗阶段分类分为临时用矫形器、治疗用矫形器及功能代偿矫形器。
3. 以治疗目的分类有固定矫形器、活动矫形器、矫正矫形器及免荷式矫形第一节:概述4. 以主要制作材料分类有石膏矫形器、塑料矫形器、金属矫形器、皮革矫形器等。
第一节:概述第三节命名第三节：命名以往将矫形器曾称为夹板、支具、矫形装置或矫形器械等， 1972年，美国国家假肢矫形器教育委员会提出了统一矫形器命名方案，将矫形器作用于人体相关各关节英文名称的第一个字母连在一起，再取矫形器英文“0rthosis”中的第一个字母“O”，构成矫形器的名称。
1992年国际标准组织（ISO）把上述方案确认为国际标准，逐渐在各国推广普及。
1996年，我国国家质监局参照ISO 9999-1992国际标准，制定了我国假肢矫形器国家标准（GB/T16432-1996），该标准系统的规范了矫形器的命名（见表8-1）。
2004年，国家质监局又参照ISO 9999-2002国第三节：命名际标准，制定了我国假肢矫形器新的国家标准（GB/T16432-2004）。
假肢矫形器实训总结报告
一、前言为了提高我国假肢矫形器行业的技术水平，培养一批具有专业技能的假肢矫形器制作与康复人才，我国相关部门积极开展假肢矫形器实训工作。
本人有幸参加了为期一个月的假肢矫形器实训，现将实训过程及收获总结如下。
二、实训目的1. 学习假肢矫形器的基本原理、制作工艺及康复知识。
2. 掌握假肢矫形器的制作流程、操作技能及质量控制。
3. 提高动手能力，培养团队合作精神。
4. 为今后从事假肢矫形器行业打下坚实基础。
三、实训内容1. 假肢矫形器基本原理实训期间，我们学习了假肢矫形器的基本原理，包括假肢矫形器的分类、材料、结构、功能等。
通过学习，我们对假肢矫形器有了更深入的了解。
2. 假肢矫形器制作工艺实训期间，我们学习了假肢矫形器的制作工艺，包括取型、制作、装配、调试等环节。
通过实践操作，我们掌握了假肢矫形器的制作流程和操作技能。
3. 假肢矫形器康复知识实训期间，我们学习了假肢矫形器的康复知识，包括康复评定、康复训练、康复护理等。
通过学习，我们了解了假肢矫形器在康复过程中的重要作用。
4. 实际操作与案例分析实训期间，我们进行了实际操作和案例分析。
在导师的指导下，我们为患者取型、制作、装配假肢矫形器，并针对不同患者进行康复训练。
通过实际操作，我们积累了丰富的实践经验。
四、实训收获1. 理论知识方面通过实训，我对假肢矫形器的基本原理、制作工艺、康复知识有了全面了解，为今后从事相关工作打下了坚实基础。
2. 技能方面实训期间，我掌握了假肢矫形器的制作流程、操作技能及质量控制，提高了自己的动手能力。
3. 团队合作精神实训过程中，我与同学们相互协作，共同完成任务。
这使我认识到团队合作的重要性，提高了自己的团队协作能力。
4. 实践经验通过实际操作和案例分析，我积累了丰富的实践经验，为今后从事相关工作提供了有力支持。
五、实训不足1. 实训时间较短，部分知识掌握不牢固。
2. 实训过程中，操作技能有待提高。
3. 对假肢矫形器行业的发展趋势了解不足。
假肢使用知识点总结
假肢使用知识点总结假肢是一种补偿性器械，用来替代缺失的肢体，在日常生活中帮助残障者恢复行走、站立、工作和参与各种活动。
随着科技的发展，假肢的制造材料、设计和功能不断改进，为残障者提供了更好的生活质量和活动能力。
1. 假肢种类假肢按照取代部位的不同可以分为下肢假肢和上肢假肢。
下肢假肢包括义肢、膝关节假肢、踝关节假肢等，用于替代膝盖以下部位的缺失；上肢假肢包括义肢、肩关节假肢、肘关节假肢等，用于替代手臂或手部的缺失。
根据具体的残障程度和个人需求，假肢设计师会根据患者的情况量身定制合适的假肢。
2. 假肢制作材料假肢的制作材料通常包括轻便坚固的合金材料，如铝合金、钛合金等，以及柔软的硅胶、羊毛布等。
合金材料主要用于假肢的支撑结构，硅胶和布料则用于假肢的外壳和内衬，使假肢更加舒适贴合皮肤。
3. 假肢使用注意事项（1）保持假肢清洁干燥：假肢使用者要定期清洁假肢外壳和内衬，保持假肢的卫生和干燥，避免细菌滋生和皮肤感染。
（2）正确穿戴假肢：穿戴假肢时要确保假肢与残肢的贴合度和稳定性，避免假肢在活动中移位或摩擦，造成皮肤损伤。
（3）避免长时间使用：长时间使用假肢会给残肢造成过大的压力，增加残肢疼痛和局部皮肤损伤的风险，建议适当休息和放松残肢。
（4）适当锻炼残肢：适当的残肢锻炼可以增强残肢的肌肉力量和关节灵活性，提高假肢的适配性和使用效果。
4. 假肢使用后的康复训练假肢使用者在配戴假肢后需要接受一定的康复训练，帮助他们适应假肢的使用和重新学习行走、站立等基本动作。
康复训练一般包括以下内容：（1）假肢使用技能训练：包括穿戴假肢、维护假肢、使用辅助器具等技能训练。
（2）残肢功能锻炼：通过物理治疗和功能训练，帮助残肢恢复适应假肢的功能和活动能力。
（3）日常生活适应训练：包括行走、上下楼梯、站立、坐卧等日常生活动作的训练。
5. 假肢的维护保养（1）定期检查假肢：定期检查假肢的支撑结构和连接部分，确保假肢的稳定性和安全性。
（2）更换磨损部件：定期更换假肢的磨损部件，如软垫、接触垫等，保持假肢的舒适性和适配性。
假肢矫形器学--上肢假肢的类型与结构
由于肘关节离断后没有安装假肢肘关节的位置，通常采用侧 面带锁的肘关节铰链，被动屈曲肘后，可以使肘关节在几种 屈肘位固定。
重点介绍 按截肢部位分类
4、前臂假肢 适用于前臂残肢长度35%-80%，通常为肘下8-
18cm,是一种装配数量最多、代偿功能较好的上 肢假肢。根据患者的残肢条件及经济条件，可以 装配索控式机械假肢、肌电或开关控制的电动假 肢。
假肢矫形器学--上肢假肢的类 型与结构
第一节 上肢假肢的种类
5、按控制假肢的力源分类： 上肢假肢可以分为----
体外力源假肢-主要是指电动上肢假肢、气动上肢假肢。 自身力源假肢-是由截肢者本身提供操纵、控制假肢所需动
力的假肢。如索控式上肢假肢，利用自身力源操纵的功能性上 肢假肢，又称为机械手。
2、外观逼真 3、操纵灵活
手号称是女人的第二张脸，对男士也同样 重要。因此，截肢患者对假手的第二需要 是外观逼真，最好是能够达到以假乱真的 效果
要求假手能够开闭手随意、灵活，功能活 动范围大。
4、其他要求 轻便、实用、耐用、可以自我穿脱。
上肢假肢的基本要求
1、功能好
人类的手是万物之灵，动作灵巧，因此第 一要求是功能好，能够满足截肢患者的最 基本的要求。
重点介绍 按截肢部位分类
5、腕部离断假肢
适用于腕关节离断及前臂过长（保留了前 臂80%）的截肢者。
由于有较好的前臂旋转功能，可由残肢直接带动假手旋前、 旋后；但因残肢长度过长，不能安装屈腕机构。
6、手部假肢： 适用于手指截肢的装饰性假肢 假手指、假手掌
上肢假肢的基本要求
1、功能好
人类的手是万物之灵，动作灵巧，因此第 一要求是功能好，能够满足截肢患者的最 基本的要求。
假肢与矫形器题库
假肢与矫形器题库第一章矫形器一、名词解释生物力学：研究力与生物体运动、生理、病理之间关系的学科。
广义的生物力学泛指一切生物体的力学分析，狭义的则是研究人类在正常生活或病态下不同运动的力学状态。
矫形器：作用于人体四肢或躯干，以保护、稳定肢体、预防、矫正肢体畸形、治疗骨、关节、神经、肌肉疾病及功能代偿的体外装置，基于人体生物力学原理设计。
动态性矫形器：带有关节或弹力部件，肢体可做单向或多向的运动，以促进运动功能。
二、选择题1、矫形器的应用涉及康复医学的诸多疾病，下列哪些疾病不宜矫形器治疗？答案：C。
严重骨质疏松不宜矫形器治疗。
2、急性膝关节损伤采用矫形器治疗，其主要目的是什么？答案：D。
关节制动是急性膝关节损伤采用矫形器治疗的主要目的。
3、腕部屈曲挛缩患者穿戴动态矫形器是为了什么？答案：B。
穿戴动态矫形器是为了改善关节活动度。
4、正中神经易受压的部位是哪里？答案：E。
正中神经易受压的部位是上臂下段内侧。
5、手部烧伤后常累及手背，采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位，腕关节应置于哪个位置？答案：A。
腕关节应置于背伸0?~10?的位置。
6、为降低脑卒中患者前臂和手部过高肌张力，配戴适宜的矫形器是哪种？答案：B。
抗痉挛矫形器是为了降低脑卒中患者前臂和手部过高肌张力而配戴的。
7、描绘肢体线条图形，画笔是沿肢体边缘画出其轮廓图，描绘时画笔应该怎么样？答案：D。
描绘时画笔应该垂直于桌面。
8、制作低温热塑矫形器时，无需配备的设备、工具是什么？答案：C。
无需配备平板加热器。
9、肩关节半脱位穿戴悬吊带，对肩关节有什么作用？答案：A。
悬吊带对肩关节有稳定作用。
10、矫形师具体实施矫形器的制作与装备工作，实施的依据是什么？答案：A。
实施的依据是矫形器处方。
11、加温能使低温热塑材料软化，最适宜的水温是多少？答案：C。
最适宜的水温是60~80?C。
面料和衬布是矫形器的主要组成部分，固定带、金属扣、弹力布和尼龙搭扣也是常见的矫形器配件。
假肢矫形知识点总结
假肢矫形知识点总结一、假肢的制作材料1.1 传统制作材料传统制作假肢所用的主要材料包括木头、金属、塑料和皮革等，这些材料相对而言比较简单粗糙，假肢的适配性和舒适性都比较差，容易引起患者皮肤磨损或其他不适。
1.2 高科技材料近年来，随着材料科学技术的发展，假肢的制作材料也得到了革命性的改变。
现代假肢制作所采用的高科技材料包括碳纤维、玻璃纤维、人工智能材料等，这些材料具有更高的强度、更轻的重量、更好的弹性和舒适度，能够更好地符合患者的需要。
二、假肢的分类2.1 依据功能按照功能的不同，假肢可以分为动态假肢和静态假肢。
动态假肢适用于需要进行跑步、跳跃或其他高强度活动的患者，而静态假肢适用于行走或日常活动。
2.2 依据部位按照假肢的应用部位不同，可以分为上肢假肢和下肢假肢。
上肢假肢主要用于手臂和手指，下肢假肢主要用于腿部和足部。
2.3 依据制作材料根据假肢的制作材料不同，可以分为传统假肢和高科技假肢。
传统假肢采用传统的木头、金属、塑料等材料制作，而高科技假肢采用碳纤维、玻璃纤维等材料制作。
三、假肢的选择与配戴3.1 选择假肢的原则在选择假肢时，需要考虑患者的年龄、性别、身体健康状况、假肢的功能需求等因素。
同时，还需要考虑患者的职业和日常生活习惯，选择适合的假肢类型和款式。
3.2 假肢的配戴方法在配戴假肢时，需要根据患者的具体情况选择合适的配戴方法，包括固定式、固定式和活动式等不同的配戴方式。
同时，还需要进行相关的训练和指导，帮助患者适应假肢的使用。
3.3 假肢的保养与维护假肢的保养和维护对于延长假肢的使用寿命和提高患者的舒适度非常重要。
在日常使用中，需要注意保持假肢的清洁和干燥，避免接触高温和化学物品，及时更换磨损严重的部件等。
四、假肢矫形的注意事项4.1 防止压疮假肢的不当使用或长时间使用容易导致患者出现压疮，严重时甚至会引发感染。
因此，对于长期需要使用假肢的患者，需要定期检查和保养假肢，避免出现压疮。
假肢矫形器学考点总结
名解1神经瘤：由于神经干截断后，神经纤维有继续向前生长的趋势，在生长的过程中如遇到软组织阻挡的作用，其 残肢端逐渐膨大形成神经瘤，即临床所称的假性神经瘤。
2、 幻肢痛：截肢患者发生非常剧烈的幻肢疼痛，多数为闪电样痛，少数为烧灼样痛，远端肢体多数呈屈曲抽搐样 位置，少数为伸直位，这种现象为幻肢痛。
3、 轮椅: 4假肢：5矫形器 大题1各种小腿假肢接受腔的特点，承重部位，悬吊原理（其中一个） 髌韧带承重小腿假肢（PTB ）接受腔特点：接触面积大，改善了承重功能，增加了病人支配假肢的能力和稳定性。
承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理：靠髌上环带悬吊。
包膝式小腿假肢（P TES接受腔特点：接受腔前缘侧缘高，包容了髌骨和股骨内外踝。
承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理：依靠髌骨上缘和股骨内外踝悬吊假肢。
踝部插楔式假肢（KBM接受腔特点：接受腔内、外侧缘高至股骨内、外踝上方，内上壁有一可拆卸的楔形板，扣住内踝。
承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理：依靠包容股骨内、外踝的接受腔上缘。
全面承重型小腿假肢（TSB ）接受腔特点：接受腔是封闭式的，与残肢全面接触、全面承重。
这样不但扩大了承重面积而且可以预防由于残肢 末端不接触、不承重，长期使用假肢后由于负压作用常引起的残肢水肿。
承重部位：全面承重悬吊原理：增加了接受腔与残肢之间的摩擦力，提高了悬吊假肢的性能。
PTK 小腿假肢接受腔特点：接受腔内衬套做成整体包膝式，接受腔的前壁向上延伸到髌骨上缘，两侧壁向上紧紧抱住股骨内、 外侧髁，但在髌骨处开槽。
承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理：依靠包容股骨内、外踝的接受腔上缘2、部分足假肢的特点与适应症是什么？靴型假半脚特点：在趾处配以橡胶材料，弥补外观缺陷适应症：适用于经跖骨截肢或跖跗关节离断后，残肢无马蹄畸形，足底承重功能良好的病人。
矫形器实训总结报告
一、引言矫形器，作为一种辅助医疗设备，对于矫正骨骼、关节畸形以及减轻患者痛苦具有重要作用。
为了提高我对矫形器制作与使用的专业技能，我参加了为期一个月的矫形器实训课程。
在此期间，我通过理论学习和实践操作，对矫形器的制作原理、工艺流程、临床应用等方面有了较为全面的认识。
现将实训过程及收获总结如下。
二、实训过程1. 理论学习实训课程首先对矫形器的基本概念、发展历程、分类、材料、制作工艺等理论知识进行了讲解。
通过学习，我对矫形器有了初步的认识，了解了矫形器在临床中的应用价值。
2. 实践操作（1）模具制作：在模具制作环节，我们学习了模具的制作原理、模具材料的选择、模具设计及制作工艺。
通过实际操作，掌握了模具制作的基本技能。
（2）矫形器装配：在矫形器装配环节，我们学习了矫形器各部件的功能、装配顺序、装配技巧。
通过实际操作，掌握了矫形器装配的基本流程。
（3）矫形器调试：在矫形器调试环节，我们学习了矫形器调试的目的、方法、注意事项。
通过实际操作，掌握了矫形器调试的基本技能。
（4）矫形器维修：在矫形器维修环节，我们学习了矫形器常见故障的诊断、维修方法。
通过实际操作，掌握了矫形器维修的基本技能。
3. 临床案例分析实训过程中，我们参观了矫形器临床应用案例，了解了矫形器在临床治疗中的应用效果。
通过分析案例，我们对矫形器的临床应用有了更加深刻的认识。
三、实训收获1. 提高了专业技能通过实训，我对矫形器的制作原理、工艺流程、临床应用等方面有了较为全面的认识，掌握了矫形器制作的基本技能。
2. 增强了实践操作能力实训过程中，我参与了矫形器模具制作、装配、调试、维修等实际操作，提高了自己的动手能力。
3. 培养了团队合作精神实训过程中，我们分组进行项目实践，共同解决实际问题。
通过团队合作，培养了我们的团队精神和沟通能力。
4. 增强了职业素养实训课程要求我们严格遵守职业道德，关爱患者，提高服务质量。
通过实训，我们的职业素养得到了提升。
假肢矫形器学--第二章-假肢矫形器生物力学基础 (1)
• 力的三要素：大小、方向、作用点 • 内力：在一个系统内部相互作用的力。 • 人体内部各部分相互作用的力，如肌肉力、组织 粘滞力、韧带张力、关节约束反作用力等称为人 体内力。 • 外力：外界作用于人体的力称为人体外力。 • 人体所受主要外力：重力、弹力、摩擦力、支撑 反作用力、介质作用力等，矫形器的压力、扭力 等。 • 内力与外力的关系： • 内力与外力的概念是相对的。确定某个力是外力 或者是内力，取决于选取的研究对象。研究对象 不同，同一个力既看作是内力也可看作是外力。
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步态分析的目的
1．使假肢尽可能的像健康人的肢体那样，以正 确的方式自由的行走和稳定站立
2．提高假肢的步行功能
3． 比较不同种类的辅助具（假肢、 矫形器）对步态的影响。
自然步态的要点 (1) 合理的步长、步宽、步频。
(2) 上身姿势稳定。
(3) 最佳能量消耗。
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几种常见力 • 重力：物体本身受地球吸引而产生的力，方 向指向地心。 • 重力与质量不同： • 质量是物体所含物质的多少，是物体惯性的 量度，标量，重力是物体产生重力加速度的 原因，矢量。 • 重心：重力的作用点是物体的重心。 • 人体重心：人体各部分所受地球引力的矢量 合成，使人体产生重力加速度的力。
概述
正常步态：人体在行走时的姿态，是步行运 动状态的统称。
行走时并不需要思考，然而步行的控制十分复杂， 正常步态有赖于中枢神经系统、周围神经系统以及 骨骼肌肉系统的协调工作： 1、中枢命令：皮层、脊髓、步行中枢 2、身体平衡和协调控制 3、足、踝、膝、髋、躯干、颈、肩、臂的肌肉和关 节协同运动。 • 任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可 能被代偿或掩盖。
观察步态：定量
• 测定时间参数
假肢矫形器全
1、矫形器：用于代偿或者补偿神经肌肉和骨骼系统机能障碍的体外装置2、矫形器的基本作用1)稳定和支持通过限制关节异常活动,稳定关节,恢复其承重功能2)固定和保护过对病变肢体或关节的固定和保护,促进病变痊愈比如：治疗骨折的各种骨折矫形器，关节脱位的保护3)预防、矫正畸形用于肌力不平衡或静力作用引起的骨与关节畸形。
矫正作用多用于儿童4)减轻轴向承重5)抑制肌肉反射性痉挛关节矫形器在站立和步行中增加关节稳定性，减少痉挛的诱因；抗痉挛矫形器通过肌肉牵张，抑制痉挛6)改进功能指用于改进肢残人步行、饮食等日常生活、工作能力的矫形器3、矫形器的常用材料①金属材料：可分为钢和有色金属有色金属a铝合金：常用的矫形器原材料，具有价格低，加工性能好，强度较大，比重轻，有光泽，塑性好，耐腐蚀等特点．在矫形器常用于制作上肢，下肢或脊柱矫形器的支条．b钛合金：是一种宇航业的贵金属．强度大，耐腐蚀，是矫形器中的实现高性能高档次的材料c变形记忆合金：变形记忆合金可以记忆变形前的形状，然后对变形的材料进行高温处理，可恢复原来形状．变形记忆合金通过电能周期性加热，可做周期性收缩人工肌肉使用．②普通碳素钢：优点是强度硬度较高，容易加工价格便宜；缺点是较重不耐腐蚀．常用于制造各种工具，刀具，弹簧等③不锈钢：具有较好的耐腐蚀性．④合金钢⑤皮革:天然革：常用做装置，压力垫或则寸里．轻革和重革⑥塑料(高分子材料)a高温热塑板材：高温热塑性塑料，如聚乙烯、聚丙烯、奥索林和乙烯基的聚合体，其变形温度在130°～180°。
这类材料分子结构稳定、强度高，抗疲劳、无味，并可以利用抽真空在石膏模上成型，是矫正由于严重痉挛而造成各种畸形和挛缩最为常用的矫形器材料；在上肢和下肢矫形器制作中，常用的为聚乙烯和聚丙烯两种材料。
这些材料通常坚固耐用，并且它们有“良好记忆”功能。
有些在屈曲变形后可以回到它们最初的位置，使矫形器具有支持、提供弹性的助力功能。
假肢矫形器
假肢矫形器方向辅助器具知识试题及参考答案一、填空题1.下肢假肢按截肢平面从近端到远端可分为、、膝关节离断、小腿、赛姆、足部假肢。
（髋关节离断，大腿）2.假肢接受腔的功能为、和传递力及运动。
（悬吊，包容残肢）3.上肢假肢按功能主要分为装饰性假手、----------、------------。
(索控机械假手，肌电假手)4.髋离断假肢接受腔，主要是靠，另外，对残肢组织的适当的、，也能使其承受一部分体重。
（坐骨承重，包容, 压缩）5.矫形器按身体部位分为、、。
（上肢矫形器，下，并且肢矫形器，脊柱矫形器）6.矫形器的稳定作用，通过对肢体异常活动的，利于肢体承重能力的重建。
（限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性）7.矫形器的保护作用是，通过矫形器对，促进炎症、水肿吸收，，保护肢体、关节的正常对线关系，从而促使病变愈合。
（受损、疾病肢体的保护，减轻疼痛）8.矫形器的固定与保护功能是，通过对病变肢体或关节的，促进病变的愈合、缓解或预防软组织的损伤。
（固定和保护）9.矫形器适用于等其他部位，由于病变而引起的异常形态。
（人体四肢或躯干）10.矫形器按使用目的分为、、免荷式矫形器、和牵引式矫形器等。
（固定式矫形器，保持用矫形器，矫正型矫形器）11.矫形器按材料的弹性分为和硬性矫形器两种。
（软性矫形器）12.矫形器按医疗目的分为：医疗性（用）矫形器、和。
（医疗性（用）临时矫形器，康复用矫形器）13.矫形器按制作方法分为和。
（画轮廓图制作，按石膏阳性制作）16.下肢矫形器是通过限制、稳定关节， 或恢复其承重功能。
（异 和。
（单腿步行，常运动，减轻疼痛）17.下肢截肢时，应尽早在助行架或平行杠内练习拄拐步行）18.从截肢者康复的角度来说，截肢虽然是性手术，功能重建） ，也是的开始。
（破坏19.为了尽快恢复残肢关节和，截肢者残肢已完全愈合后应开始残肢体操训练。
（活动范围、增强肌力） 20.残肢肌力的强弱对于日后熟练尤为重要。
（控制和使用假肢）21.下肢截肢者________站立、跳跃训练，有助于全身________，________和体力的恢复。
假肢与矫形器复习参考
假肢与矫形器学复习参考假肢部分1.我国老年人口占10%，是一个老龄化社会。
2.什么是康复工程？医学和工程技术相结合的一门学科，为了康复目的所需的功能评估、诊断、代偿、训练、护理等设施的原理研究和设备开发等。
包括：假肢矫形器、支具、康复机器人、助听器、盲杖、盲文点字、盲文手表、语音电话等。
3.什么是康复辅具？给老年人、残疾人、伤病人员以及社会人士提供的具有补偿、恢复功能的康复产品。
主要涉及康复矫治、功能代偿、社会交流方面作用。
4.假肢的基本作用？用于截肢者代偿其整体或者部分缺失肢体的体外装置。
5.截肢(amputation)：切除人体四肢的某一部分；离断(disarticulation)，关节部位的切除；整形手术(Krjkenberg,Plastic)，利用前臂的内外旋控制残肢的张合6.截肢是破坏性的手术，也是康复的开始，截肢得目的是为了康复7.截肢不是最古老的外科手术，最早见于春秋时期的一种刑罚8.现代外科学的标志：麻醉技术、无菌术、输血以及止血10.截肢的计算公式：前臂残肢长百分比=肱骨外上髁至残肢末端长度/健侧前臂长度*100%上臂=肩峰突起至残肢末端长度/健侧上臂长度*100%11.截肢的原因（适应症）：外伤性，如枪战伤、交通事故、工伤；病理性，如肿瘤、血管病、糖尿病、感染性疾病、先天性畸形、神经性、末梢血液循环障碍（如动静脉瘤）12.截肢手术在外科领域涉及范围：战伤外科、普通外科、血管外科、肿瘤外科、烧伤外科、整形外科、矫形骨科13.截肢后的处理：从皮肤、骨骼、肌肉、神经、血管5个方面的处理14.儿童截肢的特点：注意关节处的骨骺处理，儿童短残肢一般不离断15.截肢后的功能障碍：截肢对病人的影响包括局部的（残肢肿胀、变形、屈曲挛缩）和全身的（肌力下降，体力减弱、活动量下降体重急剧上身，以及并发症）两方面16.康复小组：主治临床医生（副高职组长），下处方；护士、医生；PT、OT心理医生、假肢技师、社会工作者17.截肢后的康复：正确放置残肢的体位、硬绷带（石膏绷带）包扎的应用、弹力绷带的应用、临时假肢的应用、残肢的功能训练18.*硬绷带优缺点：石膏绷带有利于治疗伤口；预防残肢浮肿，达到早期稳定；减少患肢痛和残肢痛。
假肢与矫形器
下肢矫形器的主要适应证
• 固定式下肢矫形器的适应证：关节内外侧 不稳定、关节疾病、神经麻痹、畸形等 • 矫正式下肢矫形器的适应证：足部畸形、 膝关节畸形 • 免荷式下肢矫形器的适应证：关节疾患、 骨骼疾患 • 补偿式下肢矫形器的适应证：长度补偿、 体积补偿、缺损肢体补偿
下肢矫形器的生物力学原理
• 下肢矫形器对肢体施力主要是通过杠杆原 理来达到最佳的作用效果。 • 下肢矫形器的功能通过杠杆作用产生的功 能有固定与支持、矫正畸形、免荷以及补 偿。
矫形器的使用与训练
• 初检 • 矫形器使用训练 • 终检
随访
• 对需长期使用矫形器的患者，应三个月或 者半年随访一次，以了解矫形器使用效果 及病情变化。 • 处方、初检、终检是上肢矫形器临床医疗 工作中3项主要任务。
六、康复小组在矫形器装配中的主要任务
• 制定康复计划、写出矫形器处方 • 做好初检和终检工作
二、矫形器的统一命名
• HO、WO、WHO、EO、EWO、SO、 SEO、SEWO、SEWHO • FO、AFO、KO、KAFO、HO • CO、CTO、TLSO、LSO、SIO
三、矫形器的分类
• 按矫形器所包含的部位分类：上肢矫形器、下肢 矫形器、脊柱矫形器 • 按矫形器的基本功能分类：医用临时矫形器、固 定性矫形器、矫正性矫形器、保护性矫形器、功 能性矫形器、免荷式矫形器、夜用矫形器、牵引 式矫形器 • 按动力来源分类：体外力源矫形器、自身力源矫 形器
第六章 下肢矫形器
第一节 矫形器的概述 第二节 下肢矫形器的概述
第一节 矫形器的概述
一、定义：
• 矫形器：适用于改变神经、肌肉和骨骼系统的功 能特性或结构的体外装置。
• 矫形器学：有关矫形器制造、装配、临床应用的 系统知识。 • 矫形器师：从事矫形器装配工作的技术人员。
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名解1、神经瘤：由于神经干截断后，神经纤维有继续向前生长的趋势，在生长的过程中如遇到软组织阻挡的作用，其残肢端逐渐膨大形成神经瘤，即临床所称的假性神经瘤。
2、幻肢痛：截肢患者发生非常剧烈的幻肢疼痛，多数为闪电样痛，少数为烧灼样痛，远端肢体多数呈屈曲抽搐样位置，少数为伸直位，这种现象为幻肢痛。
3、轮椅：通常是指带有行走轮子的座椅，主要供残疾人或其他行走困难者代步之用4、假肢：是为截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体。
5、矫形器：是用于改变神经肌肉和骨骼系统机能特性或结构的体外使用装置大题1、各种小腿假肢接受腔的特点，承重部位，悬吊原理（其中一个）髌韧带承重小腿假肢（PTB）接受腔特点：接触面积大，改善了承重功能，增加了病人支配假肢的能力和稳定性。
承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理：靠髌上环带悬吊。
包膝式小腿假肢（PTES）接受腔特点：接受腔前缘侧缘高，包容了髌骨和股骨内外踝。
承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理：依靠髌骨上缘和股骨内外踝悬吊假肢。
踝部插楔式假肢（KBM）接受腔特点：接受腔内、外侧缘高至股骨内、外踝上方，内上壁有一可拆卸的楔形板，扣住内踝。
承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理：依靠包容股骨内、外踝的接受腔上缘。
全面承重型小腿假肢（TSB）接受腔特点：接受腔是封闭式的，与残肢全面接触、全面承重。
这样不但扩大了承重面积而且可以预防由于残肢末端不接触、不承重，长期使用假肢后由于负压作用常引起的残肢水肿。
承重部位：全面承重悬吊原理：增加了接受腔与残肢之间的摩擦力，提高了悬吊假肢的性能。
PTK小腿假肢接受腔特点：接受腔内衬套做成整体包膝式，接受腔的前壁向上延伸到髌骨上缘，两侧壁向上紧紧抱住股骨内、外侧髁，但在髌骨处开槽。
承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。
悬吊原理：依靠包容股骨内、外踝的接受腔上缘2、部分足假肢的特点与适应症是什么？靴型假半脚特点：在趾处配以橡胶材料，弥补外观缺陷适应症：适用于经跖骨截肢或跖跗关节离断后，残肢无马蹄畸形，足底承重功能良好的病人。
足支架假半脚特点：在靴型假肢的基础上增加了金属，皮革或增强塑料制作的小腿支架，以减少残足末端的承重。
适应症：适用于跖跗关节离断，残足有马蹄畸形，末端承重功能差的病人。
3、大腿假肢的异常步态从后方观察：①外展步态：行走时，两脚的间隔比正常的（5~10cm）宽②躯干侧倾：在假肢支撑期，可看到身体的躯干向假肢侧偏移③画弧步态：在摆动阶段，假脚沿着向外弯曲的弧线摆动④脚跟内甩：下肢假肢后蹬时，假肢的脚跟突然向内侧扭转、抖动⑤脚跟外甩：下肢假肢后蹬时，假脚的脚跟突然向外侧扭转、抖动从前方观察：跟触地足部旋转：假脚跟触地时，假脚呈外旋状态从侧方观察：①腰椎过度前凸：假肢支撑期腰椎过分前凸②假脚拍地：当脚跟触地承载体重时，脚掌急速跖屈，拍打地面③脚跟抬起高低不等：摆动初期脚跟抬起不一致（假腿侧抬得过高或假腿侧抬得不够高）④踮脚步态：假肢支撑时，脚尖踮起，脚跟翘得过高⑤摆动终期膝撞击：假肢摆动终期，膝伸展停止时有不正常的撞击声⑥步幅不均：健侧呈小步，假腿侧呈大步。
4、偏瘫步态特点和矫形器的作用步态特点：足下垂、足尖、足内翻、足趾屈曲、膝屈曲、膝过伸等异常步行模式。
下肢矫形器：膝踝足矫形器、膝矫形器、踝足矫形器。
作用：①获得稳定的支撑期②容易进行早期离床训练③获得接近正常的步行模式④预防畸形上肢矫形器：肩吊带、带掌侧指托的背侧腕手固定矫形器。
作用：①功能的补充和代偿②畸形的预防和矫正③运动的辅助和控制④肢体固定和肢位保持5、下肢旋转矫形器的功能和适应症功能：利用弹力带或者软轴传送轴索的弹力校正下肢的内旋畸形或外旋畸形，但是不妨碍髋关节的屈、伸、内收、外展，不妨碍膝关节的屈、伸，不妨碍踝关节的屈、伸和距下关节的内、外翻活动。
适应症：主要适用于轻度痉挛型麻痹的脑瘫患儿，矫正站立、步行中的下肢内旋畸形，一般应用不超过10岁者。
选择1、KAFO指的是( D)A. 踝足矫形B. 膝矫形器C.髋矫形器D.膝踝足矫形器E. 髋膝踝足矫形器足部矫形器（FO）、踝足矫形器（AFO）、膝踝足矫形器（KAFO）、膝矫形器（KO）、髋矫形器（HO）、髋膝矫形器（HKO）、髋膝踝足矫形器（HKAFO）2、低温热塑板的特性：塑形性，记忆性，牵拉性，抗指压，粘附性，加热时间，冷却时间，透明性，厚度与面积，孔眼，颜色热塑板60℃～80℃适合塑型3、几种特殊矫形器：蛙式外展矫形器（先天性髋脱位）4、大腿、小腿假肢临床检查站立位的检查；坐位的检查；步行时的检查；取下假肢后的检查5、残肢测量方法周径测量上臂残端：从腋窝每隔2.5cm测量一次，直至断端前臂残端：从尺骨鹰嘴向下没隔2.5cm测量一次，直至断端大腿残端：从坐骨结节开始每隔5cm测量一次，直至断端小腿残端：从膝关节外侧关节间隙起每隔5cm测量一次，直至断端长度测量上臂残肢长：测量腋窝前缘至残端末端的距离前臂残肢长：测量尺骨鹰嘴沿尺骨至残端末端的距离大腿残端长：测量坐骨结节（沿大腿后面）至残端末端的距离小腿残肢长：测量髌韧带中央至残端末端的距离6、大小腿假肢承重部位大腿假肢：坐骨承重小腿假肢：见大题17、坐姿保持器1）坐姿保持器：是一类用于辅助躯干保持坐姿稳定的用具，主要用于严重的躯干、四肢瘫痪的患者。
2）应用的意义和目的：有利于患者的身体健康；有助于日常生活能力的提高；有助于患者的心理健康 3）坐姿保持器的基本构成是什么？ 支撑壳体；缓冲层；表面覆盖层；表面吸湿散热层 4）坐姿保持器的分类有哪些？ 按控制身体的部位分：躯干；头和躯干；躯干和下肢；头、躯干和下肢；躯干、下肢和足；头、躯干、下肢和足。
按制作材料、结构、工艺分类：普通型坐姿保持器；模塑型坐姿保持器；可调节型坐姿保持器 5）常用的坐姿保持器有哪些？（1）普通的木质坐姿保持器（2）金属管制的坐姿保持器（3）热塑塑料模塑坐姿保持器（4）计算机辅助设计制造坐姿保持器 （5）机械矩阵结构坐姿保持器（6）负压微粒袋型坐姿保持器8、步行辅助器①步行辅助器：肢体残疾者常需各种辅助步行的器具。
作用：步行中辅助保持身体平衡，减少下肢承重，缓解疼痛，改善步态，改进步行功能。
②影响步行辅助器选用的因素是什么？平衡能力；下肢承重能力；下肢肌力、步态和步行功能情况；上肢的力量和手的握力；身高、体重和年龄；全身情况、疾病诊断，病情是否稳定，是在发展还是在好转；环境；生活方式；认知能力；应用步行辅助器的理由 ③单臂操作的步行辅助器：是一类单个或成对使用的步行辅助器，包括各种手杖和拐杖。
④手杖有哪些？作用是什么？ 单足手杖：肌无力时辅助支撑、稳定关节；缓解疼痛；在平衡受损时加宽步行的基底；保护软弱的骨或受损的关节；代偿畸形；用作探路器；用于社会上的考虑。
多足手杖：用于一下肢或一侧身体无力而需要比单足手杖大的支持力。
⑤肘拐、前臂支撑拐、腋拐的作用是什么？ 肘拐：为下肢提供大量的支持，常用于下肢双侧无力或不协调。
前臂支撑拐：用于下肢单侧或双侧无力而上肢的腕、手又不能承重的病例。
腋拐：用于单侧下肢无力而不能部分或完全承重的情况；下肢双侧功能不全，不能用左右腿交替迈步的情况。
⑥双臂操作的步行辅助器的定义是什么？ 用双臂操作的步行辅助器，包括各种助行架、轮椅助行架、助行椅、助行台。
⑦助行架的组成和作用是什么？ 组成：没有轮子，除了手柄，没有其他支撑装置。
作用：用于下肢单侧无力或截肢；全身或双下肢软弱不协调，需要独立地、可靠地站立时；需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心时。
⑧轮式助行架的组成和作用是什么？ 组成：支架前方有两条腿各有一个轮子，后方两条腿套有橡皮胶头，当闸使用。
作用：需用助行架而不能用无轮型者可采用；对衰弱的老人和脊柱裂患者有用。
⑨助行台的组成和作用是什么？ 组成：带有轮子、前臂托或台。
作用：用于下肢衰弱，需要使用助行支架或前臂支撑拐，而合并上肢衰弱或不协调时即可选用；前臂有明显畸形，前臂托不适用时可选用。
9、矫形鞋 矫形鞋：是治疗下肢和足部疾病的足垫、托、鞋、靴的总称，俗称病理鞋、畸形鞋、足矫形器。
矫形鞋的基本作用 减轻疼痛；预防和矫正畸形；代偿丧失的关节运动功能；消除关节活动10、丹尼斯布朗足板 利用交替蹬足的动作辅助治疗3岁以前的先天性马蹄内翻足11、髋脱位矫形器 巴甫立克肩吊带、温·罗森夹板、蛙式外展矫形器、蒂宾根屈髋矫形器、膝上髋外展矫形器12、髌韧带承重矫形器P163 亦称免荷AFO免除小腿远端1/2部位、踝关节和足部的承重，保护胫骨1/2以远的部位、踝关节及足部病变部位，促进病变痊愈。
13、幻肢痛处理方法 早期临时假肢配戴；残肢弹力绷带训练；物理治疗（石蜡疗法、电频疗法、红外线疗法）；针灸治疗；心理疗法；药物14、大腿假肢膝关节摆动控制基本要求，双支撑期是？站立相摆动相各占多少？ 摆动控制基本要求：在摆动中期要能使小腿加速，摆动结束时要能使小腿减速。
不让腿伸直时有过大的冲击，引起膝关节的碰撞声。
另外还有体积小、重量轻、强度大、寿命长等要求。
双支撑期：一侧足跟着地至对侧足趾离地前有一个双腿与地面接触的时期，称双支撑期。
站立相占60% 摆动相占40%15、大小腿截肢易出现的畸形？ 大腿截肢的患者术后易出现髋关节屈曲、外展畸形小腿截肢的患者术后易出现膝关节屈曲挛缩。
16、截肢后安装假肢应考虑什么？截趾、跖趾关节离断、经跖骨远端截肢：截趾、跖趾关节离断者只要残肢末端有良好的皮肤条件，一般不需要装配假脚趾，可以穿普通鞋行走。
经跖骨远端截肢者残端皮肤承重功能不良者，可制定模塑矫形足垫。
经跖骨近端截肢与跖跗关节离断：只要残肢末端，特别是足底皮肤承重功能良好，残端没有马蹄内翻畸形，一般都可以选用套状半足假肢。
跗中关节截肢：如果没有残肢的马蹄内翻畸形，不影响残肢末端承重功能，可以不穿假肢步行。
残肢末端功能不良者适合选用髌韧带承重式半足假肢。
比罗果夫截肢：一般适合选用由后方穿用的小腿式半足假肢。
塞姆截肢：老年人多用静踝，轻便、耐用；年轻活动多的截肢者适合选用动踝，适应不平路面的能力较好。
小腿截肢：残肢长度与承重能力；活动水平；合并症的影响；下肢成型术后的需要；职业、工作、体育运动、居住环境的需要膝关节离断：膝关节离断假肢的膝、踝关节部件选择很重要，除了要考虑体重、活动水平之外应当注意截肢者的年龄、合并症对膝关节铰链稳定性的需要。
大腿截肢：残肢末端的承重能力；残肢长度与是否合并关节畸形；活动水平；合并症；居住山区者；双大腿截肢髋离断截肢与半骨盆切除截肢：如果截肢者由于年龄大和/或有合并症，为了增加关节稳定性，则适合选用带有步行支撑起稳定性能控制的铰链。