氧气吸入法操作并发症
氧气吸入法操作并发症
氧气吸入法操作并发症常见并发症包括无效吸氧、气道粘膜干燥、氧中毒、腹胀、肺组织损伤。
（一）无效吸氧1．发生原因（1）吸氧装置因素：氧源压力低，吸氧管道连接不紧密，吸氧管不通，吸氧浓度不能满足病情需要。
（2）患者因素：气道内分泌过多，堵塞气道；患者躁动，导致吸氧管道脱出。
2．临床表现吸氧后患者仍不能缓解临床缺氧的症状，表现为呼吸困难、胸闷气短、烦躁不安等。
呼吸频率、节律及深浅度与吸氧前无变化。
3．预防及处理（1）用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，保证氧源压力正常、吸氧管道连接严密不漏气。
连接患者的吸氧管妥善固定，避免脱落和移位并保持通畅。
（2）遵医嘱或根据患者病情调节氧流量，吸氧过程中加强巡视，观察用氧效果。
（3）及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，避免分泌物结痂堵塞吸氧管。
（4）一旦发现无效吸氧，立即查明原因，采取相应处理措施，尽快恢复有效氧气供给。
（二）气道粘膜干燥1．发生原因（1）病室内干燥，氧气湿化瓶内湿化液不足，吸入的氧气不能充分湿化。
（2）过度通气或吸氧流量过大，氧浓度大于60%。
2．临床表现出现呼吸道刺激症状：刺激性干咳，痰液粘稠，不易咳出，口咽干燥不适，部分患者有鼻出血或痰中带血。
3．预防及处理（1）保持室内适宜的温湿度，及时补充湿化瓶内的蒸馏水，保证吸入的氧气受到充分湿化。
（2）根据病情调节氧流量，吸氧浓度一般控制在45%以下。
（3）过度通气的患者要多补充水分，张口呼吸的患者可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。
（4）对于气道粘膜干燥者，可给予超声雾化吸入。
（三）氧中毒1．发生原因长时间吸入高浓度或高气压氧可造成氧中毒。
正常人持续吸入60%~80%的氧24小时以上，或吸入100%的纯氧6小时即可出现氧中毒症状。
2．临床表现氧中毒时主要表现在肺部的变化，中毒的程度取决于吸入气的氧分压及吸入时间，一般情况下连续吸纯氧6小时候，患者即可出现胸骨后烧灼感、咳嗽、恶心呕吐、烦躁不安、面色苍白等；吸氧超过24小时后，肺活量可减少；吸纯氧1~4天后可出现进行性呼吸困难，个别患者可出现视力或精神障碍。
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预防及处理
• 二氧化碳麻醉 1 对缺氧和二氧化碳潴留并存着，应低流量、低浓度
持续给氧。 2 加强病情观察及健康宣教 3 动态监测用氧效果 4 一旦发生，应调低氧流量至1-2K/min，应用呼吸兴
奋剂，保持呼吸道通畅。 5 经上述处理无效者建立人工气道。
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预防及处理
• 晶体后纤维组织增生 1 对新生儿，避免长时间、高浓度的吸氧 2 出现视力障碍的患儿，定期眼底检查 3 已发生晶体后纤维组织增生者，应早日行手术治疗。
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预防及处理
• 鼻衄 1 规范鼻导管使用流程 2 选择合适的吸氧管 3 加强气道湿化 4 如出现鼻衄，及时报告医生，进行局部止血处理
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Байду номын сангаас
预防及处理
• 过敏反应 1 询问过敏史，选择合适的吸氧材料 2 发生过敏时，去除过敏源，给予对症处理。
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预防及处理
• 气道粘膜干燥 1 保证气道湿化 2 调节适当氧流量 3 加强气道湿化
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预防及处理
• 氧中毒 1 严格掌握吸氧指正 2 严格控制吸氧浓度 3 做好健康宣教 4 动态观察氧疗效果
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预防及处理
• 感染 1 定期更换消毒氧气湿化装置 2 保持口腔清洁 3 如有感染症，给予抗生素治疗
氧气吸入法操作并发症及处理
海印泌尿外科9F
氧气吸入法操作并发症及处理
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常见并发症
• 无效吸氧 • 气道粘膜干燥 • 氧中毒 • 感染 • 鼻衄 • 过敏反应 • 二氧化碳麻醉 • 晶体后纤维组织增生
氧气吸入操作并发症与预防及应急处理
氧气吸入操作并发症与预防及应急处理一、无效吸氧（一）发生原因1.中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。
2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。
3.吸氧流量未达病情要求。
4.气管切开病人采用鼻导管（鼻塞）吸氧，氧气从套管溢出，未能有效进入气管及肺。
5.气道内分泌物过多，而未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。
（二）临床表现病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
查体：呼吸急促，胸闷，缺氧症状无改善，氧分压下降，口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等。
呼吸频率、节律、深浅度均可发生改变。
（三）预防及处理1.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。
2.吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。
吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。
在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。
3.遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。
4.对气管切开的病人，采用气管套管供给氧气。
5.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。
分泌物多的病人，宜取平卧位，头偏向一侧。
6.吸氧过程中，严密管擦病人缺氧症状有无改善，如病人是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等。
并定时监测病人的血氧饱和度。
7.一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。
二、气道粘膜干燥（一）发生原因1.氧气湿化瓶内湿化液不足，尤其是病人发热、呼吸急速或张口呼吸，导致体内水分蒸发过多，加重气道粘膜干燥。
2.吸氧流量过大，氧浓度＞60%。
（二）临床表现出现呼吸道刺激症状：刺激性咳嗽，无痰或痰液粘稠，不易咳出。
部分病人有鼻衄或痰中带血。
（三）预防及处理1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。
对发热病人，及时做好对症处理。
对有张口呼吸习惯的病人，做好解释工作，争取其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿的功能，减轻气道黏膜干燥的发生。
氧气吸入法操作并发症及处理
氧气吸入法操作并发症及处理一、无效吸氧(一)发生原因1.中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。
2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。
3.吸氧流量未达病情要求。
4.气管切开患者采用鼻导管(鼻塞)吸氧，氧气从套管溢出，未能有效进入气管及肺。
5.气道内分泌物过多，未及时吸出，导致氧气不能进入呼吸道。
(二)临床表现患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
查体：呼吸急促、胸闷、缺氧症状无改善、氧分压下降、口唇及指(趾)甲床紫绀、鼻翼搧动等。
呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。
(三)预防及处理I.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。
2.吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。
吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。
在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。
3.遵医嘱或根据患者病情调节吸氧流量。
4.对气管切开的患者，采用气管套管供给氧气。
5.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，分泌物多的患者宜取平卧位，头偏向一侧。
6.吸氧过程中，严密观察患者缺氧症状有无改善，如患者是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等，并定时监测患者血氧饱和度。
7.一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。
二、气道黏膜干燥(一)发生原因1.氧气湿化瓶内湿化液不足，氧气湿化不充分，尤其是患者发热、呼吸急速或张口呼吸，导致体内水分蒸发过多，加重气道黏膜干燥。
2.吸氧流量过大，氧浓度＞60％。
(二)临床表现出现呼吸道刺激症状：刺激性咳嗽，无痰或痰液黏稠，不易咳出。
部分患者有鼻衄或痰中带血。
(三)预防及处理1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。
对发热患者，及时做好对症处理；对有张口呼吸习惯的患者，做好解释工作，争取其配合，改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气有加温加湿的功能，减轻气道黏膜干燥的发生；对病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。
氧气吸入雾化吸入操作常见并发症的预防和处理
氧气吸入雾化吸入操作常见并发症的预防和处理氧气吸入和雾化吸入是常用的治疗方法，可以有效缓解呼吸系统疾病带来的症状。
然而，这些操作也可能引发一些并发症。
为了预防和处理这些并发症，有几个关键点需要注意。
1.氧气吸入(1)氧中毒：长时间高浓度吸入氧气会引发中毒症状，如头痛、呕吐等。
避免高浓度吸氧，使用适当的流量和浓度以维持患者的氧饱和度。
(2)烧伤：氧气本身具有促进燃烧的作用，如果使用不当可能引发火灾。
必须遵守操作规程，确保氧气管道的安全，并避免在附近吸烟或使用明火。
(3)干燥：长时间吸入氧气会使呼吸道黏膜过度干燥，引起鼻腔、喉咙的痒、痛等不适感。
为缓解这种情况，可以使用加湿器、润滑剂等辅助方法。
2.雾化吸入(1)感染：雾化吸入装置容易滋生细菌，长时间使用容易导致呼吸道感染。
预防感染的关键是定期清洗和消毒雾化器及其相关设备，使用无菌药物。
(2)喉痉挛：一些患者对药物雾化吸入过敏，容易引发呼吸道痉挛，导致呼吸困难。
如果出现痉挛症状，应迅速停止使用雾化器，并及时采取适当措施，如给予镇静剂或支气管舒张剂。
(3)咳嗽：雾化吸入时，呼吸道可能会受到刺激，引起咳嗽。
注意调整雾化剂的浓度和流速，减少咳嗽的发生。
处理常见并发症的方法：(1)中毒处理：如果出现氧中毒症状，如头痛、恶心等，应立即停止高浓度氧气吸入，并将氧浓度降低至合理水平。
同时，观察患者的症状，必要时给予适当治疗，如镇静剂或抗恶心药物。
(2)烧伤处理：如果发生火灾，要立即切断氧气供应，并迅速采取灭火措施，如用灭火器灭火或用湿布覆盖火源。
同时，及时将烧伤区域冷却，并立即送医治疗。
(3)干燥处理：对于干燥引起的不适感，可以使用加湿器给氧气增加湿度，同时使用润滑剂涂抹鼻腔和喉咙，缓解不适感。
(4)感染处理：如果患者出现呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、咳痰等，应及时就医并进行适当的抗感染治疗。
同时，对雾化吸入设备进行彻底清洗和消毒，避免交叉感染的发生。
(5)痉挛处理：如果患者出现呼吸道痉挛症状，应停止雾化吸入，并根据具体情况进行治疗。
氧气吸入技术操作并发症的预防及处理PPT课件
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一.无效吸氧
【临床表现】 1.患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。 2.胸闷、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分压下降、唇及指（趾） 甲床发绀、鼻翼扇动等。 3.呼吸频率、节律及深浅度均发生改变。
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【预防措施】
1.检查供氧装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处 理。 2.吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸管放入冷开水中，了解气泡溢 出情况。妥善固定吸氧管，避免脱落、移位。吸氧过程中随时检查 吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分 泌物堵塞，影响吸氧效果。 3.遵医嘱或根据患者病情调节吸氧流量。 4.对气管切开的患者，采用气管内套管供给氧气。 5.及时清除呼吸道分泌物，保持气道畅通。 6.吸氧过程中，严密观察患者缺氧症状有无改善，并定时监测血氧 饱和度。
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【处理措施】
1.调整氧流量，加强呼吸道管理，促进二氧化碳排出。 2.经上述处理无效者，报告医师，建立人工气道者烦躁，腹胀明显，腹壁张力大，呼吸急促、表浅，胸式呼吸减 弱，口唇发绀，脉搏细速，严重者危及生命。 【预防措施】 1.正确掌握鼻导管的使用方法 插管不易过深，成人使用单鼻孔吸 氧时，鼻导管插入深度以25cm为宜。新生儿鼻导管吸氧时，须准 确测量长度，注意插入方法，插入鼻导管时可将患儿头部稍向后仰， 避免导管进入食道，不可过深。 2.用鼻塞吸氧、面罩吸氧能有效避免此并发症的发生。 【处理措施】 如发生急性腹胀，及时行肠胃减压、肛管排气。
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【预防措施】
1.严格掌握吸氧指征、停氧指征，选择恰当给氧方式。 2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。根据氧疗情况， 及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时间搞流量吸氧。 3.吸氧过程中，经常行血气分析，动态观察氧疗效果。 【处理措施】 1.立即降低吸氧流量。 2.报告医师，对症处理。
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七.鼻出血
【临床表现】 鼻腔黏膜干燥、出血、血液自鼻腔流出。 【预防措施】 1.正确掌握插管技术，插管时动作轻柔，如遇阻力，应排出鼻中隔畸形的可能，切勿强行插管，必要时改用鼻 塞法吸氧或面罩法吸氧。 2.选择质地柔软、粗细合适的吸氧管。 3.长时间吸氧者，注意保持室内湿度，做好鼻腔湿化，防止鼻腔黏膜干燥。 4.拔出鼻导管前，如发现鼻导管与鼻粘膜粘连，应先用湿棉签或液状石蜡湿润，在轻摇鼻导管，等结痂物松脱 后才拔管。 【处理措施】 1.报告医师，进行局部止血处理，如使用血管收缩剂或局部加压止血。 2.对鼻出血量多、经上述处理无效者，请耳鼻喉科医师行后鼻孔填塞。
氧气吸入技术操作并发症的预防及处理
【处理措施】
1.查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。 2.报告医师，对症处理。
氧气吸入技术操作并发症的预防及处理
二.气道黏膜干燥
【临床变现】 1.刺激性咳嗽，无痰或痰液粘稠，不易咳出。 2.部分患者有鼻出血或痰中带血。
氧气吸入技术操作并发症的预防及处理
氧气吸入技术操作并发症的预防及处理
【处理措施】
1.调整氧流量，加强呼吸道管理，促进二氧化碳排出。 2.经上述处理无效者，报告医师，建立人工气道进行人工通气。
氧气吸入技术操作并发症的预防及处理
五.腹胀
【临床表现】 患者烦躁，腹胀明显，腹壁张力大，呼吸急促、表浅，胸式呼吸减 弱，口唇发绀，脉搏细速，严重者危及生命。 【预防措施】 1.正确掌握鼻导管的使用方法 插管不易过深，成人使用单鼻孔吸 氧时，鼻导管插入深度以25cm为宜。新生儿鼻导管吸氧时，须准 确测量长度，注意插入方法，插入鼻导管时可将患儿头部稍向后仰， 避免导管进入食道，不可过深。 2.用鼻塞吸氧、面罩吸氧能有效避免此并发症的发生。 【处理措施】 如发生急性腹胀，及时行肠胃减压、肛管排气。
氧气吸入的常见并发症及处理
3.加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥。
4.对于气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入，超声雾 化器可随时调节雾量的大小，并能对药液温和加热。
三、氧中毒
授课人：李云
概念：氧气吸入法的利用吸氧 装置为缺氧的患者提供氧气的 方法。
适应症：适用于各种原因造成机体缺氧的患 者，通过给氧，可提高动脉血氧分压和动脉 血氧饱和度，增加动脉血氧含量，从而纠正 各种原因造成的缺氧状态，促进组织新陈代 谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
常见并发症：
无效吸氧 气道黏膜干燥 氧中毒 晶体后纤维组织增生 腹胀 肺组织损伤 吸收性肺不张
七、吸收性肺不张 原因
病人吸入高浓度的氧气后，肺泡内氮气（不能被吸 收）被大量置换，一旦病人支气管有阻塞，肺泡内的 氧气可被循环的血液迅速吸收，导致肺泡塌陷，引起 肺不张。
临床表现
有烦躁不安，呼吸、心跳加快，血压升高，呼吸困 难，发绀等表现，甚至发生昏迷。
预防及处理
1、预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键。鼓励 病人深呼吸和咳嗽，加强痰液的排出，常改变卧位、 姿势，防止分泌物阻塞。
临床表现
氧中毒的程度主要取决于吸入的氧分压及吸入时间。
预防与处理
1.严格掌握吸氧指征、停氧指征，选择适当给氧方式 。
2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45％，根 据氧疗情况及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长 时间高流量吸氧。
3.对氧疗患者做好健康教育，告诫患者吸氧过程中勿 擅自调节氧流量。
2.全麻术后患者咽腔收缩、食道入口括约肌松弛，舌 体后移，咽腔因插管而水肿，使气体排出不畅，咽部 成为一个气体正压区，此时氧气的吸入流量大，正压 更加明显，迫使气体进入消化道。
氧气吸入技术操作常见并发症的预防与处理
氧气吸入技术操作常见并发症的预防与处理并发症1：呼吸道分泌物(粘膜)干燥。
预防与处理规范：氧气吸入前一定要湿化，以防呼吸道粘膜和分泌物干燥。
并发症2：呼吸抑制预防与处理规范：低氧血症时，PaO2的降低可刺激周围化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，增加肺部通气。
患者长期靠这一反射性维持呼吸时，（如肺源性心脏病，Ⅱ型呼衰的患者），吸入高浓度氧后，PaO2的升高可使这一反射机制消除，抑制患者的自主呼吸，甚至出现呼吸停止。
因此，对这类患者需进行低流量、低浓度的控制性给氧，并监测PaO2的变化，维持患者的PaO2在60mmHg即可。
并发症3：肺不张预防与处理规范：患者吸入高浓度的氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管阻塞，肺泡内的氧气可被循环的血流迅速吸收，导致肺泡塌陷，引起肺不张。
预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、经常改变体位、降低给氧浓度(<60%)等。
使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气（PEEP）来预防。
并发症4：晶状体后纤维组织的增生预防与处理规范：使用高浓度氧气后，过高的动脉氧分压（PaO2达到140mmHg 以上）是引起新生儿（特别是早产儿）晶体后纤维组织增生的主要威胁因素。
因此新生儿给氧浓度应严格控制在60%以下，并控制吸氧时间。
并发症5：无效吸氧预防与处理规范：1、检查供氧装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。
2、吸氧前检查吸氧管的通畅，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。
吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。
在吸氧过程中随时检查吸氧管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧管者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧管效果。
3、遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。
4、对气管切开的病人，采用气管套装管供给氧气。
5、及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。
6、吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。
7、一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，8、恢复有效的氧气供给。
氧气吸入、雾化吸入操作常见并发症的预防和处理
氧气吸入操作常见并发症预防及处理(一)无效吸氧1．原因(1) 氧流量未达病情要求。
(2) 供氧装置连接不紧密，有漏气；吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。
(3) 呼吸道不通畅，如气道内分泌物过多，未及时吸出，从而使氧气不能进入呼吸道。
2．临床表现病人缺氧症状无好转，自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
动脉血氧饱和度及动脉血气分析结果等较前无改善甚至恶化。
3．预防和处理(1) 认真检查供氧装置及供氧压力、管道连接有无漏气。
(2) 吸氧前检查吸氧导管的通畅情况。
妥善固定吸氧管道，避免脱落、移位、扭曲折叠。
吸氧过程中经常检查吸氧导管有无堵塞，尤其是鼻导管吸氧者，因为鼻导管易被分泌物堵塞。
(3) 仔细评估病人情况，调节相应的氧流量以保证吸氧效果。
(4) 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
(5) 在吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。
(6) 一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。
(二)氧中毒氧为生命活动所必需，但0.5个大气压以上的氧对任何细胞都有毒性作用，可引起氧中毒。
1．原因临床上在氧疗中发生氧中毒较少见，一般认为在安全的“压力”时程阈限内是不会发生的，但在疲劳、健康水平下降、精神紧张等情况下的病人可能易于发生。
吸氧持续时间超过24 h，氧浓度高于60％，如此长时间、高浓度给氧，肺泡气和动脉氧分压(PaO2)升高，使血液与组织细胞之间氧分压差升高，氧弥散加速，组织细胞获氧过多，产生的过氧化氢、过氧化物基、羟基和单一态激发氧，可导致细胞酶失活和核酸损害，从而使细胞死亡，引起氧中毒。
2．临床表现氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间，有肺型和脑型2种氧中毒。
(1) 肺型氧中毒：发生于吸人1个大气压左右的氧8h后，病人出现胸骨后锐痛、烧灼感、咳嗽，继而出现呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安，3d后可有肺不张，晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损，以致死亡。
(2) 脑型氧中毒：吸入2～3个大气压以上的氧，可在短时间内引起脑型氧中毒。
氧气吸入操作并发症预防及处理
氧气吸入操作并发症预防及处理一、并发症1.干燥和刺激：氧气吸入会导致口腔和呼吸道的干燥，从而导致口干、咽喉痛、鼻塞等不适感觉。
2.氧中毒：长时间吸入高浓度的氧气，可能导致中枢神经系统神经病变和肺气肿，表现为失眠、头痛、共济失调等症状。
3.火灾：氧气是一种助燃剂，氧气吸入过程中，如果有火源或者使用不当的丙烷或氢气装置，可能引发火灾。
4.气胸：氧气吸入时，如果与气管插管或胸廓有关的组织发生破裂，可能导致气胸。
二、预防和处理1.干燥和刺激：可以通过以下方法预防或处理干燥和刺激问题：a.使用湿化器：将氧气通入湿化器中，使氧气湿润，减少干燥感。
b.使用口腔滋润剂：使用口腔滋润剂涂抹在口腔黏膜上，减轻口干和咽喉痛。
c.适当加湿：保持室内空气湿度，可以使用加湿器。
2.氧中毒：预防和处理氧中毒的方法包括：a.控制吸氧浓度：根据患者需氧情况，选择适当吸氧浓度。
一般氧气浓度不超过40%。
b.监测血氧饱和度：使用脉搏血氧饱和度仪监测患者的血氧饱和度，根据监测结果调整吸氧浓度。
c.定时休息：使用氧气吸入时，要让患者定时休息，避免长时间吸氧。
3.火灾：预防火灾并处理火灾的方法包括：a.使用正确的氧气装置：选择合格的氧气装置，确保装置安全可靠。
b.避免火源：在使用氧气装置时，要远离火源，禁止吸烟。
c.学习火灾应对知识：学习火灾应对知识，了解如何使用灭火器和其他应急措施。
4.气胸：预防和处理气胸的方法包括：a.定期检查气管插管和胸廓：对于气管插管患者，要定期检查插管是否与气胸有关的组织发生破裂。
b.使用合适的氧气装置：选择适合患者的氧气装置，避免使用不当的装置或方式。
c.尽量减少插管时间：减少插管时间可以降低气胸的发生风险。
总结起来，氧气吸入操作是一种常见的治疗方法，但是需要注意并发症的预防和处理。
正确选择和使用氧气装置，控制吸氧浓度，定期检查患者状况，并对可能发生的并发症进行预防和处理，可以确保氧气吸入治疗的安全有效。
氧气吸入疗法的副作用及预防
氧气吸入疗法的并发症及预防措施1.氧中毒：机体长时间吸入高浓度的氧气后，可出现肺泡壁增厚、出血。
主要症状：胸骨下不适、疼痛、恶心、呕吐、间断性咳嗽、进行性呼吸困难。
预防措施：避免长时间、高浓度氧疗，定期监测血气分析，动态观察氧疗的效果。
2.肺不张：当吸入高浓度氧气后，肺泡内大量氮气被置换，此时，一旦发生支气管阻塞，氧气被血液充分吸收后，引起吸入性肺不张。
主要症状：烦躁、呼吸、心率增快、血压增高、随即出现呼吸困难、紫绀、昏迷。
预防措施;鼓励病人作深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。
3.呼吸道分泌物干燥：常见于气管切开的病人。
预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。
4.晶状体后纤维组织增生，预防措施：氧疗时控制氧浓度和吸氧时间。
5.呼吸抑制：常见于低氧血症并伴有二氧化碳潴留的病人，由于此类病人的通气调节主要依靠缺氧的刺激来调节呼吸，如果吸入高浓度氧气，就解除了缺氧对化学感受器的刺激，使呼吸中枢受到抑制，甚至会出现呼吸停止。
预防措施：对Ⅱ型呼吸衰竭病人，应给予低浓度、低流量给氧，维持PaO2 60㎜Hg即可。
6.肺部组织损伤，预防措施：吸氧前先调节好流量再插鼻导管，停氧时先拔出鼻导管，再关总开关及流量开关。
导尿术的并发症及预防措施1.感染，预防措施：严格执行无菌技术操作原则，保持尿道口清洁（每天1—2次尿护），每天定时更换尿袋，14天更换尿管一次，鼓励病人多饮水（在病情允许的情况下），为女病人插尿管时，如误入阴道，应更换尿管重新插管。
2.虚脱、血尿，预防措施：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000mml。
3.尿道粘膜损伤，预防措施：选择合适的尿管，插管时动作轻柔，男性尿道有三个狭窄，切忌用力过快过猛。
吸痰法的并发症及预防措施1.感染，预防措施：严格执行无菌操作，吸痰用物每天更换1～2次，吸痰导管每次更换，做好口腔护理。
2.呼吸道粘膜损伤，预防措施：选择粗细适宜的吸痰管，插管时不可用负压，吸痰时动作要轻柔。
氧气吸入疗法及并发症的处理
二、气道黏膜干燥
临床表现： 刺激性咳嗽、无痰或痰液黏稠、不易咳出、 部分病人有鼻衄或痰中带血。
预防与处理：
1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。 2.根据缺氧情况调节氧流量：轻度缺氧1— 2L/min， 中度缺氧2—4 L/min，重度缺氧 4—6 L/min，小儿1—2 L/min 。 3.气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入，超 声雾化器可随时调节雾量的大小，并能对 药液温和加热。
预防与处理：
1.严格掌握吸氧指征、停氧指征。选择恰当给氧方式。 2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。根据 氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时 间高流量吸氧。 3.对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程中勿自 行随意调节氧流量。 4.吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。 5.出现氧中毒，立即降低吸氧流量，并报告医生对症处 理。
六、鼻
临床表现：
衄
黏膜干燥、出血，血液自鼻腔流出。
预防及处理：
1.正确掌握插管技术，插管时动作轻柔。 2.鼻中隔畸形切勿强行插管，必要时改用鼻塞法吸氧或面 罩法吸氧 。 3.吸氧管选择质地柔软、粗细合适的吸氧管 。 4.长时间吸氧者注意保持室内湿度。 5.拔除鼻导管前，发现有结痂物应松脱后再拔管。 6.发生鼻衄，及时报告医生处理。 7.对鼻衄出血量多及时处理。
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临床表现：病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、 不能平卧、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分压下降、口 唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等。呼吸频率、节律、 深浅度均发生改变
预防及处理：
1.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气 。 2.检查吸氧管的通畅性，吸氧管要妥善固定。 3.遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量 。 4.保持气道通畅，及时清除呼吸道分泌物 。 5.严密观察缺氧症状、定时监测病人的血氧饱和度 。 6.查找原因采取相应的处理措施，恢复有效的氧气 供给。
氧气吸入技术操作并发症的预防及处理_PPT课件
八.肺组织损伤
【临床表现】 呛咳、咳嗽、严重者出现气胸。 【预防措施】 1.在调节氧流量后，在将供氧管与鼻导管连接供患者使用。 2.原面罩吸氧患者改用鼻导管吸氧时，应及时将氧流量减低。 【处理措施】 及时报告医师，对症处理。
九.晶状体后纤维组织增生
【临床表现】 视网膜血管收缩，视网膜纤维化，临床上可造成视网膜变性、脱离， 继发性白内障、青光眼、斜视、弱视，最后出现不可逆的失明。 【预防措施】 1.对新生儿，尤其是早产低体重儿，勿长时间、高浓度吸氧，吸氧 浓度应小于40%。 2.对于曾长时间高浓度吸氧后出现视力障碍的患儿，应定期行眼底 检查。 【处理措施】 报告医师，尽早手术治疗。
【处理措施】
1.查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。 2.报告医师，对症处理。
二.气道黏膜干燥
【临床变现】 1.刺激性咳嗽，无痰或痰液粘稠，不易咳出。 2.部分
1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。对发热患者，及时对症处理； 对习惯张口呼吸的患者，做好解释工作，取得患者配合，改用鼻腔 呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气加温加湿的功能，减轻气道黏膜干燥 的发生；对病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。 2.根据患者缺氧情况调节氧流量 轻度缺氧1-2L/min，中度缺氧24L/min，重度4-6L/min，小儿1-2L/min。吸氧浓度控制在45%以下。 3.可使用加温加湿吸氧装置，防止气道黏膜干燥。 【处理措施】 给予超声雾化吸入。
四.二氧化碳麻醉
【临床表现】 神志模糊，嗜睡，面色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润，情绪不 稳，行为异常。 【预防措施】 1.对缺氧并二氧化碳潴留者，应低流量、低浓度持续给氧为宜。 2.对慢性呼吸衰竭者，采用限制性给氧，氧浓度24%-33%，氧流量 1-3L/min。 3.加强病情观察，将慢性呼吸衰竭患者用氧情况列为床旁交接内容。 避免患者和家属擅自调大吸氧流量。 4.在血气分析动态监测下调整氧浓度，以纠正低氧血症、不升高二 氧化碳分压为原则。
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第七章氧气吸入法操作并发症
一、无效吸氧
1．原因
(1)中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。
(2)吸氧管道脱落、扭曲、堵塞。
(3)呼吸道不通畅，如气道内分泌物过多。
(4))吸氧流量未达病情要求。
2．临床表现
（1）呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。
查体：呼吸急促，胸闷，缺氧症状无改善，氧分压下降，口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼颤动等。
（2）呼吸频率、节律、深浅度均发生改变。
3．预防和处理
(1)认真检查供氧装置、管道连接。
(2)根据病人的病情调节吸氧流量。
(3)保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
(6)严密观察病人缺氧症状有无改善，及时监测病人的血氧饱和度。
(7)出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施。
二、氧中毒
1．原因
长时间给予高浓度给氧，导致肺实质的改变。
2．临床表现
(1)肺型氧中毒：发生于吸人1个大气压左右的氧8h后，病人出现胸骨后锐痛、烧灼感、咳嗽，继而出现呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安，3d后可有肺不张，晚期表现为肺间质纤维化及多脏器功能受损，以致死亡。
(2)脑型氧中毒：吸入2～3个大气压以上的氧，可在短时间内引起脑型氧中毒。
病人出现视觉和听觉障碍，恶心、抽搐、晕厥等神经症状，严重者可昏迷、死亡。
3．预防和处理
(1)认真仔细评估病人，严格掌握吸氧、停氧指征，选择恰当给氧方式。
(2)严格控制吸氧浓度与时间，避免长时间使用高浓度的氧气。
(3)给氧期间，监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，发生氧中毒，立即报告医生，对症处理。
(4)对氧疗病人做好健康教育，告知病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。
三、气道黏膜干燥
1．原因
(1)湿化瓶内湿化液不足，氧气湿化不充分。
(2)吸氧流量过大。
2．临床表现
刺激性咳嗽，无痰或痰液粘稠，不易咳出。
部分病人可出现痰中带血或鼻出血。
3．预防和处理
(1)及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。
(2)发热病人补充水分
(3) 采用加温、加湿吸氧装置
(4)已发生呼吸道黏膜干燥的病人，采用超声雾化吸入。
【四】晶体后纤维组织增生
1．原因
仅见于新生儿，以早产低体重儿多见。
长时间高浓度吸氧后，导致晶状纤维化，视网膜脱离，导致视力受损甚至失明。
2．临床表现
视网膜血管收缩，视网膜纤维化，临床上可造成视网膜变性、脱离，继发性白内障，继发性青光眼，斜视，弱视，最后出现不可逆的失明。
3．预防和处理
(1)勿长时间、高浓度吸氧。
(2)对于曾长时间高浓度吸氧后出现视力障碍的患儿应定期行眼底检查。
(3)已发生晶状体后纤维组织增生者，应尽早行手术治疗。
五、吸收性肺不张
1．原因
病人吸人高浓度的氧气后，肺泡内氮气(不能被吸收)被大量置换，一旦病人支气管有阻塞，肺泡内的氧气可被循环的血流迅速吸收，导致肺泡塌陷，引起肺不张。
2．临床表现
烦躁不安，呼吸、心跳加快，血压升高，呼吸困难，发绀等表现，甚至发生昏迷。
3．预防和处理
(1)鼓励病人深呼吸和咳嗽，加强痰液的排出，防止分泌物阻塞。
(2)降低给氧浓度。
(3)使用呼吸机的病人可加用呼气末正压通气来预防。
六、肺组织损伤
1．原因
进行氧疗时，违反操作规程，高流量氧气在短时间内冲人肺组织造成损伤。
2．临床表现
呛咳、咳嗽，严重者产生气胸。
3．预防和处理
严格执行用氧操作流程
七、腹胀
1、原因
1）多见于新生儿，鼻导管插入过深，因新生儿上呼吸道相对较短，易误入食道。
2）全麻术后患者咽腔收缩，会厌活动度、食道入口括约肌松弛，舌体后移，咽腔因插管而水肿，使气体排出不畅，咽部成为一个气压正压区，此时氧气吸入流量大，正压更加明显。
迫使气体进入消化道
2、临床表现
缺氧症状加重，病人烦躁，腹胀明显，腹壁张力大，呼吸急促表浅，胸式呼吸减
弱，口唇青紫，脉搏细速，呈急性表现，严重者危及生命。
3、预防及处理
1）正确掌握鼻导管的使用方法，插管不易过深，成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入的深度以2cm为宜。
新生儿鼻导管吸氧时必须准确测量长度，注意插入方法，插入鼻导管时可将患儿头部稍向后仰。
避免导管儿进入食道，插入不可过深。
2）用鼻腔吸氧法，鼻前庭或面罩吸氧法能有效避免此并发症的发生。
3）如发生急性腹胀，及时进行胃肠减压和肛管排气。
八、感染
1、原因
1）吸氧终端装置污染，吸氧管道。
氧气是湿化瓶等容易发生细菌生长。
2）插管动作粗暴导致鼻腔粘膜破损，而病人机体免疫力低下，抵抗力差，易发生感染。
2、临床表现
病人出现局部和全身感染症状，如畏寒，发热，咳嗽，咳痰、败血症等。
3、预防及处理
1）每日更换吸氧管。
氧气湿化瓶及湿化瓶内湿化液，湿化瓶每日消毒。
2）湿化瓶内液体为灭菌处理的冷开水，蒸馏水。
3）每日口腔护理两次
4）插管动作宜轻柔，以保护鼻腔粘膜的完整性，避免发生破损。
5）如有感染者，去除引起感染的原因，应用抗生素抗感染治疗。
九、鼻衄
1、原因
1）插鼻导管动作过猛或反复操作所致；部分患者鼻中畸形，而操作者按常规方法插管，使鼻粘膜损伤，引起鼻衄
2）导管儿过粗和质地差。
3）长时间吸氧者，鼻导管与鼻咽部分泌物单粘连，干涸，在更换鼻导管时，鼻咽部的粘膜被外力扯破，导致出血。
4)长时间较高浓度吸氧，且湿化不足，导致鼻粘膜过度干燥，破裂。
2、临床表现
鼻腔黏膜干燥、出血，血液自鼻腔流出。
3、预防及处理措施
1）正确掌握插管技术，插管时动作轻柔。
如有阻力，切勿强行插管。
必要时改用鼻塞法吸氧或面罩法吸氧。
2）选择质地柔软、粗细合适的吸氧管。
3）长时间吸氧者，防止鼻腔黏膜干燥。
拔除鼻导管前，如发现鼻导管与鼻黏膜粘连，应先用湿棉签或液体石蜡湿润，再轻摇鼻导管，等结痂物松脱后才拔管。
4）如发生鼻衄，及时报告医生，进行止血处理。
如使用收缩剂或局部压迫止血，对鼻衄出血量多，上述处理无效者，请耳鼻喉科医生行后鼻孔填塞。
十、烧伤
1、原因
吸氧装置连接不紧密，导致氧气外漏，室内使用明火，如进行艾灸，拔火罐儿等操作。
或病人用腈纶质地的衣物摩擦易产生静电导致火灾发生。
2、临床表现
根据烧伤严重程度，分为不同的临床表现。
I度；打角质层，红、肿、热、痛，感觉过敏，不起水泡，表面干燥。
浅II度：达真皮层，剧痛，感觉过敏，温度增高，有水泡，基底潮湿，均匀发红，水肿明显。
深II度：达真皮深层，有附件残留，可有或无水泡，基底湿润苍白，有出血小点儿，水肿明显，痛觉迟钝，拔毛时痛。
III度：损伤至皮肤全层，甚至包括皮下组织，肌肉，骨骼，皮革样蜡白或焦黄，炭化，感觉消失，无水泡，干燥，干后可见栓塞静脉呈树枝状痂下水肿，拔毛不痛
3、预防及处理
1）注意安全用氧，严禁烟火
2）为病人吸氧时，要妥善固定吸氧装置，防止氧气外漏
3）病人吸氧时，要着棉质外衣，勿穿着用腈纶材料做的枕巾和衣服，避免由衣服和头发与枕巾摩擦产生静电火花而引起火灾。
4）一旦发生火灾，要保持冷静，及时关闭氧气来源。
并用床单儿保护病人，将火扑灭。
5）如病人烧伤，按烧伤处理。