护理质量控制课件
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护理质量控制_ PPT课件
护理核心制度
分级护理制度 查对制度 交接班制度 危重病人通用 重视系统, 不是个人 2、以病人为中心:重预见性(各种预案)不 是反应性 3、以流程促进促进持续改进:再评估
优质医院特征:
优质服务,以患者为中心 有效的医疗流程 安全、低风险的设施和环境 具备技能和知识的员工 领导支持质量文化 使用标准和准则来持续提升安全和医疗质量
医疗质量和医疗安全的核心制度
首诊负责制度、 三级医院查房制度 分级护理制度 疑难病例讨论制度 死亡病例讨论制度 会诊制度 危重病人抢救制度 临床药事管理制度 手术室分级制度 术前讨论制度 处方管理制度 查对制度 病历书写与管理转院制度、 临床用血审核制度、 交接班制度
护理质量标准及管理
东海县人民医院护理部
相关定义:
护理质量:护理工作为病人提供 护理技术 和生活服务的效果的程度 护理工作内部的规定性和属性
护理质量评价指标建立的指导思想
1、核心:提高护理质量 2、指南:卫生部医院管理评价 3、重点:护理安全 4、中心:护理管理
护理质量评价指标内涵及元素
质量标准:科学性、客观性、持续改进性 管理者
建立护理质量标准及内容
一级护理符合率 基础护理到位率 急救物品完好率 医嘱管理合格率 院内压疮发生率、监控率 病人对护理工作的满意度 护理文书合格率
建立护理质量标准及内容
技术操作考核科室覆盖率、合格率 危重病人访视率 护理缺陷发生率 护理投诉率 毒麻药品管理合格率 特级护理合格率 交接班制度落实率 查对制度合格率等
2、护理工作流程设置提高各班次工作效率 护理工作流程的设置清楚、简洁、时间明确, 具体到分钟,具有可操作性。依据护理工作 流程工作,护士分工明确,责任到人,避免 责任模糊,遇事相互推推诿,工作拖拉的现 象。增强护理人员的责任心、安全意识和组 织管理能力。护士的主观能动性充分调动起 来,工作积极主动,自觉,改变工作被动的 局面,工作效率明显提高。
二季度护理质量控制汇报ppt课件
编辑版ppt
9
第二季度PDCA
见护理质量汇报中 护理质量分析、改进与评价
编辑版ppt
10
改进措施:
1、加强无菌物品管理,严格执行无菌物品交 接和查对制度
2、完善操作流程,护士长跟班督促,严格无 菌操作,加强无菌观念
3、物品使用中严格执行操作流程,责任具体 落实到个人
4、认真组织学习相关知识和条例
编辑版ppt
11
第二季度护理质量控制汇报
感染控制
编辑版ppt
1
第二季度护理质量控制内容
检查内容 病房无菌物品管理 无菌操作 各类仪器、护理用品终末处理
编辑版ppt
2
二季度质量控制
质量控制方法
行政查房 片区检查 小组点控 重点督查
开展品管圈
检查方式
跟班 提问
编辑版ppt
3
二季度质量控制
检查标准 参照感染控制下考核表 检查科室:临床各病区 样本量:30个样本量
编辑版ppt
4
第二季度质量控制数据统计表
检查内容 检查科室 样本量 缺陷例数 缺陷率 合格率
病房无菌物品 管理
30
5
无菌操作 终末处理
30
5
30
5
编辑版ppt
5
第一季度质量控制存在问题
病房无菌物品管理
1、无菌物品外包装破 损
2、无菌物品存放处有 过期物品
3、一次性无菌物品外 包装放入医疗垃圾内
各类仪器、物品终末处理
1、紫外线仪、注射泵表面不 清洁 2、氧气湿化瓶未干燥存放
缺陷科室:1、4、5编辑版ppt Nhomakorabea8
第二季度PDCA
问题: 1、无菌物品外包装破损 2、无菌物品存放处有过期物品 3、一次性无菌物品外包装放入医疗垃圾内 4、大型输液、药瓶、玻璃安瓿使用前未用0.5%碘伏消毒瓶 口两次 5、砂轮酒精罐内的酒精未每日更换、及时添加 6、纱布、无菌治疗巾铺盘未每四小时更换 7、 操作者手触及污染区后,未重新手消毒后继续操作 8、紫外线仪、注射泵表面不清洁 9、 氧气湿化瓶未干燥存放
护理质量控制PPT课件
8、 住院患者发生躁动应急预案与流程
一、建章立制
9、 住院患者发生误吸时应急预案与流程 10、 患者发生输液反应应急预案与流程 11、 患者发生输血反应应急预案与流程 12、 患者导管异常脱落应急预案与流程 13、 发生护理纠纷应急预案与流程 14、 突发火灾地震意外事件应急预案及流程
15、 吸痰过程中中心吸引装置出现故障时的应急预案及处理流程
5、住院患者健康宣教流程
7、患者出院工作流程
6、患者入院工作流程
8、抢救患者护理流程
9、危重患者护理流程
11、患者投诉接待流程
10、终末处理流程
一、建章立制
临床护理告知程序 1 、入院告知程序 2、 出院告知程序 3、 疾病护理告知程序 优质护理服务 1、护理服务规范 2、护理服务流程
4、 护理操作告知程序
医院感染管理手册
科室:XXX 年度:XXX
一、建章立制
医院感染手册Leabharlann 内容1、成立以科主任为责任人的科室院感质控小组 2、明确职责(院感质控组、质控医生、护士) 3、年度院感总结与计划 4、环境卫生学监测记录 5、科室院感小组的会议记录 6、科室院感院感学习记录 7、科室院感工作日常监控记录 8、公司每月考核情况反馈、原因分析及整改措施分析记录 9、科室人员院感知识考核情况记录(一年两次) 10、抗生素使用登记 11、紫外线检测记录 12、医院感染病例登记 13、职业暴漏登记
16、 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的应急预案及处理流程
一、建章立制
一、建章立制
一、建章立制
技能操作 1、手卫生 2、无菌技术 3、基础生命体征测量 4、口腔护理技术 5、氧气吸入技术 6、雾化吸入技术 7、密闭式静脉输液技术 8、密闭式静脉输血技术 9、静脉留置针技术操作标准 10、微量泵的应用 11、静脉采血技术 12、肌肉注射技术 13、皮内注射技术 14、经口/经鼻吸痰技术 15、经气管切开/气管插管吸痰法 16、导尿术 17、大量不保留灌肠 18、心电监测技术 19、压疮的预防及护理 20、患者跌倒/坠床的预防 21、留置尿管护理
一、建章立制
9、 住院患者发生误吸时应急预案与流程 10、 患者发生输液反应应急预案与流程 11、 患者发生输血反应应急预案与流程 12、 患者导管异常脱落应急预案与流程 13、 发生护理纠纷应急预案与流程 14、 突发火灾地震意外事件应急预案及流程
15、 吸痰过程中中心吸引装置出现故障时的应急预案及处理流程
5、住院患者健康宣教流程
7、患者出院工作流程
6、患者入院工作流程
8、抢救患者护理流程
9、危重患者护理流程
11、患者投诉接待流程
10、终末处理流程
一、建章立制
临床护理告知程序 1 、入院告知程序 2、 出院告知程序 3、 疾病护理告知程序 优质护理服务 1、护理服务规范 2、护理服务流程
4、 护理操作告知程序
医院感染管理手册
科室:XXX 年度:XXX
一、建章立制
医院感染手册Leabharlann 内容1、成立以科主任为责任人的科室院感质控小组 2、明确职责(院感质控组、质控医生、护士) 3、年度院感总结与计划 4、环境卫生学监测记录 5、科室院感小组的会议记录 6、科室院感院感学习记录 7、科室院感工作日常监控记录 8、公司每月考核情况反馈、原因分析及整改措施分析记录 9、科室人员院感知识考核情况记录(一年两次) 10、抗生素使用登记 11、紫外线检测记录 12、医院感染病例登记 13、职业暴漏登记
16、 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障时的应急预案及处理流程
一、建章立制
一、建章立制
一、建章立制
技能操作 1、手卫生 2、无菌技术 3、基础生命体征测量 4、口腔护理技术 5、氧气吸入技术 6、雾化吸入技术 7、密闭式静脉输液技术 8、密闭式静脉输血技术 9、静脉留置针技术操作标准 10、微量泵的应用 11、静脉采血技术 12、肌肉注射技术 13、皮内注射技术 14、经口/经鼻吸痰技术 15、经气管切开/气管插管吸痰法 16、导尿术 17、大量不保留灌肠 18、心电监测技术 19、压疮的预防及护理 20、患者跌倒/坠床的预防 21、留置尿管护理
护理质控ppt课件
04 对策2
05 对策3
医疗环境的变化对护理质 控提出了更高的要求和挑 战,需要采取有效的对策 来应对。
随着医疗技术的不断发展 和医疗环境的不断变化, 护理工作面临着更多的挑 战和机遇。如何适应医疗 环境的变化,提高护理质 量和安全性,是护理质控 的重要任务之一。
加强医疗新技术的学习和 应用,提高护理人员的技 术水平和专业能力。
特殊情况下的护理质控案例分享
选取典型的特殊情况下护理质控案例,进行深入剖析和分享,以供学习 和借鉴。
04
护理质控的挑战与对策
人力资源不足的挑战与对策
01 总结词
02 挑战描述
03 对策1
04 对策2
05 对策3
人力资源不足是护理质控 面临的重要挑战之一,需 要采取有效的对策来应对 。
随着医疗需求的不断增加 ,护理人员的工作负担越 来越重,人力资源不足的 问题逐渐凸显出来。这可 能导致护理质量下降、患 者满意度降低以及护士工 作压力增加等后果。
合理配置人力资源,根据 实际工作量和护理需求调 整护士编制,提高护士配 备比例。
优化排班制度,根据护理 工作量和时间段的不同, 合理安排护士的工作时间 和班次,提高工作效率。
加强护理人员培训,提高 护理人员的专业水平和技 能,使其能够更好地应对 工作压力和挑战。
患者需求多样化的挑战与对策
01 总结词
选取典型的专科护理质控案例,进行深入剖析和分享,以供学
习和借鉴。
特殊情况下的护理质控实践
01
特殊情况下的护理质控概述
介绍特殊情况下护理质控的定义、目的、意义和重要性。
02 03
特殊情况下的护理质控实践方法
详细介绍特殊情况下护理质控的实践步骤,包括制定特殊情况下护理质 控标准、建立特殊情况下护理质控体系、实施特殊情况下护理质控措施 等。
护理质量控制ppt完整课件
意义
护理工作的对象是人,护理质量的最终结果 直接影响到治疗甚至病人的生命。
加强护理工作是促进持续改进医疗质量,是 构建和谐医患关系的客观要求。
创建优质护理服务形象,三个满意:政府满 意、社会满意、群众满意。
几个概念
护理质量控制: 是指管理人员为了保证下属的
执行结果与计划相一致,对执行时 出现的偏差采取纠正措施,以便实 现预期目标和计划的管理活动。
原因分析
1、护士工作粗心,责任心不强,法律意识淡薄。 2、护理记录书写少,书写格式不熟悉,没有掌握医学术语。 3、护理文书书写太死板,缺乏灵活性。 4、护士查对不认真,工作缺乏连续性,无效果评价。 5 护士长及二级岗护士未及时质控。 6、个别护士自身素质差,缺乏慎独精神。
不良事件质 控整改措施
• 为进一步增强护理人员安全意识,消除安全隐患,提高服务质量,降低和防
护理文书 质量检查
6、病情变化无动态观察记录,输入特殊药品记录不规范。 7、Morse Braden 评分不准确,出现病情变化,评分不及 时。 8、老年及大手术活动受限患者翻身卡建立或填写不及时。 9、输血医嘱未执行双签名,抽血未签字、输血记录不准确。 10、各种引流液颜色、性质、量未及时记录。 11、危重患者出入量总结未记录在体温单上。
基础护理质量是衡量医院综合管理水平及护理人 员基本素质的一个重要标志。随着医学模式的转 变,医患双方对就医过程和就医行为的认识也发 生了变化。医疗行为模式的核心是围绕“患者满 意”,而基础护理是直接提供的护理服务,直接 影响患者的满意度。坚实的基础促进了各项护理 质量指标的落实,也促进了基础护理质量不断的 提高。
护理质量控制 与持续改进
一 临床护理质量控制的意义
二
临床护理质量控制的指标
月份护理质量控制汇报PPT课件
(一)冲动伤人不良事件分析
1、2016年与2017年上半年冲动伤人不良事件分析
如图分析:
第13页/共57页
2、2017年上半年按科室上报例数统计:
如图分析: (1)冲动伤人不良事件第发14生页/共最57多页 的科室是:二病区
3、2017年上半年冲动伤人统计分析主要原因
12
120%
10 10
8
75%
主要存在问题:
(1)个别护士长及护士对抢救车内的高危药品不知晓。 (2)个别药品有潮解未及时更换。 (3)抢救车封条未按要求全封。 (4)抢救车的急救药品未做到可及性。(用小塑料袋包装)
原因分析 :
(1)个别护士长、护士对高危药品的认识不足。 (2)天气下雨回潮,糖衣药片容易潮解。 (3)护士长忙于日常工作,管第3理4页及/共督57导页 力度不足。
加分 护士长考核得分 扣分
100
奖分
1
100
1
0.5
100
1+0.25(护理理论考试)
1
100
100
1+0.5(护理理论考试) 1
100
1
100
1
100
1
第7页/共57页
四、2017年上半年护理不良事件汇总分析
2017年上半年护理不良事件共计123例,上报不良事件共10个科 室。
1、按月份上报例数统计:
6月份督查护士对分级护理制度的落实情况
第24页/共57页
6月份督查护士对交接班制度的落实情况
第25页/共57页
督查结果
6月5日督查查对制度的落实合格率为93.7%,分级护理 制度 的落实合格率为81.2%,交接班制度的落实合格率为 56.2%, 总合格率为71.8%。 主要存在问题: (1)护士对核心制度掌握不全。 (2)防跌倒病人无防范标识。 ( 3 ) 护 士 未 按 规 范 执 行第2分6页级/共护57页理 。 ( 比 如 : I 级 护 理 )
护理质量与 安全管理PPT课件
护理质量与安全管理
泌尿外科
2019/12/4
1
目 录
2019/12/4
Contents
01 新护士带教 02 常见护理安全隐患 03 防范措施
2
护理质量是指护理人员为病人提供护理技术和生活服 务的过程和效果,以及满足服务对象需要的程度。护理质 量不是以物质形态反映其效果及程度,而是通过在护理服 务的实际过程和结果中表现出来的。
2019/12/4
4
护士长做好新护士的临床带教管理工作
了解护士的基本情况并做好科室介绍
做好带教老师的选择
制定带教计划
加强新护士及带教老师的考核
带教老师做好新护士的临床带教实际工作
法制化
制度化
规范化
程序化
模式化
重点化 互动化源自 合作化 个性化 2019/12/4
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下,保证护理管 理质量,提高护理的安全性,是重中之重。分析和总结我 科护理工作中常见的安全隐患,有针对性的进行预防,是 有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。
作为护士,要有高度的同情心、更多的爱心和良好的沟通 艺术,积极与患者及家属沟通交流,对患者提出的疑问要耐心、 细心地给予解释说明,对患者过激的语言行为应给予体谅安慰, 以实际行动感召患者,增进患者及家属对我们的理解与信任, 提高满意度,杜绝护理纠纷。
总之,护理安全工作的好坏直接关系着护理效果的安全。 护理工作的每一个环节都至关重要,护士必须提高护理安全意 识,严格执行规章制度和操作规程,提高自身业务水平,加强 护患沟通,加强防范,做到自我保护和安全护理。
泌尿外科
2019/12/4
1
目 录
2019/12/4
Contents
01 新护士带教 02 常见护理安全隐患 03 防范措施
2
护理质量是指护理人员为病人提供护理技术和生活服 务的过程和效果,以及满足服务对象需要的程度。护理质 量不是以物质形态反映其效果及程度,而是通过在护理服 务的实际过程和结果中表现出来的。
2019/12/4
4
护士长做好新护士的临床带教管理工作
了解护士的基本情况并做好科室介绍
做好带教老师的选择
制定带教计划
加强新护士及带教老师的考核
带教老师做好新护士的临床带教实际工作
法制化
制度化
规范化
程序化
模式化
重点化 互动化源自 合作化 个性化 2019/12/4
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下,保证护理管 理质量,提高护理的安全性,是重中之重。分析和总结我 科护理工作中常见的安全隐患,有针对性的进行预防,是 有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。
作为护士,要有高度的同情心、更多的爱心和良好的沟通 艺术,积极与患者及家属沟通交流,对患者提出的疑问要耐心、 细心地给予解释说明,对患者过激的语言行为应给予体谅安慰, 以实际行动感召患者,增进患者及家属对我们的理解与信任, 提高满意度,杜绝护理纠纷。
总之,护理安全工作的好坏直接关系着护理效果的安全。 护理工作的每一个环节都至关重要,护士必须提高护理安全意 识,严格执行规章制度和操作规程,提高自身业务水平,加强 护患沟通,加强防范,做到自我保护和安全护理。
护理质量控制方法PPT
护理质量控制方法PPT
目 录
建立护理质量管理体系 制定和执行护理质量标准 护理质量监测与评估 护理质量改进及常用方法
建立护理质量管理体系
成立质量管理委员会
01
02
03
制定护理质量标准
包括护理管理质量标准、护理人员素质标 准等。
严格按照质量标准进行考核
每月进行考核结果上报护理部,并反馈检 查内容。
03
通过患者满意度调查,了解患者对护理工作的满意程度,以提升护
理质量,满足患者需求。
数据分析评估
护理过程数据监测
通过观察、记录、访谈等方法, 对护理过程中的各项指标进行实 时监测。
患者康复情况评估
根据患者的康复状况,对护理工 作的效果进行客观评估。
满意度调查与数据分析
通过对患者满意度的调查,收集 相关数据并进行深入的数据分析 。
实施改进措施
制定改进措施
根据评估结果,针对存在的问题和不足,制定相应的改进方案。
实施改进措施
将制定的改进方案付诸实践,确保各项改进措施得到有效落实。
监测改进效果
对实施改进措施后的护理工作进行再次监测和评估,验证改进效果。
再次监测和评估
01
再次监测护理效果
根据改进措施的实施情况,对护理工 作进行再次监测,以验证改进效果。
护理质量改进及常用方法
制定改进措施
根据评估结果制定改进措施
通过分析护理质量监测和评估的数据,找出存在的问题和不足,然后针对这些 问题制定具体的改进措施。
实施改进措施并确保其有效落实
将制定的改进措施付诸实施,同时对实施后的效果进行监控,以确保各项改进 措施能够得到有效落实。
再次监测和评估改进效果
在实施改进措施后,需要对护理工作进行再次的监测和评估,以验证改进措施 的效果是否达到预期。
目 录
建立护理质量管理体系 制定和执行护理质量标准 护理质量监测与评估 护理质量改进及常用方法
建立护理质量管理体系
成立质量管理委员会
01
02
03
制定护理质量标准
包括护理管理质量标准、护理人员素质标 准等。
严格按照质量标准进行考核
每月进行考核结果上报护理部,并反馈检 查内容。
03
通过患者满意度调查,了解患者对护理工作的满意程度,以提升护
理质量,满足患者需求。
数据分析评估
护理过程数据监测
通过观察、记录、访谈等方法, 对护理过程中的各项指标进行实 时监测。
患者康复情况评估
根据患者的康复状况,对护理工 作的效果进行客观评估。
满意度调查与数据分析
通过对患者满意度的调查,收集 相关数据并进行深入的数据分析 。
实施改进措施
制定改进措施
根据评估结果,针对存在的问题和不足,制定相应的改进方案。
实施改进措施
将制定的改进方案付诸实践,确保各项改进措施得到有效落实。
监测改进效果
对实施改进措施后的护理工作进行再次监测和评估,验证改进效果。
再次监测和评估
01
再次监测护理效果
根据改进措施的实施情况,对护理工 作进行再次监测,以验证改进效果。
护理质量改进及常用方法
制定改进措施
根据评估结果制定改进措施
通过分析护理质量监测和评估的数据,找出存在的问题和不足,然后针对这些 问题制定具体的改进措施。
实施改进措施并确保其有效落实
将制定的改进措施付诸实施,同时对实施后的效果进行监控,以确保各项改进 措施能够得到有效落实。
再次监测和评估改进效果
在实施改进措施后,需要对护理工作进行再次的监测和评估,以验证改进措施 的效果是否达到预期。
护理质量与安全管理PPT课件
二、护理质量管理
(二)如何保证护理质量 合法的护理人员(执业护士) 合格的护理人员(业务素质、整体素质) 适宜的护理人员数量 护理工作按规范落实。
二、护理质量管理
(三)病区管理 1、社会环境 (1)建立良好的护患关系,通过入院介绍, 让病人消除陌生感、恐惧感。介绍中要注 意每个病人的生活习惯、文化层次、社会 背景区别进行介绍。(因人而异) 入院介绍的内容: 生活作习制定、相关的规章制度、治疗 相关的注意事项、住院的周围环境情况。
(2)安静: 病区内要避免噪音。要求做到“四轻”:说话、 走路、操作、开关门轻。(长期在噪音环境中,会 导致血压升高,脉搏、呼吸增快,心情烦躁。 (3)舒适: 病房温度控制在18—20度之间,婴儿室、产房、 手术室以20—24度为佳。相对湿度50—60%。通 风、光线充足,有强光照射要加窗帘。绿化、色 调:以冷色、浅色为佳。
六室一库的管理?病室的管理?治疗室的管理?抢救室的管理?换药室的管理?护士办公室的管理?值班室的管理?科室库房的管理四基础护理护理安全管理?操作前中后医患物
护理质量与安全管理
护理质量的概念 护理质量是指护理工作为病人提供护理技 术和生活服务效果的优劣程度,即护理效 果的高低。护理质量管理就是要求医院护 理系统中各级护理人员层层负责,用现代 科学管理方法,建立完整的质量管理体系, 满足以病人为中心的护理要求,一切从实 际出发,保证质量的服务过程和工作过程。
(五)健康教育
(3)对特殊人群提供保健知识 (4)对常见病、多发病患者提供指导。 (5)对健康人群、患者提供心里卫生指导 (6)宣传医院内交叉感染的重要性及防治方 法 (7)对患者家属进行康复指导 (8)对社区治疗网进行指导。
(五)健康教育
护理学--护理质量管理 ppt课件
• 7、持续质量改进 指增强满足要求的能力 的循环活动。
ppt课件
8
• 二、质量观演变
• 1、“符合性质量”阶段 以符合现行标准
• 2、“适用性质量”阶段 以适合顾客需要
• 3、“满意性质量”阶段 以创造顾客满意
• 4、“卓越性质量”阶段 六个西格玛的管
理
ppt课件
9
1、质量策划 包括:服务策划
检查质量计划的实施情况,并发现新问题 4、处理阶段(A):
总结成功经验和失败的教训,并把不成功的和遗留问题 转入下一循环中去解决。 (1)成果和经验纳入有关标准和规范之中,巩固成绩,防 止不良结果再发生
(2)把没有解决的质量问题货新的问题转入下一循环
ppt课件
27
二、PDCA循环特点:
1.PDCA循环四个阶段是一个有机整体,只 有计划不去实施等于没计划,只实施不检查 难以知道干的好坏,只检查不总结工作水平 无法提高。
第十章 护理质量管理
ppt课件
1
• 熟悉: 质量管理基本概念,护理质量管理 原则,护理质量评价内容及评价程序。
•
• 了解: 质量的特性,质量管理发展史,护 理质量管理重要性。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
规定要求的优劣程度。
ppt课件
5
质量的特征:
(1)客观规定性: 质量受客观因素制约: 经济、技术、管理因素 质量有它自身形成 的规律
(2)可比较性: 质量可以分析、区别、比 较、鉴定 质量应有预定的标准
ppt课件
6
• 2、质量管理 是组织为使产品质量满足不断 更新的质量要求达到顾客满意而开展的策划、 组织、实施、控制、检查、审核及改进等有 关活动的总和。
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主动报告护理 (不良)事件
鼓励患者参与医 疗安全
我院指标
我院实行院长领导下的护理部-护士 长-全体护士的三级质量管理监控,落实 护理质量的持续改进,全面落实质控前移, 加强专项质控,实施安全预警管理,促进 质量持续改进。
我院护理质控标准
我院护理质控标准
我院护理质控标准
三 我科护理质量检查中存在的问题
3、床头卡不规范 (无过敏标识、转床病人床头卡未及时 更换、防坠床/跌倒标识有遗漏等,床头卡标识与一览表 不符)。
分级护理与 基础护理 质量检查问题
4、患者无临时、BID输液卡或输液卡签名不规范,字迹潦 草。 5、吸氧卡填写不规范(无停氧时间、吸氧卡信息填写不 全甚至无吸氧卡)。 6、湿化瓶更换不及时。 7、患者引流袋更换不及时。(无引流液是否需要更换) 8、开启的无菌溶液瓶无开启时间。 9、输液时液体外渗、静脉留置针处的皮肤发红,未及时 处理。
基础护理质量是衡量医院综合管理水平及护理人 员基本素质的一个重要标志。随着医学模式的转 变,医患双方对就医过程和就医行为的认识也发 生了变化。医疗行为模式的核心是围绕“患者满 意”,而基础护理是直接提供的护理服务,直接 影响患者的满意度。坚实的基础促进了各项护理 质量指标的落实,也促进了基础护理质量不断的 提高。
几个概念
时间位点控制: 是检验质量控制的方法。时间
是指某一时间或特定的时间,位点 是指管理活动处于某个环节或某个 方位。在关键的控制点,时间在位, 管理到位,工作有重点,使质量有 保证。
几个概念
过程控制: 是指对其正在进行的活动给
予指导与监督,以保证活动按规 定的政策程序和操作方法进行。 是自觉、主动的管理过程。
原因分析
1、护士工作粗心,责任心不强,法律意识淡薄。 2、护理记录书写少,书写格式不熟悉,没有掌握医学术语。 3、护理文书书写太死板,缺乏灵活性。 4、护士查对不认真,工作缺乏连续性,无效果评价。 5 护士长及二级岗护士未及时质控。 6、个别护士自身素质差,缺乏慎独精神。
不良事件质 控整改措施
• 为进一步增强护理人员安全意识,消除安全隐患,提高服务质量,降低和防
护理文书 质量检查
6、病情变化无动态观察记录,输入特殊药品记录不规范。 7、Morse Braden 评分不准确,出现病情变化,评分不及 时。 8、老年及大手术活动受限患者翻身卡建立或填写不及时。 9、输血医嘱未执行双签名,抽血未签字、输血记录不准确。 10、各种引流液颜色、性质、量未及时记录。 11、危重患者出入量总结未记录在体温单上。
分级护理与 基础护理 质量检查问题
10、巡视卡未及时填写或提前签名。 11、床单位不清洁(床单、枕套、被套血液、尿渍污染未 及时更换)。 12、患者腕带佩戴不合格(病人未佩戴腕带或私自取下、 腕带字迹不清)。 13、危重患者未及时翻身,翻身卡未及时填写。 14、责任护士掌握“9知道”不全面。
原因分析
分级护理与 基础护理 质量检查问题
1、患者基础护理实施不彻底(如指/趾甲长、胡须长、 手背有胶布痕迹、皮肤不清洁、鼻肠管胃管患者鼻翼有胶 布痕迹、小儿患者会阴不清洁、有心电监护仪患者电极片 未及时去除等)。
2、宣教不到位(如患者不知道主管医生、责任护 士、对饮食、治疗、用药、腕带的作用及吸氧注意事项不 清楚,术后活动、饮食及引流管的护理等不清楚)。
护理文书 质量检查
1、体温单外出多,体温、体重、大小便有空项,高热患者无 降温标识,术前血压未记录在体温单上,造口患者及灌肠患者 大便项填写错误。 2、入院首次记录内容不全,体温单生命体征与护理记录单上 的生命体征不相符。 3、临时医嘱有漏签字,皮试未执行双签名。 4、护理宣教单楣栏有空项(入院诊断及过敏药物漏填)专科 评估口语化、不规范。 5、护理操作项目无告知(更换引流装置、深静脉护理QI): (Continuous Quality
Improvement)是指过程管理 及改进使产品或服务得以满 足消费者的需要。
二 临床护理质量控制的指标
临 反映护理质量在一定时间和条件下,科 床 学动态地反映护理质量的基础、过程与 护 结果。
理 质 建立科室的护理质量评价指标,是实施 量 科学评价的基础;是实现护理质量持续 评 改进的重要手段。
意义
护理工作的对象是人,护理质量的最终结果 直接影响到治疗甚至病人的生命。
加强护理工作是促进持续改进医疗质量,是 构建和谐医患关系的客观要求。
创建优质护理服务形象,三个满意:政府满 意、社会满意、群众满意。
几个概念
护理质量控制: 是指管理人员为了保证下属的
执行结果与计划相一致,对执行时 出现的偏差采取纠正措施,以便实 现预期目标和计划的管理活动。
价 指 实施持续的护理质量监测,实现对护理 标 质量持续改进的定义、测量、考核的科
学依据。
卫生部十大病人安全目标, 护理安全有多少?
严格执行查对制度 提高安全用药 做到正确执行医嘱 严防手术患者、部 位及术式发生错误
严格执行手卫生 建立临床实验室“危 急值”报告制度
防范与减少患者 跌倒事件发生
防范与减少患者 压疮发生
护理质量控制 与持续改进
一 临床护理质量控制的意义
二
临床护理质量控制的指标
三 我科质量控制中存在的问题
四 持续质量改进的措施
一 临床护理质量控制的意义
意义
质量是医院的生命线,医疗服务已成为产品外 延的一种有形的价值。
护理质量的好坏直接影响医疗服务质量。 护理质量直接关系到病人的生命和健康, 关系到医院在社会公众的形象。
1、护士自我保护意识差,法律意识淡薄,工作不认真, 责任心不强,缺乏主动性。 2、质控员工作不到位,高年资护士未发挥其主动作用, 护士长检查和质控不严格。 3、护士没有理解基础护理记录本的目的,基础护理工 作落实不到位。 4 、对危重患者的巡视不及时,病情观察不认真,护 理不到位。
原因分析
5、入院宣教差,告知不到位,患者没理解。 6、护士不了解巡视卡、输液卡、翻身卡的重要性, 未及时填写相关记录。 7、护士交接班不认真,基础护理工作落实不到位。
鼓励患者参与医 疗安全
我院指标
我院实行院长领导下的护理部-护士 长-全体护士的三级质量管理监控,落实 护理质量的持续改进,全面落实质控前移, 加强专项质控,实施安全预警管理,促进 质量持续改进。
我院护理质控标准
我院护理质控标准
我院护理质控标准
三 我科护理质量检查中存在的问题
3、床头卡不规范 (无过敏标识、转床病人床头卡未及时 更换、防坠床/跌倒标识有遗漏等,床头卡标识与一览表 不符)。
分级护理与 基础护理 质量检查问题
4、患者无临时、BID输液卡或输液卡签名不规范,字迹潦 草。 5、吸氧卡填写不规范(无停氧时间、吸氧卡信息填写不 全甚至无吸氧卡)。 6、湿化瓶更换不及时。 7、患者引流袋更换不及时。(无引流液是否需要更换) 8、开启的无菌溶液瓶无开启时间。 9、输液时液体外渗、静脉留置针处的皮肤发红,未及时 处理。
基础护理质量是衡量医院综合管理水平及护理人 员基本素质的一个重要标志。随着医学模式的转 变,医患双方对就医过程和就医行为的认识也发 生了变化。医疗行为模式的核心是围绕“患者满 意”,而基础护理是直接提供的护理服务,直接 影响患者的满意度。坚实的基础促进了各项护理 质量指标的落实,也促进了基础护理质量不断的 提高。
几个概念
时间位点控制: 是检验质量控制的方法。时间
是指某一时间或特定的时间,位点 是指管理活动处于某个环节或某个 方位。在关键的控制点,时间在位, 管理到位,工作有重点,使质量有 保证。
几个概念
过程控制: 是指对其正在进行的活动给
予指导与监督,以保证活动按规 定的政策程序和操作方法进行。 是自觉、主动的管理过程。
原因分析
1、护士工作粗心,责任心不强,法律意识淡薄。 2、护理记录书写少,书写格式不熟悉,没有掌握医学术语。 3、护理文书书写太死板,缺乏灵活性。 4、护士查对不认真,工作缺乏连续性,无效果评价。 5 护士长及二级岗护士未及时质控。 6、个别护士自身素质差,缺乏慎独精神。
不良事件质 控整改措施
• 为进一步增强护理人员安全意识,消除安全隐患,提高服务质量,降低和防
护理文书 质量检查
6、病情变化无动态观察记录,输入特殊药品记录不规范。 7、Morse Braden 评分不准确,出现病情变化,评分不及 时。 8、老年及大手术活动受限患者翻身卡建立或填写不及时。 9、输血医嘱未执行双签名,抽血未签字、输血记录不准确。 10、各种引流液颜色、性质、量未及时记录。 11、危重患者出入量总结未记录在体温单上。
分级护理与 基础护理 质量检查问题
10、巡视卡未及时填写或提前签名。 11、床单位不清洁(床单、枕套、被套血液、尿渍污染未 及时更换)。 12、患者腕带佩戴不合格(病人未佩戴腕带或私自取下、 腕带字迹不清)。 13、危重患者未及时翻身,翻身卡未及时填写。 14、责任护士掌握“9知道”不全面。
原因分析
分级护理与 基础护理 质量检查问题
1、患者基础护理实施不彻底(如指/趾甲长、胡须长、 手背有胶布痕迹、皮肤不清洁、鼻肠管胃管患者鼻翼有胶 布痕迹、小儿患者会阴不清洁、有心电监护仪患者电极片 未及时去除等)。
2、宣教不到位(如患者不知道主管医生、责任护 士、对饮食、治疗、用药、腕带的作用及吸氧注意事项不 清楚,术后活动、饮食及引流管的护理等不清楚)。
护理文书 质量检查
1、体温单外出多,体温、体重、大小便有空项,高热患者无 降温标识,术前血压未记录在体温单上,造口患者及灌肠患者 大便项填写错误。 2、入院首次记录内容不全,体温单生命体征与护理记录单上 的生命体征不相符。 3、临时医嘱有漏签字,皮试未执行双签名。 4、护理宣教单楣栏有空项(入院诊断及过敏药物漏填)专科 评估口语化、不规范。 5、护理操作项目无告知(更换引流装置、深静脉护理QI): (Continuous Quality
Improvement)是指过程管理 及改进使产品或服务得以满 足消费者的需要。
二 临床护理质量控制的指标
临 反映护理质量在一定时间和条件下,科 床 学动态地反映护理质量的基础、过程与 护 结果。
理 质 建立科室的护理质量评价指标,是实施 量 科学评价的基础;是实现护理质量持续 评 改进的重要手段。
意义
护理工作的对象是人,护理质量的最终结果 直接影响到治疗甚至病人的生命。
加强护理工作是促进持续改进医疗质量,是 构建和谐医患关系的客观要求。
创建优质护理服务形象,三个满意:政府满 意、社会满意、群众满意。
几个概念
护理质量控制: 是指管理人员为了保证下属的
执行结果与计划相一致,对执行时 出现的偏差采取纠正措施,以便实 现预期目标和计划的管理活动。
价 指 实施持续的护理质量监测,实现对护理 标 质量持续改进的定义、测量、考核的科
学依据。
卫生部十大病人安全目标, 护理安全有多少?
严格执行查对制度 提高安全用药 做到正确执行医嘱 严防手术患者、部 位及术式发生错误
严格执行手卫生 建立临床实验室“危 急值”报告制度
防范与减少患者 跌倒事件发生
防范与减少患者 压疮发生
护理质量控制 与持续改进
一 临床护理质量控制的意义
二
临床护理质量控制的指标
三 我科质量控制中存在的问题
四 持续质量改进的措施
一 临床护理质量控制的意义
意义
质量是医院的生命线,医疗服务已成为产品外 延的一种有形的价值。
护理质量的好坏直接影响医疗服务质量。 护理质量直接关系到病人的生命和健康, 关系到医院在社会公众的形象。
1、护士自我保护意识差,法律意识淡薄,工作不认真, 责任心不强,缺乏主动性。 2、质控员工作不到位,高年资护士未发挥其主动作用, 护士长检查和质控不严格。 3、护士没有理解基础护理记录本的目的,基础护理工 作落实不到位。 4 、对危重患者的巡视不及时,病情观察不认真,护 理不到位。
原因分析
5、入院宣教差,告知不到位,患者没理解。 6、护士不了解巡视卡、输液卡、翻身卡的重要性, 未及时填写相关记录。 7、护士交接班不认真,基础护理工作落实不到位。