粘结修复技术

口腔粘接修复技术
重点掌握
一.粘接： 概念 粘接体系的形成 牙粘接面的处理 二.贴面修复 三.粘接技术在临床应用中的相关问题
什么叫口腔粘接技术
是利用粘接树脂在处理的牙体组织上直接修 复成形或将修复体粘接固定完成修复的临 床技术
技术流程（以光固化为例）
牙体预备 牙粘接面处理 粘接剂的应用 光敏树脂材料的固化 抛光塑形
完 成
间接法
粘接技术在临床应用中的相关问题
边缘着色
边缘密合度差
继发龋
完美的边缘
每一种 牙科用树脂
在聚合过程中
树脂聚合过程
• • • • 聚合前期 凝结点 凝结后期 凝胶后期
分层固化？
整体固化?
3 4 2 1
1
整体固化是 不合理的.
• 高的形状因子和大体积会导 致最大的收缩力
• 超过2.5 mm 的填充物不能 被均匀地光固化
粘接贴面修复技术
什么叫做贴面修复
是采用粘接技术，对牙体表面缺损，着色牙， 变色牙，和畸形牙等，在保存活髓，少磨 牙或者不磨牙的情况下，用修复材料直接 或者间接粘接覆盖，以恢复牙体的正常形 态和改变其色泽的一种修复方法。
贴面修复的种类
按方法分：
一. 直接贴面修复：采用光固化复合树脂口内直接塑形，
固化Βιβλιοθήκη Baidu抛光，完成牙体修复。
二.间接贴面修复：主要采用陶瓷或硬质复合树脂类材料
在模型上制作完成，然后粘接到牙体组织上完成修复
按材料分：
一.光固化贴面 二.陶瓷贴面 三.硬质树脂类贴面
贴面修复操作流程
直接法
酸蚀 粘接剂的应 光敏树脂材料的 涂布与固化 用 抛光塑形
牙体预备
模型 制取 贴面修复 体的制作 修复体的 酸蚀备用 修复体的 粘接
成牙质细胞突起
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管间牙本质
复合树脂
粘接层
树脂突
混合 层
侧支
粘接剂未渗透的牙本 质
粘接层
混合层 树脂突
侧支
溶解剂的应用
使用挥发性的溶解剂： 丙酮 乙醇
取代水
溶解剂 + 单体
牙髓
溶解剂 + 单体
(水分)
牙髓
牙髓
溶解剂
牙髓
光固化
牙髓
粘接树脂材料的要求
粘接力高而持久 高强度 收缩力小 不粘器械 容易配色 X射线阻射率高 临床实践已证明
牙粘接面的处理
酸蚀技术
牙釉质表面的处理
酸蚀剂：30％－50％磷酸液 酸蚀时间：1分钟 酸蚀作用：1.表面清洁和粗糙化2.表面极性化3.增加可
湿性
酸蚀方法：1.清洁牙面和保护牙髓2.酸蚀3.冲洗干燥 酸蚀釉质的再矿化：注意 操作过程中的隔湿
牙本质表面的处理
管间牙本 质
管周牙本质
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牙本质小管
(经常为“可压缩性复合物“推荐)