院前急救的规范和流程 ppt课件

院前急救的规范和流程
交通工具
❖ 我国目前用于院前急救的车辆主要是救护车。 目前我国大、中城市的救护车一般分成监护 型、普通型和运输型三类。其中，监护型急 救设备齐全，急救药品种类较多，但不及国 外标准的流动ICU，仅类似国外标准的监护 型车，主要用于危重病人的现场急救和医疗 监护；普通型急救设备较简陋，急救药品较 少，主要用于一般病人的初级处理和安全转 运；运输型只是用于伤病情已完全稳定或已 康复者的转院、出院或到院复查、体检等。
院前急救的规范和流程
院前急救的基本设备
❖ 心肺脑复苏必备器材和药品 ❖ 生命体征监测装置 ❖ 创伤急救装置及物品 ❖ 良好状态的通讯设备
院前急救的规范和流程
院前急救的基本技能
❖ 传统的四项技能 ❖ 心肺复苏技能 ❖ 急危重症的评估 ❖ 对常见急危重疾病的认识 ❖ 对常见急危Baidu Nhomakorabea征象的认识
院前急救的规范和流程
院前急救的规范和流程
院前急救的意义
❖ 院前急救是是急诊医疗体系的重要组成部分，我国 急诊医学中极为薄弱的一个环节。急危重伤病人， 生命危在片刻，如果现场急救做的及时、正确，不 仅阻止病情发展，将其从死亡边缘上挽救回来，而 且能够减少各种后遗症，使其能重新生活和劳动。
院前急救的规范和流程
1.现场止血包扎
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院前急救基本要素
❖ 院前急救有三大要素 ❖ 医疗 ❖ 交通工具 ❖ 通讯。
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医疗
❖ 院前急救医疗要素是医学专业技术（人员）， 并配有急救医疗设备。目前我国院前急救医 务人员有医师、助理医师、护士等，并按照 《执业医师法》等相关法规进行工作。急救 人员上岗前应接受有关培训与考核。救护车 的人员配备由医生、护士、驾驶员、护工 （担架员）按需组合。目前已有相当数量的 医生具备驾驶技能，使现场急救小组工作更 配合默契与快速、有效。
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1 一般情况紧急医疗救援活动
事发 现场
1.来自家庭,机构,公共场所的急救呼叫
事件受理 记录
2.紧急救援中心记录和评估事件类型
❖ 日常危、急、重患者的紧急救治。(含三无人 员、无主病人等特困群体）
❖ 灾害、事故、社会安全事件和突发公共卫生 事件的紧急医疗救援。
❖ 大型社会活动的医疗救援保障。 ❖ 急救自救知识和技能的全民普及宣传、培训 ❖ 国防、旅游的医疗救援保障。
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院前急救的功能
❖ 维持伤病员基本生命（体征）并尽早阻止病 情发展、减轻痛苦、稳定伤情及精神、防止 再损伤、降低伤残率和死亡率，提高最终的 救治质量，以及快速安全转送。
院前急救运行机制
❖：
❖
实行二、三级运行模式
❖
紧急医疗救援中心 紧急医疗救援中心
❖
急救分中心
急救网络站点
❖
急救站点
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院前急救的规范和流程
乌鲁木齐120急救网络站点分布图
院前急救的规范和流程
院前急救规范
❖ 急救站点的设置：
1、按照每20万人口设置急救站1个，每5万人 配1辆救护车。
❖ 护士：身体健康，护理专业中专及以上学历，从事护理工
作二年以上，必须取得《中华人民共和国护士执业证书》， 同时取得院前急救专业岗位培训证书。
❖ 驾驶员： 急救司机准入条件年龄40岁以下，身体健康，具
有B1照以上驾驶证，5年以上驾龄，经过急诊急救相关知识 培训合格
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车辆配置
❖ 救护车≥1辆/站，救护车性 能良好。
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急救人员配备
❖ 1、医护驾按1:1:1的比例配置，按每 天1辆值班车计算，至少要配置12名， 同时每车要配置6名担架员。
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医护驾的要求
❖ 医生：身体健康，临床医学专业本科以上学历，具有两年
以上临床医疗工作经验，必须取得《中华人民共和国医师执 业证书》，同时取得院前急救专业岗位培训证书。
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通讯工具
❖ 1986年，卫生部、邮电部发文规定，中国院前急救 机构统一使用急救电话“120”。急救中心与下属 分站设专线，与网络医院等也有设置专用通讯。各 大、中城市的救护车内均装备无线对讲机，其覆盖 半径与服务区域相一致，各城市实行统一受理、就 近派车、按需送院的原则。不少城市车内还配备卫 星定位系统（CPS），其车载台可接收短信息，使 急救信息的传递和调度指令更便捷、清晰。但中西 部相当大的区域尚未使用“120”急救专线电话和 开展基本急救服务，其它相关的常规装备也未到位。
2.包扎固定
3.骨折固定
4、搬 运
5院.前上急救救的护规车范和流程
6.车内监护治疗
院前急救的特点
❖ 1.随机性强 ❖ 2.紧急 ❖ 3.流动性大 ❖ 4.急救环境条件差 ❖ 5.病种多样且病情复杂 ❖ 6.对症治疗为主 ❖ 7.体力劳动强度大 ❖ 8.高经济投入，低经济回报
院前急救的规范和流程
院前急救的任务
2、业务用房：布局合理，每室独立，建筑面积不 少于150平方米。
院前急救的规范和流程
站点业务用房设置
❖ 房间配置有：接警室、 ❖ 医生、护士办公室、 ❖ 医护驾休息室、 ❖ 药材设备库、卫生间、 ❖ 淋浴间、餐厅、 ❖ 小型会室（培训室）。
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站点车库、车辆及车载设备
❖ 车库：能容纳2辆中型救护车，配备上下水，带暖 气，门前道路平坦，能直达车库，保持急救绿色通 道畅通。
❖ 车载抢救设备及物品齐全 （见附件）
❖ 车载抢救药品齐全（见附件 急救车配备移动电话一部。
❖ 按卫生行政部门统一要求进 行救护车喷饰。
❖ 结合当地实际，有条件的地 区可配备GPS定位及无线 对讲通讯系统。
❖
院前急救的规范和流程
院前急救工作流程
1、120电话呼救 2、受理急救电话 3、救护人员迅速出动 4、指定地点与接车人会合 5、到达现场，展开急救 6、安全搬运 7、确定转运医院 8、途中监护 9、抵达医院 10、返回
院前急救规范和流程
院前急救的规范和流程
一、院前急救
❖ 1、院前急救(first aid)的概念： 是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、 灾难事故等病人进入医院以前的医疗急救， 包括现场紧急处理和转运途中监护。
❖ 院前急救包括在所有出事地点，如工厂、矿 山、农村、家庭和交通事故以及其他意外事 故等现场，对伤病员的初步救治。