视黄醇结合蛋白(RBP)概述及临床应用

一、视黄醇结合蛋白（RBP）概述

正常人尿中视黄醇结合蛋白（RBP）含量很少，约为0.1ug/min以下，其排量增加被认为是一种敏感的近端肾小管损伤的诊断指标。RBP与尿白蛋白、NAG、B2-微球蛋白等有显著的正相关。在碱性环境中较B2-MG稳定，在37℃温度下亦不分解（而B2-MG在PH5.5以下时迅速分解，室温放置2小时后，有80%会被分解掉）。而尿RBP作为肾小管损伤的指标较NAG敏感。在疾病状态下，尿RBP浓度又是NAG的10倍。因此，尿RBP的测定比NAG和B2-MG更有价值。

二、RBP临床应用

1、与肝病的关系：肝病患者血清中RBP显著低于正常人，且急性病毒性肝炎病程早期血清RBP含量降低较晚期更明显。血清RBP水平能准确、灵敏地反映肝功能变化。

2、与肾脏病的关系：

RBP稳定性好，是一个比β2-MG更实用、可靠的肾功能指标，当肾小管功能受损时,尿中RBP可明显增高，较肌酐、尿素更准确灵敏。

3.与其它疾病关系：RBP水平是反映营养性疾病疗效的灵敏、特异性指标，甲亢患者RBP 水平较正常人低，甲减患者RBP水平高于正常人。此外，当血清RBP低于正常一半时，患者才出现暗适应能力降低，提示血清RBP含量能更灵敏地反映维生素A缺乏症。