病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度

病理报告补充更改或迟发登记本

病理报告补充更改或迟发登记本在医疗诊断领域中，病理报告是对病理标本进行详细描述、分析和诊断的重要文档。

然而，由于技术、信息传递或操作失误等原因，病理报告有时需要进行补充更改或迟发登记。

本文将探讨病理报告的补充更改和迟发登记，以及这些操作的必要性和影响。

一、病理报告补充更改的必要性病理报告是医生判断和决策的重要依据，因此，病理报告的准确性至关重要。

然而，在某些情况下，由于各种原因，病理报告可能存在一些错误或遗漏。

这时，及时对病理报告进行补充更改就显得尤为重要。

1. 发现新的病变：在初次检查标本时，可能未能检测到某些病变，或者由于技术问题未能准确判断。

在后续的检查或复查中，医生可能会发现新的病变，这时就需要对病理报告进行补充更改。

2. 修正误诊或漏诊：由于专业知识、技术操作等方面的考虑，医生有时可能会对某些病变做出错误的诊断或漏诊。

一旦发现这些问题，就需要对病理报告进行补充更改，以确保准确的诊断和治疗。

3. 及时反馈患者：病理报告是患者获取病情信息的重要途径。

如果病理报告存在错误或遗漏，这可能会导致患者的误诊或延误治疗。

因此，及时对病理报告进行补充更改，可以为患者提供准确的病情信息，以便他们采取适当的治疗措施。

二、病理报告迟发登记的必要性除了补充更改，有时还需要对病理报告进行迟发登记。

迟发登记是指在初次报告之后，医生在一定时间内发现的病理报告，但没有及时报告的情况。

为什么会有迟发登记的情况呢？1. 技术延迟：由于一些病理检查需要较长的时间进行，例如免疫组织化学、染色等，因此可能导致报告的发布延迟。

2. 复杂病例：一些病例由于病情复杂，需要多个医生进行共同讨论和病理评估，这可能会导致病理报告的迟发登记。

3. 权衡利弊：在某些情况下，医生可能需要对病理报告进行详细的研究和分析，以确保准确的诊断和评估。

这时，为了减少误诊和漏诊的风险，医生可能会选择延迟报告的发布。

三、病理报告的补充更改和迟发登记的影响无论是补充更改还是迟发登记，病理报告的准确性和及时性都是至关重要的。

病理诊断报告补充或更改或管理制度与程序

病理诊断报告补充或更改或管理制度与程序病理诊断报告补充、更改或管理制度与程序一、总则为了规范病理诊断报告的补充、更改或管理行为，确保病理诊断的准确性和可靠性，提高医疗服务质量，保障患者权益，特制定本制度与程序。

二、适用范围本制度与程序适用于本院病理科及其相关科室，对病理诊断报告的补充、更改或管理进行规范。

三、病理诊断报告补充、更改原则1. 病理诊断报告应客观、准确、完整，如有遗漏或错误，应及时进行补充或更改。

2. 病理诊断报告的补充或更改应基于充分的病理学依据，遵循科学、规范、严谨的原则。

3. 病理诊断报告的补充或更改应经过病理科医师的审核，确保诊断的准确性和可靠性。

四、病理诊断报告补充、更改程序1. 发现病理诊断报告需要补充或更改时，病理科医师应及时记录并通知相关科室。

2. 病理科医师应重新审查原始病理资料，结合临床病史、影像学等资料，进行综合分析，提出补充或更改意见。

3. 补充或更改意见应经过病理科主任或高级职称医师的审核，确保诊断的准确性和可靠性。

4. 审核通过后，病理科医师应重新出具病理诊断报告，并在报告中注明补充或更改内容、原因及日期。

5. 重新出具的病理诊断报告应及时送达相关科室，并通知患者或其家属。

五、病理诊断报告管理制度1. 病理诊断报告应统一格式，包括患者基本信息、病理号、送检日期、诊断结果、医师签名等要素。

2. 病理诊断报告应妥善保管，建立档案管理制度，确保报告的完整性和可追溯性。

3. 病理科应定期对病理诊断报告进行质量检查，发现问题及时整改，提高诊断质量。

六、附则本制度与程序自发布之日起执行，如有未尽事宜，由医院管理部门负责解释和补充。

七、监督与考核1. 病理科应设立质量监督小组，定期对病理诊断报告的补充、更改或管理进行监督和检查。

2. 对违反本制度与程序的医师，将按照医院相关规定进行处理。

3. 病理科应将病理诊断报告的补充、更改或管理情况纳入科室绩效考核体系，以激励医师不断提高诊断水平和服务质量。

病理诊断报告补充、更改、延发制度

病理诊断报告补充、更改、延发制度
一、为了使临床医师及时了解相关病例病理诊断进程，合理安排临床治疗方案，缩短平均住院天数，提高临床病理诊断的服务和水平，特制定本制度。

二、按照二甲医院病理报告时限，常规活检报告≤4个工作日，手术切除标本≤6个工作日，如由于因各种原因（取材不到位、切片不到位、阅片不全面等）引起的诊断问题，需要补充或更改诊断报告的情况，应及时与临床医师沟通，说明原因，补发诊断报告；若因作免疫组化或特殊染色、疑难病例需讨论或外院会诊、组织特殊需脱钙或重新切片者，需发病理报告延发通知单，并注明延后几个工作日，做好相应的登记工作以备查询，并大致说明目前病理状况。

三、冰冻报告由于送检材料及冰冻诊断的局限性，可建议待常规或免疫组化进一步补充报告。

四、由于冰冻或常规送检标本申请书或标本袋上部位有误等问题，临床医生应及时与病理医生联系更改，避免医疗纠纷。

如果诊断报告与临床诊断不符合，医生间应及时交流，必要时开展临床病理讨论会。

因以上原因或病史及临床检查资料的补充等原因而更改病理报告时，病理医生应在计算机中或申请单上注明修改原因。

病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度

病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度一、引言病理诊断报告是临床治疗的重要依据，对患者的治疗方案和预后有着直接影响。

为了确保病理诊断报告的准确性和及时性，本机构特制定病理诊断报告补充、更改或迟发管理制度。

二、病理诊断报告补充、更改或迟发的原因1. 病理诊断报告可能存在遗漏或错误，需要进行补充或更改。

2. 病理诊断报告可能因各种原因导致迟发，如病理标本处理不当、病理诊断医师工作繁忙等。

三、病理诊断报告补充、更改或迟发的程序1. 病理诊断报告补充或更改（1）当病理医师发现病理诊断报告存在遗漏或错误时，应立即通知临床医师，并与临床医师协商确定补充或更改的内容。

（2）病理医师应在24小时内完成补充或更改，并将新的病理诊断报告发送给临床医师。

（3）临床医师收到新的病理诊断报告后，应及时通知患者，并根据新的病理诊断报告调整治疗方案。

2. 病理诊断报告迟发（1）当病理诊断报告迟发时，病理医师应立即通知临床医师，并说明迟发的原因。

（2）病理医师应在迟发报告发出后24小时内完成报告，并将新的病理诊断报告发送给临床医师。

（3）临床医师收到迟发的病理诊断报告后，应及时通知患者，并根据迟发的病理诊断报告调整治疗方案。

四、病理诊断报告补充、更改或迟发的责任1. 病理医师应负责病理诊断报告的准确性，如发现报告存在遗漏或错误，应及时进行补充或更改。

2. 病理医师应负责病理诊断报告的及时性，如因病理医师原因导致报告迟发，应承担相应的责任。

3. 临床医师应负责及时接收病理诊断报告，并根据报告调整治疗方案。

五、病理诊断报告补充、更改或迟发的监督和考核1. 本机构将定期对病理诊断报告补充、更改或迟发情况进行监督和考核。

2. 对于未按规定进行补充、更改或迟发报告的病理医师，将根据具体情况给予相应的处分。

六、总结病理诊断报告补充、更改或迟发管理制度旨在确保病理诊断报告的准确性和及时性，为患者提供更好的医疗服务。

病理医师和临床医师应共同遵守本制度，共同努力提高病理诊断报告的质量。

病理诊断报告补充或更改或迟发的管理制度与程序

病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度与程序病理报告发放过程中常因某些原因（如诊断错误、诊断不全、报告输入有错及某些特殊检查）导致病理诊断报告补充、更改或迟发。

病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度：1、病理报告发出后，如发现非原则性的问题（如诊断不全、或报告已发临床医生要求做的某些特殊检查），可以补充报告的形式进行修改。

2、病理报告发出后，如发现原则性的问题则（如诊断错误、报告输入有错）需做出更改并立即通知临床医生。

3、由于某些原因（包括深切片、补取材检测、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能如期签发病理学诊断报告书时，需以口头或书面告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。

4、每一份补充或更改的病理报告均遵循了病理报告补充或更改的制度与审核批准流程，并需在病理档案中有完整记录。

5、发出补充、更改或迟发病理诊断报告的医师经过授权落实到人。

6、病理报告单签字与授权文件符合率100%。

7、有完整资料证实上述制度得到有效执行。

病理诊断报告补充、更改或迟发的管理程序：1、病理诊断报告补充程序：1）病理报告发出后，经自查或临床医生发现问题，如发现非原则性的问题（如诊断不全、或报告已发临床医生要求做的某些特殊检查），首先与临床医生进行沟通；2）如因临床医生书写、输入错误或需做某些特殊检查，需临床医生提供书面更改通知，病理医生以补充报告的形式进行修改。

3）如因病理医生书写、输入错误或建议临床医生对该病人做某些特殊检查，需与临床医生先做口头沟通再以补充报告的形式进行修改。

4）并对上述情况需在病理档案中有完整记录。

2、病理诊断报告更改程序：1）病理报告发出后，如发现原则性的问题则（如诊断错误、报告输入有错）需做出更改，首先立即通知临床医生，说明错发病理学诊断报告书的原因。

2）立即更改病理学诊断报告书发到临床，并收回之前的错误报告。

医院补发报告及更改报告的制度

医院补发报告及更改报告的制度
加强医疗安全，确保诊断报告的书写质量，原则上诊断报告均要由上级医师审核签字确认后进签发，患者或家属取报告时要求携带取片条，常有不可预料的情况下患者需要补报告诊断书或极少数情况下更改报告，特制订以下制度：
1、登记人员需要仔细核对前来补报告的患者，确认当时未出具诊断报告的事实后，告知家属取报告的时间。

2、请示主任要出具报告的患者，征得同意后方可出具并且出具的诊断报告一定要有审核医师的签字确认。

3、登记人员在患者取补发的诊断报告时一定要在登记本上取片者签字一栏签署姓名。

4、对临床有疑义的诊断报告，应第一时间通知诊断医师及科主任，并将有疑义的报告取回，在上级医师或科室主任的指导下出具诊断报告。

并及时与临床医师沟通联系。

避免医患纠纷。

5、出具诊断报告应仔细核对姓名、性别、年龄及住院基本信息。

诊断内容应逐字核对。

1。

医院病理科检查报告管理制度

病理科检查报告管理制度
一、病理科诊断报告分两部分：文字部分和图像部分。

二、文字部分
1、由专门技术人员输入，严格按照诊断医生手写报告输入，不得擅自更改。

2、报告打印出来后，由输入文字技术人员、诊断医生及复核医生先后进行三次核对。

三、图像部分
1、由诊断医生采集图像。

2、图像要求具有代表性，清晰、色正。

3、每个病例要求各采2张图片以上。

四、备份
1、每年将图像备份一次，制作光盘。

2、每年例行检查备份数据及图像是否完整。

五、病理报告签发
1、病理诊断报告书必须由取得相关执业证书的医生签发。

2、进修生及未取得相关证书的本院工作人员不能签发报告。

3、病理报告实行双签制度。

病理科病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度与程序

病理科诊断报告补充、更改或迟发的管理制度与程序1.病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度：（1）病理报告发出后，如发现非原则性的问题（如诊断不全、或报告已发临床医生要求做的某些特殊检查），可以补充报告的形式进行修改。

（2）病理报告发出后，如发现原则性的问题则（如诊断错误、报告输入有错）需做出更改并立即通知临床医生。

（3）由于某些原因（包括深切片、补取材检测、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能如期签发病理学诊断报告书时，需以口头或书面告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。

（4）每一份补充或更改的病理报告均遵循了病理报告补充或更改的制度与审核批准流程，并需在病理档案中有完整记录。

（5）发出补充、更改或迟发病理诊断报告的医师经过授权落实到人。

（6）病理报告单签字与授权文件符合率100%。

（7）有完整资料证实上述制度得到有效执行。

2.病理诊断报告补充、更改或迟发的管理程序：（1）病理诊断报告补充程序：①病理报告发出后，经自查或临床医生发现问题，如发现非原则性的问题（如诊断不全、或报告已发临床医生要求做的某些特殊检查），首先与临床医生进行沟通；②如因临床医生书写、输入错误或需做某些特殊检查，需临床医生提供书面更改通知，病理医生以补充报告的形式进行修改。

③如因病理医生书写、输入错误或建议临床医生对该病人做某些特殊检查，需与临床医生先做口头沟通再以补充报告的形式进行修改。

④并对上述情况需在病理档案中有完整记录。

（2）病理诊断报告更改程序：①病理报告发出后，如发现原则性的问题则（如诊断错误、报告输入有错）需做出更改，首先立即通知临床医生，说明错发病理学诊断报告书的原因。

②立即更改病理学诊断报告书发到临床，并收回之前的错误报告。

③并对上述情况需在病理档案中有完整记录。

（3）病理诊断报告迟发程序：①由于某些原因（包括深切片、补取材检测、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能如期签发病理学诊断报告书时，首先以口头或书面告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。

病理科病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度与程序

病理科诊断报告补充、更改或迟发的管理制度与程序1.病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度：（1）病理报告发出后，如发现非原则性的问题（如诊断不全、或报告已发临床医生要求做的某些特殊检查），可以补充报告的形式进行修改。

（2）病理报告发出后，如发现原则性的问题则（如诊断错误、报告输入有错）需做出更改并立即通知临床医生。

（3）由于某些原因（包括深切片、补取材检测、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能如期签发病理学诊断报告书时，需以口头或书面告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。

（4）每一份补充或更改的病理报告均遵循了病理报告补充或更改的制度与审核批准流程，并需在病理档案中有完整记录。

（5）发出补充、更改或迟发病理诊断报告的医师经过授权落实到人。

（6）病理报告单签字与授权文件符合率100%。

（7）有完整资料证实上述制度得到有效执行。

2.病理诊断报告补充、更改或迟发的管理程序：（1）病理诊断报告补充程序：①病理报告发出后，经自查或临床医生发现问题，如发现非原则性的问题（如诊断不全、或报告已发临床医生要求做的某些特殊检查），首先与临床医生进行沟通；②如因临床医生书写、输入错误或需做某些特殊检查，需临床医生提供书面更改通知，病理医生以补充报告的形式进行修改。

③如因病理医生书写、输入错误或建议临床医生对该病人做某些特殊检查，需与临床医生先做口头沟通再以补充报告的形式进行修改。

④并对上述情况需在病理档案中有完整记录。

（2）病理诊断报告更改程序：①病理报告发出后，如发现原则性的问题则（如诊断错误、报告输入有错）需做出更改，首先立即通知临床医生，说明错发病理学诊断报告书的原因。

②立即更改病理学诊断报告书发到临床，并收回之前的错误报告。

③并对上述情况需在病理档案中有完整记录。

（3）病理诊断报告迟发程序：①由于某些原因（包括深切片、补取材检测、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能如期签发病理学诊断报告书时，首先以口头或书面告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。

妇幼保健院病理科诊断报告补充、更改管理制度

妇幼保健院病理科诊断报告补充、更改管
理制度
一、管理制度与流程:
1.病理诊断报告书发出后，如发现非原则性的问题，可以补充报告的形式进行修改。

2.病理诊断报告书发出后，如发现原则性的问题则需做出更改并立即通知临床医生。

3.流程：发现诊断问题核对各项信息确认无误后，上报上级医师或科主任，进行讨论明确补充、修改内容通知临床医生，发出补充或更改报告。

如果是更改报告需将原报告追回。

二、每一份补充或更改的病理诊断报告书均应遵循病理诊断报告书补充或更改的制度与审核批准流程，对病理诊断报告补充或更改的医师有授权，落实到人，并在病理档案中有完整记录。

病理科病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度与程序

病理科诊断‎报告补充、更改或迟发‎的管理制度‎与程序1.病理诊断报‎告补充、更改或迟发‎的管理制度‎：（1）病理报告发‎出后，如发现非原‎则性的问题‎（如诊断不全‎、或报告已发‎临床医生要‎求做的某些‎特殊检查），可以补充报‎告的形式进‎行修改。

（2）病理报告发‎出后，如发现原则‎性的问题则‎（如诊断错误‎、报告输入有‎错）需做出更改‎并立即通知‎临床医生。

（3）由于某些原‎因（包括深切片‎、补取材检测‎、特殊染色、免疫组织化‎学染色、脱钙、疑难病例会‎诊或传染性‎标本延长固‎定时间等）延迟取材、制片，或是进行其‎他相关技术‎检测，不能如期签‎发病理学诊‎断报告书时‎，需以口头或‎书面告知有‎关临床医师‎或患方，说明迟发病‎理学诊断报‎告书的原因‎。

（4）每一份补充‎或更改的病‎理报告均遵‎循了病理报‎告补充或更‎改的制度与‎审核批准流‎程，并需在病理‎档案中有完‎整记录。

（5）发出补充、更改或迟发‎病理诊断报‎告的医师经‎过授权落实‎到人。

（6）病理报告单‎签字与授权‎文件符合率‎100%。

（7）有完整资料‎证实上述制‎度得到有效‎执行。

2.病理诊断报‎告补充、更改或迟发‎的管理程序‎：（1）病理诊断报‎告补充程序‎：①病理报告发‎出后，经自查或临‎床医生发现‎问题，如发现非原‎则性的问题‎（如诊断不全‎、或报告已发‎临床医生要‎求做的某些‎特殊检查），首先与临床‎医生进行沟‎通；②如因临床医‎生书写、输入错误或‎需做某些特‎殊检查，需临床医生‎提供书面更‎改通知，病理医生以‎补充报告的‎形式进行修‎改。

③如因病理医‎生书写、输入错误或‎建议临床医‎生对该病人‎做某些特殊‎检查，需与临床医‎生先做口头‎沟通再以补‎充报告的形‎式进行修改‎。

④并对上述情‎况需在病理‎档案中有完‎整记录。

（2）病理诊断报‎告更改程序‎：①病理报告发‎出后，如发现原则‎性的问题则‎（如诊断错误‎、报告输入有‎错）需做出更改‎，首先立即通‎知临床医生‎，说明错发病‎理学诊断报‎告书的原因‎。

病理诊断与检查结果管理制度

病理诊断与检查结果管理制度第一章总则第一条为规范医院病理诊断与检查结果的管理，提高病理诊断和检查结果的准确性和可靠性，保障医疗质量和患者权益，订立本制度。

第二条本制度适用于医院的病理科以及涉及病理诊断和检查结果的其他科室。

第三条病理诊断和检查结果是医院临床医生进行诊疗决策的紧要依据，必需严格遵守本制度的规定。

第二章病理诊断管理第四条病理科为医院供应病理诊断服务，负责对外送检的组织和病理标本进行病理诊断。

第五条医院病理科应配备专业病理医师和技术人员，具备病理诊断的本领。

第六条医院病理科应建立健全病理诊断质控体系，进行内部质量掌控和外部质量评估。

第七条医院病理科应依照标准操作规程，严格执行病理诊断过程中的各项操作要求，确保病理诊断结果的准确性和可靠性。

医院病理科应编制病理报告模板，标明必填项目和选填项目，确保病理报告的信息完整、准确。

第九条医院病理科应建立病理质量记录，并定期对病理质量进行分析和评估，及时采取改进措施。

第三章检查结果管理第十条医院各科室应及时将检查结果录入电子病历系统，并妥当保管病历纸质文档。

第十一条医院各科室应确保检查结果的准确性和可靠性，在录入和审核环节需进行双重核查，避开错误操作和信息遗漏。

第十二条医院病理科应向临床科室供应准确及时的病理诊断结果，并在病理报告中明确表述病理诊断结果的意义和建议。

第十三条医院各科室应确保病理诊断结果与其他检查结果的协调性，充分利用病理诊断结果进行临床诊疗决策。

第十四条医院应加强对检查结果的质量管理，建立诊断结果追溯机制，确保检查结果的可追溯性和可靠性。

第四章病理诊断与检查结果管理第十五条医院应建立病理诊断与检查结果的综合管理体系，指定专人负责管理和监督病理诊断与检查结果的流程和结果。

医院应订立病理诊断与检查结果的保管和归档制度，明确存档要求和期限。

第十七条医院应加强对病理诊断与检查结果信息的保密工作，确保患者个人隐私和医疗信息安全。

第十八条医院应建立病理诊断与检查结果的查询和供应机制，方便医务人员查询和使用相应结果。

病理科病理诊断报告补充更改或迟发的管理制度与程序

病理科病理诊断报告补充更改或迟发的管理制度与程序首先，病理科应建立一套完善的报告补充、更改或迟发的管理制度和流程。

该制度应明确规定了报告的补充、更改或迟发的条件、程序和责任分工等方面的要求，以确保报告的完整性和准确性。

其次，制度应包括一个明确的补充、更改或迟发申请流程。

当病理医师在初步报告中发现遗漏、错误或需要修改的内容时，应向科主任或负责人提交申请。

申请中应包括相关的病例信息、发现的问题描述以及修订后的报告内容。

科主任或负责人根据申请的内容和影响程度，进行评估并决定是否批准申请。

接着，制度应规定补充、更改或迟发的时间限制。

在一些情况下，可能需要补充、更改或迟发的报告。

该制度应规定了补充、更改或迟发时间的界定，确保及时发现错误并及时进行纠正。

制度中还应明确记录补充、更改或迟发的操作方式。

对于补充或更改报告，应建立明确的文书记录，包括原报告的标识符、修改的内容、修改的原因以及修改的时间等信息。

对于迟发报告，应建立相应的记录，包括原因、延迟的时间以及延迟的原因等信息。

此外，制度中还应规定了报告补充、更改或迟发的审核程序。

管理者应建立一个独立的审核机制，对所有经过补充、更改或迟发的报告进行审查。

该机制应确保修改或迟发的报告符合质量要求，并定期对这些报告进行审查。

最后，制度应包含一个教育培训计划。

病理科需要定期组织培训和教育活动，以提高病理医师对于报告补充、更改或迟发的重要性的认识，并加强他们的技能和知识。

总之，供应管理制度与程序的建立对于确保病理诊断报告的质量和准确性至关重要。

病理科应制定明确的政策和程序，包括申请流程、时间限制、操作方式、审核程序和教育培训计划等方面，以便有效管理报告的补充、更改或迟发。

只有这样，病理科才能够提供具有可靠性和准确性的病理诊断服务。

病理诊断报告补充更改或迟发的管理制度与程序

病理诊断报告补充更改或迟发的管理制度与程序病理报告发放过程中常因某些原因（如诊断错误、诊断不全、报告输入有错及某些特殊检查）导致病理诊断报告补充、更改或迟发。

一、病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度（一）病理报告发出后，如发现非原则性的问题（如诊断不全、或报告已发临床医生要求做的某些特殊检查），可以补充报告的形式进行修改。

（二）病理报告发出后，如发现原则性的问题则（如诊断错误、报告输入有错）需做出更改并立即通知临床医生。

（三）由于某些原因（包括深切片、补取材检测、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能如期签发病理学诊断报告书时，需以口头或书面告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。

（四）每一份补充或更改的病理报告均遵循了病理报告补充或更改的制度与审核批准流程，并需在病理档案中有完整记录。

（五）发出补充、更改或迟发病理诊断报告的医师经过授权落实到人。

（六）病理报告单签字与授权文件符合率100%。

（七）有完整资料证实上述制度得到有效执行。

二、病理诊断报告补充、更改或迟发的管理程序（一）病理诊断报告补充程序1.病理报告发出后，经自查或临床医生发现问题，如发现非原则性的问题（如诊断不全、或报告已发临床医生要求做的某些特殊检查），首先与临床医生进行沟通。

2.如因临床医生书写、输入错误或需做某些特殊检查，需临床医生提供书面更改通知，病理医生以补充报告的形式进行修改。

3.如因病理医生书写、输入错误或建议临床医生对该病人做某些特殊检查，需与临床医生先做口头沟通再以补充报告的形式进行修改。

4.对上述情况需在病理档案中有完整记录。

（二）病理诊断报告更改程序1.病理报告发出后，如发现原则性的问题则（如诊断错误、报告输入有错）需做出更改，首先立即通知临床医生，说明错发病理学诊断报告书的原因。

2.立即更改病理学诊断报告书发到临床，并收回之前的错误报告。

病理诊断报告补充、更改、延发制度

病理诊断报告补充、更改、延发制度
一、为了使临床医师及时了解相关病例病理诊断进程，合理安排临床治疗方案，缩短平均住院天数，提高临床病理诊断的服务和水平，特制定本制度。

二、按照二甲医院病理报告时限，常规活检报告≤4个工作日，手术切除标本≤6个工作日，如由于因各种原因（取材不到位、切片不到位、阅片不全面等）引起的诊断问题，需要补充或更改诊断报告的情况，应及时与临床医师沟通，说明原因，补发诊断报告；若因作免疫组化或特殊染色、疑难病例需讨论或外院会诊、组织特殊需脱钙或重新切片者，需发病理报告延发通知单，并注明延后几个工作日，做好相应的登记工作以备查询，并大致说明目前病理状况。

三、冰冻报告由于送检材料及冰冻诊断的局限性，可建议待常规或免疫组化进一步补充报告。

四、由于冰冻或常规送检标本申请书或标本袋上部位有误等问题，临床医生应及时与病理医生联系更改，避免医疗纠纷。

如果诊断报告与临床诊断不符合，医生间应及时交流，必要时开展临床病理讨论会。

因以上原因或病史及临床检查资料的补充等原因而更改病理报告时，病理医生应在计算机中或申请单上注明修改原因。

医院病理学诊断报告书发送制度

医院病理学诊断报告书发送制度
一、病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日以内；术中的快速冰冻结果需在30分钟内发送书面报告。

二、由于某些原因（包括深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本XX固定时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能如期签发病理学诊断报告书时，应以口头或书面告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。

三、病理科有专人发送病理学诊断报告书。

住院患者的病理学诊断报告书应发送至有关临床科室。

病理科所在医院门诊患者病理学诊断报告书发送至门诊手术室或内窥镜室，外院患者病理学诊断报告书有外院统一或由送者在规定时间内直接来取。

四、病理学诊断报告书的经收人员（包括患方人员）必须履行签收手续。

五、病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发；必要时，经病理科主任同意可以抄件形式补发。

病理科工作制度定义

病理科工作制度定义：病理科工作制度是指在医疗机构中，为了确保病理科诊断工作的准确、高效、规范进行，而对病理科各项工作进行明确规定的制度。

病理科工作制度主要包括人员管理、设施与设备管理、标本管理、分析前质量管理、分析质量管理、分析后质量管理、记录管理、报告管理和危急值管理等方面。

一、人员管理：1. 人员准入制度：病理科工作人员必须具备相应的资质和专业技术水平，并通过相关考核。

2. 员工健康管理制度：病理科工作人员需定期进行健康检查，确保身体健康状况符合工作要求。

3. 医师人才培养计划：病理科应制定医师人才培养计划，提高医师的专业技术水平。

4. 医师专业水平定期考核制度：病理科医师需定期参加专业水平考核，以保持高水平的专业技能。

5. 进修、实习人员管理制度：对进修、实习人员进行严格的管理和指导，确保其在病理科工作期间能够学到真正的专业技术。

6. 人员档案管理制度：病理科应建立健全人员档案管理制度，对工作人员的基本信息、专业技术水平、工作业绩等进行详细记录。

7. 值班制度：病理科应制定合理的值班制度，确保24小时不间断地开展病理诊断工作。

二、设施与设备管理：1. 设备管理制度：对病理科设备进行统一管理，确保设备正常运行，满足工作需求。

2. 实验室设备检测、维护制度：定期对病理科设备进行检测、维护，确保设备性能稳定。

3. 办公用品、耗材及试剂管理制度：对病理科所需的办公用品、耗材及试剂进行统一采购、管理，确保质量合格。

三、标本管理：1. 病理项目种类：明确病理科开展的项目种类，确保各项工作的顺利进行。

2. 标本运送制度：对病理标本进行严格管理，确保标本在运送过程中的安全、准确。

3. 标本交接制度：明确标本交接流程，确保标本的正确交接。

4. 不合格标本处理制度与程序：对不合格标本进行严格处理，避免对诊断结果产生影响。

四、分析前质量管理：1. 取材室管理制度：对取材室进行严格管理，确保取材过程的准确、规范。