病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度

病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度

I目的

为加强诊断报告管理，提高病理诊断的准确性、及时性，特制定此制度。

II范围

适用于病理科。

III制度

一、病理报告发出后，如发现非原则性的问题，可以补充报告的形式进行修改，送交病房医师，归入病历。

二、病理报告发出后，如果发现原则性的问题，需作出更改并立即通知临床医师，说明原因，将原报告收回，更改后的病理报告送交病房医师，归入病历。

三、每一份补充或更改的病理报告均应遵循病理诊断及报告流程，并在病历档案中有完整记录。

四、由于某些原因（包括深切片、补取材检测、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能如期签发病理学

诊断报告书时，需以口头或书面告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。

IV参考依据

1•《中华人民共和国执业医师法》

2.《医疗机构管理条例》（2016修订）

3.《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发（2009）31号）

4•《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第

10号）

V附件

无