淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原理

淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原

理

Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

淋巴细胞主动免疫治疗反复性流产的步骤及原理

步骤：抽取丈夫静脉血20ml,用淋巴细胞分离液分离提取出淋巴细胞。用生理盐水洗涤2次后,加生理盐水1ml稀释,于妻子前臀内侧处作皮内放射状6～8点接种,淋巴细胞数为2～×10(7)/ml。注射后24～72小时局部出现直径3～10mm不等红润硬结,每疗程注射4次,每次间隔3周。第一疗程结束后鼓励怀孕,怀孕后再注射2次。对孕期治疗2次后仍有先兆流产症状的患者,再增强治疗2～4次。

原理：从现代生殖免疫观点来看,原发性习惯性流产,可能是由于患者对胚胎父系抗原的免疫低反应性所致。基于该理论国内外学者采用丈夫或无关个体白细胞、淋巴细胞等对母体进行免疫治疗。目的是诱导母体对胚胎抗原或相关同种异体抗原产生免疫反应性。

妊娠是成功的半同种异体移植过程,胚胎所携带的夫源性HLA抗原能刺激母体免疫系统,并产生一类IgG型抗体,称之为封闭抗体,它存在妊娠妇女血清中,可抑制针对丈夫HLA特异性抗体的淋巴细胞毒活性,并可抑制异体移植物的排斥,原因不明的习惯性流产妇女血清中缺乏该封闭抗体,但通过注射丈夫的淋巴细胞可获得。

注射部位皮肤反应与疗效的关系,皮肤反应的轻重可判断免疫疗法的效果非常有用的观察指标之一,第1次注射后皮肤反应重,即24～48小时局部出现红润硬结直径为3～10mm,而几次注射皮肤反应逐渐减轻者妊娠预后良好。免疫疗法治疗习惯性流产的疗效肯定且安全简

便。但由于治疗后并非所有患者封闭抗体都转阳性,而正常妊娠妇女封闭抗体也可能为阴性,作用机理尚待进一步研究。