静脉炎分级
静脉炎及视觉静脉炎分级
3、可触摸到条索状静脉
3分
所有下列症状均项明显：
1、沿着套管路径发生疼痛
2、红斑
3、肿胀
4、可触及到条索状的静脉
4级
1＞穿刺部位疼痛、伴有发红疼痛
2、条状物形成
3、可触摸到条索状的静脉，其长度＞1英尺。
4、脓液流出
4分
所有下列指正是明显且广泛：
2、沿着套管路径发生疼痛。
2、红斑
3、肿胀
静脉炎分级
静脉炎量表现
评分
观测
。级
无症状
0分
静脉穿刺部位正常
1级
穿刺部位发红，不一定疼痛。
1分
下列中一项明显：
靠近静脉注射部位微痛或静脉注射部位轻微发红
2级
穿刺部位疼痛，伴有发红和/或水肿
2分
下列中的两项明显：
1、静脉注射部位疼痛
2、硬化
3级
1、穿刺部位疼痛、伴有发红
4、可触及到条索状的静脉
5分
所有下列指正是明显且广泛：
3、沿着套管路径发生疼痛
2、红斑
3、肿胀
4、可触及到条索状的静脉
5、发热
参考资料：美国输液治疗护理学会（INS）2016修订版
静脉炎分级标准最新版
静脉炎分级标准最新版静脉炎是一种常见的静脉系统疾病，它的发生给患者的身体健康和生活带来了很大的困扰。
为了更好地对静脉炎进行治疗和管理，医学界对静脉炎进行了分级标准的制定，以便于医务人员对患者的病情进行评估和处理。
在本文中，我们将介绍静脉炎分级标准的最新版，希望对广大医务人员和患者有所帮助。
一、分级标准的制定背景。
静脉炎是一种由于静脉内腔的炎症引起的疾病，常见于静脉留置针、输液、手术等情况下。
静脉炎的发生会导致局部疼痛、红肿、发热等症状，严重的情况下还可能引发血栓形成等并发症。
为了更好地对静脉炎进行治疗和管理，医学界制定了静脉炎的分级标准，以便于医务人员对患者的病情进行评估和处理。
二、分级标准的内容。
1. 一级静脉炎，患者出现轻度局部疼痛、红肿，但没有发热和明显的全身症状。
2. 二级静脉炎，患者的局部疼痛、红肿明显加重，出现轻度发热和全身不适症状。
3. 三级静脉炎，患者的局部疼痛、红肿继续加重，伴有明显发热和全身不适症状，甚至出现脓肿等并发症。
4. 四级静脉炎，患者的症状非常严重，局部疼痛、红肿非常剧烈，全身症状明显，需要立即进行手术治疗。
三、分级标准的意义。
静脉炎分级标准的制定，对医务人员来说具有重要的指导意义。
首先，通过对患者病情的分级，可以更好地判断患者的病情轻重，有针对性地进行治疗和管理。
其次，可以及时发现并处理静脉炎的并发症，避免病情恶化。
最后，也可以提高医务人员对静脉炎的认识和重视程度，为患者提供更好的医疗服务。
四、分级标准的应用。
在临床实践中，医务人员可以根据患者的具体症状和体征，结合静脉炎分级标准进行评估和处理。
对于一级和二级静脉炎的患者，可以采用局部热敷、抗生素外敷等治疗方法；对于三级和四级静脉炎的患者，则需要及时进行手术治疗，以避免病情的进一步恶化。
五、分级标准的展望。
随着医学技术的不断进步和临床实践的积累，静脉炎分级标准也将不断完善和更新。
未来，我们希望能够通过更加科学、准确的分级标准，为患者提供更加个性化、精准的治疗方案，最大限度地减少静脉炎给患者带来的痛苦和损失。
静脉炎的预防与处理措施 ppt课件
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谢
谢
﹗
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穿刺点使用无菌敷料覆盖 纱布敷料影响对穿刺点皮肤的 观察，常规每48小时更换一次 纱布敷料与透明的半透膜敷料 一起使用，应视同纱布敷料， 每48小时更换一次
c
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透明的半透明敷料每7天更换一
次，敷料的完整性受损时立即更 换，如有渗液、渗血及贴膜潮湿 松动时随时更换
g
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3、细菌性静脉炎 ①原因：感染所致 操作者洗手不彻底 无菌技术观念不强 皮肤消毒剂使用不良 非密闭式固定 穿刺技术不当
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②预防 a
操作前充分洗手“六步洗手
法 b 穿刺部位皮肤消毒 用碘伏直接涂擦（稍用力）注 射部位皮肤二次，待干即可注 射（不必脱碘） 消毒的范围大于敷贴的面积
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建议 静脉输注刺激性强的药物,留置
针当天输液结束后拔除 留置针套管短,在穿刺静脉过细 或静脉内留置过短时,不易留置
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规范操作,提高操作技术 动作宜轻柔 提高静脉一次性穿刺成功率 穿刺针固定牢固
f
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提高患者自护意识 做好患者宣教，输液期间穿刺手 臂尽量减少活动，告知患者进行 自我观察 加强营养
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5、静脉炎的治疗
①局部制动，抬高肢体 ②局部外敷
50%硫酸镁湿热敷 b 50%gs 10ml+vitB12 1ml混合 液，现配现用
a
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中药外敷：金黄散+食醋调成 糊状外敷 d 芦荟：把皮扯掉把里面的肉 敷在患处 e 湿润烧伤膏：有清热解毒、 活血化瘀、生肌止痛作用 f 赛肤润：外涂
静脉炎的分类与处理
静脉炎的分类与处理之阳早格格创做（一）推断尺度依据好国静脉输液照顾护士教会造定的静脉炎分级尺度：I度：局部构造痛痛大概火肿，静脉无条索状改变，已触及硬结.II度：局部痛痛，黑肿大概火肿，静脉条索状改变，已触及硬结.III度：局部痛痛，黑肿大概火肿，静脉炎条索状改变，可触及硬结.（二）静脉炎的分类及处理1.化教性静脉炎（1）收病本果：由于刺激性及毒性药物、PH值及渗透压超出平常值、稀释没有充分、微粒战导管尖端位子所致.细胞毒性药物由皮肤脉管系统渗出扩集至周围构造，引导局部炎症反应称化教性蜂窝构造炎.进一步照成局部构造坏死，称为渗出性坏死.（2）临床表示：收炎的血管变硬，呈条索状，有痛痛感，血流受阻.（3）防止步伐1）普及博业技能：控造化疗输注的护士须经博业锻炼，掌握各个化疗药物的个性，有下度的责任心，不妨使用系统化循环管造，防止化疗患者静脉炎的爆收.化疗前必须仔细阅读证明书籍，为防止支配中爆收板滞益伤，静脉脱刺尽管保证一次乐成.如脱刺波折，没有克没有及使用共一静脉的近端.脱刺后要粗确牢固输液针，防止其滑脱战刺破血管壁.2）合理采用血管：①输液部位的采用：所有情况下应躲启脚背侧、肘窝及真止过广大切除性脚术的肢体终端.输液的适合部位为前臂的近端（已脚术）及要害结构上覆盖有洪量下构造的部位.②粗确采用输液器具：若静脉条件短安.留置针劣于尺度静脉注射针.预期大概有共同输液者，应试虑采与皮下贮液器大概深静脉留置管，PICC亦能灵验落矮静脉炎的爆收率.3）统造微粒输进：护士应庄重无菌支配，治疗室尽大概采与气氛洁化技能以缩小气氛中的微粒传染.据钻研报导，应用粗细输液过滤器能落矮静脉炎的爆收率，能灵验天遏止微粒加进人体.4）粗确的给药要领：粗确掌握化疗药物给药的要领、浓度、速度，并搞到现配现用.粗确的给药要领为：①先注进死理盐火确认针头正在血管内、无渗漏后圆可注进化教药，没有克没有及用戴有化疗药液的针头间接脱刺大概拔出；②共同用药时，先相识药物刺激性的大小，准则上应先注进非收疱剂，如均为收疱性药物，应先注进矮浓度的，二种化疗药物之间用等渗液赶快清洗；③若将止吐药加进茂菲滴壶时应正在输注非化疗药时给进；④化疗药物没有宜过下，给药速度没有宜过快，20ml药液起码需3分钟，大概者以5ml/min的速度注进，防止血管正在短时间内受到热烈刺激而出现益伤.5）护患协共：化疗前对于患者举止针对于性的宣教，特天是初次用药时照顾护士人员应搞佳阐明，与消其恐惊感.将保守的静脉输液办法改为博业化血管评估的步调化输液，既能呵护患者的血管，防止给患者减少新的血管徐病又能包管治疗乐成举止.6）药物防止静脉炎A．静脉用药：静脉输注25%硫酸镁可使静脉炎爆收率明隐落矮；注射刺激性强的药物前后应用0.5%普鲁卡果5~10ml加进天塞米紧2.5mg静脉推注，输完化疗药物后用死理盐火250ml赶快灌注.B．药物中敷：正在输注化疗药物前，将33%硫酸镁纱布沿静脉走止干敷正在注射的静脉上至化疗液体局部滴完，拔针后1~2分钟停止干敷.C．揭剂的应用：正在化疗前将硝酸苦油揭剂揭于脱刺面，对于化疗所致静脉炎起到防止效率.（4）照顾护士重心1）按药物证明书籍将药物稀释至一定浓度.2）注药历程中应稀切瞅察患者有无痛痛等没有适，即时查看本果并赋予处理.3）庄重真止无菌技能支配：庄重掌握消毒液的灵验期战使用浓度，以及脱刺部位皮肤消毒的范畴.一般输液针皮肤消毒范畴为5cm，留置针皮肤消毒范畴为8cm，均正在消毒液搞时举止静脉脱刺，防止细菌熏染.4）启关疗法：采与启关注射可遏止药物与细胞构造分离，一朝创造药物中渗拔针后死存针头，接注射器回抽皮下的药物，而后注进解毒剂，时常使用硫代硫酸钠战碳酸氢钠，1%普鲁卡果.5）热敷：热敷不妨使局部血管中断，缩小局部火肿战药物的扩集，进而减少局部构造的益伤，用热的马铃薯片揭敷爆收渗漏处周围的静脉上，效验较佳.、、6）药物干敷：临时上时常使用静脉化疗药物中渗局部干敷的药物为50%硫酸镁干热敷，屡屡20分钟，每天2次.通过镁离子的透进，革新构造间隙与细胞内的渗透压，以达到局部构造渗出液的吸支战消肿的脚段.采与云北黑药加乙醇干敷治疗静脉炎，效验隐著；应用下渗葡萄糖、维死素B12战天塞米紧混同液治疗药物所致静脉炎效验佳，且适用于各型静脉炎；正在中草药治疗圆里，有黑花、当归组成的黑规酊对于化疗药的引起的静脉炎疗效较佳.7）芦荟中敷：芦荟中的芦荟酊是抗菌性很强的物量，具备间接杀菌效率.芦荟中的同柠檬酸钙，具备促进血液循环、硬化血管、扩弛毛细血管，使血液疏通的效率.新陈芦荟中敷治疗化疗后静脉炎疗效隐著、要领简朴、经济真用.8）物理疗法：局部超短波理疗，黑中线局部映照，对于化疗性静脉炎的治疗也有一定的效验.微波是指频次300MHZ~300 GHZ范畴内的电磁波，微波治疗仪其辐射功率10~15W效率于肌体构造时，可引起构造细胞中的离子、火分子战奇离子下频振荡，进而达到巩固局部血液循环，加快局部总代开，巩固局部的免疫力的效率，果此能灵验的革新局部的血液循环，促进火肿吸支，消炎止痛.9）中敷火胶体敷料：将巩固型透明敷揭剪成条索状沿静脉走背粘揭正在肿胀部位.巩固型透明敷揭属于火胶体敷料，其便宜是不妨吸支局部的渗出液战有毒物量，有好处坏死构造的纤维蛋黑的溶解，减少痛痛，其表面的半透明膜可允许氧气战火蒸气的接换，它又具备对于中界颗粒性同物的阻隔效率，可防止熏染.2．板滞性静脉炎（1）收病本果：与使用深静脉导管战中周静脉留置针有关；正在使用历程中采用尺寸分歧适的深静脉导管；支配者缺累支配体味；置管时间延少；过分一再的敷料受益；患者果素如年龄、病果、病情等.（2）临床表示1）沿静脉走止的收黑、敏感、条干脆改变.2）肿胀、热、痛.3）局部的硬结.（3）防止步伐1）脱刺前搞佳情绪照顾护士，支配历程中脆持与患者的良佳接流，道解相关知识，使患者搁紧，协共支配.2）交战导管前清洗搞洁附于脚套上的滑石粉.3）将导管充分天浸泡正在死理盐火中.4)支导管中的动做沉柔，尽管匀速疏通.。
静脉炎判定标准
静脉炎判定标准
静脉炎判定标准可以根据美国静脉输液护理学会（INS）所规定的标准进行判断。
该标准将静脉炎分为0到4级，具体如下：
0级：没有明显的临床症状，也无需特殊治疗，基本上能自行痊愈。
1级：患者的穿刺部位出现红斑，可能伴随或不伴随疼痛。
2级：穿刺部位疼痛，同时伴有发红和（或）水肿。
3级：穿刺部位疼痛，伴有发红和条索状物形成，可以触摸到条索状静脉。
4级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度大于2~3厘米，同时可能有脓液流出。
静脉炎分级
静脉炎的分级：
0 无临床症状
1+ 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿
2+ 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成.
3+ 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成,可触及索状物.
浸润
0 无临床症状
1 皮肤苍白,水肿范围小于英寸(2.5cm),皮温降低,有或无疼痛.
2 皮肤苍白,水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮温降低,有或无疼痛.
3 皮肤苍白,呈透明状,水肿范围大于6英寸(15cm),皮温降低,轻度致中度疼痛可能有麻木感.
4 皮肤苍白,呈透明状,皮肤紧绷并褪色,有液体渗出;皮肤青肿,水肿范围大于6英寸(15cm),压迫水肿部位后组织呈凹陷状;循环系
统功能下降,中度致重度疼痛.任何剂量的血制品,刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级.。
高渗药物静脉炎临床表现、程度分级标准、护理对策及干预措施
高渗药物静脉炎临床表现、程度分级标准、护理对策及干预措施静脉炎静脉炎是血管内皮性炎症，表现为沿静脉走行出现的红肿热痛，可触及静脉条索状改变或触及硬结，有明显痛感，严重者局部会出现脓性分泌物甚至伴有发热症状。
高渗溶液溶液中溶质微粒的浓度称为渗透浓度，渗透浓度愈大的溶液，准透压也愈大，临床上用渗透浓度直接比较溶液渗透压的大小。
正常人血浆的渗透压约为7.8x102kPa,渗透浓度在280-320mmo1∕1之间。
溶液渗透浓度在此范围称为等渗溶液，高于此范围称为高渗溶液。
静脉炎临床表现临床表现为局部出现红、肿、热、痛，沿着注射部位血管会产生条索状红线，触诊时有发热、发硬感觉。
静脉炎程度分级标准静脉炎程度分级标准为：①。
级：静滴后无任何不良症状；②I级：输液部位出现发红，偶尔疼痛；③∏级：输液部位出现发红或水肿，伴明显疼痛；④III级：输液部位在II级症状基础上，能够触摸到条索状静脉；⑤IV级：输液部位在II级症状基础上，触摸到的条索状静脉长度超过2.5cm,且伴有脓液渗出。
护理对策穿刺静脉选择。
在输液前，使用无菌的生理盐水先建立静脉通路,在行穿刺时应优先选择粗大直的静脉，穿刺完成后开始输入药物。
输液工具选择。
对具有刺激性及易引发静脉炎特殊药品，使用一次性营养精密过滤输液器静脉滴注，经精密输液器终端过滤后，不溶性微粒被阻滞，大幅度减少药品对血管刺激。
强化静脉穿刺技术。
选择回流顺畅、充盈度好、弹性好血管进行穿刺，避开肢体关节部位、静脉瓣或炎症处的静脉血管，成人不宜选取下肢静脉进行穿刺，避免穿刺不成功；连续输液需以先细后粗、先远后近的原则制定静脉穿刺。
输液前先建立静脉通路，穿刺成功后输入药物，药物性质进行适当稀释、加温及减慢滴速，加强对穿刺部位保暖工作。
加强巡视。
提高护理人员工作积极性，采取责任追究制，纳入绩效考核，加强巡视。
输注高危药品时，需在床旁悬挂警示卡，定时巡视，每小时1次，密切观察是否出现静脉炎、用药管道通畅程度、输液部位的疼痛情况等。
静疗(1)
一、静脉炎分级二、渗出分级三、化学性静脉炎的处理1.已发生但没有明显不适者可继续观察，不做特殊处理。
2.早期(72小时内)可按药物类型不同，参照外渗处理要求进行外敷或用解毒剂。
3.可用地塞米松5-10mg溶于生理盐水经受累经脉输注。
4.72小时后仍有疼痛者可采用50%硫酸镁湿热敷或在患处涂激素类软膏或喜疗妥每天1-2次。
5.疼痛明显者，可用利多卡因加地塞米松或强的松局部封闭注射。
四、化疗药物外渗的处理1.立即停止注射药物或输液，保留针头，接上空注射器。
2.用空针负压抽吸组织内外渗药物，必要时注射解毒剂。
3.用2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水10ml距外渗区域外缘2.5~3cm处用7号针头环形封闭，再调整角度分别向外渗中心封闭。
4覆盖无菌纱布，局部冰敷12~24h（奥沙利铂不宜），患肢抬高，密切观察。
5.及时报告医生，详细记外渗情况，并做好交接班。
五、静脉输液并发症1.静脉炎2.发热反应3.过敏反应4.空气栓塞5.急性肺水肿6.药物渗漏7.血肿8.神经损伤六、如何做到正确给药1.正确的患者2.正确的药名3.正确的浓度4.正确的时间5.正确的使用途径七、静脉化疗正确给药措施1.按医嘱要求2.按药物说明书3.正确配置4.正确输注八、化疗给药途径1.静脉注射2.动脉注射3.口服给药4.肌肉注射5.鞘内注射6.胸腹腔注射7.膀胱内灌注九、化疗前宣教内容1.化疗药输注中注意事项2.局部外渗预防3.不要随意调节滴速4.过敏反应的发现及处理5.排泄物的处理6.药物特殊反应十、化疗前评估内容患者因素(1)外周血管：血管充盈度、弹性、粗细、曲直及既往血管使用情况。
(2)皮肤状况：穿刺部位皮肤有无炎症、肿胀、瘢痕，是否完整。
(3)危险因素：高龄患者及既往经外周静脉输注抗肿瘤药物的患者血管弹性差，会增加静脉炎的危险；周围血管疾病和感觉异常是药物渗漏的危险因素；肥胖患者静脉难以触及。
(4)其他情况：患者精神状态、合作程度，自我照顾和经济能力等。
最新修订静脉炎分级标准及预防措施
静脉炎分级标准标尺范围：0级--4级颜色标识：绿色0级浅黄1级橙色2级红色3级紫色4级频次：1、1-2级每天评估；2、3-4级每班评估预防措施：□在满足治疗需要的情况下尽量选择最细、最短的导管□静脉输液时宜选择上肢静脉，成人不宜选用下肢静脉输液□输注前评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅□行中心静脉置管时戴灭菌无滑石粉手套□输入高浓度、刺激性强的药物时，宜选择中心静脉□多种药物输注时，合理安排输液顺序，注意药物配伍禁忌，在两种药物之间用等渗液体冲洗管路后再输注另一种药物□进行穿刺时应待干消毒剂，严格执行无菌技术操作□对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，适当放慢点滴速度，防止药液漏出血管外□避免在瘫痪、肿胀、关节部位做静脉穿刺和输液，有计划地更换输液部位，以保护静脉□根据药物的性质，选择精密过滤器的输液器，以减少微粒对机体的损伤处理措施：1级□停止在静脉炎发生部位静脉输液，并将患肢抬高□湿性敷料：水胶体敷料外贴□药物治疗：喜疗妥外涂2级□停止在静脉炎发生部位静脉输液，并将患肢抬高□湿性敷料：水胶体敷料外贴□药物治疗：喜疗妥外涂□药物治疗：如意金黄散外敷□局部用50%硫酸镁进行湿热敷3级□停止在静脉炎发生部位静脉输液，并将患肢抬高□湿性敷料：水胶体敷料外贴□药物治疗：喜疗妥外涂□药物治疗：如意金黄散外敷□局部用50%硫酸镁进行湿热敷□如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗4级□停止在静脉炎发生部位静脉输液，并将患肢抬高□遵医嘱给予抗生素治疗□外科换药参考文献：[1]Intravenous Nurses Society．Infusion nursing standards of practice．Journal of Infusion Nursing，2016：78—80．[2]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，2017：417-418.[3]徐波，耿翠芝.肿瘤治疗血管通道安全指南.第一版[M].北京：中国协和医科大学出版社，2015：127.[4]吴玉芬，杨巧芳.静脉输液治疗专科护士培训教材[M].北京：人民卫生出版社，2018：295-302.。
静脉炎的分级及护理PPT资料(正式版)
Ⅳ级为中度或摩重度擦肿胀而，顽产固性生疼痛发，水炎疱＞反1cm应，影，响肢选体功用能。的留置针或输液针与血管壁 摩擦引起发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉 ①直接用喜辽妥乳膏均匀涂于患 处皮肤表面，轻轻按摩3-5min，连用3d。
根据 输液护理学会（INS）所规定的指标，静脉 炎分为4度。
0 无临床症状
Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改 变未触及硬结。
Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变， 未触及硬结。
Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变， 可触及硬结。
附：化疗药物所致静脉炎分级：
0级无疼痛 Ⅰ级为局部皮肤发红，轻微疼痛 Ⅱ级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛 Ⅲ级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形
静脉炎的分级及护理
一、相关理论
静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激性 较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑 料管时间过长，引起局部静脉壁的化学炎 性反应或在输液过程中无菌操作不严，导 致局部静脉感染。
调查显示：静脉注射的病人近80%发生不 同程度的静脉炎
静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或 因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲 张引起的血瘀滞等，而导致静脉血管内膜 损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁 的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并 有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛 痛，静脉变硬呈条索状，往往伴有全身反 应，但多不严重。
二、静脉炎的预防及护理
附：化疗药物所状致静况脉炎及分级患： 者的营养等全身状况。
土豆片湿敷
个体与操作者因素：与患者全身情况及护士的技术和责 Ⅳ级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱＞1cm，影响肢体功能。