医院常用治疗饮食
住院病人饮食常规
住院病人饮食常规济南市第五人民医院营养科目录一、基本饮食1、普通饮食(普食)2、软饭3、半流质饮食（半流质）4、流质饮食（流质）二、治疗饮食1、高蛋白质饮食2、肝病低蛋白质饮食3、肾病低蛋白饮食4、低盐饮食5、无盐饮食6、低钠饮食7、低脂饮食8、低胆固醇饮食9、少渣饮食10、高纤维饮食11、匀浆饮食三、特殊治疗饮食1、糖尿病饮食2、低嘌呤饮食3、麦淀粉饮食2012.7基本饮食一、普通饮食（普食）【饮食特点】1、为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充足，比例要恰当；2、与健康人的饮食相似，每天食物组成为谷类300～500g、蔬菜类400～500g、水果类100～200g、畜禽肉类50～100g、鱼虾50g、蛋类25～50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。
【适应症】无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾病等，患者入院初期和疾病恢复后期。
【配置原则】1、食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当；每天热能通常在8.37～10.04MJ（2000～2400kacl），蛋白质应占总热能12%～14%，或每天在80g左右；糖类占总热量55%～65%，脂肪以25%左右为宜，不应超过30%；2、注意选用适当的烹调方法；3、注意餐次热能分配，早餐25%～30%、中餐40%、晚餐30%～35%；4、注意钙与磷比例，以1:1～1.5为宜；5、优质蛋白质占蛋白1/3以上，包括动物性优质蛋白和豆类蛋白；6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值大于1.50；7、保持一定量的食物纤维，每天应在12g以上。
【供给量平价】1、按食谱计算实际供给量，即每人每天各种营养素的供给量；2、以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量平价；3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数；4、如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。
【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。
病人膳食
病人膳食•病人膳食包括医院常规膳食（基本膳食）、试验膳食和治疗饮食。
一、医院常规膳食基本膳食按其质地及烹调加工原则又分为普通饭、软饭、半流质、流质四种。
1.普通饭：适用于体温正常、无消化道疾病、康复期、不需膳食限制者及产妇等均可采用。
配膳原则：①必需适合身体需要的平衡膳食，含有充足的各种营养素。
②一般正常的食品均可采用。
③避免应用强烈辛辣刺激性的食品或调味品。
④脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物应少用。
⑤烹调应多变花样，注意色、香、味、美，以增进食欲。
⑥每日供应3餐，总热量为9240～10920kJ。
蛋白质70～90g。
备注：与正常人平时所用膳食基本相同。
所占比例最大。
热量及营养素含量必须达到每日膳食供给量的标准。
应少用一些较难消化的食物、具有刺激性的食物及易胀气的食物。
2.软食：适用于有轻微发烧、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患者以及3～4岁的幼儿。
配膳原则：①食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹调要切碎，烧烂煮软。
②不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品；③长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，故要注意补充，如多用Vc含量丰富的食物，如鲜番茄水、鲜果汁、菜水等。
④营养素含量不低于普通饭，饮食需鲜美可口，一日3餐，在经济条件许可时，下午增加一餐点心。
3.半流质:运用于体温稍高、身体较弱、不便咀嚼或吞咽大块食物有困难者。
施行手术后，刚分娩后的产妇及有消化道疾患的患者等。
配膳原则：①食物应极软，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流动液体的食物。
②少食多餐，通常为每2～3h进餐一次，每天5～6次。
其热量在6300-8400kJ 之间，蛋白质应达到正常需要量。
③如有消化道出血的病人，应采用少渣半流质。
对伤寒、痢疾病人的饮食不能给含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等，对痢疾病人的饮食不能给牛奶及过甜胀气的食品。
④可用的食物包括有：米面类（大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣泥粥、鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥及肝末粥）；面条（各种面如馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、蛋糕等软点心）；荤食类（肉类采用筋少的瘦肉类及鸡、鸭、鱼虾、内脏等）；蛋类（煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、卤蛋、咸蛋，皮蛋等）；乳类（牛奶、羊奶、炼乳、冰粸淋、奶油、黄油、奶酪及牛奶做成的软点心；豆浆、豆腐脑、豆腐、香干、赤豆、绿豆、蚕豆瓣等）；苹果类、碎叶菜类、煮烂瓜果、土豆、果子水、煮水果等。
医院治疗饮食
医院治疗饮食根据治疗疾病的需要，以饮食来增加、减少或调整某些营养素，或用烹调方法改变食物性质，从而适应病情的需要，以达到疾病康复的过程的膳食，统称治疗饮食。
常用的有：一、高热量饮食：适用于产妇、恢复期病人或需要增加体重的病人。
每日总热量为3000卡左右。
可于三餐之间加餐二次，增加的食物为牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉等。
二、低热量饮食：适用于糖尿病、肥胖者或体质肥胖的心脏病人。
每日热量控制在1500～1800卡。
可多吃些蔬菜、豆类等食物。
三、高蛋白饮食：适用于营养不良、肝炎、肺结核等消耗性疾病的病人。
每日除正餐外，添加二份蛋白质丰富的食品，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆制品等。
四、低蛋白饮食：适用于肾功能不全者。
每日供给的蛋白质为20～40克左右。
五、少渣饮食：适用于胃肠道疾病。
可用食物如稀饭、面条、鸡蛋、肉末、豆腐等。
六、多渣饮食：适用于习惯性便秘者。
多食豆芽、韭菜、萝卜、白菜及带皮的水果等。
七、低脂肪饮食：适用于肝胆疾病及高脂血症、肥胖症、腹泻等病人。
适用于肾功能不全或血脂升高的肾脏疾病患者。
食物挑选油脂、胆固醇含量低者。
每日脂肪总量约40克。
避免食用肥肉、油炸食品，烹调时少用油，尽量用蒸、煮、烩等方法。
可用食物：海藻、紫菜、黑木耳、山楂、洋葱、莲心、芹菜、荸荠、海带、粳米、面食等。
禁用肥肉、蛋黄、脑。
七、低胆固醇饮食：适用于冠心病、高血压及动脉硬化者。
每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。
少用动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。
八、限盐饮食（低盐、无盐饮食）：主要用于不同程度的水肿病人，如肾炎、心脏病、肝硬化、高血压等。
a)低盐饮食：每日用盐不超过2～3克（包括酱油）。
禁用一切腌制食物，如咸菜、咸肉、咸蛋及酱豆腐等。
b)无盐饮食：烹调时不加食盐和酱油，不食用有碱盐的食品，如馒头、挂面、油等。
可用人造盐或糖醋、蕃茄类作调味品。
医院一周带量食谱及营养分析
医院一周带量食谱及营养分析
星期一：
早餐：全麦面包夹火腿和蔬菜，低脂牛奶
中餐：红烧鳕鱼，炒时蔬，米饭
晚餐：鸡胸肉沙拉，橙子
星期二：
早餐：燕麦粥，蛋白质摄取的肉松，水煮蔬菜中餐：酸辣粉丝汤，蒸鱼，凉拌蔬菜
晚餐：番茄炒蛋，蒸饺子，水果沙拉
星期三：
早餐：全麦面包夹鸡蛋和蔬菜，酸奶
中餐：糖醋鲤鱼，蒸蔬菜，米饭
晚餐：煎牛肉配炖土豆，水果沙拉
星期四：
早餐：全麦面包夹花生酱和水果，豆浆
中餐：红烧鸡腿，爆炒蔬菜，米饭
晚餐：鱼香茄子，蒸蔬菜，橙子
星期五：
早餐：燕麦片，香蕉，低脂牛奶
中餐：五香牛肉面，水煮蔬菜
晚餐：红烧肉，炒时蔬，水果沙拉
星期六：
早餐：全麦面包夹鸡蛋和蔬菜，酸奶
中餐：清蒸鱼，炒时蔬，米饭
晚餐：豆腐鸡蛋汤，凉拌海带丝，水果沙拉
星期日：
早餐：牛奶燕麦粥，水煮蔬菜
中餐：莲藕炒肉片，炒时蔬，米饭
晚餐：海鲜意面，凉拌蔬菜，水果沙拉
营养分析：
以上一周的带量食谱经过仔细安排，旨在提供全面均衡的营养供给。
这些食谱包含了蛋白质、碳水化合物、脂肪以及多种维生素和矿物质。
1.蛋白质：各种肉类和鱼类提供了丰富的蛋白质，用于组建细胞、修
复组织和增强免疫系统。
豆类、鸡蛋和低脂奶制品也提供了合适的蛋白质。
医院膳食常规
医院膳食常规**市***医院营养室目录一、基本膳食（一）普食（二）软食（三）半流质（四）流质二、治疗膳食（一）高蛋白膳食（二）低蛋白膳食（三）低盐膳食（四）无盐膳食（五）低脂膳食（六）低胆固醇膳食（七）低盐低脂膳食（八）少渣膳食（九）高纤维膳食（十)高热能膳食（十一）低热能膳食（十二）忌碘膳食（十三）糖尿病膳食（十四）低嘌呤膳食（十五）麦淀粉膳食（十六）肝功能衰竭膳食（十七）素食（十八）回族膳食（十九）低铜膳食（二十）血透膳食三、诊断及代谢膳食（一）隐血试验膳食（二）胆囊造影检查膳食（三）口服葡萄糖耐量试验( OGTT)或馒头餐试验膳食（四）纤维结肠镜检查膳食（五）钾钠定量试验膳食四、肠内营养膳（一）匀浆膳（二）聚合膳（三）要素膳（四）特配肠内营养膳附：营养会诊介绍一、基本膳食（一）普食1、特点：与健康人饮食基本相似，每日供应早、中、晚三餐，每餐间隔4—6小时。
2、适应症：消化吸收功能正常、无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者。
3、膳食原则（1）膳食配制以均衡营养为原则，每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味俱全，以增进食欲。
（2）每日提供的能量、蛋白质和其它营养素应达到或接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量，蛋白质65-90克，总能量2200-2800千卡。
（二）软食1、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，容易咀嚼易消化，每日供给三餐。
2、适应症：低热、消化不良、口腔疾病、急性肠炎恢复期、老年人及小儿或有咀嚼障碍者。
3、膳食原则（1）食物加工和烹制要细、软、烂，不选含粗纤维多的蔬菜，清淡，少盐。
（2）其他同普食。
（三）半流质1、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食。
每日5餐。
其中两餐点心。
全日提供蛋白质60-80克，能量1500-2000千卡左右。
2、适应症：发热、消化道疾病、手术后、咀嚼吞咽不便、食欲不良。
3、膳食原则（1）采用无刺激、少粗纤维的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量约为300ml。
医院膳食与出入液量
出液量
1、尿量。
2、大便中的水分。
3、无感丧失的水分。
4、其他：引流量、渗出液（大面积烧 伤）呕吐、腹泻。
尿量
1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留 置导尿或是应用接尿器。 2、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿布 重量）。 3、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测 量。
无感丧失的水分
呼吸道每天要耗费约350毫升液体，通过 皮肤每天要蒸发约500毫升液体，但是也 有个体差异。基础护理书上没有明确说 明要记录在内，但也有很多资料要求要 记录。我们也是不记录的。
适用范围：用于协助检查，测定肾小球的滤过功能
食用方法及注意事项：
实验期为3天，前2天为预备期，第３天开始为实验期，实 验期禁食肉类，禽类，鱼类，忌饮茶或咖啡，全日主食在300g 蛋白质供应量〈40d/d，第三天测尿肌酐清除率及血浆肌酐含 量。
糖耐量试验
概念：糖耐量试验也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室 检查方法。 适应症： ⑴临床怀疑糖尿病，伴空腹血糖或随机血糖可疑升高者。 ⑵对怀疑有妊娠糖尿病者的确诊。 ⑶对原有糖耐量减低者的随访。 ⑷其他原因引起的尿糖鉴别，如肾性糖尿病，滋养性糖尿病等。 ⑸有糖尿病家族史，空腹血糖正常但有症状、体征者
1、检查前一日中午进食高脂肪饮食，晚餐进食无脂肪、低蛋白，高 碳水化合物 饮食，晚餐后服造影剂，禁食，水，禁烟至次日上午。 2、检查当日早晨禁食，第一次摄X片，如胆囊显影好，可进食高脂肪（如油煎荷 包蛋2只或奶油巧克力40～50g，脂肪量约为25～50g）， 服后30～60分，第二 次摄X线片观察胆囊收缩情况
要求
1、一切摄入量和排出量要随时准确记录。 2、为了准确记录口服液体量，可把量杯或测过容量的容器 固定使用，以便于记录。
医院膳食种类
③热能分配合理。全日普食热能应控制在9 246.6～10 878.4 kJ（2 210.0～2 600．0 kcal），其中蛋白质提供的热能占总热能的10％～15％，脂肪提供的热能 占总热能的20％～30％，糖类提供的热能占总热能的50％～65％。
医院膳食种 类
营养与膳食
医院膳食种类
医院膳食的种类较多，通常可以分成三大类，即基本膳食、治疗膳食和试验膳食。 其中，基本膳食和治疗膳食是住院患者住院期间最主要的营养来源。
1.1基本膳食
基本膳食又称为阶梯膳食，是根据人体生理需要和疾病特点，将各种食物通过改变 烹调方法或改变形态、质地而配制的膳食。根据食物质地的不同，基本膳食可以分 为普通膳食、软食、半流质膳食及流质膳食四种。
（2）半流质膳食的膳食调配原则。
①基本膳食原则。食物全日供给的总热能为6 317.8～8 409.8 kJ（1 510.0～2 010.0 kcal），蛋白质应达到正常需要量。选用含膳食纤维少的食物，制成半液体状 态，以易于消化吸收。少量多餐，每日5～6餐。尽量做到营养全面、比例合适、味 美可口。可在两餐之间加配果汁、菜汁等，以补充维生素、矿物元素。
（3）软食的食谱示例。
3.半流质膳食
半流质膳食是介于软食与流质膳食之间，呈半流体状态的一种膳食。一些医院根据 临床要求将其分为一般半流质膳食和少渣半流质膳食。少渣半流质膳食常适用于消 化道出血、伤寒、痢疾及外科肠道术后的患者。
（1）半流质膳食的适应证。半流质膳食多适用于高热、体弱、消化道疾病、咀嚼吞 咽不便（如口腔术后）、外科手术后的患者以及自然分娩不久的产妇等。
治疗膳食的种类及作用
食物名称 mg 食物名称
枣（鲜） 375 猪肉（瘦）
西瓜
87 猪肝
栗子
442 牛肉
花生仁
587 羊肉
芝麻（白） 266 鸡脯肉
猪肉（肥瘦） 204 鸭胸脯肉
mg 食物名称 mg
305 牛乳
109
235 鸡蛋
154
216 带鱼
280
232 橙子
159
338 海参
43
126 香蕉
256
膳食原则：
• 高钾膳食：应多选择富含蛋白质的瘦肉、鱼、
• 食谱：如醋溜白菜胡萝卜片、菠萝古老肉，陈醋
菠菜花生米，西湖醋鱼，糖醋三丝，拔丝芋头等。
（六）高钾膳食
• 钾是人体细胞内液的主要阳离子，有维持
体内水、电解质平衡、渗透压以及加强肌 肉兴奋性和心跳规律性等生理功能。
• 高钾膳食用于纠正低钾血症，其临床表现
为食欲不振、恶心呕吐、四肢乏力、嗜睡、 神志不清、心跳过速等症状。
WHO标准 25—29.9 肥胖前期 30—34.9 1级肥胖 35---39.9 2级肥胖
40以上 3级肥胖
• 每日5-6餐次。 • 常用食物：面条 面片 混沌 粥类 肉末
鱼肉 鸡蛋羹等
（四） 全流食：
• 食物呈现液体状态或在口腔内能溶化为液
体，比半流质更容易吞咽和消化。
• 适用于高烧、身体虚弱、口腔手术、手术
前后（手术后，先排气，可以进食后，顺 序依次为全流、半流、软饭、普食）；食 管狭窄如食管癌等。
• 三准确、
成本准确、投料准确、数量准确。
• 四必须:
必须每天设计食谱、 必须按照食谱制作、 必须色鲜味美形态正常、 必须清洁卫生和保暖。
人民医院病人饮食种类一览表
6
印度人饮食
印度患者
配制淡而清滑
3/日
流质
编号
饮食种类
适应症
营养治疗原则
餐次
鼻饲流质
用于危重患者不能自行进食初期
食物以碳水化合物为主，选择极易消化吸收食物，热能及各种营养素的量均很少，只能短期内应用。
每天4--6餐，每次200--250ml
检查病因的试验膳食
编号
饮食种类
适应症
营养治疗原则
餐次
1
餐次
1
百普素
1、代谢性胃肠功能障碍；
2、危重疾病；
3、营养不良患者的术前喂养；
4、肠准备。
麦芽糖精为主，不含临床意义的乳糖，85%短肽乳清蛋白水解物、15%游离氨基酸，中链脂肪酸、长链脂肪酸各50%，维生素、矿物质和微量元素等人体必需要的营养素，以及乳化剂、稳定剂。总热能中蛋白质占16%、脂肪占9%、碳水化合物75%，每100g可提供热能465kcal。
乳糜尿试验饮食
检查丝虫病
检查前二小时进高脂肪餐。脂肪60克以上。
2
低蛋白正常钙磷饮食
用于测定肾小管重吸收功能
试验五天：每天供给蛋白质＜40g,且不含动物蛋白质食物。钙600—800mg,磷600—800mg,烹调及饮用均用蒸馏水。试验最后一天取空腹血，查血肌酐及血磷。准备收集试验最后一天24小时内的尿，测定尿中肌酐及磷含量。
素食
素食患者、胰脏B超型超声检查。
限制各类荤食食品，增加豆类及其制品，以补充优质蛋白质。
3/日
19
少数民族及宗教饮食
各种少民族及某种宗教信仰患者。
按少数民族习惯及宗教风俗进行配制。
3/日
三、检查病因的实验膳食
医院基本膳食
医院基本膳食医院基本膳食是指在医院提供给患者和工作人员的日常饮食。
它是医院饮食服务的重要组成部份，旨在满足患者和工作人员的营养需求，促进康复和健康。
一、膳食种类及组成1. 早餐：- 主食：米饭、馒头、面包等。
- 蛋白质食物：鸡蛋、牛奶、豆浆等。
- 蔬菜：青菜、黄瓜、番茄等。
- 水果：苹果、香蕉、橙子等。
- 其他：酸奶、豆腐脑等。
2. 午餐和晚餐：- 主食：米饭、面条、馒头等。
- 蛋白质食物：鱼肉、瘦肉、家禽等。
- 蔬菜：菠菜、西兰花、胡萝卜等。
- 汤品：鸡汤、骨汤、海鲜汤等。
- 其他：豆腐、海带、紫菜等。
3. 间食：- 坚果类：核桃、杏仁、腰果等。
- 饼干类：全麦饼干、牛奶饼干等。
- 水果：葡萄、橙子、柚子等。
- 酸奶、豆浆等。
二、膳食营养需求1. 能量：根据患者或者工作人员的具体情况，提供适宜的能量摄入，普通以卡路里为单位。
2. 蛋白质：提供足够的蛋白质，以维持正常的生理功能和组织修复。
3. 脂肪：提供适量的脂肪，以维持正常的能量供给和脂溶性维生素吸收。
4. 碳水化合物：提供适量的碳水化合物，以满足身体的能量需求。
5. 维生素和矿物质：提供丰富的维生素和矿物质，以维持身体的正常代谢和功能。
6. 纤维素：提供足够的纤维素，以促进肠道蠕动和预防便秘。
三、膳食制作和配送1. 食材选择：选用新鲜、优质的食材，尽量避免使用添加剂和防腐剂。
2. 烹饪方式：采用煮、蒸、炖等健康的烹饪方式，减少油炸和高温加工。
3. 配送方式：确保食物的卫生安全，采用密闭包装和温度控制，配送到指定的病房或者食堂。
4. 食物摆盘：合理搭配食物，保证色香味俱佳，增加食欲和营养摄入。
四、膳食管理和监控1. 膳食记录：对患者和工作人员的膳食摄入进行记录，包括摄入量和种类。
2. 膳食评估：定期对患者和工作人员的膳食进行评估，了解其营养状况和饮食偏好。
3. 膳食调整：根据患者或者工作人员的特殊需求，进行个性化的膳食调整，如低盐、低脂、低糖等。
医院饮食
（三）、注意事项 肝性脑病或肝性脑病前期、急/慢性肾功能不全、急性肾炎、尿 毒症患者不宜采用。
（四）、食物的选择：可多选用蛋白质高的食物，如瘦肉、鱼类、 动物内脏、蛋类、乳类、豆类，以及富含碳水化合物的食物。
4、低蛋白质饮食 适用对象：急性肾炎、急/慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭、 尿毒症、肝性脑病或肝性脑病前期患者。成人饮食中蛋白质含 量不超过40g/天，肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制 品；肝性脑病者应以植物性蛋白为主。 5、低脂肪饮食 适用对象：肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬 化、冠心病、肥胖症及腹泻的患者等。高脂 血症及动脉硬化患者不必限制植物油，脂肪 含量少于50g/d
6、低胆固醇饮食 目的是降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的水平。 适用对象：高胆固醇血症、高甘油三脂血症、高脂蛋白血症、高 血压、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症、胆结石等。 饮食原则:胆固醇摄入量少于300g/d，禁用动物内脏、脑、鱼子、 蛋黄、肥肉、动物油等，在限制胆固醇时应注意保证优质蛋白质 的供给，可选择一些生物价高的植物性蛋白质（如大豆及其制品） 代替部分动物性蛋白质。
流质饮食，是极易消化、含渣很少、呈流体状或在口腔内能融化 为液体的膳食。医院常用流质饮食一般分5种形式，即普通流质、 浓流质、清流质、冷流质和不胀气流质（忌甜流质）。流质饮 食是不平衡饮食，只能短期使用，长期使用会导致营养不良。 适用范围：口腔疾患、各种大手术后，急性消化道疾患， 高热，病情危重、全身衰竭的患者
肌酐பைடு நூலகம்验饮食
• 1、目的：协助检查肾小球的滤过功能。 • 2、方法：试验期3天，3天内禁食肉、鱼，忌饮茶、咖啡， 全日主食在300克以内，限制蛋白的摄入，蛋白供给量不 超过40克/天。
少渣饮食 食物选择： • 宜用如：粥、烂饭、软面条、豆浆、豆腐脑、番茄、胡萝卜、 菜水、菜汁、乳类、蛋类、嫩肉、鸡、鱼。
医院营养膳食
医院营养膳食第一节医院营养膳食医院膳食的种类很多，一般将医院膳食分三大类，即基本膳食、治疗膳食和试验膳食。
也可根据膳食的特殊要求进一步分为，特殊治疗膳食、配方膳食、儿科膳食及婴儿辅食。
第二节基本膳食住院病人常用的膳食为基本膳食，也是使用范围最广泛的膳食，基本膳食主要根据食物的加工烹调特点和物理性状分为普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食。
一、普通膳食普通膳食简称普食，与健康人的膳食基本相似，需要达到平衡膳食的要求。
在医院里，使用普食的人数最多，应用范围最广，占住院患者膳食的50%～65%。
（一）适用范围消化道机能正常、体温无异常患者及疾病恢复期的患者。
在治疗上无特殊膳食要求，不需要任何膳食限制，无咀嚼功能障碍。
（二）膳食要求1．保证供给平衡膳食满足机体对营养素的要求，在一般情况下，蛋白质为70～90g/d，脂肪为60～70g/d，糖类约450g/d，各种维生素、无机盐、微量元素要齐全，数量充足。
总热量控制于9．20～10．88MJ(2200～2600kcal)之间。
能量比例分配为早餐25%～30%，午餐40%，晚餐30%～35%。
2．主、副食多样化加工烹调时要保持食品的色、香、味、形，使食品美观可口，并在体积上满意饱腹感。
3．食品选择（1）可用食品：各种食品均可食用，与正常人饮食基底细同。
（2）忌用食品：刺激性食品及有激烈辛辣刺激的调味品，如辣椒、大葱、芥末、胡椒、咖喱等不宜使用；不宜消化的食品、过分坚硬的食品和易产气的食品，如油炸食品、动物油脂、干豆类等应尽量少用。
（三）食谱举例（表6-1、表6-2）表6-1普食一日参考食谱早饭米50g(稀饭)面粉50g(馒头)花生米50g(盐水花生米)午餐米150g(干饭)猪肉25g芹菜50g(芹菜肉丝)豆腐干50g猪肝25g青菜50g(猪肝青菜汤)晚餐米150g(干饭)鸡蛋650g(蒸鸡蛋)苋菜200g(炒苋菜)油30g(全日炒菜用油)总热能9．65MJ(2297kcal)糖类331g脂肪73g蛋白质79g 钙728mg铁4．1mg维生素Ａ2905国际单位胡萝卜素5．42mg维生素Ｂ1 1．86mg维生素Ｃ86mg维生素B2 1．39mg烟酸13．73mg注：全日烹调用盐6g,味精1g，油25ml表6-2普食一日参考食谱早饭牛乳200ml,花卷125g，煮鸡蛋1个，凉拌黄瓜干豆腐丝（黄瓜100g，干豆腐45g）加餐苹果125g午餐米饭（大米150g），红烧鱼（鲤鱼90g），烧菠菜（菠菜200g，猪瘦肉45g）加餐橘子75g晚餐米饭（大米150g），香菇烧油菜（油菜200g，香菇15g），青椒炒肉（青椒100g，猪瘦肉45g）能量10．1MJ(2409kcal)蛋白质110．5g（18%）脂肪53．8g（20%）碳水化合物370．5g（62%）动物蛋白40．5g （37%）大豆蛋白17．3g（16%）视黄醇当量1105．4μg维生素B1 1．9mg维生素B2 1．1mg维生素 C 204mg钾2412．0mg钠1979．0mg钙800．4mg铁17．2mg锌12．2mg注：全日烹调用盐6g,味精1g，油25ml二、软食软食也称软饭，是从普食到半流质膳食的中间型饮食，与普食比较，食物必须注意烹调方法，要求低膳食纤维，食物须切碎煮烂以便咀嚼和消化。
医院膳食种类
⑥要素膳大多用于重症病人，因此要注意观察和护理，防止合并症，临床护士要加强与医师和营养师的联系，出现不良反应或并发症应及时调正和处理。
⑦要素膳不能用于幼小婴儿和消化道出血者，消化道瘘和短肠综合症患者宜先采用几天全胃肠外营养后过渡到要素膳，糖尿病和胰腺疾患者应慎用，防止高惨综合症。
③按照患者肾功能损害程度确定其蛋白质摄入量，一般以内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐的检测结果来确定允许摄入的蛋白质总量（大多在20～40g／日)
④给予高碳水化物，适量的脂肪以供给所需之热能。
⑤免用一切刺激性食品和调味品、有水储留者应限制钠盐，无尿少尿时同时也要限制钾盐。
⑥可把麦淀粉做成面饼、蒸饺、面条、饼干、面糊及各种糕点。
（2）管喂膳食：是将食物制成流质或糊状，通过鼻饲管、造瘘管输入胃肠肠道，以保证病人获得所需的营养素。本膳食常见于有意识障碍不能进食的病人；口腔和消化道手术后不能正常进食者；胃或空肠造屋病人；重症病人需加强营养者和消化道正常而不愿进食者。
膳食特点：
①管喂膳食患者，一般都要持续进食一段时间，长的可达几年或十几年，因此要供给蛋白质及各种营养素都有适当比例的平衡膳食。
膳食特点：
①每日膳食中瞟呤的摄入量应＜150mg，因此要免食肝、肾、脑；沙丁鱼等含瞟呤高的食物，不用浓鸡汁、肉汁，少用各种肉类及豆类（总计每日1次，每次100 g）。
②牛奶、鸡蛋、鲜果、蔬菜（除外菠菜、花菜、磨菇）可随意。
③由于患者多为超重者，因此需控制总热能，以标准体重计，每日 25～30 kcal／kg为宜。
膳食特点：
①可根据需要做成糊状或稀稠状，前者用于神志清醒能吞咽的患者，后者用于管喂，管喂时需用输液泵帮助注入。
医院基本饮食-治疗饮食
不选含粗纤维多的蔬菜
主食以发酵类面食为主
(三)膳食原则和要求
(三)膳食原则和要求
长期采用软饭的病人因蔬菜切碎、煮软过程中水溶性维生素和矿物质损失较多，应注意适当补充菜汁、果汁等饮料或食品。
适宜方法：拌、蒸、炖、滑熘、急火快炒。
不适宜方法：煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。
(四)烹调方法选择
02
(三)膳食原则和要求
要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性
了解患者的食物过敏史
应选择最常用食物和百姓知晓的食物，新资源食物的应用要慎重。
注意成本核算。
(五) 配膳应注意的问题
普 通 饮 食 食 谱 举 例
粳米 350g 富强粉 100g 猪瘦肉 100g 鲳鱼 100g 鸡蛋40g 嫩豆腐 100g 豆腐干 50g 青椒 100g 茭白 50g 香菇 10g 白菜200g 菠菜 100g 苹果 200g 豆油 25g 盐 6g 总能量 2612.4kcal 碳水化合物 405.4g(62.1%) 蛋白质 85.5g(13.1%) 脂肪 71.9g(24.8%) 动物蛋白 33.0g(38.6%) 豆类蛋白 12.5g(14.6%)
流质饮食
半流质饮食
软食
普通饮食
授 课 内 容
普通饮食简称普食，与健康人饮食相似。
A
B
每日供应早、午、晚三餐。
本膳食接近正常人饮食。
（一）特点
B
D
A
C
体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。
在治疗上对膳食无特殊要求的。
恢复期病人。
内、外、妇产、五官等科病人均可使用。
适应证 需要减轻体重的患者，如单纯性肥胖；为控制病情减少机体代谢负担，如糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等。 配餐原则 减少总能量 成年患者可比平时减少500～1000kcal，但每天总能量不宜低于800～1000kal，以防引起酮症酸中毒。 供给充足蛋白质 相应减少碳水化合物和脂肪
医院常用治疗饮食ppt课件
软食
【适应证】低热、手术恢复期、溃疡病、 老年患者或有咀嚼障碍者。
【膳食原则】 每日供应三餐,无刺激性，易消化。 肉、鸡、菜等食物皆应切小制软。 主食以粥、馒头、烂饭、面条等为主。
【忌用食物】免用油炸的烹调方法，不 用强烈刺激性调味品。
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半流质Байду номын сангаас
【适应证】发热、消化道疾病、手术后、 咀嚼不便者。
【忌用食物】一切盐腌食物、含盐量不 明的含盐食物和调味品。
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无渣饮食
【特点】本膳食需要限制膳食中的粗纤 维，减少膳食纤维的总量。
【适应证】结肠过敏、腹泻、肠炎恢复 期、伤寒、肛门肿瘤、咽喉部及消化 道手术等。
【忌用食物】避免大块肉类和含油脂高 的食物；不用含粗纤维高的蔬菜，如 芹菜、豆芽、豆苗、韭菜等；免用刺 激性调味品。
后免用胀气食物，口腔手术用厚流质，咽喉 部手术用冷流质。 5. 每日供应6次，每次容量250ml， 【忌用食物】块粒状或固体的食物皆应避免。 免用过甜、过咸、过酸的调味。
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常见治疗饮食: 一.低脂
【特点】控制每日膳食中脂肪总量在40g以下, 烹调用油每天限制在20克。烹调方法以蒸、 煮、炖为主,禁用油煎炸
医院饮食介绍
基本饮食: 普食 软食 半流 全流 治疗饮食：
低盐、低脂、糖尿病、忌海鲜 优质蛋白、低蛋白、低嘌呤、高蛋白 诊断膳食： 肠镜膳食、糖耐量试验膳食等。
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普食
【特点】 接近正常人饮食，每日供应早、午、晚三餐， 每餐之间间隔4~6h。 【适应证】 消化功能正常的内、外、妇、五官等科患者， 恢复期患者，体格检查者。 【忌用食物】 除了免用不适宜医院患者食用的食物和不恰 当的烹调方法（如烟熏）外，无特殊禁忌。
医院患者膳食指导原则
医院患者膳食指导原则医院膳食,分为基本膳食、治疗膳食、诊断和代谢膳食、肠内营养膳食等。
营养医师会根据人体的营养需要和各种疾病的治疗要求制订营养治疗方案,并定期进行评价,监测营养治疗的效果。
基本膳食普食①主要特点：与健康人饮食基本相似,每日供应早、午、晚三餐, 每两餐间隔4〜6小时。
②适用范围：适用于消化吸收机能正常的无发热者、疾病恢复期病人等。
③注意事情：每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求,蛋白质55〜80g,总热能1800-2600kcal,膳食配制应以均衡营养为原则。
每日供给的食物品种不少于五大类,保持色、香、味、形俱全,以增进食欲。
软食①主要特点：为半流质至普通饮食的过渡膳食,每日供应三餐。
②适用范围：适用于低热、消化不良、手术恢复期、溃疡期有咀嚼障碍者,老年病人。
③注意事情：肉、鸡、蔬菜等食物皆应切小制软。
选择无刺激性易消化的食物,常见的食物有软饭、粥、馒头、烂饭、面条、饺子、馄饨、包子、切碎煮熟的菜等。
每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量,三大营养素供给同普通饮食。
免用油炸的烹调方法,不用强烈刺激性调味品。
选用含粗纤维少的食物。
半流质饮食①主要特点：为流质至软食或普通饮食的过渡膳食。
每日供给 5〜6餐。
全日蛋白质45〜60g,总热能1400-1800kcal o②适用范围：适用于发热、消化道疾病、手术后、咀嚼不便患者。
③注意事情；采用无刺激性的半固体食物,各种食物皆应细、软碎、易咀嚼,易消化,少粗纤维。
少量多餐,每日5〜6餐。
常见的半流质饮食有粥、汤面、馄饨、肉末、蒸蛋、豆腐、蔬菜泥等。
禁食油脂或油煎炸及粗纤维食物以及辛辣调味品等。
流质饮食①主要特点：为液体状食物,热能低,所供营养素不足,只能短期（1〜2天）食用。
如需较长期进食流质,则应改用肠内营养膳食。
②适用范围：适用于急性感染、高热、大手术后、急性消化道炎症、咀嚼、吞咽困难者,重危病人。
③注意事情：所用食物皆需制成液体或入口即能化成液体,易吞咽,易消化,无刺激性,避免过咸或过甜。
医院常用饮食医嘱汇总
甲状腺碘131 试验 试验饮食 饮食
胆囊B超检查 饮食
用于协助测定甲状腺功能
用于需行 B超检查有无胆囊 、胆管、 肝胆管疾病病人
试验期为2周，试验期间禁用含碘食物 ，如海带、海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等;禁用碘做局部消毒 2周后作碘131功能测定
检查前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物 ，检查前1日晚应进食无脂肪 、低蛋白、高碳水化 合物的清淡饮食。检查当日早晨禁食若胆囊显影良好 ，还需要了解胆囊收缩功能 ，则在第一次B超检查后，进 食高脂肪餐(如油煎荷包蛋2只或高脂肪的方便餐 ，脂肪含量约25~50g); 30 ~45分钟后第二次B超检查观察，若 效果不明显，可再等待30 ~ 45分钟后再次检查
用于高胆固醇血症 、高脂血症、动脉 胆固醇摄入量少于 300mg/d,禁用或少用含胆固醇高的食物 ，如动物内脏、脑、鱼子、蛋黄、肥肉、动物油等 硬化、高血压、冠心病等病人
饮食 痛风、肾病患者
1、限制嘌呤摄入 每天摄入的嘌呤量应限制在 150mg/d之内，禁用含嘌呤高食品 ，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾
鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类等 。2、限制能量 应降低体重、限制能量，能量根据病情而
用于糖尿病的诊断 葡萄糖耐量试 验饮食
试验前食用碳水化合物量 ≥300g的饮食共3日。同时停用一切能升降血糖的药物 。试验前晚餐后禁食 (禁食 10~12小时)直至翌晨试验，试验日晨采血后将葡萄糖 75g溶于300ml水中顿服。糖餐后0.5小时、1小时、2小时 和3小时分别采血测定血糖
人
养以补充热能和营养
一次，每次200 ~ 300ml
果汁等
糖尿病患者
1、合理控制能量 能量供给根据病情 、血糖、尿糖、年龄、性别、身长、体重、劳动强度、活动量大小及有无 并发症确定。较标准体量少10%以上的消瘦者及有消耗性疾病的人 ，应酌情增加，肥胖者酌减。2、选用复合 糖类 在合理控制能量的基础上给予高糖类膳食 ，糖类占总能量60%左右，应多选低GI食品。3、增加可溶性食 物纤维摄入 每4.18MJ(1000kcal)能量补充12～28g食物纤维，或每天食物纤维供给量约为 40g。4、控制脂肪 和胆固醇摄入 5、选用优质蛋白质 总能量10%～20%，成人按每天1.0～1.5g/kg，优质蛋白质至少占 33%， 伴肝、肾疾患时蛋白质摄入量应降低 。6、提供丰富维生素和矿物质 7、食品多样 8、合理进餐 定时、定量 。每天可安排3～6餐。9、限制酒精
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2019年12月
L/O/G/O
医院饮食介绍
基本饮食: 普食 软食 半流 全流 治疗饮食：
低盐、低脂、糖尿病、忌海鲜 优质蛋白、低蛋白、低嘌呤、高蛋白 诊断膳食： 肠镜膳食、糖耐量试验膳食等。
普食
【特点】 接近正常人饮食，每日供应早、午、晚三餐， 每餐之间间隔4~6h。 【适应证】 消化功能正常的内、外、妇、五官等科患者， 恢复期患者，体格检查者。 【忌用食物】 除了免用不适宜医院患者食用的食物和不恰 当的烹调方法（如烟熏）外，无特殊禁忌。
糖尿病友不宜吃或少吃的食物
• 不宜吃的食物：白糖、红糖、冰糖、 葡萄糖、麦芽糖、巧克力、水果糖、 蜜饯、水果罐头、汽水、冰淇淋、甜 饮料、甜饼干、甜面包以及糖制糕点 等食品。
• 少吃的食物：高胆固醇的食物及动物 脂肪，如动物脑、肝、肺、肾、蛋黄、 肥肉、黄油、猪牛羊油等。
低蛋白膳食
• 膳食中的蛋白质的摄入量，每日在40克以内； • 肾功能不全者在蛋白质限量内选用优质蛋白质，
糖尿病饮食
根据病友身高、体重、体力活动情况 确定每日的主食数量。
男性，若身高1.70米、标准体重、轻 体力活动，则每天主食为7两；
女性，若身高1.60米、标准体重、轻 体力活动，则每天主食为6两。
糖尿病饮食
• 糖尿病友每日主食的参考量 :
能量（千卡)
主食数量
• 1200
4两
• 1400
5两
禁用豆类及豆制品. • 肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸，低芳香
族氨基酸以豆类蛋白为主的食物,避免蛋类蛋白 • 不用调味品，除按规定数量外，少用其他蛋、
奶、肉、豆类等蛋白质丰富的食物。
谢谢聆听， 请多指正！
Thank You!
2019年12月
L/O/G/O
常见治疗饮食: 一.低脂
【特点】控制每日膳食中脂肪总量在40g以下, 烹调用油每天限制在20克。烹调方法以蒸、 煮、炖为主,禁用油煎炸
【适应证】急、慢性肝炎，肝硬化，胆囊疾患， 慢性胰腺炎，高脂血症，冠心病，高血压。
【忌用食物】忌用含脂肪高的食物，如肥肉、 奶油、肥禽，免用油酥或奶油点心，免用油 炸的食物，烹调用油限量使用
• 1600
6两
• 1800
7两
• 2000
8两
糖尿病友每日副食的数量
• 牛奶或豆浆：每日半斤 • 中等大小的鸡蛋：每日一个（或蛋清2个） • 瘦肉、鱼虾等动物性食物：每日2-3两 • 豆类及豆制品：每日1-2两 • 蔬菜：每日400-500克 • 水果（在病情允许下按规定食用）每日200
克，并提前一餐减主食半两 • 油脂：每日植物油半两以内
低盐饮食
【特点】控制食盐量，在烹制或食用时 加食盐2或酱油10ml。
【适应证】高血压、心力衰竭、急性肾 炎、各种原因引起的水潴留患者。
【忌用食物】一切盐腌食物、含盐量不 明的含盐食物和调味品。
无渣饮食
【特点】本Leabharlann 食需要限制膳食中的粗纤 维，减少膳食纤维的总量。
【适应证】结肠过敏、腹泻、肠炎恢复 期、伤寒、肛门肿瘤、咽喉部及消化 道手术等。
软食
【适应证】低热、手术恢复期、溃疡病、 老年患者或有咀嚼障碍者。
【膳食原则】 每日供应三餐,无刺激性，易消化。 肉、鸡、菜等食物皆应切小制软。 主食以粥、馒头、烂饭、面条等为主。
【忌用食物】免用油炸的烹调方法，不 用强烈刺激性调味品。
半流质
【适应证】发热、消化道疾病、手术后、 咀嚼不便者。
【膳食原则】 1．每日供给5~6餐。少量多餐，少粗 纤维采用无刺激性的半固体食物。 2. 各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼， 易食用。
【忌用食物】避免大块肉类和含油脂高 的食物；不用含粗纤维高的蔬菜，如 芹菜、豆芽、豆苗、韭菜等；免用刺 激性调味品。
低嘌呤膳食
【适应证】痛风、高尿酸血症
【忌用食物】病轻者可用适量瘦肉类、 鱼类、禽类预煮熟后弃汤食肉。
• 少食每100g食物中嘌呤含量在75mg以 下的食物，如牛肉、蘑菇、黄豆。
• 禁食每100g食物中嘌呤含量在 150~1000mg的食物，如肝、肾、胰、 心、脑、浓肉汁、肉精、沙丁鱼、凤 尾鱼等。
【忌用食物】粗纤维、粗粮、咀嚼食用 不便的食物。
流质
【适应证】发高热，大手术后，急性消化道炎 症，咀嚼、吞咽困难，重危患者。
【膳食原则】 1．所用食物皆需制成液体, 避免过咸或过甜 4．根据病情不同调整流质内容。如腹部手术
后免用胀气食物，口腔手术用厚流质，咽喉 部手术用冷流质。 5. 每日供应6次，每次容量250ml， 【忌用食物】块粒状或固体的食物皆应避免。 免用过甜、过咸、过酸的调味。