肺结核护理

肺结核护理

结核菌侵袭肺脏，临床上呈慢性发病，常有低热、乏力、盗汗、咳嗽、咯血等表现。感染途径以呼吸道传染为最常见，病人的痰液、咳嗽、喷嚏的飞沫喷射到空气中，健康人吸入后可引起肺部感染。护理肺结核病人时，严格消毒隔离很重要。

一、主要护理问题

1.清理呼吸道低效：与痰液粘稠，不易咳出有关。

2.气体交换受损：与疾病致肺通/换气障碍有关。

3.体温过高：与机体感染致病菌有关。

4.营养失调：低于机体需要量，与慢性疾病消耗有关。

5.活动无耐力：与疾病致体力下降有关。

6.知识缺乏：与缺乏肺结核的预防保健知识有关。

二、护理措施

1.做好卫生宣教。痰菌阳性，住单间或间隔内。做好呼吸隔离，减少细菌传播，房间应阳光充足，便于通风和空气消毒。

2.结核活动期酌情适当休息或卧床休息。

3.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。餐具固定，定期消毒。

4.鼓励病人树立战胜疾病的信心，以配合长期抗结核治疗。

5.被褥要经常于阳光下暴晒。痰杯固定，定期煮沸消毒。痰液以洗消净浸泡。

6.做好症状护理，高热按高热护理常规护理。憋喘可吸氧，胸痛卧于患侧，适当服用镇痛剂。

7.观察痰的性状、颜色、量，必要时记录。及时留送痰标本。

8.观察并发症：如自发性气胸、咯血、药物毒副作用、听神经损害、肝肾功能改变，使用皮质激素注意精神症状及消化道出血。

9.督促患者按时服药，观察病人。应用链霉素病人出现头晕、耳鸣、听力减退时，应及时报告医师调整剂量；服用乙胺丁醇者有视物模糊，应早期停药；服用利福平后尿液出现红色是正常现象，告诉病人及家属不必惊慌。

10.开放性结核病人应尽可能转结核病院。

11.出院指导

(1)注意休息，生活规律，戒烟、酒，少去人多的场所。

(2)进行适当的体育锻炼，避免剧烈运动。

(3)加强营养，进食高蛋白质、高热量、低脂肪的饮食。

(4)坚持呼吸锻炼，改善肺功能。

(5)定期复查肝功能。

(7)坚持遵医嘱服药，勿擅自减药、停药。