肺结核护理
肺结核护理诊断及措施
肺结核护理诊断及措施肺结核是一种由结核菌引起的传染病，主要侵犯肺部组织。
它是全球最常见的传染病之一，而且在一些地区仍然存在高发病率。
肺结核的治疗需要综合护理手段，包括早期诊断、有效的抗结核治疗和全面的护理措施。
本文将介绍肺结核的护理诊断和效果良好的护理措施。
护理诊断护理诊断是在护理实践中确定患者的护理问题和需求，为制定合理的护理计划、实施护理措施提供指导。
针对肺结核患者，以下是一些常见的护理诊断：1.不充分的气体交换：由于肺部受损，患者可能出现气体交换不足的情况。
这通常表现为呼吸急促、呼吸困难、氧饱和度降低等症状。
2.感染风险：肺结核是一种传染病，患者可以通过空气传播疾病给他人。
因此，感染风险是一个重要的护理诊断，需要采取相应的预防措施。
3.知识不足：由于对肺结核的了解不足，患者可能对疾病的原因、传播途径、治疗方式等方面存在疑问或误解。
因此，提供合适的教育和指导对于帮助患者理解和应对肺结核至关重要。
护理措施1. 提供良好的呼吸支持呼吸支持是肺结核护理的关键之一。
以下是几种常见的呼吸支持措施：•给予患者高效氧疗以提高氧饱和度。
监测氧饱和度并调整氧气流量，确保患者获得足够的氧气。
•鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以帮助清除肺部分泌物，并改善气体交换。
•提供呼吸道护理，包括定期吸痰和支气管扩张等。
这有助于保持呼吸道通畅，预防感染。
2. 有效的感染控制肺结核是一种传染病，因此控制感染非常重要。
以下是一些建议的措施：•隔离患者：将肺结核患者单独隔离，使用合适的隔离措施，如负压隔离室。
这有助于防止疾病传播给他人。
•使用个人防护装备：所有与患者接触的医护人员都应该佩戴合适的个人防护装备，包括口罩、手套和防护眼镜等。
•教育患者和家属：教育患者和家属有关肺结核的传播方式和预防措施非常重要。
提醒他们咳嗽时要遮住口鼻，定期通风并保持良好的个人卫生。
3. 提供全面的护理除了上述护理措施外，以下是一些额外的护理措施，以提供全面的护理：•提供营养支持：肺结核患者常常出现食欲不振和体重下降。
肺结核病人的护理PPT
目录 介绍肺结核 肺结核病人的护理 病人复诊和随访
介绍肺结 核
介绍肺结核
什么是肺结核病：肺结核是由结核 分枝杆菌感染引起的慢性传染病。 肺结核的传播途径：。
肺结核病 人的护理
肺结核病人的护理
病人隔离管理 - 将病人隔离在专门的隔
离病房，确保他人不被感染。 - 提供足够的空气流通和
通风，减少空气中结核分枝杆 菌的浓度。
- 定期消毒隔离病房和物 品，确保环境清洁。
肺结核病人的护理
手卫生和个人防护 - 定期教育病人正确洗手
和卫生习惯。 - 提供合适的个人防护用
品，如口罩、手套等。 - 提醒病人避免与他人密
切接触，减少传播风险。
病人复诊 和随访
病人复诊和随访
定期安排病人复诊，监测病情 变化和治疗效果。 进行随访，提供必要的心理支 持和康复指导。
病人复诊和随访
教育病人和家属如何避免复发 和传播。
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肺结核病人的护理
药物治疗和监督 - 确保病人按时服用医生
开具的抗结核药物。 - 监测病人的药物治疗效
果和副作用。 - 提供药物治疗的宣教，
帮助病人理解治疗的重要性和 注意事项。
肺结核病人的护理
营养和体力恢复 - 提供营养均衡的饮食，增强
病人的身体抵抗力。 - 鼓励病人适度参与体力活动
，有助于康复。
肺结核护理体会
肺结核护理体会肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，但也可能侵犯其他器官。
对于肺结核患者的护理非常重要，可以帮助患者更好地控制疾病，促进康复。
下面将从不同方面介绍肺结核护理的体会。
一、健康教育肺结核患者在治疗期间需要遵循一系列特殊的饮食和生活习惯，护理人员应向患者进行详细的健康教育。
首先，要告诉患者要坚持规律的作息时间，保证充足的睡眠；其次，要指导患者合理饮食，增加营养摄入，多吃富含维生素和蛋白质的食物；还要教育患者戒烟限酒，避免吸入二手烟和饮酒过量；最后，要告知患者要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物、保持室内空气流通等。
二、药物治疗肺结核的治疗主要依靠抗结核药物，护理人员应指导患者正确使用药物。
首先，要告诉患者按时按量服药，不要随意停药或减少剂量；其次，要教育患者注意药物的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，并告知患者在出现不适时应及时向医生报告；还要指导患者药物的正确保存方法，避免阳光直射和潮湿。
三、环境卫生肺结核是通过空气飞沫传播的，因此护理人员要重视环境卫生。
首先，要保持室内空气流通，经常开窗通风；其次，要定期进行室内消毒，特别是患者常接触的物品和区域，如床单、衣物、卫生间等；还要教育患者咳嗽时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免直接向他人喷嚏或咳嗽。
四、心理护理肺结核患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予他们积极的心理支持。
可以通过与患者交流、倾听他们的困惑和痛苦，帮助他们缓解焦虑情绪；还可以鼓励患者参与一些有益身心健康的活动，如读书、听音乐、与他人交流等，以分散注意力，减轻焦虑和抑郁。
五、定期随访肺结核患者在治疗期间需要定期进行随访，护理人员要及时记录患者的身体状况和治疗效果。
首先，要监测患者的体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况；其次，要定期进行X线检查和痰涂片检查，评估疾病的进展情况；还要询问患者的主观感受，了解他们的症状和不适，及时调整治疗方案。
肺结核护理是一个综合性工作，需要护理人员全面关注患者的身体、心理和环境等方面。
《肺结核病的护理》PPT课件
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5、肺外结核
• 结核菌由肺部病变通过血液或淋巴系统散播到人体各个脏 器，发生在肺部以外各部位结核病。常见淋巴结核、结核 性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、附睾结核、 女性生殖结核、骨关节结核等。
寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～
40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可
有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤
其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。
•
慢性纤维空洞型肺结核多数表现为慢性病容，营养低下；一般有
反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等；慢性纤维空洞型肺
结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。
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二、临床表现
• （1）全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其 中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续 数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热 感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴 有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常 见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒 后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、 胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。
肺结核病的护理
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一、肺结核病
肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝 杆菌引发的肺部感染性疾病。 结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过 呼吸道传播。 健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下 降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界 每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于
肺结核的护理要点
肺结核的护理要点1．结核病是慢性传染病，治疗时间长，恢复慢，在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响，家人要正确对待这些问题，对病人不能嫌弃，要给病人以心理上支持，创造良好的环境，使其树立战胜疾病的信心，安心休息，积极配合治疗，最后达到真正治愈。
2．肺结核主要是通过呼吸道传染的，其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。
①病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。
②不随地吐痰，做好病人痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2％煤酚皂溶液每日消毒一次。
③病人所用食具应餐后煮沸消毒。
④有条件者对室内空气每天消毒1～2次，将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时，可杀死结核杆菌。
⑤密切接触病人者应作卡介苗接种。
3．肺结核病人进展期应卧床休息，尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者；没有明显中毒症状的可进行一般活动，但需限制活动量，保证充分休息时间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进，增加活动量，可参与一定的劳务，不宜过度劳累，减少复发。
4．肺结核是慢性消耗性疾病，进展期病人往往十分虚弱，饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能。
5．痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状，护理上应注意以下几点。
①要予以关心和耐心解释，保持镇静，消除病人紧张、恐惧心理。
②病人应安静休息，宜向患侧卧位。
③慎用镇咳药、镇静药，指导病人进行有效咳嗽，保证呼吸道通畅。
④饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉且不宜过多，同时注意保持大便通畅。
⑤病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，应立即抱起病人双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，并尽快就地挖出或吸出口鼻。
咽喉部血块，同时尽快通知急救中心或社区医疗人员，就地进行抢救，待病情平稳后再进行搬动或转送。
肺结核病人的护理
肺结核病人的护理张荣结核病是由结核分支杆菌感染所致的传染病，全身各脏器都可受累，以肺结核最为常见，最近几年本病的发病呈增加趋势。
肺结核是呼吸系统传染病，由于结核菌侵犯肺组织所致。
传染源为病人和带菌者，主要过呼吸道传播。
是国人咯血的常见原因。
1.病因结核分枝杆菌①染色：涂片抗酸染色（+）；②分型：分枝杆菌有人、牛、鼠、非洲型，致病主要人型及少数牛型；③培育：生长缓慢，培育需2～8 周才长出菌落；④抵抗力：对外界环境抵抗力强，完全灭菌-焚烧痰纸。
2.机制人感染结核菌后是不是发病决定于结核菌数量、毒力、机体免疫力及变态反映。
肺结核类型一、原发型肺结核(Ⅰ型)：为原发结核感染引发的临床病征。
包括原发综合征及胸内淋巴结结核。
并发淋巴结支气管瘘时，如淋巴结肿大比较显著，两肺内只有较少的播散性病变时，仍归本型。
二、血行播散型肺结核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
三、浸润型肺结核(Ⅲ型)：是继发型肺结核的主要类型。
肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。
可见空洞形成。
干酪性肺炎和结核球也属于本型。
四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：是继发型肺结核的慢性类型。
常伴有较普遍的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。
肺组织破坏常较显著，伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位，临近肺组织常呈代偿性肺气肿。
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引发的胸膜炎。
临床表现：一、全身症状：全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。
当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经、。
二、呼吸系统：一般有干咳或只有少量粘液。
伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。
约1／3病人有不同程度的咯血。
当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。
慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。
实验室和其他检查：一、结核菌检查痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
肺结核患者的护理PPT课件
肺结核患者的隔离注意事项
肺结核患者的隔离注意事项
必须将肺结核患者隔离开来，以防止病 菌传播。 在进行隔离时应采取相应的防护措施， 包括佩戴口罩和手套等。
护理措施
护理措施
帮助患者保持良好的卫生习惯，如经常 洗手、咳嗽时用纸巾或肘部遮挡等。
给予患者充足的营养和水分，提高免疫 力。
护理措施
监测患者的症状和病情变化，并及时报 告给医生。 给予患者必要的心理支持和安慰。
药物治疗的护理
药物治疗的护理
在给患者服用抗结核药物时，要确保患 者按时按量服药。 监测患者的药物副作用，并及时处理。
药物治疗的护理
教育患者关于药物的正确使用方法和注 意事项。
肺结核患者的护理PPT 课件
目录 导言 护理前的准备工作 肺结核患者的隔离注意事项 护理措施 药物治疗的护理 康复期的护理 总结
导言
导言
肺结核是一种由结核菌引起的传染病， 在护理患者时需要特别注意。 本课件将介绍肺结核患者的护理要点， 以帮助医务人员提供有效的护理。
护理前的准备工作
护理前的准备工作
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康复期的护理
康复期的护理
持续监测患者的病情，包括症状的改善 和复发的风险。 建议患者进源自定期的随访和体检。康复期的护理
为患者提供心理支持和康复指导。
总结
总结
肺结核患者的护理需要特殊的注意和措 施。
医务人员应采取有效的隔离和防护措施 ，同时提供必要的护理和支持。
总结
通过持续的监测和康复指导，帮助患者 恢复健康。
肺结核护理常规
3、戒烟酒，指导患者合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时 间。注 意营养搭配和饮食调理，增加机体抗病能力，避免复发。 指导患者定期随访，以了解病情变化，有利于治疗方案的调 整，继续巩 固治疗至疾病痊愈。
肺结核护理常规
疾病概述
肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾 病，结核 菌可累及全身多个脏器，以肺结核最为多见。临 床常有低热、乏力等 全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统 表现。主要经呼吸道传播，传染源 主要是排菌的肺结核 患者，也可通过被污染的食物或食具感染。人体感染结核 菌后是否发病，取决于人体的免疫状态、变态反应或感染 细 菌的数量、毒力。
【健康教育】
• （三）用药指导
1. 说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性 。介绍有关药物的剂量、用法，取得患者及家属的主动配合。 2. 对患者说明用药过程中可能出现的副反应，如临床表现、用药注意 事项等，以减轻或消除不良反应，一旦出现严重副反应随时就医。
【健康教育】
• （四）运动指导
【专科护理】
（三）积极预防诱因和并发症
大量咯血时需绝对卧床休息，暂禁食，协助患者取乎卧位，头偏 向一侧，尽量将血轻轻咯出，保持呼吸道通畅，防窒息。
（四）用药护理
抗结核药物治疗对结核病的控制起决定性作用。早期、联合、适 量、规律和全程治疗是抗结核化疗的原则。多喝水，每次 200ml，每 天 2500-3000ml。服用利福平药物的患者尿液会呈橘红色，观察药物的 不良反应，定期复查肝肾功能。
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临床表现
• （7）结核性变态反应：可引起全身性过敏反应，临床表 现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节 痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。 非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。
三、各型肺结核的特点
• 肺结核的不同类型有不同的临床表现及特 点。
⒈原发性肺结核
• 本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、 轻咳或食欲减退；或发热时间可达2～3周，伴有 精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减 轻等现象；可出现早期菌血症，90%以上不治自 愈。若机体不能建立足够免疫力或变态反应，则 发展成临床原发性肺结核，少数严重者可引起干 酪性肺炎、肺不张。肺部检查多无明显的阳性体 征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受 压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸 音减低或局限性干湿罗音。
肺结核病的护理
一、肺结核病
肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝 杆菌引发的肺部感染性疾病。 结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过 呼吸道传播。 健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下 降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界 每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于 结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。
⒊继发性肺结核
• 发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、 工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中 毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不 断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸 痛、咳嗽、吐痰、咯血等。 • 大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶 寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～ 40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可 有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤 其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。 • 慢性纤维空洞型肺结核多数表现为慢性病容，营养低下；一般有 反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等；慢性纤维空洞型肺 结核经过好转与静止的交替出现，随着病情的不断演变，病变恶化， 代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移 向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病 变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。局部呼吸音 降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界 可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。 有的病人可出现杵状指。
肺结核常用的护理诊断及护理措施
肺结核常用的护理诊理措施断及护理措施一、定义：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
二、护理诊断及护理措施1.知识缺乏:缺乏结核病治疗的相关知识(1)指导病人坚持用药：①抗结核化疗对控制结核病起决定性作用，护士应向病人及其家属反复强调化疗的重要性及意义，督促病人按医嘱服药，坚持完成规则、全程化疗，以提高治愈率、减少复发;②向病人说明化疗药的用法、疗程、可能出现的不良反应及表现，督促病人定期检查肝功能及听力情况，如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应要及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经相应处理可以消除。
(2)正确留取痰标本:肺结核病人有间断且不均匀排菌的特点，故需多次查痰，应指导病人正确留取痰标本。
通常初诊病人应留3份痰标本(即时痰、清晨痰和夜间痰)，夜间无痰者，应在留取清晨痰后2~3小时再留1份。
复诊病人应每次送检2份痰标本(夜间痰和清晨痰)。
(3)合理休息:合理休息可以调整新陈代谢，使机体各器官的功能得以调节与平衡，并使机体耗氧量减低，呼吸次数和深度亦降低，使肺获得相对休息，有利于病灶愈合。
休息的程度与期限决定于病人的代谢功能、病灶的性质与病变趋势。
①肺结核病人症状明显，有咯血、高热等严重结核病毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。
恢复期可适当增加户外活动，以提高机体的抗病能力。
②轻症病人应避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息，做到劳逸结合。
③有效抗结核治疗4周以上且痰涂片证实无传染性或传染性极低的病人，应恢复正常的家庭和社会生活，可减轻病人的社会隔离感和焦虑情绪。
2.营养失调:低于机体需要量与机体消耗增加、食欲减退有关。
(1)制订膳食计划:肺结核是一种慢性消耗性疾病，宜给予高热量、高蛋白、富含维生素和易消化饮食，忌烟酒及辛辣刺激食物。
蛋白质可增加机体的抗病能力及机体修复能力，建议每天蛋白质摄入量为1.5~2.0g/kg,其中鱼、肉、蛋、牛奶等优质蛋白摄入量占一半以上;多进食新鲜蔬菜和水果，以补充维生素。
肺结核的护理措施
肺结核的护理措施一、关键信息1、护理目标：促进患者康复，预防疾病传播，提高患者生活质量。
2、护理原则：遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，同时结合个体化的护理方案。
3、护理重点：包括病情观察、症状护理、用药护理、饮食护理、心理护理、隔离防护等方面。
二、护理措施1、病情观察11 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其是发热的规律和程度。
111 注意观察患者咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、量、性质和气味。
112 观察患者有无咯血，记录咯血的量、颜色和性状，以及咯血的频率。
113 观察患者有无呼吸困难、胸痛等症状，如有异常及时报告医生。
2、症状护理21 发热护理211 体温低于 385℃时，可采用物理降温，如温水擦浴、冷敷等。
212 体温超过 385℃时，应遵医嘱给予解热镇痛药，并注意补充水分。
22 咳嗽、咳痰护理221 指导患者有效咳嗽，协助翻身、拍背，促进痰液排出。
222 保持室内空气湿润，有利于痰液稀释和排出。
23 咯血护理231 嘱患者绝对卧床休息，取患侧卧位，头偏向一侧，防止窒息。
232 消除患者紧张情绪，必要时给予镇静剂。
233 准备好急救药品和器械，如止血药、吸引器等。
3、用药护理31 向患者及家属讲解抗结核药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项。
32 监督患者按时、按量服药，确保治疗的规律性。
33 观察患者用药后的不良反应，如胃肠道反应、肝肾功能损害、过敏反应等，及时报告医生处理。
4、饮食护理41 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如肉类、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等。
42 避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
43 保证患者充足的水分摄入，以促进痰液稀释和排出。
5、心理护理51 关心体贴患者，倾听其内心感受，给予心理支持和安慰。
52 向患者介绍肺结核的治疗方法和预后，增强其战胜疾病的信心。
53 鼓励患者积极参与社交活动，缓解心理压力。
6、隔离防护61 告知患者及家属肺结核的传播途径和防护措施，如戴口罩、勤洗手、开窗通风等。
第八节 肺结核病人的护理(人卫)
▲世界防治结核病日：每年的3月24日。
▲中国被WHO列为高负担，高危险性的22个国家之一。 我国结核病呈“三高一低”：高感染率,高患病率,高耐药 率,低递降率。
【流行现状与疫情特点】
per 100 000 population
< 10 10 to 24 25 to 49 50 to 99 100 to 299 300 or more No Estimate
亚急性或慢性： 中毒症状不明显，病灶分布不均，新鲜渗出、陈旧硬结和钙化共存，多为慢性血
行播散型肺结核。
双肺弥漫性粟粒样 改变，呈毛玻璃样
急性粟粒性肺结核
亚急性粟粒性肺结核
3.Ⅲ型（继发型肺结核）
多发生在成人，病程长，易反复 X线表现为多态性，好发于上叶尖后段和下叶背段 痰检常阳性
临床特征：
射敏感。煮沸5min，烈日下暴晒2-7h。 （4）菌体结构复杂：菌体成分导致结核结节、免疫反应 。
传染源接触者的结核发病自然史
传染源 ·细菌繁殖·飞沫形成
接触者暴露 ·强度·持续时间
肺叶切除术
接触者 ·先天抵抗力·免疫防御 肺切除术
不感染50%
感染25%-50% ·CMI
不发病85%-90%（潜伏感染者）
3.化疗方案
强化治疗—初治：2个月；复治：2个月 巩固治疗—初治：4个月；复治4-6个月
两阶段用药法 肺叶切除术
高效
低毒
方便
肺切除术
总疗程;6-8个月
顿服法
经济 间歇疗法
2022/3/23
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统一标准化学治疗方案
初治涂阳方案 ① 每日用药方案：2HRZE/4HR ②间歇用药方案：2H3R3Z3E3/4H3R3 复治涂阳肺结核治疗方案 ① 每日用药方案：2HRZSE/4-6HR ② 间歇用药方案：2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3
肺结核护理常规
肺结核护理常规一、按内科及本系统疾病的一般护理常规执行二、消毒与隔离1.呼吸道隔离2.严格消毒处理痰杯和痰液，使用一次性痰杯，用后焚烧。
防止排菌扩散。
3.病人在指定范围内活动，严禁随地吐痰，对病人和家属进行卫生宣教。
三、一般护理1.休息与活动活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。
2.饮食进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。
3.了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时与医师联系。
4.心理护理病人易产生悲观情绪。
当出现大咳血时，会感到紧张、恐惧。
护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信心，积极配合治疗。
四、症状护理1.咳嗽、咳痰的护理：①指导病人有效咳嗽、咳痰。
②遵医嘱给予相应止咳祛疾药。
③痰液不易咳出时，可用雾化吸入湿化。
痰多时采取体位引流。
2.发热的护理：结核病一般午后低热，应加强休息，如出现高热应按高热护理。
3.盗汗的护理：及时擦身，更换衣服，避免衣被过厚。
4.咯血的护理：参照咯血的护理。
5.胸痛的护理：采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。
6.女性患者如呈现月经紊乱或倒经，应给予适当的解释和心理安慰。
五、病情观察1.留意观察体温、脉搏、呼吸、血压等变化，留意呼吸的频次、节律、深浅度及有无呼吸困难、发绀等，若发现反常，应实时协助处理。
2.注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。
3.注意观察有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。
4.密切观察肝、肾功能变化，如发现异常应及时告知医生。
六、健康教育1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。
尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。
2.定期复查，以便调整治疗方案。
3.说明药物医治坚持初期、联合、规律、适量。
全程五大原则的重要性。
介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家属的主动配合。
肺结核护理问题及措施
肺结核护理问题及措施引言肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，影响着全球范围内的大量人口。
它主要通过呼吸道的飞沫传播，在不恰当的治疗或护理下可导致严重并发症甚至是死亡。
因此，对肺结核患者进行正确的护理至关重要。
本文将探讨肺结核护理中常见的问题，并提供相应的护理措施。
问题1：感染控制不足肺结核病患者是传染源，其呼吸道分泌物中携带着结核分枝杆菌。
如果不采取适当的措施，易导致感染传播。
下面是解决感染控制问题的几个有效措施：•隔离：将肺结核患者隔离在单独的房间中，使用负压隔离室或个人防护设备，以减少病菌在空气中的传播。
•手卫生：医护人员和患者应定期进行手卫生，使用肥皂和流动的水洗手，或使用含酒精的洗手液。
•戴口罩：患者在与他人接触时应戴口罩，以减少飞沫传播的风险。
•频繁通风：经常开窗通风，保持空气流通，减少室内结核菌的浓度。
问题2：治疗依从性低肺结核的治疗需要长期使用抗结核药物，通常需要持续6个月以上。
然而，许多患者由于种种原因很难坚持治疗，这会导致抗药性病菌的产生，增加治疗难度。
以下是提高患者治疗依从性的建议和措施：•教育：给患者和家属提供肺结核相关知识，包括病因、传播途径、治疗方案以及不遵守治疗的后果等，以增强他们的治疗意识。
•支持：建立患者支持小组或与其他肺结核患者交流，分享经验和鼓励，从而增加他们的自信心和积极性。
•定期随访：定期追踪患者的治疗进展，并开展必要的宣教工作，及时解答患者的疑问和担忧。
•管理副作用：某些抗结核药物可能会引发一些不良反应。
要及时监测患者的身体状况，帮助他们处理可能出现的副作用问题，以提高治疗依从性。
问题3：营养不良肺结核患者通常会出现食欲不振、体重下降等情况，容易导致营养不良。
合理的营养支持对于患者的康复非常重要。
以下是改善患者营养状况的护理措施：•营养评估：对患者进行全面的营养评估，包括体重、胸围、BMI等指标，以明确患者的营养状况和食欲情况。
•提供均衡饮食：根据患者的需要，合理安排饮食，包括提供足够的高质量蛋白质、维生素和矿物质。
肺结核的护理措施
肺结核的护理措施
(一)补充营养，促进身心恢复
1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。
多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
2.注意休息轻症及恢复期病人，不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。
3.心理护理肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗，早日康复。
(二)对症护理高热、盗汗的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。
对做特殊检查，应提前做好解释工作，避免产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。
(三)咯血护理
见总述咯血护理。
(四)督导化疗
化疗是结核病的关键治疗，护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。
(五)预防传染
1，控制传染源加强卫生宣教，早期发，现病人，保证病人合理用药i治愈，肺结核。
2.消毒隔离嘱病人不随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧心病人应有一套单独的
用物，并定期进行消毒。
3.接种卡介苗可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力，减少肺结核的发生。
4.药物预防在开放性肺结核(即排菌者)的家庭内，对结素试验阳性且与病人密切接触的成员、结素试验新近转为阳性的儿童可服用异烟肼预防。
肺结核护理诊断与措施
肺结核护理诊断与措施肺结核是一种严重的传染病，由结核分枝杆菌引起，主要侵犯肺部，但也可累及其他器官。
肺结核的护理诊断和措施是确保患者得到及时治疗和关怀的重要一环。
以下是肺结核的常见护理诊断和相应的措施：1.患者可能存在感染危险，需要护理干预措施来减少传播风险。
护士需要：-提供患者和家属关于肺结核传播、治疗和预防的教育。
-鼓励患者戴口罩，以减少呼吸道分泌物的传播。
-教育患者正确的咳嗽和打喷嚏的方法，如将纸巾或手肘放在口鼻处。
2.患者可能会出现气道清除障碍的问题。
护士需要：-监测患者的呼吸频率、深度和音响，以及氧饱和度。
-鼓励患者进行有效的咳嗽和痰液排出。
-帮助患者改变体位，以促进痰液排出。
3.患者可能存在失去食欲、体重下降的问题。
护士需要：-监测和记录患者的体重和饮食摄入量。
-提供高蛋白和高热量的饮食，以满足患者的营养需求。
-鼓励患者采用小而频繁的餐食，避免厌食。
4.患者可能面临心理和社交问题，需要支持和安慰。
护士需要：-与患者建立信任和积极的沟通。
-鼓励患者参加支持组织或与其他肺结核患者分享经验。
5.患者可能需要长期药物治疗，需要护士监测和管理。
护士需要：-监测患者的药物依从性，包括准时服药和正确的用药方法。
-教育患者关于药物的副作用和使用注意事项。
-监测患者的肝功能、眼科检查等相关指标。
6.患者可能需要康复护理来帮助恢复肺功能。
护士需要：-教育患者关于肺活量训练和呼吸操的重要性。
-指导患者正确的呼吸和咳嗽技巧。
-提供肺康复计划，包括适量的身体活动和锻炼。
以上仅是肺结核护理诊断和措施的一部分，具体的护理措施应根据患者的具体情况进行调整和制定。
护士还应密切监测患者病情的变化，与医疗团队合作，为患者提供全面而有效的护理。
肺结核的护理措施PPT课件
症状：活动期患者 可能出现咳嗽、咳
3 痰、发热、盗汗、 消瘦等症状，稳定 期患者可能没有明 显症状。
传播途径：肺结核 主要通过呼吸道传
4 播，密切接触患者、 吸入含有结核分枝 杆菌的飞沫或尘埃 都有可能感染。
肺结核的传播方式
03
注意药物保存方法， 防止药物变质失效
02
观察药物副作用，如出 现不良反应，及时就医
04
定期进行药物检测， 确保药物质量安全
营养与饮食护理
01
合理膳食：提供足够 的蛋白质、碳水化合 物、脂肪、维生素和 矿物质等营养素
02
限制饮食：避免高脂 肪、高盐、高糖食物， 减少刺激性食物
03
增加水分摄入：保持 充足的水分摄入，有 助于维持正常的生理 功能和代谢
发现症状：如果出现咳嗽、咳痰、 痰中带血等症状，及时就医检查
公共卫生措施
宣传教育：提高 公众对肺结核的 认识，加强预防 意识
01
04
接种疫苗：推广卡 介苗接种，提高人 群免疫力，降低肺 结核的发病率
加强卫生管理：加 强公共场所的卫生 管理，减少结核病
的传播途径
02
03
定期体检：定期 进行结核病筛查，
支持
护理评估的结果应用
评估结果可用 于制定个性化
护理计划
评估结果可用 于调整药物剂 量和使用时间
评估结果可用 于评估患者的 病情变化和治
疗效果
评估结果可用 于预测患者的 预后和康复情
况
感谢您的观看
疗程：肺结核的治疗需要按照医生的建 议进行，通常需要6-9个月的疗程
药物副作用：抗结核药物可能会引起一些 副作用，如恶心、呕吐、肝功能异常等， 需要及时向医生反映并进行调整
肺结核病人的护理措施
肺结核病人的护理措施
相信大家对于肺结核这样的疾病肯定非常熟悉吧，肺结核是常见的一种肺部疾病，肺结核的发生容易给患者带来多方面的麻烦，所以我们一定要做好对于肺结核的预防工作，一旦患上了肺结核，我们不但要及时去治疗而且也需要做好日常的护理工作，下文我们就给大家介绍一下肺结核病人的护理措施。
(一)补充营养，促进身心恢复
1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。
多食牛奶、
豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
2.注意休息轻症及恢复期病人，不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。
3.心理护理肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗，早日康复。
(二)对症护理高热、盗汗的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。
对做特殊检查。
应提前做好解释工作，避免产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。
(三)咯血护理
(四)督导化疗化疗是结核病的关键治疗，护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。
(五)预防传染
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的肺部疾病，那就是肺结核。
我们知道肺结核对于病人的伤害很大，所以我们要及时去治疗肺结核并且做好肺结核病人的护理工作，上文详细介绍了肺结核病人的护理措施，希望能给大家带来帮助。
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肺结核护理
结核菌侵袭肺脏，临床上呈慢性发病，常有低热、乏力、盗汗、咳嗽、咯血等表现。
感染途径以呼吸道传染为最常见，病人的痰液、咳嗽、喷嚏的飞沫喷射到空气中，健康人吸入后可引起肺部感染。
护理肺结核病人时，严格消毒隔离很重要。
一、主要护理问题
1.清理呼吸道低效：与痰液粘稠，不易咳出有关。
2.气体交换受损：与疾病致肺通/换气障碍有关。
3.体温过高：与机体感染致病菌有关。
4.营养失调：低于机体需要量，与慢性疾病消耗有关。
5.活动无耐力：与疾病致体力下降有关。
6.知识缺乏：与缺乏肺结核的预防保健知识有关。
二、护理措施
1.做好卫生宣教。
痰菌阳性，住单间或间隔内。
做好呼吸隔离，减少细菌传播，房间应阳光充足，便于通风和空气消毒。
2.结核活动期酌情适当休息或卧床休息。
3.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
餐具固定，定期消毒。
4.鼓励病人树立战胜疾病的信心，以配合长期抗结核治疗。
5.被褥要经常于阳光下暴晒。
痰杯固定，定期煮沸消毒。
痰液以洗消净浸泡。
6.做好症状护理，高热按高热护理常规护理。
憋喘可吸氧，胸痛卧于患侧，适当服用镇痛剂。
7.观察痰的性状、颜色、量，必要时记录。
及时留送痰标本。
8.观察并发症：如自发性气胸、咯血、药物毒副作用、听神经损害、肝肾功能改变，使用皮质激素注意精神症状及消化道出血。
9.督促患者按时服药，观察病人。
应用链霉素病人出现头晕、耳鸣、听力减退时，应及时报告医师调整剂量；服用乙胺丁醇者有视物模糊，应早期停药；服用利福平后尿液出现红色是正常现象，告诉病人及家属不必惊慌。
10.开放性结核病人应尽可能转结核病院。
11.出院指导
(1)注意休息，生活规律，戒烟、酒，少去人多的场所。
(2)进行适当的体育锻炼，避免剧烈运动。
(3)加强营养，进食高蛋白质、高热量、低脂肪的饮食。
(4)坚持呼吸锻炼，改善肺功能。
(5)定期复查肝功能。
(7)坚持遵医嘱服药，勿擅自减药、停药。