2020护士资格考试辅导试题及答案解析第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理

2020年第七节新生儿寒冷损伤综合征的护理一、A11、新生儿硬肿症主要的致病因素是A、肺炎B、腹泻C、黄疸D、贫血E、寒冷2、新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿，在暖箱中多长时间内恢复正常体温A、6～7小时B、6～8小时C、6～10小时D、6～11小时E、6～12小时3、新生儿硬肿症，下列哪项是不正确的A、多发生在早产儿B、常伴有低体温C、硬肿最先出现在面颊D、重症伴多脏器损害E、多发生在寒冷季节二、A21、患儿女，日龄4天，足月顺产。

现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬、压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。

在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是A、体重B、体温C、呼吸D、脉搏E、血压2、患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，处理措施哪项不妥A、供给足够液体和热量B、尽量减少肌内注射C、应快速复温D、积极治疗原发病及并发症E、注意有无出血倾向3、患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。

体温29℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。

其损伤的面积为A、5％～10％B、10％～15％C、20％～30％D、30％～40％E、大于50％4、一早产男婴，日龄4天。

不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。

查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈暗红色，伴水肿。

应首先考虑为A、新生儿败血症B、新生儿硬肿症C、新生儿颅内出血D、新生儿脑膜炎E、新生儿破伤风5、某早产儿，胎龄34周出生，体温30℃，腋肛温差为负值，要求恢复正常体温的时间应该是A、1～2小时B、3～4小时C、12～24小时D、6～8小时E、6～12小时6、患儿，男，日龄3天，胎龄35周早产儿。

现该患儿反应低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿，初诊为寒冷损伤综合征，下列指标对判断病情最有价值的是A、体温B、尿量C、哭声D、喝奶量E、血压7、某新生儿胎龄33周早产，出生日龄4天，反应差，哭声弱，吸吮无力。

体温35℃，心率110次/分。

呼吸40次/分。

患儿小腿、上肢皮肤硬肿。

对该患儿护理措施错误的是A、输入液体温度不宜过低B、快速复温C、积极监测患儿体温D、严格控制补液速度E、提供能量与水分，保证足够热量供给8、患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。

体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。

首选的治疗是A、复温，逐渐调高保温箱温B、滴管或鼻管喂养，开始80kcal/（kg·min），以后逐渐调至正常所需热卡C、补液10％葡萄糖及生理盐水60～80ml/（kg·min），糖盐比为4:1D、青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染E、地塞米松静滴，每次0.5～1mg/kg，1～2次/日9、患儿女，出生5天后，因双下肢、臀部、面颊硬肿入院，体温29℃，腋温、肛温差1℃，在采用温箱进行复温时，初始温度应为A、25℃B、27℃C、29℃D、31℃E、33℃10、患儿，女，孕35周早产。

体重1500g，皮肤红嫩、胎毛多，指（趾）甲未超过指（趾）甲尖，体温不升，呼吸43次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。

护士首先应采取的护理措施是A、注射维生素K1B、给予鼻导管吸氧C、立即擦净胎脂D、将患儿置于暖箱中E、母乳喂养11、生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。

查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30％皮肤如硬橡皮样。

心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。

该患儿皮肤硬肿最早可能出现在A、会阴部B、臀部C、双肩胛区D、小腿外侧E、面颊三、A3/A41、女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。

<1> 、该患儿最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿硬肿症C、新生儿溶血病D、新生儿颅内出血E、新生儿胆红素脑病<2> 、当前最主要的护理问题是A、体温过低B、营养失调C、有感染的危险D、皮肤完整性受损E、知识缺乏<3> 、该患儿首要的护理措施是A、预防感染B、保暖、复温C、供给足够能量D、维持水、电解质平衡E、保持皮肤清洁<4> 、对该患儿的处理哪项不妥A、立即置入28℃暖箱内保暖B、监测体温C、预防感染D、逐渐复温，6～12小时使体温恢复正常E、多喂奶，保证足够能量摄入2、患儿男，出生5天，因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院，患儿孕33周早产，出生体重1500g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少，患儿于生后3天拒奶，下肢皮肤发凉，发硬。

体查：T32℃，双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。

双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及。

<1> 、患儿最可能的诊断是A、新生儿肝炎B、新生儿黄疸C、新生儿肺炎D、新生儿寒冷损伤综合征E、新生儿脐炎<2> 、该患儿的硬肿程度属于A、正常B、轻度C、中度D、重度E、极重度<3> 、患儿恢复到正常体温，一般要求多长时间A、1～2小时B、3～4小时C、12～24小时D、6～8小时E、6～12小时答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】新生儿皮下脂肪中的饱和脂肪酸含量大，其熔点高，在寒冷的情况下，如超过新生儿的体温调节的限度可导致皮下脂肪凝固发生硬肿。

此外早产、窒息、低体温、重症感染等均是本病可能的致病因素。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可置于已预热至中性温度的暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 B【答案解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键，但应逐渐复温，循序渐进，复温过快会导致心衰和肺出血。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】轻度：体温≥35℃，皮肤硬肿范围＜20%；中度：体温＜35℃，皮肤硬肿范围20%～50%；重度：体温＜30℃，皮肤硬肿范围＞50%，常伴有器官功能衰竭。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】新生儿硬肿症临床表现：皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。

结合题干可以判断是B。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】寒冷损伤综合征患儿体温常低于35℃，重者患儿低于30℃。

判断病情最有价值的是体温。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】 B【答案解析】小儿应逐步复温。

所以B错误。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】9、【正确答案】 D【答案解析】肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】10、【正确答案】 D【答案解析】患儿有体温不升的临床表现，该小儿体重低，早产。

所以选择D。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】11、【正确答案】 D【答案解析】硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】 B【答案解析】根据题干描述，早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】低体温可造成多器官功能的损害，严重者可出现休克、心衰、DIC、肾衰竭等表现，因此应尽快纠正患儿体温过低的问题。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【正确答案】 B【答案解析】最主要的护理问题——体温过低，所以该患儿首要的护理措施应为保暖和复温。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】复温的原则是逐步复温，循序渐进，复温过快易引起心力衰竭和肺出血。

如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可置于已预热至中性温度的暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】患儿体温32℃，小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。

可以判断为D。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】临床依据体温及皮肤硬肿范围分为轻、中、重三度。

轻度：体温≥35℃，皮肤硬肿范围＜20%；中度：体温＜35℃，皮肤硬肿范围20%～50%；重度：体温＜30℃，皮肤硬肿范围＞50%，常伴有器官功能衰竭。

患儿体温32℃，患儿双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬。

属于中度硬肿范围。

【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【正确答案】 E【答案解析】肛温＞30℃，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。