2016年中药综合知识与技能重点总结

中药综合知识及技能重点总结

第一章中医基础理论

1/ 基本特点：整体观念和辨证论治。指导思想：整体观念

基本思路：辨证论治症：疾病的外在表现，即症状。病：具有特定的症状和体征。证：是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括

同病异治：指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。

异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。

“证同治亦同，证异治亦异"，即是"同病异治"或"异病同治"的依据。

2/阴阳的相互关系：1.阴阳的对立制约 2.阴阳的互根互用 3.阴阳的消长平衡4.阴阳的相互转化

推动、温煦、兴奋统属于阳；凝聚、滋润、抑制统属于阴。

上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。背属阳，腹属阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。

以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泄，故为阴；六腑属表，传化物而不藏，故为阳。五脏之中，又各有阴阳所属，即心、肺居于上部（胸腔）属阳；肝、脾、肾位于下部（腹腔）属阴。

阴阳偏胜治疗原则：阴阳偏胜，即阴或阳的过盛有余，为邪气有余之实证。治疗时采用“损其有余”、实则泻之。如：阳胜则热--“热者寒之”、阴胜则寒--“寒者热之”。

阴阳偏衰治疗原则：阴阳偏衰，即阴或阳的虚损不足，或为阴虚，或为阳虚。治疗时采用泄其有余、补其不足。阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。

若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，须用“益火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

阴阳互根理论：阳中求阴能使阴得阳升而泉源不竭；阴中求阳能使阳得阴助而生化无穷

3/五行相生的次序是：木-→火-→土-→金-→水-→木。

五行相克的次序是：木-→土-→水-→火-→金-→木。

青风春胆目泪爪酸东肝怒木曰曲直生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物赤暑夏小肠舌汗面苦南心喜火曰炎上温热、向上（升腾）、光明、茂盛

黄湿长夏胃口涎唇甘中脾思土爰稼穑生化、承载、受纳等

白燥秋大肠鼻涕毛辛西肺悲金曰从革沉降、肃杀、收敛等

黑寒冬膀胱耳唾发咸北肾恐水曰润下滋润、下行、寒凉、闭藏

五行相生治法：滋水涵木法（滋肾养肝法）滋肾阴以养肝阴

益火补土法（温肾健脾法）火指命门之火而非心火，指肾阳

培土生金法（补养脾肺法）健脾气以养肺气

金水相生法（补肺滋肾法）养肺阴以滋肾阴

五行相克治法：抑木扶土法疏肝健脾

培土制水法补脾利水

佐金平木法泻肝清肺

泻南补北法（泻火补水法）心主火，火属南；肾主水，水属北

4/五脏，即心、肺、脾、肝、肾；

六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；

奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（胞宫、精室）。

五脏主藏精气，以藏为主，藏而不泄；六腑传化水谷，传化物而不藏。

奇恒之腑，虽名为腑，但其功能却有异于六腑，并有类似五脏贮藏精气的作用，有似脏非脏，似腑非腑的特点。

肝:主疏泄,主藏血. 喜条达恶抑郁.在志为怒,在液为泪,在体合筋,其华在爪,在窍为目,在腑合胆.

心:主血脉,主神志.阳脏,喜通明.在志为喜,在液为汗,在体合脉,其华在面,在窍为舌,在腑合小肠.

脾:主运化,脾气主升,主统血.喜燥恶湿.在志为思,在液为涎,在体合肌肉\主四肢,在窍为口\其华在唇.在腑合胃.

肺:主气司呼吸,主宣发肃降,通调水道,促进水液输布和排泄,肺朝百脉,肺主治节.喜润恶燥.在志为忧,在液为涕,在体合皮,其华在毛,在窍为鼻,喉为肺之门户.在腑合大肠.

肾:藏精,主生长发育及生殖,主水,纳气,濡养温煦脏腑.有"先\后天之精",故称为"先天之本".封藏为主. 在志为恐,在液为唾,在体为骨,主骨生髓,其华在发,在窍为耳及二阴.在腑合膀胱.

类似功能：心主血脉、脾主统血、肝主藏血、肺朝百脉

肺主气、肝主疏泄、脾为气血生化之源、肾主纳气

肾主水、脾主运化水液、肺主通调水道

1.心及肺的关系气和血相互依存、相互为用。

2.心及脾的关系表现在血液的生成和运行。

3.心及肝的关系血液、神志方面的依存及协同。

4.心及肾的关系心阴心阳及肾阴肾阳之间的依存关系（水火既济）心血及肾精之间的依存关系（心肾相交）

5.肺及脾的关系气的生成和津液的输布代谢。

6.肺及肝的关系气机的调节。

7.肺及肾的关系肺为气之主、肾为气之根；金水相生。

8.肝及脾的关系饮食物的消化和血液的生成、贮藏及运行。

9.肝及肾的关系肝肾的精血、阴阳相互为用，相互制约，协调平衡。精血同源、肝肾同源10.脾及肾的关系先天后天的相互滋养。

五脏及六腑的关系

心及小肠的关系：心火移热于小肠。

肺及大肠的关系：大肠传导正常，腑气通畅，亦有利于肺气的下降。"气虚便秘" 脾及胃的关系：（1）纳运相合脾主运化，胃主受纳"脾胃不和"。

（2）升降相因脾气主升，胃气主降，一升一降，相互协调。

（3）燥湿相济脾属阴喜燥而恶湿，胃属阳喜润而恶燥。两脏燥湿相合

肝及胆的关系：肝主疏泄，调畅情志，胆主决断，及人之勇怯相关。

肾及膀胱的关系：膀胱的贮尿和排尿功能，均依赖于肾脏的气化。

呼吸:肾\肺消化:肝\脾水液代谢:肺(上焦)\脾(中焦)\肾(下焦) 脑活动:心\肝\肾5/气的生成:肺\脾\肾

气的功能（1）推动作用（2）温煦作用（3）防御作用（4）固摄作用（5）气化作用

1.元气-肾人体生命活动的原动力。肾中精气,分布于三焦.推动和促进着人体的生长发育，温煦各脏腑、经络

2.宗气-脾肺“气海、膻中”,宗气聚集于胸中，贯注于心肺之脉,行呼吸\气血.语言、声音、呼吸、视听、心搏

3.营气-脾胃“荣气”，来源于脾胃所运化的水谷精气,脉中之气,化生血液,营养全身

4.卫气-脾胃护卫肌表,防御外邪入侵,温养脏腑肌肉皮毛,控制汗孔开合和汗液排泄,维持体温.脉外之气.

气逆:面红目赤气滞:闷胀疼痛气闭:不省人事气脱:汗出不止气陷:子宫下垂血的功能营养和滋润作用，营气和津液是血液的主要成分。

气及血的关系：气为血帅（气能生血、气能行血、气能摄血）、血为气母（血能载气、养气）

津和液：质地较清稀，体表皮肤、肌肉和孔窍，渗注于血脉，起滋润作用的，称为津；质地较稠厚，骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用的，则称为液。

6/督脉的基本功能为：①调节阳经的气血（阳脉之海）②及脑、髓和肾的功能有关。任脉起基本功能为：①调节阴经气血（阴脉之海）；②主持妊养胞胎（任主胞胎）。

冲脉基本功能为：①调节十二经气血（十二经脉之海）；②冲为血海，有促进生殖之功能。

带脉基本功能为：①约束纵行诸经；②主司妇女的带下。

7偏阳质及发病偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质类型。

偏阴质及发病偏阴质是指具有偏于不足、偏寒、喜静等特性的体质类型。

8/六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

风：风为阳邪，其性开泄、易袭阳位；风邪善行而数变；风为百病之长

寒：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，主痛—不通；寒性收引，具有收缩牵引挛急等特点。

暑：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，最易伤津耗气：易犯头目、内扰心神；暑多挟湿，湿热郁阻（暑必兼湿）。

湿：湿为阴邪，易损伤阳气，阻滞气机；湿性重浊：沉重、秽浊（痹证、淋证）；湿性粘滞：粘着、停滞（病程缠绵、反复发作）；湿性趋下，易袭阴位：下肢水肿。

燥：燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺：肺为娇脏、喜润恶燥。

火：热为阳邪，其性炎上；火热易伤津耗气；火热易生风动血；火邪易致疮疡。疫：疫气是一类具有强烈传染性的外感病邪。发病急骤，病情较重，症状相似，传染性强，易于流行。

七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊